Меню Рубрики

Что значит короткая шея у ребенка

Синдром короткой шеи у грудничков – распространенная патология. Выявляется она, как правило, сразу же после рождения, во время осмотра ребенка детским педиатром. Окончательный диагноз ставится после полного исследования малыша. Затем назначается специальное лечение, которое способствует исправлению аномалии и профилактике возникновения осложнений.

У каждого ребенка еще на протяжении нескольких месяцев после рождения отмечается непропорциональность между телом и головой. Кажется, что шеи просто нет. Однако не во всех случаях это является нормой. Если же у ребенка действительно имеются отклонения, то при первом же осмотре педиатром они сразу же будут обнаружены.

Что касается синдрома короткой шеи, то при его развитии у новорожденного шея намного меньше, чем у других детей. При этом голова как будто «сидит» на плечах, а подбородок прижимается к грудной клетке. Пространство, которое имеется у здорового ребенка между головой и туловищем, практически отсутствует. Пропорции тела нарушаются, возникает ощущение того, что шеи просто нет.

Параллельно с этим отмечается:

  • чрезмерное напряжение мышечных тканей в области затылка;
  • приподнятая линия плеч;
  • сдавливает сосудов, которые проходят в отверстии шеи;
  • дефицит поступления кислорода в головной мозг и развитие гипоксии.

Синдром короткой шеи у новорожденного может пройти сам по себе без какой-либо терапии. Происходит это обычно к 11-12 месяцам. Однако, если ребенок не будет получать должное лечение, на фоне передавливания сосудов и кислородного голодания, у него могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

У грудничка с короткой шеей могут часто возникать головные боли, из-за чего он становится раздражительным и плаксивым, начинает плохо спать. Повышаются риски возникновения вегетососудистой дистонии и зрительных расстройств. Недостаток кислорода в головном мозге провоцируют отставания в развитии. А ненадлежащее распределение массы на позвонки во время интенсивных нагрузок чревато появлением патологий опорно-двигательной системы. Поэтому, затягивать с лечением данной патологии крайне не рекомендуется. Если врач поставил диагноз «короткая шея», необходимо сразу же предпринимать все меры по ее устранению. Это позволит не только избежать осложнений, но и улучшить качество жизни малыша.

Почему у новорожденных возникает синдром короткой шеи и что делать в этом случае? Спровоцировать появление патологии могут как наследственные факторы, так и родовые травмы. Но чаще всего причина развития недуга скрывается в наследственности. Довольно часто болезнь передается от одного из родителей к ребенку, реже от других родственников. Еще один провоцирующий фактор – хромосомные расстройства. В данном случае отклонения наблюдаются на уровне 5, 8 и 12 хромосом.

Нередко причиной возникновения патологии становится полученная травма во время родов, которая приводит к повреждению шейных отделов позвоночника и спинного мозга. Также болезнь может являться следствием перерастяжения шейных мышц в момент, когда ребенок передвигается по родовым каналам. В этом случае наблюдается «эффект гармошки».

Существует еще одно такое понятие, как синдром Клиппеля-Фейля. Это заболевание носит генетический характер. При его развитии отмечается полное отсутствие шейных позвонков, их уменьшение или сращивание между собой. Довольно часто болезнь сопровождается аномальным развитием туловища, внутренних органов.

Поставить диагноз, только лишь обнаружив симптом «отсутствия шеи», невозможно. Необходимо дополнительно пройти рентгенологическое исследование грудного и шейного отделов позвоночника. Однако и при тщательном осмотре ребенка, можно выявить дополнительные признаки, указывающие на наличие патологии.

Например, при синдроме Клиппеля-Флейля отмечается:

  • низкое расположение линии роста волос – она практически соприкасается с плечами;
  • ограничение подвижности головы;
  • присутствие крыловидных складок на шее;
  • высокое расположение лопаток на разном уровне;
  • искривление позвоночного столба и прочие аномалии в развитии;
  • расстройства в работе некоторых внутренних органов.

Когда же причиной развития синдрома короткой шеи являются родовые травмы, клиническая картина чаще всего включает в себя:

  • ограниченную подвижность шейного отдела позвоночника;
  • плохим и беспокойным сном малыша;
  • капризность, сильный плач;
  • напряженность и болезненность мышечных тканей в области шеи.

Маленькие детки не могут сами сказать, что у них болит и что их беспокоит. Поэтому ставить диагноз только на основании плохого сна и сильной капризности, неправильно. Существует еще один способ самостоятельно узнать, имеется ли у младенца синдром короткой шеи или нет. Для этого его нужно положить на живот и немного приподнять голову. В норме расстояние между линией роста волос и плечами должно составлять 3 см и более, а количество шейных позвонков равняться 7. Если имеются какие-либо отклонения от нормы, ребенка нужно немедленно показать врачу.

Чтобы поставить точный диагноз, врач осуществляет внешний осмотр малыша, а после назначает рентгенологическое исследование. Во время него обследуется и шейный, и грудной отделы позвоночника. Данный метод диагностики помогает не только обнаружить патологию, но и выявить изменения в позвоночном столбе, требующие немедленной коррекции.

А чтобы исключить патологические процессы во внутренних органах, назначается ультразвуковое обследование. У деток с синдромом короткая шея довольно часто страдают почки. Именно по этой причине необходимо регулярно наблюдать за самочувствием грудничка и своевременно посещать врачей. Также рекомендуется сделать ЭКГ, спондилографию, а в некоторых случаях консультация с генетиком.

Если у новорожденного была выявлена короткая шея, не нужно расстраиваться. При правильном и своевременном лечении, можно все быстро исправить и избежать негативных последствий. В данном случае применяется консервативная терапия. Хирургическое лечение осуществляется крайне редко и только при наличии серьезных нарушений в развитии шейного отдела позвоночника.

При выявлении у грудничка синдрома короткой шеи, врачами рекомендуется ношение специального ортопедического воротника Шанца. Его основные задачи – снизить нагрузку с шейного отдела позвоночника и зафиксировать его в анатомически правильном положении. Внешне бандаж напоминает круг, сделанный из поролона. Он снабжен липучками, благодаря которым его легко фиксировать на шее малыша. Высота воротника бывает разной – от 3 до 5 см.

Суть лечения синдрома короткой шеи при помощи этого воротника заключается в том, что снять мышечное напряжение в шейном отделе позвоночника, освободить артерии, которые были зажаты мышцами, улучшить кровообращение и ликвидировать кислородное голодание головного мозга.

Подбирается воротник Шанца индивидуально с учетом веса и объемов тела ребенка. Его можно приобрести уже в готовом виде в любом специализированном магазине, либо изготовить на заказ.

Время ношения воротника зависит от степени развития синдрома. При слабовыраженном развитии патологии носят изделие около 15-30 минут в день. При умеренном течении от 1 до 2 часов. В тяжелых случаях шину носят постоянно, снимая ее только на время сна. Длительность лечения составляет от 2 недель до 3-4 месяцев.

В период прохождения лечебного курса немаловажным является правильное надевание изделия. Вырез воротника должен находиться под подбородком, а его липучки сзади. При этом нужно следить за тем, чтобы шина не натирала кожу малыша, но плотно прилегала. В идеале, между шеей и шиной должен проходить палец взрослого человека.

ВАЖНО! Чтобы избежать натираний, опрелостей и прочих проблем с кожей, перед тем, как надевать воротник, ее следует обрабатывать смягчающим лосьоном или кремом.

Важным моментом является также уход за изделием. Его стирают вручную (не в стиральной машинке!) в прохладной воде с использованием детского мыла. Высыхать оно должно самостоятельно, в естественных условиях. Нельзя сушить шину возле обогревателей, радиаторов и прочих обогревающих предметов, так как это приведет к ее деформации и непригодности.

Если у ребенка выявляют синдром короткой шеи, ему назначают не только ношение воротника Шанца, но и лечебную физкультуру. В комплексе такие мероприятия обеспечивают снятие мышечного напряжения и усиливают эффективность шины.

Физиотерапевтические процедуры также способствуют снятию напряжения в шейных мышцах. Помимо этого, они улучшают кровообращение и усиливают поступление кислорода в головной мозг. При данном синдроме на шею грудничка накладывают электроны в чехле, которые пропитаны специальными лекарствами и подают ток. Ионы медикаментов проходят сквозь кожу малыша, проникают в необходимые клетки тела и обеспечивают быстрый терапевтический эффект.

Делаться они могут как в стационарных, так и домашних условиях. Осуществлять их можно только по согласованию с врачом. Если же парафиновые аппликации ставятся дома, то родителям следует ознакомиться с некоторыми правилами. Перед процедурой парафин растапливают на водяной бане. Его температура не должна быть слишком горячей, чтобы не повредить нежную кожу младенца и не спровоцировать появление ожога.

Чтобы поставить аппликацию, необходимо предварительно из клеенки подготовить выкройки, которые будут накладываться на шею и воротниковую зону. Перед процедурой они также подогреваются. Сделать это можно при помощи духового шкафа.

Как только выкройки будут подогреты, на них нужно вылить парафин. После того как он остынет (станет теплым, а не горячим), компресс прикладывают к шее ребенка, а поверх укутывают теплым шарфом или махровым полотенцем, чтобы сохранить тепло.

Держать аппликации при синдроме короткая шея рекомендуется около 30-60 минут. После этого компресс снимается, кожа малыша обрабатывается питательным кремом. Затем делается легкий массаж шейного отдела и надевается воротник Шанца.

Обязательным в лечении синдрома короткой шеи является регулярное выполнение массажа. Выполняться он может как самостоятельно (дома), так и специалистом. Эта процедура способствует нормализации сократительных способностей в мышцах, положительно сказывается на моторном развитии ребенка, улучшает кровообращение и обеспечивает общеукрепляющий эффект.

Существует несколько правил подготовке к данной процедуре:

  • Проводить массаж можно только спустя 1 час после приема пищи. Осуществлять его на голодный или полный желудок противопоказано.
  • Нельзя продолжать массировать шейный отдел позвоночника младенца, если он при этом испытывает неприятные ощущения и сильно плачет.
  • Комната, в которой проводится сеанс, должны быть хорошо проветриваемой. Температура воздуха около 23 градусов.

Проводится массаж следующим образом:

  • начинается он с легких поглаживающих движений тела, шеи и плеч;
  • затем массируется только шейный отдел позвоночника, воротниковая область (движения должны быть легкими и плавными);
  • поглаживают живот, ноги и руки;
  • перекладывают ребенка на живот, выполняют те же движения;
  • под конец сеанса разминаются ручки и ножки малыша.

ВАЖНО ! Проводить массаж рекомендуется на твердой поверхности. Длительность одной процедуры – 10 минут.

Синдром короткой шеи – это патология, которая легко поддается корректировке при осуществлении своевременного и правильного лечения. Если строго следовать всем рекомендациям врача, то можно быстро избавиться от болезни и избежать осложнений.

источник

Синдром короткой шеи у грудничков – патология, при которой шея имеет длину меньше стандартной нормы. Голова «сидит» на плечах практически не оставляя просвета, а подбородок соприкасается с грудью малыша. Патология может выглядеть так: шея внешне напоминается сжатую гармошку.

Аномалия нарушает пропорции тела ребёнка, возникает иллюзия полного отсутствия шеи. Чаще всего сидром выявляется уже при первичном осмотре в роддоме. При этом заболевании мышцы затылка сильно напряжены, плечи подняты, а проходящие внутри шеи артерии и сосуды передавливаются. В связи с этим участки головного мозга недополучают необходимый кислород.

Если патология не лечится с раннего возраста, то шея станет длинней без лечения, но синдром проявит свои негативные последствия в будущем. У новорождённого начинаются сильные мигрени, развивается ВСД (вегетососудистая дистония), возникают проблемы со зрением. Кроме того, из-за усиления нагрузки на позвонки происходит ее неправильное распределение на остальные отделы позвоночника. Это грозит в будущем сколиозом, остеохондрозом. В чём причина заболевания и как его вылечить?

  • Одной из причин врачи называют наследственность. В большинстве случаев на генетику влияют родители (70%), а другие родственники оказывают своё генетическое влияние на 30%.
  • Возможно возникновение патологии вследствие генетического отклонения. В этих случаях аномальное развитие плода начинается с 8 недель ещё в материнской утробе. Это явление называется среди врачей «синдром Клиппеля-Фейля». При нём позвонки шеи изначально плотней, чем у других новорождённых детей.
  • «Короткая шея» бывает результатом родовой травмы, деформировавшей шейный отдел ребёнка.
  • Мышцы шеи могли перерастянуться при прохождении по родовым путям матери. Обычно это происходит при длительных и тяжёлых родах, мышцы растягиваются больше нормы, а после рождения малыша рефлекторно сжимаются. При этом сами позвонки не повреждены.

Для подтверждения или опровержения диагноза врачами назначается рентген. А также врач визуально определяет «синдром короткой шеи» по ряду следующих признаков:

  • Низкое расположение линии роста волос. Она практически соприкасается с плечами.
  • На шее есть крыловидные складки
  • Расположение лопаток грудничка несимметрично. И расположены они выше, чем положено по нормативам.
  • Позвоночный столб новорождённого искривлён
  • Присутствуют патологии других органов.

Если была травма, полученная при родах, то возникает ограничение подвижности шеи; ребёнок плохо спит и часто просыпается; грудничок капризничает; наблюдается повышенный тонус мышц шеи, прикосновение к ним вызывает боль. Вне зависимости от причины получения патологии врачи рекомендуют незамедлительно начать лечение, чтобы избежать в дальнейшем негативных последствий.

Родители могут сами проверить есть ли заболевание у ребёнка или отсутствует. Для этого ребёнка выкладывают на живот, слегка приподнимая ему голову. При нормальном развитии позвонков должно быть семь, расстояние между плечами и линией роста волос не меньше 30 мм.

Для коррекции патологии и её лечения врачами назначается ношение ортопедического воротника. Он помогает снять лишнюю нагрузку на шею и производит фиксацию шейного отдела грудничка. Выглядит бандаж, как круг, выполненный из поролона с липучками на краях. Высота воротника варьируется от 3 до 5 сантиметров. Надевается ортопедическое приспособление сразу, как только выявлено заболевание или когда ребёнку исполняется 1–2 месяца. Суть методики в освобождении артерий шеи, зажатых напряжёнными мышцами. Воротник способствует ликвидации кислородного голодания мозга, улучшая его кровоснабжение.

Такую шину можно заказать по индивидуальным меркам или купить уже готовый бандаж в специализированном магазине. Подбирается шина с учётом веса ребёнка и после измерения объёмов его тела. В противном случае короткая шина, застёгнутая на края липучек, будет неплотно прилегать к шее, и крутиться, а длинная станет плохо держать шею. Использование воротника по неподходящим размерам не принесёт пользу при лечении.

В слабовыраженных стадиях синдрома шина носится по 15–20 минут, 30 минут, часу или нескольких часов в сутки. А тем детям у кого «короткая шея» проявляется сильней, приспособление снимается только во время сна или носится сутками. Время лечения составляет от 2–4 недель до нескольких месяцев.

Немаловажно правильное надевание шины. Делают это таким образом: вырез воротника располагается под подбородком, а застёжки располагаются сзади. Кроме того, шина не должна натирать нежную кожу малыша, но следует обеспечивать ее плотное прилегание. Между воротником и шеей при правильном надевании проходит палец взрослого. Дополнительно кожные покровы смазывают лосьоном, во избежание раздражения или натирания.

Уход за шиной несложный: её стирают в прохладной воде детским мылом или порошком, полоскают и раскладывают на ровную поверхность для высыхания. Нельзя ускорять процесс сушки, располагая бандаж около радиатора, плиты, обогревателя. Он деформируется и перестанет выполнять нужные функции.

Лечение «короткой шеи» выполняется комплексно: помимо ношения ортопедического бандаж рекомендуется производить массаж шеи и комплекс ЛФК.

Такие меры помогают снять напряжение шейных мышц, усиливая эффект от воротника Шанца. Дополнительно ребёнку назначают сеансы электрофореза, которые проводят в амбулатории. На шейный отдел грудничка накладываются электроды в чехле, пропитанном лекарственными препаратами, и подают ток. Ионы лекарства проходят сквозь кожные покровы ребёнка и доходят до нужных клеток тела.

Парафиновые аппликации выполняются в домашних условиях. Назначаются они лечащим врачом.

Важно, чтобы температура расплавленного парафина была не слишком горячей для нежной кожи ребёнка.

  • Из клеёнки подготавливаются выкройки для наложения аппликации на область шеи и воротниковой зоны.
  • Включаем духовку, ставим в него противень. Ждём, пока он нагреется, достаём из духовки и настилаем на него подготовленные выкройки из клеёнки.
  • Парафин нагревается в ёмкости на водяной бане, после чего его выливаем на выкройки для аппликации.
  • После остывания, накладываем компресс из парафину ребёнку. Сверху аппликация укрывается тёплым шарфом, одеялом, махровым полотенцем для сохранения тепла.
  • Длительность одной процедуры: 30–60 минут.
  • После снятия парафина кожа ребёнка смазывается кремом. Родители делают грудничку лёгкий массаж и надевают ему ортопедическую шину.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Лечение шейного миозита в домашних условиях

Жжение в шее, что это может быть?

Подушка ортопедическая для шейного отдела позвоночника

источник

Некоторые врожденные аномалии позвоночника очень редки, но если они есть, не заметить их невозможно. К таким относится синдром короткой шеи или Клиппеля-Фейля (по имени французского ученого, впервые в 1912 г. его описавшего).

У некоторых грудничков, только появившихся на свет, акушер замечает слишком глубокую посадку головы, создающую иллюзию отсутствия шеи. Нередко головка малыша может быть повернута набок, так как данная аномалия часто сочетается с кривошеей. Отчего же возникают подобные пороки развития позвоночника, как синдром короткой шеи?

Синдром короткой шеи относится к неизлечимым болезням, так его причинами являются генетические унаследованные нарушения и пороки развития костной ткани, приводящие к таким явлениям:

  • уменьшение размеров позвонков шейного отдела;
  • меньшее количество позвонков;
  • сращение нескольких нижних шейных или верхних грудных позвонков.

Передача поврежденного гена идет по доминантному типу:

Это означает, что если хотя бы у одного родителя будет среди аллелей (хромосомном наборе генов, отвечающих за определенный признак) один ген-мутант, он будет доминировать в диплоидной (оплодотворенной) клетке, даже если в гене другого родителя такой мутации нет. Иными словами, аномалия развития может проявиться, если хотя бы у одного родителя есть аллель-мутант, несущий в себе синдром Клиппеля-Фейля.

Проявление доминантных и рецессивных признаков в генетике: • А — доминантный ген с синдромом Клиппеля-Фейля; • а — рецессивный ген без синдрома Клиппеля-Фейля.

Редкость подобных аномалий объясняется тем, за один и тот же признак отвечает множество генов, и вероятность того, что именно попадет в зиготу крайне мала.

Если один из родителей болен синдромом короткой шеи, то есть этот признак у него внешне проявился, это не означает, что такой же порок развития позвоночника будет у ребенка. Шанс остается крайне мал, ведь большинство родительских генов здоровы.

Но если хотя бы у одного предка по прямой линии (родные мать, отец, бабушка, дедушка, прародители и т. д) был в наборе такой ген, то даже если никто из них не болел, болезнь может проявиться у дальних потомков. Гены предков никуда не деваются: они присутствуют в крови живущих людей, даже если предки жили тысячи лет назад. От перехода к поколению к поколению аллели все больше разбавляются новыми генами, и старые генетические аномалии развития проявляются все реже, зато приобретаются новые.

Будущий порок развития при синдроме короткой шеи закладывается еще на эмбриональном уровне развития. Причиной является — нарушение в наборе хромосом, в частности изменения в 8-й, 5-й и 12-й хромосомах.

Родовая травма может привести к кривошее у грудничков — смещению шейных позвонков. Но эта совсем другая аномалия, которую успешно корректируют у младенцев.

Также возможен ложный симптом короткой шеи:

  • При выходе через узкие родовые пути, шея ребенка может сдавливаться.
  • Расстояние между позвонками шейного отдела уменьшается.
  • Появляются спазматические явления в мышцах и боли.
  • Шейный отдел ограниченно подвижен.
  • Ребенок плохо спит, часто просыпается и плачет по ночам:
    • это объясняется ухудшенным кровоснабжением мозга и головной болью.

При сдавливании позвонками шейного отдела нервных корешков начинаются неврологические симптомы, свойственные для шейного остеохондроза.

У грудничков иллюзия короткой шеи часто возникает по причинам естественной диспропорции между головой и телом младенца:

  • голова малыша выглядит более крупно в сравнении с туловищем;
  • мышцы шейного отдела позвоночника у ребенка еще не развиты, и он не может еще держать головку прямо.

Родители часто необоснованно пугаются, так как при недержании головы и пухлых детских щечках, нависающих порой прямо над плечами, трудно разглядеть шею.

Такой ложный симптом успешно устраняется и до года практически полностью проходит.

Ребенок с патологически укороченной или искривленной шеей должен быть на учете у педиатра -невролога.

Ребенку назначают следующее лечение:

  • ношение воротника Шанца;
  • массаж шейного отдела позвоночника;
  • электрофорез;
  • лечебную физкультуру.

Основные симптомы истинного синдрома короткой шеи позвоночника таковы:

  • Явно короткие размеры шеи: она как бы сидит на плечах.
  • Движения в шейном отделе ограничены, с разной степенью ограничения, в зависимости от количества сращенных позвонков:
    • если сращены не только нижние шейные позвонки, а и верхние грудные, то ограниченность движений выражена, повороты и вращения шеей затруднительны.
  • Синдром короткой шеи клинически выражен сзади:
    • граница волосистой части задней поверхности шейного отдела расположена низко, из-за чего видимое расстояние между шеей и туловищем очень маленькое.
  • Лопатки при данной аномалии развития позвоночника часто расположены слишком высоко (болезнь Шпренгеля).
  • На шее возможны крыловидные складки.
  • Сколиоз позвоночника часто сопутствует синдрому Клиппеля-Фейля.
  • Помимо шейной патологии, могут быть и другие:
    • дефекты верхних и нижних конечностей (деформированные стопы, лишние пальцы);
    • «волчья пасть»;
    • асимметрия лица;
    • паралич лицевых мышц;
    • глухота;
    • пороки внутренних органов, в особенности сердца и почек;
    • нарушения в работе ЦНС, проявляющееся в неврологических и вегетативных расстройствах.

Синдром короткой шеи не сколько опасен сам по себе, так как с ним можно жить и работать, сколько могут быть тяжелы сопровождающие его побочные патологии.

Патология определяется внешним осмотром и путем рентгенографии шейного и грудного отдела позвоночника.

Врожденные аномалии развития консервативными методами не лечатся. Не исключение и синдром короткой шеи.

  1. Наблюдать за пациентом.
  2. Предотвращать дальнейшее развитие деформации в шейном отделе, учитывая повышенную опасность нервно-корешкового синдрома и ишемических явлений.
  3. Проводить обезболивающую терапию: при данной патологии НПВС малоэффективны; болевые симптомы снимаются анальгетиками и приборной физиотерапией.
  4. Назначать курсы массажа и корректирующей ЛФК, а также упражнений для исправления осанки.

Хирургическое лечение проводится при появлении корешкового синдрома с постоянными сильными болями.

Метод выбирают, в зависимости от анатомической причины синдрома Клиппеля-Фейля:

  • При уменьшенной высоте или недостающих позвонках в шейный отдел позвоночника вставляют искусственный позвонок.
  • При сращивании позвонков проводят резекцию с разделением, после чего между позвонками вставляют трансплантат-диск.

Восстановление проводится аналогично, как после любой остеотомии:

  • Шею на один-два месяца иммобилизируют воротником Шанца.
  • После снятия воротника проводится длительная реабилитация.

Так как данное заболевание относится к врожденным аномалиям развития позвоночника, влияющим на его функции, на основании ст. 66, постановления Правительства РФ «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», при функциональных позвоночных нарушениях разных степеней призывнику могут присвоить следующие категории годности к воинской службе:

  • Ограниченная категория годности дается при ограничении подвижности шеи менее 50% и умеренных болях:
    • больного могут не призвать в мирное время;
    • заменить обычную военную службу альтернативной;
    • деятельность и обязанности на военной службе могут быть облегчены (например, военный может быть освобожден от ежедневных физических занятий, марш-бросков )
  • Полная непригодность к военной службе устанавливается, если подвижность шейного отдела ограничена более, чем на 50%, и болевые симптомы выражены.

Определяет степень годности призывника военная врачебная комиссия.

Профилактика данной аномалии невозможна, как и всех врожденных пороков развития.

Чаще всего врожденный синдром короткой шеи остается анатомической особенностью, особо не сказывающейся на жизнедеятельности человека.

Многие люди так и проживают всю жизнь, не догадываясь о том, что являлись носителями этой редкой болезни.

Тем более невелика угроза жизни при этой патологии, если только она не развивается одновременно с серьезными побочными явлениями, затрагивающим внутренние органы и ЦНС.

Самое частое осложнение при синдроме Клиппеля-Фейля — это шейный остеохондроз, причем он может проявляться очень рано. Поэтому люди с данным пороком должны заниматься профилактикой именно шейного остеохондроза.

Видео: Почему нельзя злоупотреблять воротником Шанца.

источник

Синдром короткой шеи считается врожденным заболеванием. Если после рождения у ребенка есть какие-то отклонения от общепринятых норм, то опытный врач при медицинском осмотре сразу же обнаружит имеющуюся патологию. Необходимо знать первые симптомы данного отклонения и методы терапии.

Синдром короткой шеи (синдром Клиппеля-Фейля) – порок в развитии, проявляющийся сразу после рождения, характеризуется короткой шеей и ограничением в движении головы.

Название этого заболевания носит имена двух французских хирургов Клиппеля и Фейля, которые первыми обнаружили данную патологию у новорожденных в начале 20 столетия. Синдромом короткой шеи называется по своему клиническому признаку.

Данная аномалия развития относится к группе нарушений опорно-двигательного аппарата. Диагностировать заболевание не трудно, так как оно визуализируется уже сразу после рождения. При лечении в большинстве случаев используются консервативные методы.

Важно. К радикальным методам врачи прибегают только при наличии осложнений, которые могут сопровождаться ущемлением корешков спинномозгового нерва или стойким болевым синдромом.

Синдром короткой шеи у грудничка – патология в развитии позвоночника, похожая на аномально короткую длину шейных позвонков, сильно отличающуюся от стандартной. На фото видно, что голова будто бы вросла в шею, визуально не видно просвета.

Подбородок при этом практически лежит на груди у малыша. При другой форме развития патологии шея может напоминать гармошку, тело ребенка абсолютно непропорционально и визуально шея не просматривается.

Врач во время первичного осмотра в роддоме может наблюдать сильно напряженные мышцы на затылочной части и приподнятые плечи. Дополнительные обследования могут определить проблемы с шейными артериями и сосудами, диагностировать нехватку кислорода в головном мозге.

Родители, у которых родился малыш с синдромом короткой шеи, могут заметить, что щечки грудничка лежат на плечах, а иногда даже имеются затруднения во время прикладывания к груди во время кормления. Однако мамочки списывают это на особенности их ребенка и не придают большого значения таким признакам.

Диагностирует синдром короткой шеи у новорожденного врач-неонатолог, который при тщательном осмотре и обследовании выявляет следующие симптомы заболевания:

  • заниженная граница волосяного покрова;
  • область шеи отличается низкой активностью;
  • укороченная длина шеи;
  • ослабленные мышцы шейного отдела позвоночника;
  • лопатки и плечи деформированы, приподняты вверх;
  • срастание шейных позвонков, их нестандартный размер;
  • несоответствие нормы количества шейных позвонков;
  • беспокойный сон.

В медицинской практике не до конца установлены причины возникновения дефектов позвонков. Аномалия развития в первые минуты жизни определяется путем выкладывания малыша на живот. В немного приподнятом состоянии врач-акушер измеряет расстояние между плечами и началом волосяного покрова.

В норме у ребенка этот параметр начинается от трех сантиметров. Также подсчитывается количество шейных позвонков, которое у всех людей равно семи. Симптомы и лечение синдрома короткой шеи у грудничков и старших детей практически идентичны в силу характерных особенностей растущего организма.

Узнайте, как лечить эпидурит позвоночника.

В более взрослом возрасте диагностировать синдром короткой шеи можно также визуально или по тем же имеющимся признакам, что и у новорожденных. Однако у взрослых симптомы могут проявляться в результате дегенеративных изменений.

Очень часто у людей, страдающих подобной патологией, чей возрастной рубеж перешагнул за тридцать лет, наблюдается заметная нестабильность в движении позвоночника, а точнее в расположенных рядом с ним сегментов.

В зрелом возрасте могут проявляться следующие симптомы аномалии:

  • деформация шеи;
  • ограниченность в движении;
  • бревиколлис – визуальное наблюдение роста головы прямо из плеч;
  • начало волосяного покрова находится в непосредственной близости от плеч;
  • асимметричность лица;
  • наличие сколиоза;
  • кожа в области шеи сморщена и похожа на гармошку;
  • заметное ухудшение слуха;
  • расщепление неба как сопутствующее заболевание («волчья пасть»);
  • очень низкий мышечный тонус;
  • быстрая утомляемость мышц шейно-затылочной части;
  • приподнятые лопатки, их расположение значительно отличается от нормы;
  • искривление шеи или паралич мышц;
  • наличие болевого синдрома в шейном отделе позвоночника;
  • крыловидные складки в области шеи;
  • проблемы со сном, обусловленные нервно-психическими расстройствами.

Врачи выделяют такие причины синдрома короткой шеи:

  1. Главной причиной возникновения данной патологии может послужить наследственность. Львиную долю ответственности за генетическую предрасположенность будущего ребенка к подобному заболеванию берут на себя родители (более 70 процентов), остальные 30 процентов – это влияние генетики родственников.
  2. Генетические отклонения могут начать развиваться и с восьмой недели беременности под влиянием многих факторов, которые еще не до конца изучены в медицине. Еще в утробе матери шейные позвонки плода начинают развиваться неправильно и становятся плотнее, чем у других нормально развивающихся эмбрионов.
  3. Причиной возникновения патологии может стать родовая травма, при которой шейный отдел позвоночника ребенка был деформирован.
  4. При естественном течении родов мышцы шеи ребенка могут растянуться. Во время прохождения родовых путей матери мышцы сильно растягиваются, а после рождения резко сжимаются. Такая ситуация обычно наблюдается при тяжелых родах, долгих схватках и длительном процессе выхода ребенка. Позвонки в результате не повреждаются, и патология лечится в основном массажем и растиранием.

Если у грудничка синдром проявился в результате родовой травмы и все позвонки на месте, то лечение проводится консервативными методами в первые месяцы жизни новорожденного:

  1. Использование воротника Шанца. Он фиксирует шейные позвонки и снимает с них нагрузку, при этом происходит освобождение зажатых артерий и нервов. При слабовыраженном синдроме воротник можно носить около часа в день, в других ситуациях его следует снимать только во время сна.
  2. Лечебный массаж и специальные упражнения, направленные на расслабление напряженных мышц и растяжку шейных позвонков.
  3. Парафиновые прогревания назначаются перед применением воротника Шанца. Тридцатиминутные процедуры способствуют расслаблению мышц, что необходимо при их фиксации воротником.

Важно. При правильном и своевременном проведении всех процедур, через три месяца шейные позвонки малыша могут прийти в норму.

При серьезной форме патологии назначается хирургическое вмешательство, которое проходит в три этапа:

  • недоразвитые позвонки фиксируют при помощи специальных металлических штифтов;
  • недостающие позвонки восстанавливают искусственными дисками;
  • сросшиеся позвонки разделяют путем резекции и установки трансплантата.

После проведенных манипуляций в течение двух месяцев носится воротник Шанца, после чего назначаются курсы массажа и ЛФК.

Массаж при синдроме короткой шеи проводится опытным специалистом. Ребенок должен быть не голодным. Нельзя проводить массаж принудительно. Если малыш стал капризничать, необходимо прекратить все манипуляции. Комната для процедур должна быть хорошо проветрена и нагрета до 24 градусов.

Сама техника массажа похожа на мягкие и нежные поглаживания, между которыми проводятся специальные упражнения на коррекцию шейного отдела позвоночника ребенка.

Синдром короткой шеи у взрослых чаще всего лечится только путем назначения операции, потому что массажи и другие консервативные методы дают положительные результаты только у новорожденных и детей до подросткового возраста.

Это обусловливается тем, что у маленьких детей мышцы еще формируются и они более эластичны. Шейные позвонки неокрепшего организма ребенка или младенца еще подвижны и поддаются изменениям.

Врач назначает пациенту корректирующий ЛФК комплекс. Необходимо делать упражнения на исправления осанки. Все движения лучше выполнять под присмотром профессионального тренера.

При возникновении дискомфорта от тренировок, нужно сразу прекращать занятия.

По закону юноши призывного возраста при наличии функциональных нарушений позвоночного отдела могут рассчитывать на некоторые ограничения к военной службе и получение специальных категорий пригодности:

  • частичная непригодность к военной службе устанавливается при умеренно частых болевых синдромах и ограничении движения шейных позвонков до пятидесяти процентов;
  • в мирное время больной остается в запасе и не может быть призван;
  • призывник с патологией может выбрать альтернативную форму прохождения военной службы;
  • облегченная форма прохождения военной службы (отвод от усиленных физических нагрузок по медицинским показаниям).

Важно. При более серьезных аномалиях развития юноша не может быть призван в ряды армии. Степень пригодности определяет военная врачебная комиссия.

Единственным и самым частым осложнением является шейный остеохондроз, профилактику которого можно делать уже с раннего возраста. Чтобы не допустить осложнения, нужно сразу начинать лечение синдрома и выполнять все рекомендации врача.

Профилактика данного заболевания невозможна, так как это врожденная аномалия развития или приобретенная во время родов. В большинстве случаев синдром короткой шеи на протяжении всей жизни человека остается его анатомической особенностью, которая не доставляет особого дискомфорта.

Угрозу жизни представляют лишь сопутствующие заболевания, например, патологии ЦНС или поражение других органов.

Узнайте, что такое синдром конского хвоста.

Синдром короткой шеи в любой форме – диагноз достаточно серьезный, который не терпит самолечения. Своевременная терапия у специалиста и выполнение всех назначений поможет в разной степени восстановить утраченную функциональность позвонков и избавит от многих проблем в будущем.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Медицине известна редко встречающаяся патология, имеющая название синдром короткой шеи или синдромом Клиппеля-Фейля.

Данная статья позволит получить представление об этом заболевании и ответит на ряд вопросов.

[1], [2], [3], [4]

Установленными на сегодняшний день причинами синдрома короткой шеи врачи называют:

  1. Генетический дефект хромосомы (изменение в 8, 5 и/или 12 хромосоме), получаемый ребенком еще в утробе матери. Данная патология возникает уже на восьмой неделе беременности. Медицина различает два вида наследования синдрома короткой шеи: аутосомно-доминантный (встречается чаще) и аутосомно-рецессивный.
  2. Травма позвоночника.
  3. Родовая травма.

[5], [6], [7], [8], [9]

Синдром короткой шеи имеет и другое медицинское название — синдром Клиппеля — Файля. Суть патогенеза данного заболевания заключается в аномальном сращивании между собой позвонков шеи и/или позвонков верхнего отдела грудной клетки.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Синдром Клиппеля – Файля может легко распознать даже далекий от медицины человек. Симптомы синдрома короткой шеи проявляются следующие:

  1. Шея деформирована.
  2. Движение ограничено.
  3. Визуально – голова растет непосредственно из плеч (бревиколлис).
  4. Низкая граница начала волосяного покрова на голове.

Могут наблюдаться и другие редко встречающиеся признаки:

  1. Асимметрия лица.
  2. Сколиоз.
  3. Кожа шеи сморщена.
  4. Снижение слуха.
  5. Расщепление неба («волчья пасть»).
  6. Снижение мышечного тонуса.
  7. Перенапряжение мышц шейно – затылочной области.
  8. Лопатки расположены выше положенного нормой места.
  9. Полный или частичный паралич мышц.
  10. Искривление шеи.
  11. Боль в шейном отделе позвоночника.
  12. Крыловидные складки на шее.
  13. Расстройства нервно-психического характера (нарушения сна)..

Заметить первые признаки аномалии несложно. Визуально наблюдается отсутствие шеи, щеки «лежат» просто на плечах. Часто сочетается с болезнью Шпренгеля.

В процессе или после родов, акушер – гинеколог, принимающий роды, или врач – неонатолог, осматривающий ребенка, способны сразу распознать наличие у новорожденного синдрома короткой шеи.

Последствием данного дефекта может стать разрушение костной ткани шейного отдела, появление выраженной болевой симптоматики. Происходит пережатие или повреждение нервных корешков и кровеносных сосудов, что вызывает появление различных невралгических проблем и приводит к кислородному голоданию клеток мозга. Последствия синдрома короткой шеи могут проявиться и в ослаблении зрения или ухудшении слуха.

Осложнениями синдрома короткой шеи являются:

  1. Сколиоз.
  2. Глухота.
  3. Офтальмологические проблемы.
  4. Аномалия развития нижних и верхних конечностей: деформация стопы, отсутствие локтевой кости, развитие дополнительной фаланги и так далее.
  5. Пороки развития внутренних органов, способные привести и к летальному исходу: порок сердца, патология почек и/или печени.
  6. Нарушение в работе центральной и периферической нервной системы.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Врач – неонатолог еще при первом осмотре новорожденного способен предположить наличие аномалии. Диагностика синдрома короткой шеи заключается в проведении и анализе результатов ряда мероприятий:

  1. Выявление анамнеза заболевания, имеется ли у кого – то из семьи аналогичная аномалия.
  2. Осмотр невропатологом: наличие искривления шеи, уровень ее подвижности, анализ другой симптоматики.
  3. Генетическое исследование.
  4. Возможна консультация генетика, нейрохирурга.

Для установления полной клинической картины изменений в организме больного проводится и инструментальная диагностика, которая включает в себя:

  1. Рентгенографию шейного и верхнего грудного отдела позвоночника в прямом положении.
  2. Рентгенографию этой же области, но при максимально согнутом состоянии шеи и максимально выгнутом (спондилография).
  3. УЗИ внутренних органов:
    • Сердца – возможен дефект межжелудочковой перегородки.
    • Почек – возможно отсутствие одного из парных органов.
  4. ЭКГ.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Доктором проводится дифференциальная диагностика аномалии, исключающая заболевания, симптомом которого может быть синдром короткой шеи, но не вкладывающиеся в клиническую картину, результаты проведенных анализов и исследований.

Синдром Клиппеля — Фейля дифференцируется с такими патологиями:

  1. Сращение двух и более позвонков шеи.
  2. Анатомически маленький размер позвонков шеи.
  3. Отсутствие одного и более позвонков шеи.
  4. Комбинация форм признаков.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Лечением синдрома короткой шеи обычно занимается врач — остеопат. При диагностировании аномалии развития шейных позвонков нехирургические методы терапии малоэффективны, но в комплексное лечение все же входят:

  1. Для устранения болевого синдрома назначают один из препаратов с анальгезирующими характеристиками.
  2. Симптоматичное медикаментозное лечение.
  3. Лечебная физкультура, помогающая улучшить подвижность пораженной области позвоночника и повысить мышечный тонус.
  4. Массаж.
  5. Профилактическое или корректирующее ношение специального воротника (воротник Шанца).
  6. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, парафиновое прогревание).

Но основным и наиболее эффективным методом лечения синдрома короткой шеи является хирургическое вмешательство. В арсенале хирурга имеется методика коррекции аномалии — цервикализация по Бонола.

Суть лечения синдрома короткой шеи – не допустить разрушения шейных позвонков и последующего развития вторичных, порой необратимых, нарушений в организме человека.

Назначение физиотерапевтического лечение конечно не избавит больного от синдрома короткой шеи, но поможет улучшить ее подвижность, позволит активизировать кровообращение в данной зоне. Электрофорез оказывает на пораженный участок нервно-рефлекторное и гуморальное действие.

Суть процедуры заключается в проведении в пораженную зону организма при помощи малых электрических токов ионов лекарственного средства, которым пропитываются прокладки электродов. Проникая в каждую клетку, лекарство начинает воздействовать на биохимические процессы, протекающие в организме. В зависимости от фармакологической группы, к которой принадлежит препарат, происходит обезболивание, снятие воспалительного процесса и напряжения в мышцах.

Аппликации из парафина прогревают область шеи, активизируя кровоток, что улучшает метаболизм в структурах головного мозга. Такие компрессы, по назначению врача, можно проводить и в домашних условиях:

  1. Из клеенки изготовить шаблон для накладывания горячего парафина. Он должен покрывать зону воротника и шеи.
  2. Прогреть в духовом шкафу противень. Достать и на его поверхности разложить шаблон.
  3. В емкости на водяной бане подогреть парафин и нанести на приготовленную выкройку. Получившийся парафиновый воротник наложить на шейно – воротниковую зону больного, накрыв сверху шерстяным платком или одеялом.
  4. Процедура занимает от получаса до часа, в зависимости от рекомендации врача.

Основным и наиболее действенным методом исправления нарушений анатомии шейных позвонков является оперативное лечение синдрома короткой шеи — цервикализация по Бонола.

При проведении данной операции хирургом удаляется I — IV ребра, в ряде случаев и надкостница. Операция проводится под общим наркозом. Специалист выполняет паравертебральный разрез, проходящий в промежутке между внутренним краем лопатки и остистым отростком позвоночника. Со стороны лопатки отсекается ромбовидная и трапециевидная мышца и резецируется I — IV верхнее ребро. Сначала такие действия проводятся с одной стороны позвоночника, затем с другой.

Место оперативного вмешательства на время заживления помещают в гипсовый корсет. По мере заживления его меняют на специальный воротник — головодержатель.

Проведение профилактики синдрома короткой шеи невозможно в силу наследственности патологии. Единственная рекомендация, которую может дать доктор – если в семье имеются близкие, страдающие данным аномалией, – проведение медико-генетического обследования пары, планирующей рождение малыша. Это позволит заранее оценить уровень риска появления на свет ребенка с синдромом Клиппеля – Фейля.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Если синдром короткой шеи не сопровождается пороками развития внутренних органов, прогноз благоприятен. Если же изменения затронули органы и системы организма, то дальнейшее состояние организма больного зависит от тяжести сопутствующих заболеваний.

[47], [48], [49]

источник

«Все ли в порядке с моим ребенком?» – этот вопрос задает каждая женщина, придя в себя после родов. И чаще всего с облегчением слышит: «Отдыхайте, мамочка! У вас замечательный малыш!». Но когда грудничка приносят на первое кормление, некоторые мамы замечают, что у их младенца словно нет шеи: крохотная головка «сидит» прямо на плечиках или шейка сжата «гармошкой» с глубокими поперечными складками. Эта патология называется синдромом короткой шеи.

  • Чаще всего он возникает как последствие длительных тяжелых родов. Когда малыш протискивается сквозь родовые пути, шейные мышцы избыточно растягиваются, а после рождения рефлекторно сжимаются. Структура шейных позвонков ребенка не нарушена.
  • Другая причина синдрома короткой шеи – генетическое нарушение. Врожденный сколиоз шейного отдела позвоночника и верхней части его грудного отдела называется «синдром Клиппеля – Фейля». Шейные позвонки в этом случае уплотнены.

Как известно, внутри шеи проходят важные кровеносные артерии, снабжающие мозг кислородом, и если плечи постоянно приподняты, а мышцы затылка напряжены, сосуды передавливаются, и некоторые участки мозга страдают от гипоксии. Если ничего не делать, со временем шея грудничка постепенно удлиняется, но синдром оставляет после себя неприятные последствия.

Детишки, у которых короткая шея, уже раннем возрасте страдают от головных болей и вегетососудистой дистонии, у них портится зрение. Так как шейные позвонки сжаты, нагрузка на позвоночник распределяется неправильно, и малышам грозит сколиоз, а в дальнейшем – остеохондроз. Поэтому важно вовремя распознать синдром короткой шеи и начать лечение.

Синдром короткой шеи (
Название этого заболевания носит имена двух французских хирургов Клиппеля и Фейля, которые первыми обнаружили данную патологию у новорожденных в начале 20 столетия. Синдромом короткой шеи называется по своему клиническому признаку.

Данная аномалия развития относится к группе нарушений опорно-двигательного аппарата. Диагностировать заболевание не трудно, так как оно визуализируется уже сразу после рождения. При лечении в большинстве случаев используются консервативные методы.

Синдром короткой шеи у грудничка – патология в развитии позвоночника, похожая на аномально короткую длину шейных позвонков, сильно отличающуюся от стандартной. На фото видно, что голова будто бы вросла в шею, визуально не видно просвета.

Подбородок при этом практически лежит на груди у малыша. При другой форме развития патологии шея может напоминать гармошку, тело ребенка абсолютно непропорционально и визуально шея не просматривается.

Врач во время первичного осмотра в роддоме может наблюдать сильно напряженные мышцы на затылочной части и приподнятые плечи. Дополнительные обследования могут определить проблемы с шейными артериями и сосудами, диагностировать нехватку кислорода в головном мозге.

Тело ребеночка, как уже говорилось, всегда должно пребывать в сухости. Для этого и созданы специальные присыпки. Если боитесь опрелостей, в подходящие моменты используйте их.

Не кутайте ребенка. Правило простое: на нем должно быть на один слой одежды больше, чем на вас. Если на коже ребенка уже есть покраснения, это место должно быть открытым – не допускайте блокировки притока воздуха к нему.

Вещи крошки нужно стирать только детским, специальным порошком с гипоаллергенным составом. Если пользуетесь смягчителем, то это тоже должен быть допустимый для детских вещей продукт. Одежду детки и пеленки требуется хорошенько полоскать после стирки.

Если у малыша высокая потливость, его можно время от времени протирать влажными салфетками (специальными, детскими), либо обтирать его водичкой, но потом вытирать насухо. В случае обнаружения аллергии нужно поменять средство ухода.

Впервые подобная аномалия была официально зарегистрирована в 1912 году врачами невропатологом и рентгенологом М. Клиппелем и А. Фейлом, в честь которых и была названа. Обычно проблема проходит к годовалому возрасту, но в тяжелых случаях, не подвергшихся своевременной коррекции и лечению, перерастает в серьезные проблемы с опорно-двигательной системой.

Помимо родовой травмы, причинами появления короткой шеи могут быть изменения в хромосомах. Нарушения в развитии в этом случае заметны уже на 7-8 неделе развития плода, что выявляется на ультразвуковом исследовании. Также синдром может наследоваться примерно в 70% случаев от матери или отца малыша, в 20% — от ближайших родственников.

Симптом подобного отклонения может появиться из-за чрезмерного растяжения мышц шеи во время прохождения младенца по родовым путям матери. При сокращении мышц происходит так называемый эффект «гармошки». Вот именно у этих малышей возникает довольно сильное напряжение мышц шейной и затылочной области.

Короткая шея – это патология, заметная при осмотре невооруженным глазом. Появляется ощущение, что у малыша голова расположена прямо на туловище. Подобный синдром приводит к дистрофии мышц шейного и плечевого отдела, нарушениям проходимости сосудов. В результате могут развиться:

  • тонус шейных и затылочных мышц;
  • кислородное голодание некоторых отделов мозга;
  • ослабление зрения;
  • частые головные боли.

Синдром короткой шеи относится к неизлечимым болезням, так его причинами являются генетические унаследованные нарушения и пороки развития костной ткани, приводящие к таким явлениям:

  • уменьшение размеров позвонков шейного отдела;
  • меньшее количество позвонков;
  • сращение нескольких нижних шейных или верхних грудных позвонков.

Это означает, что если хотя бы у одного родителя будет среди аллелей (хромосомном наборе генов, отвечающих за определенный признак) один ген-мутант, он будет доминировать в диплоидной (оплодотворенной) клетке, даже если в гене другого родителя такой мутации нет. Иными словами, аномалия развития может проявиться, если хотя бы у одного родителя есть аллель-мутант, несущий в себе синдром Клиппеля-Фейля.

Проявление доминантных и рецессивных признаков в генетике: • А — доминантный ген с синдромом Клиппеля-Фейля; • а — рецессивный ген без синдрома Клиппеля-Фейля.

Редкость подобных аномалий объясняется тем, за один и тот же признак отвечает множество генов, и вероятность того, что именно попадет в зиготу крайне мала.

Если один из родителей болен синдромом короткой шеи, то есть этот признак у него внешне проявился, это не означает, что такой же порок развития позвоночника будет у ребенка. Шанс остается крайне мал, ведь большинство родительских генов здоровы.

Но если хотя бы у одного предка по прямой линии (родные мать, отец, бабушка, дедушка, прародители и т. д) был в наборе такой ген, то даже если никто из них не болел, болезнь может проявиться у дальних потомков. Гены предков никуда не деваются: они присутствуют в крови живущих людей, даже если предки жили тысячи лет назад.

Родовая травма может привести к кривошее у грудничков — смещению шейных позвонков. Но эта совсем другая аномалия, которую успешно корректируют у младенцев.

Также возможен ложный симптом короткой шеи:

  • При выходе через узкие родовые пути, шея ребенка может сдавливаться.
  • Расстояние между позвонками шейного отдела уменьшается.
  • Появляются спазматические явления в мышцах и боли.
  • Шейный отдел ограниченно подвижен.
  • Ребенок плохо спит, часто просыпается и плачет по ночам: это объясняется ухудшенным кровоснабжением мозга и головной болью.

При сдавливании позвонками шейного отдела нервных корешков начинаются неврологические симптомы, свойственные для шейного остеохондроза.

Врачи выделяют такие причины синдрома короткой шеи:

  1. Главной причиной возникновения данной патологии может послужить наследственность. Львиную долю ответственности за генетическую предрасположенность будущего ребенка к подобному заболеванию берут на себя родители (более 70 процентов), остальные 30 процентов – это влияние генетики родственников.
  2. Генетические отклонения могут начать развиваться и с восьмой недели беременности под влиянием многих факторов, которые еще не до конца изучены в медицине. Еще в утробе матери шейные позвонки плода начинают развиваться неправильно и становятся плотнее, чем у других нормально развивающихся эмбрионов.
  3. Причиной возникновения патологии может стать родовая травма, при которой шейный отдел позвоночника ребенка был деформирован.
  4. При естественном течении родов мышцы шеи ребенка могут растянуться. Во время прохождения родовых путей матери мышцы сильно растягиваются, а после рождения резко сжимаются. Такая ситуация обычно наблюдается при тяжелых родах, долгих схватках и длительном процессе выхода ребенка. Позвонки в результате не повреждаются, и патология лечится в основном массажем и растиранием.

Впервые синдром был зафиксирован документально в 1912 году врачом невропатологом М.Клиппелем и рентгенологом А.Фейлом. В научной среде короткую шею называют Синдромом Клиппеля-Фейля.

В большинстве случаев она проходит к моменту, когда ребенку исполняется один годик. В редких случаях синдром короткой шеи развивается в тяжелую аномалию.

Заметить синдром у крохи может даже неподготовленный человек, она при первом же взгляде бросается в глаза. Возникает ощущение, что шея младенца очень короткая, практически отсутствует, а голова располагается прямо на туловище.

Анатомически все в порядке. Плечи выходят вверх, а шея становится невидимой. Впоследствии это может привести к перенапряжению мышц шейно-затылочного отдела.

От чего может возникнуть синдром короткой шеи у грудничков:

  • Врожденные хромосомные болезни, изменения в 8, 5, 12 хромосомах. Дефект в развитии позвоночника эмбриона появляется уже на 8 неделе беременности.
  • В 70% случаев аномалия наследуется от родителей, в 20% случаев – от родственников родителей.
  • Родовая травма, приведшая к деформации шейного отдела позвоночника, а также спинного мозга.
  • Симптом у грудничков может появиться в результате перерастяжения шейных мышц во время прохождения по родовым путям. Мышцы рефлекторно сокращаются, возникает «феномен гармошки». Именно у таких детей появляется значительное напряжение шейно-затылочных мышц.

Опасен ли синдром короткой шеи новорожденного? Этот вопрос волнует всех родителей, чьи дети столкнулись с такой проблемой.

Как правило, синдром Клиппеля-Фейля (синдром короткой шеи у младенца) в медицине не считают болезнью. Его классифицируют как особенность развития позвоночного столба новорожденного.

Как правило, данная аномалия исчезает сама по себе к тому моменту, когда ребенку исполниться один год. В редких случаях она развивается в тяжелую форму.

По большому счету анатомия деток с синдромом короткой шеи в норме, однако весьма вероятны проблемы с перенапряжением мышц шейно-затылочной зоны позвоночника, что может привести к кислородному голоданию, а впоследствии отразиться на качестве зрения.

Не стоит сбрасывать со счетов и другие возможные осложнения, для их диагностики часто назначается УЗИ. Все дело в том, что данный синдром имеет свои закономерности. У деток с такой особенностью часто наблюдаются дефекты внутренних органов, в частности, почек (по назначению необходимо сделать УЗИ). Следует со всей ответственностью подойти к здоровью своего малыша, своевременно проходить все осмотры, назначенные лечащим врачом. И, конечно же, самое главное – не паниковать!

Родители, у которых родился малыш с синдромом короткой шеи, могут заметить, что щечки грудничка лежат на плечах, а иногда даже имеются затруднения во время прикладывания к груди во время кормления. Однако мамочки списывают это на особенности их ребенка и не придают большого значения таким признакам.

Диагностирует синдром короткой шеи у новорожденного врач-неонатолог, который при тщательном осмотре и обследовании выявляет следующие симптомы заболевания:

  • заниженная граница волосяного покрова;
  • область шеи отличается низкой активностью;
  • укороченная длина шеи;
  • ослабленные мышцы шейного отдела позвоночника;
  • лопатки и плечи деформированы, приподняты вверх;
  • срастание шейных позвонков, их нестандартный размер;
  • несоответствие нормы количества шейных позвонков;
  • беспокойный сон.

В медицинской практике не до конца установлены причины возникновения дефектов позвонков. Аномалия развития в первые минуты жизни определяется путем выкладывания малыша на живот. В немного приподнятом состоянии врач-акушер измеряет расстояние между плечами и началом волосяного покрова.

В норме у ребенка этот параметр начинается от трех сантиметров. Также подсчитывается количество шейных позвонков, которое у всех людей равно семи. Симптомы и лечение синдрома короткой шеи у грудничков и старших детей практически идентичны в силу характерных особенностей растущего организма.

Чаше всего диагноз «короткая шея» родители слышат от докторов в роддоме или же от педиатра или невропатолога на плановом осмотре. Его можно распознать визуально, а также при помощи УЗИ или рентгена.

Классические признаки синдрома короткой шеи следующие:

  • Линия роста волос находится слишком низко.
  • Короткая шея.
  • Слабый мышечный тонус.
  • Плечи и лопатки малыша «смотрят» вверх.
  • Изменение количества и размеров позвонков шейного отдела позвоночника. Для диагностики делают УЗИ либо рентген.
  • Малыш неспокойный, плохо спит.

У грудничков иллюзия короткой шеи часто возникает по причинам естественной диспропорции между головой и телом младенца:

  • голова малыша выглядит более крупно в сравнении с туловищем;
  • мышцы шейного отдела позвоночника у ребенка еще не развиты, и он не может еще держать головку прямо.

Родители часто необоснованно пугаются, так как при недержании головы и пухлых детских щечках, нависающих порой прямо над плечами, трудно разглядеть шею.

Такой ложный симптом успешно устраняется и до года практически полностью проходит.

Ребенок с патологически укороченной или искривленной шеей должен быть на учете у педиатра -невролога.

Ребенку назначают следующее лечение:

  • ношение воротника Шанца;
  • массаж шейного отдела позвоночника;
  • электрофорез;
  • лечебную физкультуру.

Лечение начинают после того, как врач установит диагноз синдром короткой шеи. Как правило, лечение синдрома короткой шеи комплексное и состоит из таких процедур:

  • Воротник Шанца.
  • Физиотерапия – электрофорез.
  • ЛФК.
  • Массаж.

В крайних случаях встает вопрос о хирургическом вмешательстве.

Основа лечения – ношение специального воротничка, который накладывают на шейку грудничка. При этом родителям следует уделять особое внимание гигиене воротничковой зоны. В особенности в жаркое время года возможно раздражение кожи непосредственно в месте контакта, могут появляться потничка, покраснения, опрелости. Нужно тщательно заботиться о коже младенца с помощь специальных средств для ухода за кожей новорожденного.

Врач определяет, сколько времени ребенку следует носить воротник Шанца, а также индивидуально подбирает размер.

Как правило, данные мероприятия позволяют успешно проводить лечение, если установлен диагноз синдром короткой шеи.

В более взрослом возрасте диагностировать синдром короткой шеи можно также визуально или по тем же имеющимся признакам, что и у новорожденных. Однако у взрослых симптомы могут проявляться в результате дегенеративных изменений.

Очень часто у людей, страдающих подобной патологией, чей возрастной рубеж перешагнул за тридцать лет, наблюдается заметная нестабильность в движении позвоночника, а точнее в расположенных рядом с ним сегментов.

В зрелом возрасте могут проявляться следующие симптомы аномалии:

  • деформация шеи;
  • ограниченность в движении;
  • бревиколлис – визуальное наблюдение роста головы прямо из плеч;
  • начало волосяного покрова находится в непосредственной близости от плеч;
  • асимметричность лица;
  • наличие сколиоза;
  • кожа в области шеи сморщена и похожа на гармошку;
  • заметное ухудшение слуха;
  • расщепление неба как сопутствующее заболевание («волчья пасть»);
  • очень низкий мышечный тонус;
  • быстрая утомляемость мышц шейно-затылочной части;
  • приподнятые лопатки, их расположение значительно отличается от нормы;
  • искривление шеи или паралич мышц;
  • наличие болевого синдрома в шейном отделе позвоночника;
  • крыловидные складки в области шеи;
  • проблемы со сном, обусловленные нервно-психическими расстройствами.

Синдром короткой шеи у взрослых чаще всего лечится только путем назначения операции, потому что

Это обусловливается тем, что у маленьких детей мышцы еще формируются и они более эластичны. Шейные позвонки неокрепшего организма ребенка или младенца еще подвижны и поддаются изменениям.

Врач назначает пациенту корректирующий ЛФК комплекс. Необходимо делать упражнения на исправления осанки. Все движения лучше выполнять под присмотром профессионального тренера.

При возникновении дискомфорта от тренировок, нужно сразу прекращать занятия.

Это состояние требует неотложной медицинской помощи. На этом этапе уже не просто красная шейка у грудничка, кожа серьезно страдает, а организм ребенка борется с воспалением. Это значит, что у малыша поднимается температура, опрелость, как правило, увеличивает свой масштаб. Высок риск присоединения бактериальной инфекции.

Если ребенок очень маленький, его могут забрать в стационар. Это будет предупреждением осложнений и нежелательных последствий недуга. Один крем Бепантен уже не справится, часто требуется антибактериальная терапия.

Некоторые родители замечают, что пухленькие щечки их грудничка нависают на плечи, но считают это просто милой особенностью ребенка. И лишь врач-неонатолог или невропатолог во время планового осмотра сообщает маме и папе о такой особенности малыша, как короткая шея.

Иногда синдром у грудничков распознает врач-акушер, принимающий у женщины роды, по классическим симптомам. Самый яркий из них – укороченная шея.

Признаки синдрома Клиппеля-Фейля у грудничка:

  • Слишком низкая граница волосяного покрова;
  • Низкая двигательная активность в этой области;
  • Наличие укороченной шеи;
  • Ослабление мышц;
  • Лопатки и плечи приподняты вверх;
  • Сращение шейных позвонков, изменение в их количестве или размерах;
  • У младенца беспокойный сон.

До сих пор неизвестно, от чего зависит количество дефектных позвонков.

Основные симптомы истинного синдрома короткой шеи позвоночника таковы:

  • Явно короткие размеры шеи: она как бы сидит на плечах.
  • Движения в шейном отделе ограничены, с разной степенью ограничения, в зависимости от количества сращенных позвонков: если сращены не только нижние шейные позвонки, а и верхние грудные, то ограниченность движений выражена, повороты и вращения шеей затруднительны.
  • Синдром короткой шеи клинически выражен сзади:
  • Лопатки при данной аномалии развития позвоночника часто расположены слишком высоко (болезнь Шпренгеля).
  • На шее возможны крыловидные складки.
  • Сколиоз позвоночника часто сопутствует синдрому Клиппеля-Фейля.
  • Помимо шейной патологии, могут быть и другие:
  • дефекты верхних и нижних конечностей (деформированные стопы, лишние пальцы);
  • «волчья пасть»;
  • асимметрия лица;
  • паралич лицевых мышц;
  • глухота;
  • пороки внутренних органов, в особенности сердца и почек;
  • нарушения в работе ЦНС, проявляющееся в неврологических и вегетативных расстройствах.

Существует ряд признаков, по которым врачи определяют данный синдром:

  • граница роста волос у грудничка очень низкая;
  • движения в области шеи совершаются не в полном объеме;
  • зрительно шея кажется очень короткой;
  • гипотонус мышц шейного и плечевого отдела;
  • на рентгене шея искривлена, определяется сращение нескольких позвоночных дисков, изменение их количества, размеров;
  • беспокойный сон.

Если у малыша определяются несколько подобных симптомов, то нужно тщательное обследование для установки достоверного диагноза. При необходимости врачами будет назначено лечение, направленное на устранение причин, восстановление мышечного корсета.

  1. Если малышу поставлен диагноз «короткая шея», родителям не стоит отчаиваться, так как это вовсе не приговор, все это поддается коррекции.
  2. Не стоит пугаться, если доктор назначит УЗИ и другие исследования не только шейного отдела позвоночника, но и других органов.
  3. При лечении необходимо следовать рекомендациям опытных специалистов.
  4. Своевременно стоит пройти все назначенные обследования, в том числе УЗИ внутренних органов, чтобы вовремя выявить возможные патологии.
  5. Врач скорее всего назначит в первую очередь пройти УЗИ сердца и почек, рентгенологическое исследование шейного и верхнего грудного отдела позвоночного столба.

Семьи, столкнувшиеся с данным диагнозом у своего чада, переживают сильнейший стресс. Но в данной ситуации малыш особенно сильно нуждается в поддержке и любви родителей. Выполняйте рекомендации лечащего доктора и будьте уверены, что все получится!

Так как данное заболевание относится к врожденным аномалиям развития позвоночника, влияющим на его функции, на основании ст. 66, постановления Правительства РФ «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», при функциональных позвоночных нарушениях разных степеней призывнику могут присвоить следующие категории годности к воинской службе:

  • Ограниченная категория годности дается при ограничении подвижности шеи менее 50% и умеренных болях: больного могут не призвать в мирное время;
  • заменить обычную военную службу альтернативной;
  • деятельность и обязанности на военной службе могут быть облегчены (например, военный может быть освобожден от ежедневных физических занятий, марш-бросков и т. д.)
  • Полная непригодность к военной службе устанавливается, если подвижность шейного отдела ограничена более, чем на 50%, и болевые симптомы выражены.

Определяет степень годности призывника военная врачебная комиссия.

В зависимости от тяжести состояния ребенка, родители могут использовать различные способы для ослабления проявлений болезни. Прежде всего, необходимо строго следить, чтоб воротник Шанца носился столько времени, сколько порекомендовал врач. Бандаж должен быть подходящего размера и выполнен из качественного материала. Чтоб приспособление не натирало нежную кожу новорожденного, шейку необходимо смазывать увлажняющими маслами и кремами.
Хорошо влияет на устранение симптомов болезни лечебный массаж и физкультура. Эти манипуляции может проводить только специально обученный персонал. В обязанности родителей входит подобрать специалиста высокой квалификации и правильно подготовить ребенка перед процедурой – покормить грудничка примерно за час до массажа и по возможности успокоить его.

Кроме этого, педиатры рекомендуют проводить в домашних условиях аппликации с воском. Эта процедура представляет собой теплый компресс, который помогает расслабить напряженные шейные мышцы и успокоить боль.

Сделать аппликацию дома несложно, растопленный воск выливают на заранее подготовленные выкройки из целлофановой пленки, и после частичного остывания выкладывается на воротниковую зону ребенка. Сверху укрывается полотенцем или шарфом, чтоб сохранить тепло. Во время процедуры нужно следить за тем, чтоб температура воска не была слишком высокой для нежной кожи малыша. После снятия компресса можно сделать очень легкий, поглаживающий массаж.

Для того, чтобы помочь вашему ребенку поскорее забыть обо всех этих неприятностях, в зависимости от степени их проявлений, доктор может назначить вам:

  • Ношение ортопедической шины (воротника Шанца). Это поролоновый «ошейник», который будет снимать напряжение с шейного отдела позвоночника, фиксируя его и нормализуя кровоснабжение его головного мозга. Подбирают такое приспособление, в зависимости от веса и размерных параметров малыша. Правильно подобранный воротничок должен плотно сидеть на шейке крохи, выемкой под подбородком, липучкой назад. При этом между шиной и шейкой ребенка должен проходить палец мамы. В зависимости от выраженности проблемы, этот бандаж нужно будет надевать малышу от 10-30 минут в день, до целого дня или даже круглосуточно в течение нескольких месяцев.
  • Лечебную гимнастику. Она будет стимулировать физиологические процессы в детском организме, провоцируя укрепление и восстановление мышц.
  • Электрофорез. При помощи минимальных порций тока лекарство равномерно проникает в клетки кожи младенца, оказывая расслабляющее и обезболивающее действие.
  • Парафиновое прогревания. Сухое прогревание врачи тоже могут назначить в качестве меры восстановления шейного отдела малыша.
  • Лечебный массаж. Эта процедура помогает расслабить напряженные мышцы и снять повышенный тонус. Проводить такую процедуру должен только специально обученный специалист. Подготовка к ней и проведение имеют некоторые особенности, которые следует учитывать:
  1. — примерно за час до процедуры малыша нужно покормить: массаж не делают голодному или только что покушавшему ребенку;
  2. — процедура должна проходить, когда кроха находится в хорошем настроении;
  3. — если во время массажа карапуз начинает выказывать сильное недовольство или плакать – следует остановиться;
  4. — важна и психологическая атмосфера: крохе должно быть комфортно общаться с массажистом;
  5. — процедуру нужно проводить при оптимальной температуре в помещении – 23-24 градуса;
  6. — не отправляйте чадо на массаж перед самым сном.

Как я уже сказала, чаще всего при обычном синдроме короткой шеи, возникшем в следствии тяжелых родов, полное восстановление организма малыша наступает уже к 12-месячному возрасту. Однако, в самых тяжелых случаях, когда при подтвержденном синдроме Клиппеля-Фейля у малыша возникает компрессия корешков спинного мозга, потребуется хирургическое вмешательство по их удалению.

Что потребуется от вас, родители? Внимательность, терпение, забота. Слушайте лечащего врача. Если потребуются консультации невролога, ортопеда, генетика, нейрохирурга – обязательно проконсультируйтесь. Постоянно наблюдайтесь у специалистов, назначавших лечение или проводивших операцию: они будут отслеживать динамику процесса, назначать дополнительные обследования, УЗИ, снимки и т.д. следуйте всем рекомендациям, сохраняйте веру в лучшее, окружите малыша своей любовью, и примерно к году вы забудете о всех своих злоключениях.

Если у вашего крохи обнаружено какое-либо заболевание, все, что я могу сделать – поддержать вас, успокоить, настроить на конструктивную работу и на позитивный лад. Такой настрой всегда способствует более скорому восстановлению после болезней, операций и прочих неприятностей. Именно этого я вам желаю и сегодня, мои хорошие! Верьте в лучшее и не сидите, сложа руки!

Как всегда, призываю вас лайкать социальные кнопки, делиться моими постами с подругами, а своим опытом воспитания детей – с другими моими читательницами. Давайте поддерживать друг друга, помогать словом и советом! Оставайтесь на связи!

Если у грудничка синдром проявился в результате родовой травмы и все позвонки на месте, то лечение проводится консервативными методами в первые месяцы жизни новорожденного:

  1. Использование воротника Шанца. Он фиксирует шейные позвонки и снимает с них нагрузку, при этом происходит освобождение зажатых артерий и нервов. При слабовыраженном синдроме воротник можно носить около часа в день, в других ситуациях его следует снимать только во время сна.
  2. Лечебный массаж и специальные упражнения, направленные на расслабление напряженных мышц и растяжку шейных позвонков.
  3. Парафиновые прогревания назначаются перед применением воротника Шанца. Тридцатиминутные процедуры способствуют расслаблению мышц, что необходимо при их фиксации воротником.

При серьезной форме патологии назначается хирургическое вмешательство, которое проходит в три этапа:

  • недоразвитые позвонки фиксируют при помощи специальных металлических штифтов;
  • недостающие позвонки восстанавливают искусственными дисками;
  • сросшиеся позвонки разделяют путем резекции и установки трансплантата.

После проведенных манипуляций в течение двух месяцев носится воротник Шанца, после чего назначаются курсы массажа и ЛФК.

Массаж при синдроме короткой шеи проводится опытным специалистом. Ребенок должен быть не голодным. Нельзя проводить массаж принудительно. Если малыш стал капризничать, необходимо прекратить все манипуляции. Комната для процедур должна быть хорошо проветрена и нагрета до 24 градусов.

Сама техника массажа похожа на мягкие и нежные поглаживания, между которыми проводятся специальные упражнения на коррекцию шейного отдела позвоночника ребенка.

Лечебную физкультуру и массаж следует делать при помощи специалиста, имеющего достаточный опыт.

  1. Грудничка следует покормить не менее чем за час до проведения процедуры. Нельзя делать массаж голодному малышу или же на полный желудок.
  2. Необходимо остановить выполнение процедуры, если малыш испытывает дискомфорт, капризничает.
  3. Необходимо соблюдение санитарно-гигиенических норм в помещении, где проводят массаж, комната должна быть проветренной, температура воздуха – 22-24 градуса по Цельсию.
  4. Не стоит выполнять массаж непосредственно перед сном или когда ребенок устал.
  • Начало массажа – как и при обычном массаже, это мягкие и легкие поглаживания всего тельца крохи, затем шеи и плечиков.
  • Затем медсестра выполняет специальные упражнения для коррекции шейного отдела.
  • Опять поглаживания животика и ножек, ручек грудничка, а также шеи.
  • После этого ребенка кладут на животик и выполняют все те же упражнения.
  • В завершение массажа разминают ножки и ручки малыша.

Профилактика данной аномалии невозможна, как и всех врожденных пороков развития.

Чаще всего врожденный синдром короткой шеи остается анатомической особенностью, особо не сказывающейся на жизнедеятельности человека.

Многие люди так и проживают всю жизнь, не догадываясь о том, что являлись носителями этой редкой болезни.

Тем более невелика угроза жизни при этой патологии, если только она не развивается одновременно с серьезными побочными явлениями, затрагивающим внутренние органы и ЦНС.

Самое частое осложнение при синдроме Клиппеля-Фейля — это шейный остеохондроз, причем он может проявляться очень рано. Поэтому люди с данным пороком должны заниматься профилактикой именно шейного остеохондроза.

Единственным и самым частым осложнением является шейный остеохондроз, профилактику которого можно делать уже с раннего возраста. Чтобы не допустить осложнения, нужно сразу начинать лечение синдрома и выполнять все рекомендации врача.

Как показывает практика, опрелость на шее ребенка возникает в том числе и из-за неправильного купания младенца. Казалось бы, процесс прост, регулярен и совершенно не должен вызывать трудностей у мам и пап. Но они все же бывают.

Рекомендации педиатров относительно правил купания грудничков:

  1. Ванночка. Первые два-три месяца ребенка следует купать в маленькой пластиковой ванночке, не спешите устраивать ему плавание в большой ванной, а также совместное детско-родительское купание. Всему свое время. Пока малышу комфортно именно в таком тесном пространстве, большая ванна иногда даже пугает ребенка. Наконец, маленькую ванночку проще держать в чистоте – а в этом плане вы должны быть полностью уверены в безопасности водных процедур.
  2. Термометр для воды. Сначала он точно пригодится родителям, это потом они уже рукой чувствуют нужную температуру воды. Рекомендуемые показатели – 37 градусов. Да и в дальнейшем термометр будет полезным, если вы захотите грамотно закаливать детку. А закаливание – это огромный, незаменимый вклад в здоровье малыша.
  3. Мыло. Используйте стандартное детское мыло. Но не нужно пользоваться им постоянно. Более двух раз в неделю мыть грудничка с мылом не стоит. Также не нужны детке первое время мочалки и губки, ведь кожа его еще достаточно ранима. Просто намыливаете свою руку и легкими движениями протирайте ею кожу младенца. Если все же сомневаетесь в этом варианте, приобретите специальную рукавичку для мытья малыша. Гели и шампуни не должны фигурировать в ванной комнате, пока ребенку не будет 3-4 месяца. Долгое время можно обходиться без них.
  4. Полотенце. Естественно, у каждого члена семьи должно быть свое полотенце, и у грудничка – в первую очередь. Это должно быть очень мягкое большое полотенце, чтобы детку можно было закутать в него. Выбирайте белые либо светлые модели (текстильные красители ни к чему коже малыша).
  5. Гамак или горка. Это такие приспособления для водных процедур, которые делают процесс купания безопасным и комфортным для ребеночка.

Также педиатры рекомендует перед купанием делать легкий массаж. Когда вы деликатно похлопываете и поглаживаете кожу ребенка, кровоснабжение мышц и эпидермиса улучшается. И польза от таких действий будет двойной, если сразу же после массажа вы переходите к купанию. Конечно, все массирующие движения взрослого должны быть легкими, аккуратными. Малютка не должен плакать или кричать. Если он оказывается в ванной перевозбужденным, это ненормальная ситуация.

У внимательных родителей опрелости не становятся проблемой. Если увидели покраснение на шейке, быстро приняли меры, устранили все провоцирующие факторы, воспаление уйдет. Помните о том, что шейные опрелости часто возникают из-за избытка веса ребенка и, возможно, нужно сосредоточиться на коррекции этой проблемы.

Чаще всего этот синдром возникает, как следствие затяжных, тяжелых родов, когда шейные позвонки крохи чрезмерно растянулись, а сразу после появления его на свет рефлекторно сжались. Форма или размер шейных позвонков малыша при этом не нарушены.

При этом выражены следующие признаки:

  • — собственно короткая шея;
  • — заниженная линия роста волосяного покрова на голове;
  • — легкое отклонение головы назад;
  • — ограниченная подвижность головы.

Иногда причиной подобного диагноза является генетическое нарушение, о котором может стать известно еще во время беременности: синдром Клиппеля-Фейля. В этом случае структура шейных позвонков нарушена. Симптомы здесь уже несколько более тяжелые:

  • — у крохи слабые мышцы;
  • — его плечи и лопатки приподняты кверху;
  • — изменены количество или форма шейных позвонков;
  • — возможно сращение их;
  • — у малыша беспокойный сон;
  • — иногда у крохи подбородок упирается в грудную клетку, что усложняет глотание и дыхание.

Эта болезнь часто сопровождается другими отклонениями развития:

  1. — сколиоз;
  2. — пороки сердца;
  3. — слабоумие;
  4. — волчья пасть;
  5. — расщепление позвоночника;
  6. — отклонения в строении или развитии почек;
  7. — аномалии ребер;
  8. — патологии дыхательной системы.

Кроме того, сюда часто подключаются другие аномалии развития:

  • — скелета;
  • — лица или головы;
  • — мышц;
  • — половых органов;
  • — спинного или головного мозга;
  • — конечностей или пальцев.

Вы, наверное, уже догадываетесь, что хирургическое вмешательство может понадобиться именно при хромосомной патологии. Но не стоит сильно паниковать по этому поводу: детки обычно довольно быстро восстанавливаются после операций.

Чем могут быть вызваны «ночные бдения»? Почему грудничок часто просыпается ночью

По закону юноши призывного возраста при наличии функциональных нарушений позвоночного отдела могут рассчитывать на некоторые ограничения к военной службе и получение специальных категорий пригодности:

  • частичная непригодность к военной службе устанавливается при умеренно частых болевых синдромах и ограничении движения шейных позвонков до пятидесяти процентов;
  • в мирное время больной остается в запасе и не может быть призван;
  • призывник с патологией может выбрать альтернативную форму прохождения военной службы;
  • облегченная форма прохождения военной службы (отвод от усиленных физических нагрузок по медицинским показаниям).

Можно с уверенностью сказать, что у родителей грудничков есть выбор. Действительно, на аптечных полках немало средств разной ценовой категории, которые отлично борются с проблемой опрелостей.

Вот лишь некоторые из них:

  • Бепантен. Медпрепарат на основе декспантенола. Его используют, когда воспалительный процесс сопровождается язвочками, трещинками. В креме присутствует витамин В5, который дает возможность увеличить крепость волокон коллагена, за счет чего усиливается регенерация дермального слоя. Лекарство наносят на очищенную и сухую кожу, и уже скоро заметен очевидный прогресс, а за неделю, как правило, проблема исчезает вовсе.
  • Веледа. Этот продукт можно назвать очень востребованным. Формула препарата такова, что кожа дышит и не нарушается в ней гидробаланс. Кожный покров успокаивается, залечиваются микротрещины. Крем не пересушивает кожу, так как это могут делать, например, присыпки.
  • Пантестин. В средстве присутствует D-пантенол, который благоприятствует быстрому оздоровлению эпидермиса. Наносят состав на очищенную и сухую поверхность только один раз в день, и за неделю недуг уходит.
  • Бюбхен. Брендовое средство снимает опрелости, гиперемию, воспалительные явления. Этот крем нужно мазать толстым слоем. Если это только что «выявленная» опрелость, еще не запущенная, то уже за день можно убрать проблему. В среднем же требуется около 3-4 сеансов нанесения.

Старайтесь не использовать кремы и мази, если нет необходимости. Некоторые родители увлекаются, например, цинковой мазью. Но не нужно чрезмерной профилактики опрелостей с помощью медикаментов. Фармпрепараты включаются, когда без них уже не обойтись.

Легкие опрелости не нуждаются в смазывании специальными составами, для них важна разумная гигиена и воздушные ванны.

Если у новорожденного была выявлена короткая шея, не нужно расстраиваться. При правильном и своевременном лечении, можно все быстро исправить и избежать негативных последствий. В данном случае применяется консервативная терапия. Хирургическое лечение осуществляется крайне редко и только при наличии серьезных нарушений в развитии шейного отдела позвоночника.

При выявлении у грудничка синдрома короткой шеи, врачами рекомендуется ношение специального ортопедического воротника Шанца. Его основные задачи – снизить нагрузку с шейного отдела позвоночника и зафиксировать его в анатомически правильном положении. Внешне бандаж напоминает круг, сделанный из поролона. Он снабжен липучками, благодаря которым его легко фиксировать на шее малыша. Высота воротника бывает разной – от 3 до 5 см.

Шину Шанца надевают сразу после диагностики патологии или когда младенцу исполняется 1-2 месяца.

Суть лечения синдрома короткой шеи при помощи этого воротника заключается в том, что снять мышечное напряжение в шейном отделе позвоночника, освободить артерии, которые были зажаты мышцами, улучшить кровообращение и ликвидировать кислородное голодание головного мозга.

Подбирается воротник Шанца индивидуально с учетом веса и объемов тела ребенка. Его можно приобрести уже в готовом виде в любом специализированном магазине, либо изготовить на заказ.

ВАЖНО! Если размер шины будет подобран неправильно, положительного результата от ее ношения не будет! А сделать точные замеры сможет только опытный врач.

Время ношения воротника зависит от степени развития синдрома. При слабовыраженном развитии патологии носят изделие около 15-30 минут в день. При умеренном течении от 1 до 2 часов. В тяжелых случаях шину носят постоянно, снимая ее только на время сна. Длительность лечения составляет от 2 недель до 3-4 месяцев.

В период прохождения лечебного курса немаловажным является правильное надевание изделия. Вырез воротника должен находиться под подбородком, а его липучки сзади. При этом нужно следить за тем, чтобы шина не натирала кожу малыша, но плотно прилегала. В идеале, между шеей и шиной должен проходить палец взрослого человека.

ВАЖНО! Чтобы избежать натираний, опрелостей и прочих проблем с кожей, перед тем, как надевать воротник, ее следует обрабатывать смягчающим лосьоном или кремом.

Важным моментом является также уход за изделием. Его стирают вручную (не в стиральной машинке!) в прохладной воде с использованием детского мыла. Высыхать оно должно самостоятельно, в естественных условиях. Нельзя сушить шину возле обогревателей, радиаторов и прочих обогревающих предметов, так как это приведет к ее деформации и непригодности.

Если у ребенка выявляют синдром короткой шеи, ему назначают не только ношение воротника Шанца, но и лечебную физкультуру. В комплексе такие мероприятия обеспечивают снятие мышечного напряжения и усиливают эффективность шины.

ЛФК в лечении синдрома короткой шеи является таким же необходимым мероприятием, как ношение воротника Шанца

Физиотерапевтические процедуры также способствуют снятию напряжения в шейных мышцах. Помимо этого, они улучшают кровообращение и усиливают поступление кислорода в головной мозг. При данном синдроме на шею грудничка накладывают электроны в чехле, которые пропитаны специальными лекарствами и подают ток. Ионы медикаментов проходят сквозь кожу малыша, проникают в необходимые клетки тела и обеспечивают быстрый терапевтический эффект.

Делаться они могут как в стационарных, так и домашних условиях. Осуществлять их можно только по согласованию с врачом. Если же парафиновые аппликации ставятся дома, то родителям следует ознакомиться с некоторыми правилами. Перед процедурой парафин растапливают на водяной бане. Его температура не должна быть слишком горячей, чтобы не повредить нежную кожу младенца и не спровоцировать появление ожога.

Чтобы поставить аппликацию, необходимо предварительно из клеенки подготовить выкройки, которые будут накладываться на шею и воротниковую зону. Перед процедурой они также подогреваются. Сделать это можно при помощи духового шкафа.

Прежде чем самостоятельно ставить парафиновые аппликации, нужно проконсультироваться с врачом

Как только выкройки будут подогреты, на них нужно вылить парафин. После того как он остынет (станет теплым, а не горячим), компресс прикладывают к шее ребенка, а поверх укутывают теплым шарфом или махровым полотенцем, чтобы сохранить тепло.

Держать аппликации при синдроме короткая шея рекомендуется около 30-60 минут. После этого компресс снимается, кожа малыша обрабатывается питательным кремом. Затем делается легкий массаж шейного отдела и надевается воротник Шанца.

Обязательным в лечении синдрома короткой шеи является регулярное выполнение массажа. Выполняться он может как самостоятельно (дома), так и специалистом. Эта процедура способствует нормализации сократительных способностей в мышцах, положительно сказывается на моторном развитии ребенка, улучшает кровообращение и обеспечивает общеукрепляющий эффект.

Существует несколько правил подготовке к данной процедуре:

  • Проводить массаж можно только спустя 1 час после приема пищи. Осуществлять его на голодный или полный желудок противопоказано.
  • Нельзя продолжать массировать шейный отдел позвоночника младенца, если он при этом испытывает неприятные ощущения и сильно плачет.
  • Комната, в которой проводится сеанс, должны быть хорошо проветриваемой. Температура воздуха около 23 градусов.

Проводится массаж следующим образом:

  • начинается он с легких поглаживающих движений тела, шеи и плеч;
  • затем массируется только шейный отдел позвоночника, воротниковая область (движения должны быть легкими и плавными);
  • поглаживают живот, ноги и руки;
  • перекладывают ребенка на живот, выполняют те же движения;
  • под конец сеанса разминаются ручки и ножки малыша.

ВАЖНО! Проводить массаж рекомендуется на твердой поверхности. Длительность одной процедуры – 10 минут.

Синдром короткой шеи – это патология, которая легко поддается корректировке при осуществлении своевременного и правильного лечения. Если строго следовать всем рекомендациям врача, то можно быстро избавиться от болезни и избежать осложнений.

Можно с уверенностью сказать, что у родителей грудничков есть выбор. Действительно, на аптечных полках немало средств разной ценовой категории, которые отлично борются с проблемой опрелостей.

Вот лишь некоторые из них:

  • Бепантен. Медпрепарат на основе декспантенола. Его используют, когда воспалительный процесс сопровождается язвочками, трещинками. В креме присутствует витамин В5, который дает возможность увеличить крепость волокон коллагена, за счет чего усиливается регенерация дермального слоя. Лекарство наносят на очищенную и сухую кожу, и уже скоро заметен очевидный прогресс, а за неделю, как правило, проблема исчезает вовсе.
  • Веледа. Этот продукт можно назвать очень востребованным. Формула препарата такова, что кожа дышит и не нарушается в ней гидробаланс. Кожный покров успокаивается, залечиваются микротрещины. Крем не пересушивает кожу, так как это могут делать, например, присыпки.
  • Пантестин. В средстве присутствует D-пантенол, который благоприятствует быстрому оздоровлению эпидермиса. Наносят состав на очищенную и сухую поверхность только один раз в день, и за неделю недуг уходит.
  • Бюбхен. Брендовое средство снимает опрелости, гиперемию, воспалительные явления. Этот крем нужно мазать толстым слоем. Если это только что «выявленная» опрелость, еще не запущенная, то уже за день можно убрать проблему. В среднем же требуется около 3-4 сеансов нанесения.

Старайтесь не использовать кремы и мази, если нет необходимости. Некоторые родители увлекаются, например, цинковой мазью. Но не нужно чрезмерной профилактики опрелостей с помощью медикаментов. Фармпрепараты включаются, когда без них уже не обойтись.

Легкие опрелости не нуждаются в смазывании специальными составами, для них важна разумная гигиена и воздушные ванны.

Помимо внешнего осмотра, врачи назначают грудничкам с признаками синдрома короткой шеи рентгенографию соответствующего отдела позвоночника. Обследование дает ясную картину, какой тип патологии присутствует у новорожденного. Это может быть:

  1. Сращение верхних или нижних позвонков шеи.
  2. Их маленький размер.
  3. Отсутствие одного или нескольких позвонков.

Отсутствие некоторых позвонков встречается крайне редко. Чаще всего дети рождаются со срощенными позвонками, которые ограничивают подвижность, вызывают перенапряжение в мышцах и боль. Обычно данные состояния проходят у детей до года сами по себе и не требуют хирургического вмешательства. Если же патология сильная и не исчезает со временем, пациенту необходима операция по разделению совмещенных позвонков.

К большому сожалению, синдром короткой шеи не поддается лечению, так как является врожденной особенностью строения тела. Для того чтобы деформация не повлияла на развитие других органов, детям назначают ношение воротника Шанца. Этот мягкий бандаж поддерживает шейку младенца и помогает лучшей проходимости кислорода к головному мозгу. Кроме этого, врач- невролог назначает маленькому пациенту массаж и электрофорез и лечебную физкультуру.

Естественно, необходимо лечить. Не нужно выжидать до года и надеяться, что всё само собой образуется. Лечение короткой шеикомплексное, проводятся такие процедуры:

  • физиотерапевтическое лечение;
  • лечебные упражнения;
  • массажные сеансы;
  • ношение ортопедического воротника.

В редких случаях после консультации хирурга ребенку назначается операция. От родителей требуется соблюдение всех врачебных рекомендаций, забота, спокойствие. При грамотных лечебных мероприятиях подвижность быстро восстанавливается, симптоматика уменьшается с возрастом.

При синдроме короткого расстояния между шейными позвонками малышу назначаются курсы физиотерапевтических процедур, которые необходимо проводить в амбулаторных условиях.

  • электрофорез с лекарственными препаратами – улучшает кровоциркуляцию, снимает болезненные ощущения;
  • парафиновые аппликации – сухое тепло прогревает, уменьшает мышечный спазм.

Физиопроцедуры стимулируют метаболические процессы, оказывают положительное влияние на локальный иммунитет. Помимо этого, увеличение кровотока создает благоприятные условия для доставки головному мозгу питательных веществ и кислорода.

Врачи выделяют такие причины синдрома короткой шеи:

  1. Главной причиной возникновения данной патологии может послужить наследственность. Львиную долю ответственности за генетическую предрасположенность будущего ребенка к подобному заболеванию берут на себя родители (более 70 процентов), остальные 30 процентов – это влияние генетики родственников.
  2. Генетические отклонения могут начать развиваться и с восьмой недели беременности под влиянием многих факторов, которые еще не до конца изучены в медицине. Еще в утробе матери шейные позвонки плода начинают развиваться неправильно и становятся плотнее, чем у других нормально развивающихся эмбрионов.
  3. Причиной возникновения патологии может стать родовая травма, при которой шейный отдел позвоночника ребенка был деформирован.
  4. При естественном течении родов мышцы шеи ребенка могут растянуться. Во время прохождения родовых путей матери мышцы сильно растягиваются, а после рождения резко сжимаются. Такая ситуация обычно наблюдается при тяжелых родах, долгих схватках и длительном процессе выхода ребенка. Позвонки в результате не повреждаются, и патология лечится в основном массажем и растиранием.

В группе детских кожных заболеваний неинфекционного происхождения мы также выделим несколько разделов, это

  • Поражения кожи паразитарного характера, вызываемые насекомыми и другими паразитами;
  • Аллергодерматозы у детей на фоне пищевой, медикаментозной и другой непереносимости, сывороточной болезни, интоксикации, а также аллергия неустановленного происхождения;
  • Кожные высыпания у детей на фоне изменений нервной системы;
  • Болезни сальных и потовых желез у детей;
  • Гипо- и гипервитаминозы;
  • Поражения соединительной ткани у детей в результате системных заболеваний (дерматомиозита ювенального, красной волчанки, склеродермии линейной и др.);
  • Наследственные заболевания кожи у детей (ихтиоз, кератодермия, буллезный эпидермолиз, болезнь Реклингхаузена).

Итак, рассмотрим заболевания избирательно и иллюстративно.

Основной причиной появления опрелостей на шее у грудничка являются его кожные складки. Немалая часть малышей рождаются крупными – около четырех кило и выше, и если далее ребенок находится на искусственном вскармливании, вероятность того, что у него будет избыточный вес, велика.

Эти складки естественным образом трутся друг о друга, это провоцирует покраснение, которое затем перейдет в воспаление. Избыточная влага в этой зоне может появляться не только из-за усиленного потоотделения, но и если кроху не вытерли как следует после купания. Если в его кожных складочках осталась вода, это будет провокатором опрелостей.

Итак, среди главных причин шейных опрелостей:

  • Большой вес ребенка. Из-за обилия нательных складочек влага на коже ребеночка может остаться незамеченной. И это чревато не только воспалительным процессом, иногда он переходит в гнойный. Потому так важно насухо протирать кожу крохи, чтобы не провоцировать инфекционные атаки.
  • Проблемы с питанием. Многие читатели удивятся такой связи, но она вполне логична. Не исключена аллергическая реакция на новый прикорм. Выражаться она способна в срыгиваниях. А так как в отрыжке отмечена кислая среда, она вызывает раздражение, попав на нежный дермальный покров.
  • Увеличенное потоотделение. Оно может появиться и вследствие высоких температурных показателей, и из-за того что малыша чрезмерно укутывают.
  • Ткань с различными раздражителями. Если ребенок одет в вещи из синтетики либо грубого волокна, с внутренними швами, то это тоже провоцирует раздражения.
  • Аллергия на средства по уходу за кожей. Крем, присыпка, лосьон – любой состав теоретически может быть аллергеном.
  • Сыпь иногда свидетельствует об ослаблении иммунитета.

Родителям ни в коем случае не нужно увлекаться уходовой косметикой: кремами и лосьонами, а также не следует купать ребенка очень часто.

Если на кожу его чрезмерно воздействуют те или иные жидкости, с нее просто смывается защитная бактерицидная смазка. Этот слой физиологически выделяется эпидермисом, и такое снятие слоя приводит к беспрепятственному проникновению бактерий в кожу грудничка.

Выделим в этой группе несколько разделов:

  • сыпь при острых вирусных и бактериальных инфекционных заболеваниях;
  • пиодермии, или гнойничковые заболевания кожи при инфицировании стрептококками, стафилококками, псевдомонадами и другие;
  • микозы, или поражения участков кожного покрова патогенными грибами;
  • хронические инфекционные заболевания кожи, вызываемые микобактериями и боррелиями – туберкулез, клещевой бруцеллез (болезнь Лайма) и лепра.

На некоторых из них остановимся подробнее, другие рассматривать не будем по причине их редкости и специфичности.

Кожные высыпания, или сыпи, врачи именуют экзантемами (древнегр. exanthema). Итак, в дерматологии различают 6 инфекционных болезней детской кожи. Они классифицированы в медицине в соответствии с установленной нумерацией:

  1. Корь (РНК-вирус рода морбилливирусов);
  2. Скарлатина (бета-гемолитический стрептококк группы А);
  3. Краснуха (тогавирус);
  4. Ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз (вирусы герпеса 3,4 типов), энтеровирусы Коксаки и ECHO;
  5. Инфекционная эритема (парвовирус В19);
  6. Детская розеола — внезапная экзантема, или трехдневная лихорадка (вирусы герпеса 6,7 типов).

Дифференциация указанных, так называемых, первичных экзантем – тех, которые появились не в результате предыдущих высыпаний на коже или ее повреждениях – представлена ниже в двух таблицах, где по картине сыпи можно предварительно склониться к тому или иному диагнозу заболевания:

Таблица 1. Клиническая картина инфекционных болезней с сыпью

Примечание:
1 Продром
– период заболевания между инкубацией инфекции и непосредственно самой болезнью.

Таблица 2. Картина экзантемы и ее локализация

Хотя вышеперечисленные острые инфекционные заболевания сопровождаются экзантемами – сыпью – все же она может проявляться и при хронических инфекциях, и при неинфекционных заболеваниях кожи. При этом в случаях с разными инфекциями экзантемы проявляются по-разному: при одних (корь, ветрянка, скарлатина и т.д.) они присутствуют обязательно и выражено, при других (краснуха, мононуклеоз и др.) – проявляются не всегда.

Гнойничковые поражения кожного покрова у детей, или пиодермии, являются очень частым явлением в детской дерматологии. Почти все они вызываются стафилококками и стрептококками, сопутствующими жизнедеятельности детей практически повсюду – в воздухе, домашней пыли, речной воде, песочнице, на одежде и коже. Достаточно небольшого повреждения кожи – ссадины, царапины, микротравмы, трещины – и бактерии без труда проникают внутрь эпидермиса. Если у ребенка сильный иммунитет, то, вероятно, ничего не произойдет, но при гиповитаминозе, переохлаждении, переутомлении, нарушениях функционирования сальных и потовых желез, эндокринной системы следует ожидать тех или иных проявлений пиодермии, а именно:

  • Фолликулита
    , гнойничкового воспаления волосяной воронки или всего фолликула;
  • Фурункулеза
    , локального гнойно-некротического воспаления волосяного фолликула и окружающей ткани, которое может приобрести хронический характер;
  • Карбункулеза
    , багрово-красного, горячего при прикосновении, гнойно-некротического воспаления целой группы волосяных фолликулов, с расположением в коже и подкожной клетчатке, имеющего несколько гнойно-некротических стержней;
  • Гидраденита
    , гнойного воспаления потовых желез, часто в подмышечных впадинах;
  • Импетиго
    , поверхностных, легко вскрывающихся пузырьково-гнойничковых высыпаний с воспалительным венчиком, локализованных преимущественно на лице и открытых участках конечностей;
  • Сухой стрептодермии
    , поверхностных розоватых шелушащихся округлых пятен, покрывающихся мелкопластинчатыми чешуйками, проявляющихся чаще всего на лице, но также на коже спины, ягодиц, рук и ног, и оставляющих после себя временную депигментацию кожи;
  • Эктимы
    , глубокого язвенного воспаления кожи размером до нескольких сантиметров с возвышающимися краями и гнойным мягким дном, покрытым сухой коркой.

При лечении вышеизложенных кожных заболеваний у детей помимо специфической антибактериальной терапии почти всегда показаны процедуры УВЧ и УФО, а также лазеротерапия. Гнойничковые заболевания кожи делят на три основные группы: стафилодермии, стрептодермии и стрептостафилодермии – в зависимости от возбудителя, которые в свою очередь подразделяются на поверхностные и глубокие формы.

Поражения участков кожного покрова патогенными грибами классифицируются на основе рода и вида грибов, а также по локализации – например, принадлежности к таким придаткам кожи, как ногти и волосы, и по глубине и широте поражения кожных тканей и их ответной реакции на патогенные грибки. Таким образом, в детской дерматологии различают:

  • Кератомикозы
    , где центральное место занимает отрубевидный, или разноцветный, лишай, который вызывается грибом Рityrosporum orbicularis. Изначально он локализуется в сально-волосяных фолликулах в форме желтовато-бурых точек, которые вначале сливаются и образуют сантиметровые четко очерченные пятна, а затем пятна повторяют этап роста точек и превращаются в крупные очаги поражения кожи: размером с ладонь;
  • Дерматофитии
    , в виде микозов стоп (Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), эпидермофитии (Epidermophyton floccosum), микроспории (Microsporum canis, Microsporum ferrugineum), трихофитии (Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum), фавусов (Trichophyton schonleinii);
  • Кандидоз
    , вызывается дрожжеподобными грибками Саndida albicans, чем и обусловлено данное название заболевания кожи и слизистых оболочек, часто проявляется в виде стоматита, воспалений углов рта, отечности губ. При слабой иммунной системе у детей может развиться в хроническую генерализованную форму с проявлением в виде гранулем в разных частях тела;
  • Глубокие микозы
    , в виде бластомикозов (Blastomyces dermatitidis, Clenosporella loboi), споротрихозов (Sporotrichum schenckii) и хромомикозов (Hormodendron) – в России встречаются достаточно редко, но с учетом открытости границ и любви соотечественников к путешествиям, эти виды микозов имеют тенденцию к учащению;
  • Псевдомикозы
    , в виде эритразмы (Corynebacterium minutissum) или актиномикоза (Actinomyces israeli), возбудителями которых являются и не грибы, и не бактерии, а микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между ними, детская кожа поражается ими крайне редко.

Лечение каждого вида микоза основывается на тщательной диагностике и сугубо индивидуально, но, само собой, требует применения специфических противогрибковых препаратов.

Хотя некоторые острые вирусные заболевания, вызывающие кожные высыпания у детей, были рассмотрены выше, здесь кратко остановимся на некоторых наиболее частых проявлениях вирусов семейства Herpesviridae, то есть герпеса, разумеется, за исключением тех из них, которые не вызывают поражения центральной нервной системы:

  • Простой герпес
    , вызывающий пузырьковые образования на слизистой и коже в области рта и носа, относится к первому из восьми типов герпеса (Herpes simplex virus 1, или HSV-1), хотя иногда поражения могут вызываться вирусом второго типа (HSV-2). Его рецидивирующая форма, называемая герпетиформной экземой Капоши, встречается у детей, больных атопическим дерматитом или экземой, и проявляется повышением температуры до 39-40 o С и высыпанием пузырьков в пораженных местах кожи;
  • Бородавки
    , которые подразделяются на обычные, или вульгарные, подошвенные, плоские и остроконечные. Они вызываются вирусом папилломы человека (Human Papillomavirus, или HPV), у детей встречаются плоские (HPV-3), обычные (HPV-2,3) и реже – подошвенные бородавки (HPV-1,2,4). Заболевание передается прямым кожным контактом при наличии микротравм кожи, но только при сниженном клеточном иммунитете.

Иногда иммунитет справляется с этим вирусом самостоятельно и бородавки проходят, как и появились, иногда – требуется соответствующее квалифицированное лечение у дерматолога. В любом случае: заговорами у бабок и колдунов, прикладыванием жаб и лягушек этот вирус не вылечить. В ряде случаев может потребоваться комплексное длительное лечение или даже хирургическое вмешательство.

Притом голова как бы посажена на плечи, подбородок лежит на груди ребёнка, практически не имея свободного места.

Внешне короткая шея выглядит как зажатая гармошка, нарушаются пропорции туловища, создается впечатление отсутствия шейной зоны. Патология выявляется в роддоме при первом визуальном осмотре:

  • затылочные мышцы чрезмерно напряжены;
  • плечевая линия поднята;
  • сосуды, проходящие внутри шейных отверстий, передавлены;
  • головной мозг испытывает недостаток О2.

Без лечения короткая шея вытягивается примерно к году, но негативные последствия способны проявиться в будущем. У ребёнка могут начаться сильные головные боли, развивается ВС дистония, нарушается функция зрения. Помимо прочего, вследствие усиленной нагрузки возникает неправильное распределение веса на позвонки, что грозит патологиями других отделов позвоночника: остеохондрозом, сколиозом, неправильной осанкой.

Схема классификации СКШ была предложена в 1919 году Андре Фейлом, который классифицировал пороки развития шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Однако недавно Дино Самарцис и его коллеги в 2006 году предложили три типа классификации, которые специально касались нарушений шейного отдела и его симптомов.

Три стадии слияния позвонков по Самарцису:

  1. Одноуровневое.
  2. Множественные в одном отделе.
  3. Множественные и смежные.

Лечение СКШ является симптоматическим и может включать хирургическое вмешательство для уменьшения черепно-мозговой нестабильности и устранения компрессии спинного мозга. Оперативное вмешательство нередко назначается для коррекции сколиоза.

Основное внимание уделяется физическим мерам. Программа лечебной физкультуры (ЛФК) зависит от симптомов пациентов (деформации позвоночника, боли и других). Лечение включает упражнения для укрепления мышц. Также применяются другие методы физиотерапии или мануальной терапии (классический массаж, например). Цель терапевтических подходов — улучшить подвижность шеи и позвоночника и устранить симптомы.

В результате таких нарушений возникают затруднения при глотании и дыхании. Помимо этого, специалисты могут выявить нежелательные изменения цвета глаз, кожи. По мере роста у малыша начинают проявляться характерные признаки искривления позвоночного столба.

Спровоцированные болезнью деформации негативно отражаются на корне спинного мозга. Подобная клиническая картина может провоцировать серьезные отклонения. К примеру, самым опасным осложнением заболевания является неправильное функционирование нервной системы, отставание в развитии, косоглазие.

Итак, у грудничка короткая шея, что делать?

При обнаружении у ребенка указанной патологии важно без промедления приступать к терапии. С целью устранения патологии применяются консервативные методы, лечебная физкультура. Положительной динамики можно также добиться при помощи массажа.

Единственным и самым частым осложнением является шейный остеохондроз, профилактику которого можно делать уже с раннего возраста. Чтобы не допустить осложнения, нужно сразу начинать лечение синдрома и выполнять все рекомендации врача.

Наиболее распространенные детские паразитарные заболевания кожного покрова вызываются вшами и клещами. Риск заболеваемости ими значительно повышается после поступления детей в детские дошкольные заведения, школы, спортивные секции, детские лагеря и другие, регулярно действующие крупные социальные группы.

Приведем некоторые заболевания в порядке частоты заболеваемости:

  • Педикулез
    , вызывается головной (Pediculus Humanus Capitis), платяной (Pediculus Humanus Corporis) или лобковой (Phtyrus Pubis) вшами и проявляется в виде зуда различной интенсивности от укусов насекомых (в зависимости от разновидности паразита), которые питаются кровью своего хозяина, откладывая и приклеивая яйца к волосам или складкам одежды. Распространено заблуждение, что вшами можно заразиться от животных – это не так, поскольку эти паразиты могут жить исключительно на теле человека;
  • Чесотка
    , вызывается внутрикожным паразитирующим чесоточным клещом Sarcoptes scabiei hominis черепахообразной формы и проявляется за счет проделывания самками этого паразита в эпидермисе ходов и вентиляционных отверстий для доступа кислорода к отложенным в коже личинкам, которые затем выбираются на ее поверхность;
  • Демодикоз
    , обусловлен наличием в устьях волосяных фолликул клещей угревой железницы Demodex folliculorum. Вероятно, что само заболевание вызывают не данные паразиты, а микроорганизмы, которые они заносят в более глубокие отделы фолликулов и сальных желез, что сопровождается появлением розовых угрей и гранулем. Это предположение основано на том, что клещи Demodex folliculorum часто обнаруживаются на абсолютно здоровой или излишне жирной коже;
  • Лейшманиоз кожный
    , вызывается простейшими одноклеточными жгутиковыми микроорганизмами лейшманиями (Leishmania tropica). Это редкое для России, «импортное» заболевание, которое привозится отдыхающими в странах Средиземноморья, Ближнего и Среднего Востока, Средней Азии и Закавказье, им можно заразиться от больного человека, мелких грызунов и москитов. Единственным утешением при этом заболевании является тот факт, что после излечения у детей остается стойкий иммунитет на всю жизнь.

Лечение указанных видов поражений кожи паразитарного специфично и значительно разнится как по срокам, так и по характеру применения тех или иных лекарственных средств.

Аллергодерматозы различной природы встречаются в нашем обществе все чаще и чаще, этому способствует множество причин, среди которых:

  • наследственность,
  • инфекционные заболевания,
  • патологически стерильные условия быта или разведение грязи и сырости в квартире,
  • неправильное питание с множеством искусственных добавок,
  • регулярный контакт с различными химическими соединениями: бытовой химией, косметикой, парфюмерией, выхлопными газами и пр.,
  • постоянный радио- и электромагнитный фон: сотовые телефоны, бытовая электроника, высоковольтные линии и пр.,
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, эндокринной, иммунной и нервной систем.

Приведем несколько наиболее распространенных причин возникновения аллергической сыпи у детей:

  • Контактный дерматит
    , бывает химической (например, соприкосновение с бытовой химией), физической (перепады температур, механическое и лучевое воздействие и пр.) и биологической природы (фотодерматит, когда аллергены активируются под воздействием солнечного света). Если контакт с раздражителями не повторяется регулярно, то такие дерматиты либо проходят самостоятельно, либо после применения местных лекарственных средств;
  • Атопический дерматит (АД)
    , сегодня проявление симптомов этого заболевания в возрастной период до 7 лет составляет 80%, конечно, это не означает, что 4 из 5 детей больны им в хронической форме. Наследственность играет в этом заболевании решающую роль: при обоюдном здоровье родителей – риск болезни ребенка составляет 20%, если этим заболеванием страдает один из родителей – до 50%, если оба – до 80%. В дерматологии выделяется три фазы развития заболевания: младенческая – до 3 лет, детская – до 7 лет, взрослая – от 8 лет. Клиническая картина в этих возрастных категориях несколько отличается, однако постоянным симптомом является приступообразный зуд. Лечение АД очень длительное;
  • Токсидермия
    , ее отличием от контактного дерматита заключается в получении раздражителя не через кожу, а посредством вдоха, через желудочно-кишечный тракт или путем введения лекарственных средств. Лечение основано на удалении раздражителя из организма.
  • Крапивница
    , характеризуется высыпанием зудящих и жгущих волдырей на поверхности кожи или слизистой оболочке, ее причинами могут выступать природные раздражители (растения, насекомые), а так же холод или солнечный свет, пищевые продукты или лекарства. Лечение направлено в первую очередь на устранение антигена.
  • Синдром Лайелла
    , тяжелое токсическое заболевание с кожной аллергической реакцией на лекарственные препараты: на сульфаниламиды и антибиотики (преимущественно), противосудорожные, противовоспалительные и противотуберкулезные средства. Выражается образованием обширных пузырей, эрозий на коже и слизистых оболочках, в отслойке и некрозе эпидермиса. Лечится исключительно стационарно.
  • Экзема
    , хроническое рецидивирующее заболевание сопровождающееся зудом, жжением, сыпью, причинами которого могут быть как разнообразные внешние, так и внутренние факторы. В развитии экземы ключевую роль играет генетическая расположенность к аллергии.

Неинфекционным заболеваниям кожи, как правило, характерно несколько разных причин возникновения, но в данной группе превалирует нейрогенная природа болезней.

  • Кожный зуд
    , или ощущение потребности в расчесывании кожи, предположительно, видоизмененное чувство боли, сопровождающееся слабым раздражением нервных рецепторов на коже, или результат биологических ядов при укусах насекомых, при подъеме на большую высоту и раздражении барорецепторов. Механизм зуда не изучен до конца, но он может быть и навязчивой идеей, и объективной потребностью успокоить рецепторы.
  • Нейродермит и Лишай Видаля
    , хроническое воспалительное заболевание кожного покрова с выраженными покраснениями и утолщениями кожного покрова и склонностью к образованию папул (узелков) на его поверхности в местах. Диффузный (нелокализованный) нейродермит почти невозможно отличить от атопического дерматита, особенно на заключительной стадии последнего.
  • Детская почесуха
    , или пруриго, или строфулюс, обычно развивается у детей в возрасте от полугода до 5 лет и является следствием аллергического статуса родителей. Проявляется в виде ярко-розовых отечных элементов в виде уртикария (как при крапивнице), трансформирующихся в зудящие «узелки» (папулы) с «сумочками» (везикулами) на вершине. Толчком к ее появлению часто становится введение прикорма или перевод ребенка на искусственное питание, а также глисты, заболевания желудочно-кишечного тракта, лекарственные средства.
  • Псориаз
    , хроническое кожное заболевание нейрогенного и аутоиммунного характера, проявляющееся в форме равномерной папулообразной сыпи, которая постепенно сливается в плоские крупные красно-розовые бляшки, покрывающиеся рыхлыми серебристо-белыми чешуйками. Отдельные виды псориаза, хотя и редко, но все же встречаются у детей.

Патологическое изменение длины шеи у грудничка имеет характерные внешние проявления. Голова ребенка при таком заболевании располагается очень близко к плечам. В процессе взросления ребенка признак приобретает более четкие проявления.
Шея у новорожденного может деформироваться вследствие родового осложнения, заключающегося в длительных родах. Детальное обследование позволяет врачу обнаружить сильное перенапряжение в затылочной области. Возникает оно из-за чрезмерного давления на данную область.

Кроме того, синдром короткой шеи у грудничка может развиваться на фоне генетических отклонений, ранее зафиксированных у любого из родственников ребенка. В данном случае у новорожденного выявляются изменения хромосом в позвоночнике.

Симптомы обычно исходят из соседних, незаблокированных частей позвоночника, поскольку они часто вынуждены компенсировать отсутствие мобильности в шее.
Примерно в 60 процентах случаев имеются другие деформации позвоночника – обычно сколиоз и кифоз. Синдром может также возникать на нескольких участках позвоночника одновременно. У одной трети пациентов имеются пороки развития мочевыводящих путей. В 20-30% случаев наблюдается одно- или двусторонняя деформация лопатки. Около 14% пациентов имеют врожденные пороки сердца.

Примерно в 1/3 случаев имеется неврологический дефицит в виде потери слуха. Однако, иногда также описывается двусторонняя и односторонняя потеря слуха из-за пороков развития среднего уха.

Причинами того, что шея малыша слишком коротка, могут послужить как генетические факторы, так и родовые травмы

  1. Данная аномалия развития позвоночника, а именно короткая шея грудничка, часто является наследственной. В большей степени она передается по наследству, если такой синдром наблюдался непосредственно у одного из родителей малыша, в меньшей степени – если он был у других родственников.
  2. Хромосомные нарушения, а именно аномалии на уровне 5, 8, 12 хромосом.
  3. Травмы во время родов, которые приводят к деформации шейного отдела позвоночного столба, спинного мозга.
  4. Короткая шея у новорожденного может быть результатом перерастяжения мышц шеи в то время, когда малыш продвигался по родовым путям. После чего рефлекторное сокращение мышц привело к возникновению «эффекта гармошки». Такие детки чаще всего впоследствии страдают от напряжения шейно-затылочных мышц.

При диагностике короткой шеи у грудничка специалисты принимают во внимание все имеющиеся симптомы.

В клинической практике встречается некоторое количество признаков, позволяющих диагностировать у новорожденного малыша указанный синдром:

  1. Малая длина шеи от рождения.
  2. Нижняя граница волосистой части головы расположена низко.
  3. Детальный осмотр позволяет обнаружить, что голова незначительно отклонена назад.
  4. Подвижность шейных позвонков имеет низкую отметку.

Довольно часто патология у новорожденных сопровождается некоторыми другими недостатками в развитии. К примеру, нередкими являются такие сопутствующие диагнозы, как слабоумие, порок сердца, сколиоз.

В случае, когда синдром короткой шеи у грудничка спровоцирован генетическим отклонением, она дополнительно характеризуется следующими специфическими чертами:

  1. Нарушения в режиме сна.
  2. Некоторые элементы позвоночного столба прочно срощены между собой.
  3. Детальное обследование позволяет обнаружить, что позвонки имеют ненормально малый размер, либо их вовсе не хватает.
  4. Ребенок может легко поднимать лопатки до уровня плеч.
  5. Все мышцы имеют слабый тонус.

При детальном изучении шейного отдела выявляется небольшое расстояние между телом малыша и его головой. На фоне таких проявлений тело ребенка имеет некоторую схожесть с телом лягушки. При некоторых разновидностях патологии подбородок у ребенка постоянно упирается в его грудь.

Фото грудничка с синдром короткой шеи представлено.

источник

Читайте также:  Лимфоузел на шее около ключицы