Меню Рубрики

Лимфоузлы на шее при отравлении

Причины болезненных лимфоузлов и другие симптомы заболеваний, при которых болят лимфоузлы на шее слева и справа

Лимфоузлы болят на шее по нескольким причинам. Локализация лимфатических узлов (ЛУ) в области сонной артерии, близко к верхним дыхательным путям, предусмотрена природой для быстрой нейтрализации инфекции, проникающей в организм через рот или нос. Во время острых респираторных инфекций, ЛОР-заболеваний, очаговых инфекций зубов узлы увеличиваются и воспаляются.

Боль в лимфоузлах в шее свидетельствует о наличии инфекции в организме, недостатке иммунитета, аутоиммунных заболеваний, злокачественных опухолях и других скрытых патологиях. Точную причину боли и воспаления ЛУ можно определить при обследовании у врача.

Самой частой причиной, почему болят лимфоузлы на шее, являются следующие заболевания верхних дыхательных путей:

Простуда, ОРВИ, вирусный ринит, гайморит, отит и другие заболевания традиционно относимых к группе «ухо-горло-нос» часто сопровождаются увеличением и болью в лимфатических узлах. В зависимости от иммунного статуса пациента и степени тяжести заболевания, состояние ЛУ может быть разным: от небольшого увеличения до выраженного воспаления и сильной болезненности.

При тяжелых инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей болят лимфоузлы шейные довольно сильно, порой увеличиваясь в размере до 5 см. В нормальном состоянии они имеют размер крупной горошины или фасолины.

Инфекции в полости рта — еще одна причина боли в ЛУ. Запущенный кариес, пульпит с образованием гнойного свища, пародонтоз, гингивиты и стоматиты с язвами слизистой оболочки связаны с активным размножением анаэробных бактерий. В связи с этим часто наблюдается избыточный иммунный ответ организма на инфекцию, что сопровождается увеличением узлов.

В 70% случаев болят лимфатические узлы на шее у детей из-за воспалительных процессов ЛОР-органов. Воспаление узлов вызывают заболевания:

Наряду с этим, узлы у детей воспаляются при скарлатине, краснухе, дифтерии, паротите. Причиной детского лимфаденита могут стать кожные болезни: дерматит, экзема.

Лимфаденит у детей сопровождается воспалением лимфоузлов подчелюстных, шейных, околоушных. Заболевание протекает в острой или хронической форме. Различают 3 стадии острого лимфаденита:

Неблагоприятное развитие болезни приводит к гнойному расплавлению лимфоузла. Дети переносят лимфаденит тяжело. Дополнительные симптомы заболевания у детей:

  • высокая температура (39 °С);
  • лихорадка;
  • слабость;
  • полная потеря аппетита;
  • нарушение сна.



Характер боли в лимфатических узлах, их размер и структура бывают различными в зависимости от типа и течения заболевания.

  1. Лимфоузлы на шее болят, но не увеличены, неприятные ощущения — средней интенсивности, боль усиливается только при пальпации.
  2. Узлы значительно увеличены, выступают над поверхностью кожи и видны даже без пальпации. Болезненность ощущается при жевании и глотании пищи, разговоре и поворотах головой. Консистенция узла плотная и твердая, реже — мягкая.
  3. Сильно болит лимфоузел на шее справа, слева или с обеих сторон. Увеличенный узел значительно выступает над поверхностью кожи и хорошо виден. Область вокруг ЛУ красная.



Чтобы лимфатические железы никогда не воспалялись – необходимо тщательно и бережно относиться к своему организму. Конкретной прописанной программы профилактики не существует, так как лимфатические узлы у взрослых, как и у детей являются осложнением других воспалительных заболеваний.

Мы лишь можем порекомендовать ряд строгих правил, которым надо следовать, чтобы не допустить лимфаденит.

1. Своевременно лечить и не запускать инфекционные и вирусные заболевания.

2. Максимально защищать тело от любых переохлаждений или сквозняков.

3. Поддерживать иммунную систему на высоком уровне защиты, потребляя витамины.

4. Соблюдать гигиену и чистоту (особенно в период простудных заболеваний).

5. Обрабатывать раны, порезы и царапин, чтобы через них не проникали микробы.



Болевые ощущения бывают различными по интенсивности и характеру. При респираторных и стоматологических инфекциях средней тяжести болезненность узлов незначительная и ощущается только при пальпации. Чем серьезнее заболевание, тем сильнее может ощущаться болезненность ЛУ. По тому, как болят лимфоузлы на шее и другим симптомам, сопровождающим боль, можно сказать о виде и характере патологии.

  1. Если при глотании, движении головой, разговоре немного болит и увеличен шейный лимфоузел справа под ухом, это может свидетельствовать об одностороннем отите или ОРВИ с поражением слухового канала.
  2. Сильная болезненность в подчелюстном узле будет говорить о пульпите, кариесе, стоматите, ретинированном или дистопированном зубе мудрости.
  3. Боль в надключичных узлах с обеих сторон или когда болит и воспален шейный левый лимфоузел, свидетельствует об инфекции верхних дыхательных путей, трахеи или легких.
  4. Если болит лимфоузел на шее слева, справа или с обеих сторон в области угла нижней челюсти, это может говорить о гнойной ангине, воспалении миндалин.

Респираторные инфекции — часто встречающаяся, но не единственная группа заболеваний, из-за которой болят лимфоузлы на шее: причины могут крыться в патологиях щитовидной железы (тиреотоксикозе, аутоиммунном тиреоидите, диффузном зобе). Аутоиммунные заболевания, а также иммуннодефицитные состояния (в том числе ВИЧ и СПИД) могут обусловливать болезненность.

При злокачественных опухолях часто наблюдается увеличение и боль в ЛУ. Очаг злокачественных клеток может быть как в самом узле (лимфосаркома, лимфогранулематоз, лимфолейкоз), так и в метастазах.

Если болезненность наблюдается в одном месте в области сонной артерии, ключицы или нижней челюсти (например, болит или ноет правый шейный лимфоузел возле ключичной впадины), это может означать патологию в самом узле. Лимфаденит — воспаление лимфатического узла, вызванное попаданием инфекции через ранку или царапину.

В случае если болит и увеличен шейный лимфоузел сзади справа, особенно у ребенка, врач может заподозрить инфекционный мононуклеоз. Другие заболевания, сопровождающиеся болезненностью заднешейных узлов, могут быть связаны с наличием цитомегаловируса, менингита, туберкулеза.


Наиболее доступным и информативным методом диагностики шейных лимфоузлов, является ультразвуковое исследование (УЗИ), оно позволяет определить размер и форму лимфатических узлов, оценить их структуру, а в некоторых случаях характер поражения образований

После сбора анамнеза проводится физическое обследование. Врач оценивает консистенцию, болезненность, цвет, подвижность и размер лимфоузлов. Для более точной визуализации опухоли используют ультразвуковое исследование и компьютерную томографию. Если есть подозрение на конкретное заболевание, могут быть проведены дополнительные специальные обследования.

Лимфаденэктомия проводится как в терапевтических, так и диагностических целях. При необходимости лекарства, которые снижают свертываемость крови, такие как Маркумар или аспирин, следует прекратить принимать заблаговременно. Перед проведением операции под местной анестезией запрещается есть и курить за четыре часа. Также запрещено пить за два часа до оперативного вмешательства. Если обследование проводится в амбулаторных условиях, пациент должен отказаться от вождения автомобилем в течение 1 дня. Точно так же важные решения необходимо отложить на 1-2 дня.

Злокачественные опухоли головы нередко образуют метастазы. Примерно в 5-10% случаев не удается выявить первичную опухоль. Для подтверждения диагноза нередко делают биопсию пораженного лимфоузла. Нередко из лимфатического узла вырезают только определенный участок ткани. Если наблюдается увеличение нескольких лимфатических узлов, рекомендовано удалить наиболее близкий к первичной опухоли. Полученная ткань отправляется в лабораторию для гистологического обследования.

Патологоанатом может провести различие между злокачественными и доброкачественными новообразованиями. Если есть подозрение на лейкемию, дальнейшая диагностика и терапия будут проводиться онкологом.

Боль, не сопровождающаяся увеличением или воспалением, может говорить о различных состояниях организма. Чаще всего это остаточное явление после ОРВИ, гнойной ангины и других респираторных инфекций.

По тому, сколько болят по времени шейные лимфоузлы после выздоровления, можно косвенно судить об иммунном статусе пациента: чем дольше наблюдаются боли в узлах после простуды или гриппа, тем слабее защитная функция организма.

Другая частая причина боли без увеличения ЛУ — их локальная инфекция и слабое геморрагическое воспаление, не влияющее на общее состояние.

По типу воспалительного процесса болезнь классифицируют так:

  • Катаральный (простой). Типичен для начального периода болезни. Повреждения проницаемости сосудов в припухлом лимфоузле ведет к тому, что кровь вытекает из капиллярного русла и впитывается в лимфатическую ткань. Еще наблюдается небольшое перемещение лейкоцитов в источник воспаления.
  • Гиперпластический. Отмечается на позднем этапе развития недуга и предусматривает гиперплазию (рост) лимфоцитов в поврежденном узле, а также инфильтрацию эозинофилами и нейтрофилами.
  • Гнойный. Возникает на последнем этапе заболевания, когда образуется гной и гнойное разложение лимфатического сплетения. В итоге формируется абсцесс или аденофлегмона. Если гнойник вскрывают, то узлы незамедлительно уменьшаются в размерах.

  • Гранулематозный. Характеризуется существованием гранулем или группы гистиоцитов на пораженном участке.
  • Серозный. Подразумевает интенсивный рост узлов, которые имеют округлую конфигурацию и внутри имеют подвижность. Эта форма сопровождается умеренным снижением здоровья больного.
  • Некротический. Отличается активным прогрессированием тканевого отмирания и масштабным действием.

По типу распространенности лимфоденит разделяют на:

  • одиночный — поражается лишь один узел;
  • региональный — воспалительный процесс находится в узловой группе;
  • тотальный — предусматривает масштабное поражение лимфатической системы в разных частях тела.

Общих рекомендаций, что делать, если болит или увеличился лимфоузел на шее, не имеет права давать пациенту ни один квалифицированный врач. Боль, увеличение в размере и воспаление может быть связано с различными патологиями. Главной задачей пациента является своевременный визит к врачу.

Инфекция, сопровождаемая сильным воспалением и образованием гноя, при отсутствии лечения может дать серьезные осложнения: сепсис (заражение крови) и другие острые состояния.

Если лимфоузел на шее болит долго и боль становится хронической, нельзя пускать состояние на самотек. Важно обратиться к врачу и пройти обследование. Специалист, способный решить проблему, работает в области хирургии, инфектологии, гематологии или онкологии. Врач проведет осмотр и опрос, при необходимости назначит УЗИ воспаленного/болезненного узла. Для установления качества клеток лимфатической системы иногда назначается биопсия.

Заболевание по способу попадания в лимфатический аппарат подразделяют на такие категории:

  • Гематогенная. Вмешательство инородных элементов посредством кровеносного русла.
  • Контактная. Перебрасывание заразных составляющих из близко расположенных возле узелка органов.
  • Механическая. Контрагент попадает в лимфоузел сквозь кожные повреждения.

По происхождению патологию подразделяют на 2 вида:

  • Неспецифическая. Развивается на фоне инфицирования организма различными типами бактериальных, грибковых и инфекционных микробов. Как правило, это стрептококки и стафилококки.
  • Специфический. Возникает по причине заражения пациента особенными микроорганизмами, появляющихся при аутоимунных недугах сложной этиологии (ВИЧ, СПИД, туберкулез).

Помимо этого, существуют еще:

  • Первичный лимфаденит. Характеризуется отсутствием первоначального инфекционного источника, и подразумевает 5% от всего количества заболеваний. Патогенные микробы попадают в лимфосистему сквозь поврежденные слизистые или кожные покровы.
  • Вторичный лимфаденит. Оценивается как осложнение по причине воспаления в первоначальном источнике, и распространен в 95 % случаев болезни. Он находится в любом месте, но чаще поражаются ЛОР-система, гениталии, молочная железа и кожа.

По позиционированию очагов воспаления медики определяют следующие виды недуга:

  • Подчелюстной, располагается под челюстью в области миндалин.
  • Лимфаденит шейного типа, самый распространенный. Характерен для детской категории населения, а также для часто болеющих простудой людей.
  • Подмышечный.

  • Околоушная форма заболевания.
  • Мезентральный, в котором воспаляются находящиеся в районе пупка брыжеечные лимфоузлы.
  • Паховый тип типичен для людей старшего возраста, не свойственен детям и подросткам.


Тактика лечения определяется с учетом типа инфекции, а также с учетом типа патологии – серозной или гнойной.

При гнойном лимфадените появляется выраженная локальная отечность и гиперемия тканей в проекции проблемной зоны. В узле образуется инфильтрат, способный в ряде случаев самопроизвольно вскрыться. При негнойной разновидности покраснение кожи отсутствует, а гнойный очаг локализован глубоко внутри структур лимфоузла.

Первым симптомом патологии становится сильная боль. Больному приходится периодически менять позу, и занимать т. н. «вынужденное положение». В проекции пораженного лимфоузла видны припухлость и гиперемия. По мере нарастания патологического процесса проявляется симптоматика общей интоксикации – плохое самочувствие и гипертермия. Контуры лимфоузла зачастую теряют четкость. При попытке пальпации проблемной зоны болевые ощущения нарастают.

Лимфаденит (симптомы локализуются в подмышечной области) такого типа встречается нечасто и развивается по причине:

  • инфицированные повреждения кожных покровов на верхних конечностях, спине и грудине;
  • карбункулы и фурункулы, которые располагаются в районе подмышечной впадины и возникают вследствие неаккуратной депиляции;
  • мастит гнойного характера;
  • воспалительные процессы в молочной железе;
  • туберкулез и генитальные инфекции.

Признаки дают о себе знать следующим образом:

  • образуется болезненное уплотнение в области подмышек, мешающее руке двигаться и нормально спать на боку;
  • воспаление становится гнойным и кожный покров над ним приобретает красный оттенок;
  • иногда гной выходит наружу сквозь тонкие участки кожи в подмышечной области;
  • гнойная форма подмышечного лимфаденита может соединить в общее воспаление все лимфоузлы, и так распространить заболевание по всему организму человека.

При увеличении и болезненности лимфатических узлов рекомендуется обратиться к терапевту. Этот врач может направить пациента к более узким специалистам: урологу, гинекологу, стоматологу, гастроэнтерологу, инфекционисту, маммологу или хирургу.

При реактивном лимфадените для выяснения причины заболевания необходимы следующие лабораторные исследования:

  • общие анализы мочи и крови;
  • анализ крови на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ;
  • бактериологическое обследование мочи и крови;
  • онкомаркеры;
  • кровь на гормоны;
  • биохимия крови;
  • цитологический анализ выделений из уретры, влагалища;
  • пункция лимфатического узла с цитологическим исследованием.

В перечень методов инструментальной диагностики входят:

  • рентген;
  • компьютерная томограмма;
  • гастродуоденоскопия;
  • бронхоскопия;
  • ректороманоскопия.

Для лечения лимфаденита применяют народные методы.

Настойка эхинацеи способствует снятию воспаления в узле:

  1. Аптечный экстракт развести с подогретой водой в соотношении 1 к 2.
  2. Небольшой отрезок бинта пропитать в растворе.
  3. Приложить смоченный материал к пораженному месту на ночь.
  4. Для внутреннего приема 30-40 кап. настойки разбавить в 0,5 ст. воды.
  5. Пить 3 р. в сутки до окончательного выздоровления.

Сосновый отвар:

  1. Соединить 2 л молодых побегов сосны с 3 л очищенной воды и 1 ст. сахара.
  2. Состав поставить на 1,5-2 ч. на медленный огонь.
  3. Полученную жидкость отфильтровать и варить еще 2 ч.
  4. Употреблять отвар необходимо по 1 ст. л. 2 р. в день после трапезы.
  5. Целительный курс предусматривает 1 мес., затем 2 нед. отдых и снова повторить терапию.

Смесь из лука и дегтя:

  1. Неочищенную луковицу запечь в духовом шкафу на протяжении 15-20 мин.
  2. Готовый овощ почистить и разомнуть до однородной кашицы.
  3. Соединить луковую массу с 1 ст. л. дегтя.
  4. Теплую смесь следует приложить к пораженной зоне на ночь.

Корневища одуванчика:

  1. Небольшое количество корней высушить и перемолоть при помощи кофемолки.
  2. Полученное сырье принимать по 1 ч. л.3 р. в сутки за 30 мин. до трапезы.
Читайте также:  Делают ли пластические операции на шее

Приём спиртсодержащих веществ ведёт к увеличению количества нейтрофилов в периферической крови и уменьшению числа лимфоцитов. Это расценивается как реакция организма на стресс химической этиологии. Дополнительно страдают лабораторные показатели характеризующие состояние трофики тканей:

  • ретинолсвязывающий белок;
  • витамин В12;
  • трансферрин;
  • магний;
  • цинк.

Нарушение кровоснабжения тканей и органов, страдание лимфатической ткани ведёт к снижению иммунитета при злоупотреблении алкоголем, восприимчивости к воспалительным заболеваниям.

Для того, чтобы избежать возможности образования лимфаденита, необходимо: своевременное лечение любых ранений кожи и хронической инфекции, соблюдение мер предосторожности для исключения получения травм.

Поддерживать иммунитет на должном уровне и своевременно обращаться к врачу. Что касается питания, то следует не употреблять некоторые продукты, которые могут усилить воспалительную реакцию. Это мясо жирное и грубоволокнистое (особенно баранина и свинина) острое, соленое и копченое; молочные продукты. Способствует выздоровлению продукты, богатые витамином С.
Рак желудка Туберкулез Бруцеллез у человека Геморрой Тонзиллит Гепатит С: первые признаки и схема лечения


Острое инфекционное заболевание, при котором интоксикация умеренно выражена, но имеется сыпь н а коже. Возбудитель – вирус, источник инфекции больной человек. Постоянным признаком является вовлечение в патологический процесс лимфоузлов шеи, которые становятся болезненными при прощупывании.

Поражение лимфоузлов на шее носит двусторонний характер, развивается до появления высыпаний, исчезает после угасания кожной сыпи.

  1. Общая слабость, недомогание, боль в суставах, мышцах, голове.
  2. Температура 37,3-37,4°С.
  3. Конъюнктивит.
  4. Бледно-розовые пятна на мягком небе.
  5. Ринит.
  6. Сухой кашель.
  7. Постоянным признаком является сыпь на лице, за ушами, волосистой части головы. Высыпания быстро распространяются на тело, конечности.

При подозрении на краснуху необходимо обратиться к инфекционисту или педиатру.

При краснухе осложнения бывают редко, но носят серьёзный характер:

  • артриты;
  • пневмонии;
  • полинейропатии;
  • неврит;
  • синусит;
  • отит;
  • менингоэнцефалит;
  • нефрит;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • поражение поджелудочной железы с развитием сахарного диабета 1 типа.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинической картины, эпид. анамнеза и лабораторных данных:

  • общий анализ крови – снижены лейкоциты, тромбоциты, увеличено количество плазматических клеток, СОЭ не реагирует;
  • серологический анализ направлен на выявление иммуноглобулинов класса M, IgG;
  • молекулярно-биологический метод – ПЦР;
  • по показаниям выполняется ЭКГ, нейросонография, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография придаточных пазух носа, лёгких.

Для лечения используются следующие препараты и методы:

  • интерферон альфа;
  • клавулоновая кислота;
  • нестероидные противовоспалительные средства при артритах;
  • при затруднении носового дыхания – ксилометин;
  • для дезинтоксикации солевые растворы внутривенно;
  • при кашле – ацетилцистеин;
  • при диспепсии – смекта;
  • тяжёлое течение требует применения преднизолона;
  • при кровоточивости – этамзилат, викасол;
  • физические методы охлаждения при неэффективности препаратов для лечения гипертермии.

Локализация образований обусловлена осуществляемыми протективными функциями. Такое расположение позволяет наиболее эффективно преграждать путь инфекции и раковым клеткам. Преимущественно лимфоузлы локализируются спереди и сзади шеи. Скопления наблюдаются возле сонной артерии, ушных раковин, под челюстью. Воспаление шейных лимфоузлов в конкретной области можно соотнести с признаками определенных заболеваний.

У здорового человека шейные лимфоузлы не должны прощупываться. Под давлением контуры образования могут ощущаться, но без сопровождения болезненными ощущениями или дискомфортом. Подобные проявления являются признаком воспаления шейных лимфоузлов и расцениваются, как патологические симптомы.

Человеческое тело содержит огромное количество лимфоузлов. Они выполняют защитную функцию и помогают бороться с различными инфекциями. Соответственно, лимфатическая система является одной из составляющих, которые входят в общую иммунную систему. Поэтому если на шее с правой стороны воспалился лимфоузел, то в первую очередь подозрение падает именно на иммунитет. Однако лечение будет напрямую зависеть от конкретных причин, которые вызвали подобную симптоматику.

источник

Увеличенные лимфоузлы на шее возникают по причине воспалительного, опухолевого или грибкового поражения лимфоидной ткани.

Симптомы возникают также при снижении функциональности иммунной системы человека. Функции лимфатических узлов изменяются на протяжении всех этапов формирования иммунной системы у детей. В детстве они являются источником скопления лимфоцитов, образующих антитела против бактерий и вирусов. Лимфоидная ткань также «выносит» из воспалительных очагов продукты распада клеток, токсины и биологически активные вещества.

Детский организм впервые встречается со стафилококками, стрептококками, хламидиями, микоплазмами и кандидами (грибковая инфекция). На эти патологические агенты вырабатываются антитела лимфоцитами, локализующимися в лимфатических узлах.

Воспаление может возникать среди следующих групп лимфоузлов:

  1. Подчелюстные;
  2. Подбородочные;
  3. Заднешейные;
  4. Переднешейные;
  5. Передние и задние ушные;
  6. Затылочные.

Если увеличены лимфатические узлы в одной из данных областей, нужно искать инфекцию или опухолевое поражение верхних дыхательных путей.

Клинические исследования показали, что в разных лимфатических узлах сохраняются лимфоциты с разными свойствами. Подчелюстные образования увеличиваются у детей в старшем возрасте, но длительность их пребывания в таком состоянии – не более месяца (при бактериальной инфекции). Для затылочной локализации характерны более длительные сроки увеличения образований – до нескольких лет.

Воспаление лимфоузлов на шее является самым частым признаком бактериальной инфекции у детей. Они являются первым признаком простуды, так как инфекции проникают в легкие через верхние дыхательные пути. На фоне ларингита, тонзиллита и фарингита увеличение лимфатических узлов – самый частый и достоверный признак наличия патогенных бактерий. На них реагирует лимфоидная ткань путем увеличения количества лимфоцитов и повышенного образования антител.

Физиологический лимфоидный узел не увеличивается в размерах более 1 см. При ощупывании руками его невозможно определить. При возникновении лимфаденита (воспаление лимфоузлов) образования хорошо прощупываются руками. Обычно одновременно с данным состоянием отмечается повышение температуры.

При увеличении образование теряет эластичность и становится несколько болезненным за счет раздражения нервных рецепторов окружающих тканей.

Основные причины воспаления лимфоузла на шее:

  1. Бактериальные и вирусные инфекции;
  2. Аутоиммунные болезни;
  3. Онкологическая патология;
  4. Наличие токсинов в крови.

Бактериальные инфекции могут быть специфическими или неспецифическими. В первом случае лимфаденит более выражен. Такая ситуация наблюдается при коклюше, столбняке, дифтерии.

Причиной неспецифического лимфаденита являются стрепто- и стафилококки, проникающие в очаг поражения органов дыхания по кровеносным или лимфатическим сосудам.

Шейный лимфаденит возникает не только при заболеваниях легких и верхних дыхательных путей. Первичный очаг может располагаться в других органах: карбункулы, фурункулы, гнойные раны. Неспецифическим лимфаденитом осложняются воспалительные болезни уха, носа, горла.

Таким образом, в ответ на проникновение микроорганизмов в дыхательный тракт и глоточные миндалины лимфоузлы на шее увеличиваются из-за того, что в них начинают образовываться антитела и защитные комплексы, которые борются с инфекцией. Если лимфоидная ткань не справляется с бактериями, в ней образуется гной, который постепенно приводит к расплавлению ткани. По такому алгоритму формируется флегмона, абсцесс или паралимфаденит (расплавление окружающих тканей).

Если у человека болят лимфоузлы, значит, лимфоидная ткань не справляется с патологическими агентами. В такой ситуации организму следует помочь назначением антибиотиков. Правда, при вирусных заболеваниях антибактериальные препараты не приносят пользы. Они назначаются только с целью предотвращения бактериальной инфекции.

Лимфатический узел болит справа или слева. Двухсторонняя лимфаденопатия встречается редко. В зависимости от локализации паралимфаденита врачи устанавливают сторону воспалительных изменений дыхательных путей при назначении ингаляторной терапии антисептиками.

В зависимости от выраженности воспаления выделяют 2 формы патологии:

При системном воспалении поражается несколько видов лимфоузлов (подчелюстные, переднешейные, затылочные). При поражении только одной группы – локальный лимфаденит. Когда у человека болят лимфоузлы, расположенные в разных участках тела, очевидно, генерализованное поражение нескольких органов одновременно.

Воспаленные лимфоузлы возникают не только при инфекциях. Причиной патологии может стать опухоль. Если злокачественные клетки начинают активно размножаться в крови, то лимфатическая система не справляется с их нейтрализацией. Кроме того, опухолевые ткани начинают активно «забивать» лимфатические сосуды, что приводит к их болезненности и увеличению.

При аутоиммунных болезнях увеличивается содержание в крови иммуноглобулинов (антител) против тканей организма. Такая ситуация наблюдается при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, склеродермии. Увеличены лимфатические узлы при этих состояниях вследствие активной пролиферации лимфоцитов, которые вырабатывают антитела.

Лимфоидная ткань воспаляется и при аллергических заболеваниях. На фоне попадания аллергенов активируется иммунная система. В организме вырабатываются иммуноглобулины, направленные на нейтрализацию чужеродных антигенов. Их синтезируют клетки лимфоидной ткани, поэтому у человека при длительном существовании аллергии начинают болеть лимфатические узлы.

Болят лимфоузлы и при токсическом отравлении. При нем в кровь попадают вещества, способные уничтожать клетки белого кроветворного ростка (лейкоциты и лимфоциты). В ответ на интоксикацию крови начинается «перетечка» лимфоцитов из депо в лимфатические узлы. Следствием состояния становится лимфаденит.

Увеличение лимфоузлов на шее чаще всего одностороннее. Поражается преимущественно, то образование, которое расположено рядом с источником воспаления или очагом расположения бактериальной или вирусной инфекции.

На начальных этапах болезни признаки инфекции у взрослых нередко сопровождаются существенным повышением температуры. Болезненность лимфатических узлов отмечается только при их прощупывании. Если воспаление существует длительно, то появляются дополнительные симптомы: чувство недомогания, потеря аппетита.

Состояние может быть кратковременным или, наоборот, продолжаться длительно. В последнем случае может возникнуть гнойное расплавление лимфатического узла с симптомами интоксикации организма (повышение температуры, сыпь на коже).

Увеличение лимфоузлов на протяжении нескольких месяцев может быть свидетельством наличия опухоли. При злокачественном поражении лимфатические сосуды теряют эластичность и постепенно увеличиваются, несмотря на активную антибактериальную терапию.

Для опухолевого лимфангита характерно постепенное вовлечение в патологический процесс близлежащих лимфатических узлов.

Специфический лимфаденит – воспалительные изменения лимфоидной системы на фоне специфических инфекций (коклюш, сифилис, дифтерия, туберкулез). Без качественного лечения на фоне этих состояний формируются серьезные осложнения:

Воспаление лимфоузлов при туляремии сопровождается повышением температуры. На кожных покровах образуется специфическая сыпь, головные боли, озноб.

Таким образом, лимфоидная ткань является защитником организма от различного рода инфекций, опухолевых болезней и даже аллергических состояний. Все патогенные микроорганизмы оседают в лимфоидной ткани. Там они уничтожаются и обезвреживаются. На начальных стадиях патологии лимфатические узлы могут несколько увеличиваться, но после нейтрализации микробов они возвращаются в норму.

Если образование увеличено длительное время, то оно становится болезненным. В такой ситуации требуется тщательная диагностика состояния организма, чтобы остановить прогрессирование серьезных заболеваний.

Нужно также внимательно относиться к дополнительным симптомам:

  1. Если болит горло на фоне шейного лимфаденита, можно предположить фарингит или тонзиллит;
  2. Ощущение тяжести около носа в сочетании с увеличенными лимфатическими узлами, свидетельствует о гайморите;
  3. Боль внутри уха и увеличенные поднижнечелюстные узлы – явные признаки отита.

Нужно внимательно относиться к тому, если прослеживаются лимфаденит одновременно в нескольких частях тела.

Не забывайте, что существуют другие опасные болезни:

  • Туберкулез;
  • Сифилис;
  • Дифтерия;
  • Краснуха;
  • Стрептококковые и стафилококковые инфекции.

Такие состояния следует лечить на ранних этапах. Таким образом, если обнаружили увеличенные лимфоузлы в области шеи, в подмышечных впадинах, в паху, нужно обратиться к врачу.

УЗИ лимфоузлов является единственным неинвазивным методом диагностики, позволяющим оценить структуры и размеры данных образований. Ультразвуковое сканирование в некоторых случаях помогает определить характер поражения лимфатических узлов. К примеру, при герпетическом поражении лимфоидной ткани отмечается несколько увеличенных узлов одновременно. Суть диагностики заключается в различиях между акустической структурой разных тканей. УЗИ диагностика позволяет оценить следующие особенности лимфатической ткани:

  • Эхогеность;
  • Размер;
  • Форма;
  • Пропорции ширины к длине.

Нужно понимать, что возможности ультразвука ограничены, поэтому только на его основании диагноз поставить нельзя.

Чтобы провести ультразвуковое исследование шеи, диагност прижимает датчик аппарата к телу. Акустическая картина визуализируется на экране монитора. Точнее прибор регистрирует сигнал, который получается при отражении ультразвуковой волны от органов и тканей.

Перед ультразвуком паха обязательно нужно пройти исследование у венеролога, чтобы исключить венерические заболевания. Их диагностика базируется на применении лабораторных методов: ИФА, ПЦР, бактериоскопическое изучение материала под микроскопом.

Показания к УЗИ лимфоузлов шеи:

  1. Сифилис;
  2. Туберкулез;
  3. Лимфомы (опухоли лимфоидной ткани);
  4. Метастазы рака других локализаций;
  5. Актиномикоз;
  6. Лепра;
  7. Болезнь Сезари;
  8. Рак.

При бессимптомном течении лимфаденита врачи берут биопсию материала, чтобы изучить морфологический характер тканей. Это диагностическое исследование позволяет выявить плотность, сифилиды, лепроматозные клетки и даже обнаружить палочку Коха.

При неспецифических лимфаденитах обнаруживаются следующие симптомы:

  • Местное воспаление;
  • Повышенная температура;
  • Усиленное кровоснабжение;
  • Инфекционный очаг с бактериями.

Если болезнь продолжается более 2 месяцев, следует исключить инфекционный мононуклеоз, тонзиллит и фарингит.

Рентгеновскими методами обнаружить заболевание можно только тогда, когда в лимфоидных образованиях откладываются соли кальция (обызвествление). Они хорошо прослеживаются на рентгеновских снимках, но для формирования подобных изменений нужно много лет или выраженное нарушение обмена веществ.

Если увеличены лимфоузлы на шее, вначале следует исключить опасную патологию. Когда УЗИ не выявит рака или метастазов опухолей, можно предположить воспаление. Дополнительными критериями его подтверждения являются лабораторные анализы. В них выявляется повышение лейкоцитов, положительный тест на С-реактивный белок и ускорение скорости оседания эритроцитов.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Увеличение или уплотнение лимфоузлов – ситуация, с которой хотя бы раз в жизни сталкивался каждый взрослый человек. Хотя чего греха таить, подобное не раз созерцали внимательные родители у своих чад, чаще всего на фоне развития некоей воспалительной патологии, свойственной детскому возрасту. Довольно часто увеличение лимфоузлов указывает на какую-нибудь давным-давно известную, но не опасную для жизни человека патологию. Вот только не в случае, когда врач наблюдает у пациента увеличение надключичных лимфоузлов, что может с большой вероятностью указывать на развитие онкологических заболеваний.

Лимфоузлы представляют собой небольших размеров железы, чем-то напоминающие фасоль или бобы. Они разбросаны по всему человеческому организму вдоль прохождения лимфатических сосудов.

Основной задачей лимфоузлов является продвижение лимфы от периферии к центру. Но помимо этого они являются своеобразными фильтрами, очищающими лимфу от чужеродных и вредных «примесей» в виде токсинов, вирусов или бактерий и поддерживающими работу иммунной системы организма, частью которой они и являются.

Читайте также:  Защита для шеи хоккей игрока

Непосредственно в лимфоузлах происходит процесс дозревания белых кровяных телец, называемых лимфоцитами, которые как раз и уничтожают отфильтрованный материал, не позволяя ему разноситься по всему организму.

Лимфоузлы в организме могут располагаться как по одному, так и группами. Различают следующие виды лимфоузлов:

  • Затылочные, заднеушные, переднеушные, переднешейные, поднижнечелюстные, надключичные, расположенные вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы с местом локализации в области головы, шеи и плечевого пояса.
  • Подмышечные с локализацией в подмышечных впадинах.
  • Паховые, которые можно обнаружить над паховым каналом и под ним.
  • Локтевые и подколенные лимфоузлы с локализацией в области сгиба верхних или нижних конечностей (локоть или колено).

В обычном состоянии большинство из этих лимфоузлов (за исключением паховых и подмышечных) обнаружить при помощи пальпации не представляется возможным. Их увеличение до ощутимых размеров происходит лишь во время болезни.

Например, надключичные лимфоузлы, которые еще называют узелками Вирхова, у здорового человека невозможно ощутить при помощи пальцев, они попросту не прощупываются. Если же вдруг их удается нащупать, значит, мы имеем дело с увеличением надключичных лимфоузлов вследствие развития некоторой серьезной патологии (зачастую из области онкологии).

Помимо вышеназванных, есть и такие лимфоузлы, которые невозможно обнаружить при пальпации даже в воспаленном состоянии. Но речь в этой статье мы ведем не о них.

Чаще всего можно наблюдать увеличение единичного лимфоузла или небольшой группы лимфоузлов, расположенных в непосредственной близости. Такая ситуация наблюдается у 75% пациентов с предварительным диагнозом лимфаденопатия.

Значительно реже (всего в 25% случаев) увеличивается сразу не одна, а несколько групп лимфоузлов, что обычно указывает на генерализованную инфекцию или опухоль.

Приблизительно у 1 человека из 100 увеличение лимфоузлов связано с развитием злокачественных процессов в организме. Особенно показательно в этом плане увеличение надключичных лимфоузлов, которое обычно и связывают с опухолевым процессом либо в самом лимфоузле, либо в области грудной или брюшной полости.

Так, например, такое серьезное заболевание как лимфогранулематоз, в 75% случаев начиналось в увеличения надключичных или шейных лимфоузлов на фоне абсолютного здоровья организма пациента. Чтобы было понятнее, лимфогранулематоз – это заболевание, относящееся к злокачественным лимфомам (разновидность раковых заболеваний крови, развивающаяся в лимфатической ткани) и встречающееся чаще других (порядка 30% от общего числа пациентов и лимфомами).

Увеличение надключичных лимфоузлов – наиболее распространенный симптом при опухолевых процессах в грудной клетке и брюшине. У пациентов старше 40 лет он встречается в 9 случаях из 10. Среди молодых пациентов с онкологией опухание лимфоузлов в надключичной ямке диагностируется у каждого четвертого.

[1], [2]

Увеличение лимфатических узлов в организме, а их насчитывается порядка 600, в подавляющем большинстве случаев является показателем здоровья организма, вернее, наличия в нем некоторых патологических факторов. Лимфоузел может увеличиться в размерах как в результате травмы, так и под воздействием бактериального фактора.

При этом патологический процесс может локализоваться или в самой железе, или же в органах, расположенных вблизи лимфоузла, из которых он и получает лимфу с патогенной микрофлорой.

Причинами увеличения лимфоузлов, в том числе и надключичных, могут стать:

  • инфицирование организма или самого лимфоузла,
  • бактериальные инфекции (бруцеллез, туберкулез, сифилис и др., включая инфекцию, занесенную в результате оцарапывания кошкой),
  • вирусные инфекции (ВИЧ, цитомегаловирусная инфекция, вирусный гепатит),
  • грибковая инфекция (гистоплазмоз, атиномикоз и др.),
  • паразиты (токсоплазмоз, лямблиоз и др.),
  • хламидии,
  • эндокринные патологии (эндокринопатия, саркоидоз, ревматоидный артрит и др.),
  • опухоли и системные болезни соединительной ткани,
  • злокачественные новообразования, дающие метастазы в лимфоузлы.

Увеличение надключичных лифоузлов, как наиболее частый симптом онкологических заболеваний, требует к себе особого внимания. При таком положении дел врачи в первую очередь стараются исключить именно рак в различных его проявлениях.

Злокачественные новообразования, локализованные в одной конкретной области, имеют плохую привычку со временем распространяться на другие органы, как близлежащие, так и отдаленные. Этот процесс называется метастазированием.

Одним из наиболее опасных способов распространения раковых клеток считается перенос их вместе с лимфой (лимфогенный путь). С начала патологически видоизмененные клетки попадают в лимфатический сосуд, а оттуда уже вместе с током лимфы разносятся по лимфатической системе. Они могут оседать как в близлежащих лимфоузлах, так и продвигаться к отдаленным, где и оседают.

В надключичные лимфоузлы чаще всего попадают патологические клетки из органов, расположенных в брюшной или грудной полости, из-за чего ранее не прощупывающиеся железы становятся пальпируемыми. Для уточнения места локализации опухоли играет роль и расположение увеличенного лимфоузла.

Так, увеличение надключичного лимфоузла слева с большой вероятностью указывает на локализацию злокачественного процесса в брюшной полости. Чаще всего это рак желудка, который, кстати, предварительно диагностируют именно по увеличенным надключичным лимфоузлам с левой стороны тела. Но такой симптом характерен и для других видов рака, поражающих яичники у женщин, простату и семенники у мужчин, а также мочевой пузырь, почки, поджелудочную железу, кишечник.

Увеличение надключичных лимфоузлов справа обычно указывает на развитие опухолей в грудном отделе. Такой симптом характерен для рака легких, пищевода, молочных желез, но иногда встречается и при раке предстательной железы.

На вероятность увеличения лимфоузла вследствие попадания в него раковых клеток влияют следующие факторы:

  • возраст пациента (после 40 лет шанс на лимфогенное распространение опухоли увеличивается),
  • размер опухоли (большая опухоль дает метастазы значительно чаще маленькой),
  • локализация новообразования или разновидность рака (Например, лимфогенный путь является излюбленным путем распространения рака кожи – меланомы),
  • наличие хронических болезней, заметно ослабляющих иммунную систему организма,
  • область разрастания опухоли (метастазы дают в основном опухоли, разрастающиеся в стенку органа, в то время как увеличение размера опухоли в просвет органа редко заканчивается метастазированием).

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Ну, давайте пока отложим все свои страхи в сторону и вернемся к более распространенной и менее опасной, чем рак патологии, которая также может вызывать увеличение лимфоузлов в области шеи и плечевого пояса. Речь идет о всем известном остеохондрозе, которым страдает порядка 70% населения среднего возраста.

Увеличение шейных и надключичных лимфоузлов при остеохондрозе связывают именно с патологией шейного отдела, при которой деформация позвонков и хрящей в области шеи вызывает защемление соответствующих сосудов и травмирование лимфоузлов. При этом наблюдается не просто увеличение лимфоузлов, но и воспаление в них.

Увеличение надключичных лимфоузлов и их болезненность в данном случае говорит о том, что в лимфатическую систему попала инфекция, с которой организм начал свою борьбу. Точно сказать, где располагается источник инфекции на глаз определить невозможно, требуются специальные диагностические исследования. Остеохондроз является лишь одной из возможных и распространенных причин увеличения лимфоузлов.

К факторам риска развития лимфаденопатии можно отнести:

  • переохлаждение организма,
  • ослабленный иммунитет,
  • аллергию,
  • прием некоторых лекарственных препаратов (цефалоспоринов, пенициллина, сульфаниламидов, препаратов золота и др.), оказывающих негативное воздействие на лимфатические железы,
  • нарушение обмена веществ,
  • наследственную предрасположенность к развитию опухолевых процессов,
  • неблагоприятную экологическую ситуацию.

Увеличение только лишь надключичных лимфоузлов является поводом для обследования таких органов, как шея, грудь, молочные железы, внутренние органы, расположенные в грудной и брюшной полости.

Если наряду с надключичными лимфоузлами наблюдается увеличение и других групп лимфатических желез, логично заподозрить присутствие в организме генерализованной инфекции, поражающей различные органы и системы: мононуклеоз, стрептококковые инфекции, корь, краснуха, цитомегаловирус, сифилис, лейкемия, лимфома, СПИД и др.

[9], [10], [11], [12]

Увеличение (воспаление) лимфоузла в большинстве случаев указывает на то, что лимфоциты не справляются со своей задачей, вследствие чего в лимфоузле скапливается слишком большое количество вредных веществ, попадающих в организм извне или образующихся в процессе его жизнедеятельности.

Помимо бактериальной инфекции, токсинов и вирусов в лимфоузел могут «заскочить» и раковые клетки, способные к усиленной полиферации (размножению). Они, как и прочий «негатив», способны переполнять лимфоузел, вызывая изменения его анатомических размеров. Но если инфекционный характер болезни не изменяет формы лимфоузлов (в идеале они имеют фасолеобразную форму), отражаясь лишь на их размерах, то наличие злокачественных новообразований придает лимфоузлу округлые очертания. Что чаще всего мы и наблюдаем при увеличении надключичных лимфоузлов, расположенных в районе надключичной ямки.

Увеличение лимфоузлов в медицине называют лимфоденопатией. Это название не указывает на определенный диагноз, а предварительно описывает симптом, который с большой вероятностью может указывать на развитие одного или нескольких заболеваний, начиная от банальной простуды и заканчивая опухолевыми процессами.

В зависимости от количества опухших лимфоузлов разливают следующие виды лимфоденопатии:

  • Локальная (когда увеличенным оказывается единичный узелок, если это надключичный узел, велика вероятность, что изменение его размера связано с опухолью),
  • Региональная (увеличение 1-2 групп смежных лимфоузлов, его связывают с инфекционными заболеваниями близлежащих органов)
  • Генерализованная (увеличено сразу несколько групп лимфоузлов,, возникает при патологиях, оказывающих большое влияние на различные органы и системы человеческого организма).

Если лимфоузел не просто увеличен, но и воспален, врачи говорят о лимфадените, у которого также может быть множество причин.

[13], [14], [15], [16], [17]

Лимфоузлы у здорового человека имеют форму боба и размер, колеблющийся в пределах от 1 до 1,5 см. Это касается и надключичных лимфоузлов, которые расположены в надключичной ямке и в обычном состоянии не пальпируются. Т.е. настораживать должно не только значительное увеличение лимфоузла в размерах, но и то, что его вообще удается почувствовать при пальпации.

Если увеличенный узелок остается достаточно мягким и подвижным, а при надавливании на него ощущается умеренная болезненность, скорее всего мы имеем дело с инфекционным заболеванием, ставшим причиной увеличения лимфоузла. Если же узелок довольно плотный и безболезненный, его увеличение связано скорее всего со злокачественными новообразованиями в организме человека. Твердый как камень лимфоузел указывает на метастазы рака, а плотный, но эластичный – на лимфому.

Опасным симптомом является также изменение формы лимфоузла на круглую. Это с большой вероятностью указывает на опухолевый характер заболевания.

В любом случае, опухание и воспаление лимфоузлов является первым признаком развития в организме патологических процессов. При этом в зависимости от заболевания, вызвавшего увеличение надключичных и других лимфоузлов, могут присутствовать и другие неприятные симптомы, такие как:

  • незначительный или сильный подъем температуры, которая впоследствии держится продолжительное время,
  • гипергидроз (при этом потоотделение усиливается преимущественно в ночное время),
  • потеря веса при нормальном питании,

В большинстве случаев увеличение лимфоузлов сопровождается изменением размеров печени и селезенки, которые также увеличиваются.

[18]

Само по себе увеличение лимфоузлов, в том числе и надключичных, не кажется столь уж опасной ситуацией, если проблема решается одним лишь устранением причины. Другое дело, насколько своевременно человек обратился за диагностикой и лечением как самих лимфатических узлов, так и причины, вызвавшей изменение их размеров и формы.

Если на первом этапе развития патологии ы имеем лишь незначительное уплотнение лимфоузла, то в дальнейшем в лимфоидной ткани могут начаться воспалительные, и даже гнойные процессы, что при запоздалом обращении к врачу чревато гнойным расплавлением лимфоузла (абсцесс) и образованием фистул.

В конце концов, распространение гнойного содержимого лимфатического сосуда в кровь, может спровоцировать сепсис (заражение крови) с развитием воспалительного процесса во всем организме, требующее хирургического вмешательства и активной многокомпонентной терапии.

Другим опасным осложнением патологии является нарушение оттока лимфы, проявляющееся в виде опухания конечностей, нарушения питания кожи и появления на ней трофических изменений, таких патологий как рожа, кератоз и др.

Последствиями опухолевых процессов можно считать прорастание стенок лимфатического сосуда раковыми клетками с большой вероятностью кровотечений и развития томбофлебита вен в области поражения, а также распространение раковых клеток лимфогенным путем по всему организму.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Поскольку увеличение надключичных лимфоузлов может иметь множество опасных для здоровья и жизни человека причин и последствий, его диагностике врач должен уделять особое внимание. Ограничиваться лишь внешним осмотром и выслушивание жалоб пациентов нельзя ни в коем случае. Ведь раковые опухоли, сопутствующие увеличению лимфоузлов в области ключицы, в большинстве случаев могут длительное время протекать практически бессимптомно, ограничиваясь лишь уплотнением лимфоузла.

Многие инфекционные болезни также могут иметь длительный инкубационный период, в течение которого увеличенный болезненный лимфоузел может являться единственным симптомом и первым признаком заболевания.

Тем не менее, диагностика увеличения надключичных лимфоузлов начинается именно с первичного осмотра пациента с пальпацией увеличенных желез. Когда человек здоров, обнаружить местоположение надключичных лимфоузлов практически невозможно. Но если в организме присутствует некая инфекция или имеет место иной патологический процесс, лимфоузлы изменяют свои размеры, форму и консистенцию, поэтому их легко можно найти в надключичных ямках.

Кстати, эти параметры диагностически очень важны. По размеру лимфоузла можно не только судить о наличии некоей патологии, но и определиться со степенью ее тяжести. У взрослых на наличие заболеваний указывает увеличение размера лимфоузлов более 1-1,5 см, у детей – более 2 см.

Форма лимфоузла и его консистенция помогают приблизиться к причине патологического увеличения размеров. Как уже упоминалось, округлая форма и плотная консистенция дает повод предположить опухолевые злокачественные или доброкачественные заболевания. Не измененная форма и мягкая консистенция указывает на инфекционную причину.

При пальпации пациент находится либо в сидячем положении с опущенными плечами, либо лежит на спине. Если возникают затруднения с поиском лимфоузла, проводится тест Вальсавы.

Проведение пробы Вальсавы (дыхательный тест, который проводится при закрытых носовых ходах и ротовой полости, вызывая напряжение различных групп мышц) помогает не только обнаружить триггерные точки, но и установить связь между их появлением и наличием в организме иных патологий, например, грыжи межпозвоночного диска.

При пальпации врач обращает внимание и на болезненность уплотнения. Воспалительный характер уплотнения всегда сопровождается болью различной интенсивности, а опухоль не дает болевых ощущений. Тем не менее, если имеют место кровоизлияния в некротический центр лимфоузла или гнойный процесс внутри него, лимфоузел может оказаться болезненным даже при злокачественных новообразованиях.

Читайте также:  Лимфоузел на шее около ключицы

Так что судить об имеющейся патологии только лишь по видоизмененному и болезненному лимфоузлу было бы неправильно. Нужно брать в учет и возраст пациента (люди старшего возраста более подвержены опухолевым процессам), и сведения анамнеза, указывающие на наличие хронических заболеваний и наследственной предрасположенности.

Из жалоб пациента можно узнать о различных симптомах заболевания, вызвавшего патологическое увеличение надключичных лимфоузлов. А внешний осмотр и пальпация помогут определиться с характером изменений в лимфоузле.

Так на лимфаденит (или воспаление лимфоузлов) в районе ключицы могут указывать припухлость тканей в надключичной ямке, зрительно выражающейся в ассиметрии плеч, покраснение и увеличение температуры кожи в месте поражения, болевой синдром при движении плеч и шеи, ощущающийся также и во время глотания, простудная симптоматика.

Гнойный лимфаденит может проявлять себя быстрым увеличение размеров лимфоузла, повышением температуры, выраженной краснотой на месте локализации лимфоузла.

Дополнительную информацию о процессах, происходящих в лимфоузле и в организме в целом, можно получить, проведя анализы крови (общий и биохимический), анализы на ВИЧ-инфекцию и вирусный гепатит. В дальнейшем, при подозрении на патологии органов брюшной полости могут понадобиться дополнительные исследования мочи и кала.

К методам инструментальной диагностики при увеличении лимфоузлов в первую очередь следует отнести достаточно простой и информативный метод — ультразвуковое исследование надключичных лимфоузлов (УЗИ).

Компьютерная томография в данной ситуации применяется гораздо реже. Она эффективна для исследования лимфоузлов, которые невозможно пропальпировать.

К рентгеновскому исследованию прибегают еще реже, разве что увеличенный лимфоузел обнаружится на снимке грудной клетки, сделанной по другому поводу, случайно.

Среди других диагностических методов можно выделить:

  • медиастиноскопию – эндоскопическое исследование передневерхнего средостения,
  • торакоскопию – энедоскопическое исследование плевральной полости,
  • лапароскопия – исследование органов брюшной полости и малого таза (показана при генерализованной форме лимфоденопатии).

Все вышеперечисленные методы исследования дают врачу информацию о внешних изменениях лимфоузла, не затрагивая не менее важные структурные изменения. Они не могут выявить в нем наличие раковых клеток, определить характер бактериальной инфекции. Поэтому последнюю точку в диагнозе ставят такие методы как биопсия (микроскопическое исследование биоптата, позволяющее выявит в его составе раковые клетки), бактериологический посев (определение вида бактериальной инфекции) и ПЦР-анализ, считающийся наиболее точным методом диагностики разного рода инфекций.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Дифференциальная диагностика проводится в первую очередь с целью исключить такую опасную патологию, как рак. А затем уже исследуются другие возможные причины увеличения надключичных лимфоузлов с последующим назначением лечения, согласно выявленной патологии.

Приступать к лечению увеличения надключичных лимфоузлов до постановки точного диагноза считается не только нецелесообразным, но и опасным. Таким образом можно лишь усугубить ситуацию, исказив результаты диагностических исследований и позволив патологии, ставшей причиной увеличения лимфоузлов, развиваться дальше, переходя в более тяжелые стадии.

Например, при воспалительном характере патологии показано назначение противовоспалительных препаратов из группы НПВС («Нимесил», «Нимид», «Ибупрофен», «Кеторолак» и др.) или глюкокортикостероидов ГКС («Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон» и др.). Оба вида препаратов снимают отек и болевые ощущения, снижают интенсивность воспалительного процесса. Их можно применят в виде таблеток, инъекций или мазей.

Однако применение противовоспалительных препаратов, особенно ГКС, при злокачественных новообразованиях может сыграть злую шутку, замаскировав симптомы болезни и тем самым отложив на некоторое время их лечение, позволяя раку занять новые позиции при помощи метастазирования.

Если увеличение надключичных лимфоузлов связано с туберкулезом легких, то прием стероидов может лишь усугубить ситуацию, ухудшив состояние больного.

Если виновницей воспаления лимфоузла становится бактериальная инфекция, назначается курс антибиотикотерапии. Антибактериальные препараты подбирают с учетом возбудителя инфекции, отдавая предпочтение все же антибиотикам широкого спектра действия.

При стафилококковой и стрептококковой инфекции принято назначать антибиотики пенициллинового ряда («Флемоксин», «Аугментин» и др.) недельным курсом. Однако, при этих и других видах инфекционного возбудителя, а также при смешанных инфекциях, врачи часто отдают предпочтение все же антибиотикам-цефалоспоринам, обладающим широким спектром антибактериального действия («Цефтриаксон», «Супракс», «Ципрофлоксацин» и др.).

В некоторых случаях предпочтение отдают макролидам («Кларитромицин», «Азитромицин» и др.), курс которых меньше и составляет 3-5 дней, линкозамидам («Линкомицин»), хинолонам («Норфлоксацин») или антибиотикам тетрациклинового ряда («Доксициклин»).

Увеличение надключичных лимфоузлов, виновницей которого стала вирусная инфекция, не требует особого лечения. Однако помочь организму быстрее справиться с инфекцией могут препараты с иммуномодулирующим действием, которые принято называть противовирусными средствами («Арбидол», «Новирин», «Амиксин IC», «Изоприносин» и др.) и витамины.

Широкой популярностью при лечении увеличенных лимфоузлов различной локализации пользуются наружные средства с противовоспалительным и обезболивающим действием. Это могут быть как нестероидные мази («Диклофенак», «Кетопрофен» и др.), так и средства, обладающие антибактериальным действием или улучшающие кровообращение (мази «Гепариновая», «Ихтиоловая», линимент Вишневского).

Помимо медикаментозного в большинстве случаев назначают еще и физиотерапевтическое лечение, которое направлено на улучшение лимфотока и оптимизацию кровоснабжения. Среди методов физиотерапии стоит выделить:

  • Воздействие на воспаленный лимфоузел электромагнитным полем высокой частоты (УВЧ-терапия).
  • Лекарственные компрессы на пораженную область. В качестве вспомогательного компонента, облегчающего проникновение лекарств вглубь тканей используют «Димескид».
  • Электрофорез с препаратами из групп глюкокортикостероидов (мази и суспензии) и антибиотиков.
  • Гальванизацию (воздействие постоянного тока низкого напряжения).
  • Лазеротерапию (воздействие сконцентрированным пучком света).

Методы физиотерапии эффективны при большинстве патологий, ставших причиной увеличения лимфоузлов. Однако они противопоказаны при туберкулезе и подозрении на злокачественные процессы. Физиотерапия также не проводится в случае интоксикации организма или если у пациента повышена температура тела.

Если же причина увеличения лимфоузлов кроется в онкологии либо в воспаленном лимфоузле начался гнойный процесс тактика лечения будет уже иной. В случае злокачественных новообразований назначают курсы химио- и радиотерапии. Если эти методы не приводят к уменьшению размеров лимфоузла, проводится хирургическое лечение (иссечение опухоли на органах или удаление самого метастазированного лимфоузла).

Гнойный лимфаденит требует оперативного вмешательства сразу же после его обнаружения. Во время операции воспаленные лимфоузлы вскрывают и вычищают в них гной и некротизированные ткани, после чего назначают курс антибиотико- и противовоспалительной терапии.

Как уже упоминалось, медикаментозная терапия имеет смысл, если увеличение надключичных лимфоузлов носит воспалительный характер, а не связан с онкологическими проблемами. В таком случае обычно назначается актуальная противовоспалительная терапия.

Хорошие отзывы в этом плане о препарате из группы НПВС под названием «Нимесил», который производится в виде порошка для приготовления суспензии, которую принимают перрорально.

Способ применения и дозировка. Препарат рекомендуется принимать после еды, растворив содержимое пакета в половине стакана воды. Рекомендованная суточная доза – 1-2 пакетика, которые принимают по 1 пакетику за 1 прием. Длительность приема препарата устанавливает врач, но не более 15 дней.

Препарат не назначают для терапии пациентов моложе 12 лет, в 3 семестре беременности и при грудном вскармливании. Противопоказан прием препарата и лицам, страдающим алкогольной или наркотической зависимостью, пациентам с повышенной температурой тела.

Среди патологий, при которых нежелателен прием НПВС, стоит выделить: желудочно-кишечные и другие кровотечения (даже если они случались ранее под действием НПВС), острые стадии язвенных поражений ЖКТ, тяжелые патологии свертываемости крови, острая и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, нарушения работы печени и почек, гиперчувствительность к препарату и другим НПВС.

Среди часто встречающихся побочных эффектов препарата можно выделить: послабление стула, тошноту и рвоту, повышение уровня печеночных ферментов, аллергические реакции (высыпания и зуд), гипергидроз.

«Преднизолон» — ГКС, также часто применяемый при увеличении лимфоузлов, в том числе и надключичных. Выпускается препарат в виде таблеток, капель, мази, раствора и порошка для его приготовления.

Препарат имеет множество показаний к применению, но из противопоказаний можно отметить лишь повышенную чувствительность к лекарству и системные грибковые инфекции.

Принимают препарат в виде таблеток 1 раз в день с утра. Рекомендуемая дозировка устанавливается врачом индивидуально в каждом конкретном случае и колеблется в пределах от 5 до 60 мг в день (максимально 200 мг).

Детская доза рассчитывается как 0,14 мг на 1 кг веса пациента с кратностью приема 3 или 4 раза в день.

Побочные эффекты препарата могут развиваться либо на фоне повышенной чувствительности к НПВС, либо на фоне длительного приема лекарства.

При бактериальной инфекции прибегают к помощи антибиотикотерапии, в которой предпочтение отдают цефалоспоринам.

«Цефтриаксон» — яркий представитель цефалоспоринов, эффективный в отношении большинства патогенных микроорганизмов. Производится он в виде порошка для инъекций и предназначен для лечения пациентов любого возраста, включая новорожденных.

Дозировка для пациентов старше 12 лет составляет 1-2 грамма (максимально 4 г). Инъекции в большинстве случаев делают внутримышечно каждые 24 часа.

Детская доза рассчитывается соответственно возрасту пациента. Для малышей до 2-недельного возраста она составляет от 20 до 50 мг на 1 кг веса, для старших деток – от 20 до 80 мг на каждый килограмм массы тела 1 раз в день.

Нежелательно применять препарат в первом триместре беременности и у новорожденных с гипербилирубинемией. Среди других противопоказаний можно выделить: недостаточность функции печени и почек, патологии ЖКТ (язвенный колит, энтерит и т.п.), повышенную чувствительность к препарату.

Побочные эффекты, которые встречаются чаще других, это: понос, тошнота в сочетании с рвотой, стоматит, различные изменения в составе крови, аллергические проявления в виде сыпи, зуда на коже, отека. Иногда наблюдается отек и боль на месте введения препарата. Изредка пациенты жалуются на головную боль и головокружения, грибковые инфекции половых органов, повышение температуры и озноб на фоне нормальной температуры тела.

[32], [33], [34], [35]

Применение народного лечения в случае увеличения надключичных лимфоузлов оправдано лишь в качестве вспомогательных методов и средств к основной терапии. При помощи рецептов наших бабушек и дедушек можно снять небольшое воспаление в лимфоузлах, но никак не серьезный гнойный процесс или раковую опухоль. К тому же для борьбы с причиной увеличения лимфоузлов могут понадобиться совсем другие средства и народные рецепты.

Приведем рецепты, помогающие при лимфадените, как легкой форме воспалительного процесса в лимфоузлах:

  1. Луковично-дегтярный компресс. 1 ст. л. аптечного дегтя надо смешать с кашицей 1 средней луковицы и накладывать на пораженное место, прикрытое тонкой натуральной тканью.
  2. Для лечебного компресса можно использовать и аптечную или самодельную спиртовую настойку эхинацеи. Одну часть настойки разводят в 2 частях теплой воды, смачивают в составе тканевую салфетку и налаживают на больной лимфоузел на ночь.
  3. Для приема внутрь подходит прекрасное натуральное антибактериальное средство на основе чеснока. Для его приготовления большую головку чеснока измельчают и заливают теплой водой в количестве 0,5 литра. Настаивают 3 дня, периодически перемешивая состав. Принимают по 1 ч.л. утром, днем и вечером вне приема пищи.
  4. Помогает при лимфадените и питье сока свеклы. Свежеприготовленный сок одной салатной свеклы настаивают в холодильнике четверть суток. Принимать надо на голодный желудок по утрам по полстакана сока ( или 1 стакан 50 на 50 свекольный сок и морковный).

Хорошие результаты при воспалении лимфоузлов показывает и лечение травами. Порошок из корня одуванчика (по 1 ч.л. 3 раза в сутки), отвар из молодых побегов сосны (по 1 ст.л. 2 раза в сутки), настой из коры и листьев лещины (по 50 мл 4 раза в сутки) – эффективные средства для внутреннего приема. А для компрессов хорошо подойдут трава зверобоя, листья ореха, настойка чистотела, крапива, норичник и др. травы.

[36], [37], [38], [39], [40]

При увеличении надключичных лимфоузлов и других патологиях лимфатической системы препаратом выбора в гомеопатии считается «Лимфомиозот». Он представлен в виде многокомпонентных гомеопатических капель, которые нужно принимать, растворяя в воде (полстакана), трижды в день. Разовая доза препарата – от 15 до 20 капель.

Противопоказаниями к применению лекарства служат периоды беременности и грудного вскармливания, а также гиперчувствительность хотя бы к одной из составляющих многокомпонентного препарата. Не применяются капли и для лечения пациентов моложе 18 лет.

Нашли свое применение в лечение лимфоденопатий и иммуностимулирующие гомеопатические средства, такие как «Эргоферон» (с 6-месячного возраста) и «Энгистол» (с 3 лет). Их применение особенно актуально при вирусной этиологии заболеваний лимфатической системы.

«Эргоферон» принимают 4 таблетки в течение первых 2-х часов, затем еще 3 таблетки через равные интервалы времени до конца дня. Затем прием осуществляют по схеме: 1 таблетка 3 раза в день.

«Энгистол» в течение 2 или 3 недель принимают по схеме: 1 таблетка 3 раза в день.

Гомеопатические таблетки не надо разжевывать, их нужно держать во рту, пока они полностью не растворятся. Принимать их рекомендуется вне прима пищи при отсутствии повышенной чувствительности к компонентам, требующей пересмотра назначения.

Профилактика вышеописанной патологии в первую очередь заключается во внимательном отношении к своему здоровью. Нужно своевременно и полностью проходить курс лечения инфекционных заболеваний, а лучше всего принять меры по их предупреждению.

При любых недомоганиях лучше проконсультироваться с врачом по поводу состояния своего здоровья, чем затем пожинать плоды хронических патологий.

При обнаружении необычных уплотнений на теле обязательно обращаться к врачу для их обследования, чтобы захватить рак на ранней его стадии, если опухоль имеет злокачественный характер. Но даже доброкачественные новообразования на теле требуют постоянного наблюдения врача.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Прогноз такой своеобразной патологии как увеличение надключичных лимфоузлов целиком и полностью зависит от причины, вызвавшей изменение размера и формы лимфатических желез, и своевременности обращения за помощью. Ведь даже рак в большинстве случаев излечим на ранних стадиях.

Ну и, конечно же, не последним аспектом в этом деле является точность диагноза в сочетании эффективностью назначенного лечения.

Увеличение надключичных лимфоузлов имеет множество причин, как относительно безопасных, так и чреватых опасными осложнениями. Тем не менее, подавляющее большинство из них можно исключить, если заботиться о своем здоровье как о величайшей ценности.

[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

Воспаление лимфоузлов под мышкой обычно происходит на фоне инфекции в организме. Обычно лимфоузлы приходят в норму через некоторое время, когда устраняется источник инфекции.

источник