Меню Рубрики

Почему болят кости таза на 6 месяце беременности

Радость от ожидания ребенка почти у всех будущих мам омрачается появлением дискомфорта и болей в различных частях тела. Более половины женщин сталкиваются с состоянием, когда при беременности болит таз.

Боли в области таза являются тем симптомом, который проходит после появления малыша на свет, но пока беременность продолжается, полностью устранить их не получится. Если женщину беспокоит данное состояние, то ей необходимо знать о причинах и профилактике недомогания.

Часто при беременности женщины задают врачу вопрос — почему болят тазовые кости? В большинстве случаев специалисты считают это состояние нормой, вполне характерной для поздних сроков гестации.

Во второй половине беременности плод интенсивно растет, а женщина набирает вес, что и приводит к возрастанию нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Одновременно с этим увеличивается синтез релаксина — гормона, размягчающего связки, сухожилия и лонное сочленение, а также снижающего тонус мышц таза.

Все эти явления физиологичны, они готовят женский организм к родам. А при таких факторах, как многоводие, крупный плод и многоплодие, нагрузка становится еще сильнее.

Неприятные ощущения могут распространяться не только на тазобедренные суставы, но и на область поясницы. Это связано со смещением привычного центра тяжести и перераспределением общей нагрузки, на фоне чего появляются боли в тазу и пояснице при беременности. Подробнее о том, почему у беременных болит поясница →

Если женщина жалуется на это состояние, специалист обращает внимание на физиологичность симптомов. В случае, когда болит таз и это нельзя объяснить естественным состоянием при беременности, нужно выяснить, что вызвало проблему.

Какими бы разными не были женщины, с появлением болей в костях таза при беременности сталкивается большинство из них.

Это состояние можно объяснить несколькими причинами. Рассмотрим основные:

  • Недостаток кальция в организме.Во время внутриутробного развития у плода формируется скелет, поэтому кальций ему необходим с первых недель беременности. Если в организме будущей мамы не хватает этого микроэлемента, плод «вытягивает» кальций из зубов и костей. При этом женщина может заметить, что у нее портятся зубы и появляются боли в области таза. Решить проблему можно дополнительным приемом кальция. Подробнее о том, как принимать Кальцемин во время беременности →
  • Скручивание связок. Матка расположена внутри таза, к которому она прикрепляется с помощью связочного аппарата. Связки не упруги и слабо растяжимы, они тянутся с разных сторон к матке от костей, и глубоко проникают в ее стенки. Рост матки отличается неравномерностью, поэтому связки скручиваются в неравномерные спирали, на этом фоне у женщины появляется чувство дискомфорта в области таза.
  • Набор веса. Каждая женщина прибавляет вес во время беременности, так как ее организм должен дать достаточно ресурсов для развития будущего ребенка. Но дополнительный вес нагружает и поясничный отдел позвоночника, на фоне чего возникают боли. Между позвонками расположены нервные окончания, которые оплетают органы малого таза. Если позвонки из-за увеличившейся массы тела сжимаются и приводят к защемлению нервных волокон, у женщины появляются боли в тазу при беременности.
  • Гормон релаксин. На поздних сроках у будущей мамы синтезируется большое количество релаксина, который готовит связки и кости таза к рождению малыша, размягчая их. Но в крови этот гормон должен содержаться в оптимальной концентрации, поэтому если появились сильные боли в области таза, лучше посоветоваться с гинекологом. Врач назначит исследование крови, которое определит уровень релаксина в организме. Если он окажется повышенным, скорее всего, речь идет о симфизите.
  • Нарушения опорно-двигательного аппарата. Это еще одна причина объясняющая, почему болит таз при беременности. Такие заболевания, как остеохондроз и сколиоз, а также травмы позвоночника в анамнезе обычно сопровождаются болями в повседневной жизни. Во время вынашивания малыша, болевой синдром усиливается из-за возросшей нагрузки. Свести боль к минимуму в этом случае поможет правильное питание и образ жизни, а также соответствующее лечение.

В большинстве случаев боли носят симфизиопатический характер, то есть неприятные ощущения появляются в области промежности, тазовых костях и мышцах ног. При этом женщина отмечает повышенную слабость и усталость. Иногда появляется такой симптом, как «утиная походка», в этом случае необходимо сделать УЗИ, чтобы исключить выраженное расхождение костей в лонном сочленении.

Сильные боли в области таза у будущих мам появляются нечасто. Обычно они связаны с такой патологией, как симфизит, который характеризуется увеличением подвижности и воспалением лонного сочленения. Эта боль мешает двигательной активности и приносит женщине массу дискомфорта, состояние требует консервативного лечения.

Боль может появляться на любом сроке, но наиболее характерна она для третьего триместра. Чтобы не допустить осложнений, важно рассказывать врачу о своих ощущениях.

Если у будущей мамы сильно болят кости таза при беременности, речь может также идти о симфизите. Это расхождение лонного сочленения, которое возникло на фоне его повышенной подвижности. В этом случае боль сильная и постоянная, она нарастает во время ходьбы, изменении положения тела и прочей двигательной активности.

Точные причины симфизита неизвестны, но врачи связывают это заболевание с избытком релаксина и недостатком кальция в организме. Лечение основано на противовоспалительных и обезболивающих средствах, приеме поливитаминов, ношении бандажа и выполнения гимнастики для беременных. Роды чаще всего проводятся оперативным путем. Подробнее о том, как подобрать и носить бандаж во время беременности →

Если боль постоянная, нужно сообщить об этом акушеру-гинекологу в женской консультации. Задача врача — выяснить почему болят кости таза, и помочь женщине устранить дискомфорт. Чаще всего специалист назначает будущей маме биохимическое исследование крови, на основании которого он делает выводы о состоянии ее организма.

Если речь идет о недостатке в крови кальция, женщине назначаются витамины, обогащенные этим микроэлементом. Помимо кальция, врач может посоветовать женщине пересмотреть свой рацион, включив в него больше зелени, мяса, рыбы и молочной продукции.

Если дискомфорт в области таза появился неожиданно, будущей маме необходимо снизить физические нагрузки и больше отдыхать.

Нормализовать состояние поможет и специальный комплекс микроэлементов, а также соблюдение несложных рекомендаций:

  • нельзя оставаться в положении сидя более часа;
  • нужно отказаться от длительных пеших прогулок и подъемов по ступенькам;
  • лежать и сидеть важно на мягких поверхностях;
  • вес нужно равномерно распределять на обе ноги — асимметричное положение тела усиливает болевые ощущения в тазу;
  • если боль появилась в ночное время, достаточно сменить положение тела;
  • если необходима долгая поездка в автомобиле, нужно предварительно выпить препарат кальция.

Уменьшить боль поможет и специальная гимнастика:

  1. Встать на колени, опереться руками о пол. Расслабить спину, голова и позвоночник должны находиться на одной линии. Выгнуть спину, опустить голову, напрячь мышцы бедер и живота.
  2. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях таким образом, чтобы пятки были максимально приближены к ягодицам. Медленно разводить и сводить колени.
  3. Лечь на спину, немного согнуть ноги в коленях. Медленно поднять таз, и зафиксировать в этом положении тело на 5-7 секунд.

Каждое упражнение выполняют от 3 до 6 раз. Если появилась усталость, гимнастику завершают.

Ответом на вопрос — почему болят кости таза при беременности, может быть недостаток кальция, высокие нагрузки и другие факторы. Чтобы не допустить появления болей, достаточно придерживаться несложных профилактических мер:

  • прием поливитаминов, назначенных гинекологом-акушером;
  • отказ от интенсивных физических нагрузок, например, длительных пеших прогулок во второй половине беременности;
  • включение в рацион продуктов обогащенных кальцием;
  • контроль массы тела;
  • ношение специального бандажа, который эффективно распределяет нагрузку на позвоночник и кости таза;
  • спать желательно на ортопедическом матрасе с подушками, предназначенными для беременных — все это способствует расслаблению уставших мышц;
  • регулярное выполнение гимнастики для будущих мам, направленной на укрепление мышц и организма в целом;
  • ношение комфортной одежды и обуви, не мешающих нормальным движениям женщины.

Выполнение перечисленных советов поможет минимизировать риск развития патологий, при которых болят тазовые кости при беременности. Чтобы своевременно начать лечение, при появлении любых негативных изменений в самочувствии женщина должна сообщать об этом гинекологу.

Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

источник

Многих женщин во время беременности беспокоят боли в тазу. Так могут проявляться различные патологические состояния и заболевания будущих мам. Почему возникают тазовые боли и как облегчить свое состояние?

Начиная уже с первых месяцев беременности может возникать тянущая боль в тазу и внизу живота. Чаще всего причиной боли в тазу являются физиологические изменения, происходящие в организме беременной женщины. Под действием гормонов беременности происходит размягчение тканей, образующих поддерживающий аппарат матки, а также их растяжение и смещение за счет ее роста.

В норме эти боли неинтенсивные, непостоянные и не причиняют выраженного дискомфорта. Они локализуются по обе стороны от средней линии. Боли в тазу над лоном внизу могут быть связаны с небольшим повышением тонуса матки на ранних сроках беременности по мере ее роста. Эти боли в тазу никогда не бывают схваткообразными и не повторяются с четкой периодичностью. Они обычно не связаны с физической нагрузкой или стрессом. Если интенсивность болевых ощущений нарастает, это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности, отслойки плодного яйца, внематочной беременности. Понятно, что такие состояния требуют срочного медицинского вмешательства.

Во второй половине беременности тазовые боли могут быть вызваны растяжением мышц живота, смещением внутренних органов, прежде всего кишечника, вызванным значительным увеличением размеров матки.

В ряде случаев во время беременности развивается симфизиопатия (симфизит) – осложнение, при котором происходит избыточное размягчение лонного сочленения, и оно становится подвижным и расходится.

Лобковое сочленение или лобковый симфиз – это место соединения двух лобковых костей. Впереди него располагается лобок с подкожно-жировой клетчаткой, позади него – мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

В обычном своем состоянии он неподвижен. Но с наступлением беременности, и особенно с приближением родов, под действием гормона релаксина происходит размягчение и растяжение тканей лонного симфиза (хряща, соединяющего лобковые кости), чтобы обеспечить ребенку свободное прохождение. В норме его ширина увеличивается на 5–6 мм, возможны небольшие движения (до 10 мм) лонных костей вверх и вниз. В итоге ширина лонного сочленения достигает 15 мм. В послеродовом периоде все эти изменения постепенно ликвидируются – хрящи в суставах уплотняются, связки приобретают прежнюю эластичность и плотность, ширина суставной щели уменьшается.

При симфизиопатии расхождение лонного сочленения превышает физиологические 5–6 мм. Различают расхождение симфиза трех степеней:

  • I степень – расхождение на 6–8 мм,
  • II степень – на 8–10 мм;
  • III степень – более 10 мм.

К развитию симфизита при беременности могут приводить воспалительные процессы в мочевом пузыре (циститы) и мочеиспускательном канале (уретриты), наличие хронической инфекции в мочеполовом тракте – циститов, уретритов, на фоне дефицита кальция и магния, при гиповитаминозе D.

  1. Боли. При незначительных расхождениях симфиза появляются периодические неинтенсивные боли, которые могут менять свою локализацию, и их можно принять за проявления радикулита, остеохондроза или даже угрозу прерывания беременности. Боль возникает при длительном нахождении в положении сидя или стоя, усиливается при наклонах, может быть больно ходить по лестнице. Если степень расхождения лонного сочленения велика, то тазовая боль может возникать в покое, усиливаясь при смене положения тела, надавливании на область лобка. Иногда при движении и повороте туловища слышны щелчки и скрежет в области лобка.
  2. Выраженная болезненность при надавливании на лонное сочленение, как спереди, так и со стороны влагалища.
  3. Расхождение лонного сочленения становится очевидным – в него помещается подушечка пальца. На существенное расхождение лонного сочленения (более 2 см) указывает и появление переваливающейся утиной походки.
  4. Боли в тазовых костях при ходьбе и в положении стоя. Они возникают обычно во втором и третьем триместре беременности при симфизиопатии. Перемены положения тела могут вызывать резкую боль.

В некоторых случаях симфизиопатия при беременности может никак себя не проявлять вплоть до родов.

Во второй половине беременности соотношение лобковых костей сдерживается напряжением мышц брюшного пресса, которое возникает из-за увеличения матки. Сразу после родов наступает дряблость мышц живота, и лобковые кости могут разойтись на 20 мм и более. В таких ситуациях женщина после родов просто не сможет ходить. В постели она принимает определенное положение – «позу лягушки»: она лежит на спине с повернутыми кнаружи и развернутыми бедрами при слегка согнутых коленях. В этом положении снимается давление на симфиз и облегчаются болевые ощущения. Поэтому женщина интуитивно принимает эту позу.

Основной причиной симфизиопатии в настоящее время считают наследственную предрасположенность, а также дефицит кальция и витамина D. Кальций является основным структурным компонентом костей скелета и зубов. При недостатке витамина D и кальция нарушается минерализация костей, происходит вымывание кальция из костей. Снижение содержания кальция в крови может также наблюдаться при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, хронических энтеритах (воспаление тонкого кишечника), нарушении работы паращитовидной железы, почечной недостаточности, сахарном диабете, а также если в меню будущей мамы недостаточно продуктов, содержащих кальций, при рвоте беременных и других состояниях. Диагноз уточняется при ультразвуковом исследовании.

При значительном расхождении костей лонного сочленения во время беременности могут появиться показания к родоразрешению путем операции кесарева сечения. При сужении таза и относительно крупном размере плода с объемной плотной головкой критическим расстоянием расхождения следует считать 10 мм. Естественные роды возможны в случае, если лонная щель расширилась не более 10 мм, плод некрупный, а таз нормальных размеров.

В родах при симфизиопатии возможен разрыв лонного сочленения. В большинстве случаев во время рождения малыша происходит медленное расползание симфиза, поэтому жалобы на боли в области лобка, усиливающиеся при движении ног, появляются через несколько часов или на 2–3-й день после родов.

Читайте также:  Остеосинтез перелома бедренной кости блокируемым стержнем

В некоторых случаях в момент родов роженица ощущает резкую боль в области лона, иногда слышен характерный звук разрывающихся связок, после чего даже крупная головка плода легко опускается через расширившееся костное кольцо.

Разрыв лонного симфиза иногда сопровождается ранением мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, образованием гематом (скопление жидкой или свернувшейся крови) в области лобка и половых губ. При прикосновении к лобковой области возникает боль, лобковые кости становятся подвижными, и в области симфиза определяется ступенька или западение тканей в месте расхождения.

Для восстановления поврежденного симфиза требуется оперативное лечение с наложением специальных металлических конструкций.

  1. При первых симптомах симфизита или симфизиопатии рекомендуется дополнительный прием кальция и витамина D.
  2. Необходимо ограничение физической активности и ношение бандажа – он поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. Существует и специальный бандаж, который поддерживает таз и бедра, препятствуя дальнейшему расхождению лонного сочленения.
  3. Будущей маме нельзя долго ходить, особенно по лестницам, запрещается сидеть и лежать на жесткой поверхности, класть ногу на ногу, в положении стоя необходимо распределять вес равномерно на обе ноги. Лежа можно подкладывать под ноги несколько подушек или свернутых одеял, а также жесткую подушку под ягодицы, приподнимая таз. Это уменьшает давление плода на область поясницы и лобка.
  4. При легких симфизиопатиях хороший эффект дает поза «кошечка». Для выполнения этого упражнения необходимо встать на колени и опереться на руки, затем расслабить мышцы спины, при этом голова, шея и позвоночник должны находиться на одном уровне. Далее выгнуть спину вверх, при этом голову опустить вниз, мышцы живота и бедер напрячь. Повторять медленно 5 раз. Упражнение необходимо выполнять 5–6 раз в день.
  5. В особо тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение. В рамках курса женщине проводят физиотерапию, дают противовоспалительные препараты, назначают обезболивание. Также используется специальное лечебное бинтование. При симфизите при беременности применяют ультрафиолетовое облучение лобковой области, противовоспалительные препараты, препараты кальция и витамина D, антибактериальную терапию.

Для профилактики симфизиопатии и симфизита при беременности рекомендуются диета, богатая минералами и микроэлементами, участвующими в формировании скелета (кальций, фосфор, магний, цинк, марганец), а также богатая витамином D – молоко, молочнокислые продукты, йогурты, нежирные сыры, яйца, мясо, рыба, икра, морепродукты, бобовые, грибы, зелень, орехи. Лучше избегать продуктов, способствующих избыточной прибавке веса. Следует помнить, что лишний вес многократно увеличивает нагрузку на суставы и позвоночник. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, воздушные и солнечные ванны. Под воздействием ультрафиолетовых лучей солнечного света в коже вырабатывается витамин D. Умеренная физическая нагрузка во время беременности способствует укреплению мышц спины, живота, ягодиц и растягивания связок тазового дна.

Внимательное отношение к своему состоянию во время беременности, правильное питание и адекватная физическая нагрузка способны предотвратить такие неприятные осложнения беременности, как тазовые боли, и не омрачать период ожидания малыша.

В редких случаях

Достаточно редкой патологией симфиза является симфизиолизис – он возникает при ослаблении связок, укрепляющих лонное сочленение, в результате чего движения вызывают трение тазовых костей друг о друга в области симфиза. Это состояние развивается обычно в третьем триместре беременности и характеризуется мучительной болью в области таза. Улучшение наступает только после родов. Лечение заключается в использовании обезболивания.

источник

В ожидании малыша будущую маму могут беспокоить самые разнообразные ощущения и не все их них являются приятными. Боль в области тазовых костей – одна из частых проблем, с которыми приходится столкнуться женщинам в положении. Почему болят тазовые кости при беременности и как справиться с этим состоянием?

С анатомической точки зрения таз представляет собой костной кольцо, находящееся в основании позвоночника. Таз человека состоит из следующих костей:

Происходящие во время беременности гормональные перестройки нередко приводят к появлению боли и дискомфорта в области таза. При этом болят не сами кости, а связки и мышцы, их окружающие. Будущая мама далеко не всегда может четко обозначить локализацию болезненных ощущений. Дискомфорт может ощущаться в области лона, в пояснице, в проекции копчика или в промежности. Выраженность болей может быть очень разной: от умеренных до весьма интенсивных.

Вероятные причины дискомфорта в области таза:

Не секрет, что во время беременности кости таза испытывают повышенную нагрузку. Стремительный набор веса неизбежно приводит к тому, что таз не успевает приспособиться к новым условиям. Появляется ноющая боль и дискомфорт в области лобковых костей, а также в промежности. Боль усиливается при любой физической нагрузке. Малоподвижный образ жизни и сидячая работа увеличивают шансы на развитие этой патологии.

Ни одна будущая мама не застрахована от развития артритов и артрозов. Нередко эти заболевания обостряются во время беременности, становясь причиной серьезного дискомфорта. Боли в суставах могут быть ноющие или стреляющие, усиливаться после любой нагрузки и переохлаждения.

Симфизит – одна из самых серьезных проблем, поджидающих женщину во время беременности. При этой патологии происходит размягчение и расхождение связок и костей лонной дуги задолго до наступления родов. Лобковое сочленение становится подвижным, что и приводит к появлению всех симптомов заболевания:

  • боль в проекции лона;
  • усиление дискомфорта при надавливании на лонную кость;
  • усиление боли при ходьбе по лестнице и любых резких движениях;
  • «утиная» походка.

При развитии симфизита беременная женщина физически не может поднять ноги в положении лежа. Это симптом позволяет вовремя заметить патологию и провести дополнительное обследование. Выяснить степень расхождения лонных костей можно при УЗИ. Если пространство между костями составляет более 10 мм, естественные роды запрещаются, в том числе, из-за риска разрыва лонного сочленения. Такой женщине показано кесарево сечение в плановом порядке.

Тазовые боли в I триместре беременности возникают крайне редко. Чаще всего это состояние связано с выраженным дефицитом магния, кальция и других микроэлементов. Нередко к нехватке этих веществ приводит сильный токсикоз, сопровождающийся постоянной рвотой. Для этого состояния характерны такие симптомы:

  • боль в тазовых костях;
  • боль в промежности;
  • дискомфорт и тяжесть в ногах;
  • ночные судороги ног.

Боли в костях таза на поздних сроках беременности связаны с растяжением связок. Матка растягивается, малыш растет, повышается нагрузка на позвоночник и нижние конечности. Одновременно с этим происходит постепенное размягчение и расхождение тазовых костей. Природой предусмотрен этот механизм для того, чтобы каждая женщина могла благополучно выносить ребенка и без особых проблем родить его в положенный срок.

После 37 недель боль в области лобка и промежности связана с опущением матки. Организм готовится к предстоящим родам, и матка вместе с малышом постепенно опускаются в малый таз. Повышенная нагрузка на кости таза приводит к появлению умеренных и сильных болей в области промежности и лона. Возникновение подобных симптомов до 37 недель говорит о высоком риске преждевременных родов.

Облегчить боль и улучшить общее состояние помогут простые рекомендации.

Ношение специального бандажа – лучший способ снять нагрузку с таза и тем самым уменьшить болевой синдром. Бандаж подбирается по размеру для каждой женщины. Бандаж должен хорошо поддерживать поясницу, но при этом не стягивать растущий животик. Носить бандаж можно уже с 18-20 недель беременности.

Всем беременным женщинам пойдут на пользу занятия йогой или специальной гимнастикой для будущих мам. Заниматься можно дома или в фитнес-центре под руководством опытного инструктора. Приступать к тренировкам разрешается после 14 недель беременности.

Плавание – отличный способ снять напряжение с костей и связок таза. Можно записаться на аквааэробику для будущих мам или же заниматься в бассейне самостоятельно.

Питание будущей мамы должно быть полноценным и разнообразным. Правильный подбор блюд поможет избежать дефицита микроэлементов и быстрого набора веса. Зимой и весной не стоит забывать о приеме поливитаминов.

Боль в костях таза – это ситуация, которая может омрачить все долгие 9 месяцев. Чтобы проблема не встала остро перед будущей мамой, нужно начинать заботиться о своем здоровье еще до зачатия ребенка. Адекватные физические нагрузки, сбалансированное питание и контроль веса – вот то, что поможет женщине чувствовать себя хорошо на всем протяжении беременности.

источник

Во время беременности женщина испытывает невероятные положительные эмоции. Однако есть и обратная сторона медали: токсикоз, раздражительность, болевая симптоматика. Боли в костях таза — неприятная проблема, с которой сталкивается большинство женщин в период вынашивания ребёнка. Информация о причинах такой симптоматики и способах её устранения будет полезна каждой будущей мамочке.

Тазовый пояс — один из самых крупных элементов человеческого скелета. Тазовые кости выполняют важные функции в организме:

  • соединяют туловище с ногами;
  • обеспечивают человеку возможность сидеть, выполнять движения;
  • защищают внутренний органы таза от повреждения.

Тазовый пояс состоит из следующих частей:

Тазовые кости соединяются в области лобкового симфиза — участка, расположенного сверху от наружных половых органов.

Тазовый пояс включает в себя две безымянные кости, крестец и копчик

Кости таза окружены мышцами живота, спины и ног. А также в области таза находятся связки — образования из соединительной ткани, которые прикрепляют мышцы к тазовым костям и удерживают внутренние органы в нужном положении.

Болеть в области таза могут кости, мышцы, связки.

Беременные имеют повышенный риск возникновения болей в тазовой области. В первую очередь это обусловлено нормальными физиологическими изменениями в организме женщины:

  1. На ранних сроках беременности повышается выработка гормона прогестерона, что приводит к «размягчению» мускулатуры внутренних органов, связок таза. Этот фактор вызывает невыраженные двухсторонние боли в тазовой области, которые усиливаются при физических нагрузках.
  2. Во втором и третьем триместрах матка достигает больших размеров и давит на соседние органы, а также на кости таза. К тому же в этот период увеличивается вес женщины, что усиливает нагрузку на тазовый пояс. Особенно тяжело приходится женщинам при многоводии и многоплодной беременности: привычный центр тяжести очень сильно смещается, что практически всегда сопровождается болезненным ощущениям в области таза и поясницы.
  3. Боли в тазу в конце третьего триместра могут быть вызваны ложными схватками — своеобразной тренировкой организма, когда мышцы матки на 1–2 минуты приходят в тонус. А также перед родами в связи с волнением у женщин часто наблюдается адреналиновый всплеск. Адреналин повышает тонус мышц, что может провоцировать болевую симптоматику.

Однако боли в тазу у беременной могут вызывать не только «безобидные» причины, но и различные патологические состояния:

  • дефицит кальция, который наблюдается у каждой второй беременной. Кальций отвечает за состояние костей и мышц. Нехватка полезного вещества ведёт к патологиям опорно-двигательного аппарата и болезненной симптоматике;
  • симфизиопатия — аномальная подвижность лобкового симфиза. Причины состояния — повышенная выработка гормона релаксина во время беременности, недостаток кальция в организме, наследственность, хронические патологии опорно-двигательного аппарата;

Симфизиопатия характеризуется расхождение костей в области лобкового симфиза

Спайки — образования из соединительной ткани, которые «склеивают» органы малого таза при воспалительных процессах

Остеохондроз характеризуется нарушением строения позвонков

Боли в тазу может вызывать защемление бедренного или седалищного нерва

источник

Среди всех неприятных ощущений во время беременности боль в области таза являются одними из самых распространенных и затрагивает около 50-70% женщин во время вынашивания ребенка. Этот синдром известен очень давно – о нем писал еще Гипократ в IV веке до нашей эры. А в XIX веке его описал в медицинской литературе Снеллинг: 1

Похоже, что поражение заключается в расслаблении сочленений таза, которое проявляется внезапно после родов или постепенно во время беременности и обеспечивает некоторую подвижность костей таза, что сильно препятствует передвижению и вызывает самые странные и тревожные ощущения.

Боль в тазовом поясе (англ. pelvic girdle pain или PGP) – состояние у беременных женщин, которое сопровождается болью, нестабильностью и ограничением подвижности любого из трех хрящевых соединений: 1

  • крестцово-подвздошные суставы – два сустава, которые соединяют подвздошные кости с крестцом, находящимся между ними в задней части таза;
  • лобковый симфиз (лонного сочленение), которые соединяет две половины передней части таза. Для описания такой боли используется термин симфизит или дисфункция лобкового симфиза. 4

Места локализации боли в тазовом поясе при беременности. Жирным шрифтом выделены хрящевые соединения, которые являются ее источником. [Источник схемы].

Норвежское исследование в 2012 г. показало, что среди женщин, рожавших за 4 месяца в одной из клиник, около 50% во время беременности испытывали умеренные и тяжелые тазовые боли . При этом примерно у половины из них был синдром тазовой боли, а у другой половины болело также и в пояснице (в пояснично-крестцовом отделе позвоночника). 5

По результатам одного голландского исследования, опубликованного в 2004 г., среди 870 женщин с тазовыми болями основные жалобы были связаны с крестцово-подвздошными суставами (76,6%) и лобковым симфизом (57,2%). 6 Проще говоря, у 3/4 это боль в области копчика и ягодиц, а у чуть большей половины – в области лобка , промежности и/или бедер. При этом, как видно из цифр, у части женщин проявлялась боль и в тех, и других местах одновременно.

В руководстве по боли в области тазового пояса во время беременности, опубликованном в журнале «Journal of Women’s Health Physical Therapy», говорится о частоте распространенности около 70% среди беременных женщин . И что серьезные симптомы могут наблюдаться у 20 % женщин , а в некоторых случаях могут сохраняться после родов. 7

Читайте также:  Почему после перелома пяточной кости отекает нога

Боль в тазовых костях не причинит вреда вашему ребенку, но она может быть сильной и затруднять передвижение.

Беременные женщины могут чувствовать боль:

  • над лобковой костью спереди в центре, примерно на уровне бедер;
  • с одной или обеих сторон нижней части спины;
  • в области между вашим влагалищем и задним проходом (промежность);
  • распространяющуюся на бедра;

Некоторые женщины чувствуют или слышат щелчки или скрежет в области таза.

Боль может ухудшаться, когда вы:

  • ходите;
  • поднимаетесь или спускаетесь по лестнице;
  • стоите на одной ноге (например, когда одеваетесь);
  • переворачиваетесь в постели;
  • раздвигая ноги (например, когда вы выходите из машины). 8

Трудно сказать, почему эта боль влияет на некоторых женщин, а на других нет. Доказательства факторов риска неубедительны, а некоторые данные еще и противоречивы. Основным фактором риска, по-видимому, является история ранее беспокоящей боли в пояснице, тазовом поясе, суставах и / или предшествующая травма таза. 9

Факторы, которые могут сделать женщину более склонной к развитию этой проблемы, включают:

  • история боли в пояснице или тазового пояса;
  • предыдущая травма таза, например, в результате падения или несчастного случая;
  • наличие тазовой боли во время предыдущей беременности;
  • тяжелая физическая работа. 9

Поскольку определенный уровень боли и дискомфорта является нормой, важно понять, где провести черту и когда нужно обратиться за помощью. Это особенно актуально на ранних сроках беременности, так как большинство болезненных ощущений и считаются более типичными в последующие месяцы. Любые острые боли, которые ощущаются, словно таз сжимается, должны быть проверены, поскольку они могут быть ранними схватками. Другие признаки опасности включают вагинальное кровотечение или любую избыточную секрецию жидкости, спазмы, сильная боль. Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок движется ненормально в утробе, либо перестал двигаться так, как раньше – также стоит проверить его состояние.

Вам нужно пройти физический осмотр, чтобы не упустить момент, если возникла какая-либо проблема. Поэтому в таких ситуациях обратитесь за консультацией к гинекологу. 10

Важно знать разницу между болью в тазовой области и ощущением давления, которое сигнализирует об истончении и расширении матки и может быть признаком преждевременных родов. Такое давление в области таза и прямой кишки ощущается как спазмы (похожи на менструальные) и боль в паху, и оно часто сопровождается непрерывными болями в спине. Это также более характерно для второй и последующих беременностей.

С другой стороны, обычную боль в области таза можно описать как мучительные ощущения (как будто таз распадается), которые сопровождаются трудностями при ходьбе. 11

Ранняя диагностика может помочь свести боль к минимуму и избежать долговременного дискомфорта. Вы можете попросить своего наблюдающего врача направить вас к физиотерапевту, который специализируется на акушерских проблемах тазовых суставов.

Физиотерапия направлена ​​на облегчение боли, улучшение мышечной функции, положения и стабильности тазовых суставов. Она может включать в себя:

  • мануальную терапию, чтобы убедиться, что суставы вашего таза, бедра и позвоночника движутся нормально;
  • упражнения для укрепления мышц тазового дна, живота, спины и бедер;
  • упражнения в воде;
  • советы и предложения, в том числе позиции секса и родов;
  • облегчение боли, например, чрескожная электрическая стимуляция нерва;
  • приспособления, при необходимости, такие как костыли или бандаж для тазобедренного сустава.

Эта проблема, как правило, не может быть полностью решена, пока ребенок не родится. Но лечение у опытного практикующего врача может улучшить симптомы во время беременности.

Если вы страдаете от боли в области таза, лучше всего избегать нагрузок, связанных с весом. Многие женщины обнаружили, что внесение небольших изменений в повседневную деятельность уменьшает дискомфорт. Вы можете попробовать следующее:

  • Оставайтесь активными в пределах боли. Поэтому избегайте действий, которые, как вы уже знаете, усиливают ее.
  • Принимайте предложения помощи и вовлекайте своего партнера, членов семьи и друзей в повседневные действия.
  • Чаще отдыхайте или делайте ту работу, которая предполагает пребывание на одном месте, например, глажение.
  • Старайтесь не стоять на одной ноге, для этого, например, старайтесь одеваться сидя.
  • Рассмотрите альтернативное положение для сна, например, лежа на одной стороне с подушками между ног для комфорта. Переворачивайтесь «низом» или держите колени вместе, сжимая ягодицы, чтобы не раздвигать ноги.
  • Изучите альтернативные способы поднятия по лестнице. Вы можете попробовать подниматься наверх, переставляя первой все время одну и ту же ногу. Это должна быть та нога, движение которой вызывает меньше боли, а другую присоединяйте к ней.
  • Планируйте день, делая работу, требующую больше перемещений, утром. Вы можете найти рюкзак полезным для переноски вещей по дому, особенно если нужно использовать костыли.
  • Избегайте действий, связанных с асимметричным положением таза, таких как сидеть со скрещенными ногами, тянуться, толкать или наклоняться в одну сторону, а также сгибаться и скручиваться во время поднятия или перенесения чего-либо, что создает нагрузку на одно бедро.
  • Рассмотрим альтернативные позы для секса, например, лежа на боку или стоя на четвереньках.
  • Если возможно, организуйте визиты в больницу на тот же день, например, на прием к врачу в дородовой период и физиотерапию. 9

Вот некоторые домашние средства, которые тоже могут помочь:

СРЕДСТВО ОПИСАНИЕ
Компресс

Холодные и теплые компрессы на болезненные области также безопасны и могут принести реальную помощь, так как помогают в поддержании здоровой осанки в положении стоя или сидя.
Бандаж для беременных Бандаж может быть отличным средством для того, чтобы снять нагрузку от веса ребенка с ваших болящих мышц – спросите своего врача о лучших вариантах для вас и о том, где их купить.
Массаж Вы также можете посетить профессионального массажиста для беременных, который может рекомендовать другие альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание.
Теплая ванна

Всегда есть старое верное средство – теплая ванна, просто чтобы помочь снять нагрузку с мышц на несколько минут. 10

У многих женщин с тазовой болью во время беременности могут быть нормальные вагинальные роды. Заранее и составьте свой план родов с вашим партнером и акушером. Укажите в нем, что у вас есть боли в тазу, чтобы люди, поддерживающие вас во время родов, знали о вашем состоянии. Подумайте о наиболее удобных для вас позициях при рождении и запишите их тоже в свой план рождения.

Пребывание в воде может снять вес с ваших суставов и позволить вам двигаться легче, поэтому вы можете подумать о том, чтобы рожать в воде. Вы можете обсудить это со своим акушером. 8

Если вам больно разводить ноги, узнайте безболезненный диапазон движений. Для этого лягте на спину или сядьте на край стула и расставьте ноги в стороны так далеко, как сможете без боли. Ваш партнер или врач могут измерить расстояние между коленями рулеткой. Это ваш безболезненный диапазон.

Чтобы защитить свои суставы, старайтесь не расставлять ноги шире во время родов, чем измеренное расстояние. Это особенно важно, если будет использоваться эпидуральная анестезия при родах, так как вы не будете чувствовать боль, которая предупреждает вас о том, что вы слишком сильно расставили ноги. Если такая анестезия будет применяться, убедитесь, что ваша акушер и партнер по рождению знают о вашем безболезненном диапазоне разведения ног.

Во время потугов на второй стадии родов вы можете оказаться полезно лежать на боку. Это предотвратит слишком сильное разведение ног. Вы можете остаться в этом положении до рождения ребенка, если хотите.

Иногда может потребоваться расставить ноги шире, чем безболезненный диапазон, чтобы безопасно родить ребенка. Особенно если врач помогает ребенку выйти (например, с помощью вакуум-экстракции). Но даже в этом случае возможно ограничить разведение ваших ног. Убедитесь, что врачи знают, что у вас есть боли в тазу.

Если вы выходите за пределы диапазона безболезненности, ваш физиотерапевт должен провести осмотр после родов. Будьте особенно осторожны, пока он не оценит и не проконсультирует вас. 7

К сожалению, у некоторых женщин боли в области таза и поясницы периодически возвращаются после родов или даже являются постоянными. Особенно это касается тех, у кого они были более сильными. Существует не так много долгосрочных исследований, которые оценивали состояние тазовой боли позже, чем через 3 месяца после родов. Вот некоторые из них:

  • В Шведском исследовании, опубликованном в 2012 г., оценивалось состояние здоровья 176 женщин, страдающих от таких болей во время беременности, через 14 месяцев после родов. Тридцать четыре женщины (19,3%) сообщили о ремиссии болей, тогда как 65,3% сообщи о рецидивах болей в пояснице, 15,3% – болей в тазовом поясе. Более высокие шансы были у тех, кто страдал от подобной проблемы и до беременности. 12
  • Еще в одном исследовании, проведенном также в Швеции, оценивалась стойкость тазовой боли аж через 12 лет после родов. Результаты были опубликованы в 2017 г., где говорилось, что самопроизвольное выздоровление без рецидивов является маловероятным сценарием для подгруппы женщин, у которых боли в тазовом поясе были более сильными и хроническими (англ. persistent pelvic girdle pain или PPGP). Среди 295 женщин, ответивших на опросник, 40,3% сообщили о боли различной силы и 59% сказали, что боли уже нет. Более одной из пяти женщин (21,8%), сообщивших о наличии боли, заявили, что они были на больничном в течение последних 12 месяцев, и почти 11% получили пенсию по инвалидности из-за PPGP. 13

источник

Во время вынашивания плода обменные процессы в организме претерпевают значительные изменения, чтобы обеспечить здоровое внутриутробное развитие ребенка и подготовиться к родам. Но зачастую эти изменения могут приводить к появлению негативных симптомов и излишнего дискомфорта. Типичной ситуацией являются случаи, когда появляются боли в тазу при беременности. Проблема достаточно распространенная – испытывает боль примерно половина женщин. О возможных причинах, механизмах развития, а также методах лечебно-профилактического воздействия к тазовым структурам расскажет настоящая статья.

Вынашивание малыша означает для организма крупную перестройку жизненных функций. И эти изменения в первую очередь касаются репродуктивной системы. В большей степени изменяется матка. Некоторые авторы медицинских пособий сравнивают матку до зачатия с яблоком средних размеров, а когда беременность 39 недель, она имеет габариты, сопоставимые по размерам с крупным арбузом. Увеличенная в размерах матка является огромной нагрузкой для всего опорно-двигательного аппарата. Это одна из причин, почему болит таз при беременности, а болеть может уже на ранних сроках, начиная примерно с 16 недель, достигая максимальной интенсивности болевых ощущений на 39 неделе беременности.

Часто женщины ощущают, что болят кости таза с левой стороны или с правой из-за растяжения маточных связок. По сути, связка представляет собой сухожилие из соединительно ткани. Увеличение матки растягивает его, но соединительнотканные элементы трудно поддаются этому процессу, отчего и болит. Подобные ощущения беременная начинает чувствовать уже на ранних сроках, но самые сильные боли, вызванные данной причиной, наблюдаются, когда наступает беременность 37 недель.

Происхождение боли в тазу объясняется гормональными изменениями. В организме беременной яичники и плацента начинают секретировать специальный гормон – релаксин. Биологическая роль его заключается в воздействии на родовые пути, подготавливая их к грядущему рождению младенца. Релаксин действует на соединительнотканные структуры, размягчая их, лобковый симфиз и др. Количество гормона постепенно увеличивается, начиная с момента зачатия, достигая пика в сроке 37 недель, а у некоторых на 39 неделе беременности.

Релаксин иногда вызывает серьезные проблемы со здоровьем. Размягчение лонного сочленения чревато появлением там воспалительного процесса, заболевание носит название «симфизит». Женщина не только испытывает боль, она начинает хромать, ее походку часто сравнивают с движениями утки, ей тяжело поднимать ноги вверх, есть трудности в передвижении по ступенькам.

Боли в костях свидетельствуют о недостатка структурных элементов, нужных для эмбрионального развития

Для роста и нормального развития ребенка требуется много питательных веществ, которые плод получает из материнского организма. Когда у ребеночка начинает формироваться собственная скелетная система, много кальция требуется для синтетических нужд. При расхождении показателей поступающих из внешней среды микроэлементов и тех, которые нужны для развития, у беременной начинаются проблемы с костями, зубами, так как они и являются источником кальция для плода. Боли костей таза при беременности – это одно из последствий недостатка структурных элементов, нужных для здорового эмбрионального развития.

Боль в области таза может появиться в результате так называемых схваток Брэкстона-Хикса. Это ненастоящие схватки, а лишь легкие спазмы матки. Опытный акушер-гинеколог сможет отличить их, ведь для них характерна преждевременность (наступают примерно за месяц до родов), а также меньшая продолжительность и интенсивность боли, чем при настоящих схватках. На 39 неделе беременности стоит внимательно обращать внимание на подобные явления, ведь долгие приступы боли и сокращения матки могут говорить о предстоящих родах.

Подытоживая все вышесказанное, можно сделать вывод, что таз может болеть по следующим причинам:

  • Увеличение нагрузки на опорно-двигательный аппарат повышенным весом.
  • Растяжение круглых связок матки.
  • Негативное воздействие релаксина.
  • Недостаток кальция.
  • Ложные схватки.

Следует отметить, что у каждой женщины болеть может по разным причинам или в результате комплексного воздействия нескольких факторов одновременно. С трудностями сталкиваются чаще других те женщины, которые страдали еще до зачатия патологиями опорно-двигательного аппарата. Речь идет о таких болезнях, как остеомиелит или остеохондроз, травма или переломы костей таза слева или справа.

Читайте также:  Сколько заживает кость после операции

Когда у беременной болят косточки таза – это значительно ухудшает качество жизни. Создается отрицательный психоэмоциональный фон, что негативно отражается на развитии плода. Поэтому все причины и факторы, которые служат источниками боли, должны по мере возможности контролироваться.

При болях косточки таза, у женщин начинаются психоэмоциональные проблемы

Обезболивание исключено, так как лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные средства, имеющие эффект анальгезии, проникают через плаценту. Чтобы не подвергать ребенка риску, все медикаменты должны назначаться и приниматься только под контролем врачей. Любое лечение, начатое самостоятельно, чревато серьезными последствиями.

Чтобы кости таза не болели или с целью избавиться от уже возникших неприятных ощущений, нужно соблюдать несколько простых правил. В первую очередь ограничить по возможности длительные физические нагрузки, долго не ходить и не стоять. Особенно в поздние сроки, на 39 неделе беременности, когда живот достигает больших размеров. Тем, кто имел до зачатия проблемы с лишним весом, под контролем медицинских специалистов нужно осуществлять контроль массы тела, что значительно снизит нагрузку на опорно-двигательный аппарат и уменьшит боль.

Поможет снизить боль и дискомфорт ношение правильной одежды. Она должна быть комфортной и не сдавливающей.

Ношение обуви на высоком каблуке исключается. Со срока беременности 30 недель, женщина может носить специальный бандаж. Это такой специальный пояс или повязка, которая надевается на живот и помогает распределить равномерно его вес. Так механическое давление на кости таза снижается вместе с болью.

Каждая женщина обязана восполнять запасы кальция – как с целью профилактики боли, так и для лечения. Врач может назначить специальные витаминные препараты. Но пополнить количество микроэлементов в организме можно, включив в рацион питания следующие продукты:

Как известно, обменные процессы в организме, связанные с кальцием, идут при участии витамина D, который образуется в коже под действием солнечного света. Так что беременной будут полезны небольшие прогулки в солнечные дни. Когда синтез витамина D усилится, нормализуется и кальциевый обмен. Помимо этого приветствуются занятия гимнастикой, что укрепит мышцы таза и снизит боль. Но специальные упражнения нужно выполнять не только беременной. Женщины, которые готовятся к зачатию, должны заниматься гимнастикой и держать свои тазовые мышцы в тонусе.

Женщине нужно всегда поддерживать уровень кальция в организме

Когда болит в тазу – это очень распространенная проблема. Особенно страдают те женщины, у которых это вторая и последующие беременности. Но все причины боли достаточно хорошо изучены и часть их успешно контролируется. Главное – это соблюдать все перечисленные правила и следовать рекомендациям врачей. Основная тактика, которой должны придерживаться все дамы, вынашивающие ребеночка – это отказ от фармакологических препаратов, проникающих через плаценту. Любое лечение, включая купирование боли, может иметь серьезные последствия для плода.

Стоит отметить, что болеть может и по причинам, не связанным с беременностью. В частности, боль бывает при заболеваниях кишечника, мочевыделительной системы и др. Любой негативный симптом – это серьезный повод обратиться за консультацией или помощью к профессионалам. Берегите свое здоровье и своих детей!

источник

Вынашивание ребенка – это естественный процесс, во время которого нередко возникают различные недомогания. Одним из них является боль в бедрах и тазовых костях, доставляющая будущей матери немало беспокойства. Обычно такой симптом проходит самостоятельно после рождения малыша, и до этого момента устранить его не всегда возможно.

Беременные женщины, столкнувшиеся с данной проблемой, в первую очередь задают вопрос врачу: «Почему болят бедра и что делать?». Опытный специалист выясняет, когда и в связи с чем появляется боль, сколько она длится, каков характер болевых ощущений. Ответы на эти вопросы позволяют судить о происхождении болезненности и ее физиологичности. Особенно часто испытывают боль во время беременности худенькие, субтильные женщины и обладательницы узкого таза.

Во втором триместре плод быстро растет, увеличивается вес будущей роженицы, что неизбежно приводит к возрастанию нагрузки на опорно-двигательный аппарат в целом. Период беременности сопровождается постоянно растущим образованием гормона релаксина, который по своей структуре имеет существенное сходство с инсулином и исполняет важнейшую роль в организме.

Релаксин необходим для формирования родового канала, снижения тонуса матки и предотвращения ее непроизвольных сокращений. Непосредственно перед родами этот гормон способствует расширению тазовых костей, расслабляя связочный аппарат, а также стимулирует открытие шейки матки.

На ранних сроках синтез релаксина минимален, но уже с десятой недели его уровень постоянно растет, достигая своего пика при родах и возвращаясь к исходным показателям через 1–3 месяца после них.

Организм активно перестраивается, и все его резервные силы направлены на полноценное развитие плода. Именно поэтому возникают новые ощущения, которые могут доставлять дискомфорт.

Еще более серьезная нагрузка ложится на женский организм при многоводии, многоплодии и больших размерах плода. В этом случае привычный центр тяжести смещается, что нередко приводит к болезненности в тазобедренных суставах и пояснице.

Если болят тазовые кости при беременности, причинами могут быть:

  • дефицит кальция;
  • скручивание маточных связок;
  • прибавка в весе;
  • повышенный уровень гормона релаксина;
  • врожденные и приобретенные деформации, травмы и патологии позвоночника.

Кальций – это один из наиболее востребованных «строительных материалов» для нормального развития ребенка. Данный элемент принимает участие в обменных процессах и является основой костной ткани плода. Он необходим для холестеринового обмена, выработки ряда гормонов, нормальной работы почек и кровосвертывающей системы. Именно кальцию принадлежит основная роль в регуляции сократительной способности мышц, в том числе матки во время родов. Сложно переоценить его влияние на умственные и физические данные будущего человека.

Согласно статистике, каждая вторая женщина испытывает дефицит кальция, особенно на поздних сроках. С каждым днем плоду требуется все больше кальция, что естественным образом сказывается на обмене веществ беременной.

Недостаток кальция проявляется не только болями в области бедра, но и другими симптомами:

  • ухудшением состояния кожи, волос, зубов и ногтей;
  • раздражительностью и бессонницей;
  • судорогами в левой или правой икроножной мышце.

Длительная нехватка кальция может приводить к развитию суставных патологий, стойкому повышению артериального давления и даже к преждевременным родам. Однако проблема решается довольно просто – приемом кальция в таблетках, которые выпишет врач, и коррекцией рациона питания.

Боль в бедрах при беременности может объясняться скручиванием связок, которые в норме не отличаются эластичностью и могут чрезмерно натягиваться при движениях и быстром росте плода. Именно связки помогают удерживать матку в тазу: с одной стороны они крепятся к костям таза, а другим концом проникают внутрь матки. Матка растет неравномерно, а связки не успевают растянуться и заворачиваются в спирали. Это еще одна причина того, почему болят кости таза при беременности.

Женщина в «интересном положении» набирает вес не только из-за роста плода, увеличиваются и ее собственные внутренние органы. Повышение массы тела абсолютно нормально, исключение составляют лишь случаи, когда причиной прибавки являются отеки. Если на 20 неделе масса плода составляет в среднем 300 гр, то уже приблизительно к 30 неделе она достигает 1 кг. То есть всего за два месяца и две недели ребенок становится тяжелее в три раза!

Однако важно понимать, что вместе с весом растет и нагрузка на позвоночник и нижние конечности. Вследствие повышения давления между позвонками возможно защемление нервных окончаний, иннервирующих органы малого таза. Это приводит к тому, что болят бедра и поясница.

На боль по бокам таза часто жалуются женщины, имеющие искривление позвоночника и остеохондроз. Застарелые травмы, полученные недавно или много лет назад, тоже могут напомнить о себе болью в бедрах или ногах.

Если есть проблемы с позвоночником, рекомендуется избегать перегрузок на спину. Например, стирать в наклоненном положении, поднимать и носить тяжести. При усилении болей можно использовать специальный бандаж для поддержки живота. Он поможет скорректировать осанку и снять излишнее напряжение мышц.

В третьем триместре образование гормона релаксина достигает пиковых значений, а также происходит размягчение тазовых связок. Если релаксина слишком много, такому же воздействию подвергаются и другие связки, не участвующие в родовом процессе. При избытке релаксина зачастую развивается симфизит – воспаление лонного сочленения.

Если болит тазобедренный сустав при беременности, причиной может быть симфизит. Заболевание представляет собой патологические изменения в лонном сочленении и сопровождается расхождением лобковых костей. Источник болезненности находится в лобковой зоне, боль зачастую усиливается ночью, во время сна.

Болевой синдром в тазобедренных суставах и пояснице носит ноющий или тянущий характер. При отведении ноги к внешней стороне боль усиливается. Возникают сложности во время подъема по лестнице, меняется походка, которая становится похожей на утиную. При ходьбе и нажатии на область лона слышится характерный треск и скрежет. Чтобы меньше болело, женщина вынуждена принимать позу лежа с полусогнутыми и слегка разведенными ногами.

При подозрении на симфизит врач назначает УЗИ и биохимический анализ крови. Выявить расхождение костей можно и при осмотре на гинекологическом кресле. Наиболее часто диагностируется симфизит в легкой форме, при котором кости расходятся не более чем на 1 см. Если эта цифра больше, самостоятельные роды исключаются и проводится кесарево сечение. Родоразрешение посредством кесарева сечения показано также при вынашивании крупного плода, узком тазе и выраженных болях.

Консервативные методы лечения симфизита включают прием препаратов кальция и физиопроцедуры. Наиболее эффективна магнитотерапия лобковой области. Чтобы разгрузить тазовое кольцо, врачи советуют носить специальный бандаж и делать укрепляющие упражнения для мышц поясницы, таза и нижних конечностей.

Симфизит наблюдается почти у половины женщин, которые готовятся к родам. Предотвратить это заболевание практически невозможно, поскольку отсутствуют данные о его причинах. В большинстве случаев неприятные симптомы проходят спустя несколько месяцев после родоразрешения, лишь иногда этот срок растягивается до года.

Если болит левое или правое бедро, тазовые кости или поясница, следует в первую очередь снизить физическую активность и уделять больше времени отдыху. Улучшить состояние поможет регулярный прием витаминно-минеральных комплексов, которые выписывает врач, а также соблюдение нескольких простых правил.

При болях в тазовых костях не рекомендуется:

  • оставаться в одной и той же позе больше часа;
  • долго ходить;
  • подниматься по лестнице;
  • лежать или сидеть на твердой поверхности;
  • во время стояния переносить центр тяжести на одну ногу.

При появлении болезненности ночью поможет смена позы – иногда достаточно просто повернуться на другой бок. Если предстоит долгая поездка в машине, нужно заранее выпить таблетку с кальцием.

Справиться с дискомфортом и болью помогут специальные упражнения. Выполнять их рекомендуется в медленном, комфортном темпе, до появления чувства легкой усталости. Количество повторов каждого упражнения – в среднем 5 раз.

Упражнение 1 . Стать на колени и поставить прямые руки строго под плечами. На вдохе максимально расслабить спину, не прогибаясь в грудном отделе. На выдохе развести лопатки и округлить спину, опустив голову вниз. Задержаться в этом положении на 2–3 секунды, затем вернуться в исходное.

Упражнение 2 . Лежа на спине с согнутыми ногами, разводить колени в стороны. В крайнем нижнем положении сделать несколько пружинящих движений. Чем ближе к ягодицам будут стоять пятки, тем больший эффект от упражнения.

Упражнение 3 . Из того же положения поднимать таз и спину до лопаток вверх, фиксируя тело на несколько секунд в верхней точке. Здесь работает другой принцип: чем дальше пятки от ягодиц, тем лучше.

Профилактика дискомфорта и болезненных ощущений во внешней или внутренней части бедра заключается в следующем:

  • регулярное посещение врача и выполнение его рекомендаций (прием поливитаминов, ношение специального бандажа);
  • дозирование физической активности, особенно в третьем триместре;
  • употребление достаточного количества содержащих калий продуктов;
  • постоянный контроль массы тела;
  • использование ортопедических принадлежностей для ночного отдыха – матраца и подушки;
  • выполнение упражнений для беременных (при отсутствии противопоказаний);
  • ношение свободной одежды, не сковывающей движения, и удобной обуви.

Гимнастика для беременных женщин проводится в школах будущих мам и медицинских центрах при больницах. Заниматься можно и с личным тренером из спортклуба или фитнес-центра. Выполнение упражнений способствует укреплению организма, снимает напряженность и зажимы в мышцах, разгружает позвоночник и стабилизирует осанку. Кроме того, умеренные физические нагрузки помогают избежать лишнего веса и отеков.

Поскольку использование медикаментозных средств у беременных ограничено и допустимо лишь в крайних случаях, на помощь приходят народные методы. Перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом: даже среди трав и продуктов есть те, что при беременности категорически запрещены.

Для облегчения болей в тазовой области применяется несколько рецептов на основе меда, герани и лаванды.

Рецепт №1 . 2 столовые ложки герани залить литром воды и прокипятить в течение 5–7 минут. Полученным отваром пропитать х/б ткань и приложить к месту болезненности.

Рецепт №2 . Взять равное количество жидкого меда, сока редьки и водки, смешать и нанести на пораженный участок.

Рецепт №3 . 200 гр растительного масла подогреть и добавить к нему 50 гр лаванды. Лавандовое масло должно настаиваться 2 недели, после чего его можно втирать в то место, где болит.

При появлении дискомфорта или боли в любой части тела женщина должна рассказать о них врачу. Чем раньше будет принято мер по корректировке состояния, тем меньше риск для матери и плода. Внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать многих проблем как до родов, так и в послеродовом периоде.

источник