Меню Рубрики

Разрушение суставного хряща с остеопорозом эпифизов костей

Недостаточное поступление питательных веществ к кости провоцирует эпифизарный остеопороз. Патология характеризуется снижением плотности костных тканей. При длительном течении такое заболевание вызывает их полное разрушение вплоть до образования патологических переломов, которые не срастаются. Избавиться от болезни можно только после устранения причины деструкции.

К основным факторам, способным вызвать развитие эпифизарного остеопороза, относят такие патологии:

  • старческие изменения в костях, связанные с нарушением обмена минеральных веществ;
  • менопауза у женщин и гормональные сбои, которые с ней связаны;
  • нарушения трофики тканей из-за сахарного диабета;
  • микроциркуляторные расстройства;
  • избыточный вес;
  • неправильный образ жизни и постоянные стрессы;
  • вредные привычки;
  • новообразования, продуцирующие гормоны;
  • длительный прием препаратов, что нарушают обмен веществ и выделение гормонов;
  • наследственная предрасположенность.

Одной из возможных причин дегенерации остеоцитов является малоподвижный образ жизни.

Эпифизарный медленно прогрессирующий остеопороз протекает практически незаметно и обнаруживается при возникновении у больного патологических переломов, не связанных с травмой. Наиболее подвержены патологическому разрушению кости бедра, предплечья и запястья. В зависимости от распространения болезни выделяют:

  • равномерную форму, когда процесс равномерно захватывает все кости скелета;
  • очаговую — с поражением только одного участка деструкцию тканей.

Заподозрить наличие остеопороза можно по наличию таких симптомов у больного:

  • ломкость и расслоение ногтей;
  • частые судороги конечностей;
  • налет и выпадение зубов;
  • боли в позвоночнике, особенно пояснице;
  • сколиоз или изменение осанки;
  • снижение роста, связанное с разрушением костей;
  • повышенная утомляемость;
  • болезненность суставов при смене погоды;
  • дискомфорт и боли после физической нагрузки;
  • выпадение волос;
  • тахикардия.

Выделяют 3 степени тяжести эпифизарного остеопороза:

  1. Процессы разрушения кости проходят без видимых проявлений, а выявить патологию можно с помощью рентгенографии или лабораторных исследований.
  2. Деструкция вызывает появление болей, вследствие пережатия сосудов или нервов смещенными костными тканями.
  3. Характеризуется очагами прозрачности эпифизов и почти не поддается лечению, обратному развитию.

Вернуться к оглавлению

Выявить остеопороз эпифиза можно с помощью рентгенологического исследования, где хорошо заметны места снижения плотности тканей. Для более обширной картины заболевания проводят компьютерную томографию. Применяемая денситометрия позволяет выявить участки с нарушением костной структуры. Обязательным является проведение общего анализа крови и мочи, что определяет возможные причины болезни. Исследуют также содержание кальция и гормонов в организме, ведь они могут влиять на развитие эпифизарного остеопороза.

Эффективная терапия патологии заключается в комплексном подходе к проблеме. После выявления возможных причин болезни их необходимо устранить. Это предотвратит дальнейшее развитие эпифизарного остеопороза и его повторное развитие после устранения симптомов. Больному назначаются препараты кальция и витамина Д, которые способны увеличить плотность костной ткани. С этой же целью используются бисфосфонаты, которые блокируют процессы разрушения костей. В период обострения болевого синдрома применяют мази или инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов или анальгетиков.

Периодические медицинские осмотры дадут возможность выявить болезнь на ранних стадиях и избежать развития тяжелых последствий.

Предотвратить остеопороз эпифизов можно, если вести правильный образ жизни с достаточной, но не чрезмерной физической нагрузкой. Для здоровья костной ткани также важно рациональное питание, содержащее достаточное количество кальция и белка, которые являются строительным материалом для опорно-двигательного аппарата. Нужно максимально ограничивать потребление кофе чая, спиртных напитков, которые способствуют выведению кальция из костей.

источник

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Остеопороз суставов является системным заболеванием, при котором развивается снижение плотности костной ткани и появляется хрупкость суставных поверхностей кости. Вследствие остеопороза происходят дегенеративные процессы ткани и самого хряща.

Из тканей вымывается кальций. Костные ткани становятся подвержены к риску переломов.

Поражаются чаще всего крупные суставы – коленные, тазобедренные — те суставы, на которые приходится максимальная физическая нагрузка.

Реже происходит поражение голеностопных, плечевых, локтевых суставов.

Остеопороз поражает не только суставы, но и позвоночник. Подробнее об остеопорозе позвоночника — в нашей отдельной статье.

К остеопорозу могут приводить два механизма:

Наиболее распространенный — нарушение обмена кальция при различных патологиях.

Второй, относительно редкий, это нарушение процессов регенерации костной ткани — нарушается деятельность остеобластов и остеокластов (клеток, способствующих образованию и разрушению костной ткани). При отсутствии заболевания с их помощью происходит обновление костной ткани суставов.

Принято выделять следующие виды остеопороза:

  • Сенильный – у лиц пожилого возраста происходит нарушения процессов обновления костной ткани суставов.
  • Постменопаузальный – характерен для женщин в период менопаузы.
  • Вторичный – развивается в результате других патологических состояний.
  • Комбинированный – сочетание нескольких видов остеопороза.

Характерные причины развития вторичного остеопороза:

  • злостное курение (активное или даже пассивное);
  • недостаточная масса тела;
  • хронический алкоголизм;
  • злоупотребление напитками с большим содержанием кофеина;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормонотерапия длительными курсами – гормональные препараты для лечения заболеваний щитовидной железы; терапия кортикостероидами;
  • недостаточное поступление кальция с пищей;
  • период менопаузы у женщин;
  • дисплазия суставов;
  • нарушение всасывания кальция при хронических заболеваниях органов пищеварения;
  • наличие эндокринных заболеваний (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга);
  • частые и длительные чрезмерные физические нагрузки;
  • гиподинамия (пониженная физическая активность);
  • избыточная масса тела.

Длительный период заболевание протекает незаметно для больного. Никаких признаков заболевания нет, затем могут появиться общие косвенные признаки остеопороза (нехватки кальция):

  • ломкость, хрупкость ногтей;
  • ночные судороги в икроножных мышцах;
  • больной жалуется на быструю утомляемость, общую слабость;
  • тахикардия;
  • раннее появление седины;
  • частые заболевания зубов;
  • слабость в ногах;
  • снижение массы тела;
  • понижение роста (за счет «проседания» позвоночного столба из-за снижения плотности костной ткани).

При прогрессировании остеопороза у больного появляются болевые ощущения в области крупных суставов. В начале болезненные ощущения возникают при пробуждении и в начале движения.

Больной отмечает, что боль проходит после того, как он «расходится».

Также боль возникает после физических нагрузок, если они интенсивнее, чем обычно.

По мере прогрессирования остеопороза боль в суставах становится длительной, а позже и постоянной. Также нарастает и выраженность болевого синдрома.

  • При остеопорозе тазобедренного сустава боли могут отдавать в область паха.
  • При остеопорозе коленного сустава, боли распространяются на всю ногу.

Часто заболевание диагностируется после появления у больного частых переломов в области суставов. Перелом происходит при незначительных травмах, наблюдается повышенная хрупкость костей.

При появлении признаков заболевания нужно обратиться к врачу-терапевту, ревматологу или травматологу.

При осмотре можно выявить укорочение конечности с поврежденным суставом.

Врач проведет осмотр, и назначит комплекс обследований:

  • Денситометрия костной ткани для оценки ее плотности. Этот метод позволяет, и оценить эффективность терапии.
  • Рентгенография суставов в двух проекциях. При остеопорозе на рентгенограмме присутствуют следующие признаки:
    • повышенная прозрачность костной ткани;
    • наличие выростов костной ткани в виде шипов на суставных поверхностях костей;
    • переломы костей рядом с суставами.
  • Ультразвуковое исследование суставов.
  • При необходимости возможно проведение магнитно-резонансного и компьютерного томографического исследования.

Также необходимо сдать анализ крови для

  • определения уровня кальция в крови;
  • определения уровня женских гормонов (эстрогена), гормонов щитовидной железы.

При подозрении на вторичную природу заболевания проводят полное обследование для исключения заболеваний, приводящих к остеопорозу.

Лечение остеопороза начинается только после полного обследования и установления причины заболевания.

Терапия остеопороза происходит на протяжении длительного времени (от нескольких месяцев).

При определении первичного заболевания обязательно проводится лечение и основного заболевания, и остеопороза.

В основные задачи лечения входит:

  • коррекция кальциевого обмена;
  • повышение плотности кости;
  • устранение болевых ощущений;
  • предупреждение осложнений.

Немедикаментозное лечение включает в себя:

  • исключение кофеин-содержащих напитков;
  • отказ от алкоголя и никотина;
  • регулярные занятия лечебной физической культурой. благодаря физическим упражнениям улучшается кровообращение в области суставов. хорошо действуют занятия в бассейне.
  • можно проводить общеукрепляющий массаж.

Правильное питание при остеопорозе суставов играет важную роль. Диета включает обязательное употребление пищи богатой кальцием (молочные продукты, жирные сорта рыбы).

Более подробно о питании при остеопорозе – в нашейе отдельной статье.

Положительное действие оказывает и физиотерапия:

  • ультразвук с гидрокортизоном;
  • электрофорез с новокаином;
  • парафинотерапия;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение.

Для снятия болевых ощущений больным показана обезболивающая терапия препаратами из группы нестероидных противовоспалительных анальгетиков:

  • миокальцикс;
  • кальция глюконат;
  • кальций-Д3-никомед.

Для улучшения усвоения кальция рекомендуется прием витамина Д:

  • водный раствор витамина Д;
  • аквадетрим.

Препараты, замедляющие разрушение костной ткани:

Препараты, способствующие образованию костной ткани:

Последние 2 группы препаратов в обязательном порядке подбираются и назначаются врачом на основании результатов диагностики.

Последствиями остеопороза костной ткани суставов являются переломы в области суставов.

Особенно часто встречаются переломы шейки бедра, которые приводят к обездвиживанию больного. Это наиболее опасно в пожилом возрасте, когда процессы регенерации костной ткани замедлены. Иногда при переломах проводится оперативное лечение. Период реабилитации иногда может длиться до года и более.

Очень часто перелом шейки бедра приводит к инвалидности, больной прикован к постели.

С целью предупреждения развития осложнений больным рекомендовано:

  • избегать выраженных физических нагрузок;
  • избегать разнообразных травматических воздействий;
  • использовать протекторы бедра, наколенники, налокотники.

Так как период терапии заболевания очень длительный, то лучше заниматься предупреждением развития данной патологии.

Диагностирование остеопороза на ранних стадиях способствует предупреждению развития тяжелых последствий, и длительность лечения заметно сокращается.

Рекомендованы следующие мероприятия, направленные на профилактику остеопороза суставов:

  • достаточное употребление кальция с пищей;
  • отказ от алкоголя;
  • ограничение употребления кофеин-содержащих напитков;
  • регулярная гимнастика;
  • достижение нормальной массы тела;
  • женщинам в климактерический период и лицам мужского пола старше 55 лет нужно ежегодно контролировать уровень кальция в крови, проводить денситометрию костей;
  • при наличии болей в суставах обязательно пройти рентгенографическое исследование;
  • при проведении терапии гормональными препаратами обязателен контроль над уровнем кальция в крови.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

Остеоартроз представляет собой дегенеративное дистрофическое заболевание сустава, причиной которого стало поражение хрящевых тканей суставных поверхностей.

Больше всего от остеоартроза страдают суставы ног, так как на них приходится максимальная нагрузка веса тела и сочленения позвоночника. Деформирующие изменения начинаются незаметно после 30 лет, когда начинают происходить естественные дегенеративные процессы в хрящевых тканях. В группе риска находятся женщины возрастом от 45 до 55 лет после начала менопаузы и люди, страдающие ожирением, у которых дегенерация хряща идет очень активно.

Остеоартроз — профессиональное заболевание спортсменов и всех людей, чьи суставы подвергаются регулярным интенсивным физическим нагрузкам. Во время таких перегрузок хрящевая ткань — природный амортизатор между суставами — начинает стареть, разрушаться, истончаться и может совсем исчезнуть.

Основные симптомы начала остеоартроза:

  • легкая и быстро проходящая болезненность суставов;
  • механический ритм боли — боль, проходящая в состоянии покоя;
  • стартовая боль, когда первые шаги даются с трудом, а потом боль постепенно проходит;
  • синдром утренней скованности — отеки и припухлости в области суставов, которые постепенно проходят, человек «расхаживается»;
  • неожиданная блокада сустава при резком движении или повороте — кусочки разрушенного хряща вонзаются в поверхность суставных мышц.

При наличии хотя бы одного из приведенных признаков желательно сразу же обраться к ревматологу. Важно не упустить время и не дать суставу полностью разрушиться.

Предотвратить разрушение хрящевой ткани проще, чем лечить остеоартроз. В первую очередь это борьба с лишним весом и физическими нагрузками, которые давят на суставы, разрушая опорные хрящи. В качестве ежедневных нагрузок при проблемах с суставами полезны плавание, аквааэробика ежедневные прогулки, сауна.

Пациентам назначают хондропротекторы, которые содержат вещества предупреждающие разрушение хрящевой ткани и восстанавливающие ее. Лечение остеоартроза занимает много времени и его результаты проявляются не сразу.

Для профилактики остеоартроза нужно пересмотреть свое питание. Нужно включить в рацион продукты, богатые кальцием, железом, витаминами А, В, С, Е, D. Нежирное мясо и птица служат источником белков и витамина F. Рыба содержит большое количество жирных омега-кислот, которые помогают производить противовоспалительные вещества, снижающие боль и воспаление при артрозах и артрите. Эти же кислоты содержатся в растительных маслах — кунжутном, льняном, оливковом.

При остеоартрозе следует исключить или ограничить потребление шоколада, кофе, картофеля, алкоголя, зерновых, кукурузы. В рационе должны присутствовать сливочное масло, молочные продукты, овощи и фрукты, содержащие биофлавониды. Витамины группы В восстанавливают хрящевые ткани, они содержатся в фасоли, горохе, апельсинах, изюме, бананах, яйцах, печеном картофеле, капусте, орехах.

При остеоартрозах врачи рекомендуют чаще есть холодец и желе, которые содержат большое количество коллагена, повышающего прочность хрящевой и костной тканей.

С автором метода дефанотерапии А.И.Бобырем знаком с 1995г. и не думал,что самому придётся прибегнуть к его помощи.Но в 2003г. после переноски тяжестей оказался настолько перекошен слева направо,что передвигался по 20см, а лечение в поликлинике не дало ожидаемых результатов. В декабре вспомнил об.

Огромное Спасибо Вам, Михаил Анатольевич ,за лечение дочки и всем врачам, которые действительно лечат,а не только ставят диагнозы ! Решила написать подробно.Моей дочке 7,8 лет.пришли в клинику «Бобыря» в августе на бесплатную консультацию для детей. Дочку с 4-х лет беспокоили частые головные боли.

Огромная благодарность замечательному доктору Золотареву Евгению Юрьевичу! Больше спасибо за высокий профессионализм! Это удивительный доктор, который видит руками. В клинику Бобыря на Алексеевской попали случайно, искали через интернет доктора для внучки 3,5 года. Сейчас ей 6,5 лет. Про.

Живу я в подмосковье в г.Истра, поэтому выбраться в обычные дни в клинику сложно.Записалась заранее на праздничные дни 06.01.2016-08.01.2016.,т.к. знаю что только здесь меня, как всегда,вернут к работоспособности и возможности по 10 часов ежедневного сидения на работе и в автомобиле.Посещаю.

источник

Околосуставный остеопороз – патология, которая затрагивает не только костную, но и хрящевую ткань. Не случайно артроз считается заболеванием, предшествующим остеопорозу. Лишь вовремя начатое лечение способно остановить разрушение сустава и предотвратить опасные переломы .

Околосуставный остеопороз развивается вблизи крупных суставов, а потому нередко приводит к опасным переломам , самым грозным из которых является перелом шейки бедра. Кроме того, патологические изменения в кости сустава неизбежно отражаются на состоянии хрящевого слоя, что влечет другое хроническое заболевание – остеоартроз . Как это происходит? При наличии полостей в костях остатки костных клеток плохо утилизируются с кровью. Тогда они начинают выходить через сустав, разрушая хрящевую прослойку.

Многие ревматологи видят тесную связь между этими патологиями, не зря артроз считается заболеванием-маркером остеопороза. А потому важно знать его предпосылки и уметь с ним бороться.

Околосуставный остеопороз – это заболевание костной системы возникает как у мужчин, так и у женщин, при этом его причины разнородны. Эта патология бывает двух основных видов: первичным и вторичным . В первом случае болезнь формируется без каких-либо предпосылок в виде прочих заболеваний. Ее вызывает нехватка половых гормонов, особо часто встречающаяся у женщин в менопаузе. Нередко поражения кости появляются вблизи сустава, что видно при денситометрии .

Вторичный остеопороз развивается на фоне заболеваний, например, ревматоидного артрита . Именно в таких случаях чаще всего и наблюдаются осоколосуставные поражения кости, возникает локальный или очаговый остеопороз.

Стоит немного сказать о ревматоидном артрите. Во время него воспалительный процесс затрагивает костную ткань, в итоге в ней начинают развиваться дегенеративные процессы и она теряет свою прочность.

Если вам поставили диагноз « околосуставный остеопороз », то следует понимать его особенности и способы борьбы с ним. Усложняет ситуацию то, что заболевание может долго никак себя не проявлять. Должны насторожить: сухость волос, ломкость ногтей, ночные судороги в конечностях.

Другой тревожный звоночек – появление остеартроза, то есть истончение хрящевой ткани. А потому, если у вас есть все вышеописанные симптомы и вам больше 45 лет, то необходимо пройти денситометрию.

В случае, когда разрушение сустава началось по вине первичного остеопороза, то бесполезно принимать обычные препараты кальция или антирезорбенты. Важно создать условия для нормального анаболизма, чтобы появились новые клетки кости . Для этой цели в России была разработана линейка остеопротекторов нового поколения , особенность которых – наличие компонента анаболического действия.

С их помощью удается нормализовать гормональный фон. А тогда и для кальция найдется дело – он пойдет на восстановление костной структуры, а не будет лежать в сосудах, провоцируя гипертонию. Когда закроются полости вблизи суставов, обменные процессы будут проходить более активно, остатки костных клеток будут утилизироваться, а не разрушать хрящ.

Если околосуставный остеопороз возник по вине ревматоидного артрита, то без устранения этой первопричины нельзя говорить об эффективном лечении. При артрите назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). А вот кортикостероиды лучше не использовать – их действие усугубляет состояние костной ткани. Есть ли альтернатива? Да, это физиопроцедуры, лечебная физкультура. Часто удается затормозить артрит при изменении рациона, введя в него больше овощей. Снижение веса, если оно необходимо, также внесет лепту в лечение заболевания.

Следующий шаг – улучшение кровоснабжения пораженного участка. Для этой цели как нельзя лучше подойдет препарат с натуральным антиоксидантомдигидрокверцетином , который добывают из сибирской лиственницы.

Когда наступила ремиссия, пора перейти к приему остеопротекторов нового поколения. Будет уместен и прием препарата на основе корней одуванчика, его гликозиды стимулируют выработку белков в печени , а те в свою очередь подталкивают размножение клеток хрящевой ткани – хондроцитов.

Такое комплексное лечение поможет остановить околосуставный остеопороз , избежать трудноизлечимых переломов и сохранить здоровье на долгие годы.

источник

Резорбция костей любой локализации чаще является проявлением системной метаболической патологии. Это происходит из-за плохого усвоения и ускоренного вымывания кальция из костного каркаса. Вследствие этих процессов возникает снижение содержания минералов в элементах скелета, происходит формирование более пористой, чем в норме, костной структуры.

При эпифизарном остеопорозе кости суставов становятся непрочными и легко травмируются даже при минимальном внешнем воздействии. Переломы плохо заживают и могут привести к осложнениям, угрожающим не только здоровью, но и жизни. Пожилые люди считаются более уязвимыми по возникновению остеопороза, особенно женщины в постменопаузе.

Эпифиз — это концевой отдел трубчатых костей, участвующий в формировании суставов. Его покрывает суставной хрящ, состоит этот участок из губчатой костной ткани, богатой мелкими сосудами и нервными клетками.

При остеопорозе костный каркас эпифиза становится менее прочным, так как минеральная плотность костей, составляющих сустав, постепенно уменьшается. Хрящевая прослойка, покрывающая эпифизарный отдел, утрачивает свои амортизирующие качества. Появляются микротравмы, вызванные соприкосновениями суставных поверхностей костей при движениях.

Постепенно они трансформируются в эрозии, хрящи разрушаются, суставная щель становится уже, что еще больше ограничивает движения в суставе. Если лечебные мероприятия не проводятся, развивается анкилоз, то есть сустав утрачивает свои функции.

Так изменения в костях провоцируют патологию хрящевой ткани, что в результате приводит к нарушениям двигательной функции. Эпифизарные отделы костей при этом легко подвергаются переломам, что усугубляет ситуацию и ухудшает прогноз.

Наиболее часто поражаемые участки скелета: позвоночник, тазобедренный, локтевой и коленный суставы, сочленения кисти. То есть, процесс деминерализации протекает активнее в отделах опорно-двигательного аппарата, которые получают максимальную нагрузку в процессе повседневной жизнедеятельности.

Основная причина заболевания — недостаток эстрогенов у женщин в климактерическом периоде, так как именно женские половые гормоны способствуют крепости костей. Поэтому основную массу пациентов составляют пожилые женщины.

Способствуют развитию остеопороза следующие обстоятельства:

  • эндокринные заболевания (поражения щитовидной железы, надпочечников, наличие сахарного диабета);
  • патология суставов воспалительного или аутоиммунного характера (ревматоидный артрит, посттравматические процессы, проявления ревматизма);
  • хронические болезни пищеварительного тракта с нарушением переваривания и всасывания питательных веществ;
  • патология мочевыделительной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • курение и избыточное употребление алкоголя;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение или недостаток массы тела;
  • неконтролируемая гормональная терапия;
  • длительный прием противосудорожных средств, иммунодепрессантов;
  • лучевая терапия в связи с онкологической патологией.

Негативно сказываются хронические нервные и физические перегрузки, а также преобладание в рационе рафинированных продуктов, консервов, жареных и острых блюд, сладостей, кофе и газированных напитков.

Основные виды эпифизарного остеопороза:

  1. Первичный — развивается у пожилых пациентов на фоне гормонального дефицита. Считается, что он часто формируется у многодетных матерей, особенно, после длительного грудного вскармливания, у женщин с рано наступившей менопаузой, в том числе после удаления репродуктивных органов.
  2. Вторичный — может возникнуть в любом возрасте, как следствие болезней суставов или неотрегулированной лекарственной терапии, приводящей к возникновению хрупкости костной структуры.

Вымывание кальция может протекать равномерно во всех отделах опорно-двигательного аппарата или преобладать в определенной области скелета, ранее травмированной или испытывающей повышенные нагрузки.

На начальных стадиях развития патологии пациентов практически ничего не беспокоит, в этом и состоит коварство заболевания. Периодически люди ощущают дискомфорт в области суставов, провоцируемый физической нагрузкой или переохлаждением. После отдыха эти проявления проходят, но постепенно формируются неспецифические признаки остеопороза:

  • выпадение и поседение волос;
  • ломкость ногтей;
  • ночные судороги в икроножных мышцах;
  • быстрая утомляемость при умеренной физической нагрузке;
  • пониженный психо-эмоциональный фон.
Читайте также:  Очередь за костями при ссср

Также пациентов могут беспокоить такие неспецифические признаки, как нестабильность артериального давления, метеозависимость, учащенное сердцебиение, плохая переносимость душных помещений, повышенная потливость. Часто отмечается похудение, отсутствие аппетита, бессонница.

По мере утраты костной массы клиника становится более выраженной. Появляются следующие симптомы:

  1. Боли в области сочленений и костей, приобретающие постоянный характер и достигающие значительной интенсивности.
  2. Хруст при движениях в суставах.
  3. Ограничения движений в пораженных сочленениях. Особенно демонстративна скованность после сна, которая уменьшается после легкого самомассажа и осторожного начала двигательной активности.
  4. Отечность суставной области, изредка с покраснением кожных покровов.

В зависимости от области поражения патология имеет некоторые специфические проявления. Так, при эпифизарном остеопорозе суставов позвоночника отмечается уменьшение роста, появление сутулости, сколиоза, боли в пораженном отделе. Также возникает выраженное напряжение паравертебральных мышц, пальпация остистых отростков и становится резко болезненной.

При поражении тазобедренного сочленения характерны околосуставные боли, в запущенных случаях распространяющиеся на бедро, подвздошную область и органы малого таза. Возникает ограничение объема движений в суставе, изменяющее походку и приводящее к хромоте.

Если разрежение костей локализуется в области колена, сочленений кистей и стоп, пациента беспокоят постоянные ноющие боли, скованность движений, затруднения мелкой моторики, сложности при ходьбе.

На ранних этапах костного разрушения самым показательным методом является денситометрия. Снижение прочности костей регистрируется уже при потере 5% костной плотности. Используются ультразвуковая и рентгенологическая методики, из которой более информативной считается вторая.

Рентгенография информативна при значительной утрате минералов костными структурами — более 20%. В спорных случаях для уточнения диагноза назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Для патологии любой локализации типично повышение прозрачности эпифизарных участков костей в виде отдельных или сливающихся друг с другом участков.

Назначаются следующие лабораторные обследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови, отражающий содержание кальция, белковых фракций, гормональный фон;
  • общий анализ мочи.

Существует огромное разнообразие средств лечения заболевания. Задача специалиста — правильный подбор лекарств, их разумная комбинация и сочетание с другими методами воздействия для укрепления костей.

Врачебная тактика предусматривает применения медикаментов, физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа. Обязательным условием успеха является нормализация образа жизни и питания.

Особенность лечения вторичного остеопороза — в обязательном порядке должна проводиться терапия основного заболевания, на фоне которого начался эпифизарный процесс.

Симптоматические средства назначают с целью снятия боли и уменьшения воспалительных явлений. К ним относятся обезболивающие препараты (Баралгин, Пенталгин), нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Мовалис, Найз.

Нередко применяют глюкокортикостероидные гормоны, но следует учитывать, что их побочным действием является разрежение костей. Поэтому эти лекарства применяют коротким курсом под строгим врачебным контролем.

При обострении процесса наружно для обезболивания используют мази и гели, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак, Кетонал, Долгит. Улучшают местное кровоснабжение и обмен веществ мази разогревающего действия, например, Апизартрон, в состав которого входит пчелиный яд.

Обязательно назначают средства, замедляющие резорбцию костей:

  • гормоны (Кальцитонин, Фосамакс);
  • лекарства, способствующие усвоению и встраиванию кальция и фосфора в каркас костей (Миакальцик);
  • кальцийсодержащие препараты;
  • фторсодержащие средства (Оссин) для восполнения дефицита минералов в костях;
  • бисфосфонаты.

Для уменьшения скорости костного разрушения и восстановления физиологического остеосинтеза используется Остеогенон, назначается витаминотерапия — Кальций D3-Никомед, Витрум.

Важно знать: железосодержащие препараты уменьшают всасывание кальция и фтора, поэтому их нельзя совмещать с приемом лекарств от остеопороза.

Вспомогательным методом воздействия выступает физиотерапия. С ее помощью улучшается обмен веществ, микроциркуляция, запускается процесс укрепления костного каркаса. Для этого назначают лечебные ванны, тепловые процедуры с применением парафиновых и грязевых аппликаций, электро-и фонофорез с растворами противовоспалительных и обезболивающих лекарств.

При остеопорозе важно облегчить всасывание питательных веществ и минералов, поэтому следует соблюдать принципы правильного питания:

  • увеличение в рационе блюд, богатых кальцием и другими минералами;
  • исключение вредных продуктов, алкоголя, ограничение кофе, шоколада и газированных напитков;
  • употребление злаков, морепродуктов, зелени и орехов;
  • дробный прием пищи в небольших количествах, 4—5 раз в день;
  • использование вареных, запеченных, приготовленных на пару блюд.

Значительную роль в оздоровительном процессе играет лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирает специалист в зависимости от возраста и состояния костей пациента. Гимнастику нужно выполнять ежедневно, но без перенапряжения. ЛФК укрепляет мышцы и связочно-сухожильный аппарат, делает суставы более гибкими, совершенствует координацию движений.

Кроме того, физкультура улучшает настроение и повышает работоспособность.

Знахари предлагают большое количество способов справиться с остеопорозом. Очень распространены рецепты с яичной скорлупой, прополисом, противовоспалительными травами.

Например, смешать по 2 ст. ложки траву сабельника и полевого хвоща, залить кипятком в объеме 400 мл, настаивать в течение 3 часов. Принимать между едой по 50 мл. Курс длится не меньше месяца.

Прежде чем начинать лечение любым народным методом, нужно посоветоваться с доктором.

Пациент должен понимать, что такой способ терапии является не альтернативой, а лишь дополнением к лекарственным методам и надеяться на излечение, применяя только рецепты народной медицины, не стоит.

Какими осложнениями грозит заболевание?

Прогрессирование процесса приводит к следующим негативным последствиям:

  • перелом шейки бедра;
  • смещение отломков позвонков с компрессией нервных корешков и спинного мозга, что провоцирует серьезные неврологические осложнения;
  • тромбозы или жировая эмболия;
  • застойная пневмония;
  • пролежни;
  • инвалидность из-за невозможности передвижения без посторонней помощи и ограничений самообслуживания.

В особо запущенных случаях возможен летальный исход.

Какой врач лечит эпифизарный остеопороз?

Основная функция принадлежит ортопеду-травматологу. Необходимы консультации ревматолога, эндокринолога, при появлении неврологического дефицита — невролога. Консилиум врачей подберет адекватную терапию.

Что поможет предотвратить патологию?

Для этой цели нужно придерживаться следующих моментов:

  • правильное сбалансированное питание, обогащенное минералами и витаминами;
  • регулярные занятия физкультурой, плаванием, ходьбой;
  • достаточное пребывание на свежем воздухе;
  • своевременное обращение к врачам по поводу суставной патологии;
  • диспансеризация с обязательным прохождением ежегодной денситометрии после 50 лет;
  • исключение перегрузок, переохлаждений и диет, направленных на резкое уменьшение массы тела.

Когда выставлен диагноз эпифизарного остеопороза, пациент зачастую должен поменять профессию, если работа связана с большими физическими нагрузками, переохлаждениями и риском травматизма.

При появлении настораживающих признаков необходимо срочно обратиться к доктору, который назначит обследования для уточнения диагноза. Задерживаться с получением врачебной консультации нельзя, так как кости и суставы, теряя кальций, разрушаются незаметно, но достаточно быстро. Это угрожает переломами, поэтому так важно вовремя остановить процесс резорбции костей.

источник

рефлексотерапию, запускающую процесс регенерации поврежденных тканей за счет воздействия на биологически активные точки, расположенные на теле человека; массаж и остеопатию, усиливающие кровоснабжение и насыщение кислородом всех тканей; кинезитерапию и лечебную гимнастику, укрепляющие мышечный аппарат и ускоряющие процесс восстановления.

В такие же рамки укладывается рентгенологическая картина и актиномикоза грудины.

ГЛАВНАЯ ТЕМА НОМЕРА: ПОРАЖЕНИЕ СУСТАВОВ КИСТИ Дифференциальная рентгенологическая диагностика поражения суставов кисти при ревматических заболеваниях

Системная склеродермия (ССД) При ССД часто обнаруживаются рентгенологические изменения околосуставных мягких тканей, костей и суставов кистей. Изменения мягких тканей характеризуются истончением, особенно в области концевых фаланг, и отложением в подкожной жировой клетчатке, в периартикулярных и артикулярных мягких тканях кальцификатов. Истончение мягких тканей обусловлено синдромом Рейно и встречается наиболее часто. Оно характеризуется уменьшением расстояния между кончиком …

Остеомаляция также как и остеопороз сопровождается повышением прозрачности кости при рентгенологическом исследовании. В основе остеомаляции лежит недостаточная минерализация избыточного наличия костных балок. Для остеомаляции характерна «размытость» трабекулярной структуры кости, отсутствие подчеркнутости силовых линий, характерно для остеопороза.

В исходном положении, лежа на полу на спине:

Эпифизеолиз головки бедренной кости протекает с выраженным болевым симптомом в боковой области таза. Поражённая нога повёрнута наружу, наблюдаются ограничения поворота обеих ног в стороны – данное движение сопровождается болью. Амплитуда при вращении бедра поражённой конечности больше нормы. Перелом может возникнуть как в области головки, так и шейки бедра.

В 1962 и 1982 годах доктора Огден и Ранг описали несколько нетипичных форм проявления эпифизеолиза:

Полезно обогатить пищу продуктами, содержащими кальций и способствующих его усваимости: бобовые, кисломолочные продукты, орехи. Кроме того, немаловажно соблюдение сбалансированной диеты для поддержания оптимального веса, не допуская его резких скачков. Также стоит отказаться от вредных привычек: алкоголь, курение, чрезмерное употребление кофеиносодержащих напитков. Физическая нагрузка также снижает риск развития остеопороза, так как повышает нагрузку на кости, что …

Остеома — одна из наиболее морфологически зрелых доброкачественных опухолей скелета, происходящая из остеобластов. Диагностируют чаще в детском возрасте, иногда бывает случайной рентгенологической находкой: Виды: компактная и губчатая. Губчатая остеома чаще локализуется в трубчатых костях. Компактная остеома может локализоваться в костях свода черепа, придаточных пазухах. Рентгенодиагностика остеом не представляет трудностей. Компактная остеома даёт однородную бесструктурную интенсивную …

источник

Остеопороз суставов – заболевание, при котором снижается плотность костей в местах суставных поверхностей. Далее дегенеративные процессы затрагивают и сам хрящ. Происходит стремительное вымывание кальция из организма, возрастает риск перелома и смещения. Чаще всего болезнь поражает крупные суставы – тазобедренные, коленные. Это связано с повышенной нагрузкой на них. Средние и мелкие суставы (голеностопные, локтевые, плечевые, лучезапястные) подвержены остеопорозу реже.

Самая распространенная причина возникновения остеопороза – нарушение кальциевого обмена на фоне каких-либо других болезней. Вторая – сбои в процессе регенерации костей, то есть в деятельности тех клеток, которые отвечают за обновление костной ткани.

Факторы, повышающие риск «приобрести» такую болезнь, можно условно поделить на две группы: зависящие от человека и независящие.

На что мы можем повлиять? Что влияет на нас, вне зависимости от наших стараний?
  • Чрезмерное употребление алкоголя и никотина, а особенно их вместе
  • Злоупотребление кофеином
  • Дефицит белка и кальция в рационе
  • Дефицит витамина D (в первую очередь низкий уровень инсоляции)
  • Малоподвижный образ жизни, отсутствие даже легкой утренней гимнастики
  • Чрезмерные и длительные физические нагрузки
  • Ожирение из-за малой подвижности и нездорового питания
  • Возраст – риск заболеть растет вместе с тем, как мы стареем
  • Женский пол (особенно уязвимы женщины в постменопаузальный период)
  • Гормональные сбои
  • Азиатская и европеоидная раса
  • Генетика
  • Необходимость длительно принимать глюкокортикостероиды (например, при онкологии)
  • Дефицит массы тела на фоне каких-либо патологий, а не просто из желания похудеть
  • Ревматоидный артрит
  • Множественные переломы в течение жизни
  • Дисплазия суставов
  • Нарушение всасывания кальция при болезнях ЖКТ
  • Эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет)

Коварность остеопороза заключается в том, что за лечением люди обращаются, когда уже пошли серьезные дегенеративные процессы в суставах. Это связано с тем, что на первых стадиях нет никаких признаков болезни. Заметны только признаки дефицита кальция, на которые мало кто обращает внимание:

  • повышение ЧСС;
  • проблемы с ногтями и волосами;
  • сведение икр по ночам, похожее на судороги;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • ухудшение состояния зубов;
  • похудение без причины.

По мере развития болезни человек начинает испытывать боли в суставах. Сначала они ощущаются утром, сразу после сна. Это называется «утренняя скованность движений» — трудно встать с постели и «разойтись». Боль возникает и при необычно сильных для человека физических нагрузках.

Если и эти признаки остаются без внимания, то далее боль в суставах переходит в длительную, а потом – в постоянную. Она становится сильнее. Если остеопорозом поражен тазобедренный сустав, то боль может отдавать в пах, а если коленный, то – во всю ногу.

На последних стадиях происходят переломы и смещения даже без сильной нагрузки. Обычно именно тогда и обнаруживается остеопороз.

Плотность костей в зоне соприкосновения с суставом нарушена незначительно, симптомов нет

Присутствует слабая боль, ночью сводит икроножные мышцы, на рентгенографии видны деформации

Боли становятся интенсивнее, уже может деформироваться позвоночник и снизиться рост, риск переломов и смещений очень высокий

На рентгенограмме кости почти прозрачные, человек испытывает сильные боли и зачастую не может нормально ходить и обслуживать себя в быту

Заболевание принято классифицировать на 4 группы:

  • постменопаузальный (возникает у женщин во время климакса);
  • сенильный (характерен для пожилых людей);
  • вторичный (на фоне других болезней);
  • комбинированный (сочетание двух или даже всех перечисленных видов).

Остеопороз различается и потому, какие суставы поражены этим заболеванием. Рассмотрим их по отдельности.

Это самый серьезный и наиболее частый вид – в 40% случаев остеопороз поражает именно тазобедренный сустав. При нем повреждения тазобедренного сустава возможны даже при малых нагрузках, а сам патологический прочес может распространяться на отростки позвоночных дисков, кости черепа, ребра. У женщин остеопороз тазобедренных суставов выявляется чаще, чем у мужчин, как и другие виды этой болезни.

Характерные признаки поражения тазобедренных суставов:

  • судороги во всей скелетной мускулатуре, обычно ночью, но могут быть и днем;
  • изменение осанки;
  • боли в пояснице, в передней и боковой частях бедер, усиливающиеся при нагрузках;
  • боли в ягодицах и паху (отдающиеся), носят внезапный, приступообразный характер;
  • хромота и изменение походки с целью устранить дискомфорт, зачастую это происходит бессознательно;
  • отсутствие чего-либо, что могло вызывать боль, то есть причин для нее фактически нет;
  • бессонница, ухудшение состояния человека в целом;
  • слабость в ноге (обычно проявляется через год после начала развития болезни);
  • деформация грудной клетки (при распространенности и запущенности процесса).

При остеопорозе тазобедренных суставов выше всего риск сломать эпифиз бедренной кости, шейку бедра, получить травму вертлужной впадины («сумки» сустава).

Этот крупный сустав практически всегда находится под нагрузкой – и в динамике, и в статике. Поэтому дегенеративные процессы в нем особенно опасны и при этом наиболее часты. Самое страшное последствие остеопороза – перелом шейки бедра. В молодом возрасте еще можно восстановиться, но очень долго и тяжело – реабилитация занимает в среднем год. Всего 8% людей возвращаются к нормальной жизни. А если шейку бедра сломает пожилой человек, он останется инвалидом (75% случаев) до конца жизни. Возможен и летальный исход такой травмы – 20% случаев.

Остеопороз коленного сустава может быть и у детей, но в большинстве случаев он проявляется у людей после 50 лет. На ранних стадиях нет внешних изменений, и обычно человек замечает, что что-то не так, когда потеряно уже 30% костной массы. Коленный сустав подвержен остеопорозу больше всего у тучных людей, у тех, кто занимается травмоопасными видами спорта (борьба, хоккей, футбол) или, наоборот, постоянно сидит как на работе, так и дома.

Симптомы остеопороза коленей по стадиям:

I стадия: симптомов нет, могут появляться лишь общие признаки дефицита кальция, описанные выше.

II стадия: колени реагируют болью на перемены погоды, болят после долгой ходьбы. Это слабый дискомфорт, который обычно не настораживает. В редких случаях ночью случаются судороги в ногах.

III стадия: ощущается сильная боль в ногах, особенно выраженная по утрам. Она присутствует как при нагрузках, так и в покое. Колени отекают, пациенты слышат в них хруст.

IV стадия: колено сильно увеличено в размерах, сустав атрофирован, изменен внешний вид ноги. Это фактически инвалидность.

Это регионарная разновидность остеопороза, то есть он не распространяется по всему телу, а локализуется только в плечах. Причинами его часто служат системные и аутоиммунные болезни – ревматизма, красная волчанка, рахит, склеродермия (системного характера). Провоцируют это заболевание и патологии внутренних органов, например, общая интоксикация, печеночная и/или почечная недостаточность. Часто остеопороз плечевого сустава развивается после операции или травмы в этой области, на фоне онкологии (аденома, саркома и др.).

Нарушения в работе плечевого сустава человек обычно замечает на поздних стадиях. Первый признак – это хроническая или острая боль в плечах. Может сопровождаться онемением мягких тканей, нарушением двигательной функции. Указанные симптомы только усугубляются. Боль мешает спать, делать привычные дела. Самая сильная боль – утром, она стихает или проходит, если немного подвигать плечом. По мере прогрессирования болезни боль в плече становится постоянной и усиливается.

Стопа и голеностопный сустав принимают на себя всю нагрузку, когда мы ходим. Поэтому здесь один из самых высоких рисков травмирования и развития различных болезней, включая остеопороз, который встречается очень часто. Он приводит к снижению или прекращению трудоспособности, может стать причиной необратимых изменений в суставной и околосуставной тканях ног. А это прямой путь к инвалидности.

Обычно остеопороз голеностопа ярко выражен. Это сильные боли, которые купируются только самыми мощными обезболивающими из числа безрецептурных. По мере прогрессирования кости истончаются настолько, что возможен перелом даже просто во время ходьбы. Человек постоянно испытывает боль в ногах как при нагрузке, так и в покое. Развивается так называемая «компенсаторная походка», то есть она меняется, чтобы компенсировать тяжелые симптомы. Человек начинает выгибать ноги с целью не чувствовать боль. Это может привести к пожизненной деформации костей стопы и берцовых. Особенно если остеопороз присутствует несколько лет без лечения.

Другие симптомы остеопороза голени:

  • дискомфорт в голеностопе, усиливающийся при стоянии и ходьбе;
  • косолапость;
  • необходимость контролировать каждый шаг при ходьбе, что заметно со стороны;
  • частые переломы даже при малых нагрузках – прыжок буквально на 30 см вверх, быстрое поднятие по ступенькам;
  • жар в ногах, судороги ночью и/или после долгого стояния либо ходьбы.

Это редкий вид остеопороза, который развивается обычно в пожилом возрасте и/или на фоне травмы локтя. Это связано с тем, что в локте имеется сильный связочный аппарат и что эта часть тела не подвержена высоким нагрузкам. Проявляется обычно, когда уже присутствуют необратимые деформации. Симптомы:

  • на начальных стадиях отсутствуют или появляются признаки нехватки кальция;
  • скованность и дискомфорт в локте, потому что истончается хрящ в локтевом суставе и головка трубчатой кости становится ближе к стенкам суставной впадины;
  • боль, усиливающаяся при нагрузках, а затем переходящая в постоянную;
  • хруст при сгибании локтя;
  • опухание локтя, его значительное увеличение;
  • плохое общее состояние – слабость, сонливость.
  • на поздних стадиях – деформация локтя и костей рук, атрофия мышц в этой области, укорочение рук.

Если вы заметили у себя признаки такого заболевания, нужно обратиться к терапевту, травматологу или ревматологу. Врач проведет первичный осмотр и направит на обследования. Самый быстрый, комфортный и информативный метод – ультразвуковая денситометрия. Буквально за пару минут делается вывод о плотности костной ткани во всем организме.

  • рентгенография пораженных суставов в двух проекциях, которая может выявить прозрачность костей, шипы на поверхностях суставов, околосуставные переломы;
  • УЗИ суставов;
  • КТ;
  • МРТ;
  • анализы крови на кальций, гормоны щитовидной железы, эстрогены.

Если подозревается вторичный тип остеопороза, проводят дифференциальную диагностику для исключения тех болезней, которые могут быть его причиной.

Лечение остеопороза длительное, может растянуться на несколько месяцев. Оно проводится комплексно – корректируется диета, назначаются специальные препараты и физиотерапия. Основные задачи, которые должен решить врач, – это скорректировать кальциевый обмен, устранить боль, повысить плотность костей, не допустить осложнений.

Необходимо отказаться от алкоголя, кофеина, бросить курить или значительно сократить число выкуриваемых сигарет (минимум вдвое). Обязательно нужно употреблять богатую кальцием пищу. Рекомендуемые суточные дозы кальция:

  • дети до 18 лет – 1200 мг;
  • женщины фертильного возраста – 800 мг;
  • мужчины – 800 мг;
  • женщины в период климакса – 1500 мг.

Кроме кальция, нужны фосфор (800-1000 мг в сутки), магний (от 400 до 800 мг), медь (3 мг), витамин D (400 международных единиц), витамины группы В, А, С, К, фолиевая кислота.

Питаться нужно дробно, 4 раза в день и небольшими или средними порциями. Важно есть в одно и то же время.

Важно! Для лучшего усвоения кальция из пищи нужны умеренные физические нагрузки.

Рацион должен включать 100-150 г белка, не более, иначе будет перегружен ЖКТ. Чтобы получать достаточное количество витамина D, не нужен интенсивный загар. Достаточно каждый день гулять по 30 минут под неярким солнцем.

Таблица рекомендуемых и запрещенных продуктов

Продукты, богатые кальцием

  • Молоко и особенно молочнокислые продукты
  • Сыр (лучше домашний, потому что в промышленных сырах много консервантов и соли)
  • Тыква, морковь, брокколи, кабачок, перец
  • Любая зелень, листовой салат
  • Кунжут
  • Горох, фасоль
  • Сардины, тунец, в том числе консервированные
  • Поваренная соль
  • Фастфуд
  • Ветчина, колбаса, сосиски
  • Жареный картофель, особенно во фритюре
  • Замороженные полуфабрикаты
  • Соленья, маринады, консервированные супы
  • Пакетированные соки
  • Алкоголь, кофе (максимум одна-две чашки в день)
  • Источники тугоплавких жиров (баранина, свиное сало)
  • Газированные и сладкие напитки
  • Спред, майонез, маргарин
  • Кислые овощи, фрукты, ягоды
  • Щавель, ревень, шпинат

Источники бора (способствует усвоению витамина D)

  • Жирные сорта рыбы (треска, лосось, тунец, палтус, сардины)
  • Печень трески
  • Рыбий жир
  • Черная икра
  • Сыр, топленое масло
  • Яичный желток
  • Крупы, хлеб
  • Соевое молоко
Читайте также:  Рентгеновскую денситометрия проксимального отдела бедренной кости

Продукты с высоким содержание витаминов А, С, К

  • Цитрусовые фрукты
  • Белокочанная капуста, болгарский перец, помидоры, морковь, листовые овощи
  • Папайя, ананас, бананы
  • Облепиха, черная смородина, земляника
  • Бобовые
  • Гречневая крупа, овес

ЛФК дает очень хороший эффект. Укрепляется мышечный корсет, стимулируется кровообращение в суставах. Подбирать перечень упражнений должен врач строго индивидуально. Однако то, что полезно для всех, без исключения, – это плавание в бассейне.

Основные лекарства, которые применяются в рамках терапии:

  • Нестероидные противовоспалительные – для снятия боли. Это могут быть «Ибупрофен», «Кетонал», «Найз».
  • Препараты кальция – «Кальций D3 Никомед», «Миокальцикс» и др.
  • Витамин D в виде добавок – «Ультра-D» и др.
  • Замедлители разрушения костей – бисфосфонаты (золедроновая кислота), кальцитонин, эстрогены (для женщин при их дефиците).
  • Препараты, стимулирующие образование костной ткани – анаболики, андрогены, гормоны роста.

Комплекс физиотерапевтических мероприятий включает общий массаж, парафинотерапию, ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапию, лечение грязями, электрофорез с «Новокаином» (для снятия локальной боли).

Осложнение этой болезни – переломы даже при малой нагрузке, самый опасный из которых – перелом шейки бедра. Чтобы исключить такие осложнения, нужно носить протекторы для поврежденных суставов, избегать сильных физических нагрузок и тех воздействий, которые могут привести к травмам (прыжки, бег и др.).

Важно! Если вы принимаете лекарства, дающие головокружение, обсудите с врачом возможность их отмены или корректировки дозы. Когда кружится голова, есть риск упасть и получить перелом.

В первую очередь нужно как можно раньше обратиться к врачу – как только будет первый дискомфорт в суставах. Людям из группы риска рекомендовано раз в год проходить профилактическую денситометрию и сдавать кровь на кальций. Последний анализ нужно регулярно сдавать и в случае прохождения длительной терапии глюкокортикостероидами и гормонами.

Важно не злоупотреблять алкоголем, есть пищу, богатую кальцием, регулярно делать легкую гимнастику, поддерживать вес в норме, ограничить кофеинсодержащие напитки.

источник

Полностью вопрос о причинах, провоцирующих разрушение хрящевой ткани, не изучен специалистами. Вследствие изменений внутри клеток хрящевых тканей размягчается, истончается хрящ, сужается суставная щель, образуются остеофиты, утолщается костный отдел, возникают кисты.

Проблемы с суставами возникают по следующим причинам:

  • ожирение;
  • женский пол;
  • пожилой возраст;
  • травмы;
  • наследственный фактор;
  • операции на суставах;
  • малоподвижный образ жизни;
  • гормональные нарушения.

Одной из самых распространённых болезней спортсменов и людей которые заняты физическим трудом это остеопороз коленного сустава. Или же наоборот с малой физической активностью. Все это может привести к развитию остеопороза коленного сустава.

В данной статье вы сможете узнать все причины и симптомы остеопороза коленного сустава, как его диагностировать и лечить.

Вы узнаете как происходит профилактика и традиционная медицина и как использовать народные средства для лечения и профилактики остеопороза коленного сустава.

Связано это с процессом обновления костной ткани, которой свойственно меняться каждые 10-15 лет. У молодого человека кость образуется быстрее, чем разрушается.

Поэтому плотность тканей кости у них повышается, достигая пика развития к 30 годам. После чего наступает её постепенное истощение.

Развивается остеопороз также из-за употребления алкоголя, курения, малоподвижного образа жизни, травматического падения. Снижает прочность костей дефицит в организме кальция.

В группе риска находятся, прежде всего, люди, страдающие от избыточного веса. Подвержены ей те, кто имеет деформации сустава колена вследствие травм, возрастные люди, занимающиеся спортом профессионалы, а также имеющие какое-либо суставное заболевание.

Заболевание может появиться и у лиц, пытающихся избавиться от лишнего веса. Чаще всего это люди, снижающие поступление в организм кальция при некоторых диетах.

К факторам риска относят также частую травматизацию колена и его врождённое патологическое строение.

Поэтому в группе риска находятся тяжелоатлеты и все люди, чей труд связан с переносом тяжелых предметов. Если вы страдаете от лишнего веса и носите неудобную обувь, то сами себе прокладываете дорогу к этой опасной болезни.

Кроме того, среди ученых есть мнение, что артроз связан с остеопорозом. Когда процессы разрушения костной ткани начинают преобладать над процессами ее строительства, нарушаются обменные процессы в стопе. Минеральный матрикс начинает выходить через хрящевой слой и взламывать его.

Наиболее распространенный — нарушение обмена кальция при различных патологиях.

Второй, относительно редкий, это нарушение процессов регенерации костной ткани — нарушается деятельность остеобластов и остеокластов (клеток, способствующих образованию и разрушению костной ткани). При отсутствии заболевания с их помощью происходит обновление костной ткани суставов.

Принято выделять следующие виды остеопороза:

  • Сенильный – у лиц пожилого возраста происходит нарушения процессов обновления костной ткани суставов.
  • Постменопаузальный – характерен для женщин в период менопаузы.
  • Вторичный – развивается в результате других патологических состояний.
  • Комбинированный – сочетание нескольких видов остеопороза.

Характерные причины развития вторичного остеопороза:

  • злостное курение (активное или даже пассивное);
  • недостаточная масса тела;
  • хронический алкоголизм;
  • злоупотребление напитками с большим содержанием кофеина;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормонотерапия длительными курсами – гормональные препараты для лечения заболеваний щитовидной железы; терапия кортикостероидами;
  • недостаточное поступление кальция с пищей;
  • период менопаузы у женщин;
  • дисплазия суставов;
  • нарушение всасывания кальция при хронических заболеваниях органов пищеварения;
  • наличие эндокринных заболеваний (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга);
  • частые и длительные чрезмерные физические нагрузки;
  • гиподинамия (пониженная физическая активность);
  • избыточная масса тела.

виной всему – тестостерон. Этот гормон стимулирует появление клеток хрящевой ткани, продуцирующих межклеточное вещество (хондробластов) – основной компонент хрящевой ткани, обеспечивающий её опорную функцию. Кроме того, тестостерон активизирует деятельность другой группы клеток хрящевой ткани – остеоцитов, ответственных за метаболические процессы в хрящах.

Существует мнение, что артроз – вторичное заболевание, вызванное остеопоротическими изменениями в костной ткани. А конкретно – образованием полостей. Дело в том, что пустоты в костях препятствуют нормальному протеканию обменных процессов и утилизации межклеточного вещества старых участков костной ткани, содержащих высокую концентрацию солей кальция .

Становится ясным, почему лечение артроза и остеопороза чаще всего требуется женщинам. В их организме тестостерона намного меньше, чем в мужском. А с возрастом его количество ещё больше снижается.

Остеопороз коленного сустава требует длительного лечения, сочетающего в себе прием фармакологических средств, ЛФК и другие физиотерапевтические процедуры. Помимо этого пациентам рекомендуют скорректировать свое питание и образ жизни.

Основную роль в терапии заболевания играют:

  • Анальгезирующие препараты — снимают боль и устраняют чувство дискомфорта.
  • Нестероидные противовоспалительные средства — ликвидируют воспаление, уменьшают отечность и снижают выраженность болей.
  • Хондропротекторы — способствуют восстановлению поврежденной хрящевой ткани.

Артрит тазобедренного сустава – симптомы и лечение заболевания без уколов

Артрит локтевого сустава симптомы и лечение

Дегенеративными болезнями суставов и костей могут страдать и мужчины, и женщины, но все же гораздо чаще эти болезни бывают у женщин.

Артроз, артрит и остеопороз — не одно и то же.Это хорошо знают те, кто страдает одной из этих болезней, но люди, которых они обошли стороной, часто путают эти названия.

Это весьма распространенные болезни.

Они относятся к разряду хронических и дегенеративных болезней, и, к сожалению, излечиться от них полностью нельзя. .

Есть паллиативные лекарственные средства, которые уменьшают воспаление и облегчают боль.

У артроза, артрита и остеохондроза есть еще одна общая черта: большей частью от этих болезней страдают женщины.

Мы объясним разницу между этими тремя болезнями. Уверены, что эта информация будет полезна многим.

Остеоартроз и остеопороз совершенно разные патологии. Остеоартроз проявляется умеренной болью, которую пациенты списывают на усталость, а позже когда болезненность усиливается обращаются в больницу. Хроническое заболевание остеопороз часто, поздно обнаруживают из-за скрытого течения.

Таблица. Клиническая картина остеоартроза и остеопороза: чем отличаются.

Отличия состоят в проведении диагностических мероприятий. Для обнаружения остеоартроза суставов потребуется провести рентгенологическое исследование, сдать общий анализ крови. При необходимости лечащий доктор назначает проведение термографического и ультразвукового исследования. На рентгенограмме можно увидеть ремоделяцию, суставные поверхности становятся неконгруэнтными.Современные тенденции диагностикиУ пострадавших, имеющих остеопороз обычно диагностируется артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, болезни печени, нарушенное функционирование ЖКТ.

При остеопорозе проводят несколько иные виды обследования. Как и при остеоартрозе проводят рентген пораженной конечности или всего позвоночника. Опытный специалист без труда отличит остеоартроз от остеопороза по рентгеновскому снимку. Остеопороз диагностируется с помощью:

  • морфометрии;
  • компьютерной томографии;
  • денситометрии (определяет массу костной ткани).

В настоящее время используется три вида денситометров: радиоизотопные, рентгеновские и ультразвуковые. Выбор зависит от состояния пациента, врач сам определяет какой тип денситометрии провести.

Лечение обоих заболеваний включает в себя приём противовоспалительных препаратов и хондропротекторов, которые останавливают прогрессирование болезни и восстанавливают хондроитин и глюкозамин. При остеопорозе назначают дополнительные восстанавливающие препараты, например, эстроген и комплекс кальция. Больным остеоартрозом назначат другие лекарства. В их числе кортикостероиды для устранения сильной боли и миорелаксанты для снятия мышечных спазмов.

При обоих заболеваниях важно соблюдение предписанной врачом диеты. Часто назначают ограничение физической нагрузки, для того чтобы избежать повреждения кости или сустава и не усугубить проблему. Оба заболевания лечатся долго, необходимо проявить терпение. Чаще всего лечение проходит амбулаторно.

Они относятся к разряду хронических и дегенеративных болезней, и, к сожалению, излечиться от них полностью нельзя. .

Есть паллиативные лекарственные средства, которые уменьшают воспаление и облегчают боль.

У артроза, артрита и остеохондроза есть еще одна общая черта: большей частью от этих болезней страдают женщины.

Мы объясним разницу между этими тремя болезнями. Уверены, что эта информация будет полезна многим.

Приступая к терапии патологии суставов следует уточнить диагноз (артроз остеопороз, остеоартроз).

Лечение остеопороза, остеопении должно проводиться комплексно. Особую роль в лечении играет здоровый образ жизни. Пациент должен:

  • заниматься ежедневно гимнастикой;
  • проходить массажные процедуры;
  • принимать солнечные ванны.

Лечение предполагает прием медикаментов, укрепляющих кости. Терапевтический курс включает такие лекарства:

  • препараты с витамином Д;
  • ингибиторы костной резорбции;
  • кальцитонины;
  • эстрогены.

Консервативная терапия заключается в:

  • артроскопия;
  • остеотомия;
  • ультразвуковое дробление остеофитов;
  • эндопротезирование;
  • лазеротерапия.

Лечение всегда подбирает специалист после того, как уточнит предполагаемый диагноз.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

  • Разница в причинах артрита и артроза
  • Разница в симптомах
  • Разница и особенности в лечении каждой болезни

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Далее в статье мы рассмотрим разницу между артритом и артрозом более подробно.

Оба заболевания возникают в результате действия многих факторов.

  • НПВП:
    • «Кетопрофен»;
    • «Бруфен»;
    • «Диклофенак».
  • Лекарственные средства, способствующие расширению сосудов:
  • Хондропротекторы:
    • «Дона»;
    • «Румалон»;
    • «Глюкозамин».
  • Гормональные медикаменты:
    • «Гидрокотизон»;
    • «Кенагол».
  • устранение синовита;
  • снижение болевого синдрома;
  • предотвращение развития деформации;
  • сохранение подвижности сустава;
  • восстановления питания сустава.
  • консервативного;
  • хирургического.
  • приеме медикаментов (хондропротекторов, анальгетиков, стероидов, противовоспалительных препаратов, ферментных препаратов, сосудоукрепляющих средств);
  • локальной терапии (введении инъекций внутрь суставной полости);
  • санаторно-курортном лечении;
  • специальные упражнения (прокрутки при поражении суставов пальцев);
  • лечебной физкультуре.

Операции проводят при наличии большой грыжи межпозвоночного диска. Эта патология провоцирует сильные боли, сдавливает спинной мозг.

Артроз и остеопороз считаются близкими по характеру течения заболеваниями. При этом различия у указанных болезней опорно-двигательного аппарата есть.

Различать болезни важно: только при постановке точного диагноза правильно подбирается терапевтический курс. Чтобы назначенное лечение было действенным, врач уточняет, какая болезнь суставов беспокоит человека, артроз или остеопороз.

Чтобы отличить эти болезни, рассмотрим, в чем разница между этими болезнями суставов и чем отличается лечение артроза и остеопороза.

При артрозе отмечается поражение хрящевой ткани. Болезнь развивается на протяжении нескольких лет, за это время происходит разрушение гиалинового хряща, суставной жидкости на фоне дегенеративно-дистрофических процессов.

Истончение суставного хряща приводит к образованию остеофитов (костные образования). Болезнь проявляется в потере суставной жидкостью функциональности, деформации суставов, которая вызывает болевой синдром, воспаление, отек.

Болезнь развивается в 4 стадии:

  1. Суставы сохраняют подвижность, движения больными суставами сопровождаются легким хрустом, слабой ноющей болью.
  2. На этой стадии чувствуется давление в суставах, боль сопровождается хрустом, начинается деформация суставов, затрудняется сгибание и разгибание.
  3. Сильные боли, суставы становятся недееспособными.
  4. Боли в суставах не проходят даже при употреблении обезболивающих средств.

Люди часто считают, что артроз и остеоартроз — одно и то же заболевание. Это мнение ошибочно. Остеоартроз развивается на фоне деформации хрящевой ткани, а артроз — причина этой деформации, разрушения хряща.

Остеоророз тоже относят к хроническим болезням, которые развиваются на фоне нарушения обмена веществ.

Этой болезни свойственно снижение плотности костей, от артроза осеоартроз отличается тем, что приводит к хрупкости костей из-за вымывания солей кальция из организма. При артрозе эти соли не вымываются, а в избытке скапливаются внутри суставов.

Остеопороз костей характеризуется уменьшением качества костной массы, которое развивается на протяжении продолжительного периода времени.

Болезнь возникает на фоне факторов:

  • проблемы с эндокринной системой;
  • нарушение метаболических процессов;
  • образ жизни и др.

Причина развития и остеопороза, и артроза — травмирование суставов:

Травма любого характера негативно воздействует на здоровье, состояние опорно-двигательного аппарата.

В здоровом организме постоянно идет процесс естественного обновления клеток. При рассматриваемых болезнях суставов (остеопороз и артроз) нарушен баланс отмирания старых, восстановления новых клеток. При артрозе теряется эластичность хрящевых волокон, как следствие происходит нарушение амортизации костей.

Еще однно отличие артроза от остеопороза — вес пациентов. Артроз считается болезнью людей с лишним весом. Остеопороз же часто возникает у худых людей.Развитие артроза и остеопороза чаще зафиксировано у женщин.

В группу риска развития артроза, остеопороза входят пожилые люди. Это объясняется тем, что с возрастом меняется структура костной, хрящевой тканей из-за снижения регенерации новых клеток, ухудшения обменных процессов.

Связь между остеопенией и остеопорозом, заключается в том, что обе болезни поражают скелет. Но остеопороз относят к серьезным болезням, остеопению же рассматривают как индикатор угрозы переломов.

Выраженность симптомов определяется степенью поражения сустава колена с характерными для каждой из них признаками.

Артрит дегенеративного характера – это остеопороз, который чаще всего поражает самый крупный сустав в костной системе человека. Коленный сустав несет на себе большие нагрузки при длительной ходьбе, перемещении тяжестей.

В таких условиях быстро изнашиваются хрящевые ткани, снижается упругость связок. Происходит деформация костной ткани, на которой нарастают остеомы.

Болезнь развивается постепенно с нарастанием болей и постепенным ограничением движений. Остеопороз опасен еще и тем, что существует риск появления опухолевых новообразований.

Это хроническая болезнь костной системы, предполагающая ломкость костей, нередко приводящая к переломам.

Остеопороз часто затрагивает самый большой сустав — коленный. Болезнь делает кости в нём более пористыми, а суставы теряют эластичность, отчего происходит износ и деформация крупных хрящей и тканей. В итоге человеку обеспечены боли при любых нагрузках на колено.

Эту болезнь, как и другие виды артроза, нетрудно установить, поскольку есть характерный симптом – острая боль. При заболевании первой степени стопа болит во время ходьбы или после тяжелой физической работы. Также может отекать и краснеть большой палец.

Если болезнь не лечить, то она развивается. Признаки артроза стопы второй степени: болевой синдром не исчезает даже в лежачем положении.

Походка пациента становится прихрамывающей, поскольку он старается перенести нагрузку на пятку или внешний край стопы. Также утолщается головка плюсневой кости, что бросается в глаза.

Этот признак – красноречивое свидетельство того, что болезнь прогрессирует и тянуть с лечением нельзя.

ОА всегда приводит к деформации сустава, что позволяет патологию именовать как деформирующий остеоартроз (ДОА). В МКБ (Международная классификация болезней) обозначает синонимами термины: остеоартроз, остеоартрит, артроз, деформирующий артроз.

Таким образом, сходства хотя и есть, но несущественны. Остеопороз и остеоартроз отличаются клинической картиной, они по-разному проявляются на ранних стадиях:

  • При остеопорозе больной может не замечать изменений и обратиться в больницу на поздних сроках.
  • Остеоартроз проявляется болью, которую чаще всего списывают на усталость, и обращаются к врачу тогда, когда она становится сильнее. Главный признак этого заболевания — хрупкость костей.

Отличаются способы диагностирования. При остеопорозе нужно провести рентген поражённого участка, морфометрию, компьютерную томографию и денситометрию (определение массы костной ткани). Денситометрию проводят одним из трёх способов: радиоизотопным, рентгеновским или ультразвуковым. Выбор зависит от состояния пациента.

При остеоартрозе тоже нужно сделать рентген, сдать общий анализ крови. В некоторых случаях дополнительно назначают ультразвуковое исследование. На рентгенограмме при наличии патологии видна ремодуляция, суставные поверхности неконгруэнтны. Часто при этом заболевании находят сопутствующие проблемы: нарушения в функционировании ЖКТ, гипертонию, ишемическую болезнь сердца, болезни печени.

Остеоартроз происходит от новолатинского слова osteoarthrosis. Остео означает «кость», артроз – «сустав». Под термином «остеоартроз» объединены болезни разной этиологии, но со сходными биологическими, клиническими, морфологическими исходами. При этом патологический процесс охватывает суставный хрящ, связки, субхондральную кость, синовиальную оболочку, капсулу и периартикулярные мышцы.

Остеоартроз — частая причина деформации сустава, поэтому эту болезнь упоминают, как деформирующий остеоартроз. В Международной классификации болезней термины артроз, остеоартроз, деформирующий артроз, остеоартрит, считаются синонимами. Врачи часто используют термин остеоартроз для определения хронической прогрессирующей болезни синовиальных суставов. Остеоартроз врачи относят к распространенным поражениям суставов.

  1. Болевой синдром. В начале развития патологии боли носят ритмичный характер, появляются после нагрузки, проходят после продолжительного ночного отдыха. Также боль проявляется после продолжительного нахождения в фиксированной позе (стартовая боль). Такая боль проходит после начала движений. С развитием болезни боли становятся постоянными, не проходят даже в ночное время.
  2. Ограничение подвижности суставов, утренняя скованность, которая часто длится до получаса.
  3. Хруст, треск внутри сустава, которые появляются при движении. Возникают из-за трения костей друг о друга.
  4. Тугоподвижность, деформация сустава.
  5. Отечность, повышение температуры пораженного сустава.
  6. Онемение, нарушение чувствительности в разных частях тела фиксируются при поражении позвоночника. Причина онемения заключается в постепенном сдавливании нервов. Также больного могут беспокоить рвота, головокружение.

Употреблять термин остеопороз суставов, с научной точки зрения, будет все же некорректно. Само понятие остеопороз принято использовать для обозначения костных патологий. Деструктивные процессы в суставах правильно именовать остеоартрозом. Тем не менее, оба этих заболевания тесно связаны друг с другом.

Остеоартроз, в самом простом понимании – это разрушение сустава. Данный процесс, если он не спровоцирован какой-либо травмой, происходит постепенно, растягиваясь порой на долгие годы.

Сам человек при этом может и не подозревать о наличии проблемы, пока однажды она не заявит о себе внезапной болью, возникающей даже при отсутствии движения. Этот первый тревожный звонок, именуемый артритом, игнорировать ни в коем случае нельзя.

В противном случае, последующие, куда более серьезные проблемы, не заставят себя долго ждать.

Органы опорно-двигательной системы, как и все в нашем организме, с годами не молодеют. Износ хрящевой ткани, как правило, начинается с нарушения кровообращения.

Дефицит питательных веществ приводит к изменению состава и консистенции синовиальной жидкости – смазочного материала для наших суставов. В результате хрящи становятся менее эластичными и постепенно разрушаются.

  • Напомним, что это разновидность соединительной ткани, покрывающая кости, там где они соединяются друг с другом. Это как бы прокладка между костями, предохраняющая их от трения одна о другую.
  • Если хрящевая ткань теряет свое качество и сопротивляемость, головки костей начинают тереться друг о друга, появляется боль, воспаление…
  • Артроз чаще всего поражает тазобедренный, коленный и голеностопный суставы (все они выдерживают вес нашего тела).
  • Боль часто проходит после отдыха.
  • И нужно отметить, что никакие лекарства не могут вылечить пораженный артрозом сустав. С их помощью можно только замедлить развитие болезни.
  • Если у нас нет артроза, и мы хотим избежать его появления, нужно регулярно заниматься физическими упражнениями, которые не дают слишком большой нагрузки на суставы . И важно не набирать лишних килограммов.

Рекомендуется также придерживаться сбалансированной диеты, богатой витамином С. Он играет важную роль в синтезе коллагена.

Если же артроз уже стал частью нашей жизни, нужно следить за тем, чтобы в пище было достаточно того же витамина С и таких минералов, как кальций, фосфор, магний, кремний и сера.

Рекомендуется также придерживаться сбалансированной диеты, богатой витамином С. Он играет важную роль в синтезе коллагена.

Если же артроз уже стал частью нашей жизни, нужно следить за тем, чтобы в пище было достаточно того же витамина С и таких минералов, как кальций, фосфор, магний, кремний и сера.

Рекомендуется также придерживаться сбалансированной диеты, богатой витамином С. Он играет важную роль в синтезе коллагена.

Остеопороз — системное хроническое заболевание, поражающее кости.

Обычно в течение нескольких лет болезнь развивается незаметно, а потом вдруг, без видимых причин происходит перелом кости.

Сложность в установке диагноза этой болезни состоит в том, что симптомы её напоминают признаки многих известных суставных заболеваний.

Читайте также:  Снимки перелома лучевой кости со смещением

При длительно продолжавшихся болях в коленях следует обратиться к врачу, который сможет выявить остеопороз и степень его развития разными методами.

Специальные диагностики включают в себя методы:

  • компьютерной томографии;
  • денситометрию (вычисление МПК — минеральной плотности костей);
  • рентгенографии;
  • МРТ колена;
  • биохимических исследований.

При осмотре можно выявить укорочение конечности с поврежденным суставом.

Врач проведет осмотр, и назначит комплекс обследований:

  • Денситометрия костной ткани для оценки ее плотности. Этот метод позволяет, и оценить эффективность терапии.
  • Рентгенография суставов в двух проекциях. При остеопорозе на рентгенограмме присутствуют следующие признаки:
    • повышенная прозрачность костной ткани;
    • наличие выростов костной ткани в виде шипов на суставных поверхностях костей;
    • переломы костей рядом с суставами.
  • Ультразвуковое исследование суставов.
  • При необходимости возможно проведение магнитно-резонансного и компьютерного томографического исследования.
  • определения уровня кальция в крови;
  • определения уровня женских гормонов (эстрогена), гормонов щитовидной железы.

При подозрении на вторичную природу заболевания проводят полное обследование для исключения заболеваний, приводящих к остеопорозу.

В отличие от артроза, артрит не связан со старением организма.

Есть разные виды артрита; эта болезнь может возникать у детей, у спортсменов, у тех, кто много и интенсивно работает.

Важно отметить, что эта болезнь может иметь разное происхождение:

  • Иммунное происхождение: иммунная система атакует синовиальную мембрану (слой соединительной ткани, которая выстилает полости суставов).
  • Посттравматическое происхождение: заболевание развивается после полученного удара или после того, как человек длительное время повторяет одно движение (работа за компьютером тоже может способствовать развитию этой болезни).
  • Происхождение, связанное с накоплением в суставах кристаллов мочевой кислоты. Это происходит в случае подагры.

При артрите часто бывает сильная и продолжительная боль. При артрозе же после отдыха боль обычно утихает.

Для предупреждения артрита нужно заботиться, чтобы в диету входили продукты, богатые кальцием, жирными кислотами Омега-3 и Омега-6, и практиковать умеренную физическую активность на свежем воздухе (солнечные лучи способствуют синтезу витамина D).

В отличие от артроза, артрит не связан со старением организма.

Есть разные виды артрита; эта болезнь может возникать у детей, у спортсменов, у тех, кто много и интенсивно работает.

Иммунное происхождение: иммунная система атакует синовиальную мембрану (слой соединительной ткани, которая выстилает полости суставов).

Посттравматическое происхождение: заболевание развивается после полученного удара или после того, как человек длительное время повторяет одно движение (работа за компьютером тоже может способствовать развитию этой болезни).

Происхождение, связанное с накоплением в суставах кристаллов мочевой кислоты. Это происходит в случае подагры.

При артрите часто бывает сильная и продолжительная боль. При артрозе же после отдыха боль обычно утихает.

Для предупреждения артрита нужно заботиться, чтобы в диету входили продукты, богатые кальцием, жирными кислотами Омега-3 и Омега-6, и практиковать умеренную физическую активность на свежем воздухе (солнечные лучи способствуют синтезу витамина D).

Клетки-строители костной ткани называются остеобластами. Их главная функция – усвоение и использование по прямому назначению кальция. Соответственно, когда остеобластов становится меньше, то львиная доля поступающего в организм костного минерала оказывается невостребованной. Разумеется, какая-то его часть выводится обратно, но существенная доля концентрируется в крови и мягких тканях. Оседая на стенках сосудов, кальций кристаллизуется, образуя настоящие баррикады, мешающие нормальному кровообращению.

Возникает патовая ситуация: кости пытаются избавиться от старого межклеточного вещества, также преимущественно состоящего из солей кальция, однако не могут этого сделать, поскольку в крови этого минерала и так уже хватает с избытком. В этом случае организм вынужден искать иные пути для транспортировки минерального балласта, чтобы избежать полной закупорки сосудов.

Не получая необходимого питания, по причине атеросклеротического поражения сосудов, хрящевая ткань фактически лишается возможности нормально развиваться и противостоять разрушительному воздействию инородных веществ.

При артрите часто бывает сильная и продолжительная боль. При артрозе же после отдыха боль обычно утихает.

В отличие от артроза, артрит не связан со старением организма.

При артрите часто бывает сильная и продолжительная боль. При артрозе же после отдыха боль обычно утихает.

Для предупреждения артрита нужно заботиться, чтобы в диету входили продукты, богатые кальцием, жирными кислотами Омега-3 и Омега-6, и практиковать умеренную физическую активность на свежем воздухе (солнечные лучи способствуют синтезу витамина D).

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

  1. Артрит. Артритом называют заболевание, вызванное преимущественно воспалительным поражением суставной поверхности.
  2. Разница между артрозом и артритом заключается в процессе разрушения хрящевой ткани и в участке кости, расположенной ниже уровня хряща.
  3. Артропатии – это нарушение сочленений при системных болезнях (патология опорной-двигательной системы является только одним из симптомов, изменениям подвергаются и другие системы жизнедеятельности).

К патологии периартикулярных тканей относятся изменения всех анатомических структур, окружающих суставное соединение:

  • тендиниты – воспаление в сухожилиях;
  • энтезит (энтезопатия) – изменения в месте присоединения мягких структур к костным выступам;
  • бурсит – заболевания суставной сумки;
  • капсулит – воспалительный процесс и повреждение капсулы сустава.

Отличие артроза от артрита заключается в различном проявлении болевых ощущений.

Артрит сопровождается постоянной ноющей интенсивной болью, которая не утихает даже в покое при полном обездвиживании. Кроме того, общая картина складывается из дополнительных маркеров воспаления.

Кожа над поверхностью сустава может стать красноватой, температура локально повышается, происходит нарушение двигательной функции: уменьшение размаха как самостоятельных движений, так и совершаемых при помощи кого-то. Иногда возникновению артрита предшествует перенесенное инфекционное заболевание.

Болезненность при дегенеративных артрозах усиливается при физической нагрузке, становится максимальной при повышенной функции сочленения. Однако в покое (например, ночью), боль может полностью пройти и совсем не беспокоить.

Человек ощущает скованность движений, механическое препятствие движениям в суставе, может произойти даже полное обездвиживание в тяжелой стадии заболевания. Еще одно отличие артроза от артрита – отсутствие явных воспалительных признаков: ни покраснений, ни отечности, ни локальной температурной реакции.

Для диагностики артропатических изменений важно помнить, что они являются частью симптомокомплекса патологии, потому как характер данной болезни системный. А значит, изменениям подвергаются и другие органы, чаще это пищеварительный тракт, органы зрения, мочевыделительная система и дерматологические проявления.

Болезни околосуставных тканей чаще всего выражаются локальными (точечными) болевыми ощущениями. Пациент указывает на конкретное место, где наиболее ощущается болезненность, с трудом выполняет конкретные движения, которые доставляют ему дискомфорт (например, отведение ноги или приведение руки).

Распространение разных видов суставной патологии в общей популяции приведено в таблице ниже.

Заболевание Частота встречаемости
Остеоартроз 60-70% от всех заболеваний суставов (зарегистрирован у 20% населения земли), женщины чаще болеют, нежели мужчины.
Самые распространенные локализации:
• тазобедренный сустав (коксартроз) – 25%;
• изменения коленного (гонартроз) – 38%;
• дистальные (ближе к ногтевой пластинке) межфаланговые соединения (узелки Гебердена) – 20%;
• проксимальные (ближе к кисти) суставы пальцев рук (узелки Бушара) – 10%.
Ревматоидный артрит 0,7-1,4%
Псориатический Встречается у 5-7% страдающих псориазом
Подагрический 7-8% среди всех заболеваний ОДА, 0,1% от всего населения
Реактивный 1-3% в общей популяции
Артропатиии при СКВ 0,5% от всех жителей
При склеродермии 0,012% от населения
Поражение околосуставных структур Беспокоит 2-3% населения

Характеристика основных патологий ОДА приведена в таблице ниже. Даны основные жалобы, особенности клинической картины и некоторые результаты дополнительного обследования.

Группа заболеваний Вид Жалобы Клиническая картина Дополнительные методы исследования
УЗИ Рентген Артроскопия Анализ крови
Артроз Остеоартроз Болезненные ощущения возникают при нагрузке. Как правило, первыми возникают изменения в тазобедренном, коленном суставах, а на руке могут повреждаться локтевой, межфаланговые суставчики при особенностях профессиональной деятельности (в покое боль может не беспокоить); снижается амплитуда движений. Поражение манифестирует с одного сустава, однако при прогрессировании постепенно могут вовлекаться и другие суставные поверхности.
Внешне видна деформация, изменение анатомической формы, возможна небольшая припухлость, при обследовании резко снижен размах движений. Чаще беспокоит лиц старшего возраста.
Неровная поверхность суставных выстилок, визуализируется сужение суставной щели, неравномерная толщина синовиальных оболочек, внутрисуставная жидкость мутного характера, с хлопьями, включениями Наличие выростов, направленных в суставную полость (остеофиты), которые изменяют суставную поверхность и нарушают анатомию;
Узкий межсуставной просвет; костные образования уплотнены.
Не обязательные признаки: вывихи, подвывихи, «внутрисуставная мышь» – некротизированная отторгшаяся ткань.
Визуализируются костные выросты (остеофиты), дефекты хряща, сужение расстояния между двумя суставными поверхностями Отсутствие или незначительные воспалительные маркеры в анализе крови – отличие артроза от артрита. Возможно небольшое ускорение СОЭ, белки воспаления, как правило, в норме; в анализе крови (ОАК) нет лейкоцитарного сдвига – нейтрофилы не превышают 50%.
Артрит Ревматоидный Болезненные ощущения в мелких суставах, интенсивные в утренние часы, стихающие к вечеру;
потеря размаха движения в пораженном суставе
Покраснение, повышение температуры над проекцией сустава, ревматоидные узелки в области сустава. Проявляется у людей среднего возраста Неровность синовиальной выстилки и суставной капсулы, минимальный серозный выпот, повреждение головок костей Уменьшение просвета суставной щели, уменьшение плотности костной ткани (кость выглядит более светлой, прозрачной, чем в норме). Провисание в суставную полость синовиальных ворсин, разрушение суставной ткани, фиброзный налет на синовиальной оболочке. Анемия (у 5% больных), повышение С-реактивного белка, увеличение нейтрофилов в крови (до 90-92%), снижение тромбоцитов, ускорение СОЭ – главное, ревматоидный фактор, повышение уровня альфа и бетаглобулинов, появление иммунных комплексов.
м Реактивный Поражение, как правило, одного крупного сустава на нижней конечности (например, коленного, голеностопного, тазобедренного). Характерна триада симптомов – артрит, конъюнктивит, уретрит. Чаще поражению сустава предшествует перенесение инфекции (хламидийной, сальмонелле зной, иерсиниозной). Чтобы определить, чем отличается артрит от артроза, необходимо определить воспалительный экссудат в суставную полость (очень характерно для воспаления). Перестройка эпифизов костей, разрежение костей (остеопороз незначительный). Единичные эрозии на синовиальных поверхностях Определяется специфический антиген HLА-B27, возможно определение хламидийной инфекции при мазке из уретры, воспалительные показатели в крови (лейкоцитарный сдвиг влево, увеличение нейтрофилов, резкое ускорение СОЭ
Подагрический Боль чаще всего локализована в большом пальце стопы, жгучего характера, порой нестерпимого Чаще поражает мужчин 40-50 лет Дефекты кости, отложения кристаллов уратов. Выраженное разрежение плотности костной ткани. Определяются «тофусы» (отложения уратов в виде кристаллов), выглядят как опухолевидные разрастания внутри сустава). В крови высокое содержание мочевой кислоты
Псориатический Поражаются мелкие суставы на кисти (чаще ближе к ногтевой фаланге). Возникает у людей, больных псориазом, кожа над поверхностью суставов приобретает синевато-багровый оттенок (симптом «редиски»). Повреждение суставных соединений, изменение правильной формы сустава. Костная дистрофия с истончением эпифизов и диафизов («сточенные верхушки кости»). Эрозии по краям синовиальных оболочек. Снижение гемоглобина, увеличение лейкоцитов, повышение СОЭ, определяется белок воспаления (СРБ).
Артропатии Системная волчанка Болезненность в небольших суставах на кистях и стопах Слабость в мышцах, покраснение на лице, приобретающее форму «бабочки» на скулах и носовой перегородке, поражение пищеварительного тракта, язвочки во рту, нарушение функции почек. Негомогенность УЗ-сигнала от мягких тканей, утолщение. Уплотнение околосуставных структур, остеопороз костей. Единичные эрозии на поверхности вовлеченных суставов. Присутствие в крови патогномоничных для волчанки LE- клеток, антинуклеарных антител.
При системной склеродермии Боль, скованные движения в суставах до полного их обездвиживания (анкилоз), чаще всего в запястно-пястном сочленении 1 пальца кисти. «Маскообразное» лицо, лишенное мимики, сосудистые звездочки на коже, нарушение периферического кровообращения (холодные пальцы рук, ног). Воспалительные изменения в периартикулярных тканях, кальцинаты. Отложение кальцинатов в кости, разрушение кости. Эрозивные изменения на суставных сочленениях Повышенное СОЭ, превышение нормы уровня белков крови за счет глобулинов, специфические
Патология околосуставных тканей Поражение анатомических структур плечевого сустава:
Воспаление сухожилия (тендинит) надключичной мышцы
Боль при отведении руки Болевые ощущения уменьшаются в периоды покоя (вплоть до исчезновения в ночное время) Отек околосуставных тканей. Патология не выявляется. Нормальная картина. зменения в крови, значимые для воспаления.
Тендинит подостной мышцы. Боль при наружной ротации руки (например, при расчесывании волос).
Воспаление мышцы, расположенной под лопаткой. При внутреннем кручении верхней конечности.
Повреждение синовиальной сумки. Болезненность при всех движениях
При травме тазобедренного соединения:
воспаление сухожилия приводящей мышцы.
Дискомфорт в паховой области, усиливающийся при отведении ноги.
При повреждении коленного сустава:
травма сумки коленного сочленения
Резкий болевой синдром при попытке упереться на колени (часто у хоккеистов, паркетчиков, шахтеров).

Остеопению считают стартовым этапом остеопороза. Этой болезни свойственно резкое снижение плотности костных тканей. При этом плотность тканей кости остается больше, чем при остеопорозе. Для определения плотности костей врачи устанавливают долю минералов в них. Если уровень минералов внутри костей ниже нормы, значит врач диагностирует остеопению.

Эта патология появляется по таким причинам:

  1. Облучение радиацией.
  2. Злоупотребление спиртными напитками.
  3. Применение химиотерапии при лечении заболеваний.
  4. Недостаточное насыщение организма минералами, витаминами, необходимыми для нормального формирования костной ткани.
  5. Менопауза (у женщин).
  6. Вредные привычки, например, курение.
  7. Прием гормонов (стероидов).

Болезнь протекает без выраженной симптоматики. Истончение костей не сопровождается болевым синдромом, заметными изменениями. Сниженная плотность костей увеличивает риск переломов.

  • Заболевания суставов
    • Артроз и артрит
    • Виды артроза
  • Спондилоартроз и остеохондроз
  • Остеопороз и остеосклероз

Греческое слово arthron означает сустав, поэтому все слова, в которых есть часть артр-, артро- обозначают заболевания, процедуры, операции, имеющие отношение у суставам. Истинный, подвижный сустав (диартроз) представляет собой сочленение костей. Их эпифизы (суставные поверхности) покрыты гиалиновым или волокнистым хрящом. Между суставными поверхностями есть щель.

Артроз – распространенное заболевание суставов, при котором в них происходят дегенеративно-дистрофические процессы. Артрозы иногда путают с артритами, у них много похожих симптомов. Основное, чем отличается артроз от артрита – природа заболевания:

  • при артрозе суставы разрушаются под воздействием механических факторов, некоторых ферментов, вследствие дефицита питательных веществ, возрастного замедления процессов регенерации;
  • при артрите в суставе развивается воспалительный процесс, спровоцированный инфекцией, патологической активностью иммунной системы.

То есть остеоартроз – это заболевание суставов, при котором в патологический процесс вовлечена костная ткань. Артроз – хроническое заболевание, которое прогрессирует с разной скоростью, но неизбежно приводит к изменениям костной ткани. Так что артроз и остеоартроз – это синонимы, разные названия одного и того же заболевания. Поскольку остеоартроз приводит к деформации сустава, его часто называют деформирующим, используют аббревиатуру ДОА – деформирующий остеоартроз.

  • гонартроз – коленный сустав;
  • коксартроз – тазобедренный;
  • ризартроз – первый запястно-пястный (сустав в основании большого пальца руки);
  • спондилоартроз – суставы позвоночника.

Классифицируют артрозы и по другим принципам. Поражение одного сустава (или двустороннее поражение парных сочленений) называют моноартрозом, нескольких суставов – полиартрозом. Полиартроз, в свою очередь, может быть локализованным (затронуто меньше 3 групп суставов) и генерализованным (в процесс вовлечено 3 и больше суставных групп).

В здоровом организме происходит естественное обновление клеток. При артрозе и остеопорозе баланс отмирания старых и регенерация новых клеток нарушен. Так, в случае артроза суставов теряется эластичность хрящевой ткани, вследствие чего нарушается амортизация костей.

Остеопороз чаще наблюдается среди худых людей, а артрозом страдают люди с избыточной массой тела.

Среди женщин распространенность остеопороза практически в три раза выше, чем среди мужского населения. Говоря об остеоартрозе, женщины чаще болеют данным заболеванием, но не с такой большой разницей.

Самой широкой группой риска для обеих болезней являются пожилые люди. С возрастом, будь то кость или суставный хрящ, имеет свойство терять свою структуру из-за ухудшения обменных процессов, регенерации новых клеток. Поэтому особенно важно сохранить опорно-двигательную систему как можно дольше в оптимальном состоянии, занимаясь профилактикой артроза и остеопороза.

Греческое слово arthron означает сустав, поэтому все слова, в которых есть часть артр-, артро- обозначают заболевания, процедуры, операции, имеющие отношение у суставам. Истинный, подвижный сустав (диартроз) представляет собой сочленение костей.

Их эпифизы (суставные поверхности) покрыты гиалиновым или волокнистым хрящом. Между суставными поверхностями есть щель.

Процесс разрушения сустава при артрозе начинается с хрящевой ткани, которая играет роль эластичной прослойки между костными эпифизами. Когда эта прослойка истончается, костная ткань начинает уплотняться, по краям эпифиза формируются костные разрастания.

Среди женщин распространенность остеопороза практически в три раза выше, чем среди мужского населения. Говоря об остеоартрозе, женщины чаще болеют данным заболеванием, но не с такой большой разницей.Самой широкой группой риска для обеих болезней являются пожилые люди. С возрастом, будь то кость или суставный хрящ, имеет свойство терять свою структуру из-за ухудшения обменных процессов, регенерации новых клеток. Поэтому особенно важно сохранить опорно-двигательную систему как можно дольше в оптимальном состоянии, занимаясь профилактикой артроза и остеопороза.

Спондилоартрозы часто сочетаются с другим заболеванием позвоночника – остеохондрозом. Часть chondro (хондро-) в составе сложных слов указывает на то, что они имеют отношение к хрящам. В русскоязычной медицинской литературе термин остеохондроз используется применительно к заболеваниям позвоночника, при которых происходят дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках (МПД).

Большинство позвонков в человеческом позвоночнике состоит из тела и дуги, от которой отходят отростки. Парные суставные отростки (фасетки) покрыты гиалиновым хрящом и образуют дугоотросчатые (фасеточные, межпозвонковые) суставы. Они менее подвижны в сравнении с суставами конечностей, но тоже подвержены артрозу.

Остеохондроз часто осложняется радикулитом – защемлением спинномозговых корешков. Это связано с уменьшением высоты МПД и образованием остеофитов (костных разрастаний) по краям тел позвонков. Остеофиты сдавливают нервные окончания и вызывают боли, которые иррадиируют по ходу нервов, нарушение чувствительности. Для спондилоартрозов характерна локализация боли в области пораженного позвоночно-двигательного сегмента без распространения в отдаленные участки тела.

Остеохондроз часто сопровождается такими патологическими процессами:

  • протрузия и грыжа диска (при протрузии диск выпячивается в позвоночный канал, не разрывая фиброзную оболочку, при грыже происходит ее разрыв);
  • стеноз (сужение) позвоночного канала, сдавливание спинного мозга и кровеносных сосудов;
  • спондилез – разрастание краевых остеофитов, которое приводит к ограничению подвижности позвоночника и раздражению нервных окончаний. На поздней стадии спондилеза остеофиты соседних позвонков срастаются между собой, позвоночник полностью обездвижен.

К обездвиживанию позвоночника может привести и патологический процесс в межпозвонковых суставах – анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). В отличие от артроза это заболевание воспалительной природы, разновидность артрита.

Остеоророз тоже относят к хроническим болезням, которые развиваются на фоне нарушения обмена веществ. Этой болезни свойственно снижение плотности костей, от артроза осеоартроз отличается тем, что приводит к хрупкости костей из-за вымывания солей кальция из организма. При артрозе эти соли не вымываются, а в избытке скапливаются внутри суставов. Остеопороз костей характеризуется уменьшением качества костной массы, которое развивается на протяжении продолжительного периода времени.

Еще однно отличие артроза от остеопороза — вес пациентов. Артроз считается болезнью людей с лишним весом. Остеопороз же часто возникает у худых людей.Развитие артроза и остеопороза чаще зафиксировано у женщин. В группу риска развития артроза, остеопороза входят пожилые люди. Это объясняется тем, что с возрастом меняется структура костной, хрящевой тканей из-за снижения регенерации новых клеток, ухудшения обменных процессов.

При обнаружении узелков, ставится диагноз «остеоартроз».

Проверить состояние костной ткани можно посредством рентгена. Рентген стал основой травматологии. Именно на рентгенограмме хорошо визуализируется костная ткань, ведь в ней содержатся соли кальция, которые отражают рентгеновские лучи.

Расшифровать рентгеновский снимок может лишь квалифицированный врач. Изучая рентгеновский снимок, специалист, обращает внимание на такие параметры отображенных структур:

После этого выполняется анализ структуры внешних, внутренних контуров кортикального слоя (по всей длине). Это необходимо для того, чтобы не пропустить перелом, который происходит по типу «зеленой ветки». Изучив рентгеновский снимок, специалист устанавливает диагноз «остеомиелит» (гнойное расплавление кости).

  • очертание эпифизов;
  • величина суставной щели;
  • состояние замыкательной пластинки;
  • расположение контуров (внешних) суставных концов костей.

Что такое остеопороз мы рассмотрели выше, теперь узнаем, что видно при этой патологии на рентгенограмме. Остеопароз характеризуется уменьшением плотности солей кальция, которые присутствуют в костной ткани. На рентгенограмме видно темные участки кости. Появление черных участков объясняется тем, что костная структура при остеопорозе легко пропускает рентгеновские лучи.

Рассказывая о остеопорозе при расшифровке снимка, специалист может использовать такие термины, как: разрежение, рарефикация, остеопоротическая перестройка. О развитии остеопороза на рентгене свидетельствуют такие особенности:

  • сильная подчеркнутость надкостницы;
  • крупнопетлистый рисунок (он возникает вследствие уменьшения количества костных балок);
  • расширение костномозгового канала;
  • истончение кортикального слоя.

Остеохондроз — болезнь опорно-двигательного аппарата, для которой характерно дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков с распространением патологического процесса на остальные структурные единицы позвоночного столба.

Вследствие разрушительных изменений хрящевая ткань становится тонкой и неэластичной, что приводит к трению позвонков и их смещению. При этом происходит сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний, что провоцирует болевые ощущения и застойные явления.

источник