Меню Рубрики

Сколько по времени срастаются кости при переломе челюстей

Травма, подразумевающая разрыв костной ткани, требует длительного восстановления. Сколько срастается разрыв после перелома, зависит от многих факторов: локализации повреждения, возраста пациента, сопутствующих осложнений – ушибов, вывихов, подвывихов. Существует возможность форсировать регенерацию костной ткани. Для этого проводят физиопроцедуры, принимают витамины, прибегают к массажу.

Скорость заживления также зависит от состояния костно-мышечной системы. Остеопороз не позволяет тканям срастаться. На восстановление целостности твердых структур уходит большее время, причем ЛФК и чрезмерные нагрузки могут привести к обратному результату.

Сложно однозначно ответить, сколько срастаются поврежденные кости при переломе. Мелкие косточки срастаются быстрее крупных. Так, перелом таза требует длительной реабилитации, особенно в пожилом возрасте. А переломанные элементы конечностей, например, мизинцы на ноге или руке срастаются в разы быстрее. Процесс сращения травмы у ребенка может занять всего несколько дней – сколько точно, скажет врач. Однако это не исключает ношения иммобилизующей повязки на руку или стопу. В ряде случаев для обездвиживания используются бандажи и ортезы.

Время срастания кости увеличивается после повторного перелома. Также долго срастаются кости в случае хирургического лечения. При переломе тазовой кости или шейки плечевой часто требуется оперативное вмешательство. Травмы, полученные в пожилом возрасте, нередко срастаются с нарушениями.

Каждый перелом имеет особенности, что сказывается на сроках восстановления целостности костных структур. При этом этапы регенерации костной ткани при всех повреждениях одинаковы:

  • уплотнение соединительнотканных структур и образование сгустков – в первые 10 дней отломки подвижны и могут сместиться при воздействии,
  • формирование мягкой мозоли – занимает 7-10 дней, при правильной фиксации дальнейшее время срастания костей при переломе может быть меньше,
  • образование костной мозоли – начинается с 14-21 дня и может достигать 3 месяцев. Особенно тяжело срастаются ткани при компрессионном переломе позвоночника, разрыве большой берцовой кости, переломе бедра,
  • консолидация зрелой тканью на завершающей стадии срастания – уплотнение рассасывается, костные структуры принимают правильную анатомическую форму. Закрытый перелом ноги без осложнений срастется за 1-2 месяца, а для восстановления перелома большой берцовой кости со смещением потребуется около 90 дней. При наличии осложняющих факторов период реабилитации может достигать 2 лет.

Только травматолог может сказать, через сколько предположительно срастется перелом. Так, при переломе руки срок восстановления занимает 4-5 недель. Открытый перелом лучевой кости требует большего времени на заживление – до 65 дней. Перелом руки труднее срастается при повреждении ведущей руки, что связано с определенными сложностями при ее иммобилизации.

За сколько недель срастется ткань после перелома лодыжки, зависит от того, есть ли смещение ступни. Гипс накладывают в среднем на 4 недели, а после проводят контрольный рентген. При этом при травмах щиколотки (голеностопа) дают больничный лист сроком на 40 дней. Перелом голени со смещением потребует более длительного лечения.

Лечение трещины занимает меньшее время. При переломе ключицы многое зависит от качества иммобилизации. При благоприятных условиях срок заживления занимает 3-7 недель. Чтобы сросся перелом ребра, уходит 1,5 месяца.

Очень тяжелыми считаются травмы шейки плеча и бедра. Их заживление осложняется недостатком количества кальция в организме, что характерно для пожилых людей. Через сколько времени срастается такой перелом? Период нетрудоспособности составляет 90-100 дней при закрытом повреждении и до 210 дней при открытом. При переломе лонной кости требуется до 4 месяцев.

Перелом фаланги пальца на руке, травмы ладони, закрытый перелом кисти руки, перелом пястной кости и подобные повреждения не считаются сложными. Они не требуют длительного периода восстановления. Чуть труднее срастаются повреждения стопы: плюсневой кости, множественные переломы пальцев на ноге. Из-за нагрузки на нижние конечности сращение происходит дольше. Заживление перелома большой берцовой кости требует 2-3 месяца, при травме малоберцовой малой кости необходимо 1-2 месяца на восстановление.

Травмы лица срастаются быстрее. Перелом носа без смещения лечится за 3-6 недель, неосложненный перелом нижней челюсти заживает за 4 недели. Чтобы срослись структуры после перелома челюсти со смещением, требуется до 60 дней.

Правильное срастание – залог отсутствия осложнений. Из-за ошибок при оказании первой помощи время реабилитации увеличивается, а также растет риск появления контрактур. В случае консолидированного перелома локтевого отростка может потребоваться повторная репозиция фрагментов локтя. Тогда время реабилитации увеличивается. Самостоятельно сросшиеся ткани не нуждаются в дополнительном лечении при удачном заживлении, такое встречается при переломе копчика и прочих нарушениях, исключающих деформацию костных структур.

Процесс сращивания напрямую зависит от образа жизни больного. Какое питание получает пациент, как распределяет нагрузки – все это имеет значение. Как срастаются кости после перелома со смещением? Если отломки сопоставлены правильно, то фрагменты сращиваются в обычном порядке: сначала происходит зарастание соединительной тканью, потом – окостенение поврежденного участка.

Как срастаются ткани после перелома у детей? Мягкие косточки не разламываются полностью, что облегчает процесс заживления. Срастание костей после перелома занимает на треть меньше времени, нежели у взрослого. В некоторых случаях травмы проходят самостоятельно.

Зная, как срастается кость после перелома, можно помочь твердым структурам быстрее восстановиться. Доступная помощь заключается в коррекции рациона и обездвиживании места перелома – от того, как срастется кость, будет зависеть функциональность травмированного органа.

Если травма включает растяжения и ожоги, то процесс репарации усложняется, и сколько срастаются кости после перелома, трудно ответить. Можно исключить осложнения, если вовремя оказать медицинскую помощь.

Срок восстановления костной ткани зависит от интенсивности обменных процессов. Среди значимых факторов:

  • возраст пострадавшего,
  • образ жизни,
  • сопутствующие заболевания либо инфекции,
  • половая принадлежность.

У женщин перелом кости может заживать дольше, особенно опасны травмы во время менопаузы и лактации. У лиц пожилого возраста сращение всегда идет медленнее. Перелом со смещением у зрелых пациентов чаще оборачивается осложнениями. Необходимо некоторое время после снятия гипса беречь травмированный орган во избежание повторного травматизма, который даже опаснее первоначального повреждения.

Для улучшения минерализации необходимо включить в рацион продукты с кальцием, витамином D и другими микроэлементами. Заживление пойдет быстрее, если употреблять кисломолочные продукты, сыр, творог, свиные ушки, холодец и т. д. Ускорить срастание костей помогут яичный желток, орехи, отвар шиповника. Сразу после травмы нужно принимать препараты с хондроитином и глюкозамином. Для обезболивания и снятия воспаления подходят НПВС. Здесь подробно описано какие препараты рекомендовано принимать.

Ускорить процесс срастания костей после перелома помогут физиопроцедуры: УВЧ, УФО, магнитотерапия. Как ускорить сращение в домашних условиях? С этой целью принимают витамин С, который способствует ускоренному клеточному метаболизму и повышает иммунитет. Для заживления при сложных травмах используются анаболические стероиды, которые не столько стимулируют ускорение срастания, сколько исключают опасные последствия травмы.

Для срастания костей при переломах используют тепловые процедуры, которые улучшают кровоток и противодействуют осложнениям. Проводить аппаратную физиотерапию можно при наложенном гипсе через 2-3 дня после репозиции отломков. После периода иммобилизации приступают к ЛФК. Важно не форсировать восстановление и давать нагрузку постепенно. Если обычно бедренная кость заживает за 5 месяцев, а внутрисуставные травмы восстанавливаются за 4 месяца, то при правильной реабилитации удастся сократить этот срок на 1,5-2 недели.

Для ликвидации последствий травмы рекомендованы следующие средства народной медицины:

  • принимать ежедневно по 1 ч. л. измельченной яичной скорлупы, гашенной лимонным соком,
  • смешать мумие с розовым маслом, использовать не только внутренне, но и наружно после удаления гипсовой повязки,
  • натереть корень окопника, смешать пополам с медом, выпивать трижды в день.

источник

Как срастаются кости после перелома: стадии регенерации костной ткани, скорость заживления переломов, факторы и условия для быстрого сращивания костей

Кости человека являются достаточно прочными образованиями, однако даже они могут ломаться. При воздействии некоторого давления на кость она начинает изгибаться, проявляя упругие свойства. Если же давление будет слишком большим и возникнет за короткий промежуток времени, тогда она может сломаться. Как срастаются кости после перелома, рассматривается в статье.

Прежде чем рассмотреть вопрос, как срастаются кости после перелома, следует рассказать о таких феноменах, происходящих в организме каждого человека, как остеогенез или генерация новой кости, и реабсорбция или уничтожение старой кости.

Процессы генерации и уничтожения костной ткани происходят постоянно в организме человека в течение всей его жизни. По приблизительным оценкам, около 5-15 % костной ткани скелета человека обновляется каждый год, а за 10 лет все кости скелета претерпевают полное обновление. Скорость остеогенеза и реабсорбции зависит от индивидуальных особенностей организма, но также от его возраста. В процессе старения оба процесса замедляются, и снижается их эффективность, поэтому, когда человек находится в преклонном возрасте, у него появляются различные патологии, связанные с костями.

Процесс остеогенеза происходит с помощью специальных клеток, которые ответственны за создание, восстановление и поддержание кости в здоровом состоянии, эти клетки называются остеобластами. Как было сказано выше, остеобласты выполняют обновление кости постоянно, независимо от того, повреждена она или нет.

Поскольку любой процесс регенерации и создания новой кости требует разрушения старых, утративших свои функции тканей, то остеогенез всегда сопровождается реабсорбцией старой кости. Этот процесс также осуществляется с помощью соответствующих клеток, которые называются остеокласты.

Важно понимать, что постоянно происходящие процессы разрушения и образования костей не означают, что в какой-то момент времени у человека ослаблен скелет и кости являются хрупкими, организм всегда поддерживает опорно-двигательный аппарат в оптимальном состоянии, в то время как проводит постепенную замену старой костной ткани на новую.

До того как перейти к раскрытию вопроса, как срастаются кости после перелома, необходимо дать определение самого перелома. У человека кость является очень крепкой и прочной соединительной тканью, но при небольших деформациях она может сломаться. Под переломом кости понимают нарушение ее целостности.

Перелом является механическим процессом, который активизирует некоторые биологические реакции, например, костную ресорбцию и образование отека, зависящего от наличия кровеносных сосудов в месте перелома. Сразу же отметим, что если в месте перелома мало мышечной ткани и незначительное количество кровеносных сосудов, то кость после перелома срастается плохо и медленно.

Перелом может иметь различный характер. Если проводить аналогию с переломом деревянных прутьев, то можно сказать, что зеленый прутик и сухая палка имеют различный вид изломов. В настоящее время выделяют следующие типы перелома:

  • Полный перелом, то есть кость ломается на две отдельные части.
  • Частичный перелом или перелом «зеленого прутика», при этом кость испытывает нарушение целостности не по всему своему сечению.
  • Индивидуальный перелом, то есть перелом происходит только в одном месте.
  • Оскольчатый перелом, кость ломается в нескольких местах и места перелома остаются острыми.
  • Дугообразный перелом — ситуация, которая случается только у детей, и при которой кость сгибается пополам, но не ломается.
  • Открытый перелом — часть кости разрывает мягкие соединительные ткани организма (мышцы, кожу) и выступает на поверхность.

Как срастаются кости после перелома? Этот процесс является достаточно длительным и сложным. После того как произошло нарушение целостной структуры какой-либо кости, организм запускает ряд реакций, которые стремятся восстановить полученную травму за максимально короткий промежуток времени. Процесс восстановления поломанной кости принято разделять на три фазы:

  • воспалительная и пролиферативная фаза;
  • образование первичной соединительнотканной мозоли в области перелома;
  • реставрация или перестройка кости.

Эти фазы идут последовательно друг за другом. Ниже подробно описано, что происходит в организме и в самой кости во время каждой из этих фаз восстановления.

Ответ на вопрос, как срастаются кости после перелома, следует начинать с самого процесса перелома. Если количество механической энергии, передаваемой кости, не превосходит некоторого предельного значения, то вся эта энергия поглощается костью и окружающими ее мягкими тканями, и целостность кости не нарушается. Если же механическая энергия велика, то она полностью не абсорбируется костью и приводит к ее разрушению, что влечет за собой местное кровотечение и некроз клеток кости и мягких тканей в зоне разрушения. В момент перелома происходят следующие процессы:

  • Миграция клеток к месту перелома из-за ряда химических процессов, которые запускаются в момент перелома.
  • Ускорение деления клеток в месте перелома.
  • Скопление жидкости в межклеточном пространстве и повышение проницаемости кровеносных сосудов, что приводит к отеку в зоне поражения кости.
  • Запуск воспалительных процессов, признаками которых являются покраснение, боль, увеличение объема, повышение температуры, отказ в выполнении функций и деформация в области перелома. Целью всех воспалительных процессов является освобождение зоны перелома от мертвых клеток и тканей, чтобы облегчить последующее восстановление целостности кости. В период от 4 до 21 дня в зоне перелома происходит постоянное увеличение количества кровеносных сосудов, которые ответственны за питание поврежденной области и отвод продуктов распада и мертвых клеток. По прошествии 3 недель после перелома процесс увеличения количества сосудов в указанной зоне замедляется.

Если во время воспалительной и пролиферативной фазы перемещать сломанную кость, то можно слышать звуки скрипа и трения между собой поломанных участков.

Продолжаем раскрывать вопрос, сколько срастаются кости после перелома. После первой фазы наступает фаза образования первичной костной мозоли в зоне перелома. Происходит это между 2-й и 3-й неделей после несчастного случая. Характеризуется эта фаза ускоренным размножением клеток внешней оболочки кости и окружающих мягких тканей и кровеносных сосудов. В эту фазу активируется деятельность следующих групп клеток:

  • Остеобласты, которые формируют новую костную ткань.
  • Остеокласты, ответственные за разрушение мертвой костной ткани.
  • Хондробласты — клетки, создающие хрящевую ткань.

В начале фазы костная мозоль является мягкой. Клетки внешних слоев кости начинают быстро делиться и срастаться между собой таким образом, что они окутывают полностью костную мозоль. В результате этого процесса фрагменты поломанной кости оказываются жестко связанными друг с другом и уже не могут независимо друг от друга перемещаться.

После этого запускается процесс минерализации костной мозоли, который осуществляется за счет откладывания в ней кристаллов гидроксиапатита кальция и образование остеоидной ткани. В это время происходит образование примитивной костной ткани, которая имеет волоконно-пластинчатую структуру. Эта структура способна полностью стабилизировать зону перелома, однако, она не способна противостоять внешним нагрузкам. По мере развития процесса минерализации, твердость и прочность молодой костной ткани увеличивается. Как только в зоне перелома исчезнут все вышеназванные признаки воспалительных процессов, можно считать, что минерализация завершилась полностью, и молодая кость уже может противостоять некоторым небольшим нагрузкам.

Через какое время срастаются кости после перелома? Ответ на этот вопрос заключается в продолжительности последней фазы реставрации кости. Полное восстановление целостности костной ткани может длиться несколько месяцев и даже лет.

Читайте также:  Рентгеновскую денситометрия проксимального отдела бедренной кости

Какие факторы влияют на скорость прохождения фазы реставрации кости? Этих факторов несколько, ниже перечислены главные из них:

  • клеточный фактор;
  • образование системы кровеносных сосудов;
  • биохимические свойства организма (гормоны, витамины);
  • локальные биохимические факторы (способность к росту костной ткани);
  • механические факторы.

Так, если не будет кровеносных сосудов в зоне нарушения кости, то она не восстановится никогда, поскольку восстановление невозможно без кислорода и питательных веществ, за транспорт которых отвечают кровеносные сосуды. Если не срастается кость после перелома, что делать, одним из решений будет прививка в зону перелома части кости, которая имеет кровеносные сосуды в достаточном количестве.

Не нужно забывать и о положительном действии некоторых гормонов (паратгормон, гормон роста, эстрогены и другие), которые ускоряют процесс заживления. Аналогичной функцией обладают витамины C и D.

Приведенная выше информация касается восстановления частей кости, когда они расположены правильно друг относительно друга. При переломах же часто наблюдается смещение одной части поврежденной кости относительно другой. Как срастается кость после перелома со смещением? Процесс восстановления аналогичен описанным выше фазам, только перед тем как начнется это срастание, врачи стараются привести поломанные части кости в правильное относительное положение.

Через сколько срастаются кости после перелома со смещением? Как правило, это время больше, чем период восстановления после перелома без смещения, поскольку при смещении повреждается больший объем тканей.

После того как целостность кости была нарушена, организм сразу же включается в работу по ее восстановлению. Однако по той или иной причине этот процесс может быть замедлен, части кости длительное время сохраняют подвижность, и каждое микросмещение в них сопровождается сильной и острой болью. В это время пациент задается вопросом о том, почему не срастается кость после перелома. Чаще всего это связано с появлением псевдоартроза.

Суть псевдоартроза заключается в следующем: после перелома через 1-2 недели клетки внешней поверхности половинок кости начинают соединяться друг с другом и должны окружать костную мозоль, находящуюся в центре перелома. Но эта мозоль не образуется, поскольку торцы частей кости покрываются мембраной, которая препятствует их соединению по всей площади сечения. В итоге получается структура, которая подобна суставу, и которая также является подвижной, поскольку внешние сросшиеся слои кости не могут полностью стабилизировать зону перелома.

Причинами появления псевдоартроза в процессе восстановления кости являются следующие:

  • Повышенная подвижность в зоне перелома. Это возникает, когда пациент ведет себя неаккуратно, либо когда гипс наложен неправильно и не стабилизирует полностью поврежденную область. В этом случае также неправильно срастается кость после перелома.
  • Недостаточное количество кровеносных сосудов в зоне перелома. Это приводит к значительному замедлению процессов образования костной мозоли.
  • Генетические и биологические факторы. Индивидуальная особенность организма конкретного человека не позволяет ему быстро восстанавливать поврежденную костную ткань.

Псевдоартроз — это очень серьезная проблема, которая объясняет, почему не срастается кость после перелома. Что делать? Решают ее только хирургическим путем, когда приходится оголять зону перелома снова, очищать от возникшей мембраны торцы частей кости, стыковать их и создавать условия для нового процесса восстановления.

Сколько времени срастается кость после перелома? Ответ на этот вопрос не может быть однозначным, поскольку существует целый ряд факторов, которые замедляют процесс восстановления:

  • Высокие дозы и длительное употребление некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероиды.
  • Системные факторы: недостаток кальция или сбой гормонального фона в организме, большой возраст пациента.
  • Величина и место излома кости. Существуют места, где переломы заживают очень медленно, тем более, если они являются открытыми.
  • Количество мертвой ткани. Как долго срастаются кости после перелома, если получены достаточно сильные повреждения в его области? Несколько месяцев, при условии соблюдения всех процедур, направленных на ускорение этого восстановления. Дело в том, что при сильных переломах в их зоне количество мертвой костной ткани является значительным, что приводит к снижению восстановительной способности кости.
  • Подвижность и смещения в поломанной кости, которые не только замедляют процесс восстановления целостности кости, но и увеличивают риск появления неполного восстановления.
  • Инфекции в зоне перелома. Появиться они могут при открытых переломах или во время неосторожных хирургических действиях. Инфицированный перелом не заживет никогда.
  • Ослабленная кость, например, из-за костного метастаза или остеопороза.

Как видно из представленного списка, процесс срастания кости влечет за собой множество сложностей. Если пациент соблюдает все меры предосторожности, и у него нет ни одного из выше названных замедляющих срастание кости факторов, тогда отвечая на вопрос, как быстро срастаются кости после перелома, можно назвать цифры 1-2 месяца у молодых людей и до полугода и более у пожилого человека.

Когда по той или иной причине возникает замедление в скорости срастания кости, необходимо выяснить все факторы, которые обуславливают это замедление, и ликвидировать их. Еще одно хорошее правило для быстрого восстановления: увеличение продолжительности времени нахождения перелома в неподвижном состоянии. В некоторых случаях можно прибегнуть к помощи механических и электрических стимуляторов.

Суть механических стимуляторов заключается в приложении различными способами дополнительного внешнего давления к зоне перелома с целью увеличения плотности контакта между частями сломанной кости. Что касается электрических стимуляторов, то некоторые исследования показали, что пропускание импульсов электрического тока через перелом стимулирует деление клеток кости, ускоряя тем самым процесс срастания. Так же воздействие электромагнитного поля на перелом модифицирует биоэлектрическое поле окружающих поврежденную зону мягких тканей, что благоприятствует процессу восстановления целостности кости.

Выше уже был дан ответ на вопрос, сколько дней срастаются кости после перелома, из которого ясно, что этот процесс занимает несколько месяцев. Однако сократить время восстановительного периода пациенту, который носит гипс, можно, если соблюдать элементарные правила. Следующие действия являются рекомендациями врачей:

  • Выполнять движения внутри гипса. Эти движения следует выполнять плавно, не прикладывая значительных усилий. Отметим, что делать это следует только тогда, когда исчезнут болевые ощущения, что приблизительно происходит через 2 недели после перелома.
  • Нагружать конечность с гипсом небольшими весами. Делать это нужно осторожно, контролируя величину нагрузки.
  • Если у пациента трещина в кости и ему положили шину, чтобы обездвижить поврежденную конечность. Тогда время от времени рекомендуется снимать эту шину, принимать контрастный душ для этой конечности, совершать плавные движения, затем снова ставить шину на место.

Все перечисленные рекомендации являются достаточно простыми, тем не менее они позволяют ускорить кровообращение в зоне повреждения, что существенно сокращает время восстановления.

источник

Перелом челюсти, последствия которого наблюдаются в виде гнойно-воспалительного поражения кости и неадекватного сращивания отломков, представляет собой травматическое повреждение кости, что сопровождается нарушением ее целостности.

Признаками таких поражений являются: приступы боли, ограниченное открывание рта, онемение ограниченного участка кожи и смещение челюстей. Предупредить развитие осложнений можно своевременным и комплексным лечением переломов.

В стоматологии выделяют следующие последствия перелома челюсти:

Осложнение перелома челюсти Клиническая картина
Травматический остеомиелит Травматическое воспаление костной ткани
Травматический синусит Рентгенограмма воспаления верхнечелюстной полости
Медленное сращивание костных частей Замедленное срастание кости
Ложный сустав
Неправильное сочленение челюстных тканей

Это осложнение диагностируется примерно в 10-30% пациентов с травматическими повреждениями челюстно-лицевой области. В большинстве случаев гнойное воспаление костной ткани развивается в тканях нижней челюсти.

Рентгенография пациента с травматическим остеомиелитом

Данное последствие перелома формируется в таких случаях:

  • несвоевременное оказание специализированной медицинской помощи и длительное бактериальное инфицирование раневой поверхности;
  • хроническое нарушение кровоснабжения костных фрагментов;
  • наличие периодонтитных зубов в щели перелома;
  • позднее удаление зуба из области разлома костной ткани;
  • отсутствие или неэффективное совмещение фрагментов челюсти;
  • низкий уровень общей сопротивляемости организма и тяжелые общесоматические заболевания;
  • комбинация нескольких вышеописанных факторов риска.

Воспаление после перелома челюсти постепенно проходит следующие стадии:

  1. Острая стадия. Первые признаки воспаления, как правило, становятся заметными через 3-4 дня после травмы. Общее самочувствие пациента резко ухудшается, резко увеличивается температура тела, усиливается интенсивность болевого синдрома и появляется резкий и неприятный запах из ротовой полости. В то же самое время нарастает травматический отек околозубных мягких тканей в зоне перелома. Больной жалуется на ограниченное открывание рта. Из зубодесневых карманов периодически выделяются гнойные массы. Тем не менее острая стадия травматического остеомиелита протекает менее активно и с меньшими признаками интоксикации, чем острая фаза одонтогенного остеомиелита.
  2. Подострая стадия. На данном этапе происходит постепенное отторжение омертвевшей костной ткани с формированием секвестров. При зондировании свищей ротовой полости врач определяет шероховатую поверхность кости. Параллельно с разрушением костной ткани происходит восстановительный процесс и утолщение челюсти. Подострая стадия преимущественно длиться 7-10 дней.
  3. Хроническая стадия. Во время осмотра пациента специалист замечает припухлость мягких тканей ротовой полости за счет утолщения челюстной кости. На коже при этом часто образовываются свищевые ходы.

Восстановление челюсти после перелома при остром травматическом остеомиелите требует проведения следующих мероприятий:

  • хирургическое вскрытие гнойников;
  • удаление из области перелома зубов;
  • медикаментозная терапия бактериальной инфекции и дезинтоксикация организма;
  • десенсибилизация и общеукрепительное лечение.

Терапия заболевания в подострой стадии направлена на предупреждение воспалительного обострения гнойно-некротического процесса.

В этот период врач-стоматолог также назначает следующие мероприятия для стимуляции местного и общего иммунитета:

  • витаминотерапия;
  • дробное вливание плазмы крови;
  • аутогеммотерапия;
  • УФО и УВЧ-терапия;
  • Соблюдение правил рационального питания.

Хроническая стадия остеомиелита сопровождается отторжением косных секвестров. При этом прогрессирование гнойно-некротического процесса препятствует заживлению раны.

В таких случаях может образоваться ложный сустав после перелома челюсти. Лечебные процедуры при хроническом остеомиелите осуществляются в виде хирургического удаления секвестров.

Стоматологическая инструкция по профилактике травматического повреждения костной ткани включает следующие положения:

  • своевременная иммобилизация костных обломков;
  • раннее удаление зубов из зоны перелома;
  • частое промывание раневой поверхности антисептическими растворами;
  • медикаментозная стимуляция микроциркуляции в костной ткани;
  • применение антибиотиков, тропных к челюстям;
  • осуществление комплексной общеукрепляющей терапии;
  • использование фипроцедур;
  • соблюдение правил личной гигиены и тщательный уход за полостью рта.

Травматическое воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи формируется в результате перелома верхней челюсти, который сочетается с проникновением осколков и зубов в гайморовую полость. В таких случаях реабилитация после перелома челюсти занимает значительное время.

Данное осложнение проявляется следующими симптомами:

  • быстрая утомляемость и плохое самочувствие;
  • одностороннее затрудненное носовое дыхание;
  • выделение гнойных масс из носа, которые имеют резкий зловонный запах;
  • образование свищевого хода, открывающегося в ротовой полости или глазнице;

Затрудненное носовое дыхание

После перелома челюсти, восстановление и лечение пациента проводится на базе окончательного диагноза.

Для этого врачи обследуют больного в следующем порядке:

  1. Визуальный и инструментальный осмотр. При травматическом синусите происходит деформация средней трети лица, патологическое увеличение носовых раковин, наличие гнойных масс в среднем носовом ходе. В полости рта специалист может определить рубцы, свищи и осколки альвеолярного отростка.
  2. Рентгенограмма верхнечелюстной пазухи. На рентгеновском снимке специалист изучает конфигурацию гайморовой полости, повреждения костей и наличие инородных тел.

Терапия данного осложнения только хирургическая. Суть радикального вмешательства при этом заключается в раскрытии полости и образовании искусственного соединения с нижним носовым ходом.

В норме костные фрагменты сращиваются в течение 4-5 недель. При этом подвижность осколков постепенно исчезает. В этот период также бывает, что после перелома челюсти срослись неправильно. А вот, в некоторых случаях консолидация костей может запаздывать на несколько недель.

Замедленное сращивание перелома нижней челюсти

Причинами таких осложнений служат:

  • генетическая предрасположенность;
  • некачественно проведенная иммобилизация костных фрагментов;
  • смещение осколков;
  • травматическое повреждение нижнелуночкового нерва, что провоцирует нарушение кровоснабжения области перелома челюсти;
  • сопутствующие общесоматические хронические заболевания (диабет, авитаминоз, инфекционные поражения).

Симптомами медленнотекущего сращивания костей можно считать:

  • прогрессирующий отек мягких тканей ротовой полости;
  • сохранение подвижности костных фрагментов до конца 4 недели;

В таких случаях пациенты также жалуются на то, что жевать после перелома челюсти становится достаточно болезненно.

Единственным способом предотвращения атипичного сращивания костной ткани является хирургический остеосинтез. Медикаментозное лечение при этом направлено на активизацию защитных способностей организма и оптимизацию восстановительных процессов в челюстно-лицевой области. Цена такой терапии будет зависеть от давности и сложности острой травмы челюсти.

Неблагоприятным исходом травматического остеомиелита и замедленного срастания перелома является ложный сустав. Псевдоартроз при этом представляет собой патологическое сочленение костных фрагментов, что приводит к подвижности отдельных частей челюсти. Данное заболевание также характеризируется ограниченной потерей костной ткани.

Причины формирования ложного сустава:

  • несвоевременная и неполноценная иммобилизация костных отломков;
  • атипичное положение переломанных участков челюсти;
  • проникновение мышечных волокон в область сращивания костной ткани;
  • патологическое переламывание челюсти;
  • наличие хронического воспалительного процесса в травмированном участке костной ткани;
  • некачественно подобранное консервативное лечение.

Клиническая картина болезни представлена следующей комбинацией симптомов:

  • патологическая подвижность некоторых частей челюсти;
  • незначительная деформация лицевой области;
  • нарушение смыкания зубных рядов;
  • во время открывания рта происходит самопроизвольное смещение челюстных костей;

Как разработать челюсть после перелома и лечить данное поражение специалист определяет только после рентгенологического исследования, которое показывает вариант смыкания травмированных костей.

Лечение данной патологии комбинированное. Вначале пациенту проводят радикальное вмешательство. В ходе хирургической операции врач удаляет все рубцы, спайки и склерозированные участки костной ткани. Образованные дефект челюсти следует заполнить костным трансплантатом.

На этапе реабилитации происходит разработка после перелома челюсти, что позволяет полностью восстановить подвижность и функцию нижней челюсти.

Если неправильно срослась челюсть после перелома, то причины могут заключаться в следующем:

  • неправильно проведенная иммобилизация осколков;
  • нарушение пациентом режима лечения и реабилитации;
  • позднее обращение больного за специализированной стоматологической помощью.

В таких случаях смещение костных частиц может происходить как вертикальной, так и в горизонтальной плоскости.

Такие больные, как правило, жалуются на аномалии прикуса и нарушение жевательной функции. Во время визуального осмотра пациента специалист констатирует своеобразное западение мягких тканей лица на здоровой половине, смещение подбородка к патологическому очагу и постепенное нарастание припухлости. После пальпации стоматолог обнаруживает локальное утолщение костной ткани.

Люди часто спрашивают: «Как быть, неправильно срослась челюсть после перелома?». Лечение при этом в основном радикальное. В ходе хирургической операции специалист восстанавливает физиологическое сочленение костей. Для некоторых пациентов показана консервативная вытяжка и фиксация челюстных фрагментов.

В последующем встает вопрос: «Как разработать челюсть после перелома?» Цель реабилитации таких пациентов – это полноценное восстановление подвижности нижней челюсти. Для этого стоматологи рекомендуют проводить специальные упражнения после перелома челюсти, которые приводят в активность мимические и жевательные мышцы.

Тех, кто получил челюстно-лицевую травму, в первую очередь волнует вопрос: перелом челюсти сколько заживает. Поскольку такой перелом встречается достаточно редко (от общего числа травм на челюстно-лицевые приходится всего около пяти процентов), немногие знают, что с ним делать.

Читайте также:  Утолщается ли кость с возрастом

Специалисты в области стоматологии и челюстно-лицевой хирургии отмечают, что подобная травма непосредственно влияет на зубы, нижнюю область лица и даже на головной мозг, по этой причине восстановление проходит тяжело и может быть сопряжено с рядом осложнений.

Примечательно, что перелом челюсти редко можно получить в быту. Как правило, люди травмируются во время занятий единоборствами, в драке или при взаимодействии с огнестрельным оружием.

Поэтому перелом челюсти практически всегда диагностируется вместе с сотрясением или другими повреждениями головного мозга.

Также при таком увечье, помимо воздействия на головной мозг, возникает риск потери зубов, возникновения проблем со слухом и зрением. Из-за этого перелом челюсти может принести гораздо больше негативных последствий, чем кажется на первый взгляд.

Челюстно-лицевая травма – собирательное название для разного рода повреждений. В свою очередь, их подразделяют на виды. Такое повреждение может быть следствием травмы головы и мозга. Из-за этого срастается перелом обычно долгое время. Поэтому период восстановления и характер лечения в разных случаях отличаются.

Существуют такие виды повреждения челюсти:

  • Повреждение без смещения (неполное) – фрагменты кости остаются на месте.
  • Повреждение со смещением (полное) – фрагменты кости смещаются под разными углами.
  • Открытый перелом – травма характеризуется открытыми ранами на слизистой, языке и во рту.
  • Закрытый перелом – мягкие ткани остаются целыми.

Симптомы переломов нижней челюсти отличаются в зависимости от вида и степени сложности травмы. Однако при любом виде перелома у больного наблюдается отек лица, острые болевые ощущения, а также возникают сложности с произношением слов.

Вывих плеча симптомы

Плечевой сустав, благодаря своей анатомии, обеспечивает руку наиболее высокой подвижностью. Именно мобильность делает…

Больных волнует вопрос, сколько заживает перелом челюсти, и как быстро можно вернуть прежнюю функциональность челюстно-лицевого аппарата. Медики не могут дать однозначный ответ. Ведь в зависимости от индивидуальных особенностей организма длительность процесса восстановления разнится.

При легких повреждениях челюсти, которые правильно лечат, кости срастаются уже через месяц. Даже спустя три недели, пациент может вернуться к привычному образу жизни. Но, что касается переломов с осложнениями, то процесс восстановления может затянуться на длительное время, вплоть до года.

После основного лечения, в обязательном порядке необходимо пройти курс реабилитации, который включает в себя физиотерапевтические методы, лечебную разминку и коррекцию рациона.

В основном, лечение перелома челюсти заключается в объединении обломков кости и их плотной фиксации. Кроме этого, больному прописывают медикаментозное лечение с сильнодействующими обезболивающими. При тяжелых травмах нижняя часть лица фиксируется специальными металлическими спиралями, стержнями и иными конструкциями.

К разным видам переломов применяются различные методы лечения.

Основой успешного восстановления является грамотная фиксация костных фрагментов, которая обеспечит правильное кровообращение в пораженной области и реабилитирует функции челюсти.

Ткани восстанавливаются дольше, если при травме были задеты сосуды, обеспечивающие доступ кислорода и всех полезных веществ, которые способствуют регенерации при повреждении мягких тканей.

Важно учитывать степень сложности перелома. При серьезных травмах порой возникает необходимость хирургического вмешательства.

Ведь если специалистам в ходе операции приходилось сращивать осколки, а после накладывать шины, гипс или другие фиксирующие конструкции, то травма требует значительно большего времени для полного заживления.

Поэтому, когда врачам приходится собирать кость по частям и зашивать образовавшиеся разрывы, гарантии быстрого восстановления нет. К тому же, в таких случаях после операции приходится на время обездвиживать пораженную область.

По этой причине специалисты отказываются делать прогнозы, ведь если есть риск возникновения осложнений, которые повлияют на время восстановления.

Перелом коленного сустава

В травматологии нередко встречается перелом коленного сустава. Такая травма чревата многими серьезными осложнениями…

Если не уделить образовавшейся травме должного внимания и вовремя не обратиться к специалистам, возможен ряд последствий, которые могут проявиться после снятия фиксирующей повязки или непосредственно во время периода заживления.

К таким последствиям относятся:

  1. Затруднения при вдохах и выходах.
  2. Сложности во время глотания слюны и при жевании.
  3. Деформация области угла нижней челюсти (косметический дефект).
  4. Постоянные болезненные ощущения.
  5. Появление дефектов речи.
  6. Полное одеревенение всей нижней лицевой области.
  7. Возникновение проблем с прикусом.
  8. Риск смещения зубов.

Пациент, у которого неправильно сросся перелом челюсти, будет постоянно чувствовать значительный дискомфорт. Примечательно, что недомогание может быть не связано непосредственно с челюстно-лицевой областью.

Например, при деформации челюсти пациент нередко страдает приступами головокружения, тошноты, периодически головной болью.

Поэтому врачи предупреждают о том, что легче вылечить перелом, чем устранять неприятные последствия неправильного лечения после него.

Для более прогрессивного процесса реабилитации специалисты в некоторых случаях прибегают к процедурам шинирования и шунтирования. При шинировании перелома челюсти фиксируют в нужном положении при помощи специального пластикового устройства.

Конструкция накладывается непосредственно на область перелома, но если у пациента диагностируется осложненный перелом, то к ней добавляются специальные штифты, кольца и крючки.

Помимо устройства, на челюсть пациенту накладывают фиксирующую повязку, таким образом, создавая полную иммобилизацию суставов и костной ткани. Лечебный процесс будет проходить в течение двух месяцев.

Шунтирование предполагает фиксацию костных обломков при помощи накладывания шины. Шина состоит из цепляющих петелек и резиновых стяжек.

Последняя процедура применяется для того, чтобы ослабить давление на челюсть и другие кости и суставы.

Любое увечье, связанное с челюстно-лицевой областью, мешает человеку нормально питаться из-за временной физической неполноценности. Поэтому, в зависимости от степени тяжести увечья, специалисты подбирают альтернативные варианты для того, что облегчить прием пищи пациенту с травмой челюсти. К таким вариантам относятся:

  • Поилки с трубками, которые позволяют больному принимать пищу без задействования жевательного аппарата. Такая процедура проводится, если человек не может самостоятельно пережевывать и глотать. Пища вводится непосредственно в пищевод и попадает в желудок. Поэтому продукты не должны быть горячими и крупно порезанными. Метод может быть применен при домашнем лечении.
  • В больничных стенах больного кормят через зонд. Как правило, это происходит в первые дни после операции. Зонд транспортирует еду сразу в желудок.
  • Если больной находится без сознания, то его кормят при помощи капельницы.
  • Если не получается вводить необходимые питательные вещества внутривенно и пациент все еще находится в бессознательном состоянии, то тогда врачи прибегают к клизме.

При повреждении челюсти можно употреблять в пищу следующие продукты:

  1. Молочные каши.
  2. Перетертые мясные блюда (например, с бульоном).
  3. Супы-пюре.
  4. Питание для детей.
  5. Молочные напитки.
  6. Пюре из фруктов и овощей.

Важно помнить, что пациент должен употреблять пищу без резких ограничений в калориях. В противном случае ему грозит снижение активности восстановительных процессов.

Специалисты отмечают, что в случаях повреждения челюсти к лечению стоит приступать сразу же после диагностики. Длительность восстановления, в среднем, по разным подсчетам (в зависимости от сложности увечья) варьируется от тридцати до девяноста дней.

Врач должен определить методику лечения, которой пациент будет придерживаться до конца восстановительного периода.

Основной целью в лечении такой травмы является предотвращение воспалительных процессов и возникновения осложняющих факторов, а также реабилитация и дальнейшее сохранение жевательной функции.

При сложных повреждениях специалисты рекомендуют обратиться к пластическому хирургу, который может прибегнуть к процедуре протезирования. Также медики могут назначить ряд других процедур, которые помогут восстановиться после столь тяжелого увечья и полностью возобновить все функции.

Как видно из материала, челюстно-лицевое повреждение может отрицательно сказаться не только на общем состоянии больного, но и на отдельных органах.

Однако не нужно отчаиваться, ведь медицина не стоит на месте, и теперь больному предлагается ряд альтернативных вариантов, которые помогут ускорить период заживления и реабилитации после повреждения.

Одним из таких является метод остеосинтеза, который помогает собрать костные обломки и полностью реабилитировать челюстно-лицевые кости, приведя их в естественный анатомический вид. Поэтому теперь даже самые тяжелые увечья можно вылечить быстрее и эффективнее с помощью инновационных методов, способствующих оперативному заживлению.

Важно понимать, что, несмотря на длительность процесса восстановления, полная реабилитация возможна, только если исправно соблюдать все предписания врача.

В таком случае положительная динамика может наступить быстрее, а значит и выздоровление наступит спустя не такие уж и длительные сроки.

Поэтому в некоторых случаях стоит помнить, что оперативность выздоровления также зависит и от пациента.

В статье рассказывается о сроках лечения и восстановления после перелома челюсти верхней (maxilla), нижней (mandibula). Описаны мероприятия, помогающие ускорить выздоровление.

Повреждение челюсти — неприятная травма. Это затрудняет и процесс приёма пищи, и разговор. Вполне естественно, что пациенты с такой травмой задаются вопросом — сколько заживает перелом челюсти.

Челюсти человека имеют разное строение. В связи с этими особенностями различаться будут и симптомы переломов, и сроки заживления.

Таблица. Особенности строения maxilla и mandibula:

Верхняя челюсть Нижняя челюсть
Более узкая и лёгкая по сравнению с нижней. Содержит воздухоносные пазухи. Имеет четыре отростка, которые входят в состав глазницы и твердого неба. С костями лицевого черепа соединяется неподвижно. Более массивная и тяжёлая. Пазух нет. Имеются отверстия для нервов и сосудов. Имеет два отростка, с помощью которых образует подвижное соединение с костями черепа.
Образована из двух сросшихся костей Единственная подвижная кость черепа

Перелом maxilla происходит легче, чем mandibula. Сломать их можно в следующих ситуациях:

  • прямой или боковой удар по челюсти;
  • при резком смещении челюстей и захлопывании рта;
  • при столкновении с твердым предметом, падении на землю.

Симптомы перелома mandibula тяжелее, чем при переломе верхней. От того, какая из них сломана, будет зависеть и то, сколько заживает челюсть после перелома. Нижняя будет заживать значительно дольше. Сколько заживает перелом нижней челюсти, зависит и от того, какой характер повреждения, в каком участке кости оно произошло.

Инструкция по лечению переломов будет различаться в зависимости от нескольких факторов:

  • какая челюсть сломана;
  • какой перелом — простой или сложный, со смещением или без;
  • возраст пациента и наличие сопутствующей патологии;
  • риск развития осложнений.

Все это будет влиять на то, как долго может заживать место повреждения:

  1. Консервативное лечение. Используется при простых переломах, при отсутствии смещенных отломков, на фоне хорошего здоровья. Применяется наложение гипсовых лонгет или шинирование.
  2. Хирургическое лечение. Показано при наличии переломов со смещением, особенно mandibula. Также рекомендовано людям с сопутствующей патологией, поскольку у них заживление может происходить значительно дольше. Лечение заключается в сопоставлении отломков и наложении остеосинтеза.

На фото представлены различные виды восстановления сломанных костей.

Контроль заживления перелома осуществляется периодически рентгеновским снимком. Сколько времени заживает такое повреждение, сразу ответить нельзя, поэтому может понадобиться несколько контрольных снимков.

Если произошёл перелом челюсти, как долго заживает повреждение? На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Существуют только усредненные сроки. Однако у каждого человека они индивидуальны и зависят от многих факторов.

Например, сколько заживает перелом без смещения — в среднем сроки выздоровления составляют 30-35 дней. За это время кость полностью срастается и функция органа восстанавливается. А если рассматривать вопрос, как долго заживает осложненный перелом, со смещением отломков — здесь сроки будут другими и составляют не менее двух месяцев.

Для того, чтобы выздоровление происходило быстрее, необходимо использование комплекса мероприятий. Они включают физиотерапевтические процедуры, массаж, приём лекарственных препаратов. Восстановительное лечение врач назначает после основного, направленного на устранение перелома.

Из физиотерапевтических процедур применяются следующие:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез с гидрокортизоном;
  • УВЧ-терапия.

Начинают физиопроцедуры с первых же дней после восстановления целостности кости, при условии, что нет инфекционно-воспалительного процесса. Через неделю присоединяют массаж.

Все эти процедуры обеспечивают в области перелома:

  • улучшение микроциркуляции;
  • повышение обмена веществ;
  • ускорение заживления;
  • профилактику спаечных процессов и гнойных осложнений.

Сколько времени заживает травма, если применять комплекс восстановительных мероприятий? Дополнительное лечение не уменьшает в несколько раз сроки заживления, но в целом процесс выздоровления протекает быстрее и с хорошим самочувствием пациента.

Поврежденная челюсть — сколько заживает в среднем при использовании физиопроцедур и массажа? Срок лечения сокращается приблизительно на неделю — для переломов со смещением и без. Перелом mandibula, сколько заживает с использованием дополнительных методов лечения — полтора-два месяца потребуется для полного восстановления функции органа.

На вопрос, сколько заживает перелом челюсти, сразу в момент получения травмы ответить нельзя. Сроки выздоровления можно определить после обследования пациента и проведения необходимого лечения.

Травма челюсти не обычный перелом кости, а опасное и неудобное повреждение. Невозможность разговаривать, питаться нарушает привычный уклад жизни.

Риск осложнений на соседние органы зрения, слуха, потеря зубов приводит к грустным мыслям о продолжительности лечения. Сколько заживает перелом челюсти на практике?

Задачей хирурга-стоматолога в случае перелома челюсти пациента является восстановление целостности сломанной кости вместе с зубными рядами.

До 70% повреждений приходится на нижнюю челюсть вследствие:

  • несчастных случаев, аварий;
  • ударов во время драки;
  • спортивных травм;
  • осложнений тяжелых заболеваний.

Собирательным понятием травма объединяют широкий спектр повреждений.

Заживление пройдет быстрее и эффективнее, если правильно распознаны симптомы и не потеряно время для оказания медицинской помощи.

Сроки заживления челюстей будут существенно отличаться в случае:

  • прямых или непрямых переломов, т. е. удаленных от места удара;
  • закрытых либо открытых травм, т. е. с разрывом мягких тканей;
  • со смещением обломков костей или без смещения, с сохранением анатомического расположения;
  • полного перелома с выдвижением осколка с наклоном или оскольчатого (одного из самых опасных) с рассредоточенными фрагментами в беспорядке.

Точную оценку повреждения можно сделать на основе рентгеновского снимка и клинической картины.

Сроки заживления во многом зависят от вида перелома и оказания своевременной помощи. Повреждения мягких тканей, смещение кости, сотрясение мозга, ушибы и сопутствующие травмы увеличивают период стационарного наблюдения.

Особенности лечения челюсти могут быть связаны с общими заболеваниями пациента.

Прогнозы зависят от состояния костной ткани пациента, которое зависит:

  • от наследственных особенностей;
  • наличия хронических и острых воспалительных процессов.

При наличии в организме нарушений метаболизма, туберкулезной инфекции, онкологических новообразований прогнозы могут быть неутешительными.

Недостаток витаминов и микроэлементов сказывается на продолжительности лечения. Организм нуждается в коррекции общего состояния для успешного выздоровления, в том числе перелома челюсти.

Большое значение для определения срока заживления имеет характер повреждения:

  1. Простые переломы фиксируются шинами, гипсовыми повязками для последующего консервативного лечения.
  2. Сложные разрушения кости требуют операции по механической фиксации частей с помощью специальных пластин и винтов. Иногда вспомогательные элементы встраиваются временно, иногда — для постоянного ношения.
Читайте также:  Хирургическое лечение перелома хирургической шейки плечевой кости

Срастание кости челюсти зависит от точного закрепления и времени восстановления.

Позднее обращение к врачу или незавершенная реабилитация препятствуют излечению и вызывают осложнения в виде:

  • гнойных процессов на месте перелома;
  • неправильному прикусу, порче зубов;
  • нарушениям обоняния и зрения;
  • болевым приступам;
  • затруднениям при глотании и жевании.

Чтобы не допустить осложнений и добиться благоприятного прогноза выздоровления, важно не пропустить ни один этап комплексного лечения:

  • диагностику;
  • наложение шины или остеопластику;
  • общеукрепляющую терапию;
  • физиотерапию;
  • лечебную гимнастику;
  • ежедневную санацию раны.

Лечение не завершается, как правило, в стационаре — продолжается в домашних условиях. От соблюдения особого рациона питания и назначений врача зависит продолжительность срастания кости.

Вопрос, как долго заживает перелом челюсти, не имеет точного ответа. Минимальный период для восстановления основных функций составляет 1,5 месяца.

Торопиться со снятием шины, конструктивных приспособлений по сдерживанию кости не стоит, чтобы не навредить ослабленному органу и не остаться со смещенным зубным рядом или широкими зубными щелями.

Статистика отражает терапевтическое лечение в среднем до 60 дней. Точные прогнозы всегда индивидуальны. Снятие шин, фиксирующих элементов проводят после 30−45 дней.

Успешность и срок лечения во многом зависит от стремления больного преодолеть недуг, сложную ситуацию.

Радоваться выздоровлению можно как при снятии фиксажа, выписке из больницы, так и с полным восстановлением функциональности челюсти без болевого синдрома.

Спровоцировать перелом костей челюсти может огромное количество причин. Врачи делят такое повреждение на травматическое и патологическое. Нарушение целостности костей челюсти без травмы могут следующие причины:

  • Доброкачественные и онкологические новообразования;
  • Генетические отклонения;
  • Туберкулез и остеомиелиты;
  • Кисты;
  • Недостаточное питание, дефицит нужных элементов;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Инфекционные заражения;
  • Терапия некоторыми лекарственными препаратами.

Кроме безобидных причин, перелом челюсти может произойти из-за серьезного травмирования лица.

Чаще всего это происходит после сильных ударов, травм, интенсивных нагрузок. Травматический перелом чаще всего возникает у людей, которые активно занимаются спортом, водят автомобиль, пережили аномальное удаление зуба, получили огнестрельное ранение.

Распознать перелом челюсти достаточно несложно: человек после какого-то воздействия начинает ощущать сильнейшую боль.

В редких случаях нарушение целостности кости незначительное, из-за чего пациент может долгое время не обращать внимания на дискомфорт.

В таком случае кости неправильно срастаются, изменяется прикус и внешний вид человека. Чаще всего диагностировать перелом челюсти удается по следующим признакам:

  • Сильной и интенсивной боли, которая значительно увеличивается при разговоре, жевании – любом движении челюстью. Она возникает при повреждении надкостницы, на поверхности которой расположены множественные нервные окончания. Дополнительно в ране возникает воспалительный процесс, который отягощает течение болезни.
  • Отраженной боли – при надавливании на подбородок человек испытывает сильнейший дискомфорт.
  • Сильной головной боли, головокружению, тошноте, общему недомоганию.
  • Подвижности челюсти – после перелома челюсть пациента становится аномально подвижной. При этом замкнуть ее практически невозможно, поверхность кожного покрова изменяется. Диагностировать такое отклонение можно по визуальному осмотру или во время пальпации.
  • Смешению зубов – при переломе челюсти зубы могут изменить свое местоположение, между ними появляются новые щели.
  • Появлению крови и кровоподтеков – при переломах целостность кровеносных сосудов нарушается, из-за чего кровь может изливаться через кожу или изо рта. При появлении кровотечения стоит незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.
  • Отечность лица – при травмировании организм выделяет специальные противовоспалительные агенты, которые вызывают отечность. Кожный покров увеличивается, краснеет. Из-за этого значительно нарушается кровообращение.
  • Повышенному слюноотделению и западанию языка.

Челюсть состоит из двух частей: верхней и нижней. Это довольно слабое место в организме человека. Переломы нижней челюсти встречаются гораздо чаще, так как это место обладает чрезмерной слабостью.

Статистика показывает, что в подавляющем большинстве случаев переломы возникают в области углов, венечного отростка, резцов или клыков. Верхняя челюсть – наиболее прочное костное образование. Она отвечает за смыкание с другими костями.

При серьезных повреждениях может произойти смещение, однако обычно оно происходит без образования осколков. При падении смешение происходит в сторону основания черепа, при травмах – вниз и назад. По тяжести переломы бывают:

  1. Открытым – при переломе повреждаются мягкие ткани, происходит их разрыв. Чаще всего это возникает при поражении нижней челюсти. Такое состояние опасно возможным бактериальным процессом, медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.
  2. Закрытый – повреждается только кость, мягкие ткани сохраняют свою целостность. Такое состояние гораздо легче поддается лечению.

В зависимости от смешения обломков, переломы челюсти бывают:

  • Перелом со смещением – сагиттальный, трансверзальный, вегитальный.
  • Перелом без смещения, или неполный перелом.
  • Перелом с сотрясением головного мозга.
  • Оскольчатый – при травмировании кость разбивается на множественные осколки, которые вызывают многочисленные раны. Одно из наиболее опасных состояний, требует постоянного контроля врача.
  • Полный – обломки кости смещаются, они имеют косой наклон.

Как определить перелом стопы и начать лечение

Чтобы определить степень поражения, пользуются классификацией по степени перелома. Он может быть одинарным, двойным или же множественным.

Нужно учитывать, что полный перелом – наиболее опасное состояние, которое требует длительного и комплексного лечения. Он характеризуется перемещением фрагмента челюсти в другую проекцию.

Такие принято различать переломы челюсти по местоположению. Они бывают средними, резцовыми, ментальными, клыковыми, ангулярными.

В большинстве случаев диагностировать перелом челюсти очень просто. Врач может сделать это при помощи визуального осмотра или во время пальпации.

Дополнительно может потребоваться опрос пациента, после чего его отправляют на расширенный диагностический осмотр.

Для назначения эффективного и безопасного лечения больного всегда отправляют на инструментальное исследование – оно позволяет диагностировать функциональные отклонения, выявить возможные осложнения.

Учитывайте, что диагностика перелома челюсти не заканчивается на определении типа и локализации повреждения.

Очень важно пройти комплексное лабораторное и радиографическое исследование. Они помогут определить состояние костной ткани, выявят определенные особенности патологии. В большинстве случаев причиной перелома челюсти являются травмы, из-за которых у пациента могут быть скрытые повреждения. Очень важно, чтобы ему провели:

Только комплексный подход к диагностике поможет полноценно определить степень поражения. Также это необходимо для назначения эффективной и подходящей схемы лечения.

Если вы проигнорируете это, существует риск развития серьезных осложнений. Избавиться от них будет гораздо тяжелее, чем просто предотвратить развитие.

Постарайтесь как можно скорее обратиться к лечащему врачу, который отправит вас на расширенное диагностическое обследование.

При появлении признаков, указывающих на перелом челюсти, необходимо как можно скорее вызвать скорую медицинскую помощь. Только квалифицированный врач сможет остановить патологический процесс, купирует болезненные ощущения, а также снизит риск возникновения серьезных осложнений: кровотечений, сотрясения мозга, распространения гноя по всему организму.

Если вызвать скорую возможности нет, пациент должен быть доставлен в больницу в максимально короткий срок. Нужно учитывать, что перелом челюсти – серьезное повреждение, которое представляет огромную опасность для организма. Транспортировать пациента нужно в лежачем или полусидящем состоянии, голову необходимо запрокинуть на здоровый бок.

Чтобы снизить болезненность, можно приложить к поврежденному участку лед или специальный хладагент. В больнице пациентом займется челюстно-лицевой хирург, который восстановит естественный прикус и правильное положение костей. Также лечение перелома челюсти заключается в:

  • Остановке кровотечения;
  • Введении анестезии или помещения пациента в наркоз;
  • Приеме противовоспалительных и седативных препаратов;
  • Проведении расширенного диагностического обследования, отправлении пациента на рентген;
  • Обеспечении дыхания посредством ввода специальной трубки через трахею;
  • Шинировании поврежденных костей, установке металлических пластин;
  • Установке внеротовых пластин для правильного сращения поврежденных костей;
  • Фиксации ротовой полости в одном положении;
  • Назначении антибиотиков;
  • Описании специальной лечебной диеты.

Если у вас диагностировали перелом челюсти, то необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача. В противном случае вы рискуете столкнуться с серьезными осложнениями в будущем. Чаще всего пациенты, которые не придерживались рекомендаций специалиста, встречаются со следующими проблемами:

  • Изменением местоположения зубного ряда, его смещением;
  • Появлением промежутков между зубами в месте надлома;
  • Нарушением прикуса;
  • Сильнейшими болезненными ощущениями в ротовой полости, которые значительно усиливаются во время разговора или жевания;
  • Общим недомоганием, частыми головными болями, головокружением и тошнотой;
  • Западанием языка;
  • Потерей чувствительности в нижней части лица;
  • Смещением всех зубов со своих привычных мест;
  • Нарушением функций глотания, жевания, дыхания;
  • Смещением части челюсти.

Отсутствие своевременной терапии перелома челюсти может спровоцировать серьезные отклонения в работе всего организма.

В первую очередь пациенты сталкиваются с сотрясением головного мозга, что приводит к кровотечению из ушей, потере сознания. Наибольшую опасность представляют такие осложнения, как остеомиелит, менингит и другие воспалительные процессы. Именно по этой причине пациент с переломом челюсти должен регулярно посещать врача для проведения расширенной диагностики.

Только так удастся снизить вероятность возникновения осложнений.

Пациент может отправляться долечиваться в домашних условиях только после того, как в больнице пройдет критический период. Врачу важно удостовериться, что кости челюсти правильно закреплены, они успешно срастаются, у больного отсутствует сторонний дискомфорт. Чтобы восстановление прошло максимально безболезненно и быстро, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Если вас мучают сильные болезненные ощущения, незамедлительно выпейте обезболивающее;
  2. Старайтесь как можно меньше разговаривать, не пытайтесь двигать челюсть;
  3. Обеспечьте себе полноценный отдых и покой, не занимайтесь сторонними делами;
  4. Всегда придерживайтесь специальной диеты, которая поможет сохранить целостность срастающихся костей;
  5. Спите на спине, чтобы не сдавливать хрупкие срастающиеся кости;
  6. Принимайте витамины и минералы, которые значительно ускоряют процесс восстановления организма;
  7. Не стоит заниматься самолечением или испытывать на себе методы народной медицины без согласования с врачом;
  8. Регулярно посещайте больницу, чтобы врач мог оценивать динамику изменений;
  9. Не забывайте о физиопроцедурах – они способствуют снижению болезненности;
  10. После разрешения врача делайте специальные упражнения, которые помогут восстановить деятельность мышц лица;
  11. При появлении каких-либо признаков, которые доставляют вам дискомфорт, стоит незамедлительно показаться лечащему врачу.

Нижняя челюсть является непарной костью черепа, основная функция которой заключается в пережевывании пищи. По внешнему виду и форме кость напоминает подкову. Особенности строения заключаются в следующем:

  • В кости есть несколько так называемых «слабых» зон: область угла нижней челюсти, зоны в области клыков, а также участок височно-нижнечелюстного сустава. Повреждения чаще всего случаются именно в этих местах. Однако в целом линия перелома может возникнуть абсолютно в любом месте.
  • В области угла нижней челюсти проходит лицевая артерия. Несмотря на малый диаметр, повреждение данного сосуда может привести к обильному кровотечению и формированию гематомы.
  • По нижней челюсти проходят ветви тройничного нерва, который отвечает за чувствительность слизистой оболочки щёк, зубов, языка. Соответственно, повреждение указанного нерва приведёт либо к нарушению, либо к полной потере чувствительности указанных зон.
  • Нижняя челюсть соединяется с костями лицевого черепа при помощи височно-нижнечелюстного сустава. Это подвижное парное (справа и слева) соединение, благодаря которому человек может пережевывать пищу. Вместе с тем, оно достаточно хрупкое, вследствие чего здесь могут возникать вывихи даже от незначительного физического воздействия.

Классификация переломов достаточно обширна.

В зависимости от причины переломы делятся на:

  • Травматические. Развиваются как результат грубого механического воздействия. Могут быть огнестрельными и неогнестрельными.
  • Патологические. Это особый вид перелома, который развивается в результате наличия в кости деструктивного процесса. Это может быть остеомиелит, опухоль, остеопороз, метастазы и т.д.

В зависимости от локализации линии перелома:

  • Место прикрепления клыков (клыковый перелом);
  • Угол челюсти (ангулярный, или угловой перелом);
  • Подбородочное отверстие (метальный перелом);
  • Участок между центральными резцами (срединный перелом);
  • Участок между боковыми резцами (резцовый перелом);
  • Мыщелковый отросток нижней челюсти (цервикальный, или шеечный перелом);
  • Участок между малыми коренными зубами;
  • Венечный отросток (коронарный перелом).

Отдельно стоит выделить переломовывих, при котором нарушение целостности кости сопровождается вывихом височно-нижнечелюстного сустава.

В зависимости от сохранения целостности кожных покровов и мягких тканей:

  • Открытые, при которых раневая поверхность сообщается с окружающей средой. Встречаются чаще и могут вызвать присоединение инфекционно-воспалительного процесса.
  • Закрытые, при которых целостность кожи не нарушена.

Двойным переломом называется наличие 2-х линий излома на одной половине нижней челюсти. Отдельно выделяют двусторонний перелом нижней челюсти, при котором переломы имеются на 2-х её половинах. Комбинация двойного и двустороннего перелома называется множественным переломом.

Обычно двусторонний перелом случается от удара в область подбородка спереди назад. Характерно наличие боли не только в месте удара, но и около ушной раковины.

Для диагностики двойного и двустороннего перелома необходимо обязательное проведение рентгенографии в 2-х проекциях. Иногда могут потребоваться более точные методы (например, компьютерная томография). Для лечения используются оперативные методы, в частности, остеосинтез – скрепление костных отломков между собой при помощи металлоконструкции.

Большая часть переломов нижней челюсти сопровождается смещением костных отломков. Оно происходит под действием 2-х факторов. С одной стороны, это сокращение и тяга мускулатуры лица, а с другой – собственная сила тяжести отломков. Определяющую роль в смещении играют мышцы. Чем больше мышц прикрепляется к костному отломку, тем сильнее будет его смещение.

Смещение происходит в нескольких направлениях: внутрь, наружу и латерально (в правый или левый бок). Иногда смещение происходит по длине, то есть в горизонтальной плоскости. Это случается, если края боковых фрагментов «налегают» друг на друга. На практике горизонтальное смещение костных отломков встречается не так часто.

Чтобы определить вид и степень смещения, врачи направляют пациентов на лучевые методы исследования (рентгенография, компьютерная томография и т.д.). От степени и вида смещения отломков зависит не только тактика лечения, но и сроки реабилитации, а также общий прогноз.

Перелом нижней челюсти может происходить по нескольким основным механизмам:

  • Сдвиг. Развивается в том случае, если сила приложена к участку кости, не имеющему опоры. В результате он смещается относительно другого участка, у которого опора есть, и происходит продольный перелом. Отсутствие больших коренных зубов и открытый рот в момент нанесения удара является предрасполагающим фактором к такой травме.
  • Сжатие. Происходит, если на челюсть с 2-х сторон воздействует механическая сила. Линия перелома при этом образуется в средней части кости и имеет поперечное направление. Перелом челюсти по механизму «сжатие» нередко происходит на производстве.
  • Отрыв. Случается, если на подбородок приходится удар сверху вниз. Одновременно происходит резкое сокращение всей жевательной мускулатуры. Сокращение височной мышцы приводит к отрыву венечного отростка, к которому она крепится. Указанный механизм реализуется достаточно редко.

источник