Меню Рубрики

Увеличенный безболезненный лимфоузел на шее у ребенка

Увеличенные лимфоузлы на шее у ребенка (лимфаденит) указывают на наличие патологического процесса в организме. Они выполняют защитные функции, пропуская через себя лимфу. При наличии бактерий и патогенных микроорганизмов лимфатическая система начинает с повышенной скоростью вырабатывать лимфоциты, предназначенные для борьбы с ними.

В области шеи у человека насчитывается несколько групп лимфоузлов:

  • подбородочные;
  • заглоточные;
  • околоушные;
  • подключичные;
  • надключичные.

Лимфатические структуры защищают нос, уши и горло, и другие ткани в области головы от инфекции. Сразу можно не заметить увеличение структур, т. к. визуально на начальных этапах прогрессирования изменений в организме они не заметны. Уплотнения можно только нащупать: под кожей при увеличении лимфатических узлов имеется небольшой «шарик», который свободно перемещается или же спаян с внутренними тканями.

Если у ребенка до 3-летнего возраста увеличиваются лимфоузлы – это считается нормой. Но, когда происходит развитие подобной клинической картины у детей старшего возраста, то речь идет об инфицировании организма. Если у ребенка увеличены лимфоузлы, то значит, что защитные функции организма борются с микроорганизмами, вызывающими различные заболевания.

Проявления, которые возникают во время увеличения лимфатических узлов, могут быть различны:

  • Незначительное увеличение – незаметно без прикосновения.
  • Увеличение размеров, сопровождаемое покраснением кожи.
  • Загноение, при котором наблюдается отек лимфоузла и окружающих тканей. В этом случае повышается температура тела, появляется головная боль и озноб.

Увеличение лимфоузлов на шее у ребенка заметить не сложно. При пальпации под кожей ощущаются небольшие шарики, которые перекатываются при прикосновении. Их размер может варьироваться от 0,5 мм до 5 см, что зависит от степени инфицирования организма. На начальной стадии лимфаденита, как правило, болевые ощущения отсутствуют. Дискомфорт появляется в том случае, когда в области лимфатической системы начинает развиваться воспалительный процесс. В данном случае ребенок может реагировать на прикосновение плачем.

Если лимфоузлы увеличиваются до больших размеров, то у ребенка возникают трудности при повороте головы. Из-за процессов, происходящих в организме, происходит развитие общего недомогания. Лечение при лимфадените должно назначаться как можно быстрее, в противном случае происходит развитие воспаления в области лимфаструктур. Они утрачивают подвижность, и кожный покров над уплотнениями становится красным. В середине уплотнения размягчаются. Образования могут прорывать, при этом гнойное содержимое выходит наружу.

Почему увеличиваются лимфоузлы на шее у детей? Существует несколько причины, при которых инфекция проникает в кровь и заносится в лимфатическую систему. Среди предрасполагающих факторов следует выделить не только заболевания, но и механическое повреждение.

На шее у детей чаще всего увеличиваются лимфоузлы на фоне проникновения патогенных микроорганизмов. В организме ребенка начинается воспаление, которое и приводит к развитию подобной симптоматики. Протекать подобное воспаление может в острой или хронической форме.

Среди наиболее частых причин проникновения инфекции в организм следует выделить:

  • ОРВИ, скарлатину и ветрянку.
  • Грибковое поражение и проникновение внутрь микроспории, парши или трихофитии.

При остром лимфадените часто возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства. При хроническом воспалении возникает необходимость в медикаментозной коррекции и постоянном наблюдении врача. Лимфоузлы в данном случае увеличиваются, но загноения не происходит.

Острое вирусное заболевание сопровождается увеличением лимфатических узлов. При этом происходят изменения крови, увеличение селезенки и печени в размерах. Возбудитель – вирус Эпштейна-Бара. Пути заражения: воздушно-капельный и контактный.

Развивается мононуклеоз преимущественно у детей в возрасте до 10 лет. Мальчики подвержены инфицированию больше, чем девочки. Данный вирус достаточно распространен: около 60% детей им заражены, но симптоматика возникает только у половины. Практически все взрослые являются носителями возбудителя. Поставить точный диагноз при мононуклеозе может только опытный специалист после проведения комплексного обследования.

Увеличение шейных лимфоузлов у детей указывает на то, что защитные силы организма снижены. Подобные изменения могут происходить при частых простудных заболеваниях и после тяжелых инфекционных болезней. Среди наиболее частых причин снижения иммунитета следует выделить авитаминоз, анемию, переохлаждение и длительное нервное напряжение.

Заболевание характеризуется проникновением в кровоток таких патогенных микроорганизмов, как стрептококки и стафилококки. Данное состояние для детей достаточно опасно и требует принятия незамедлительных лечебных мер. Распознать инфицирование может только специалист, посредством проведения лабораторной диагностики. У ребенка отмечается слабость и озноб, а на кое в области увеличенных лимфоузлов появляются небольшие покраснения в виде узких полосок.

Аутоиммунное заболевание достаточно серьезное. Суть болезни заключается в сбое иммунной системы, которая начинает атаковать здоровые клетки организма. При этом к увеличению лимфоузлов на шее у ребенка присоединяется мышечная боль, слабость и красная сыпь на щеках и переносице.

Увеличение лимфоузлов у детей наблюдается и при травмировании кожи, особенно при контакте с домашними животными. Через небольшие царапины и ссадины в организм может проникнуть бактерия бартонелла, вызывающая такое заболевание, как БКЦ (болезнь кошачьей царапины).

В области повреждения возникает покраснение. Рана гноится и не заживает. В зоне расположения царапины происходит увеличение лимфоузлов. Чаще всего через некоторое время организм ребенка самостоятельно справляется с возбудителем, и в проведении лечения нет необходимости. Несмотря на это, родители должны показать его врачу, который назначает медикаментозную терапию, что исключает вероятность развития осложнений.

Увеличенный лимфоузел на шее может указывать на повышенную чувствительность организма ребенка к тому или иному веществу. Как правило, аллергия сопровождается и другими сопутствующими симптомами: чихание, покраснение конъюнктивы, сыпь на коже, насморк и кашель.

Шейный лимфаденит чаще всего развивается при непереносимости бытовой химии и продуктов питания. При появлении первичной симптоматики аллергии возникает необходимость в консультации со специалистом. В первую очередь нужно исключить контакт с предрасполагающим фактором, после чего принять меры для устранения симптоматики.

Если у ребенка постоянно увеличиваются лимфатические узлы без видимых на то причин, что возникает подозрение на наличие мутации клеточных структур в организме. Это означает, что в близлежащих органах, возможно, происходит развитие злокачественного процесса. Если своевременно начать диагностику и лечение, то можно вылечить рак на начальных стадиях его развития. В запущенных случаях прогноз неблагоприятный.

Перед тем, как лечить лимфаденит, необходимо провести комплексную диагностику для определения причины развития подобных нарушений в организме. В первую очередь принимаются меры для ее устранения. Как правило. После этого лимфатическая система за 2-3 недели приходит в норму самостоятельно, и принимать никаких дополнительных мер не нужно.

Что делать, если лимфатические узлы все равно увеличены, даже если основное заболевание устранено? Для этого необходима дополнительная медикаментозная коррекция. Если речь идет о сильных нагноениях, то без хирургического вмешательства не обойтись.

При умеренном лимфадените назначаются антибиотики вкупе с физиотерапией. В обязательном порядке врач прописывает иммуномодуляторы:

  • Иммунал, Виферон.
  • Ликопид, Деринат.
  • ИРС-10, Арбидол.
  • Бронхо-Мунал, Имудон.

Лечить лимфоузлы на шее в домашних условиях следует только под контролем квалифицированного специалиста. Принимать какие-либо меры самостоятельно недопустимо. Если увеличены лимфоузлы на шее у ребенка, то существуют большие риски развития осложнений со стороны нервной или сердечно-сосудистой системы.

При лечении увеличенных лимфоузлов у ребёнка, соблюдайте следующие правила:

  • Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  • Не прикладывайте тепло к увеличенному узлу.
  • После перенесенного инфекционного заболевания подождите 2-3 недели, перед тем, как начинать лечение. Как правило, лимфоузлы сами восстанавливаются.

Шейные узлы могут увеличиваться у каждого ребенка. Не обязательно это указывает на наличие серьезной патологии. Для профилактики развития подобных нарушений рекомендуется периодически (1-2 раза в год) принимать настойку эхинацеи. Из нее можно приготовить компресс, который следует приложить на увеличивающийся узел.

Для увеличения эффективности медикаментозного лечения можно есть чернику. В составе этой ягоды имеются активные вещества, которые укрепляют иммунитет и восстанавливают естественные функции организма.

Если у ребенка воспалились лимфатические узлы на шее сзади или сбоку, то возникает необходимость в определении причины развития происходящих нарушений. Только после устранения провоцирующего фактора возможно полное восстановление.

Не следует заниматься самолечением при увеличении лимфоузлов. Отсутствие квалифицированной помощи может стать причиной развития опасных осложнений не только для здоровья, но и для жизни.

источник

Увеличение лимфоузлов на шее у ребёнка не всегда тревожит родителей. Часто на воспаления не обращают внимания – и зря! Воспалённые лимфоузлы – первый признак неполадок внутри детского организма. Лимфатическая система – биологическая защита организма от патогенных микроорганизмов, вирусов, бактерий. Состоит из лимфоузлов, капилляров, специальной жидкости лимфы, селезёнки и вилочковой железы.

Лимфатические узлы – это биологические фильтры, препятствующие возможности патогенов добраться до жизненно важных органов. Выполняют защитную и фильтрующую функцию. Бывают разной формы – круглой, овальной, продолговатой – в зависимости от месторасположения. У взрослого человека лимфоузлы в норме не превышают одного сантиметра, у детей показатель гораздо больше. Причина явления заключается в том, что детский организм, как подчеркивает доктор Комаровский, вынужден постоянно с рождения бороться с неизвестными ему патогенными микроорганизмами. Лимфоузлы бывают периферийные и внутренние, располагаются по телу небольшими группами от двух до десяти узелков воедино.

Лимфатические сосуды – специальные каналы, пронизывающие тело человека. По ним передвигается лимфа. Считаются естественным барьером для проникания патогенов внутрь человека.

Лимфа – жидкость без вкуса, цвета и запаха. Становится транспортом для патогенных организмов. Микробы проходят по лимфе прямиком в лимфатические узлы, где и подвергаются уничтожению.

Селезёнка и вилочковая железа – места, где образовываются и умирают специальные клетки, борющиеся с вирусами, бактериями, инфекциями.

При пальпации, прощупывании лимфоузлов у здорового человека капсулы безболезненные, мягкие и неподвижные. У больного человека узлы болят, твёрдые и подвижные.

У ребёнка пальпируют шейные, паховые и подмышечные лимфатические узелки, чтобы оценить состояние здоровья.

Причины воспаления лимфоузлов различны, отвечают месту воспаления и симптомам опухоли.

Шейные лимфоузлы делятся на ряд типов по расположению:

  • задние и передние шейные;
  • заушные;
  • под подбородком;
  • челюстные;
  • затылочные;
  • заглоточные;
  • ключичные.

Эти лимфатические узлы охраняют организм от патологий ушей, горла, носа, глаз и мозга (важно расположение). Воспаляются в основном по причине инфекции, на пятый-седьмой год жизни ребёнка. Такую болезнь называют лимфаденопатией. Учитываются поражения вирусами и инфекциями, реже – бактериями.

  • единичная – поражена единственная группа лимфоузлов;
  • групповая – поражены две и более группы узелков;
  • тотальная – воспалены все либо практически все лимфатические узлы.

Лимфаденопатия подразделяется по путям заражения:

  • вирусный генез, к примеру, мононуклеоз – опухают ключичные узелки слева;
  • болезни головы, её волосяного покрова, болезни кожи – заднешейные и затылочные узлы подвергаются опуханию;
  • травмы и повреждения кожи от домашних животных;
  • простудные патологии – нормальная реакция заднешейных узлов;
  • прививки с целью профилактики;
  • процесс резки зубов – лимфоузлы за ушами и на шее;
  • болезнь горла и дыхательных путей приводят к увеличению шейных узлов;
  • поражение ротовой полости, носоглотки и кожи инфекцией – подчелюстные узлы;
  • гнойные воспаления в районе головы;
  • туберкулёз;
  • часто болеющие дети – лимфоузлы воспалены практически всегда;
  • заглоточные воспаления, вызванные патогенными микробами;
  • ангина;
  • отит;
  • лимфаденит как самостоятельная патология либо симптом опухоли в организме;
  • аутоиммунные патологии.

Возможны случаи, когда ребёнка поражает одновременно ряд патологий, поэтому увеличены несколько лимфоузлов. К примеру, отит и ангина вызывают одновременную опухоль в заушных и шейных лимфатических узлах.

У малыша до 3 лет все узлы хорошо чувствуются и поддаются пальпации. Если родитель не обнаруживает признаки патологии и изменения в лимфатических узлах, значит, не стоит посещать врача.

Если у ребёнка увеличены лимфоузлы на шее, вначале важно определить степень тяжести увеличения:

  • I степень – от пяти миллиметров до полутора сантиметров.
  • II степень – от полутора до двух с половиной сантиметров.
  • III степень – больше, чем три с половиной сантиметров.

Острая форма опухоли переносится ребёнком крайне тяжело. Воспаление лимфатического узла хорошо видно невооружённым глазом. Появляются симптомы: озноб, высокая температура тела общая и местная, боли в области воспаления, болезненность движений головой, головная боль, диарея, рвота.

Читайте также:  Ломит шею и плечи что делать

Хроническая форма воспаления переносится ребёнком довольно легко и долгое время. При подобной форме болезненности при пальпации и движениях практически нет. Из симптомов присутствуют вялость, слабость, отсутствие аппетита, сонливость, низкая температура, непродолжительная головная боль.

Когда воспаление не болит, но узел практически неподвижен и твёрдый, подозрения падают на метастазы. Ребёнку срочно требуется пройти анализы и обследования врачей, чтобы поставить верный диагноз и начать лечение быстрее.

Чаще всего воспаление лимфатических узлов признаётся симптоматикой иного воспалительного процесса, протекающего в организме ребёнка. В любом случае важно своевременно обратиться к врачу.

Болезни, при которых часто воспаляются лимфоузлы на шее:

  1. Метастазы. Классические новообразования злокачественного характера. Тяжесть патологии характеризуется локализацией и типом опухоли. Из симптомов выделяют неспособность ребёнка набрать массу тела, апатичность, вялость, постоянную усталость.
  2. Лимфогранулематоз. Онкологическая патология, характеризующаяся увеличением лимфоидных структур и поражением клеток моноцитарного ряда. Из симптомов выделяют слабость, быструю утомляемость, снижение иммунитета к инфекционным болезням.
  3. Тонзиллит. Болезнь, затрагивающая миндалины. Характеризуется острой болью в горле, проблемами с глотанием пищи. При патологии лимфоузел увеличивается преимущественно с одной стороны.
  1. Краснуха. Инфекционная патология, передающаяся воздушно-капельным путём. Из симптомов – красная сыпь по поверхности тела, высокая температура, боли в горле, нарушения глотательной функции. На затылке узлы опухают и воспаляются.
  2. Мононуклеоз. Инфекционная патология, увеличиваются вначале лимфоузлы челюсти, затем процесс становится тотальным – воспалены все поверхностные и внутренние узелки. Характеризуется симптомами ангины, увеличением в размерах селезёнки и печени.
  3. Ангина. Гнойное воспаление миндалин, располагающихся около нёба. Заболевание характеризуется острой болью в горле, повышением температуры тела, интоксикацией организма.
  4. Скарлатина. Поражение лимфоузлов с обеих сторон шеи. Возбудителем становится стрептококк, симптомы – воспалённая полость глотки и носоглотки, сыпь.
  5. ВИЧ. Системное увеличение лимфоузлов у ребёнка способно означать вирус иммунодефицита.

Односторонние воспаления особенно опасны – это частый признак раковой патологии.

Основные болезни, вызывающие одностороннее воспаление:

  • раны с гнойными массами;
  • заражение после укусов насекомых и животных;
  • болезнь иммунитета;
  • СПИД;
  • инфекции;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • онкология;
  • болезни дыхательных путей;
  • заражения полости рта.

С левой – с большой вероятностью воспаления в полости рта. Справа – туберкулёз. Внизу – инфицирование органов грудного отдела, рак.

Двусторонние воспаления – признак инфицирования организма. Вызывают болезни: ангина, тонзиллит, фарингит, стресс, хроническая усталость, нехватка витаминов и питательных микроэлементов.

Порой двустороннее воспаление узлов свидетельствует о нарушении обмена веществ.

С большой вероятностью воспаление сзади у ребёнка – это признак краснухи. Также опухоль характерна для восстановительного периода после какой-либо полученной травмы.

Чтобы грамотно поставить диагноз, важно разобраться с полным состоянием малыша. Обычно такие симптомы характерны для прорезывания зубов. Состояние сопровождается температурой тела, понижением аппетита и нарушением сна.

Для детей постарше подобные воспаления способны быть симптомом цитомегаловируса. Это одна из разновидностей герпеса, который невозможно вылечить, возможно лишь загасить.

Также воспаление нескольких узлов одновременно служит симптомом частой заболеваемости. Для детей со слабым иммунитетом воспалённое состояние лимфатических узлов является нормой.

Для начала родителям важно определиться, к какому врачу отвести ребёнка. Первым шагом стоит посетить педиатра. Доктор проведёт первичный осмотр, профессиональную пальпацию и выпишет назначение на необходимые анализы. После педиатр может назначить лечение самостоятельно либо направить к узкопрофильному врачу:

  • Онколог – при выявлении злокачественных опухолей.
  • ЛОР – в случае болезни ЛОР-органов.
  • Инфекционист – для выявления инфекционных болезней.
  • Фтизиатр – при опасности туберкулёза.
  • Хирург – если опухли лимфоузлы и получили осложнения в виде гнойных масс.

Маленького пациента отправляют на прохождение необходимых анализов:

  • Прививка Манту важна для исключения туберкулёза в качестве одной из возможных болезней.
  • МРТ и КТ.
  • УЗИ, позволяющее отследить состояние лимфатического узла путём обследования ультразвуковыми волнами.
  • Хирургическое вмешательство, включающее удаление гноя и анализ гнойной массы на наличие злокачественных клеток.
  • Биопсия, подразумевающая взятие анализа небольшого кусочка ткани на гистологическое и цитологическое исследования с целью выявления клеток злокачественной опухоли.
  • Сдача крови с последующим анализом на паразитов.
  • Сдача крови с последующим анализом общего типа, учитывая скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
  • Пальпация поражённых участков шеи.

Лечение назначается после всех пройденных анализов лечащим либо узконаправленным врачом. Все лекарственные препараты принимаются по строгим рекомендациям врача, никакое самолечение недопустимо. Важно обеспечить ребёнку калорийное питание и покой.

При осложнениях врач может назначить физиопроцедуры, к примеру, магнитную терапию или операцию.

Врач часто назначает антибиотики, если лимфоузлы малыша были подвержены влиянию болезнетворных микроорганизмов.

  • Пенициллиновая группа – Амоксициллин.
  • Цефалоспориновые антибиотики – Цефаклор.
  • Макролидные антибиотики – Азитромицин.

При вирусных причинах патологии врачи прописывают противовирусные и противомикробные препараты:

  • Арбидол – подходит для детей младше трёх лет.
  • Кагоцел – самое эффективное действие происходит в первые дни.
  • Тамифлю – употребляется детьми с года.

Врач может выписать другие препараты указанных групп в зависимости от диагноза ребёнка.

При воспалениях носоглотки врач вправе назначить лекарства для устранения воспалений в этой области, к примеру, Ингалипт, Виброцил, Тантум Верде.

Категорически запрещается лечить ребёнка лекарственными препаратами самостоятельно без рецепта врача. Если медикаменты не подойдут, возможны осложнения.

Также запрещается лечить воспалённые лимфоузлы Звездочкой. Бальзам аллергичен и имеет разогревающее свойство, что спровоцирует гнойные массы на бурное размножение.

Нельзя нагревать воспалённые лимфоузлы, так гнойные массы получат стимуляцию для дальнейшего развития.

В домашних условиях родители способны облегчить боль ребёнка до прихода врача или же до действия лекарств. Важно подметить, что народными методами без согласований с врачом нельзя лечить ребёнка.

  1. Спиртовая повязка. Ватка обильно вымачивается в спирте и кладётся на больное место. Сверху прикрывается шарфом или целлофановым пакетом, оставляется на ночь. К утру боль уменьшится.
  2. Отвары. Хорошими противовоспалительными свойствами обладают крапива, тысячелистник, душица, хмель. С ними разрешается делать примочки в теплом состоянии или употреблять отвар в виде чая.
  1. Цикорий. Делают примочки либо употребляют внутрь как чай. Заварить цикорий, добавить ложку мёда.
  2. Одуванчики. Из листьев выдавить сок, делать примочки на воспалённое место.
  3. Чистотел. Настойку либо отвар чистотела прикладывают к воспалённому лимфатическому узлу на пару часов.
  4. Жадеит. Камень зеленоватого цвета, способный снять воспаление. Важно подобрать подходящего размера, чтобы воспалённое место оказалось закрыто полностью. Благодаря целебным свойствам и охлаждающему действию воспаление снимается в кратчайшие сроки.

Указанные травы крайне аллергенные, до приёма отваров трав внутрь и снаружи важно проконсультироваться с педиатром, чтобы не допустить осложнений.

При недостаточной, неграмотно подобранной или вообще отсутствии терапии в состоянии появиться осложнения при воспалении лимфоузлов. Сюда относится появление гнойных масс и омертвевших частичек кожи, сепсис (заражение крови), слоновость конечностей, инвалидность, летальный исход.

Лимфатические узлы – серьёзные вещи, нельзя медлить и заниматься самолечением! Обязательно стоит посетить врача и проконсультироваться.

Абсолютно точно избежать воспаления лимфоузлов у ребёнка не получится, потому что они подвержены различным болезням. Но стоит соблюдать профилактические меры для уменьшения риска инфекций:

  • Чистка зубов строго утром и вечером.
  • Полоскание рта после приёма пищи.
  • Регулярное лечение всех болезней.
  • Соблюдение здорового образа жизни.
  • Правильное питание.
  • Физическая активность.
  • Свежий воздух.
  • Избегание стресса.

Таким образом, воспаление лимфоузлов на шее у ребёнка – это симптом протекающего недомогания, на которое важно обратить внимание, чтобы избежать неприятных последствий.

источник

Каждый родитель беспокоится о здоровье своего ребенка. У некоторых при малейших недомоганиях малыша развивается паника, особенно это происходит при увеличении или воспалении лимфоузлов.

Чтобы чрезмерно не переживать, нужно заранее узнать, для чего предназначена лимфосистема, как лечить лимфоузлы на шее у детей и от чего они воспаляются.

Подробную консультацию можно получить у своего лечащего врача.

Жидкость, в основе которой – клетки лимфоциты, отвечающие за иммунитет человека, называется лимфой. По структуре она напоминает кровь, но в ней отсутствуют эритроциты.

Скопление сосудов лимфы называют лимфатическими узлами.

Они выполняют несколько функций:

  • Служат защитой от проникновения разных инфекций, не позволяют патологическим клеткам распространяться по всему организму.
  • В лимфатических узлах образовываются новые лимфоциты, фагоциты и антитела.
  • Узлы способствуют оттоку межклеточной жидкости.

Лимфоузлы локализуются по всему организму, везде, где есть важные для жизни органы и крупные сосуды. У ребенка лимфатические узлы в форме овала и круга, в норме их диаметр составляет не более пяти миллиметров. При увеличении и уплотнении узлов происходят патологические отклонения и воспалительный процесс, в этом случае нужна консультация специалиста.

В шейной области ребенка находится несколько узловых лимфатических групп:

  • подбородочные;
  • подчелюстные;
  • затылочные;
  • надключичные;
  • задние.

При отсутствии патологии, узелки практически не прощупываются при пальпации и не доставляют никакого дискомфорта.

Симптомы этого состояния следующие:

  • В первые трое суток болезни развиваются: болезненные ощущения в области шеи, узлы значительно увеличиваются и уплотняются, хорошо прощупываются пальцами.
  • При этом не нарушается их подвижность, на коже отсутствуют признаки воспаления.
  • Может отсутствовать температура.
  • На третьи, максимум шестые сутки лимфаденит переходит в гнойную стадию. В этот период симптомы становятся более выраженными, состояние ребенка резко ухудшается.

Помимо перечисленных выше симптомов появляется:

  • высокая температура тела (иногда критическая, выше 40 градусов);
  • лихорадка или озноб;
  • потеря аппетита;
  • сильная головная боль;
  • слабость;
  • бессонница.

Начинают мучить стреляющие и тянущие боли в области шеи, появляется отечность и гиперемия кожного покрова. В таком состоянии нужно немедленно обратиться за помощью к врачу или вызвать скорую помощь.

При хронической форме лимфатические узлы неподвижны и постоянно увеличены, причем болезненный синдром отсутствует, и ребенок себя чувствует обычно. В редких случаях может произойти нагноение. Чаще всего такое состояние не является опасным, так как узлы самостоятельно рассасываются и преобразуются в соединительную ткань.

В любом случае, ребенка стоит показать врачу, чтобы избежать серьезных осложнений со здоровьем и успокоиться.

Посмотрим полезное видео о симптомах лимфаденита:

Увеличение всегда имеет причину, однако не всегда ее можно выявить сразу. Чаще всего узлы в области шеи увеличиваются из-за болезней носоглотки, дыхательных путей или ротовой полости.

Безобидными причинами считают:

  • острая респираторная вирусная инфекция;
  • простуда;
  • ринит;
  • отит;
  • грипп;
  • инфекция из-за попадания бактерий из слюны кошки, при укусе или царапинах;
  • мононуклеоз;
  • болезни ротовой полости: кариес, стоматит, пародонтит, гингивит;
  • реакция на прививку.

Данные причины могут вызвать увеличение лимфоузлов только в случае неквалифицированного лечения, когда инфекция поражает организм, или при долгом воспалительном процессе.

Воспаление и увеличение лимфатических узлов могут вызвать такие возбудители:

  • туберкулез;
  • гонорея;
  • патогенные грибки;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • сифилис;
  • синегнойная палочка.

Лимфаденит может начаться при резком снижении иммунитета, причиной которого является нехватка витаминов и частые стрессы. Это особенно характерно для подросткового возраста.

Также данную проблему можно приобрести из-за травмы лимфатических узлов.

В крайних случаях, увеличение узлов у ребенка могут вызвать серьезные патологии:

  • Хронический или острый лейкоз (заболевания крови).
  • Лимфогранулематоз.
  • Лимфосаркома.

Причины есть незначительные, а есть опасные для жизни, поэтому своевременная диагностика и лечение просто необходимо.

Кроме детского педиатра, ребенка следует показать отоларингологу, можно проконсультироваться с гематологом, пульмонологом, стоматологом, инфекционистом и онкологом, если есть подозрение на развитие серьезной болезни.

В качестве диагностики врач проводит полный осмотр, прощупывая пальцами место воспаления, оценивает состояние, и выслушает все жалобы.

Дополнительно назначаются такие процедуры:

  • Общий анализ крови.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Биопсия лимфоузла. Такое обследование назначается, если узел диаметром больше двух с половиной сантиметров, и врач подозревает опухоль злокачественного типа. В остальных ситуациях данная процедура не требуется.
Читайте также:  Лимфоузел на шее около ключицы

Если увеличение лимфатических узлов связано с вирусными или простудными заболеваниями, достаточно сдать кровь на анализ, который укажет на воспалительный процесс.

Не всегда увеличение лимфоузлов указывает на патологические отклонения. Иногда это физиологическая особенность ребенка, узлы расположены так, что визуально кажутся увеличенными.

У детей до 3 лет диаметр лимфоузлов превышает норму, и это считается безопасным. В этом возрасте малыш тянет все в рот, тем самым изучая окружающий мир. Сохранившиеся в организме бактерии воспаляют лимфоузлы, и иммунная система вырабатывает антитела.

Если нет никаких симптомов болезни и воспаления, то причин для паники нет. Все нормализуется после укрепления иммунной системы. В конечном счете, размер узла не должен превышать сантиметра.

Если же хроническое увеличение сопровождается болезненностью, следует немедленно провести обследование. Это может указывать на серьезные болезни, например онкологию или туберкулез.

Также постоянно увеличенные лимфатические узлы могут перекрывать дыхательный проход и пищевод, а это может привести к серьезным проблемам.

Понять, опасно ли увеличение лимфоузла на шее у ребенка или нет, сможет только квалифицированный специалист, самостоятельно родителям не следует делать никаких выводов.

Лечебная терапия в этом случае направлена на болезнь, которая привела к воспалению и ухудшению состояния. Если лимфатические узлы увеличились из-за инфекции, врач выпишет противовирусные и антибактериальные медикаменты, учитывая особенности пациента. Курс терапии составляет от пяти дней до двух недель.

За этот период у ребенка должны пройти все симптомы, узлы должны уменьшиться в размере и перестать болеть. Помимо указанных медикаментов, можно пропить иммуностимуляторы для укрепления иммунитета, витамины, Аскорутин и кальция глюконат.

Если на протяжении 2 недель облегчение не наступит, необходимо пропить антибиотики. Отоларинголог может выписать направление на физиопроцедуры. Одной из эффективных процедур является УВЧ, ультравысокой частотой оказывается противовоспалительный и обезболивающий эффект.

При запущенной форме лимфаденита, когда присутствуют гнойные выделения, малыша следует положить на лечение в стационар, для хирургического вмешательства. Хирург проведет вскрытие узла, устранит гной и очаг воспаления.

В экстренных случаях лимфоузел полностью удаляется. В период реабилитации назначается дезинтоксикационная и противовоспалительная лечебная терапия. Если все выполнено правильно, осложнения отсутствуют.

Чем раньше обратиться за помощью к врачу, тем быстрее наступит выздоровление.

Чтобы избавить ребенка от симптомов лимфаденита, можно воспользоваться нетрадиционной медициной, однако народные средства эффективно помогают только на первых стадиях воспаления.

Настойка эхинацеи Берется стакан теплой воды и полстакана настойки, данный раствор применяют для компрессов. Берут марлю или ткань, окунают в раствор и прикладывают на место воспаления.
Настойка черники Ягоды нужно перемолоть, добавить немного воды, и оставить настраиваться. Принимать по 200 мг трижды в сутки. Чтобы ребенку было приятнее пить, можно добавить немного сахара
Шелуха луковицы Шелуху нужно запечь в духовке, затем измельчить. Использовать для компрессов
Сок из морковки и свеклы Выдавить свежий сок из свеклы и моркови, соотношение – один к четырем. Эти продукты содержат микроэлементы, которые нужны для нормализации лимфатической системы

Перед тем как применять эти методы, важно посоветоваться со своим лечащим врачом, так как на некоторые компоненты у малыша может быть аллергия. Также не рекомендуется использовать только народные средства, важно их комбинировать с медикаментозными препаратами.

Первое что советует доктор Комаровский, это не впадать родителям в панику, если они обнаружили небольшое уплотнение или образование. Можно следить за состоянием малыша, если его ничего не беспокоит, он нормально кушает, не капризничает, значит, нет основания для беспокойства.

Для безопасности можно посетить врача и проконсультироваться с ним, даже в том случае, когда узлы не воспаленные, а увеличенные. Этому может быть причиной небольшая простуда или аллергия.

В качестве диагностики можно сдать обычный анализ крови.

Если появилась краснота вокруг лимфоузла, отечность, ребенок плачет и говорит о сильной боли, тогда нужно срочно провести дополнительное обследование и начать лечение.

Посмотрим интересное видео от доктора Комарвского о том, как лечить лимфоузлы на шее у детей и по каким прчинам возникает их воспаление:

Запрещено при воспалении лимфатических узлов заниматься самолечением. Некоторые узлы, которые расположены в шейном отделе, близки к головному мозгу, и при неквалифицированной помощи инфекция может попасть в мозг. Кроме того, бактерии, попав в кровь, могут поразить весь организм.

Опасно прикладывать к уплотнению грелки или греющие компрессы без назначения врача. Противопоказано давить на них, массировать или обрабатывать зеленкой, йодом.

С осторожностью нужно относиться к нетрадиционной медицине, некоторые травы являются аллергенными и токсичными.

Несвоевременная или неквалифицированная помощь может привести к заболеваниям мозга, например к менингиту. Заболевание очень опасное, иногда приводит к летальному исходу.

Если инфекция долго находится внутри организма, может произойти сепсис, это тоже может привести к смерти.

Иногда лимфоузлы перекрывают гортань, и ребенок может задохнуться.

Как видно, осложнения очень серьезные, поэтому консультация врача не помешает.

Лимфаденит чаще возникает при слабой иммунной системе, поэтому акцент нужно сделать на укрепление иммунитета ребенка.

Вот некоторые рекомендации:

  • Каждую весну и осень принимать витамины.
  • Регулярно гулять на свежем воздухе.
  • Своевременно лечить простудные и инфекционные заболевания, с особой внимательностью отнестись к органам дыхания и носоглотке.
  • Любые царапины (особенно от животных) и раны незамедлительно обрабатывать антисептическими средствами.
  • Научить ребенка личной гигиене.
  • Ежегодно проходить осмотр у стоматолога.

В подростковом возрасте при изменении гормонального фона врачи советует периодически чистить лимфу. Стоит несколько раз принять горячую ванну с добавлением соды и выпить сок из цитрусовых фруктов.

Если дело касается наследственности, эти советы остаются не менее эффективными.

Итак, если родители обнаружили у ребенка на шее уплотнение или воспаление лимфатического узла, стоит посетить педиатра для полного осмотра.

Если в этом будет необходимость, врач выпишет направление к другим специалистам и направит на сдачу анализов. Своевременное обращение к врачу и лечебная терапия позволит избежать осложнений.

  • Download Original]» >
  • Download Original]» >
  • Download Original]» >
  • Download Original]» >
  • Download Original]» >
  • Download Original]» >
  • Download Original]» >
  • Download Original]» >
  • Download Original]» >
  • Download Original]» >

У моего сына лимфоузлы воспалялись до 14 лет. Причем не только на шее, но и на затылке, под челюстью и в паху. Это была большая проблема, поскольку я все время переживала, что у него может быть какое-то серьезное заболевание. Стоило ему простудиться или пораниться, сразу же с той стороны появлялся болезненный шарик размером с вишню. А потом как-то все прошло без всякого лечения. По крайней мере сейчас он уже не жалуется, что его беспокоят лимфоузлы.

источник

Где расположены лимфоузлы на шее у ребенка и почему лимфоузел на шее у малыша может быть увеличен: причины, симптомы, лечение и диагностика

Лимфатические узлы представляют собой своеобразные биологические фильтры, которые располагаются по всему телу человека. В основном они находятся возле крупных кровеносных сосудов или внутренних органов и помогают организму избавляться от токсичных веществ.

Диаметр их в среднем составляет 5 мм. Если у ребенка произошло значительное увеличение лимфоузлов в размерах, это свидетельствует о начале воспалительного процесса.

Выделяют несколько групп узлов в области шеи:

  • подчелюстные;
  • подъязычные;
  • расположенные на передней поверхности шеи – шейные;
  • подбородочные;
  • надключичные.

В зависимости от того, какие лимфоузлы увеличились в размере, можно определить локализацию воспалительного процесса.

Существует множество факторов, по которым лимфоузлы увеличиваются в размерах. Это могут быть ранее перенесенные инфекционные заболевания или общее токсическое поражение организма.

Лимфаденопатия бывает регионарная и генерализованная.

Факторы, способствующие развитию регинарной патологии:

  • инфекционные болезни: вирусная форма гепатита, туберкулез;
  • нарушения в системе кроветворения;
  • сбои в обмене веществ;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • злокачественные новообразования;
  • аутоиммунные расстройства;
  • злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами.

У детей до 3-летнего возраста лимфоузлы могут иногда незначительно увеличиваться. Такой процесс связан с развитием ребенка и не считается патологией.

Причины генерализованной формы:

  • респираторные и вирусные инфекции: грипп, ОРВИ;
  • детские инфекционные заболевания: корь, краснуха, ветряная оспа;
  • инфекционное поражение лор-органов;
  • инфицирование кожи в области шеи;
  • стоматологические воспалительные процессы: гингивит, стоматит;
  • рак.

При такой форме увеличение лимфатической ткани происходит не только в области шеи, но и по всему телу в местах расположения узлов.

Проявления при увеличении лимфатических узлов схожи с признаками инфекционно-вирусных заболеваний. У ребенка при этом наблюдается общая усталость и недомогание, происходит повышение температуры тела вплоть до 39 °C. При надавливании на узлы ребенок испытывает болезненные ощущения.

При отсутствии температуры и болевых ощущений в области лимфоузлов диагностируется хронический лимфаденит.

У новорожденных диагностировать патологию можно с помощью прощупывания. Если ребенок в недавнем времени перенес ОРВИ или какое-либо другое заболевания, в таком случае беспокоиться не о чем.

Также врач назначает общее исследование крови и мочи, чтобы определить наличие воспалительного процесса.

  • рентгенограмма;
  • ультразвуковое исследование;
  • проба Манту или другая туберкулиновая проба.

Нередко при отсутствии положительного эффекта от лечения может назначаться биопсия, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных опухолей.

При несвоевременной терапии воспаление в лимфоузлах может привести к различным осложнениям. Наиболее распространенным и опасным заболеванием является менингит.

При неправильном лечении может произойти заражение крови – сепсис. Эта инфекция быстро распространяется по всему организму и может привести к летальному исходу. Поэтому при первых подозрениях на развитие воспаления необходимо обратиться за медицинской помощью.

Подбор медикаментов производится с учетом выявленного при обследовании заболевания. Воспалительные и инфекционные процессы при соблюдении всех рекомендаций проходят в течение месяца.

В тяжелых случаях и при злокачественных опухолях проводится оперативное хирургическое вмешательство.

Для устранения инфекции и воспаления применяются антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные средства. Также назначаются иммуностимуляторы и поливитаминные комплексы.

Детские врачи рекомендуют соблюдать несколько правил, которые помогут избежать развития патологии.

В качестве профилактики необходимо ежедневно гулять на свежем воздухе, употреблять витаминные комплексы, поддерживая таким образом иммунную систему. Также следует вовремя лечить вирусные инфекции, обрабатывать раны и ссадины специальными средствами и следить за личной гигиеной ребенка.

Лимфоузлы на шее у ребенка увеличиваются в размерах в результате внутренних заболеваний или ранее перенесенных вирусных или инфекционных болезней. Патология развивается как у грудничков, так и у детей старшего возраста. Своевременные обследования и правильно подобранная терапия помогут избежать опасных последствий.

Наиболее часто у детей увеличение лимфоузлов обнаруживают именно на шее. Сюда течет лимфа от органов, которые особенно тесно соприкасаются с агрессивной окружающей средой.

Лимфоузлы шеи обычно делят на:

  • затылочные, расположенные в задней области шеи близко к месту прикрепления m.trapezius, собирающие лимфу от волосистой части головы и ее мягких тканей;
  • заднешейные – у заднего края кивательной мышцы, функционально связанные с затылочными;
  • переднешейные – у переднего края кивательной мышцы, собирающие лимфу с передних областей шеи и головы;
  • поднижнечелюстные, название которых говорит само за себя, собирают лимфу от костей головы, мягких тканей лица, зубов и десен нижней челюсти и частично верхней челюсти, частично от языка;
  • подподбородочные, отвечающие за отток лимфы от органов дна ротовой полости, языка и зубов передней группы;
  • надключичные, расположенные выше ключицы, собирающие лимфу от органов и мышц шеи и верхней части грудной клетки.

По другим классификациям к шейным лимфоузлам относят и околоушные, задние ушные, собирающие лимфу от органов слуха, заглоточные и глоточные (миндалины), язычные, тонзиллярные лимфоузлы. Последние расположены под углом нижней челюсти, из-за чего их иногда относят к группе поднижнечелюстных. Глубокие лимфоузлы расположены в толще мышц шеи, их увеличение невозможно заметить без использования специальных методов исследования.

Читайте также:  Боль в шее отдает в голову стреляет

Лимфоидные структуры шеи начинают формироваться внутриутробно с 3-го мес. и полностью сформированы к возрасту 7-8 лет.

Лимфоузлы шеи – форпосты на страже здоровья ребенка. Помимо функции дозревания в них иммунных клеток (лейкоцитов), шейные лимфоузлы функционируют как фильтры, не пуская вглубь организма попадающие через ЛОР-органы бактерии и вирусы, аллергены и химические токсины, патогенны внутри самого организма – условно-патогенные микробы, антигены, опухолевые клетки.

Считается, что до 5 лет у ребенка может быть физиологическое увеличение (гиперплазия) лимфоидной ткани, например, аденоидов, расположенных в носоглотке. Но вопрос нормальности этого как для аденоидов, так и для лимфатических узлов шеи – спорный, поскольку эти структуры реагируют на любое проникновение патогенов.

Ребенок вдыхает с воздухом продукты сгорания автомобильного топлива, химические вещества в составе сигаретного дыма или иные, подобно им раздражающие слизистую носо- и ротоглотки. Вещества оседают на клетках, вызывая реактивное воспаление. Возникает реакция поднижнечелюстных, тонзиллярных узлов. Поэтому не стоит удивляться, почему в отсутствие ОРЗ, ОРВИ или более серьезной болезни у ребенка увеличены лимфоузлы шеи и даже повышена температура до субфебрильных цифр. Это цена урбанизации и технического прогресса.

Увеличенные лимфоидные образования на шее болезненны при инфекциях и безболезненны при реактивных воспалениях, опухолевых поражениях. В последнем случае это структуры плотные, неподвижные, поскольку спаяны между собой и с окружающими тканями. В других случаях подвижность их обычно не страдает.

Если наблюдается только увеличение узла, говорят о лимфоаденопатии. Если налицо признаки воспаления: увеличение размеров, боль, покраснение (гиперемия кожи над узлом), повышение температуры, изменение консистенции лимфоузла (уплотнение при инфекционных и опухолевых поражениях или размягчение при аденофлегмоне), это лимфаденит.

В начале болезни ребенок пожалуется на неприятные ощущения в соответствующей области. Соприкосновение с одеждой – шапкой, шарфом, воротником вызывает боль. Малыш, не умеющий говорить, может заплакать при одевании перед прогулкой.

Позже появится покраснение кожи и увеличение ее температуры над пораженным лимфоузлом. Ребенок клонит голову в болезненную сторону, чтобы уменьшить боль в области воспаления. При нелеченном хроническом поражении лимфоузла привычное положение головы может привести к кривошее.

Воспаление лимфоидных образований глотки – миндалин и заглоточных узлов – проявляется болью при глотании, выбуханием миндалин или задней стенки глотки, их покраснением, иногда наличием белесоватого или гнойного налета на слизистой.

При остром воспалении все симптомы ярко выражены. Хроническое имеет длительное вялое течение. Болевые ощущения стерты, температура не выше субфебрильной. Состояние ребенка страдает мало.

Нормальное функционирование организма человека обеспечивается поступлением необходимых питательных веществ и кислорода и выведением из тканей токсинов. Важную роль в этих процессах играет лимфатическая система, главными составляющими которой являются лимфоузлы. Рассмотрим расположение лимфоузлов на шее и выясним, какую функцию они выполняют.

Сердечно-сосудистая система тесно связана с лимфатической. Они дополняют друг друга. Лимфатическая система устроена так, что движение лимфы в сосудах направлено в противоположную сторону от действия силы тяжести. Именно поэтому она и движется гораздо медленнее в сравнении со скоростью движения крови в кровеносных сосудах.

За счет лимфатической системы поддерживается стабильный баланс жидкости в тканях нашего организма и его очистка. Транспортируются белки и тканевая жидкость через лимфатические потоки и подключичные вены в нашу кровь.

В состав лимфатической системы входят:

  • лимфатические капилляры, сосуды, узлы;
  • селезенка;
  • вилочковая железа (тимус);
  • миндалины;
  • правый лимфатический поток, впадающий в правую подключичную вену;
  • грудной поток, впадающий в левую подключичную вену;
  • лимфа — жидкое вещество, движущееся в лимфосистеме.

Каждая составляющая этой системы выполняет свою функцию.

Лимфоузлы — это образования из соединительной ткани, формой напоминающие боб. Размер такого образования колеблется от 1,5 до 5 см и более. Структурно лимфоузел состоит из двух зон. Сразу под поверхностным слоем располагается корковое вещество. Внутреннее пространство составляет вещество, которое называют мозговым. Внутри узла — лабиринт, перегородки которого носят название лимфатических синусов.

Между ними протекают потоки лимфы, здесь же уничтожаются чужеродные клетки, которые приносятся ею из сосудов. Протекая через узел, лимфа очищается и насыщается клетками антител и лимфоцитов, которые представляют передовой отряд борьбы с инфекцией.

Увеличенные в размерах лимфоузлы предупреждают о возникновении различных заболеваний. Основные места их расположения:

При отсутствии у человека отклонений в здоровье лимфоузлы незаметны под кожным покровом, но появившиеся инфекции могут спровоцировать их увеличение.

Расположенные в области шеи лимфатические узлы препятствуют развитию новообразований и воспалений на шее и в голове. Они могут располагаться как под кожей, так и глубоко в тканях, а, значит, при пальпации можно и не почувствовать их изменившегося размера. Лимфоузлы имеют мягкую консистенцию и беловато-розовый цвет. У молодежи и людей среднего возраста узлы напоминают фасоль, а у пожилых они имеют лентовидную форму.

Согласно анатомии человека, лимфоузлы в шейной области сконцентрированы впереди, по бокам и на задней части, имеют поверхностное или глубокое расположение.

К глубокозалегающим относятся узлы, расположенные с задней стороны стенки глотки, в надключичной впадине и рядом с верхней полой веной, по которой осуществляется отток крови от шеи и головы. Увеличение этих лимфоузлов диагностируется только при таких обследованиях, как рентгенография и МРТ.

К группе поверхностных лимфатических узлов относят:

  • подбородочные — очищают жидкость от нижней губы, языка и ротовой полости;
  • затылочные — очищают жидкость мягких тканей теменной, затылочной, а также височной области;
  • шейные — очищают жидкость тканей под ухом и ушных раковин;
  • околоушные — очищают жидкость мягких тканей и кожи виска и уха;
  • подчелюстные — очищают жидкость тканей глотки, передней стороны шеи, а также миндалин.

Зная анатомическое расположение лимфатических узлов на шее сзади и спереди, можно легко выявить симптомы их увеличения.

Поводом к воспалению лимфоузлов в шейной области в большинстве случаев являются простудные заболевания или инфекция вирусного характера, поражающая органы дыхания. Кроме того, воспаление лимфоузлов в области шеи могут спровоцировать:

  • заболевания эндокринного характера;
  • сбои в функционировании иммунной защиты организма;
  • заболевания верхних дыхательных путей;
  • алкоголизм;
  • онкозаболевания;
  • вирус иммунодефицита;
  • гельминтоз, грибковые инфекции, вирусные и бактериальные инвазии;
  • кариес, отит;
  • венерические болезни.

Если вы заметили воспаление лимфоузлов на шее сзади, это может указывать на такие заболевания, как:

  • туберкулез;
  • мононуклеоз;
  • лейкемия;
  • корь;
  • ревматоидный артрит.

Увеличение лимфоузлов имеет кратковременный характер, но приносит болевые ощущения и много неудобств. Воспаленные лимфоузлы могут быть разной величины: как маленькими, так и большими. Чем сильнее проходит воспаление, тем больше размер лимфоузлов и они болезненнее. Затвердевшие лимфоузлы могут привести к злокачественным опухолям.

Читайте также:

Несвоевременное врачебное вмешательство при лимфадените может привести к гнойной инфекции всего организма. Это происходит вследствие молниеносного разноса токсинов и бактерий, попавших в кровяное русло. Опасность представляют воспалительные процессы в лимфоузлах шейной области из-за близкого расположения к ним головного мозга. Это может привести к возникновению менингита.

Не пренебрегайте врачебной помощью, если заболевание сопровождается мигренью, высокой температурой тела, воспалением лимфоузлов шейной области или ощущается боль во время глотания. Будьте здоровы!

Если у ребенка на шее воспалился лимфоузел и выглядит как непонятное новообразование на коже, то рекомендуем ознакомиться со всеми возможными последствиями как в диагностике, так и методах лечения. Такие образования вызывают беспокойство у родственников, однако у детей они редко бывают злокачественными. По данным анализа биопсий образований шеи у детей в условиях третичного специализированного медицинского центра, рак был обнаружен только в 11% случаев. Конечно, частота диагностики рака в кабинете семейного врача будет еще ниже. По материалам некоторых специалистов, у 44% детей менее 5 лет пальпируются лимфоузлы — это указывает на распространенность доброкачественной лимфаденопатии в этой популяции. Опытный врач, как правило, умеет сузить широкий спектр заболеваний для дифференциальной диагностики, назначить оптимальный план обследования и лечения.

Объемные образования у детей можно разделить на три категории: пороки развития, образования воспалительной или реактивной этиологии и опухоли. Учитывая важные аспекты анамнеза и физикального обследования, заболевание для дифференциальной диагностики сужают до одной из этих категорий.

В процессе первичного сбора анамнеза обращают внимание на время появления и продолжительность симптоматики. Образование, которое было обнаружено при рождении или в неонатальном периоде, обычно доброкачественное и является пороком развития. Сосудистые мальформации имеются сразу при рождении и растут со временем, тогда как гемангиомы развиваются через несколько недель после рождения и для них характерна фаза быстрого роста. Пороки развития в форме объемных образований могут начать проявляться позже в течение жизни или суперинфекцией, а также ростом со временем. Новое образование, которое быстро растет, обычно воспалительного происхождения. Если оно сохраняется в течение 6 недель или увеличивается в размерах после начальной антибиотикотерапии — исключают наличие опухоли.

Если возникает подозрение относительно поражения дыхательных путей или развития злокачественной опухоли — больного немедленно направляют к хирургу или в отделение лучевой диагностики. Образования, которые растут медленно в течение месяцев или лет, обычно оказываются доброкачественными: липомами, фибромами или нейрофибромами.

Современные алгоритмы лечения новообразований шеи у детей базируются скорее на мнении экспертов, чем на статистических данных. Детям с двусторонним шейным лимфаденитом, при котором величина лимфоузлов не больше 3 см, нет эритемы и выраженной болезненности при пальпации, сначала показано наблюдение. Эмпирическая антибиотикотерапия показана больным с шейным лимфаденитом, если у них есть системная симптоматика (например, лихорадка, озноб), односторонняя лимфаденопатия, эритема и болезненность при пальпации или величина лимфоузлов насчитывает 3 см. Из антибиотиков назначают 10-дневный оральный курс цефалексина , амоксициллина / клавуната (аугментина) или клиндамицина, поскольку частыми возбудителями являются Staphylococcus aureus и стрептококки группы A. При подозрении на реактивную лимфаденопатию назначают эмпирическую антибиотикотерапию с последующим диспансерным наблюдением в течение 4 недель.

Детей с врожденными новообразованиями шеи направляют к хирургу, чтобы рассмотреть показания по их удалению. Удаление образования рекомендуется для подтверждения диагноза и профилактики дальнейших осложнений (например, потенциальный рост, развитие вторичной инфекции). Больных с гнойным лимфаденитом или абсцессом шеи, которые не реагируют на оральную антибиотикотерапию, госпитализируют для внутривенного введения антибиотиков, возможного дренирования и при необходимости дальнейшего обследования. При подозрении на наличие злокачественной опухоли (сопутствующая симптоматика типа B, наличие образований плотной или «резиновой» консистенции; фиксация к окружающим тканям, наличие образований в надключичной области, диаметр лимфоузлов больше 2 см, расширение лимфоузлов сохраняется в течение более 2 недель, размер не меняется через 4-6 недель, отсутствие признаков воспаления; язва; нет ответа на антибиотикотерапию; образование щитовидной железы (ЩЖ)) ребенка направляют к узкому специалисту для обследования и возможной биопсии. У детей могут возникать злокачественные опухоли, такие как лимфома, рабдомиосаркома, рак ЩЖ, метастатический рак носоглотки, хотя это случается редко.

Показания для направления детей с объемными образованиями шеи к узкому специалисту таковы:

  • порок развития, который требует удаления с целью излечения;
  • инфекционный лимфаденит, требующий дренирования;
  • объемное образование, которое вызывает подозрение относительно малигнизации;
  • увеличенный лимфоузел, который сохраняется в течение 6 недель;
  • плотный, эластичный лимфоузел диаметром больше 2 см;
  • плотное, неподвижное новообразование;
  • размер образования увеличивается при антибиотикотерапии;
  • наличие новообразования в надключичной области;
  • новообразование ЩЖ;

Бессимптомное образование, которое выглядит как увеличенный лимфоузел, составляет дилемму для специалиста. Обычно ребенок или его родители очень обеспокоены относительно возможного диагноза и интервенции. Большинство случаев лимфаденопатии имеет доброкачественное течение и требует лишь наблюдения и терпения. Увеличенные плотные лимфоузлы, которые имеют «резиновую» консистенцию, неподвижны, персистируют в течение более 6 недель или увеличиваются в размерах во время антибиотикотерапии, нуждаются в консультации челюстно-лицевого хирурга; рекомендуется их биопсия.

источник