Меню Рубрики

После операции на плечевой кости не работает кисть

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Перелом плечевой кости встречается очень часто у всех возрастных групп. Плечевая кость отвечает за подвижность руки, поэтому при ее повреждении двигательные функции резко ограничиваются.

Переломы плечевой кости могут быть самых разных видов: со смещением, в разных частях кости, с образованием осколком и прочие. Чаще всего происходит повреждение шейки кости. Ход лечения зависит от тяжести нанесенного вреда. Первая помощь также влияет на ход лечения.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины, вызывающие перелом плечевой кости, могут быть самыми разными. Самые распространенные ситуации, при которых это происходит — это сильное физическое воздействие (удар или неудачное падение), дорожно-транспортные аварии, травма на производстве (особенно часто кость ломается при попадании в механизм, которые вращается) и травмы, связанные со спортом.

Переломы кости в районе шейки происходят очень редко. Обычно сдвигается головка или лежит в полости сустава плеча очень свободно. Намного чаще происходит перелом большого бугорка плечевой кости, что приносит массу неудобств. Нужно обязательно наложить бандаж.

Группы людей, наиболее подверженные переломам — это люди старческого возраста, женщины, подходящие к периоду климакса и в нем, маленькие дети, люди, профессионально занимающиеся спортом, люди, работающие на травмоопасной работе, а также люди, страдающие заболеваниями, относящимися к костям (остеопороз, к примеру).

Этим группам людей следует осторожнее относится к своему здоровью, так как в противном случае последствия могут быть тяжелыми, и реабилитация займет очень много времени.

Перелом шейки кости встречается хоть и редко, но симптомы помогут распознать вам вид перелома. Симптомы при переломе хирургической шейки следующие:

  • перелом сопровождается сильной болью в области шейки;
  • плечо заметно деформируется (особенно, если произошло смещение);
  • плечо уменьшается, укорачивается;
  • при пальпации можно услышать, как двигаются обломки кости;
  • движение ограничивается;
  • образуется гематома и припухлость;
  • вколоченные переломы самые опасные, так как человек может даже не понять, что случилось.

Переломы хирургической шейки обычно закрытые, но симптомы осложняются повреждением нервов. Последствия такого повреждения — изменение чувствительности и затруднение двигательной функции пальцев руки. При повреждении шейки бандаж поможет немного снять боль, так как обездвижит руку. Это первая помощь, которую следует оказать пациенту при переломе шейки.

Первые симптомы при переломе бугорка кости, следующие:

  • сосредоточение болевых ощущений выше плечевого сустава;
  • затруднение движений. Особенно трудно отводить плечо в сторону, либо совсем невозможно — это говорит о повреждении сухожилия;
  • припухлость почти незаметна, деформации отсутствуют;
  • при пальпации кость хрустит.

Обычно при таком переломе руки, нервные окончания и сосуды не повреждаются, но поражается надкостная мышца, что может стать причиной неподвижности сустава. Первая помощь всегда заключается в обеспечении полного покоя руки.

Следует помнить о главных пунктах, чтобы первая помощь была действительно полезной. Первым делом нужно принятие обезболивающих, например, Анальгина, Пенталгина. При открытом переломе нужно остановить кровотечение и обработать рану, чтобы избежать попадания инфекции. Затем наложить повязку и зафиксировать руку в одном положении.

При фиксации нужно помнить, что иммобилизовать следует 2 сустава: плечевой и локтевой. Перевязочные материалы на бандаж нужно распределять. Также нужно помнить следующие правила при фиксации: предплечье должно быть горизонтально полу и рука должна быть расслаблена. Бандаж при переломе шейки нужно накладывать очень аккуратно.

  • нужно согнуть руку под прямым углом;
  • под плечо можно положить подкладку из ткани;
  • рука должна быть зафиксирована широким куском ткани, чтобы кисть вместе с предплечьем полностью в него помещались. В противном случае рука будет в нестабильном положении, и будет только больнее;
  • нужно плотно прибинтовать руку к туловищу, но так, чтобы конечность чувствовала себя несколько свободно.

Первая помощь очень важна, так как влияет на последствия и лечение.

Лечение и реабилитация начинаются с применения обезболивающих инъекций. После этого следует сопоставление частей кости. Эту процедуру должен осуществлять опытный хирург или травматолог. Без такого хирургического вмешательства здесь не обойтись.

Неправильная установка фрагментов кости влечет за собой негативные последствия: повреждение мышц, нервов, кровеносных сосудов. Травматология определяет два вида репозиций (сопоставления обломков): закрытая (при помощи аппаратов и ручная), открытая. По окончании процедуры пациенту накладывают бандаж, гипс. При разломе хирургической шейки симптомы проявляются очень сильно и бандаж накладывать неприятно.

Первая помощь и срочное лечение показаны, если симптомы перелома явные. Срочное хирургическое вмешательство необходимо при следующих случаях — если при закрытом способе, обломки были неправильно сопоставлены и если смещение повторилось после репозиции сустава.

Перелом плечевой кости несет за собой серьезные последствия и долгое восстановление, в том числе с помощью ЛФК и физиотерапии.

Метод лечения после перелома индивидуален для каждого пациента и зависит от степени травмирования. Первая помощь является очень важным фактором при лечении сустава. Бандаж нужно накладывать очень аккуратно, чтобы не навредить еще больше. После наложения пациенту рекомендуется отдохнуть и расслабится, привыкнуть к ношению повязки.

Оперативное лечение под наркозом не может проводиться у людей старше 65 лет, так как он может повлиять на сердечные болезни. Реабилитация и разработка сустава может занять много времени. Это будет зависеть от того, как была оказана первая помощь и насколько тяжелы симптомы.

Реабилитация включает в себя некоторый комплекс восстанавливающих мероприятий. Некая первая помощь при лечении. Что в них входит:

  • ЛФК;
  • массажи;
  • физиотерапия;
  • правильный рацион;
  • водные процедуры.

Бандаж носят все пациенты, так как это значительно облегчает лечение и симптомы. Его приобретают в ортопедическом салоне или аптеке.

Обычно лечение сустава начинается с того, что врач накладывает на руку бандаж, который пациент должен носить около 2 месяцев. После этого рекомендуется проводить ЛФК, которая включает в себя комплекс простых упражнений: дыхательные, двигательные. ЛФК должна не только восстанавливать руку, но и поддерживать тело в тонусе, так как при ограниченной подвижности мышцы могут атрофироваться. Упражнения ЛФК следует подбирать индивидуально и при этом врач должен оценить тяжесть перелома, наличие осложнений.

Также при лечении сустава применяется физиотерапия и массажи, которые помогают восстановить подвижность руки. Они снимают болезненные симптомы.

После этих процедур нужно опять приступить к занятиям ЛФК, но более подвижным: усложнить упражнения, увеличить физическую нагрузку, заняться водными процедурами.

Восстановление сустава занимает относительно много времени, но ничего сложного в этом нет. Нужно сего лишь следовать рекомендациям врача. При полном соблюдении правил, рука полностью восстановит двигательную активность.

Физиотерапия алмагом 01 может применяться через неделю после травмирования. Лечение алмагом 01 стандарт можно осуществить даже в дома, но предварительно проконсультироваться с врачом. Аппарат 01 хорошо снимает отеки, улучшает кровообращение и активирует регенеративные свойства тканей.

Лечение алмагом 01 стандарт значительно ускоряет процесс терапии, так как снимает спазм мышц, препятствует атрофии и побуждает сустав двигаться. Аппарат 01 увеличивает шансы на быстрое заживление, так как ускоряет образование костной мозоли.

Аппарат 01 стандарт нужно приложить непосредственно к гипсу и активировать. Делать это следует только 1 раз в сутки.

Лечение перелома плечевой кости кропотливый труд, но при соблюдении всех рекомендаций врача, пациенты быстро идет на поправку. Очень важно не навредить себе собственными методами лечения и вовремя обратиться к специалистам.

2016-12-23

источник

Перелом плечевой кости встречается очень часто у всех возрастных групп. Плечевая кость отвечает за подвижность руки, поэтому при ее повреждении двигательные функции резко ограничиваются.

Переломы плечевой кости могут быть самых разных видов: со смещением, в разных частях кости, с образованием осколком и прочие. Чаще всего происходит повреждение шейки кости. Ход лечения зависит от тяжести нанесенного вреда. Первая помощь также влияет на ход лечения.

Причины, вызывающие перелом плечевой кости, могут быть самыми разными. Самые распространенные ситуации, при которых это происходит — это сильное физическое воздействие (удар или неудачное падение), дорожно-транспортные аварии, травма на производстве (особенно часто кость ломается при попадании в механизм, которые вращается) и травмы, связанные со спортом.

Переломы кости в районе шейки происходят очень редко. Обычно сдвигается головка или лежит в полости сустава плеча очень свободно. Намного чаще происходит перелом большого бугорка плечевой кости, что приносит массу неудобств. Нужно обязательно наложить бандаж.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Группы людей, наиболее подверженные переломам — это люди старческого возраста, женщины, подходящие к периоду климакса и в нем, маленькие дети, люди, профессионально занимающиеся спортом, люди, работающие на травмоопасной работе, а также люди, страдающие заболеваниями, относящимися к костям (остеопороз, к примеру).

Этим группам людей следует осторожнее относится к своему здоровью, так как в противном случае последствия могут быть тяжелыми, и реабилитация займет очень много времени.

Перелом шейки кости встречается хоть и редко, но симптомы помогут распознать вам вид перелома. Симптомы при переломе хирургической шейки следующие:

  • перелом сопровождается сильной болью в области шейки;
  • плечо заметно деформируется (особенно, если произошло смещение);
  • плечо уменьшается, укорачивается;
  • при пальпации можно услышать, как двигаются обломки кости;
  • движение ограничивается;
  • образуется гематома и припухлость;
  • вколоченные переломы самые опасные, так как человек может даже не понять, что случилось.

Переломы хирургической шейки обычно закрытые, но симптомы осложняются повреждением нервов. Последствия такого повреждения — изменение чувствительности и затруднение двигательной функции пальцев руки. При повреждении шейки бандаж поможет немного снять боль, так как обездвижит руку. Это первая помощь, которую следует оказать пациенту при переломе шейки.

Первые симптомы при переломе бугорка кости, следующие:

  • сосредоточение болевых ощущений выше плечевого сустава;
  • затруднение движений. Особенно трудно отводить плечо в сторону, либо совсем невозможно — это говорит о повреждении сухожилия;
  • припухлость почти незаметна, деформации отсутствуют;
  • при пальпации кость хрустит.

Обычно при таком переломе руки, нервные окончания и сосуды не повреждаются, но поражается надкостная мышца, что может стать причиной неподвижности сустава. Первая помощь всегда заключается в обеспечении полного покоя руки.

Следует помнить о главных пунктах, чтобы первая помощь была действительно полезной. Первым делом нужно принятие обезболивающих, например, Анальгина, Пенталгина. При открытом переломе нужно остановить кровотечение и обработать рану, чтобы избежать попадания инфекции. Затем наложить повязку и зафиксировать руку в одном положении.

При фиксации нужно помнить, что иммобилизовать следует 2 сустава: плечевой и локтевой. Перевязочные материалы на бандаж нужно распределять. Также нужно помнить следующие правила при фиксации: предплечье должно быть горизонтально полу и рука должна быть расслаблена. Бандаж при переломе шейки нужно накладывать очень аккуратно.

  • нужно согнуть руку под прямым углом;
  • под плечо можно положить подкладку из ткани;
  • рука должна быть зафиксирована широким куском ткани, чтобы кисть вместе с предплечьем полностью в него помещались. В противном случае рука будет в нестабильном положении, и будет только больнее;
  • нужно плотно прибинтовать руку к туловищу, но так, чтобы конечность чувствовала себя несколько свободно.

Первая помощь очень важна, так как влияет на последствия и лечение.

Лечение и реабилитация начинаются с применения обезболивающих инъекций. После этого следует сопоставление частей кости. Эту процедуру должен осуществлять опытный хирург или травматолог. Без такого хирургического вмешательства здесь не обойтись.

Неправильная установка фрагментов кости влечет за собой негативные последствия: повреждение мышц, нервов, кровеносных сосудов. Травматология определяет два вида репозиций (сопоставления обломков): закрытая (при помощи аппаратов и ручная), открытая. По окончании процедуры пациенту накладывают бандаж, гипс. При разломе хирургической шейки симптомы проявляются очень сильно и бандаж накладывать неприятно.

Первая помощь и срочное лечение показаны, если симптомы перелома явные. Срочное хирургическое вмешательство необходимо при следующих случаях — если при закрытом способе, обломки были неправильно сопоставлены и если смещение повторилось после репозиции сустава.

Перелом плечевой кости несет за собой серьезные последствия и долгое восстановление, в том числе с помощью ЛФК и физиотерапии.

Метод лечения после перелома индивидуален для каждого пациента и зависит от степени травмирования. Первая помощь является очень важным фактором при лечении сустава. Бандаж нужно накладывать очень аккуратно, чтобы не навредить еще больше. После наложения пациенту рекомендуется отдохнуть и расслабится, привыкнуть к ношению повязки.

Оперативное лечение под наркозом не может проводиться у людей старше 65 лет, так как он может повлиять на сердечные болезни. Реабилитация и разработка сустава может занять много времени. Это будет зависеть от того, как была оказана первая помощь и насколько тяжелы симптомы.

Реабилитация включает в себя некоторый комплекс восстанавливающих мероприятий. Некая первая помощь при лечении. Что в них входит:

  • ЛФК;
  • массажи;
  • физиотерапия;
  • правильный рацион;
  • водные процедуры.

Бандаж носят все пациенты, так как это значительно облегчает лечение и симптомы. Его приобретают в ортопедическом салоне или аптеке.

Читайте также:  Хирургическое лечение перелома хирургической шейки плечевой кости

Обычно лечение сустава начинается с того, что врач накладывает на руку бандаж, который пациент должен носить около 2 месяцев. После этого рекомендуется проводить ЛФК, которая включает в себя комплекс простых упражнений: дыхательные, двигательные. ЛФК должна не только восстанавливать руку, но и поддерживать тело в тонусе, так как при ограниченной подвижности мышцы могут атрофироваться. Упражнения ЛФК следует подбирать индивидуально и при этом врач должен оценить тяжесть перелома, наличие осложнений.

Также при лечении сустава применяется физиотерапия и массажи, которые помогают восстановить подвижность руки. Они снимают болезненные симптомы.

После этих процедур нужно опять приступить к занятиям ЛФК, но более подвижным: усложнить упражнения, увеличить физическую нагрузку, заняться водными процедурами.

Восстановление сустава занимает относительно много времени, но ничего сложного в этом нет. Нужно сего лишь следовать рекомендациям врача. При полном соблюдении правил, рука полностью восстановит двигательную активность.

Физиотерапия алмагом 01 может применяться через неделю после травмирования. Лечение алмагом 01 стандарт можно осуществить даже в дома, но предварительно проконсультироваться с врачом. Аппарат 01 хорошо снимает отеки, улучшает кровообращение и активирует регенеративные свойства тканей.

Лечение алмагом 01 стандарт значительно ускоряет процесс терапии, так как снимает спазм мышц, препятствует атрофии и побуждает сустав двигаться. Аппарат 01 увеличивает шансы на быстрое заживление, так как ускоряет образование костной мозоли.

Аппарат 01 стандарт нужно приложить непосредственно к гипсу и активировать. Делать это следует только 1 раз в сутки.

Лечение перелома плечевой кости кропотливый труд, но при соблюдении всех рекомендаций врача, пациенты быстро идет на поправку. Очень важно не навредить себе собственными методами лечения и вовремя обратиться к специалистам.

Плечевой бандаж — медицинское приспособление, предназначенное для разгрузки и фиксации сочленений плеча. Показаниями к его длительному ношению становится нестабильность связочного аппарата сустава, травма при занятиях спортом, артрит или артроз. Приспособления часто используются в послеоперационный период для быстрой реабилитации пациентов. Выбором его занимается только врач. Он оценивает результаты инструментальных исследований, учитывает степень повреждения суставных структур.Также важно удобство ношения.

Для сустава характерны постоянные интенсивные нагрузки в результате движения верхней конечности. Если функциональная активность руки снижается, обследуется плечевое сочленение. Ношение бандажа рекомендуется травматологами для иммобилизации, снижения нагрузок, например, при активных занятиях спортом. Он обеспечивает умеренную фиксацию, то есть одновременно стабилизирует сустав и разгружает его связочно-мышечный аппарат. Ортез выполняет следующие функции:

  • поддерживает сочленение и руку, ускоряя регенерацию поврежденных тканей;
  • предотвращает избыточную подвижность сустава, способную спровоцировать дальнейшее травмирование;
  • не допускает возникновение дискомфортных ощущений при движении рукой, поворотах или наклонах.

Ношение фиксирующих приспособлений ограничивает динамику поперечнополосатой мускулатуры, что положительно влияет на состояние связок. Они значительно травмируются при вывихах, особенно абдоминального конца ключицы. Для их восстановления необходима полная неподвижность, иначе возникают рецидивы патологии, сопровождающиеся сильными болями в плечевом суставе. Ортез часто используется для одновременной фиксации руки, плеча, так как при травмировании любые движения верхней конечностью могут замедлить выздоровление. При необходимости применяются медицинские приспособления для полной иммобилизации всего грудного отдела позвоночника.

Конструкции из воздухопроницаемых материалов назначаются пациентам, у которых обнаружены быстро прогрессирующие дистрофические изменения в суставных структурах. Кроме приема НПВП, глюкокортикоидов, хондропротекторов, требуется слабая фиксация сочленения. Такой метод консервативного лечения не позволяет деструкции нивелировать положительное действие фармакологических препаратов.

Впервые бандаж, как отдельное медицинское приспособление, был упомянут в рукописях, датированных 1700 годом до нашей эры. В знаменитых законах царя Вавилона Хаммурапи описана процедура ношения фиксирующего устройства, предупреждающего выпячивание паховой грыжи.

Мягкие бандажи и ортезы, снабженные твердыми вставками, назначаются травматологами практически при всех повреждениях связок, сухожилий, хрящевых или костных тканей. Ношение фиксирующих приспособлений на этапе реабилитации рекомендовано при переломах лучевой кости, вывихах, подвывихах ключицы. Вот общие показания к их применению:

  • воспалительный процесс в области плеча или руки;
  • ушибы, растяжения или разрывы связок, переломы верхней конечности или плеча;
  • послеоперационный период, эндопротезирование;
  • острые или хронические суставные патологии;
  • профилактика травмирования при серьезных физических нагрузках или в случаях повышенной двигательной активности.

При хронических суставных патологиях и серьезном травмировании руки или плечевого сочленения необходима длительная фиксация. Ношение бандажных приспособлений из синтетических материалов, особенно в теплое время года, станет причиной возникновения опрелостей. Поэтому людям с чувствительной кожей их следует выбирать из воздухопроницаемых материалов. Иногда развивается аллергическая реакция при ношении ортеза. Ее могут провоцировать детали металлической конструкции или нити, входящие в состав ткани. Тогда потребуется приобретение другого приспособления.

Бандажи плечевого сустава разнятся сложностью конструкции, показаниями к использованию, ценой и даже доступностью. Приспособления, предназначенные для слабой фиксации, можно найти на прилавках аптек и магазинов медтехники. А вот ортезы для иммобилизации больших участков плеча и грудной клетки можно приобрести по предварительному заказу. Проводятся замеры длины плеча, окружности бицепса, обязательно принимается во внимание рост человека. Важна для правильного восстановления структур плечевого сустава имеет жесткость конструкции. В соответствии с этим параметром бандажные приспособления классифицируются следующим образом:

  • мягкие. При изготовлении таких фиксирующих приспособлений использовались эластичные материалы, хорошо пропускающих воздух. Мягкие ортезы надежно фиксируют плечевой сустав, немного ограничивая его подвижность. Они подходят для постоянного ношения, редко вызывают аллергические реакции;
  • полужесткие. В их конструкции есть металлические или пластиковые вставки для прочной фиксации сустава. Эти приспособления предназначены для ношения во время лечения острых или хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Травматологи рекомендуют использовать полужесткие конструкции в период реабилитации после вывихов и подвывихов ключицы, разрывов связок;
  • жесткие. Это самые надежные фиксирующие приспособления, прочно иммобилизующие плечевой сустав. Ортезы состоят из металлических и пластиковых деталей, скрепленных в жесткую конструкцию. Их ношение необходимо после вывихов с разрывами сухожилий и связок, сложных переломов.

Бандажи для плечевого сустава классифицируют в зависимости от назначения.

Мягкие плечевые ортезы используются, как профилактическое средство при вероятности травмирования. Их применяют спортсмены или люди с заболеваниями суставов легкой степени. Они очень удобны, не видны под одеждой, не утрачивают поддерживающей способности даже при частых стирках. Такие медицинские приспособления обеспечивают необходимый уровень компрессии на суставные структуры, включая связки, сухожилия и мышцы.

Самый часто используемый поддерживающий бандаж — повязка Дезо. Согнутая рука иммобилизуется за счет одного или двух ремней, переброшенных через плечо и широкого фиксатора. Повязка Дезо применяется только с лечебными целями и не подойдёт для профилактики.

Фиксирующие приспособления — обычно полужесткие конструкции с пластинами, шинами или шарнирами, закрывающие определенные участки плеча и предплечья. Они надежно удерживают сустав, обеспечивая восстановление поврежденных тканей. При использовании такого ортеза исключена полностью возможность движения рукой или отведения плеча в сторону. А с помощью шарниров можно задавать необходимый угол между рукой и плечевым суставом.

Приспособление полностью закрывает поврежденное плечо и верхнюю часть предплечья. Полная иммобилизация обеспечивается также за счет широкого ремня, который продевается с противоположной стороны тела. Несмотря на прочность конструкции, бандаж тонкий и не заметен под одеждой. Длину ремня можно регулировать, чтобы задать необходимую амплитуду движения. Травматологи рекомендуют носить их пациентам после проведения хирургической операции на ключице после ее вывиха или перелома.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вид бандажа для плечевого сустава Цена, руб.
Ottobock 5055 Плечевой бандаж из терморегулирующего материала Акро Комфорт 8800
Экотен ФПС-01 Бандаж компрессионный фиксирующий плечевой сустав 2500
Бандаж плечевой с функцией ограничения подвижности левый Medi Omomed 5500
Бандаж плечевой согревающий Ottobock 7126 5900
Бандаж плечевой поддерживающий Косынка Тривес Т-8102 500
Бандаж, фиксирующий плечевой сустав (повязка Дезо) Т-8101 1100
Бандаж на плечевой сустав ORTO ASR 206 правый 2450

Фиксирующий бандаж на плечевой сустав, изготовленный только из хлопка или шерсти, очень удобен в ношении. Он не натирает кожу, хорошо пропускает воздух, оказывает умеренное согревающее действие. Но у такого ортеза есть существенный недостаток — при носке он быстро растягивается, утрачивает эластичность, перестает надежно фиксировать больной сустав. Продляют срок эксплуатации стирка в прохладной воде и сушка на горизонтальных поверхностях.

Медицинские приспособления из неопрена отличаются невысокой ценой, не теряют лечебных свойств при длительном использовании. Синтетический материал надежно удерживает тепло в плече. Благодаря согревающему эффекту в поврежденных тканях:

  • ускоряется кровообращение;
  • нормализуются обменные процессы и регенерация.

Но неопрен практически не пропускает воздух и влагу, что негативно отражается на состоянии кожи. Проблема решается поддеванием тонкой одежды из хлопка или льна.

Полиэстер и эластин сочетают все положительные качества неопрена, хлопка и шерсти. Они не растягиваются при стирке, влаго- и воздухопроницаемы, гипоаллергенны. Но есть у них один недостаток — высокая цена.

Фиксирующий ортез на плечевой сустав предназначен для длительного ношения, поэтому выбирать приспособление лучше с минимальным содержанием синтетических материалов. Это особенно актуально для людей, склонных к аллергии или имеющих в анамнезе дерматиты. Для лечения суставных патологий плеча, быстрого восстановления после травмы используются наружные средства. Надевать ортез следует только после полной абсорбции кожей противовоспалительных или обезболивающих мазей. А после нанесения согревающих бальзамов с капсаицином, пчелиным или змеиным ядом нужно подождать 20-30 минут. Иначе в поврежденных тканях сильно повысится температура, возникнут дискомфортные ощущения — жжение и боль.

Травматологи и ортопеды выбирают для пациента бандаж с учетом результатов рентгенологического исследования. Врач определяет длительность ношения, задает нужный угол, корректирует длину и силу фиксирующего ремня. Абдукционный бандаж даже надевается в первый раз в присутствии травматолога, выставляющего предусмотренные в конструкции параметры. Продолжительность ношения полужестких и жестких ортезов зависит от степени повреждений и скорости регенерации тканей. Обычно период реабилитации длится от 4 недель до 2 месяцев.

Бандажи для детей изготавливаются по стандартам Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). Внутренние прослойки медицинского приспособления могут содержать необходимое для фиксации количество синтетики. Но все материалы, соприкасающиеся с кожей ребенка, должны быть только натуральными.

Пациентам с суставными патологиями назначаются физиотерапевтические процедуры, курсовой прием фармакологических препаратов, занятия лечебной физкультурой или гимнастикой. Такой комплексный подход существенно ускоряет выздоровление. Но отказ от ношения фиксирующего бандажа для плечевого сустава может стать причиной безрезультативности всех консервативных методик лечения. Только благодаря полной или частичной иммобилизации в организме запускаются сложные биохимические процессы, необходимые для сращивания костей, восстановления целостности связок и сухожилий.

Причины развития; что происходит при заболевании

На нижнем конце плечевой кости есть надмыщелки – места, куда прикрепляются мышечные сухожилия, и которые не входят непосредственно в сустав. При постоянном перенапряжении или микротравматизации этих областей в них возникает воспаление – эпикондилит.

Под эпикондилитом обычно подразумевают воспалительный процесс. Однако ряд исследований показал, что чаще в подмыщелках и сухожилиях развиваются дегенеративные (разрушительные) изменения: например, разрушается коллаген, волокна сухожилий разрыхляются. Поэтому более точно называть эпикондилитом начальную стадию болезни, при которой наблюдают воспаление надкостницы и сухожилий в районе надмыщелков. Дальнейшие процессы многие авторы называют эпикондилез.

Часто повторяющиеся движения – такие, как приведение и отведение предплечья с одновременным сгибанием и разгибанием локтя – наиболее частая причина развития болезни. Эти действия характерны для каменщиков, штукатуров, музыкантов, спортсменов («теннисный локоть»). Поэтому эпикондилит локтевого сустава относят к разряду профессиональных болезней.

Также развитию локтевого эпикондилита способствуют:

Эпикондилит локтя бывает наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Наружный развивается в 15 раз чаще, протекает более длительно и тяжело.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Эпикондилит локтя может иметь острое или подострое начало. При неэффективности или отсутствия лечения болезнь может перейти в хроническую стадию. Симптомы трех данных форм болезни описаны в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Другие возможные симптомы эпикондилита:

Симптомы эпикондилита сходны с миозитом (воспалением мышц) предплечья, деформирующим артрозом, бурситом локтевого сустава. Поэтому перед назначением лечения проводят дифференциальную диагностику.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Консервативное лечение эпикондилита локтевого сустава – только комплексное. Применяют 3 метода:

Массаж и лечебную физкультуру для терапии не применяют.

В случае развития эпикондилита, как осложнения остеохондроза шейного отдела позвоночника, лечат основное заболевание.

  • Чтобы не травмировать сустав – во время лечения на поврежденную руку, чуть согнутую в локтевом суставе под углом 25–30 градусов, накладывают шину. В это же время в болевые точки ставят новокаиновую блокаду.
  • Для снятия воспаления и устранения боли назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС: ибупрофен, индометацин и другие).
  • В остром периоде при очень сильной боли и воспалении применяют инъекции гидрокортизона с обезболивающими (новокаином или лидокаином), которые ставят с интервалом в 3–4 дня. В подострой стадии вместо уколов используют гидрокортизоновую мазь (для фонофореза).

В острый и подострый период болезни физиотерапевтические методы будут отличаться.

В списке ниже – методы, которые применяют в острой стадии эпикондилита (все процедуры делают ежедневно, в скобках указано количество необходимых сеансов):

Методы, используемые в подострой стадии:

Читайте также:  Снимки перелома лучевой кости со смещением

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Рассмотрим подробнее 2 эффективных и интересных метода терапии при эпикондилите.

В основе данного способа лечения – использование акустических волн: ударные волны, направленные с помощью специального аппликатора на место воспаления, устраняют боль, не повреждая ткани.

Такую терапию врачи применяют уже более 20 лет, но ее механизм действия на ткани до конца не изучен. При этом результаты лечения говорят однозначно: воздействие волн приводит к рассасыванию отмерших тканей, росту новых кровеносных сосудов, восстановлению функций мышц и сустава. Эпикондилит локтевого сустава отлично поддается лечению этим методом.

Хорошие результаты в лечении дает применение электрофореза с растительным ферментом – папаином (этот фермент в значительном количестве содержится в дереве папайе). Под действием тока данное соединение способствует расщеплению омертвевших участков сухожилий и хрящевой ткани, что уменьшает вероятность защемления нервов и сосудов. Такая терапия значительно уменьшает болевой синдром и останавливает разрушающие процессы.

Лечение папаином длительное, требует прохождения 2–3 курсов в год (один курс – 30 дней). Это очень эффективный способ лечения эпикондилита локтевого сустава.

В процессе лечения соблюдайте 5 правил по образу жизни:

Соблюдайте эти же меры и для профилактики заболевания: после лечения, или если вы предрасположены к эпикондилиту (допустим, вы спортсмен-теннисист или болеете артрозом локтевого сустава).

Если консервативное лечение не дает адекватных результатов – проводят операцию.

Четыре вида оперативных вмешательства:

Операции при заболевании эпикондилит локтевого сустава проводят редко, из-за большой вероятности рецидива, развития спаечных процессов в тканях и усиления болевого синдрома.

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    источник

    • Что такое повреждение или разрыв сухожилия надостной мышцы плеча?
    • Каковы причины разрыва сухожилия надостной мышцы?
    • Симптомы разрыва сухожилия
    • Как диагностируется разрыв сухожилия?
    • Какое лечение осуществляется?
    • Последствия и осложнения

    Это разрыв сухожилия надостной мышцы (лат. супраспинатус), иначе говоря, одной из мышц, которые входят в группу мышц «вращательная манжета плеча», и служащей для поворота плеча во внешнюю сторону.

    Вращательная манжета плеча служит для удерживания руки (плечевой кости), прикрепленной к лопатке и остальной части туловища, это мышцы, которые предотвращают вывих плеча. Надостная мышца позволяет осуществлять боковое восходящее движение руки примерно до 80/90 градусов, вторая часть выполняется главным образом дельтовидной мышцей.

    Между всеми мускулами вращательной манжеты плеча, надостная мышца является наиболее подверженным риску повреждений или разрывов. Травма или разрыв сухожилия надостной мышцы происходит главным образом у спортсменов или культуристов, а также пожилых людей из-за дегенерации тканей или тендинита, когда параллельные волокна сухожилия разрушаются и перемещаются в беспорядочном направлении. Повреждение обычно наблюдается между плечевой костью и акромионом, оно редко встречается на уровне прикрепления мышцы.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    В общем, образуется частичное или неполное повреждение, со временем оно может распространяться до тех пор пока не станет массивным разрывом большого размера, если не было произведено вмешательство.

    Если сухожилие полностью разрывается, мышца имеет тенденцию к регрессу и вырождению в жировую ткань. У пожилых сухожилие имеет тенденцию к старению и вырождению, поэтому образуются костные шпоры и кальцификация, так как воспаленное сухожилие имеет тенденцию к отложению солей кальция. В общем, поражение происходит в наиболее часто используемом, т. е. в правом (следовательно у левшей, оно обычно встречается слева), оно редко бывает двусторонним.

    Причины травмы сухожилия надостной мышцы могут быть разными, в некоторых случаях предрасположенность, в других — результат травмы или растяжения, но также может быть медленным процессом, в результате хронического воспаления и дегенерации из-за его износа.

    • Если у человека акромион расположен очень близко к головке плечевой кости (расстояние менее 1 см), надостная мышца имеет меньше свободного места и трется во время движений, вызывающих воспаление, это отклонение называется импинджмент-синдром плечевого сустава.
    • Взрослые или пожилые люди, страдающие хроническим воспалением сухожилия надостной мышцы, испытывают дегенерацию, а также ослабление сухожилия и в долгосрочной перспективе его волокна изнашиваются.
    • Разрывы сухожилий часто возникают у спортсменов (волейболисты, теннисисты, баскетболисты, регбисты) может развиться тендинит с утолщением сухожилия, до тех пор, пока он не станет больше, чем канал, в котором он проходит, вследствие чего возникает трение против акромиона во время движений.

    Сильное движение может растянуть супраспинатус, например, во время выстрела, в этом случае травма возникает, если сухожилие воспаляется, потому что оно ослаблено и менее эластично, чем мышца.

    Тип занятости может также приводить к дегенерации сухожилия, т.е, те кто работает подняв локоть выше уровня плеч, например, у художников чаще развивается хроническое воспаление и поражение.

    Можно увидеть, что сухожилие повреждено по его отечности (черное пятно) вблизи прикрепления к кости.

    Основным симптомом является боль в области в повреждения, но также и на передней части руки, потому что часто повреждение сухожилия сопровождается воспалением длинной головки плечевых бицепсов. Пациент жалуется на такую ночную боль, что он не может спать по ночам.

    Самыми болезненными движениями являются те, которые связаны с боковым отводом руки: прикрепление бюстгальтера, взятие кошелька в заднем кармане брюк, расчесывание волос и т.д. В суставе скапливается жидкость, которая не видна. Боль может иррадиировать от плеча до руки и до шеи в случае плохой осанки.

    Ортопед — лучший врач, чтобы оценить возможную травму плеча, потому что он единственный. Наиболее подходящими клиническими исследованиями являются ультразвук и МРТ, поскольку они визуализируют мягкие ткани: мышцы и связки, тогда как на рентгенограмме показаны только кости. Ортопед продолжит осмотр и пальпацию болезненной области.

    Плечевой сустав является наиболее подвижным из человеческого тела, потому что он может совершать движения: растяжение, сгибание, абдукция, аддукция, внутреннее и внешнее вращение.

    Во-первых, специалист попытается переместить руку во всех направлениях, чтобы оценить возможные ограничения, особенно во время подъема и поворота. Затем будут проведены специальные тесты на мышцы:

    • Тест Нира, который выполняется путем поднятия плеча и в то же время необходимо его потянуть примерно на 30° и повернуть его к внутренней стороне. Если эффектом является сильная боль, то тест положительный. Есть и другие тесты:
    • Тест Джоба состоит в том, чтобы поднять руку до сгибания на 90 ° и 60 ° абдукции при максимальном внутреннем вращении, врач сделает сопротивление толчком вниз, если есть повреждение сухожилия, пациент не сможет поднять руку.
    • Тест Хоукинса пассивен, врач поднимает руку пациента до 90 ° в переднем сгибании, поэтому он оценивает внутреннее вращение и оценивает дискомфорт о котором сообщает пациент.
    • Тест Йокума включает в себя размещение больной руки на другом плече и поднятие локтя против сопротивления врача, который будет оценивать реакцию на боль.

    После тщательной оценки состояния пациента хирург-ортопед решит, есть ли необходимость в хирургическом вмешательстве на основании возраста пациента и ежедневных действий, которые он хотел бы выполнять.

    Реконструкция вращательной манжеты делается на молодого пациента, который может поддерживать реабилитацию, так что для пожилых людей тенденция заключается в том, чтобы избежать этого. Если врач считает, что хирургическое лечение не подходит, он посоветует пациенту физиотерапию и реабилитацию.

    Во время операции ортопед будет контролировать и оценивать фактический вред, потому что резонанс неточно отражает внутреннюю ситуацию. Увидев степень повреждения, хирург очистит сустав, удалив поврежденную или некротическую ткань, потянет сухожилие и закрепит его на кости металлическими анкерами и неабсорбируемыми нитями.

    Время восстановления длительное, пациент должен сохранять шину (ортез) около 20 дней, а затем требуется длительная реабилитация, чтобы восстановить движение, силу и уменьшить боль. Пациент обычно возобновляет сидячую работу после двух месяцев и более сложную работу после 4/5 месяцев, но он должен обратить внимание на движения в течение первых 6 месяцев после операции.

    Если вовремя не обратиться за квалифицированным лечением, могут возникнуть осложнения. Одним из последствий могут стать тендиниты, а также капсулиты. Как мы уже говорили ранее сухожилие имеет тенденцию к регрессу и вырождению в жировую ткань.

    Хирургические операции по восстановлению надостной мышцы выполняются довольно успешно и имеют минимальные осложнения.

    Вывихом плеча называется стойкое, но обратимое разобщение сочленяющихся между собой суставных поверхностей головки плечевой кости и впадины лопатки, которое развивается вследствие воздействия силы травмирующего фактора или наличия определенного патологического процесса в организме. Это достаточно распространенный вид травматизма и, согласно статистическим данным, на его часть приходится до 60% всех вывихов суставов.

    Такая частота повреждений обусловлена, во-первых, поверхностным расположением сочленения, во-вторых, особенностями его строения. Из-за выполняемой функции (высокоамплитудные движения во всех плоскостях), сустав плохо укреплен, что и вызывает его частое травмирование.

    Лечение вывиха плеча – это достаточно сложная задача, который должен заниматься врач-травматолог. Своевременно оказанная первая помощь, грамотно составленная программа основного лечения и мероприятия по восстановлению плечевого сустава после травмы позволят избежать возможных последствий вывиха и сохранить двигательную активность в плече в полном объеме. В данной статье мы детально рассмотрим, как лечить вывих плечевого сустава.

    Есть три основных момента, которые должен знать человек, оказывающий первую помощь пострадавшему с подозрением на вывих плечевого сустава:

    • нужно обеспечить ограничение любых движений в поврежденном сочленении и надежно зафиксировать его с помощью иммобилизационной повязки;
    • быстро устранить дальнейшее воздействие травмирующего фактора, если таковое еще присутствует;
    • своевременно обратиться за медицинской помощью.

    Если у вас нет медицинского образования, самостоятельно принимать решение о необходимости приема анальгетиков и выбирать препарат не рекомендуется. Но что же делать, если болевой синдром очень интенсивный, а быструю медицинскую помощь получить нельзя? В таком случае оправдан единичный прием некоторых безрецептурных пероральных форм ненаркотических анальгетиков.

    Чаще всего в таких случаях прибегают к помощи нестероидных противовоспалительных средств:

    • парацетамол в дозе 500–1000 мг (1–2 таблетки);
    • ибупрофен в дозе 400–800 мг (1–2 таблетки);
    • диклофенак в дозе 75 мг (1 таблетка);
    • кеторолак в дозе 10 мг (1 таблетка).

    Уменьшить выраженность боли так же помогает такое простое мероприятие, как прикладывание холода к поврежденному участку. Можно использовать холодный компресс из подручных материалов или грелку со льдом, в крайнем случае подойдет и пакет замороженных овощей из холодильника, завернутый в полотенце. Холод нужно держать в контакте с кожей не больше 15 минут, затем нужно сделать 5-ти минутный перерыв и вновь приложить холодный компресс к больному месту. Повторять такие манипуляции следует на протяжении первых 4–6-ти часов после получения травмы.

    Местное воздействие холода не только уменьшает боль при вывихе, но и снижает интенсивность отека, а также уменьшает риск развития кровотечения в полость сочленения и развития гемартроза.

    При подозрении на вывих плеча рекомендуется срочно вызывать скорую помощь, особенно если имеются признаки повреждения кровеносных сосудов или нервов в области плеча. Врач сможет быстро устранить болевой синдром, правильно проведет транспортную иммобилизацию, проведет другие необходимые мероприятия первой помощи.

    Но в некоторых случаях можно обойтись и без вызова неотложки. Если после травмы состояние пациента стабильно, боль беспокоит не сильно, нет признаков поражения сосудов и нервов, скорую помощь можно и не вызывать. Но нужно помнить, что чем раньше пациент попадет в ближайший травмпункт для точной диагностики и специализированного лечения при вывихе плеча, тем лучше прогноз для полного возобновления функции сочленения.

    Важно! Категорически запрещено самостоятельно вправлять вывихнутый сустав. Делать это может только специалист после рентгенологического исследования, определения виды вывиха в условиях адекватного обезболивания в стационаре.

    В первую очередь, нужно обеспечить максимальный покой для травмированной руки (запрещены как активный движения, так и пассивные). Идеальным способом для фиксации и иммобилизации является косыночная повязка при вывихе плеча. Она надежно фиксирует больную руку. Методика наложения косыночной повязки очень проста.

    Вывихнутый сегмент верхней конечности должен быть вправлен сразу же после постановки диагноза. Отсрочка лишь на несколько часов снижает шанс на полное восстановление функции сочленения после травмы.

    Репозиция (вправление) в обязательном порядке выполняется под анестезией. Обезболивание может быть как местным, так и общим. Метод определяет врач в зависимости от интенсивности болевого синдрома, виды вывиха и выбранной методики вправления сочленения.

    Существует примерно 50 способов вправления плечевого сустава, которые условно можно разделить на 3 группы:

    Рассмотрим самые популярные и эффективные методики вправления плечевого сустава после вывиха.

    Это наиболее применяемый метод рычагового вправления вывиха плечевого сочленения. Подходит при передних формах вывихов у молодых людей. У лиц пожилого возраста такая методика не применяется из-за своей травматичности и угрозы перелома костей верхней конечности.

    Пациент лежит спиной на твердой кушетке. Врач берет руку пострадавшего в зоне локтя и запястья, сгибает конечность в локте до угла 90º и вытягивает плечо, при этом одновременно приводит руку к корпусу. Помощник в этот момент надежно фиксирует плечо пациента. Далее специалист выводит руку в области локтя максимально вперед, при этом поворачивает плечо вовнутрь и перемещает кисть больной руки в область здорового плечевого сустава с противоположной стороны. Если плечо удалось вправить, ощущается щелчок.

    Читайте также:  Сколько заживает кость после операции

    После вправления производится контрольная рентгенограмма, чтобы убедиться, что процедура прошла успешно, и накладывается гипсовая лонгета, подвешивающая повязка и валик в подмышечную область с больной стороны.

    Относится к физиологическим методикам вправления и основывается на постепенном расслаблении мышц плечевого пояса и руки под действием силы тяжести, считается наименее травмоопасным, поэтому эму отдают предпочтение в современной травматологии.

    Пациента укладывают на твердую поверхность (кушетка, перевязочный стол) в положении на боку, чтобы больная рука свисала с края стола. Голову пациента при этом поддерживает ассистент или ее укладывают на дополнительную опору. По прошествии 15–20 минут проведенная новокаиновая блокада плеча способствует полному расслаблению мышечного корсета плечевой области, и головка плечевой кости самостоятельно приближается к своему привычному месту.

    Иногда вправление происходит самостоятельно. В противном случае врач сгибает свисающую конечность в локте под углом 90 градусов, одной рукой тянет вниз предплечье, а другой производит поворот в плече кнаружи, а затем вовнутрь, захватывая предплечье в области лучезапястного сочленения. Момент вправления сустава можно распознать по характерному щелчку.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Данный метод относится к самым старым и простым. Пациент лежит на спине. Врач встает сбоку от пострадавшего со стороны травмы и захватывает обеими руками больную конечность в области лучезапястного сочленения. Свою стопу ноги специалист помещает в подмышечную впадину пациента со стороны вывиха и давит на головку вывихнутой кости, одновременно вытягивая руку по оси. При этом головка плеча возвращается в суставную впадину лопатки и происходит вправление вывиха.

    Хирургическое лечение вывиха плеча применяется после неудачного вправления или в случае устаревших травм, привычных вывихов. Операцию называют артротомией или открытым вправлением.

    Во время хирургической операции капсула поврежденного сустава вскрывается, устраняется преграда для вправления головки плечевой кости, которая затем возвращается на свое место. Все поврежденные ткани тщательно сшиваются (связки, капсула сустава, мышцы). Эта операция технически не считается сложной, но выполняется только после неудачных попыток закрытого вправления сочленения.

    В случае привычного вывиха плеча выполняемые операции для устранения патологии кардинально отличаются от описанной выше методики. В их ходе хирург заново формирует капсулу сочленения, правильно сопоставляет суставные поверхности костей, при этом иногда приходится удалять воспаленные участки мягких тканей, фиброзные тяжи и прочие патологические образования, затем производит сшивание или протезирование разорванных связок, сухожилий и хрящевых образований.

    Комплекс восстановительных мероприятий после основного этапа лечения вывиха плеча (закрытого вправления или операции) позволяет добиться быстрого выздоровления, максимального возобновления функции больного сочленения, предупреждает возможные осложнения травмы. Реабилитация является обязательным и завершающим этапом любой лечебной программы.

    Выделяют всего 3 этапа восстановительного лечения после подобной травмы.

    Длится на протяжении первых 7 дней после вправления вывиха. Включает в себя такие мероприятия:

    • полное ограничение любых движений в плечевом сочленении, что достигается гипсовой лонгетой и подвешивающей повязкой для руки;
    • разработка суставов кистей рук и запястья для адекватного кровообеспечения периферического участка поврежденной руки;
    • применение медикаментов из группы нестероидных противовоспалительных средств по назначению врача для адекватного обезболивания и нормализации общего состояния после травмы;
    • дыхательная гимнастика;
    • диетическое питание;
    • физиопроцедуры, которые устраняют болевой синдром, например, электрофорез с новокаином.

    Длится на протяжении второй-четвертой недели после вправления вывиха или операции. Включает в себя такие основные мероприятия:

    • следует начинать ЛФК при вывихе плечевого сустава, начинать нагрузки нужно с нерезких и низкоамплитудных движений, если при этом пациент не ощущает боли, то можно сделать несколько упражнений с движениями в плечах средней амплитуды;
    • после окончания сеанса лечебной физкультуры нужно прикладывать к сочленению холодный компресс;
    • физиотерапевтические процедуры, которые способствуют быстрому заживлению поврежденных тканей, например, магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия, ультразвук;
    • диетическое питание.

    Важно! В этот период реабилитации категорически запрещено выполнять сложные виды движений, к примеру, отведение верхних конечностей вперед и назад, разведение в стороны и развороты плечевого сустава наружу, поскольку такие тренировки могут спровоцировать развитие повторного вывиха.

    Длится с конца четвертой недели после вправления вывиха до 3–4-х месяцев. Данный этап наступает сразу после снятия гипсовой повязки или лонгеты с поврежденной руки.

    На 3 этапе назначаются упражнения после вывиха плечевого сустава для восстановления полного объема движений в сочленении. Очень хорошо, если ЛФК после вывиха проводится под контролем врача-реабилитолога. Специалист поможет подобрать нужный комплекс упражнений, научит, как их правильно выполнять, предупредит о правилах занятий.

    Для обеспечения условий быстрого восстановления поврежденных структур плечевого сустава прибегают к таким лечебно-восстановительным мероприятиям:

    • массаж;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • лечебное питание;
    • прием витаминов и микроэлементов для восстановления связок, хрящей и костной ткани;
    • рефлексотерапия.

    Вывих плечевого сустава – это достаточно распространенный вид травмы, пострадать от которой может как ребенок, так и взрослый любого возраста. Поэтому все небезразличные к своему здоровью лица должны уметь оказывать первую помощь при вывихе плеча, а также знать о принципах лечения данного вида травмы.

    Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    источник

    Переломы костей плечевого сустава в травматологической практике являются достаточно распространенными. Плечевое сочленение – один из самых подвижных суставов скелета, и травматическое повреждение его способно значительно ухудшить качество жизни человека, уменьшив его привычную активность. Повышенный риск получения такой травмы у людей, страдающих остеопорозом (размягчение костной ткани) либо артрозом (денегеративно-дистрофическое поражение хрящевой ткани. Терапия как открытого, так и зарытого перелома должна быть эффективной и немедленной. Особую важность в реабилитации занимают упражнения после перелома плечевого сустава.

    Лечение перелома будет определяться его конкретным видом. Если речь идет о переломе анатомической шейки, обычно выздоровление достаточно быстрое, поскольку смещение отсутствует. Такой перелом, как правило, лечится без хирургического вмешательства. Вначале сустав фиксируется в отведенном положении, между суставом и туловищем вставляется валик.

    Поскольку процедура болезненна, она проводится под анестезией. Как правило, непосредственно в плечевой сустав вводится новокаин. После назначаются слинг-повязки либо специальные суппорты. Разработка плечевой кости после такого перелома начинается спустя три дня после пребывания в покое. Нужно выполнять небольшие движения пальцами и постепенно увеличивать нагрузку.

    Если же перелом произошел со смещением, и лечение, и реабилитация будут более длительными. Травма со смещением лечится путем хирургического вмешательства. При операции хирург возвращает головку в ее анатомически правильное положение, затем сопоставляет ее с лопаткой. Головку закрепляют швами, которые рассасываются на протяжении определенного промежутка времени. После выполняются манипуляции относительно перелома шейки сустава, включающие в себя наложение гипса.

    После того как основные меры выполнены, начинается период реабилитации. Успех его определяется тем, как было начато лечение, и тем, насколько старательно пациент выполняет рекомендации врача.

    Реабилитация после перелома плечевой кости включает в себя такие меры:

    • специальная лечебная гимнастика при переломе плечевого сустава;
    • коррекция рациона;
    • массаж;
    • физиотерапия

    Гимнастика при переломах плеча является самым эффективным методом восстановления утраченной функции руки. Специальные упражнения могут выполняться и в домашних условиях с применением подручных средств.

    В первые дни выполняется самый простой комплекс. Он включает в себя элементы дыхательной гимнастики, поочередное напряжение и расслабление мышц плеча, вращательные движения верхней конечностью, которые выполняются в разных плоскостях.

    На начальном этапе для разработки плечевого сустава могут использоваться гимнастические палки. Наиболее простые приспособления для гимнастики – это кистевый эспандер и небольшой резиновый мячик. Нужно разрабатывать мускулатуру пострадавшей руки плавно и постепенно. Начинайте с непродолжительных упражнений: сжимайте в кисти резиновый мяч на протяжении трех минут, в дальнейшем заменяя его эспандером.

    Через месяц после начала гимнастики для плеча после перелома можно добавлять упражнения с гантелями или на специальных тренажерах. Отличные результаты демонстрирует ЛФК в бассейне. На начальном этапе восстановления, стоя по грудь в воде, выполняйте различные движения, имитирующие те или иные стили плавания.

    • Нужно лечь на спину на ровную поверхность. Ноги согните в коленях, руки поднимите на 90 градусов от пола. Ладони поворачивайте друг к другу. Конечности плавно разводите в стороны, стараясь кистью дотронуться до пола. Плавно возвращайтесь в исходное положение. Выполните 10-20 подходов. Если вначале у вас не получается полностью развести руки, делайте упражнение с той амплитудой, при которой у вас отсутствует боль.
    • Примите положение стоя. Стопы поместите параллельно друг другу на расстоянии 30 см. Спину держите максимально прямо. Прямые руки плавно поднимайте вверх, удерживайте в верхнем положении на несколько секунд и плавно опускайте их вниз. Повторить рекомендуется 10 раз.
    • В положении стоя поднимайте вверх одну руку, вторая же должна быть расположена прямо вдоль бока корпуса. Сделайте четыре круговых движения по часовой стрелке и столько же против нее. Амплитуда должна быть для вас комфортной, не допускайте, чтобы отведение руки сопровождалось болью. Аналогичные движения повторяются для второй руки.
    • В положении стоя поднимите вверх одну прямую руку и постарайтесь максимально далеко отвести ее назад. Сделайте упражнение 10 раз, затем повторите то же самое для второй руки.
    • В положении стоя вытягивайте руки вперед, ладони поворачивайте вверх лицом. Поочередно сгибайте руку в локте и доставайте кистью до плеча. Выполните десять раз для каждой стороны.
    • Поочередно делайте руками перекрестные движения, подобные мельнице. Начинайте с десяти раз и постепенно увеличивайте количество движений.
    • Сцепите кисти опущенных вниз рук в замок. Плавно понимайте их вверх и заводите за спину. Примите исходное положение. Повторите упражнение 10-20 раз.

    Выполнять комплекс упражнений после перелома плечевого сустава нужно не меньше трех раз в день. Если делать все правильно и регулярно, то в среднем спустя два месяца занятий можно полностью восстановить функции руки.

    Обычно восстановительная гимнастика после перелома плеча сопровождается массажем. Массаж плечевого сустава является важным компонентом реабилитации, и обычно он проводится несколькими курсами из десяти сеансов. Он помогает предупредить рубцевание тканей, предупредить ограничение пассивных движений в суставе, устранить болевые ощущения.

    Действия при массаже направлены на улучшение циркуляции крови на зоне воздействия и стимуляции оттока лимфы. Ввиду этого пораженные при переломе элементы кости насыщаются достаточным количеством питательных компонентов, клетки максимально очищаются от продуктов жизнедеятельности. Кроме этого массаж позволяет активизировать процесс регенерации тканей костей и суставов на клеточном уровне. Ускоряются процессы сращивания поврежденных элементов, что дает возможность быстро вернуть пострадавшей руке ее привычную активность.

    Массаж обычно рекомендуется делать спустя три дня после снятия гипсовой повязки. Манипуляции могут проводиться как в массажном кабинете, так и в домашних условиях, к применением специального массажера или руками.

    В первую неделю выполняется массаж здоровых участков руки. Интенсивность воздействия должна быть легкой, выполняются щадящие разминающие движения. Если есть массажер, можно применять вакуумные насадки и делать его в вибрационном режиме.

    При ручной технике применяются поглаживающие движения, нажатия на точки, плавные растирания подушечками пальцев, щипцеобразные зажимания, легкие ударные постукивания.

    На данном этапе процедура должна длиться не больше 15 минут. В дальнейшем она увеличивается и доводится до получаса. Интенсивность и глубина воздействия также наращиваются плавно.

    Также наряду с упражнениями для руки после перелома плечевой кости врачи советуют ряд процедур физиотерапии. Используется магнитная и бальнеотерапия курсом по 10-12 процедур.

    Бальнеотерапия включает в себя такие ванны:

    • сероводородные (мацестовые);
    • радоновые;
    • солевые (хлоридно-натриевые);
    • йодобромные;
    • нафталановые.

    Из тепловых процедур может быть показано применение лечебной грязи, УВЧ, парафина, озокерита. Для восстановления лучевого нерва используются анальгезирующие и противовоспалительные препараты. Из других процедур может быть назначена иглорефлексотерапия, которая включает в себя 10-15 сеансов по 5-20 минут.

    После иммобилизационного и функционального этапа реабилитации начинается тренировочный, который продолжается от 7-8 недель и больше. Продолжает выполняться физкультура при переломе плеча, но могут быть добавлены силовые упражнения. Используются отягощения, различные тренажеры, к примеру, Бубновского.

    Реабилитологи советуют пациентам на этом этапе посещать бассейн, делать упражнения, способствующие выполнению бытовых и профессиональных обязанностей. Чтобы предупредить развитие плечелопаточного периартрита, также показаны прогревания, массаж, физиотерапия.

    В каждом отдельном случае врач подбирает необходимые меры, в том числе и комплекс упражнений, индивидуально. Гимнастику нужно выполнять регулярно и старательно – это одна из самых важных мер в восстановлении. Чтобы лучше понять, как делать упражнения правильно, предлагаем посмотреть видео на эту тему.




    источник