Меню Рубрики

32 неделя беременности петля в области шеи

Дежурство только начиналось, когда в приемном покое раздался настойчивый звонок. На пороге родильного дома стояла беременная в сопровождении мужа и женщины средних лет (свекрови, как выяснилось при беседе). Все они были очень взволнованы.

Как оказалось, женщина приехала после прохождения ультразвукового исследования в женской консультации. Без излишних предисловий Юлия (так звали беременную) сказала: «Я согласна на кесарево сечение, родственники сейчас привезут необходимые вещи». «Подождите, подождите, давайте сначала разберемся», — ответила я и пригласила Юлию в смотровую. Выяснилось, что срок беременности у Юлии на данный момент составляет 36 недель и на УЗИ обнаружено обвитие пуповиной вокруг шеи плода. Данный факт очень обеспокоил беременную и ее родных, поэтому они решили без промедления ехать в родильный дом.

Пуповина (или пупочный канатик) — это орган, функционирующий только во время беременности и выполняющий крайне важную функцию связи между организмом матери и плода. Главной составной частью пуповины являются сосуды — одна вена, по которой течет артериальная кровь от матери к плоду, доставляющая все необходимые для жизнедеятельности вещества и кислород, а также две артерии, по которым венозная кровь плода выводит отработанные продукты обмена и углекислый газ в организм матери.

Сосуды пуповины окружены особым желеобразным веществом — вартоновым студнем, который за счет своей консистенции выполняет важную защитную роль — предохраняет сосуды от сдавливания. В среднем длина пуповины составляет 50-60 см, толщина 1,5-2 см. Если длина пуповины более 70 см, она считается длинной, если менее 40 см — короткой. Увеличение длины пуповины может приводить к различным патологическим состояниям, таким, как обвитие пуповиной шеи, туловища, конечностей плода, образование узлов пуповины, которые, в свою очередь, делятся на истинные и ложные. Важно отметить, что около пятой части всех рождающихся детей появляются на свет с обвитием пуповиной, и далеко не всегда это приводит к нарушениям внутриутробного состояния плода. Дело в том, что, находясь в матке, до момента родов малыш не дышит легкими, поэтому сдавливание шеи, что всегда очень пугает будущих мам, для него не опасно. Проблемы могут возникнуть в тех случаях, когда происходит нарушение кровотока из-за натяжения или сдавливания пуповины ввиду многократного либо тугого обвития.

По данным ультразвукового исследования установлено, что признаков гипоксии (т.е. недостатка кислорода) у плода нет, при проведении допплерометрии (исследования, при котором определяется скорость кровотока в основных сосудах матки и плода) нарушений маточно-плацентарного кровообращения не выявлено. Плод соответствует сроку 36 недель беременности, имеются признаки однократного обвития пуповиной вокруг шеи плода. «Надо же, когда мне делали УЗИ в 32 недели, ничего про обвитие не говорили», — сказала Юля. «Вполне возможно, его тогда и не было, и совсем не обязательно, что оно сохранится до родов», — ответила я.

Действительно, в практике нередки случаи, когда по данным УЗИ обнаруживали обвитие пуповиной, а ребенок рождался без него. Это может быть, во-первых, связано с тем, что петли пуповины по УЗИ находились возле шеи плода, но обвития как такового не было, а во-вторых, при движениях плода обвитие пуповиной самостоятельно ликвидировалось (конечно, это бывает, как правило, при однократном обвитии).

Предрасполагающими факторами формирования обвития пуповиной являются повышенная двигательная активность плода, которая может быть обусловлена внутриутробной гипоксией (т.е. недостатком поступления кислорода), многоводием, повышением адреналина в крови матери вследствие стрессовых воздействий. Закономерно, что в подавляющем большинстве случаев к обвитию различных частей тела плода приводит длинная пуповина.

Чтобы полностью убедиться в том, что малыш Юлии чувствует себя хорошо, мы произвели запись кардиотокограммы (КТГ). При КТГ производится регистрация сердечной деятельности плода, что является информативным показателем его внутриутробного состояния. Для этого будущей маме на живот прикрепили датчик, который соединен с аппаратом. Юля лежала на кровати на боку в течение 30 минут, а аппарат записывал сердцебиения плода. Никаких патологических изменений при КТГ не было выявлено. Вместе с Юлией, которая уже несколько успокоилась и повеселела, мы вышли к ожидавшим ее родственникам. Я объяснила им, что в данной ситуации, когда мы имеем недоношенную беременность, совершенно нормальное внутриутробное состояние плода, только из-за обвития пуповиной проводить родоразрешение в экстренном порядке нецелесообразно. Успокоенная беременная с мужем и свекровью поехала домой.

Для полноценного определения внутриутробного состояния плода необходимо провести комплекс исследований, который включает:

  • ультразвуковое исследование, при котором возможно увидеть либо заподозрить обвитие пуповиной шеи или других частей плода, так как в некоторых случаях очень сложно отличить, находятся ли петли пуповины возле шеи плода или имеется обвитие: при данном исследовании мы не имеем возможности объемного изображения, позволяющего рассмотреть объект со всех сторон — например, заглянуть назад. Нужно отметить, что определить длину пуповины по данным УЗИ во время беременности не представляется возможным, так как пуповина как бы «свернута» в тесном пространстве между тельцем малыша и стенкой матки;
  • допплерометрию — метод, позволяющий, во-первых, точно определить, имеется ли обвитие пуповиной, так как движение потока крови отображается в цветном изображении, а во-вторых, диагностировать скорость кровотока в различных сосудах маточно-плацентарного комплекса;
  • кардиотокографию, которая позволяет определить не только частоту сердечных сокращений малыша, но и его реакцию на собственные шевеления (при записи КТГ во время беременности) и на повышение тонуса матки (во время родов), что позволяет узнать, насколько хорошо в данный момент чувствует себя плод.

Если после проведения всего комплекса обследований определено, что малыш чувствует себя удовлетворительно, то только факт обвития пуповиной не является показанием для оперативного родоразрешения. Такие показания могут возникнуть либо при имеющихся признаках кислородной недостаточности (гипоксии плода), либо при сочетании обвития пуповиной с другими показаниями к кесареву сечению.

Прошло около месяца, я уже успела забыть о том визите Юлии, когда на очередном дежурстве меня пригласили осмотреть поступающую беременную. Придя в приемный покой, я вновь встретилась с Юлей и ее мужем. Оказалось, что в течение 3 часов женщину беспокоят тянущие боли внизу живота, которые час назад стали регулярными и более интенсивными. При осмотре выявлено, что Юлия вступила в родовой процесс — шейка матки раскрыта на 3 см, околоплодные воды не изливались.

Роженице 24 года, настоящая беременность у Юлии первая, гинекологических заболеваний, абортов и выкидышей не было. Последнее УЗИ выполнено в 39 недель беременности, по его данным обвитие пуповиной вокруг шеи плода сохраняется. Предполагаемый вес плода 3400 г. срок беременности на данный момент 40 недель. При аускулътации (выслушивание сердечных тонов плода через переднюю брюшную стенку специальной трубкой — акушерским стетоскопом) сердцебиение плода ясное, ритмичное, частота сердечных сокращений 144 удара в минуту, что соответствует норме (нормальная частота сердечных сокращений плода составляет 120-160 ударов в минуту). Схватки на момент поступления слабой силы, через 10 минут, длительностью по 30 секунд. Оформив историю родов и поместив Юлю в предродовую палату, ей сразу же произвели запись КТГ (кардиотокограммы). Проведение КТГ в родах является абсолютно безвредным и информативным методом определения внутриутробного состояния плода и его реакции на сократительную деятельность матки, от чего зависит тактика ведения родов у каждой пациентки — может она рожать естественным путем или в интересах плода необходимо родоразрешение путем кесарева сечения. В случае с Юлей отданных КТГ зависело, какой вариант ведения родов будет избран. К счастью, никаких патологических изменений на КТГ выявлено не было. Юлия очень хотела родить сама. Так как у нее для этого были все шансы, роды решили вести через естественные родовые пути под тщательным мониторным контролем состояния плода.

При обвитии пуповиной очень важно следить и за состоянием плода, и за течением родового процесса у матери, ведь именно в родах обвитие пуповиной может привести к возникновению ряда осложнений.

Самое частое осложнение, возникающее при обвитии пуповиной, — это появление гипоксии плода, которая возникает в результате сдавливания сосудов пуповины при ее натяжении либо тугом обвитии вокруг туловища, шеи или конечностей ребенка. Довольно часто это происходит в тот момент, когда плод начинает продвигаться по родовым путям.

При неоднократном обвитии пуповиной формируется короткая пуповина, которая, во-первых, может препятствовать продвижению плода по родовым путям, и, во-вторых, натягиваясь при каждой схватке, может привести к преждевременной отслойке плаценты от стенки матки (в норме плацента отделяется от стенки матки после рождения плода), что ведет к необходимости экстренного оперативного родоразрешения.

В редких случаях при многократном обвитии пуповиной вокруг шеи плода могут возникнуть такие осложнения, как разгибательные вставления головки плода, что может затруднить рождение ребенка естественным путем. Дело в том, что при нормальном вставлении плода в таз матери головка находится в состоянии умеренного сгибания (в данном случае подбородок плода прижат к груди, что позволяет головке правильно вставиться в полость малого таза и пройти без затруднений по родовым путям в самом «выгодном» — то есть в самом маленьком размере) — в таком положении она проходит по родовым путям наименьшим, самым удобным размером. Петли пуповины, находящиеся на шее, не дают головке малыша согнуться, что приводит к тому, что головка устанавливается в таз матери не затылком, а теменем, лбом или даже лицом, что может привести к значительным затруднениям рождения плода и, как следствие, к его травматизации.

Справедливости ради нужно сказать, что вышеперечисленные осложнения возникают достаточно редко и при своевременной и правильно оказанной помощи не приводят к неблагоприятным последствиям для матери и плода.

С момента поступления Юлии прошло 4,5 часа. Схватки довольно быстро участились, стали более сильными и длительными. Во время повторного осмотра на кресле выявлено, что шейка матки раскрылась на 7 см, произведена амниотомия (инструментальное вскрытие плодного пузыря) — излилось 250 мл светлых прозрачных околоплодных вод. По данным КТГ и регулярного выслушивания сердечных тонов акушерским стетоскопом плода состояние его было удовлетворительным. От предложенного медикаментозного обезболивания Юлия отказалась, сказав, что чувствует себя вполне нормально.

При обвитии пуповиной принципы ведения родов имеют ряд важных моментов:

  • тщательно контролируется внутриутробное состояние плода по КТГ и путем выслушивания сердцебиения плода через переднюю брюшную стенку;
  • при появлении признаков гипоксии плода тактика будет зависеть от периода родов, когда эти признаки появились. Если признаки страдания плода появляются в первом периоде родов (период раскрытия шейки матки), когда до окончания родов еще далеко, производится кесарево сечение, если гипоксия плода выявляется во втором периоде (периоде изгнания плода), то для скорейшего завершения родов при прорезывании головки производят рассечение промежности (эпизиотомию), при рождении головки, не дожидаясь рождения всего тела ребенка, петли пуповины по возможности снимают.

Была уже глубокая ночь, из всех рожениц в родильном блоке оставалась одна Юлия — все остальные уже благополучно родили. Раскрытие шейки матки у Юлии было полным, она ходила по палате, отмечая, что во время схватки чувствует умеренное чувство давления на прямую кишку. «Это очень хорошо, значит, головка малыша постепенно начала опускаться в таз, скоро появятся потуги, и мы будем рожать», — сказала я.

Через 15 минут у роженицы появилось отчетливое желание потужиться во время схватки. На мониторе аппарата КТГ в момент схватки появились тревожные признаки — при повышении тонуса матки частота сердечных сокращений плода уменьшалась. Необходимо было как можно быстрее закончить роды и извлечь малыша, к счастью, головка плода была уже близка к плоскости выхода из таза.

Внутривенно через специальный катетер проводилось введение препарата, усиливающего сокращающую способность матки. Юля находилась на родильном столе, и головка плода продвигалась по родовым путям достаточно быстро. Роженица тужилась изо всех сил и беспрекословно выполняла команды акушерки. Вот уже из родовых путей показался затылок малыша, и после рассечения промежности, которого Юля даже не почувствовала, родилась головка и обвитая двумя петлями пуповины шея плода. Акушерка ловко и быстро сняла пуповину с шейки, и малыш родился полностью. Но на этом сюрпризы не закончились — пуповина, следовавшая за ребенком, длиной была более 1 метра, а в средней трети ее имелся истинный узел пуповины! Новорожденная девочка звонко закричала и была передана педиатру-неонатологу.

Узлы пуповины разделяются на истинные и ложные. Ложный узел представляет собой утолщение пуповины из-за варикозного расширения вены либо локального увеличения толщины вартонова студня и получил свое название только за внешнее сходство с узлом, никакой опасности для малыша он не представляет. Истинный узел формируется на ранних сроках беременности, когда плод еще очень мал, а соотношение между размерами плода и полости матки позволяют ему проскользнуть в петлю пуповины. Предрасполагающим фактором для образования истинного узла пуповины является увеличение ее длины, причины данного отклонения до настоящего времени точно не установлены, но четко прослеживается генетическая предрасположенность (если у матери была длинная пуповина, есть вероятность, что и у дочери при родах будет отмечаться данная особенность). Опасность узла в том, что он может затянуться и привести к снижению или прекращению кровоснабжения плода, но, к счастью, этого не произошло, и истинный узел явился только «находкой», которая не оказала неблагоприятного влияния на состояние плода. Так как установить наличие узла пуповины во время беременности крайне сложно, поэтому о его наличии узнают, как правило, после родоразрешения, как и случилось с нашей пациенткой.

Вес девочки 3450 г, рост 51 см. Оценка по шкале Апгар сразу после рождения 7 баллов, через 5 минут — 8 баллов. На 5-е сутки после рождения Даша (так назвали малышку) с мамой были выписаны домой.

Нина Абзалова, врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук,
Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

источник

Каждая беременная женщина в период вынашивания малыша испытывает неприятные ощущения, переживает, чтобы не было отклонений от нормального развития ребёнка, борется с болезнями. И, без сомнения, все будущие мамы слышали о возможном обвитии малыша пуповиной. Почему так происходит и можно ли этого избежать? Какими методами эту патологию у женщины выявляют? Чем угрожает маме и малышу обвитие? Давайте разбираться.

Для того чтобы понять, в чём суть этого патологического явления при беременности, нужно знать физиологию и анатомию. Примерно к 14 неделе срока беременности плацента и пуповина формируются окончательно. Эти два органа выполняют обменные функции между мамой и ребёнком. Они соединяют ближайших родственников в единое целое. После рождения и перерезания пуповины малыш начинает жить сам, о связи с мамой напоминает лишь его пупок.

Пуповина представляет собой длинный канатик. Он состоит из соединительной ткани, в середине которой расположена одна пупочная вена и две артерии. В норме длина пуповины составляет от 40 до 60 см, а толщина — до 2 см. Научно доказано, что беременная женщина связана с ребёнком пуповиной такой длины, которую имела пуповина её матери. То есть налицо генетическая предрасположенность к длине пуповины. Так что вполне возможно, что длинная пуповина (больше 70 см) как фактор риска бывает наследственным явлением.

Читайте также:  Ломит шею и плечи что делать

В среде будущих мам бытует много мифов о причинах обвития пуповиной плода. Один из них — то, что во время беременности женщины вязали или шили, что и привело к обвитию пуповиной ребёночка. Эта примета возникла давно, ещё во времена приёма родов бабками-повитухами. Тогда детки с обвитием вокруг шеи пуповиной часто умирали. А причиной этому было отсутствие необходимого опыта у акушерок. Но обвиняли в гибели детей не бабок-повитух, а, конечно же, их мам, которые занимались рукоделием. На самом деле, шитье, вышивание, вязание являются чудесными способами успокоения нервов будущей мамы и возможностью приготовить приданое для своего ребёнка собственными руками. И хотя эту причину обвития малыша пуповиной называют мифом, все же вязать и шить беременной по воскресеньям и церковным праздникам не нужно.

Ещё один распространённый миф — поднятие рук беременной женщиной, то есть развешивание белья, штор. Якобы высоко поднятые руки способствуют обвитию пуповиной тела ребенка. Но на самом деле будущие мамы должны знать, что это неправда, и подъемы рук безопасны для вашего будущего сына или дочки.

В наше время врачи называют несколько самых распространённых причин обвития пуповиной шеи ребёнка. Это нехватка кислорода или внутриутробная гипоксия плода; частые стрессы его мамочки; слишком длинная пуповина и многоводие.

Если длина пуповины составляет больше 70 см, то это может стать причиной образования петли вокруг шейки будущего ребёнка. Такая длина, скорее всего, является наследственным фактором. Многоводие создает малышу большое поле для движений, активности, результатом которых и есть риск обвития пуповиной. Что касается дефицита кислорода, то и это может стать причиной чрезмерной активности ребёнка, которому некомфортно, плохо и таким способом он ищет возможность самому себе помочь. Но, к сожалению, неудачно, попадая в петлю из пуповины.

Следует отметить, что ребеночек сам может запутаться в пуповине, и сам же из неё выпутаться. То есть очень часто для «распутывания » петли пуповины не нужно ничего предпринимать. Вот почему будущим мамам не следует сразу переживать и волноваться по поводу обнаруженной проблемы.

источник

С древних времен и до сегодняшнего дня беременных женщин пугают тем, что нельзя вязать, поднимать руки вверх и так далее, иначе ребенок обовьется пуповиной. Так что же это такое, от чего возникает и стоит ли верить народным страшилкам?

Само название «обвитие» обозначает, что пуповина обвивается вокруг шеи плода. Это довольно частая патология беременности. Примерно одна из пяти женщин подвергается этой опасности, иногда просто усложняющей процесс родов, а иногда и очень серьезной для малыша.

Пуповина – это мягкая трубка, схожая с канатом, которая соединяет ребенка с плацентой через пупочное отверстие. Через пуповину и плаценту происходит питание плода кислородом, кровью с питательными веществами, а также происходит выведение отработанных продуктов, в том числе углекислого газа. Обычно длина пуповины составляет около 60 см. Ребенок, двигаясь в чреве матери, может обвиться пуповиной, на ней могут образоваться узлы.

Причина такой патологии заключается в хронической гипоксии, то есть постоянном кислородном голодании плода. А вот виной недостатка кислорода как раз и может оказаться неправильное поведение беременной. Но к вязанию и плетению это никакого отношения иметь не может. Наоборот, занятия рукоделием полезны для будущей матери и даже показаны ей, и никак не могут быть причиной патологии.

Под неправильным образом жизни следует понимать отсутствие движения, прогулок на свежем воздухе, несбалансированное питание, в котором отсутствуют витамины и другие полезные вещества, необходимые женщине и плоду.

Еще одна причина возникновения обвития пуповиной – ее слишком большая длина. Это генетическая особенность, и она чаще встречается у женщин, в семье которых уже встречались подобные явления.

Чаще всего об опасности стоит говорить, если патология обнаружена на 35 или 37 неделе.

Бывает, что однократное обвитие вокруг шеи устанавливается на 32 неделе, что не является острой причиной для беспокойства, так как есть еще время для наблюдения.

Читайте также Когда наступают и как протекают в норме месячные после аборта

Опасно ли обвитие пуповиной? Зачастую такой диагноз устанавливают уже на 22 неделе беременности. Но для этого периода обвитие не представляет опасности.

Дело в том, что на таком сроке плод еще достаточно мал и вполне может в течение одного дня несколько раз попадать в петли пуповины и выбираться из них.

А вот подобный диагноз, установленный к сроку 32 недели, должен насторожить. Если патология обнаружена, то за беременной наблюдают с особым вниманием. Ее обследуют на гипоксию плода, частоту его сердцебиения. При необходимости назначается кесарево сечение.

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода на 35 неделе также влечет за собой усиленный контроль и внимание во время родов.

Такой путь врач избирает при двойном или более обвитии. При однократном обвитии вокруг шеи чаще всего не возникает последствий и не назначается оперативное родоразрешение.

Двойное обвитие шеи не слишком опасно во время беременности.

Ведь младенец в утробе матери не дышит легкими, а получает кислород с кровью через плаценту и пуповину. Риски наступают лишь в момент родов. Обвитие двойное или даже тройное, многократное может принести негативные последствия для плода, если является очень тугим, что мешает нормальному развитию и кровообращению.

Опасность представляют также узлы. Их могут обнаружить на разных сроках, в самом начале беременности и на 32 неделе. Они бывают истинными и ложными. Ложные узлы не несут опасности ребенку, они образуются от расширения вен на пуповине.

Точно установить на УЗИ ложность или истинность узлов невозможно, это определится во время родов.

Обвитие пуповиной или наличие узлов требует при родах вмешательства опытного врача. На родах следует внимательно следить за сердцебиением ребенка, нельзя применять стимуляцию, но при этом следует ускорять вторую половину процесса родов. Врач должен принять решение при наличии патологии обвития о возможности проведения срочного кесарева сечения при возникновении сложностей.

Читайте также Вздутие живота во время беременности

Но если момент назначения операции упущен, то на головку ребенка будут налагать щипцы для скорейшего его извлечения. Также при обвитии пуповиной вокруг шеи акушеру следует крайне аккуратно освободить ребенка от петель, чтобы он мог начать дышать легкими.

Такая патология, как однократное обвитие пуповиной, вызывает со стороны медиков усиленное внимание и контроль. Если патология выявлена, начиная с 32 недели, гинеколог внимательнее следит за состоянием матери и ребенка. Мать тоже должна следить за активностью ребенка и своим состоянием. Чаще всего все же роды с обвитием завершаются благополучно, ребенок рождается здоровым.

Очень важны предупредительные меры профилактики обвития. Регулярный контроль в анализах железодефицитной анемии и при ее обнаружении, особенно начиная со срока в 32 недели, немедленный прием средств для ее ликвидации. Обязателен здоровый образ жизни беременной, прогулки на воздухе, правильное питание, следование рекомендациям ведущего беременность врача. Немаловажно поддерживать душевное и нервное равновесие, поскольку стрессы повышают уровень адреналина, что влечет за собой кислородное голодание плода и его возбуждение. Все это поможет предотвратить последствия в случае обвития.

Когда мать узнает о том, что у нее обнаружено обвитие пуповиной, она начинает волноваться. Но факты указывают на то, что для переживаний нет причин:

  1. Примерно 20% детей рождаются с обвитием вокруг шеи. Врачи прекрасно знакомы с этой ситуацией и не придают ей угрожающего значения.
  2. Пуповина имеет отличный защитный студенистый слой, что делает ее эластичной и не дает в большинстве случаев сильно сдавливать шею.
  3. Пуповина при родах не напрягается, во время родов двигается и ребенок, и сама матка вместе с пуповиной и плацентой. Это не дает при обвитии затягиваться петлям на шее.
  4. Обвитие пуповиной не несет отрицательных последствий при родоразрешении. Такие сложности бывают довольно редко.
  5. Даже если обвитие достаточно плотное, то это не сильно повышает риск родовой травмы или осложнений.
  6. Обвитие не является прямым показанием к назначению кесарева сечения. Само по себе это осложнение не ведет к удушью, а зачастую причиной его становятся отслойка плаценты либо наличие инфекционных заболеваний.
  7. Даже многократное обвитие вокруг шеи не несет угрозы ребенку. Случаи, когда пуповина короткая и не дает нормального движения плоду, чаще бывают при тазовом предлежании, что и является показанием к кесареву сечению.
  8. Обнаружение на УЗИ обвития пуповиной вокруг шеи не является окончательным диагнозом – это лишь предположение, подтверждение или опровержение которого можно сделать только в самих родах.

Читайте также Симптомы внематочной беременности при отрицательном тесте

Именно поэтому не стоит паниковать при обнаружении обвития, а лучше внимательнее отнестись к себе, к образу жизни и питанию. Следует улучшить знания о самих родах, возможных осложнениях и мерах их предотвращения и профилактики. Также необходимо внимательно подойти к проблеме выбора родильного отделения и врача, удостовериться в его высокой квалификации и профессионализме.

Обвитие пуповиной ребенка встречается достаточно часто, но в большинстве случаев не представляет для малыша никакой угрозы.

Пуповина и плацента главное связующее звено между мамой и плодом, нормальный кровоток по ней очень важен для роста и развития ребенка. В норме пуповина имеет длину 40-60 см, этого достаточно, чтобы малыш без затруднений родился, но мало для того чтобы образовалось большое количество петель и ребенок мог запутаться. Однако если пуповина слишком длинная, более 70 см, риск того, что плод в ней запутается, возрастает.

Если во время беременности обвитие пуповиной обнаруживают на УЗИ ранее 34 недели, велика вероятность того, что малыш как запутался, так и распутается, то есть, такой диагноз ещё не говорит о том, что внутриутробное обвитие пуповиной обязательно останется до родов, и может помешать.

Обвитие шеи пуповиной встречается чаще всего, при этом на УЗИ врач видит в области шеи ребенка петлю с отчетливым кровотоком при допплерометрии.

Опасно ли обвитие пуповины вокруг шеи плода? Обычно нет, во время родов петли снимаются, что дает возможность ребенку без затруднений появиться на свет.

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода может быть однократное, двукратное и даже тройное. С другой стороны, обвитие пуповины вокруг шеи ребенка не единственный вариант, пуповина может опутать всё тело ребенка, его ручки и ножки. Диагноз ставят, как правило, при ультразвуковом обследовании беременной. И хотя пуповина хорошо видна на УЗИ уже с 16 недель беременности, врачи начинают придавать значение обвитию лишь со срока больше 32-33 недель беременности. Особую опасность может представлять тазовое предлежание и обвитие пуповиной в отношении осложнений родов.

Одинарное или двойное обвитие пуповиной плода не угрожает ребенку до тех пор, пока в пуповине не нарушен кровоток. Малыш сам не дышит, не ест, источник жизни для него – плацента матери, а пуповина – единственный способ доставки кислорода и питательных веществ. Если в ней будет нарушен кровоток – он начнет страдать. Однако для этого необходимо тугое обвитие пуповиной, что внутриутробно бывает редко, может случиться в родах за счет того, что пуповина окажется короткой для рождения малыша. Нетугое обвитие пуповиной без нарушения в ней кровообращения ничем плоду не угрожает.

Признаки обвития пуповиной, которые можно было бы выявить при осмотре женщины или она могла бы заметить сама, не существуют. Этот диагноз всегда ставят по УЗИ или же в процессе родов. УЗИ не только дает возможность определить обвитие пуповиной, но и оценить кровоток в ней, на помощь приходит цветное доплеровское картирование, которое не только покажет, есть ли в сосудах кровоток, но и позволит оценить его качество, достаточен ли он и нормален ли.

Если УЗИ показало обвитие пуповиной, женщине нужно будет просто тщательнее наблюдаться. КТГ, допплерометрия позволяют выявить внутриутробное страдание плода, если пуповина вдруг окажется пережата.

Почему происходит обвитие пуповиной? Это бывает в тех случаях, когда пуповина слишком длинная и образует в матке множественные петли. Ребенок двигается неосознанно, его движения не скоординированы, и он может случайно запутаться в этих излишних петлях пуповины. Предрасполагает к этому повышенная подвижность плода, например, при многоводии.

В народе ходят истории о том, что если мать будет сидеть нога на ногу, ребенок может запутаться в пуповине. Это не правда только отчасти. Неудобная поза вынуждает ребенка активнее двигаться, и теоретически, шансы запутаться увеличиваются. Точно так же повышает активность плода гипоксия, которую испытывает малыш, если мама находится в душном помещении, не гуляет, мало двигается или курит.

Если ребенок уже запутался, на УЗИ нашли обвитие пуповиной, упражнения и прочие ухищрения уже не помогут. Или обвитие так и сохранится, или малыш к родам распутается сам.

Чем опасно обвитие пуповиной?

Если говорить о том, опасно ли обвитие пуповиной во время беременности, да, небольшой риск есть. При тугом обвитии возможно пережатие сосудов пуповины и гипоксия плода, сильное натяжение пуповины может стать причиной отслойки плаценты.

Чем грозит обвитие пуповиной в родах?

Даже нетугое обвитие при короткой пуповине или двухкратном – трехкратном обвитии может стать тугим, с нарушением кровотока в сосудах, по мере того как малыш будет продвигаться по родовым путям. Сильное натяжение пуповины может вызвать отслойку плаценты в родах с кровотечением и асфиксией новорожденного.

Врачи решают как родоразрешать женщину исходя из приблизительной длины пуповины. Если есть обвитие, но при этом в матке много свободных петель, можно рожать самостоятельно. Обвитие пуповиной при родах в таких условиях не будет тугим, и малыш свободно сможет родиться без ущерба для себя. В таких случаях, даже если есть двойное обвитие пуповиной, последствия не будут тяжелыми.

Избежать обвития пуповиной можно, если женщина будет достаточно гулять на свежем воздухе, не будет курить ( в том числе нужно исключить и пассивное курение), если удастся избежать многоводия, фето-плацентарной недостаточности. Но даже при всех условиях определенный риск остается, потому что длина пуповины зависит от генов, а не от того, сколько мама гуляет, а при слишком длинной пуповине риск всегда будет присутствовать.

Что делать при обвитии пуповиной?

Ни гимнастика. ни заговоры и травки от обвития не избавят, но осложнений можно избежать, регулярно наблюдаясь у гинеколога в женской консультации и если своевременно лечь в роддом, поступив туда не со схватками и прогрессирующими родами, а днем, планово, чтобы врачи имели возможность выбрать правильную тактику родов в вашем конкретном случае.

Чаще всего установить точную причину, приведшую к развитию данного недуга сложно (каждый случай изучается и рассматривается индивидуально), хотя врачи называют несколько наиболее распространенных моментов. Среди них:

  • бесконтрольный прием различных лекарственных средств, к которым относят и биологически активные добавки, и витамины, потребляемые будущими мамочками без консультации специалиста;
  • вирусные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ и пр.);
  • курение;
  • распитие алкогольных напитков во время беременности;
  • прием запрещенных препаратов и т.д.
Читайте также:  Лимфоузел на шее около ключицы

Если внутриутробное инфицирование не привело к прерыванию беременности и малыш благополучно появился на свет, заставить волноваться родителей должны следующие симптомы:

  • ранняя желтуха;
  • сыпь различного характера;
  • расстройства дыхательной функции;
  • сердечно-сосудистая недостаточноть;
  • неврологические нарушения;
  • высокая температура тела в первые сутки жизни;
  • воспалительные (например, конъюнктивит) и дегенеративные (например, атрофия зрительного нерва) заболевания глаз.

Такое явление, как обвитие пуповиной вокруг шеи у плода – довольно частая ситуация у беременных женщин. Так, согласно статистики, практически каждая 5 будущая мама сталкивается с данной проблемой. Давайте попробуем подробнее рассмотреть данное явление и разобраться, настолько ли оно опасно, как о нем говорят.

Из-за чего происходит обвитие пуповиной плода?

Как правило, такое явление, как обвитие пуповиной встречается раньше 32 недели беременности, и наблюдается уже на 2 плановом УЗИ (20-22 неделя). Происходит это по нескольким причинам. Наиболее частой из них является нарастающая, кислородная недостаточность, которая и приводит к повышению двигательной активности плода.

Второй по распространенности причиной, приводящей к подобной ситуации, является слишком длинная пуповина плода. Подобное наблюдается, когда ее длина превышает 70 см. В результате движения плода в материнской утробе и происходит образование петель пуповины, которые и попадают на шейку малыша.

Как правило, до указанного срока врачи не обращают внимания на данное явление, объясняя это тем, что до момента родов плод еще не один десяток раз поменяет свое положение. Как результат — петля может распутаться или образоваться вновь.

В случае же обнаружении однократного обвития пуповиной на 32 неделе, женщину берут под особый контроль. Так, уже ближе к 37 неделе проводят повторное УЗИ. Если петля на шее еще имеется, то этот факт учитывают при начале родового процесса, и непосредственно при родоразрешении.

Чем опасно обвитие пуповиной?

Самым, пожалуй, опасным последствием данного явления является удушье, и как результат — гипоксия плода. Если обвитие пуповиной обнаружено на УЗИ раньше, чем 32 неделя, может быть назначено дополнительное обследование, в виде доплера и кардиотокографии. Именно эти виды исследований позволяют исключить гипоксию.

Говоря о том, опасно ли обвитие пуповиной на 32 неделе, необходимо сказать и том, что все зависит от того, какая петля, и сколько их. Так, двойное обвитие на 32 неделе беременности является показанием для усиленного контроля состояния как плода, так и беременной. В таких случаях велика вероятность развития удушья, при котором может быть назначена стимуляция родов или даже кесарево сечение, если таковое уже имеется в анамнезе у будущей мамы.

Таким образом, все зависит от перечисленных выше нюансов. Но в большинстве случаев, такое явление, как обвитие пуповиной, не требует врачебного вмешательства, т.к. петля к моменту родов часто распутывается сама.

источник

Когда малыш в утробе матери совершает движения, пуповина может обвиться вокруг его шеи, образуя петлю. Почему это происходит и чем опасно – узнаем далее.

Пуповина также называется пупочным канатиком и представляет собой образование, которое напоминает спирально скрученный шнур. Она имеет следующие характеристики:

  • серо-голубой цвет;
  • матовую поверхность;
  • 55-60 см в длину (при нормальном протекании беременности);
  • около 2,5 см в толщину.

Когда пуповина петлями ложиться вокруг плода, данное явление называют обвитием. Согласно классификации данной патологии, обвитие происходит только вокруг одной части тела плода — шеи, но при этом в зависимости от числа витков обвитие может быть одно-, двух- и многократным.

Почти 20% беременных женщин сталкиваются с проблемой обвития пуповины. Чаще всего, случается однократное обвитие, которое не затягивает туго шею. Причин существует несколько и к ним относят:

  • Превышение длины пуповины. Она имеет диаметр около 2 см, а длина меняется от 40 до 60 см. Эти цифры считаются нормальными, но она может иметь длину и около 70-80 см, в таких случаях женщины подвергаются риску, так как их малыш может быть обвитым пуповиной. Данные размеры передаются генетически и очень часто совпадают с родительскими.
  • Частые переживания и нервозность, выброс адреналина.
  • Увеличение количества околоплодных воды (многоводие).

Эти причины не случайны, ведь длинная пуповина и многоводие дают возможность ребенку свободнее двигаться, поэтому происходит обвитие.

Часто среди беременных ходят слухи, что если ребенок слишком активно шевелится, то он страдает гипоксией. На самом деле активные шевеления не говорят ни о чём таком.

Когда плоду исполнится 28 недель, то у него будет налажен суточный режим дня. Можно определить, когда малыш спит или бодрствует. При шевелении необходимо обращать внимание на его активность. Если ребеночек стал меньше двигаться, то можно сделать вывод, что ему не хорошо (в день должно быть не менее 10 движений плода). Поэтому, если малыш малоактивен, то необходимо посетить гинеколога и посоветоваться с ним.

При однократном обвитии разрешаются естественные роды. Многие мамочки рожают самостоятельно, и как только показывается голова ребеночка, акушерка аккуратно убирает петлю.

Встречается и двукратное обвитие. Если на момент УЗИ ребенок достиг 37 недель, значит он не сможет уже распутаться, так как у него уже нет достаточно места для манёвров в животике у мамы. Но если двойное обвитие наблюдалось по УЗИ ранее этого срока, то еще есть вероятность, что он снова сможет самостоятельно распутаться.

Двойное обвитие несколько осложняет роды естественным путем, поэтому акушера нужно заранее поставить в известность, чтобы роды прошли благополучно.

Очень многое зависит от того, как именно обмотана пуповина. Пока малыш в утробе, при этом обвитие не тугое — опасности нет, так как кислород продолжает поступать по пуповине, а не по трахее. Главное, чтобы пуповина не пережималась (малыш может её сам придавить), поэтому женщинам с обвитием плода пуповиной рекомендуют периодически проводить допплерометрию.

Роженице разрешают родить самостоятельно, но все равно подготавливают все для операции. При малейших отклонениях в состоянии здоровья плода проводится кесарево сечение.

Может встречаться и трехкратное обвитие пуповиной шеи ребенка. Такое явление не особо опасно, если оно не тугое. Ребенок получает кислород через пуповинную артерию, и при не тугом обвитии асфиксия не наступает. Если наблюдается трехкратное тугое обвитие, то может наблюдаться кислородное голодание. Гинекологи это определяют по допплерографии и КТГ. При таком нарушении даже при помощи стетоскопа можно определить аритмию у ребенка.

На больших сроках начинают стимулировать роды. При недостаточном раскрытии шейки матки ребенка извлекают при помощи кесарева. Но основанием операции должны стать еще дополнительные причины:

  • плод имеет большой вес;
  • ребенок находится поперек;
  • узкий таз у роженицы;
  • выявляется гипертония.

Дети с двойным или тройным обвитием подвержены некоторой опасности. Если произошло тугое обвитие или сдавливание пуповины, ребенок испытывает нехватку кислорода и питательных веществ, поступающих к ребенку через кровь. Сразу же ухудшается его самочувствие, что можно зарегистрировать на КТГ.

Состояние здоровья плода зависит и от продолжительности его кислородного голодания. Редко, но всё же наблюдалось, что если пуповина туго завязывалась, а ее длина значительно уменьшалась, то у плода возникало отслоение плаценты. Поэтому если при появлении кровотечения не обратиться вовремя к врачу, то можно потерять ребенка.

Обвитие пуповины грозит и тем, что малыш может травмировать шейные позвонки при родах. Поэтому акушер, принимающий роды, должен действовать соответственно инструкции.

Все дети разные и ситуации с обвитием тоже бывают разными. Так, например, у одних детей не наблюдается никаких последствий, а у других развиваются вегето-сосудистые расстройства.

Стоит отметить, что обвитие образуется вследствие того, что ребенок активно движется внутри плодного пузыря, закручивая пуповину и попадая в петлю. Но при этом родительница может свести к минимуму риск обвития, если будет соблюдать некоторые правила:

  • Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Спать не менее 7 часов, а во время сна обеспечить поступление свежего воздуха в помещение.
  • Постоянно находиться под наблюдением гинеколога и выполнять все его рекомендации.
  • В третьем триместре беременности проходить КТГ — процедуру, позволяющую выявить характер сердцебиения и активность ребенка. По ее результатом врач и дает свои рекомендации.

При обнаружении обвития не нервничайте. Врач может назначить препараты, которые поддерживают кровообращение в плодово-плацентарной области.

В следующем видео эксперт подробно расскажет, что беременным стоит знать об обвитии пуповины вокруг шеи плода:

Чаще всего ребенок обвивается однократно, причем не туго. Очень редко многократно, комбинированно, то есть когда фиксируются шея и нога. Однократное обвитие не опасно. Усложненными считаются двукратное и троекратное обвитие. Иногда при их обнаружении проводится плановое кесарево сечение. Профилактикой является соблюдение роженицей режима дня и полного спокойствия.

источник

Вчера наконец-то мы снова повидались с малышом, а то я начала даже как-то переживать, ведь последнее УЗИ было очень давно — в 20 недель! По биометрии мы достаточно крупненькие по словам врача — 2,6кг, что соответствует сроку 35+4. В целом все в норме, вот только в области шеи — одна петля пуповины(( Читать далее →

Пошла 37-я неделя.делали УЗИ!Сказали что наша дочка,очень подвижная,увидели эту петлю(((((очень расстроилась((( Читать далее →

всем привет. Две петли пуповины в области шеи плода. 33-34 недели.. Какие последствия ? Или не страшно ? Размотается ещё ? Кто сталкивался? Читать далее →

Съездила я вчера на узи, врачи в роддоме хорошие, принимают хорошо, все объясняют, все показывают. Вот и мне показали моего мальчика и даже показали что это именно мальчик, а не стесняшечка, который может оказаться кем угодно. Еще мне диагностировали вновь петлю пуповины в области шеи (ну это мне сказали еще и на прошлом узи после того, как я лежала на сохранении, но я наивно надеялась, что петля развяжется и все будет хорошо) и сказали, что у меня плацента стареет немного. Читать далее →

Подскажите пожалуйста к врачу только в понедельник попаду, сделала узи и на тебе три петли на шее. С обвитием на три петли вокруг шеи 100% должны кесарить. у меня сейчас 38 недель! и на каком сроке обычно делают кесарево. Просто у меня есть в роду которые изза обвития потеряли ребенка при естественных родах и были травмы после родов. Читать далее →

15.11.2016 прошла свеженькое УЗИ и доплер, а 16.11.2016 созвонилась в зав.паталогии в роддоме Гюсан Ольгой Алексеевной, чтобы придти к ней на консультацию (до этого звонила 9.11 — она была в отпуске, сама назначила созвон на 16 число). Итак, по порядку. УЗИ: Срок 36 акушерских ровно. Плод в головном предлежании, низко над входом в малый таз. ГОЛОВКА: БПР — 88 мм ЛЗР — 114мм Окружность — 317 мм Цефалический индекс — 78% Желудочковая система,полушария и червь мозжечка — без дефектов Лицо. Читать далее →

Ну что, прошли мы сегодня спозаранку второе плановое узи на сроке 20+4. Есть ответы и есть новые вопросы. 1. У нас будет точно девочка:-) можно смело начинать закупаться приданым 2. Наша егоза опять перевернулась, и теперь лежит головой вниз. Ну и эти кручения ей не прошли даром — в области шеи 2 петли пуповины. Есть шанс, что к родам размотается? 3. Плацента неоднородной структуры с расширением МВП. Риск ПН. Так и знала, что мои то ли простуды, то ли вирусы. Читать далее →

Была сегодня на плановом УЗИ, срок ровно 33 недели, вроде все показатели в норме) Но мы продолжаем сидеть на попе и по размерам соответствуем 32 неделям-вес маленький, в районе 1600. Врач поставил степень зрелости плаценты 2 и сказала, что это плоховато, но лечение мне назначит моя Г. Мне к ней только в понедельник, подскажите пожалуйста, на сколько это серьёзно и какого лечения ожидать? И ещё, придя домой и вчитавшись в результаты нашла надпись — в области шеи плода лоцируется петля. Читать далее →

Наза Захарова Л.В., доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии. Читать далее →

Пошла 35-ая неделя..и появились страхи..а все от того, что младшего сына я родила на этом сроке, но очень буду надеется, что эту б я доношу до срока..да поможет мне в этом Господь!! Вчера прочитала заключение узи с роддома..все в норме..но вот насторожило то, что написано: что есть петля пуповины в области шеи. надеюсь не опасно для ребенка..Сплю все так же не очень хорошо, то спина болит, то мышцы в низу живота..да и сны — билеберда всякая снится..Схватки брекстона хикса продолжаются периодически..и. Читать далее →

нам 36 недель, сегодня узи сделали и вот нашли этот петля. что это такое? на сколько опасно,чем грозит? Читать далее →

мы с УЗИ! Сынуля уже 1600 гр Только повернулся попой, маленький вредина , и папе на экране показал пятку))) Личико руками закрывал. Сидим на попе. Петля пуповины в области шеи Врач сказала, время есть еще перевернуться. Если не перевернёмся — будет КС. Сказала гимнастику делать и Магнелис пить. А во всем остальном — все безоблачно и по нормам (кроме гемоглобина, естесссно )))) Ш м — 42. Мазок хороший пришел. Собрала направления на нектар и кровь, 28 го на КТГ пойдём. Читать далее →

Девочки, кто через это проходил, делитесь впечатлениями. У меня тазовое (ягодичное) предлежание, 38 недель, вторые роды, петля пуповины в области шеи (возможно обвитие). Лежу в патологии 15 РД, врачи активно настаивают на ЕР. Читать далее →

Мы только что с УЗИ, весим уже 3040, соответствуем 37 неделям, все в норме. Гиперплазия плаценты так и есть даже стала толще (была 45 стала 48) Воды: 12.5 а было 19.0 но пишут норма.. СО ВЗВЕСЬЮ. поддекают или если растет ляля она их как то вытесняет? петли пуповины в области шеи. что это значит? намотаны или просто рядом? месяц назад не было обвития((( на прием только в пн..((( Читать далее →

Сегодня была на узи,даже плакать хочется((с таким настроением хорошим шла туда. Сказали шейка укоротилась,была 35 мм,стала 18(((канал раскрыт на 6 мм((дали направление в больницу,будут наверное кольцо ставить((у кого-нибудь было такое. да еще и петля пуповины в области шеи((( Читать далее →

Сходила я сегодня на плановое УЗИ и допплерометрию. В общем и целом все в норме — все размеры и показатели соответствуют сроку, но малыш опять сел на попу, хотя еще на прошлой неделе он меня еще сверху пинал ногами ( а может это я неправильно поняла). Будем ждать, что перевёрнется — время и место еще есть:) Еще один момент в описании меня напугал, хотя врач ничего об этом не сказала — написано «петли пуповины в области шеи плода». Это же. Читать далее →

Читайте также:  Гулька под кожей на шее

Вот и мы доходили до замкнутова кружка )) Завтра ББ переведёт меня на 39-ю неделю. «Малыш похож на маленький арбузик» По моемУ животу можно сказать, что «арбузик» там немаленький, а вполне приличный))) Как буду вытуживать?… Читать далее →

Сходила сегодня на КТГ и Узи с допплером. По КТГ все отлично, а вот на УЗИ увидели 3 петли в области шеи. Когда малыш успел так закрутиться? ((( Моя врач тоже удивилась, но настроена оптимистично, будем наблюдать, типа кесарево сделать никогда не поздно. Но я все равно жутко переживаю((( На КТГ через неделю и тогда будем уже решать, что делать. Девочки, у кого так было, как все прошло? Может, есть способ распутаться? Пока буду стоять на четвереньках. Ну и надеюсь. Читать далее →

Вообщем такое дело, девчонки, прошу успокоить мое волнение перед кс. Читать далее →

Сегодня была на УЗИ. Сказали, что плацента, слава Богу поднялась на 7,7 см, воды уже не инфицированные. НО! Малышка отстаёт в развитии на 3 недели (маленькая по размерам), нарушение маточно-плацентарного кровотока и петля пуповины в области шеи! Я в полном замешательстве. Читать далее →

Отчего? Сильно ли это страшно? Как влияет на ребёнка? Что нужно делать? Это основные интересующие меня вопросы. Конечно, хотелось бы послушать реальные истории или мнение специалистов, а не просто голую информацию из интернета. Буду очень благодарна, если кто-нибудь прокомментирует моё УЗИ в общем. Вот результат УЗИ:Плод в головном предлежании; Сердцебиение +;Размеры плода: БПР 74 мм, OFD 99 мм, окружность головы 275 мм, СДЖ 83 мм, ОЖ, 266 мм, длина бедра плода 57 мм;Плацента расположена по передней стенке матки, край плаценты на 43. Читать далее →

И снова на УЗИ. Снова доплер. Снова ктг. Ибо в роддоме, как сказала Г, ничего толком не рассмотрели. УЗИ показало локальный гипертонус матки по передней стенке. Именно там, где у меня располагается плацента. Плацента созревает, но это не критично. Поставили угрозу отслойки и экстренного кесарева в этом случае. Прописали но-шпу (на магне б6 у меня аллергия) и свечи с папаверином. Полный покой, лежать и еще раз лежать. По биометрии плода по УЗИ сроки сместились на неделю, то есть сейчас идет. Читать далее →

Положение продольное, предлежание головное БПР — 87,3 мм (35,1) ОГол. — 314 мм (35,1) ОЖ — 326 мм (36,3) Длина бедренных костей — 63,7 мм (32,6) Носовая кость — 14 мм Носогубный треугольник не показала, положила на нос ладошку и не убирала до конца УЗИ, стесняшка моя) Плацента по передней стенке, толщина 37 мм, степень зрелости 2 Количество и состав вод в норме, ИАЖ — 13 см. В пуповине 3 сосуда, петля пуповины в области шеи в свободном положении (как. Читать далее →

Добрый день. Сегодня зделала УЗИ скрининг, все хорошо, в норме, увидела свою доченьку))), все бы хорошо, но врач сказал,в области шеи плода лоцируется одна петля пуповины, без нарушения кравотока. Очень переживаю. Кто знает насколько это опасно. Читать далее →

Сходила на узи, стояла в листе ожидания и мне позвонили. Та же узистка Когаленок в Лодэ. Всё у нас хорошо, но личико показывать не захотела,поэтому фотографии нет( По узи чуть опережаем по срокам,на 4 дня. ПДР по этому узи 19.03, по месячным 23.03. БПР-71ОГ-258ОЖ — 229ДБ — 51Вес — 1090 гр. ЧС-154Так и девочка) Толщина плаценты 23 мм, степень зрелости-1. Никаких патологий не выявлено. В области шеи однократная петля пуповины. Допплерометрия в норме. Предлежание-головное, позиция 1, вид-задний. Срок по узи. Читать далее →

Закончился, как всегда, отказом от госпитализации. А все потому что. В пятницу я была на узи с доплером, по результатам которого у меня преждевременное созревание плаценты и петли пуповины в области шеи.Ну моя гинеколог перестраховывается постоянно и желает мне только добра.Сказала, что плацента, как губка, и надо про капать капельницы и она «помолодеет»! Правда что ли. Может тогда дневной стационар поискать!?По поводу пуповины на узи мне не сказали сколько петель( и я теперь переживаю(( Г говорит, что они в области шеи, а по. Читать далее →

Напишу себе на память, а то потом забуду) Узи делали нам в РД №1 09.04.2014г. Головное предлежание БПР 90 мм Окружность головы 326 мм Окружность живота 329 мм Длина 71 мм ЧСС 140 Плацента по задней ст. матки, прав. бок. Плацента на N см выше области внутреннего зева. Степень зрелости 3 соответствует сроку Б. Толщина плаценты 32 — нормальная. Структура плаценты нормальная. Околоплодные воды — количество норма. Индекс амниотической жидкости 8-9 см Пуповина имеет 3 сосуда. Петля пуповины в области. Читать далее →

Вот наконец-то я дома и есть время написать ужасную новость. Этот день не предвещал никакой беды-ничего не болело и не беспокоило, но когда я пришла домой я поняла, что что-то не так. Позвонила Г. она приказала немедленно вызывать скорую.И вот я в больнице. Чего тут мне только не наговорили. И тонус, и 2 петли пуповины в области шеи, и угроза преждевременных, и вод маловато, да еще и наружный зев пропускает кончик пальца. конечно же меня положили на сохранение.Сразу начались уколы. Читать далее →

Ранее я писала пост,о том что последние несколько дней у меня болит точка справа вверху на животе,когда я хожу(болит до слезы). Ну вот сегодня я озвучила это врачу. Ну еще приписала немного,что аж ходить не могу,она отправила меня на узи,прям тут же по живой очереди. Узистка попалась мне та же что и в первый раз в жк,из разряда (полежали- помолчали). Посмотрела она,говорит у тебя там плацента с этой стороны и попа ,ничего плохого я не вижу,плацента постаревшая,но на 2 степень. Читать далее →

Ещё недавно писала пост, распечатав 38-ю неделю, вот уже и 39-я распечатана. Время странная штука вроде бы и тянется в ожидании малыша, но в то же время недели пролетают. Ходила сегодня на плановый приём в ж/к. Читать далее →

Решилась я после больницы съездить на УЗИ в область,чтоб проверить все ли там хорошо с моей козявкой,итаааак наши результаты: Срок беременности по последней менструации: 30 нед 0 дн ЧСС-ритмичное 146 БПР-72,OFD-95(девченки,что это за показатель второй?) соответствует 29,0 ОЖ-250 соответствует 29,2 Длина бедра плода: левое 54,правое 54 соответствует 28,3 ,опять меня ножки огорчают,что-то не так с ними,переживаю. Пуповина имеет 3 сосуда Плацента расположена по задней стенке матки Край плаценты на 9,8 см выше внутреннего зева. Степень зрелости плаценты 1 Толщина 34. Читать далее →

З0 недель всё было в принципе хорошо, только тонус на первом триместре. Первое узи делала на 4 неделе, следующий скрининг на 12 неделе, потом на 19 и на 21 контрольный (смотрели, чтоб ушла киста в головном мозге), всё рассосалось. Теперь на 30-31 неделе направили на доплер. Вышла расстроенная, ревела потом.Моменты, о которых хочу спросить Ваше мнение: Читать далее →

Всё у нас хорошо,что не может не радовать.Ходили на УЗИ вместе с мужем. Читать далее →

ЧСС 139БПР 94ЛЗР 102ОГ 314ОЖ 281Бедренная кость 64, голень 57, плечо 61, предплечье 53Размеры соответствуют сроку 34+4 недПредлежание головноеПримерный вес 2144 грПлацента 1-2 ст зрелости, расположена слеваДопплерометрия в норме1 петля пуповины в области шеи плода Читать далее →

Первый плод БПР 83 мм. ОГ 306 мм. ОЖ 263 мм. ДБ 63 мм. Вес 1850 гр. ЧСС 156 уд. в мин. В области шеи определяются две петли пуповины. Пуповина имеет 3 сосуда. Околоплодняе воды в норме. Плацента по передней стенке, степень зрелости -2. Второй плод. БПР 77 мм. ОГ 282 мм. ОЖ 265 мм. ДБ 59 мм. Вес 1650 гр. ЧСС 156 уд. в мин. Околоплодные воды в норме. Допплерометрия. IR в правой маточной артерии-0.44. IR в левой маточной. Читать далее →

Вот наши результаты на сроке 33 недели и 1 день БПР 87 мм, О/ДЖ 310 мм, ДБ 66 мм, что соответствует сроку 35 недель Сердцебиение плода 170 уд в мин Кол-во околоплодных вод норма Плацента расположена по задней стенке Толщина 35мм, степень зрелости 1,2 Тонус матки не повышен, в/зев закрыт В области шеи петли пуповины не обнаружены Заключение: беременность 35 недель по фетометрии. Головное предлежание. Тенденция к крупному плоду. Тахикардия у плода Вот с этой тахикардией направили на КТГ, по. Читать далее →

Сходили мы сегодня на УЗИ. Все у нас хорошо. тфу тфу тфуПодтвердили нам мальчишку, богатырь растет, вес 2880. только смущает одно, в заключении нарисано в области шеи петли пуповины. Узистка сегодня не в духе, спросить ее об этом было безсмысленно. завтра пойдем на прием, что нам скажет доктор. Читать далее →

ну и небольшой отчетик: +1.6кг за неделю — вникали мы с Г вникали почему так много так и не поняли! отеков нет, так то вес нормальный (54.5кг) но уж больно велика прибавка!говорит «в принципе меня твой вес не интересует, волнует именно прибавка, а она большая» в чем я с ней полностью согласна. взяла направление на кровь с пальца и мочу. по УЗИ — узи у нас хорошее! все по норме, все хорошо! пуповина в области шейки есть но Г сказала. Читать далее →

уже 2 узи вподряд на 34 недели и на 39 недели у нас в заключении УЗИ вот так написано: Пуповина- петля, пуповины в области шеи плода. ЧТО ЭТО. на сколько страшно?? и ещё, у меня показал вес у ребенка 4 кг, и ИАЖ-25,1 см, плохо это? Читать далее →

Девочки, всем привет. Кто может подсказать? Я ходила на УЗИ и мне в заключении написали «петли пуповины в области шеи» — что это означает: обвитие или просто эти петли около шеи находятся, но и это не айс? Читать далее →

Сегодня была на узи, утверждение врача подтвердилось, малыш в ягодичном предлежании. Попа плотно сидит в тазовых костях, ножки вытянуты вдоль тела и вместе с ручками находятся у головы справа от моего пупка, спинка слева. Оказывается, живот опускается и при тазовом предлежании, если малыш опускается четко попой. Читать далее →

Вспоминаю свое последнее УЗИ, я даже на дочу не смотрела на нем. а смотрела на это ужасное черное пятно(как выяснилось предположительно это киста пуповины). нафига я полезла перечитывать. в общем нашла. Пуповина в области шеи плода-петли пуповины дважды((( это что означает. узистка блин ничего же не сказала во время узи((( видимо кистой была занята, или меня расстраивать еще больше не хотела. Что за напасти такие у нас, то одно, то другое(((( Читать далее →

Давно я здесь не писала, хотела каждую неделю отчитываться, как-то не получилось. Ну ладно. Читать далее →

Ну что, вот я и в роддоме, в патологии, на подготовке к кс.. Двухместная палата, обед пропустила, слушаю гундёж своего голодного желудка(( Прошло три часа, полет нормальный. Читать далее →

источник

Каждая беременная женщина в период вынашивания малыша испытывает неприятные ощущения, переживает, чтобы не было отклонений от нормального развития ребёнка, борется с болезнями. И, без сомнения, все будущие мамы слышали о возможном обвитии малыша пуповиной. Почему так происходит и можно ли этого избежать? Какими методами эту патологию у женщины выявляют? Чем угрожает маме и малышу обвитие? Давайте разбираться.

Для того чтобы понять, в чём суть этого патологического явления при беременности, нужно знать физиологию и анатомию. Примерно к 14 неделе срока беременности плацента и пуповина формируются окончательно. Эти два органа выполняют обменные функции между мамой и ребёнком. Они соединяют ближайших родственников в единое целое. После рождения и перерезания пуповины малыш начинает жить сам, о связи с мамой напоминает лишь его пупок.

Пуповина представляет собой длинный канатик. Он состоит из соединительной ткани, в середине которой расположена одна пупочная вена и две артерии. В норме длина пуповины составляет от 40 до 60 см, а толщина — до 2 см. Научно доказано, что беременная женщина связана с ребёнком пуповиной такой длины, которую имела пуповина её матери. То есть налицо генетическая предрасположенность к длине пуповины. Так что вполне возможно, что длинная пуповина (больше 70 см) как фактор риска бывает наследственным явлением.

В среде будущих мам бытует много мифов о причинах обвития пуповиной плода. Один из них — то, что во время беременности женщины вязали или шили, что и привело к обвитию пуповиной ребёночка. Эта примета возникла давно, ещё во времена приёма родов бабками-повитухами. Тогда детки с обвитием вокруг шеи пуповиной часто умирали. А причиной этому было отсутствие необходимого опыта у акушерок. Но обвиняли в гибели детей не бабок-повитух, а, конечно же, их мам, которые занимались рукоделием. На самом деле, шитье, вышивание, вязание являются чудесными способами успокоения нервов будущей мамы и возможностью приготовить приданое для своего ребёнка собственными руками. И хотя эту причину обвития малыша пуповиной называют мифом, все же вязать и шить беременной по воскресеньям и церковным праздникам не нужно.

Ещё один распространённый миф — поднятие рук беременной женщиной, то есть развешивание белья, штор. Якобы высоко поднятые руки способствуют обвитию пуповиной тела ребенка. Но на самом деле будущие мамы должны знать, что это неправда, и подъемы рук безопасны для вашего будущего сына или дочки.

В наше время врачи называют несколько самых распространённых причин обвития пуповиной шеи ребёнка. Это нехватка кислорода или внутриутробная гипоксия плода; частые стрессы его мамочки; слишком длинная пуповина и многоводие.

Если длина пуповины составляет больше 70 см, то это может стать причиной образования петли вокруг шейки будущего ребёнка. Такая длина, скорее всего, является наследственным фактором. Многоводие создает малышу большое поле для движений, активности, результатом которых и есть риск обвития пуповиной. Что касается дефицита кислорода, то и это может стать причиной чрезмерной активности ребёнка, которому некомфортно, плохо и таким способом он ищет возможность самому себе помочь. Но, к сожалению, неудачно, попадая в петлю из пуповины.

Следует отметить, что ребеночек сам может запутаться в пуповине, и сам же из неё выпутаться. То есть очень часто для «распутывания » петли пуповины не нужно ничего предпринимать. Вот почему будущим мамам не следует сразу переживать и волноваться по поводу обнаруженной проблемы.

источник