Меню Рубрики

Оказание доврачебной помощи при переломе плечевой кости

Представьте, что перед вами споткнулся человек. Он жалуется на сильные боли, держится за руку, на которую упал. Сможете ли вы оказать первую помощь? А ведь каждый человек обязан проявить минимальные способности в экстренной ситуации, иначе жизнь пострадавшего окажется под угрозой.

Что необходимо знать о первой помощи при переломе плечевой кости?

Травма плеча в любом случае будет сопровождаться сильной болью, отеками, гиперемией кожи или, наоборот, синюшностью. Вот только на этом оканчиваются основные симптомы ушиба плеча.

Вывих плечевой кости почти всегда связан с плечевым суставом и очень редко с локтевым.

В таких ситуациях пострадавший жалуется на:

  • Усиленные боли при попытке движения рукой;
  • Аномальное положение головки плечевой кости, когда она виднеется через кожу;
  • Усиленную амплитуду движений: человек способен изгибать руку в неестественных позициях.

Специалисты подчеркивают! Вправить вывих может только подготовленный врач. Если вы обыватель, не пытайтесь сделать это самостоятельно, так как в противном случае болевой синдром у пострадавшего усилится, что приведет к развитию шока и последующим осложнениям.

Оказание первой помощи при переломе плеча оправдано, если при попытках движения рукой или легком надавливании (сильно давить на кожу в области перелома противопоказано) выслушивается звук, похожий на хруст. На фоне всех описанных до этого симптомов можно смело сказать, что у пострадавшего перелом плечевой кости.

Открытые переломы характеризуются выходом части кости через кожу с образованием кровоточащей раны. Т.к. скелет находится в глубине тканей, кровотечение чаще всего артериальное.

Последовательность оказания ПП должна быть следующей:

  1. Освободить руку от одежды. При этом нельзя ее снимать обычным способом из-за вероятности усилить боли и инфицировать рану. Разрезать ткань или разорвать ее — самый оптимальный вариант;
  2. Дать пострадавшему обезболивающее, если оно будет под рукой;
  3. Наложить жгут выше перелома и раны. Первое правило жгута — написать записку со временем наложения и вставить ее между турами и рукой. Максимальное время жгута полтора часа! Понятно, что в экстренной ситуации настоящий жгут будет сложно найти, но можно придумать замену. Типичный вариант — кусок ткани, плотно затянутый. Также практикуют пережатие плечевой артерии рукой в верхней трети плеча.
  4. Подойдут также ремень или веревки, однако их использование сопряжено с сильным травмированием кожи. Прибегайте к этим «заменителям» жгута в самый последний момент.
  5. Приложить на место раны холод.
  6. Обработать рану: убрать оттуда грязь и кровь, пройтись антисептиком. Выступающую из раны кость самостоятельно вправлять ни в коем случае нельзя.
  7. Наложить повязку на рану. Выступающую кость аккуратно зафиксировать бинтом, исключая ее смещение.

Помните! Если кровотечение отсутствует, накладывать жгут не надо.

Существуют споры по поводу целесообразности наложения шины. Однако первая помощь при открытом переломе плечевой кости основана не только на остановке кровотечения, но и иммобилизации конечности.

Каждое лишнее движение рукой может привести к осложнениям, среди которых:

  • Повреждение артерии;
  • Сдавливание нерва;
  • Усиление боли, развитие шока;
  • Дополнительное смещение отломков кости;
  • Развитие обильного кровотечения.

Важно! Шина накладывается в обязательном порядке. Из подручных материалов можно использовать ветки, ткань, доски, зонтик, лыжи — все, что может по длине захватить два соседних сустава или подвесить руку в положении прямоугольного изгиба локтя.

Здесь все может быть не так очевидно, как при открытом переломе. Пострадавший может не сразу понять, что стало причиной болевых ощущений после травмы: ушиб, вывих или перелом. Ваша задача, как оказывающего ПП, иммобилизовать поврежденную руку.

Даже если вы уверены, что перелома нет, не пренебрегайте иммобилизацией.

Почему это так важно:

  1. Вы можете ошибаться, ведь нельзя по внешним признакам со 100%-ой вероятностью сказать, что произошло с человеком;
  2. Движения рукой будут вызывать у пострадавшего сильные боли. Чтобы предупредить очередной болевой синдром, стоит провести иммобилизацию.
  3. Перед иммобилизацией необходимо дать обезболивающее. После — приложить холод.

А вы знали? В некоторых случаях человек не ощущает боли вовсе, хотя признаки повреждения плеча отчетливо видны. Тогда говорят о шоковом состоянии начальной стадии, когда в организме пострадавшего выделяются катехоламины, купирующие боль.

Важно знать о таком:

  • При наложении самодельной шины установите физиологическое положение руки. В таком положении человек не будет испытывать сильных болей, кровоснабжение руки не нарушится, натяжения сухожилий происходить не будет;
  • Рука сгибается в локтевом суставе под прямым углом, плечо прижимается к туловищу. Хорошо, если в подмышечную область больной руки получится подложить мягкий валик из марли, ваты, ткани;
  • Материалы для иммобилизации обязательно должны захватывать два соседних сустава. При переломе плеча оказание первой помощи основано на обездвиживании плечевого и локтевого суставов, а в идеальном случае, и лучезапястного;
  • Доски или палки закрепляются с помощью длинных кусков ткани или бинта. Практикуют дополнительное обматывание плеча с захватом туловища;
  • Чтобы поддерживать изгиб в локте 90˚ необходимо подвесить предплечье за шею. Для этого лучше всего подойдет методика наложения косыночной повязки, но, если вы не знаете, как ее наложить, можно просто подвязать тем же бинтом или куском ткани предплечье к шее и завязать на задней ее стороне узел.

первая медицинская помощь при переломе плечевой кости может пригодиться в самых экстренных ситуациях. Список причин перелома огромен: бытовые травмы, неудачные падения, гололед, ДТП, драки

Человек может просто идти впереди вас на расстоянии двух метров, оступиться и упасть на прямую руку. В половине случаев такое падение приводит к развитию перелома плечевой кости, и здесь важно правильно оказать первую помощь. А кто ее будет оказывать до приезда скорой? Правильно, вы.

  • Пострадавшему можно дать обезболивающее: анальгин, диклофенак, кетаров, кетонол. Это поможет дождаться скорой помощи, где фельдшера сделают инъекции новокаина.
  • Вызовите скорую. Статистика показывает, что люди часто забывают набрать 103 сразу после происшествия, а это важно: чем быстрее приедет скорая, тем меньше последствий для здоровья вызовет перелом. Оказать первую помощь при переломе плечевой кости можете и вы, а вот дальнейшее лечение зависит только от врачей;
  • Если экстренная ситуация застала вас в небезопасном месте, транспортировка пострадавшего должна быть сопряжена с минимальными движениями руки. Идеальный вариант — это конструкция вроде перины, которая подкладывается под спину человека и за которую можно его перетащить в другое место.
  • После иммобилизации обеспечьте пострадавшему покой, попросите не двигаться и не разговаривать. Кушать ему запрещено, водой разрешается смочить губы, не более;
  • Неотложная помощь при переломе плеча требует использование холода (лед, снег, холодная вода). Пузырь со льдом прикладывается не на рану, а рядом с ней, причем кожа должна быть покрыта тонким слоем ткани. Применять холод запрещено при шоковом состоянии (рука пациента холодная, давление падает).

Стоит помнить! Спросите у пострадавшего, нет ли у него аллергии на предложенное вами обезболивающие. В экстренных ситуациях человек может просто не заметить, что вы ему даете выпить, а вот развившаяся после этого аллергия в худшем случае приведет к анафилактическому шоку и смертельному исходу.

Первая медицинская помощь при переломе плеча — это комплекс мер, который в экстренной ситуации может спасти жизнь человеку или максимально снизить риск развития осложнений. В любом случае каждый обязан знать азы накладывания шины и остановки кровотечения, ведь помощь может понадобиться в любой момент, где бы вы не находились.

источник

Перелом плечевой кости – опасное состояние, так как в области плеча проходят крупные сосуды (плечевая артерия, большие подкожные вены), нервы, которые отвечают за чувствительность и движение всей руки.

Незнание правил оказания первой помощи может привести к параличу руки, образованию обширных гематом и развитию сильного кровотечения.

Своевременное оказание первой медицинской помощи способствует профилактике повреждений основных структур руки, инфицирования и болевого шока. Вовремя остановленное кровотечение может спасти человеку жизнь.

Первая помощь при переломе плеча заключается в выполнении трёх пунктов – обезболивание, обездвиживание и вызов кареты скорой помощи .

Обезболивание. Первое, что чувствует человек при переломе – это боль, которую нужно быстро устранить. В противном случае, интенсивная боль может спровоцировать возникновение болевого шока, что опасно для жизни. Обезболивание должно осуществляться внутримышечным введением таких препаратов, как Кеторол, Диклофенак, Кетанов . Таблетки и мази не подойдут, так как их обезболивающий эффект развивается медленно.

Но если вышеперечисленных препаратов нет под рукой, выбирать не приходится. Подойдут таблетки Кеторолак, Нимесил, Диклофенак . Обратите внимание, что иногда пациент может не чувствовать боль, что связанно с большим выбросом адреналина в кровь. Но боль в любом случае появится. Нужно быть готовым ее устранить.

Обездвиживание. Это самый важный момент оказания первой помощи при переломе плеча. Неправильная иммобилизация руки может привести к кровотечению, повреждению важных сосудов и нервов. Требуется полностью исключить любые движения поврежденной руки.

Вызов скорой помощи. При переломах нужна квалифицированная медицинская помощь, поэтому следует вызвать медицинских работников, которые доставят пострадавшего в травмпункт.

Вышеперечисленные рекомендации актуальны не только при переломе плеча, но и при травме плечевого бугорка. Особенности лечения и реабилитации после перелома плечевого бугорка читайте здесь.

Открытый перелом – это всегда повреждение кожи и наличие кровотечения. Первое, что необходимо сделать – это остановить кровь. Незначительное кровотечение можно остановить, приложив стерильную ткань (марлю, вату) к месту травмирования. Если повреждена вена, что проявляется интенсивным выделением крови, то следует наложить джут на верхнюю треть плечевой кости. Когда джута нет, рекомендуется использовать давящую повязку. При повреждении артерии (когда кровь из раны выделяется фонтаном), следует срочно прижать плечевую артерию к кости и наложить джут. В противном случае, человек за несколько минут истечет кровью.

Второй момент связан с инфицированием. Рана всегда является входными воротами для бактерий. Поэтому её следует промыть антисептиком – Перекись Водорода, Xлоргексидин. Можно использовать чистую воду. Следует закрыть рану стерильными тканями.

Чтобы уменьшить болевые ощущения и минимизировать риски повреждений окружающих тканей, следует придать поврежденной руке правильное положение.

Алгоритм в данном случае выглядит так:

1. Нужно отвести плечо от туловища, положив под мышку комок ткани. Следует согнуть руку в локтевом суставе под углом 90 градусов, а кисть повернуть тылом. Пальцы должны находиться в полусогнутом состоянии (для этого можно положить что‐нибудь в руку). Под шею и лопатки (если человек лежит) подложить что‐то мягкое.
2. Далее осуществляется иммобилизация трёх суставов – кисти, локтя и плеча. Она проводится шиной Крамера (метровая металлическая лестница). Ее следует изогнуть под размеры руки и наложить от лопатки до пальцев. Шина фиксируется эластичным бинтом.

Но не всегда под рукой есть шина Крамера, поэтому нужно использовать подручные средства. С помощью отреза ткани рука подвешивается. Далее следует воспользоваться эластичным бинтом, привязав плечевую мышцу поврежденной руки к туловищу (фиксация плечевого сустава). Плечо и предплечье следует зафиксировать чем‐либо твердым (палка, доска, фанера), прикрепив бинтом или тканью к плечевой кости (подальше от места перелома). О том, как оказать первую помощь при переломе предплечья читайте здесь.

В стрессовых ситуациях человек перестает мыслить логично, а значит легко может ошибиться. Нужно успокоить пострадавшего, иначе лишними движениями он может только усугубить ситуацию.

Запомните следующие правила:

1. Поврежденную руку нужно стараться вообще не передвигать (особенно при открытом переломе). Острые концы костей могут легко повредить сосуды или нервы, что чревато кровотечением или параличом.
2. Нельзя накладывать шину со стороны перелома или поверх раны. Шину категорически запрещено фиксировать бинтами в месте перелома.
3. Соблюдайте осторожность. Если сильно пережать конечность бинтом, то это остановит кровоток к руке, что приведет к посинению пальцев, развитию отека и повышенному риску образования тромбов.

В видео показано, как правильно проводить иммобилизацию при переломе плеча.

источник

Перелом плеча – повреждение, которое возникает при сильном ударе. Травма является одной из самых распространённых при обращении к врачу. Встречается она больше у молодых людей, чем у пожилых. Назначение терапии зависит от типа повреждения. Срок реабилитации напрямую связан со своевременным лечением.

Плечевая кость – длинная трубчатая, соединена с лопаткой (плечевой сустав) сверху, а снизу – с предплечьем (локтевой сустав).

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

  • верхняя – проксимальный эпифиз. Состоит из головки, шейки, большого и малого бугорка. А так же есть хирургическая шейка – узкое место, где наиболее часто происходит перелом;
  • средняя – тело (диафиз). Самая длинная. Имеет сечения круглой (сверху) и треугольной (снизу) формы. А также есть борозда в виде спирали;
  • нижняя – дистальный эпифиз. По форме толще всех, имеет большую ширину. Можно заметить 2 суставные поверхности, блок цилиндрической формы, головку небольшого размера. Внизу по бокам есть надмыщелки.
Читайте также:  Чем снять отек после операции на кости

Для описания клинической картины существует классификация переломов. Она указана в таблице.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Классификация Название травмы Описание
Вид Травматическая Появляется вследствие сильной механической нагрузки
Патологическая Возникает от патологий, которые негативно действуют на прочность кости
Тип и направленность Поперечная Повреждение ткани перпендикулярно оси
Продольная Кость повреждена вдоль своей оси
Косая Кость повреждается под острым углом
Винтообразная Характеризуется смещением обломков по кругу
Оскольчатая Травма характеризуется превращением кости в оскольчатые фрагменты. То есть при оскольчатом переломе плечевой кости линия полностью смазывается
Клиновидная Характеризуется вклиниванием одной кости в другую
Вколоченная Кость вколачивается в другую
Вдавленная По – другому называется импрессионным. Характеризуется вдавливанием в костную ткань или переломом головки плеча
Тяжесть повреждения Закрытая При закрытом переломе плеча не происходит нарушения кожного покрова
Открытая Перелом задевает кожу и мышцы. Обломки кости можно обнаружить в образовавшейся ране
Размещение осколков Без смещения Отломков кости нет
Со смещением Данную травму относят к наиболее тяжёлой и сложной. Прежде чем начинать лечение перелома плечевой кости со смещением, следует совместить все отломки. Для этого могут использовать оперативное вмешательство
Местоположение относительно суставов Внесуставная При переломе сустав остаётся целым
Внутрисуставная Травма затрагивает часть кости, которая формирует сустав

Из всей классификации травмы, наиболее часто отмечают закрытый перелом плеча со смещением.

Присутствие признаков перелома плеча может отличаться. То есть симптоматика различна и зависит от конкретного вида.

При переломе плечевой кости в верхнем отделе, появляются следующие симптомы:

p, blockquote 7,0,1,0,0 —>

  • болевые ощущения резкого характера;
  • отёчность около места поражения;
  • скопление крови под кожным покровом;
  • ограничение подвижности конечности;
  • хруст при пальпации.

Характеризуется следующими симптомами перелома плеча:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  • деформирование конечности, так как отломки сдвинуты;
  • болевые ощущения интенсивного характера;
  • нарушение функциональности конечности – в плече и локте ограничены движения;
  • отёчность;
  • скопление крови под кожей в зоне травмы;
  • свисание кисти вследствие повреждения нервных окончаний.

Симптоматика различна в зависимости от классификации. Признаки надмыщелковой травмы:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

  • припухлость;
  • деформация – смещение и западание локтя;
  • болевые ощущения резкого характера;
  • ограничение подвижности руки;
  • кровоизлияние под кожей.

Внимание! Деформация видна только в первые часы после получения травмы. Далее из-за отёчности этого симптома не будет заметно.

Для чрезмыщелковой травмы характерны следующие симптомы:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

  • отёчность в зоне локтя;
  • болевые ощущения сильного характера;
  • скопление крови под кожей;
  • ограниченность движения.

При наличии признаков перелома плечевой кости, сначала следует позвонить в скорую. До приезда медиков оказать первую помощь. А именно:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

  1. Обезболивающий препарат. Если такой группы медикаментов нет, допускается применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они уменьшают боль, воспаление. Можно использовать Нурофен, Ибупрофен, Кеторол, Анальгин, Баралгин, Брал, Миг и другие.
  2. Если присутствует кровотечение, остановить его при помощи стандартных методов – жгут, пережатие сосуда, наложение давящей повязки.
  3. В случае открытого перелома, обработать место вокруг раны с помощью дезинфицирующих растворов – Хлоргексидин (водный), Мирамистин. Наложить на саму рану асептическую повязку – несколько слоёв чистой марли без использования медикаментов. В случае наличия одежды на конечности с открытой травмой, её лучше разорвать в месте повреждения, а не снимать с руки.
  4. Обеспечить неподвижность конечности. Для этой цели можно использовать любые подручные средства – доска, палка. Прежде чем накладывать предмет, необходимо положить на место повреждения чистую ткань.
  5. Посадить человека на стул или кровать.
  6. Дождаться приезда скорой медицинской помощи.

Внимание! Запрещается самостоятельно прощупывать место повреждения и пытаться вправить травму. Пострадавший должен держать конечность в одном и том же положении, чтобы не спровоцировать смещение костей или повреждение сосудов.

После доставления человека в больницу, на усмотрение медиков ему вводят препараты от боли. Далее делают рентген, определяют способ лечения. Есть несколько методов терапии:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  • консервативная;
  • хирургическая;
  • вытяжение.

Данный метод лечения перелома плечевой кости предусматривает полное обездвиживание руки и её фиксация при помощи различных средств. Консервативная терапия указана в таблице.

p, blockquote 15,1,0,0,0 —>

Место перелома Способ консервативного лечения
Большой бугор Конечность фиксируют лентой и накладывают шину, которая не даёт руке двигаться. Вследствие этого сращивается мышца.
Если отломок бугра сдвигается с места, врачи фиксируют его в естественном положении при помощи винтов и спиц. Спустя 1,5 месяца всю конструкцию снимают
Плечевой сустав без смещения Накладывают шину на 2 месяца.
В случае смещения могут применять скелетное вытяжение. Обездвиживание происходит на 1 месяц. Далее накладывают гипс на такой же срок. Вытяжение используют не часто, и заменяют метод. К примеру, на остеосинтез, при котором больной не приковывается к постели на длительное время
Хирургическая шейка без смещения Используют гипсовый фиксатор, который устанавливают на месяц. При осуществлении успешного вправления этот срок уменьшается до 2 недель.
В случае, когда вправление невозможно, врач выбирает хирургическое вмешательство.
Если перелом вколоченный, используют отводящие подушки, либо специальные косынки.
Срок лечения индивидуален

Среди медикаментов врач назначает различные группы:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

  1. Обезболивающие или НПВС. Они необходимы, чтобы уменьшить боль, воспаление и отёк.
  2. Кальцийсодержащие. При переломах организм нуждается в дополнительном поступлении микроэлемента. Кальций помогает ускорить процесс заживления.
  3. Антибиотики. Назначают в тяжёлых случаях – открытая травма, оперативное вмешательство. В случае закрытого перелома антибиотики назначают при воспалительном процессе. Запрещается самостоятельно принимать антибактериальные препараты без рекомендации врача.
  4. Противостолбнячные. Если у пациента открытая травма или в ране есть загрязнения, врач назначает обязательное выполнение прививки от столбняка.
  5. Кровоостанавливающие. В случае открытого перелома, либо операции, специалист назначает данную группу медикаментов. К примеру, Викасол, Этамзилат.
  6. Поливитаминные комплексы. С их помощью ускоряется выздоровление, укрепляется иммунная система. Можно найти множество различных комплексов, поэтому каждый выберет для себя понравившийся.

Оперативное вмешательство используется в следующих случаях:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

  • вправление кости затруднено;
  • после проведённого вправления происходит отхождение костей;
  • отломки костей ущемляют мышцы;
  • повреждены кровеносные сосуды;
  • обычная терапия не даёт результатов.

Чаще всего метод используют в следующих случаях:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

  1. Травма со смещением. Обломки закрепляются при помощи специальных стержней. При переломе плечевого сустава со смещением используют именно хирургическое вмешательство. После срастания травмы стержни убирают из кости.
  2. Невправляемое обычным путём повреждение. Вставляют пластину без гипса, после срастания её снимают.
  3. Перелом тела (средняя часть) со смещением. В кость вставляется стержень на 1,5 месяца.
  4. Чрезмыщелковая травма со смещением. Врач вправляет кость, накладывает гипс. Спустя 2 месяца необходимо его снять. Если никакого результата не удалось достичь, специалист проводит другую операцию по установке винтов, пластин. Их уже ставят на несколько лет.
  5. Сложные или открытые переломы. Устанавливают аппарат Илизарова, который не ограничивает движение конечности и позволяет с самого начала ей шевелить. Срок – до 6 месяцев.
  6. Повреждение нервных окончаний или вен. Необходимо срочное проведение операции.

Такой метод проводят в случае перелома плечевой кости со смещением. Он заключается в установке специального штыря, который вправляет кости. При этом пациенту показан постельный режим на протяжении месяца. Такую терапию используют редко и стараются заменять её на другой метод.

При обычных переломах, после наложения гипса пациента отправляют домой. То есть терапия осуществляется без стационара. После того, как гипс сняли, пациента отправляют на рентген, чтобы определить эффективность лечения. Когда удалили повязку, необходима реабилитация. Нужно восстановить функциональность конечности. Срок реабилитации может длиться 2 – 3 месяца.

Благодаря данному методу улучшается кровообращение в области травмы. Массаж можно делать сразу же после снятия гипса.

Терапию проводят следующим образом:

p, blockquote 22,0,0,1,0 —>

  1. Поглаживание.
  2. Постепенное разогревание и разминание мышц.
  3. Начало массажных движений от пальцев рук. Запрещается проведение процедуры в повреждённой области и сильное надавливание на неё. Иначе пациент будет ощущать боль.

Чтобы эффективность от массажной терапии была заметна, необходимо пройти до 10 сеансов. Если нет возможности посещения специалистов, допускается самостоятельное выполнение.

Является одним из популярных методов физиотерапии. На травмируемую область направляют электрический ток. Длительность процедуры – 20 мин. Перед проведением пациенту вводят Новокаин. При помощи обезболивающего средства можно уменьшить неприятные ощущения и усилить лечебный эффект. Для достижения стойкого результата необходимо до 10 сеансов электрофореза.

Метод заключается в воздействии ультрафиолетового облучения. Благодаря этому нормализуется кровообращение, уменьшается воспаление. Через несколько сеансов УФО восстановление костной ткани ускоряется. Процедуру проводят так, чтобы лучи были направлены на плечевой сустав. Продолжительность терапии индивидуальна и устанавливается врачом.

Заключается в стимуляции процессов обмена. При помощи магнитотерапии можно быстрее восстановить повреждённые ткани. Местная температура повышается из-за воздействия магнитного поля, поэтому нормализуется обмен веществ, костная ткань активнее подпитывается. Благодаря данному виду отток лимфы и крови восстанавливается. В результате гематомы и отёки быстрее рассасываются.

Методика основана на нагреве зоны повреждения. Лазер проникает в глубокие слои мышц. Терапия улучшает процесс заживления и кровообращение, питает повреждённую травму.

На тело пациента воздействует ток, частотой около 100 Гц. Благодаря методу происходит быстрейшее заживление поражённых тканей. Улучшается отток лимфы и сгустков крови. Кроме этого, снижаются болевые ощущения, и восстанавливается структура мышц.

Переломы плеча характеризуются осложнениями. Они различны и зависят от конкретного вида травмы.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Часть плечевой кости Возможные осложнения
Верхняя 1. Нарушается работа дельтовидной мышцы. Может возникать из-за поражения нерва при закрытом переломе плечевой кости. Движение конечности частично или полностью нарушается. У пациента есть трудности с поднятием руки и отведением плеча в сторону.
2. Артрогенная контрактура. Движение конечности нарушается вследствие патологии. То есть происходит разрушение суставного хряща и разрастание рубцовой ткани.
3. Вывих плеча. Появляется из-за переломовывиха – перелом плеча и вывих одновременно. Если лечение несвоевременное либо неправильное, осложнение может появиться повторно при любой нагрузке
Средняя 1. Повреждается лучевой нерв. У пациента паралич полного или частичного характера. Рука постоянно согнута, человек не может ухватить пальцами предметы. При несвоевременной терапии мышцы могут атрофироваться.
Осложнение лечит невролог. Полное восстановление возможно с помощью лекарственных препаратов, поливитаминных комплексов и физиотерапии.
2. Ложный сустав. Появляется при защемлении мышц между обломками или другой мягкой ткани. То есть они не могут срастись. У пациента появляется ощущение, как будто вырос новый сустав. Обязательно требуется оперативное вмешательство
Нижняя 1. Контрактура Фолькмана. Кровообращение нарушается и снижается подвижность в локтевом суставе. При данном осложнении может быть повреждение сосудов из-за обломков костей или сдавления при неправильном ношении фиксатора. Нервы и мышцы не получают кислород, нарушается чувствительность и движение.
2. Артрогенная контрактура.
3. Нарушается функциональность мышц предплечья. Возникает вследствие повреждения лучевого и других нервов

p, blockquote 30,0,0,0,1 —>

В качестве лечения любого перелома, обязательно следует соблюдать рекомендации специалиста. После полного покоя назначают определённую нагрузку. А также могут порекомендовать массаж, электрофорез, УФО и так далее. Очень важно вовремя обратиться к специалисту при подозрении на травму.

источник

Первая помощь при переломе плеча должна быть оказана в максимально сжатые сроки, чтобы возыметь должный эффект. Помочь пострадавшему не усугубить ситуацию до приезда бригады «скорой» – первоочередная задача для окружающих больного.

Верхние конечности, включающие плечо и предплечья часто страдают не только во время политравмы, что свойственно ДТП, дракам или производственным травмам. Они повреждаются вследствие рядовых бытовых травм. Кроме разрыва целостности кожного покрова, подкожной клетчатки, мышечных волокон патология часто включает в себя деформацию костных структур.

Иногда плечевые кости ломаются полностью, задевая осколками окружающие еще пока здоровые ткани и суставы. Но имеют место быть в клинической практике лишь частичные переломы, которые принято называть неполными. Это касается повреждений кости не до конца.

Но, вне зависимости от того, какой формат повреждения был выявлен, оказание помощи должно производиться максимально скоро и аккуратно.

Сложностей тут добавляет тот факт, что у многих пострадавших имеется предрасположенность к дестабилизации костных структур. К этому приводят различные тематические заболевания вроде остеопороза. Такой недуг провоцирует разрушение привычной текстуры кости, что делает ее более уязвленной перед внешними негативными факторами. К последним относят повышенное давление извне, которое сопровождается механическими повреждениями.

Некоторые обыватели не могут самостоятельно отличить классический перелом от традиционного ушиба или даже вывиха. Наиболее ярко выраженным признаком того, что поврежденной оказалась все же кость, становится специфичный хруст. Он может прозвучать, даже если серьезных видимых повреждений кожного покрова выявлено при первичном осмотре не было.

Также о переломе свидетельствует сильный болевой синдром, который начинается как раз одновременно с услышанным хрустом. Проблемная область тут же становится отечной. Потерпевший больше не может свободно двигать предполагаемо больной конечностью, а любая попытка физической активности сопровождается сильной болезненностью.

Особенно серьезными оказываются переломы, которые сопровождаются смещением привычного расположения плечевого механизма. Здесь повышается процентная вероятность того, что костные обломки при соприкосновении с кожей, мышцами и нервными волокнами лишний раз будут провоцировать неприятные ощущения. Также острые части могут перерезать нервные корешки, что усугубит и без того нестабильное состояние, заканчиваясь болевым шоком.

Помимо представленной стандартной классификации в медицинской практике имеется еще одна сортировка, подразумевающая разделение на виды деформации по отношению к коже:

Первый сопровождается разрывом кожного покрова, обильным кровотечением. Из-за значительной раневой поверхности риски подхватить инфекцию становятся на порядок выше.

При закрытом переломе кожа остается целой, но именно из-за этого распознать степень поражения и оценить площадь повреждений становится проблематично. На фоне этого обывателям становится очень сложно проверять, являются ли целыми окружающие внутренние органы. Часто закрытые травмы несут за собой латентные кровотечения, которые распространяются почти мгновенно.

Вне зависимости от того, какой конкретно формат перелома произошел с пострадавшим, первым делом стоит вызвать «скорую». Только после этого можно приступать к реализации мер, направленных на стабилизацию самочувствия.

Медицинская программа помощи до приезда врачей начинается с попыток успокоить как самого пострадавшего, так и того, кто намерен ему помочь. При панике у пациента ускоряется сердцебиение, что усиливает кровоток. При даже незначительном кровотечении усиление тока крови обеспечит более скорый ее отток, ухудшая и без того плачевное положение.

Далее потребуется определить конкретную локализацию плечевого повреждения и его тип. Если открытых раневых поверхностей не имеется, как и торчащих осколков, то отклонение можно смело назвать закрытым. При подобном раскладе эффективнее всего начинать с иммобилизации. Так называют обеспечение больному оптимального положения, которое бы поспособствовало замедлению всех отягчающих процессов.

Для этого придется придать человеку максимально комфортное горизонтальное положение с обеспечением полной неподвижности предполагаемо поврежденной части тела. Это сработает в качестве ингибитора для распространения боли, наступления шока и гаранта отсутствия новых сосудистых разрывов.

Существует два варианта иммобилизации:

  • транспортная, которую еще называют временной;
  • лечебная.

На этапе оказания доврачебной помощи нужно пользоваться алгоритмом временного типа, так как второй тип предусматривает уже полноценную последующую терапию в больничных условиях под присмотром квалифицированного персонала.

Идеальным вариантом решения вопроса становится проволочная шина Крамера. Но обычно в быту или походных условиях на подобное излишество не приходится рассчитывать. Вместо медицинского инструментария придется пользоваться подручными средствами. При этом потребуется четко придерживаться пунктов инструкции для наложения шинного материала:

  • руку отводят в плечевом суставе и сгибают в локте на уровне приблизительно в 90 градусов;
  • предплечье располагают по центру между супинацией и пронацией;
  • кисть располагают с немного согнутым положением по отношению к тылу;
  • пальцы выстраивают в полусогнутой позиции.

Для осуществления последнего пригодится бинт или комок ткани, который вкладывают в ладонь потерпевшему. Строго запрещено фиксировать пациенту пальцы, если они до сих пор находятся в вытянутом положении. Для удобства стоит подложить в область подмышек ватный валик, укрепив его бинтами или повязками через надплечье больной конечности.

По завершении подготовительных мероприятий можно заняться наложением непосредственной шины Крамера. Из-за того что она имеет около метра по длине, с ее монтажом придется потрудиться.

Сначала ее изгибают по размеру поврежденной конечности, укладывая от плеча здоровой конечности по линии лопаток. Далее потребуется проработать шинным материалом заднюю часть наружной плечевой поверхности вместе с предплечьем вплоть до основания пальцев.

По углам верхнего конца понадобится привязать пару кусочков бинтов, длина которых составит около метра. Для заключительного этапа используется вата, которой обкладывают шину. Позже останется только прибинтовать к рукам и телу шину. Помогут в этом ранее заготовленные два кусочка бинта, которые пропускают сзади и спереди здорового плеча, чтобы привязать их потом к нижнему концу.

Результат должен выглядеть так, будто предплечье плотно прижимается к спине верхней частью шинного материала. Подвесив руку на косынку, останется только спокойно ожидать приезда «скорой».

Если под рукой не оказалось медицинского инструментария, то шину Крамера получится соорудить самостоятельно из двух дощечек. Первую привязывают к плечу, а вторую – к предплечью. Нужно проследить за тем, чтобы плотно зафиксировать к туловищу.

Когда поблизости нет даже веток или досок, то придется уложить пострадавшую руку на косыночную повязку. Для нее используют тканевой квадрат. Если получится раздобыть хлопчатобумажный отрез, то это окажется наиболее оптимальным вариантом.

Его приблизительная ширина должна составлять около полутора метров. Отрез складывают по диагонали и подводят под конечность, которую сгибают. Концы косынки связывают узлом на шее.

Руку сгибают в локте строго под прямым углом, а тупой угол ткани загибают, чтобы закрепить впереди у локтя. Для этой цели сгодится обычная булавка.

Если при беглом осмотре становится понятно, что имеет место быть открытый перелом, то тут первым делом нужно поработать над остановкой кровотечения. Только после этого разрешается приступать к непосредственной иммобилизации. В противном случае пострадавший умрет от обильной потери крови быстрее, чем до места происшествия доберется «скорая».

Единственно верного стандарта для внешнего вида перелома не существует, так как не всегда из открытой раны могут торчать костные отломки. Но, вне зависимости от того, есть они там или нет, пытаться самостоятельно соединить сломанную кость запрещено. Это прерогатива опытного ортопеда-травматолога.

Во время звонка в «скорую» эффективно будет сразу уточнить у дежурного врача, можно ли выдать потерпевшему обезболивающие препараты. Самостоятельно, без предварительной консультации с врачом таким самолечением заниматься запрещено, так как последствия приема медикаментов смазывают клиническую картину.

Начальными действиями, направленными на помощь пациенту, становятся:

  • обработка раневой поверхности антисептическими растворами;
  • осушение раны марлевой стерильной салфеткой;
  • наложение повязки из стерильного перевязочного пакета.

Только вот слишком плотно накладывать бинт не стоит, так как чрезмерное усердие может обернуться передавливанием стабильной передачи крови, что завершится некрозом клеток.

В качестве обеззараживающего средства лучше всего использовать трехпроцентный раствор перекиси водорода. Но если этого не нашлось, то подойдет обычный спиртовой раствор. А вот заливать рану зеленкой не стоит.

Не следует лезть внутрь раны руками, пытаясь достать торчащие отломки. Вместо этого после остановки или хотя бы замедления кровотечения, нужно повторить алгоритм иммобилизации, который описывался для закрытой травмы плеча.

Но иногда оказание помощи с наложением шины может растянуться из-за того, что открытые поражения сопровождаются травматическим шоком. Так называют острую реакцию организма на отклонение тяжелого характера.

Различают несколько стадий такого осложнения. Начинается оно с противоестественной повышенной двигательной и речевой активности. Слова становятся отрывистыми, а голос – глуховатым. Потерпевший жалуется на повышенную чувствительность к боли.

У него прослеживается беспокойный взгляд. Резкий скачок в сторону увеличения артериального давления – тоже признак шока.

Первая фаза длится около пяти минут, после чего наступает второй этап, подразделяющийся на три подкатегории. У человека прослеживается бледность, расширенные зрачки, поверхностное и частое дыхание, плохо прослеживающийся пульс. Сам пациент проявляет практически полное равнодушие.

Чтобы замедлить распространение негативных реакций, нужно расстегнуть всю сдавливающую одежду и снять стесняющие аксессуары. Это позволит обеспечить полноценную проходимость дыхательных путей и приток свежего воздуха.

Из-за резкого падения температуры больной может испытывать озноб, поэтому нелишним будет его укутать в теплое одеяло. А при отсутствии дыхания и сердцебиения придется проводить сердечно-легочную реанимацию.

Несмотря на то, что многие пострадавшие будут жаловаться из-за чрезмерного давления на поверхность при прижимании тампоном края перерезанного сосуда при кровотечении, это лучше, чем дать им истечь кровью.

Помочь заблокировать кровотечение сможет жгут. Причем совершенно необязательно, чтобы это была медицинская резиновая трубка из индивидуальной аптечки. Для тех же целей подойдут подручные средства вроде ремня, снятого для обеспечения прилива кислорода галстук. Даже шнурки подойдут.

Накладывать жгут надо либо поверх одежды, либо подкладывать под оголенный участок кожного покрова кусочек ткани. Это позволит не допустить чрезмерного травмирования окружающей кожи.

После того как жгут был успешно наложен, необходимо зафиксировать время процедуры. В идеале потребуется написать записку с указанием точного времени, чтобы приехавшие медики смогли дальше сориентироваться в программе лечения. Но если рядом бумаги не оказалось, можно запомнить точное время.

В среднем, жгут помогает приблизительно минут на 30-40. Потом начинается повреждение клеток, разрушение ткани и даже развитие анаэробной инфекции. Поэтому столь важно успеть доставить больного до больницы в столь сжатые сроки.

Как только разрешенный интервал наложения закончится, жгут потребуется ослабить хотя бы в течение трех минут.

Только слаженные и спокойные действия позволят сохранить жизнь и здоровье пострадавшему.

источник

Первая помощь при переломе плечевой кости является важной и, в то же время, сложной процедурой, которая направлена на предотвращение нежелательных последствий, которые может повлечь за собой сам перелом.

Наиболее распространенной причиной тяжелых травм плечевой кости является неудачное приземление на руку. Так же переломам может поспособствовать и такой показатель, как хрупкие кости. Более того, если организм человека не владеет достаточным количеством кальция и прочих элементов, которые обеспечивают костям прочность, также можно ожидать частых травм.

У детей травмы случаются еще чаще. Правда в детском возрасте они и заживают быстрее и без тяжелых осложнений.

А вот если травмирован пожилой человек, долгое лечение ему обеспечено, так как организм уже порядком износился, и процесс регенерации происходит довольно долго и тяжело.Но в любом возрасте люди не могут себя застраховать от непредвиденных ситуаций. Поэтому каждому человеку настоятельно рекомендуется ознакомиться с правилами оказания первой помощи потерпевшему.

Человеческое плечо – представляет собой не только лишь один плечевой сустав и более ничего, как считают многие. Это часть руки, которая начинается в области плечевого сустава и продолжается до локтевого сустава. Переломы этой части человеческого тела – не редкость, особенно среди молодых людей, который привыкли вести активный образ жизни. Согласно статистике, переломы плечевой кости занимают одну из лидирующих позиций в области травматологии.

Для того, чтобы иметь возможность оказать помощь пострадавшему, в том числе и первую, необходимо иметь хотя бы приблизительное представление о том, как выглядит плечевая кость. Она делится на три отдела:

Головка и шейка. Они расположены в суставной сумке и составляют вместе основную часть плечевого сустава.

Тело плечевой кости. Самая длинная часть этого отдела тела человека.

Дистальная часть. Это область где предплечье соединяется с локтевым суставом. Переломы этой области принято называть таким словом как чрезмыщелковыми.

Главная цель человека, оказывающего помощь при переломе – обездвижить травмированную конечность или область человеческого тела. Это крайне необходимо сделать, так как любое лишнее движение может повлечь за собой осложнения: болевой шок, потеря сознания, повреждение тканей.

Даже, если на первый взгляд перелом кажется незаметным, это не значит, что его нет. Если больной жалуется на боль при движении верхней конечностью и перед этим он был травмирован, в срочном порядке следует обездвижить руку и вызвать неотложную скорую помощь.

До того, как приедет скорая, обязательно нужно наложить шину, которая облегчит процесс перевозки. Правда, если у «полевого медика» нет должной квалификации и знаний, лучше оставить это дело профессионалам.

Может случиться такое, что в результате аварии получится открытый перелом. При открытом переломе, начать нужно с того, что необходимо взять себя в руки, ведь делать что-либо в состоянии истерии неэффективно и нецелесообразно. Как правило, при аварии которая произошла на дороге, под рукой окажется аптечка. Надо отыскать дезинфицирующие средства и обработать рану. После чего наложить давящую повязку и жгут. В этом случае, даже не имея подготовки, жгут наложить будет жизненно необходимо, причем, не дожидаясь медицинского персонала. Это можно объяснить тем, что при открытом переломе, в отличии от закрытого, наблюдается колоссальная потеря крови.

Категорически запрещается пытаться вправить или соединить сломанную кость, так как можно нанести еще больший вред пострадавшему.

Все что можно сделать, это наложить холод, который поможет уменьшить отечность. Можно дать болеутоляющие препараты, но перед этим надо убедиться, что у больного нет на них аллергии.

Чтобы оказать эффективную первую помощь, знать всю ее последовательность недостаточно. Совершенно не будет лишним, если человек, который помогает травмированному, будет разбираться в симптоматике перелома. Это связано с тем, что переломы плечевой кости бывают разные, то есть они имеют и разные признаки. Вот некоторые из них:

  1. Признаки перелома шейки плечевой кости. При такой травме больной, как правило, жалуется на боль, в области повреждения. Наблюдается деформация, которая особенно характерна при смещении. Существует еще и ряд прочих симптомов: укороченность плеча, ограниченность двигательной функции; опухание мягких тканей. При прощупывании может быть слышен хруст, находящихся внутри осколков.
  2. Признаки перелома большого бугорка. Как правило, этому виду травмы присуща боль в плечевом суставе, невозможность двигать рукой, особенно в области плеча. Правда хруст кости, и деформация наблюдаются в этом случае крайне редко.
  3. Признаки перелома диафаза. Главный симптом – ужасная боль на месте перелома. Ее сопровождают припухлости и кровоподтеки, крепитация (имеется ввиду, что при пальпации чувствуется как ведут себе обломки), ограничения двигательной функции. Следует опасаться повреждения нервов и сосудов, которые очень часто подвергаются травмам при таком виде переломов.
  4. Признаки чрезмыщелковых переломов. Они схожи с вышеперечисленными. Но ко всему прочему тут добавляется риск травм плечевой артерии, наличие которых может вылиться позже в гангрену. Если в плечевой артерии отсутствует пульс, необходимо срочно бить тревогу.

При таком виде перелома в первую очередь потребуется иммобилизация, то есть обездвиживание верхней конечности. Если об этом не позаботиться вовремя, осколки кости могут повредить нервы, что повлечет за собой паралич руки. В худшем случае все может закончиться повреждением плечевой артерии.

Шину следует накладывать, начиная с позвоночника и до кисти. Если быть точнее, то до пальцев кисти. При этом нужно постараться обхватить суставы, прилегающие к травмированной кости. К ним относятся плечевой и локтевой. Предварительно шину нужно подготовить. Для этого ее конструируют, используя как шаблон здоровую руку, повторяя все ее изгибы и впадины. Здоровая конечность должна прибывать все это время в согнутом положении в месте локтя.

Когда все готово, шину прибинтовывают к руке, которую подвешивают на бинте или любом подручном материале.

Если под рукой не оказалось настоящей заводской шины, подойдут любые доски, палки. Часто используют картон, сложенный в несколько слоев. Пользуясь такими материалами как две доски, например, перед наложением их связывают под прямым углом. Далее накладывают поверх одежды на ту же площадь, что и при постановки обычной шины. Все манипуляции выполняются при согнутом под прямым углом предплечье. Как и в случае с нормальной шиной, руку следует подвесить с помощью бинта или косынки.

Некоторые советы по манипуляциям в процессе первой помощи.

Особенности наложения шины:

  1. Шина, как правило, накладывается минимум на два сустава одновременно. Обычно, это суставы, расположенные выше и ниже перелома.
  2. Никогда не следует накладывать шину на оголенное тело. Если в аварии пострадала одежда, перед тем, как разместить шину в области травмы, следует подложить туда какой-либо материал.
  3. Шину накладывают прочно. Она ни в коем случае не должна болтаться и давать возможность больному двигать поврежденной конечностью.

Все описанные выше действия дадут результат, если человек, оказывающий помощь забудет про свою панику и страх. Не только «спаситель» переживает в этот момент эти эмоции. Травмированный пациент видит более ужасную картину перед собой. В этот момент вся его жизнь проносится перед глазами. Следует также помнить, что все это временные меры и вызвать врача настоятельно рекомендуется.

источник

Верхние конечности страдают очень часто. К сожалению, это порой выражается в переломах, то есть нарушении целостности кости. Одним из видов таких повреждения являются переломы плеча. Это очень распространенная травма, получить которую довольно легко. Стоит неудачно упасть на плечо, особенно если слабые кости, как сразу же повредится плечевая кость. Такая травма не часто бывает очень серьезной, но такие случаи все же есть. В любом случае, необходимо вовремя обнаружить перелом и начать оказывать первую помощь.

Понять, произошел ли перелом, несложно. Обычно такая травма сопровождается характерным переломом, а также сильной болью. В области повреждения образуется отек. Пострадавший человек не может двигать рукой, так как даже малейшая попытка сделать движение сопровождается болью. Если произошел перелом со смещением, наблюдается деформация в месте травмы. Если произошел открытый перелом, могут торчать костные отломки, а сама рана может сильно кровоточить. От вида перелома зависят действия при первой помощи. Для начала стоит рассмотреть, как действовать, если произошел закрытый перелом.

Для начала стоит успокоиться, причем это касается как самого пострадавшего, так и того, кто вызвался оказать ему первую помощь. В зависимости от ситуации у человека может развиться шок, от боли или по другим причинам. Порой успокаивающих слов недостаточно, в этом случае следует дать человеку какое-то не очень сильное лекарственное средство, например, валериану. В качестве сердечно-сосудистого средства можно использовать валокордин, его часто носят с собой сердечники.

После этого нужно определить тип перелома. Если нет открытых ран и торчащих осколков, то перелом считается закрытым. В таком случае необходимо сразу приступить к иммобилизации. Иммобилизация – это создание неподвижности поврежденной части тела или уменьшение ее подвижности. Такие меры позволяют уменьшить боль, предупредить появление шока и сосудистых и других повреждений.

Есть два вида иммобилизации – транспортная или временная и лечебная. Для оказания первой помощи необходимо понимать, как оказывается временная иммобилизация, так как его второй вид является уже лечением.

Хорошо, если в аптечке или под рукой есть проволочная шина Крамера, так как с ее помощью провести иммобилизацию при переломе плечевой кости довольно просто. Если ее нет, можно и нужно использовать подручные средства. Для того чтобы понять что это может быть и как с ними управляться, следует понять принцип наложения шины Крамера.

  1. Сначала руку следует отвести в суставе плеча и согнуть в суставе локтя под углом в 90 градусов. Предплечье нужно расположить посередине между пронацией и супинацией, а кисть так, чтобы она была немного согнута к тылу. Пальцы должны находиться в полусогнутом состоянии, поэтому в ладонь следует вложить бинт или ватный ком, который обернут марлей. Его пострадавший должен охватить пальцами. Нельзя фиксировать пальцы, когда они в вытянутом положении. В область подмышек следует подложить валик из ваты и укрепить его бинтами через надплечье непострадавшей руки. Можно положить подушечки из ваты вокруг груди, а также на заднюю шейную поверхность.
  2. Теперь можно приступать к действиям с шиной Крамера. Она имеет метровую длину и довольно широкая. Ее нужно изогнуть по размерам поврежденной конечности и наложить, начиная от плеча здоровой руки в области над лопатками. Затем нужно проработать шиной заднюю наружную плечевую поверхность и предплечья, вплоть до основания пальцев. По углам верхнего конца шины нужно привязать два бинтовых куска, длина которых составляет почти метр.
  3. Чтобы закончить наложение шины, следует обложить ее ватой, а затем прибинтовать к конечности и немного к телу человека. Два бинтовых куска, которые до этого были прикреплены к концу шины, нужно пропустить сзади и спереди здорового плеча и привязать к нижнему концу. В итоге получится, что предплечье плотно прижмет к спине верхнюю часть шины.
  4. Последний этап – подвешивание руки на косынку. Можно прибинтовать ее к телу.

Что делать, если под рукой нет шины Крамера? Нет повода паниковать. Скорее всего, можно найти две дощечки или что-то наподобие них. Одну дощечку нужно прибинтовать к плечу, а другую привязать к предплечью и очень хорошо зафиксировать их к телу. Конечно, бывают ситуации, когда под рукой нет никаких средств, которые помогут провести качественную иммобилизацию. В этом случае следует уложить поврежденную конечность на косыночную повязку.

В ее качестве может послужить квадратный тканевый кусок. Если есть возможность выбора, лучше использовать хлопчатобумажную ткань. Ширина повязки – от 1,4 до 1,6 метров. Этот тканевый кусок нужно сложить по диагонали пополам и подвести под конечность, которую нужно согнуть. Концы повязки следует завязать на шее. Рука сгибается в локте под прямым углом. Тупой угол косыночной повязки загибается и закрепляется впереди у локтя. Для этого можно использовать булавку. Теперь пострадавшего можно везти в больницу, но делать это нужно лишь в сидячем положении.

Механизм оказания первой помощи в случае открытого перелома плечевой кости немного другой, так как в этом случае имеет наличие раны. Возможно, наружу торчат костные отломки. Самое главное, что нужно запомнить – нельзя самостоятельно пытать поставить на место эти отломки. Этим должен занимать только врач.

Итак, при открытом переломе также следует дать пострадавшему обезболивание. Боль при такой травме еще сильнее, тем более может быть сильное кровотечение, об остановке которого мы поговорим позднее. Затем важно предпринять следующие действия:

  1. Необходимо обработать поверхность раны трехпроцентным раствором перекиси водорода, пятипроцентным спиртовым раствором йода, подходит любой антисептическое средство.
  2. Затем следует осушить поверхность с помощью марлевой стерильной салфетки.
  3. Перевязочный пакет нужно вскрыть и наложить на рану, но не нужно туго накладывать бинт.

Нельзя лесть внутрь раны и трогать ее руками. Нужно пользоваться стерильным бинтом или тканью. Затем нужно, как и в случае с закрытым переломом плечевой кости, провести иммобилизацию, аккуратно и правильно.

Однако при открытых переломах плечевой кости первая оказание первой помощи может быть осложнено травматическим шоком. Это острая реакция организма на травму тяжелого характера. Есть несколько фаз такого состояния. Сначала наблюдается повышенная двигательная и речевая активность, хотя голос глуховатый, а слова могут быть отрывистыми. Присутствует высокая чувствительность к боли, беспокойный взгляд пострадавшего, повышенное или нормальное артериальное давление. Все эти длится около пяти минут. Затем начинается вторая фаза, которая разделяется на три степени тяжести. Общими признаками являются бледность лица, расширенные зрачки, частое и поверхностное дыхание, плохой пульс, равнодушное состояние пострадавшего.

В таких случаях действовать нужно быстро. Если есть кровотечение, необходимо его остановить. Следует расстегнуть сдавливающую одежду и обеспечить проходимость путей дыханий, а также приток свежего воздуха. Следует дать человек обезболивающие лекарства, согреть его. Возможно, понадобится провести сердечно-легочную реанимацию.

Если происходит кровотечение, необходимо быстро его остановить. Остановка кровотечения более важна для спасения, чем боль от прижимания ватного тампона к ране. Это важно понимать, чтобы не бояться предпринимать определенные действия. Повреждение артериальных сосудов угрожает потерей жизни, поэтому нужно сделать все возможное, чтобы его остановить.

Для этого следует наложить выше места повреждения жгут. Это делается поверх одежды, не на голый участок тела. Можно обернуть сегмент конечности полотенцем или одеждой, поверх которой накладывается жгут, так, чтобы кровотечение полностью прекратилось. Однако очень долго использовать жгут нельзя, иначе может развиться анаэробная инфекция и конечность может вообще перестать функционировать. Поэтому жгут накладывается на более чем на полтора часа.

Все вышеперечисленные меры помогут оказать первую помощь, если произошел перелом плечевой кости. Важно понимать, что паника сделает только хуже. Главное – сохранять спокойствие и четко выполнять все рекомендации, ожидая приезда скорой помощи.

источник