Меню Рубрики

Нарост на кости носа у ребенка

Наросты в носу – довольно распространенное явление в практике ЛОР-врачей. Подобная жалоба встречается у взрослых и детей.

Существует множество причин, способных спровоцировать появление опухолевидных образований в полости носа: от воспалительных процессов до злокачественных опухолей.

Важно не затягивать с посещением больницы и полноценной диагностикой, которая позволит установить причину жалобы и определиться с лечением.

Является доброкачественным новообразованием из эпителиальных и соединительнотканных клеток.

Преимущественно располагается на латеральной стенке носовой полости или в области преддверия. Редкая локализация опухоли – на перегородке.

Такие наросты характеризуются медленным ростом, вследствие чего дыхательная функция нарушается постепенно.

Само опухолевидное образование имеет сероватый оттенок и бугристую поверхность, располагается на широкой или тонкой ножке. Встречаются как единичные («бородавка»), так и множественные папилломы.

Основная причина папиллом – наличие в организме одноименного вируса (вирус папилломы человека), который активируется на фоне снижения иммунной функции.

После обнаружения болезни проводится дифференциальная диагностика со злокачественными новообразованиями и хирургическое удаление.

Иначе новообразования могут достигать больших размеров, разрастаться, тем самым, нарушая нормальное носовое дыхание и вызывая гипоксию.

Распространенное доброкачественное образование, которое состоит из железистых клеток эпителиальной оболочки.

Чаще всего располагается на сошнике, в области наружных носовых раковин или в задней части полости. Растет медленно, поэтому затрудненное дыхание — первый симптом болезни.

Опасность опухоли состоит в том, что без должного лечения она может проникнуть в полость черепа и другие анатомические структуры. Лечение только хирургическое.
Источник: nasmorkam.net

Новообразование, полностью состоящее из кровеносных сосудов. Часто встречается и в детском возрасте. Может локализоваться на перегородке, в преддверии полости, на ее боковых стенках.

Гемангиома имеет вид неправильной формы выпуклого или плоского образования красного цвета. Иногда они могут достигать больших размеров, вызывая соответствующую клинику. Часто осложнение таких опухолей – носовые, иногда профузные, кровотечения.

Фибромы и миомы (образования из соединительной и мышечной ткани) встречаются крайне редко и проявляются как белый нарост в носу на перегородке.

Если появился нарост, который вызывает боль, сопровождается подъемом температуры тела, рекомендуется, как можно скорее обратиться к ЛОР-врачу.

В первом случае поражается 1 волос, во втором – сразу несколько. Если фурункул располагается вблизи преддверия можно увидеть воспаленный участок багрового цвета, в центре которого есть черный стержень. В покой и при надавливании человек испытывает сильную боль.

Сикоз – хроническое воспалительное заболевание волосяных фолликулов в области входа в нос. При его возникновении пациент жалуется на какие-то наросты, боль и неприятные выделения.

Причинным фактором зачастую выступают бактерии (стафилококки или стрептококки), травмы слизистой оболочки.

Значительно реже встречается гранулема Стюарта – это быстро прогрессирующий гранулематоз в области неба и носа.

Такие пациенты жалуются на «тяжелое» носовое дыхание, кровянистые выделения. Случается и самопроизвольное отмирание нароста.

Кровяные наросты, или ангиогранулемы, имеют бугристую поверхность и часто после прикосновения кровоточат.

Диагноз, как правило, не вызывает сомнений, после чего пациент отправляется в хирургическое отделение для удаления гранулемы.

Быстро растущая опухоль, которая появляется в местах, богатых на лимфатическую ткань (к ним относится и полость носа). Не имеет каких-либо специфических проявлений, но довольно часто поражается и другие лимфатические структуры.

Разновидность злокачественных новообразований из неэпителиальных тканей (соединительной, костной).

Внешне имеет вид сырого мяса рыбы, характеризуется быстрой прогрессией и ранним метастазированием. При локализации вызывает сильный дискомфорт, деформацию полости и сухость слизистой оболочки.

Это аденокистозный вариант рака. Имеет тяжелое течение и редко поражает ЛОР-органы. Опухоль серого цвета с неровной поверхностью, имеет достаточно плотную консистенцию.

Наросты в носу у детей встречаются часто и вызывают обеспокоенность у родителей. При появлении подобных жалоб рекомендуется обратиться к педиатру, который, при необходимости, может направить к смежным специалистам (оториноларингологу, хирургу).

Сухой нарост в ноздре у ребенка и его причины:

К сожалению, ни одно из медикаментозных средств не способно избавить малыша от проблемы, а после хирургического удаления иногда встречаются рецидивы.

Когда образовался твердый нарост, он нередко деформирует дыхательный ход, способствует появлению желтоватых выделений. Важно по возможности следить за детьми во время их игр, осматривать ноздри, ротовую полость и уши.

Каждое заболевание имеет свою особую этиологию (причину развития), патогенез, подходы в диагностике и лечении. ЛОР-органы выполняют ряд важных функций, поэтому патология этой области должна лечиться своевременно.

Наиболее распространенные причины наростов:

  • частые инфекционные процессы в этой области;
  • неадекватная реакция со стороны лимфатической ткани;
  • травмирование слизистой оболочки;
  • занесение в организм через верхние дыхательные пути бактериальной, вирусной инфекции;
  • аллергический, хронический ринит;
  • сбой в работе иммунной системы, который провоцирует появление опухолевых образований;
  • аутоиммунная и системная патология;
  • неправильный уход.

То, как называются наросты в носу у человека, определяет их течение, механизма развития и дальнейшее лечение.

Перегородка состоит из хрящевой и костной тканей. Она выполняет свои функции, и иногда подвергается воспалительным, неопластическим процессам.

Само искривление перегородки имитирует появление на ней разлитого нароста. Однако это опровергается при риноскопии, или с помощью рентгенографии .

Пациенты с такой патологией жалуются на плохое обоняние, частый насморк и нуждаются в хирургической коррекции.

Остеома представляет собой костный нарост на перегородке, или опухоль из костной ткани. Она имеет плотную структуру и ровную поверхность, при надавливании может сопровождаться некоторой болезненностью. Когда она достигает больших размеров, то значительно деформирует пораженную структуру.

На хряще перегородки возможно появлением хондромы – доброкачественного новообразования с медленным ростом.

Опухоль обычно имеет сероватый оттенок, небольшие размеры. Вызывает дискомфорт и приобретенное искривление перегородки.

  • кровоточащий полип на ножке;
  • абсцесс – гной в капсуле;
  • гематома (осумкованное кровоизлияние).

Ввиду того, что все заболевания перегородки приводят к деформации полости, зачастую они подвергаются хирургическому лечению или коррекции.

Для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения ЛОР-врач может назначить лабораторные и инструментальные исследования. В ряде случаев все обходится обычным опросом больного и прямой риноскопией.

Для диагностики наростов в носовой полости используют:

  • прицельную рентгенографию пазух, черепа;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • биопсию образований с последующим гистологическим и цитологическим исследованием;
  • риноскопию, зондирование;

Кроме того, назначается клинический анализ крови, мазки из зева и носа на патогенную флору, при необходимости — кровь на онкомаркеры.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

В домашних условиях избавиться можно только от обычных корочек на слизистой оболочке. Сначала они размягчаются жирным кремом или маслом, после чего механическим путем убираются из носовой полости.

Разрешено использовать подсолнечное, вазелиновое и облепиховое масло. Движения должны быть аккуратными и вращательными.

В остальных случаях удалением образований занимается только врач. Даже инородное тело рекомендуется убирать в медицинском учреждении, иначе неверное движение может протолкнуть шарик в носоглотку, откуда он, вероятно, спустится к голосовой щели.

Не стоит для избавления от папиллом или полипом применять чистотел из-за риска ожога слизистой.

Чаще всего удаление наростов в носу осуществляется хирургическим методом под местной анестезией. В зависимости от ситуации, могут использоваться малоинвазивные способы: диатермокоагуляция, криокоагуляция, лазерное удаление и т.д.

В послеоперационном периоде помимо регулярных повязок можно применять сосудосуживающие капли для купирования реактивного отека внутренней оболочки; местные антисептики.

Если новообразования являются следствием воспалительных процессов, то следует использовать местные антибактериальные капли, системные антибиотики, орошение полости антисептиками и солевыми растворами.

Если в носовой полости опухли стенки, то для уменьшения экссудации назначают сосудосуживающие средства на основе окси- или ксилометазолина.

Не леченные гнойно-воспалительные процессы склонны к прогрессированию и распространению вглубь. Всегда существует вероятность попадания инфекции в кровь с развитием сепсиса или в полость черепа с возникновением менингоэнцефалита.

Опухоли имеют склонность озлокачествляться, и давать метастазы по кровеносным и лимфатическим сосудам. Наличие аденоидных вегетаций, полипозных разрастаний способствует хронической гипоксии.

источник

Наросты в носу – довольно распространенное явление в практике ЛОР-врачей. Подобная жалоба встречается у взрослых и детей.

Существует множество причин, способных спровоцировать появление опухолевидных образований в полости носа: от воспалительных процессов до злокачественных опухолей.

Важно не затягивать с посещением больницы и полноценной диагностикой, которая позволит установить причину жалобы и определиться с лечением.

Когда человеку в носу что-то мешает, у него появляется ряд жалоб, связанных с затрудненным дыханием и дискомфортом, иногда – с появлением характерных патологических выделений из носовых ходов.

Важно понимать, что иногда причиной дискомфорта выступает неочищенная от естественных корочек слизистая оболочка.

Это устраняется регулярным туалетом полости носа с помощью ватных палочек или турунды, смоченной в чистой воде или обычном креме.

Условно причины того, что внутри носа проглядываются какие-то наросты, можно поделить на несколько групп:

ПОЛЕЗНО: Как повысить иммунитет ребенка, если он болеет? Подробнее.

  1. Доброкачественные новообразования (папиллома, аденома, гемангиома, миома и фиброма).
  2. Системные и воспалительные поражения органа (озена, полипы, синехии, гранулема Стюарта, ангиогранулема).
  3. Злокачественные опухоли (ретикулосаркома, саркома, цилиндрома, плоскоклеточный рак).

Является доброкачественным новообразованием из эпителиальных и соединительнотканных клеток.

Преимущественно располагается на латеральной стенке носовой полости или в области преддверия. Редкая локализация опухоли – на перегородке.

Такие наросты характеризуются медленным ростом, вследствие чего дыхательная функция нарушается постепенно.

Само опухолевидное образование имеет сероватый оттенок и бугристую поверхность, располагается на широкой или тонкой ножке. Встречаются как единичные («бородавка»), так и множественные папилломы.

Основная причина папиллом – наличие в организме одноименного вируса (вирус папилломы человека), который активируется на фоне снижения иммунной функции.

ПОЛЕЗНО: Простудные заболевания признок слабого иммунитета. Специальная добавка повысит его в разы! Читать.

После обнаружения болезни проводится дифференциальная диагностика со злокачественными новообразованиями и хирургическое удаление.

Иначе новообразования могут достигать больших размеров, разрастаться, тем самым, нарушая нормальное носовое дыхание и вызывая гипоксию.

Распространенное доброкачественное образование, которое состоит из железистых клеток эпителиальной оболочки.

Чаще всего располагается на сошнике, в области наружных носовых раковин или в задней части полости. Растет медленно, поэтому затрудненное дыхание — первый симптом болезни.

Опасность опухоли состоит в том, что без должного лечения она может проникнуть в полость черепа и другие анатомические структуры. Лечение только хирургическое.
Источник: nasmorkam.net

Новообразование, полностью состоящее из кровеносных сосудов. Часто встречается и в детском возрасте. Может локализоваться на перегородке, в преддверии полости, на ее боковых стенках.

Гемангиома имеет вид неправильной формы выпуклого или плоского образования красного цвета. Иногда они могут достигать больших размеров, вызывая соответствующую клинику. Часто осложнение таких опухолей – носовые, иногда профузные, кровотечения.

Фибромы и миомы (образования из соединительной и мышечной ткани) встречаются крайне редко и проявляются как белый нарост в носу на перегородке.

Если появился нарост, который вызывает боль, сопровождается подъемом температуры тела, рекомендуется, как можно скорее обратиться к ЛОР-врачу.

Со временем количество корок увеличивается, нарушается функция дыхания, развивается атрофия эпителия. Опасность в том, что воспалиться могут подлежащие сосуды и окружающие ткани.

Синехии – это соединительнотканные перемычки, которые располагаются между перегородкой и боковой стенкой носа. Могут быть врожденными и приобретенными вследствие частых или хронических воспалительных заболеваний. Деформируют носовую полость, нарушают защитную, дыхательную и согревающие функции полости.

При длительном их нахождении в носу человек жалуется на затрудненное дыхание, заложенность ушей и постоянные выделения; испытывает частые головные боли.

В первом случае поражается 1 волос, во втором – сразу несколько. Если фурункул располагается вблизи преддверия можно увидеть воспаленный участок багрового цвета, в центре которого есть черный стержень. В покой и при надавливании человек испытывает сильную боль.

Сикоз – хроническое воспалительное заболевание волосяных фолликулов в области входа в нос. При его возникновении пациент жалуется на какие-то наросты, боль и неприятные выделения.

Причинным фактором зачастую выступают бактерии (стафилококки или стрептококки), травмы слизистой оболочки.

Значительно реже встречается гранулема Стюарта – это быстро прогрессирующий гранулематоз в области неба и носа.

Такие пациенты жалуются на «тяжелое» носовое дыхание, кровянистые выделения. Случается и самопроизвольное отмирание нароста.

Кровяные наросты, или ангиогранулемы, имеют бугристую поверхность и часто после прикосновения кровоточат.

Диагноз, как правило, не вызывает сомнений, после чего пациент отправляется в хирургическое отделение для удаления гранулемы.

Быстро растущая опухоль, которая появляется в местах, богатых на лимфатическую ткань (к ним относится и полость носа). Не имеет каких-либо специфических проявлений, но довольно часто поражается и другие лимфатические структуры.

Разновидность злокачественных новообразований из неэпителиальных тканей (соединительной, костной).

Внешне имеет вид сырого мяса рыбы, характеризуется быстрой прогрессией и ранним метастазированием. При локализации вызывает сильный дискомфорт, деформацию полости и сухость слизистой оболочки.

Это аденокистозный вариант рака. Имеет тяжелое течение и редко поражает ЛОР-органы. Опухоль серого цвета с неровной поверхностью, имеет достаточно плотную консистенцию.

Наросты в носу у детей встречаются часто и вызывают обеспокоенность у родителей. При появлении подобных жалоб рекомендуется обратиться к педиатру, который, при необходимости, может направить к смежным специалистам (оториноларингологу, хирургу).

Сухой нарост в ноздре у ребенка и его причины:

Аденоидные вегетации. Это разрастания лимфатической ткани в области носовых миндалин. Являются следствием частых инфекционно-воспалительных заболеваний этой области, проявление лимфатико-гипопластической аномалии конституции у детей.

К сожалению, ни одно из медикаментозных средств не способно избавить малыша от проблемы, а после хирургического удаления иногда встречаются рецидивы.

Инородное тело. Во время игр ребенок может ввести в нос маленький предмет, который в последующем вызовет местное воспаление или обрастет соединительной тканью.

Когда образовался твердый нарост, он нередко деформирует дыхательный ход, способствует появлению желтоватых выделений. Важно по возможности следить за детьми во время их игр, осматривать ноздри, ротовую полость и уши.

Если инцидент произошел недавно, возможно стандартное удаление предмета в условиях поликлиники, при более длительном процессе ребенок госпитализируется в ЛОР-отделение для проведения манипуляции.
Кроме того, в детском возрасте встречаются воспалительные заболевания, опухоли.

Каждое заболевание имеет свою особую этиологию (причину развития), патогенез, подходы в диагностике и лечении. ЛОР-органы выполняют ряд важных функций, поэтому патология этой области должна лечиться своевременно.

Наиболее распространенные причины наростов:

  • частые инфекционные процессы в этой области;
  • неадекватная реакция со стороны лимфатической ткани;
  • травмирование слизистой оболочки;
  • занесение в организм через верхние дыхательные пути бактериальной, вирусной инфекции;
  • аллергический, хронический ринит;
  • сбой в работе иммунной системы, который провоцирует появление опухолевых образований;
  • аутоиммунная и системная патология;
  • неправильный уход.

То, как называются наросты в носу у человека, определяет их течение, механизма развития и дальнейшее лечение.

Перегородка состоит из хрящевой и костной тканей. Она выполняет свои функции, и иногда подвергается воспалительным, неопластическим процессам.

Само искривление перегородки имитирует появление на ней разлитого нароста. Однако это опровергается при риноскопии, или с помощью рентгенографии .

Пациенты с такой патологией жалуются на плохое обоняние, частый насморк и нуждаются в хирургической коррекции.

Остеома представляет собой костный нарост на перегородке, или опухоль из костной ткани. Она имеет плотную структуру и ровную поверхность, при надавливании может сопровождаться некоторой болезненностью. Когда она достигает больших размеров, то значительно деформирует пораженную структуру.

На хряще перегородки возможно появлением хондромы – доброкачественного новообразования с медленным ростом.

Опухоль обычно имеет сероватый оттенок, небольшие размеры. Вызывает дискомфорт и приобретенное искривление перегородки.

  • кровоточащий полип на ножке;
  • абсцесс – гной в капсуле;
  • гематома (осумкованное кровоизлияние).

Ввиду того, что все заболевания перегородки приводят к деформации полости, зачастую они подвергаются хирургическому лечению или коррекции.

Для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения ЛОР-врач может назначить лабораторные и инструментальные исследования. В ряде случаев все обходится обычным опросом больного и прямой риноскопией.

Читайте также:  Остеосинтез перелома бедренной кости блокируемым стержнем

Для диагностики наростов в носовой полости используют:

  • прицельную рентгенографию пазух, черепа;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • биопсию образований с последующим гистологическим и цитологическим исследованием;
  • риноскопию, зондирование;

Кроме того, назначается клинический анализ крови, мазки из зева и носа на патогенную флору, при необходимости — кровь на онкомаркеры.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

В домашних условиях избавиться можно только от обычных корочек на слизистой оболочке. Сначала они размягчаются жирным кремом или маслом, после чего механическим путем убираются из носовой полости.

Разрешено использовать подсолнечное, вазелиновое и облепиховое масло. Движения должны быть аккуратными и вращательными.

В остальных случаях удалением образований занимается только врач. Даже инородное тело рекомендуется убирать в медицинском учреждении, иначе неверное движение может протолкнуть шарик в носоглотку, откуда он, вероятно, спустится к голосовой щели.

Не стоит для избавления от папиллом или полипом применять чистотел из-за риска ожога слизистой.

Чаще всего удаление наростов в носу осуществляется хирургическим методом под местной анестезией. В зависимости от ситуации, могут использоваться малоинвазивные способы: диатермокоагуляция, криокоагуляция, лазерное удаление и т.д.

В послеоперационном периоде помимо регулярных повязок можно применять сосудосуживающие капли для купирования реактивного отека внутренней оболочки; местные антисептики.

Если новообразования являются следствием воспалительных процессов, то следует использовать местные антибактериальные капли, системные антибиотики, орошение полости антисептиками и солевыми растворами.

Если в носовой полости опухли стенки, то для уменьшения экссудации назначают сосудосуживающие средства на основе окси- или ксилометазолина.

Не леченные гнойно-воспалительные процессы склонны к прогрессированию и распространению вглубь. Всегда существует вероятность попадания инфекции в кровь с развитием сепсиса или в полость черепа с возникновением менингоэнцефалита.

Опухоли имеют склонность озлокачествляться, и давать метастазы по кровеносным и лимфатическим сосудам. Наличие аденоидных вегетаций, полипозных разрастаний способствует хронической гипоксии.

источник

Новообразования носа и придаточных пазух носа встречаются, как правило, у людей пожилого возраста, однако они могут наблюдаться (в редких случаях) и у детей. В статистических данных отечественных и иностранных авторов, касающихся частоты распространения опухолей носа, детский возраст не выделен в особую группу, что препятствует установлению частоты новообразований носа у детей.

Авторы, характеризуя новообразования в детском возрасте, указывают, что по своей морфологии, локализации и клиническому течению они в детском возрасте значительно отличаются от таковых у взрослых. У детей преимущественно наблюдаются опухоли мезенхимального происхождения, а также смешанного типа.

А. И. Абрикосов считает, что соединительнотканные и ангиофиброматозные образования в носу являются следствием воспаления слизистой оболочки носа с преимущественной локализацией в области переднего отдела носовой перегородки.

Доброкачественные опухоли полости носа встречаются у детей редко. Чаще всего наблюдаются опухоли смешанного типа в виде ангиофибром, миксофибром, фиброаденом. Эти опухоли обладают склонностью к перерождению в злокачественные. Среди злокачественных новообразований преобладают саркомы носа. И. П. Бакулис из 103 случаев злокачественных новообразований разных органов у детей в 4 наблюдал саркому, исходящую из верхнечелюстной пазухи. В основном новообразования у детей известны в литературе как казуистические. Д. И. Зимонт описал саркому решетчатого лабиринта, распространявшуюся в глазницу у мальчика 13 лет; А. Л. Гинзбург наблюдал у мальчика 5 лет саркому гайморовой пазухи с прорастанием в решетчатый лабиринт и в полость черепа; Н. Н. Яснитский обнаружил саркому носа у 10-летнего ребенка, М. Г. Призант — саркому верхней челюсти у ребенка 9 лет. Ф. А. Окси, Ю. Б. Исхаки наблюдали у мальчика 15 лет обширную остеому, занимавшую обе фронтальные пазухи, решетчатые лабиринты и переднюю черепную ямку и осложнившуюся нагноением лобных пазух. Д. И. Зимонт сообщил об эндотелиоме альвеолярного отростка верхней челюсти у девочки 12 лет, Р. А. Минчин — об остеохондроме верхнечелюстной пазухи носа и носоглотки у мальчика 14 лет, Г. С. Билинкис — о лимфангиоме носа у девочки 12 лет, Ф. Ф. Маломуж — о базальноклеточном раке носа у 3-месячного ребенка,. Л. Н. Натансон — об аденоме носоглотки у мальчика 10 лет.

Наиболее полно клиника и диагностика новообразований носа и его придаточных полостей изучены у взрослых.

Ангиоматозный полип . Из доброкачественных образований у детей чаще всего встречается ангиоматозный полип носовой перегородки, который нередко является причиной носового кровотечения. А. И. Абрикосов не относит его к истинным опухолям. Развитие этих сосудисто-соединительнотканных образований связано с воспалительной реакцией слизистой оболочки носа и частой травмой передних отделов носовой перегородки, где, как правило, располагается образование. В зависимости от степени развития сосудов образование на ножке, исходящее из слизистой оболочки носовой перегородки, имеет более или менее выраженный красный цвет. При грубом прикосновении оно обильно кровоточит, может наблюдаться спонтанное кровотечение. Опухоль редко достигает величины горошины. Как правило, ангиоматозные полипы чаще встречаются в передних отделах носовой перегородки, реже в задних. Диагностика не представляет трудностей.

Лечение оперативное. При выраженной ножке последнюю отсекают полипной петлей и основание прижигают гальванокаутером. При оставлении ножки полипа возможны рецидивы. Поэтому наиболее радикальным методом является кругообразное иссечение слизистой оболочки вместе с ножкой.

Остеома . Опухоль является наиболее частым доброкачественным новообразованием придаточных пазух, но у детей встречается редко. Л. Л. Фрумин из литературных источников собрал 331 случай остеом придаточных пазух носа. Е. Н. Малютин, собравший опухоли носа и придаточных пазух по материалам московских хирургических больниц за десятки лет, обнаружил один случай остеомы придаточных пазух из 125 новообразований носа.

Остеомы чаще исходят из решетчатого лабиринта, а также из нижних носовых раковин и носовой перегородки. Они, как правило, наблюдаются в юношеском и молодом возрасте. Л. Л. Фрумин в 67% обнаружил остеому придаточных пазух в возрасте 11-30 лет.

Остеомы — истинные костные новообразования, состоящие из костной ткани и обладающие бластоматозным ростом. По теории А. Г. Фетисова, остеома развивается по типу эмбрионального развития кости из соединительной ткани в результате деятельности остеобластов путем метаплазии фиброзной ткани в костную. Эти опухоли покрыты слизистой оболочкой и надкостницей, часто со следами хронического воспаления.

Остеомы появляются, как правило, в период усиленного роста лицевого скелета, в период полового созревания.

Наиболее часто поражается лобная пазуха, затем следует решетчатый лабиринт и гайморова пазуха и, наконец, основная кость. Остеома, чаще губчатого строения, может быть на ножке, в которой проходят сосуды, питающие опухоль. Под «мертвой» остеомой понимают опухоль, свободно лежащую в придаточной пазухе. Остеомы растут чрезвычайно медленно, направление роста остеом придаточных полостей в значительной степени зависит от места развития. Рост остеом лобных пазух направляется в сторону надглазничной дуги латерально и книзу в сторону верхнемедиального отдела орбиты; так как решетчатые лабиринты занимают центральное положение среди придаточных пазух, то остеомы отсюда могут врастать во все остальные полости.

Остеомы гайморовых пазух растут чаще в сторону fossa canina кпереди, а также к твердому небу и в полости носа. Н. Л. Слободкина описала остеому размером 3-5 см верхнечелюстной пазухи у мальчика 12 лет. Они причиняют расстройства больному, когда своими размерами нарушают анатомические соотношения и функцию пораженных или прилежащих органов. Наиболее характерными клиническими симптомами остеом являются головная боль, особенно в области лба, в надбровной области и в переносице, боли невралгического характера, чувство полноты, иногда чувство тяжести в области пораженной пазухи. Орбитальные остеомы в своем росте оттесняют и смещают глазное яблоко с симптомами диплопии и головокружения. При прорастании остеомы в полость черепа отмечаются головная боль, рвота, эпилептические припадки.

Распознавание остеом придаточных пазух в скрытом периоде является случайной находкой при рентгенографии черепа, произведенной по различным поводам. Обычно же остеомы указанной локализации диагностируются при давлении их на окружающие ткани и органы, вызывая различные расстройства анатомического либо функционального характера.

Лечение остеом только оперативное; при размерах опухоли, позволяющих удалить ее без большого косметического дефекта лицевого скелета, операция не представляет особых затруднений. Значительно сложнее удалить больших размеров эбурнизированную остеому, заполняющую всю пазуху. В таких случаях последнюю приходится широко вскрывать и скусывать, насколько возможно, отростки и выступы опухоли, чтобы повернуть ее той стороной, которая может пройти через операционное отверстие.

Хондрома . Как известно, хондромы представляют собой доброкачественные опухоли, развивающиеся в месте, где имеется или была ранее в эмбриональном периоде хрящевая ткань. Иногда хондромы достигают значительных размеров и вызывают серьезные разрушения подлежащих органов.

По данным С. М. Компанейца и А. И. Гешелина, в мировой литературе описано 54 случая хондром носа и его придаточных пазух.

Исходными пунктами хондром чаще являются решетчатая кость, реже гайморова и основная пазухи, еще реже — хрящевой скелет носа.

При риноскопии в полости носа определяется плотная неподвижная и мало кровоточащая опухоль, при пункции ее ощущается плотная ткань.

Гистологически опухоль состоит из различных видов хрящевой ткани, среди которой определяются группы клеток с одним или несколькими ядрами, окруженные капсулой.

Хондромы обычно возникают у лиц юношеского возраста.

Опухоль характеризуется медленным ростом и имеет тенденцию к интраваскулярному прорастанию, давая метастазы.

В последних случаях гистологически доброкачественная опухоль протекает клинически, как злокачественное новообразование. Лечение только хирургическое.

Остеохондрома . Опухоль редко встречается в области лицевого скелета и чаще поражает длинные трубчатые кости. При гистологическом исследовании определяются островки гиалинового хряща, между которыми располагаются неправильной формы костные пластинки.

При росте опухоли отмечаются деформация лица и смещение глаза, если остеохондрома прорастает в орбиту. Во время риноскопии в полости носа видно розового цвета бугристое неподвижное образование плотной консистенции.

Лечение остеохондром только хирургическое.

Лимфангиома . Опухоль чаще локализуется в полости носа, но также может распространяться на придаточные пазухи носа. Она является доброкачественным новообразованием, состоящим из соединительнотканной основы и эндотелиальных клеток, в полостях которого содержится лимфатическая жидкость. В зависимости от строения различают лимфангиомы простые, пещеристые и кистозные. Основными симптомами лимфангиом указанной локализации являются сильная головная боль, отсутствие носового дыхания, гнойные выделения из носа. Часто отмечаются повторные носовые кровотечения, неподдающиеся никаким терапевтическим мероприятиям, кроме тампонады носа.

Гемангиома носа . Нередко располагается на спинке или кончике носа, отдельные ее формы достигают в короткие сроки больших размеров, вызывая обезображивание лица. Даже небольшие по размерам гемангиомы носа должны лечиться, не ожидая их быстрого разрастания.

Фиброма . По морфологическому строению является доброкачественной опухолью, клинически же протекает как злокачественное новообразование (наклонность к местным рецидивам, обильное кровотечение, возможность саркоматозного перерождения и огромная энергия роста).

Фибромы в придаточных пазухах преимущественно являются вторичными, распространяясь из области носоглотки. Второй характерной особенностью фибром является преимущественное появление их у мальчиков и юношей.

Фиброзная дисплазия . Фиброзная дисплазия верхней челюсти у детей встречается сравнительно редко. Это заболевание еще недостаточно изучено и диагностически представляет ряд трудностей. Lichtenstein и Jaffe выделили это заболевание как отдельную нозологическую форму из группы костных поражений другой этиологии. Среди отечественных авторов, подробно изучавших это заболевание, следует отметить В. М. Штерн и М. Д. Черфас, А. В. Русакова, Т. П. Виноградову, С. А. Рейнберга, М. В. Волкова и И. Г. Лагунову. При поражении костей черепа отмечается деформация его. Основным признаком заболевания является постепенно нарастающая асимметрия лица вследствие развивающегося опухолевидного образования верхней челюсти. При пальпации измененная кость безболезненна, плотной консистенции, с гладкой или бугристой поверхностью. На рентгенограмме придаточных пазух носа при поражении верхней челюсти отмечается гомогенное интенсивное затемнение придаточных пазух носа. На фоне этого затемнения у некоторых больных наблюдаются ячеистые просветления.

Н. В. Великоруссова наблюдала 5 больных в возрасте от 4 до 13 лет с фиброзной дисплазией верхней челюсти. У 3 больных была поражена только верхняя челюсть, а у 2 имелась полиоссальная односторонняя форма поражения. Диагноз фиброзной дисплазии устанавливался преимущественно на основании рентгенологических данных и патогистологического исследования пораженной кости.

Фиброзная дисплазия верхней челюсти напоминает по внешнему виду опухоль, которая вызывает деформацию лица и сужение глазной щели при распространении процесса в орбиту. При риноскопическом исследовании отмечается смещение латеральной стенки носа кнутри, вследствие чего проходимость соответствующей половины носа нарушена. При операции на верхнечелюстной пазухе обнаруживается рыхлое костное образование, которое легко удалить острой ложкой. Резкую границу между пораженной костью и стенками полости определить трудно, Кровотечение, как правило, незначительное. Лучевая терапия при фиброзной дисплазии неэффективна, лучший результат отмечается при хирургическом вмешательстве, которое приводит к полному выздоровлению.

Ангиофиброма . М. И. Горин наблюдал ангиофиброму у ребенка 2 лет, у которого опухоль занимала всю половину носа, спускалась в носоглотку и исходила из средненосового хода. Удаление таких образований представляет значительную трудность.

Более серьезными по течению являются кавернозные гемангиомы, возникающие из латеральной стенки носа и решетчатого лабиринта. Хотя опухоль не дает метастазов, но, обладая инфильтрирующим ростом, она является опасной в силу своего распространения и разрушения окружающих тканей. Рост опухоли медленный, но частое профузное кровотечение может быть единственным симптомом в течение нескольких лет. Кавернозная гемангиома может заполнять всю половину носа, придаточные пазухи и прорастать в носоглотку. При распространении опухоли в орбиту возникает экзофтальм.

Диагностика гемангиом носа и придаточных пазух в большинстве случаев не представляет трудностей.

Цементома . К редким опухолям придаточных пазух носа относится цементома. И. Л. Кручинина наблюдала цементому гайморовой пазухи у девочки 5 лет. В описании Л. В. Родионовой цементома занимала клетки решетчатого лабиринта и основную пазуху. Цементома является доброкачественным заболеванием, которое чаще поражает ткани полости рта. Располагаясь у корня зуба верхней челюсти и будучи связана с ней, это новообразование раздвигает окружающую ткань, вызывая деформацию лица. Цементома представляет собой разрастание волокнистой соединительной ткани, среди которой имеются округлой формы слоистые цементикли — скопление цемента, из которого образуется цемент зуба. Опухоль нечувствительна к рентгеновым лучам. При значительном росте опухоли из клеток решетчатого лабиринта и верхнечелюстной пазухи возникает деформация лица. В полости носа цементома определяется в виде малоподвижного с неровной поверхностью образования, покрытого неизмененной слизистой оболочкой.

Лечение только хирургическое. При неполном удалении опухоли возникает рецидив, поэтому необходимо тщательное удаление всех элементов опухоли.

Псаммома . Описывается как отдельная опухоль, хотя она не является самостоятельным новообразованием. Псаммомные тельца могут встречаться среди опухолей эпителиальной природы (рак) и соединительнотканного происхождения (саркома, фиброма). Так, А. И. Косачева описала остеофибросаркому придаточных пазух носа с псаммомными включениями.

Н. И. Маргулис наблюдал опухоль верхнечелюстной пазухи у девочки 12 лет, при патогистологическом исследовании которой обнаружена менингиома с большим количеством плазмоидных тел.

Злокачественные новообразования наблюдаются значительно реже, чем доброкачественные. Среди злокачественных опухолей носа у детей рак встречается крайне редко. Ф. Ф. Маломуж описал рак носа у 3-месячного ребенка, при этом обращала на себя внимание асимметрия крыльев носа за счет образования, расположенного в правой половине носа. Опухоль имела широкое основание и прорастала крыло носа. Опухоль с гладкой поверхностью, плотной консистенции, не кровоточащая при ощупывании. При гистологическом исследовании обнаружена картина базальноклеточного рака, исходившего, по-видимому, из мальпигиева слоя кожи. После удаления опухоли вскоре возник метастаз в подчелюстном лимфатическом узле.

Из придаточных пазух носа наиболее часто поражается гайморова пазуха. По сводной статистике И. Сендзяка, на 224 случая злокачественных новообразований придаточных пазух поражение гайморовых пазух установлено в 124, решетчатого лабиринта — в 38, основных пазух — в 28, лобных — в 26.

Читайте также:  Снимки перелома лучевой кости со смещением

Среди злокачественных новообразований преобладают рак и саркома, причем чаще встречается рак. Саркомой заболевают преимущественно дети и люди молодого возраста. Локализация рака в носу составляет 1 % всех наблюдаемых случаев. Е. Н. Малютин на первое место по поражению раковой опухолью ставит гайморову пазуху.

Источником развития рака являются покровный эпителий желез, а также средняя и нижняя раковины и носовая перегородка. По характеру гистологического строения здесь встречается плоскоклеточный рак и цилиндрический — аденокарцинома, причем преобладает первый вид новообразований.

Исходным местом развития сарком почти всегда является надкостница или надхрящница и очень редко — слизистая полости носа. При саркоме и раке носа сравнительно редко и в поздних стадиях развития возникают регионарные метастазы.

Диагностика затруднена при первичных опухолях придаточных пазух носа, которые долго могут протекать без характерных симптомов, сказываясь иногда в форме зубных или других невралгий, расстройств зрения при локализации процесса в основных пазухах без объективных изменений в носу.

С точки зрения диагностики этих опухолей заслуживают большого внимания носовые кровотечения, особенно если они происходят не из обычных мест, а из области средней раковины, а также упорные рецидивы полипов и сильное кровотечение при их удалении. В этих случаях имеет значение для диагностики средняя риноскопия и рентгенография.

Симптоматология злокачественных опухолей зависит от их локализации.

Опухоли решетчатого лабиринта сопровождаются увеличением соответствующей половины носа, смещением глазного яблока и головокружением.

Новообразования гайморовых пазух часто маскируются симптомами хронического гайморита. При разрушениях стенок возможен рост опухоли в толщу щеки, полость рта, глазницу, крылонебную ямку. На первый план выступают стоматологические симптомы: зубная боль, припухлость в обоих альвеолярных отростках и щеки.

При локализации опухоли в основной пазухе преобладают симптомы со стороны черепно-мозговых нервов, особенно nn. opticus и abducens, а затем nn. oculomotorius, trochlearis, trigeminus, что клинически проявляется параличом глазных мышц, диплопией, амаврозом, экзофтальмом, невралгией.

Так как носоглотка, нос и придаточные полости обладают богатой системой кровоснабжения, то развитие новообразований происходит чрезвычайно быстро и энергично и опухоли быстро достигают больших размеров. В связи с частым распространением этих опухолей в полость носа, в толщу мягких тканей щеки, в орбиту и полость рта в далеко зашедших случаях чрезвычайно трудно определить их первоначальную локализацию.

Citteli различает в развитии злокачественных опухолей носа и придаточных пазух носа три периода: 1) латентный — различные субъективные ощущения без всяких объективных данных, позволяющих поставить диагноз; 2) период выраженных клинических проявлений; 3) период кахексии.

Самое большое значение в диагностике новообразований носа и его придаточных пазух имеет рентгенография, позволяющая определить протяженность опухоли, ее границы, отношение к соседним тканям и органам, а также костные изменения в стенках пораженной пазухи.

При диагностировании злокачественных новообразований носа и его придаточных пазух производятся различные оперативные вмешательства, обеспечивающие возможность их полного иссечения.

В лечении злокачественных опухолей также применяются хирургическая диатермия, телекюритерапия, рентгенотерапия.

источник

Одним из распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата является экзостоз – доброкачественное новообразование на поверхности кости. Патология поражает преимущественно детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет. Чаще всего формирование костных наростов не представляет опасности для жизни и здоровья пациента, но примерно в 5-7% может приводить к развитию осложнений.

Многих пациентов волнует происхождение экзостозов: что это, и чем они отличаются от других доброкачественных новообразований. Обычно заболевание затрагивает длинные трубчатые кости, чаще всего бедренную, малоберцовую и большеберцовую. Под действием различных неблагоприятных факторов на поверхности пораженных тканей развивается хрящевой нарост. Со временем он окостеневает и продолжает расти за счет покрывающего его гиалинового хряща. Внутренняя часть образования имеет плотную губчатую структуру.

Чаще всего формируется единичный экзостоз кости диаметром от нескольких миллиметров до 10 см и более. Нарост может иметь округлую, продолговатую или неправильную форму. В редких случаях образуются множественные экзостозы объемом до 0,5-1,5 см, локализующиеся чаще всего на подногтевых поверхностях фаланг пальцев.

В отличие от остеофитов, прорастающих в канал костного мозга, экзостоз является исключительно наружным образованием. Также остеофиты формируются только на краевых областях костей, а экзостозная болезнь может поражать любой участок их поверхности.

Патология встречается у детей и подростков в период активного роста скелета. Обычно ее развитие останавливается к 18-20 годам, но примерно в 3-5% случаев новообразования продолжают расти до 30-40 лет. Чаще всего экзостоз является вторичным заболеванием, развивающимся под действием внешних и внутренних неблагоприятных факторов:

  • Травмы (переломы, ушибы, разрывы связок);
  • Инфекционное воспаление костной ткани (остеомиелит);
  • Заболевания суставов (бурситы, артриты);
  • Аномалии развития костей, надкостницы, хрящей;
  • Асептический некроз;
  • Эндокринные нарушения;
  • Сифилис и другие инфекционные заболевания.

В соответствии с классификацией по МКБ-10 код экзостоза D16. Выделяют два основных вида заболевания:

  • Солитарный костно-хрящевой экзостоз. Характеризуется образованием неподвижных наростов разного размера, не вызывающих деформации соседних тканей;
  • Множественная экзостозная хондродисплазия. Сопровождается деформацией суставов и костей за счет роста новообразования.

Чаще всего заболевание никак себя не проявляет на протяжении долгого времени. Обнаружить костный экзостоз можно при пальпации или с помощью рентгенографии. Разрастания небольшого размера незаметны внешне и не причиняют пациентам дискомфорта. В редких случаях развивается умеренный болевой синдром в результате сдавливания мышц и нервных волокон, а также ограничение подвижности пораженных конечностей или позвоночника при больших размерах наростов.

Появление боли может быть связано со злокачественным перерождением новообразования. Наиболее высок риск развития онкологии для наростов, подверженных постоянному механическому воздействию, в том числе при пяточном экзостозе.

На фото экзостозы большого размера выглядят, как опухолевидные образования различного диаметра. Точная симптоматика зависит от локализации патологии. Рассмотрим проявления болезни при поражении нижних конечностей.

Чаще всего хрящевой экзостоз формируется на поверхности большеберцовой кости вблизи колена. Растущий нарост оказывает выраженное давление на четырехглавую бедренную мышцу и надколенник, в результате чего под деформированными тканями образуется слизистая сумка. Патология сопровождается сильным дискомфортом, а при большом размере нароста может происходить перелом кости и формирование ложного сустава. Иногда экзостоз коленного сустава поражает его внутреннюю капсулу, что приводит к значительному ограничению подвижности ноги.

Излюбленным местом локализации патологии является большеберцовая кость в области голени. Наросты при экзостозе большеберцовой кости часто достигают больших размеров и сдавливают нервные волокна, приводя к развитию болевого синдрома. Примерно в 5-10% случаев заболевание развивается непосредственно внутри сустава.

Следующим по частоте возникновения является поражение малоберцовой кости. Обычно новообразования формируются в ее верхней трети, патология часто сопровождается сдавливанием малоберцового нерва и умеренной болью под коленом.

При экзостозе бедренной кости разрастания часто локализуются в области тазобедренного сустава и приводят к существенному ограничению подвижности даже при небольшом размере. У некоторых пациентов диагностируется костно-хрящевой экзостоз медиального мыщелка, при котором наросты формируются в дистальном отделе нижней части бедра. Патология сопровождается дискомфортом в колене и затруднением сгибательно-разгибательных движений.

На долю поражений стопы приходится 10-12% случаев патологии. Наросты обычно формируются в переднем и среднем отделах ступни, приводя к дискомфорту при ходьбе и хромоте. При экзостозе стопы чаще всего поражается плюсневая кость, которая по мере роста новообразования укорачивается и деформируется. В результате происходящих изменений соответствующий палец выглядит заметно короче остальных. Часто встречаются подногтевые экзостозы, приводящие к искривлению и отслоению ногтевых пластин.

В результате травмы сухожилий и связок развивается экзостоз пяточной кости. Формирующаяся опухоль может приобретать разнообразные формы и является серьезным косметическим дефектом. В половине случаев отмечается нарушение чувствительности заднего отдела стопы вследствие сдавливания нервных окончаний и сосудов. Болезнь часто сопровождается образованием отеков и припухлости вокруг экзостоза, болью и дискомфортом при ходьбе.

Постановка диагноза осуществляется на основе анализа жалоб пациента, пальпации пораженного участка тела и рентгенологического исследования. Рентген позволяет точно определить количество, размер, характер и локализацию наростов, а также дифференцировать их с другими патологиями костной ткани. На начальной стадии диагностика хрящевого экзостоза затруднена.

На рентгене видна только костная часть образования, а хрящевая прослойка не определяется. У детей толщина хряща может достигать 5-8 мм, поэтому истинный размер нароста будет отличаться в большую сторону.

Заболевание не требует обязательного лечения. Обычно при костно-хрящевом экзостозе у детей до 18 лет показано регулярное медицинское наблюдение у хирурга-ортопеда. У многих пациентов рост костных выступлений происходит крайне медленно и не причиняет дискомфорта. Известны случаи, когда наросты самостоятельно рассасываются или сохраняют постоянный размер на протяжении всей жизни.

Единственным методом лечения экзостоза является операция. Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:

  • Новообразования большого размера, приводящие к боли, дискомфорту, сдавливанию окружающих тканей или являющиеся косметическим дефектом;
  • Быстрый рост уплотнения;
  • Перерождение в злокачественную опухоль.

Операция не требует специальной подготовки и осуществляется под местным или общим наркозом в зависимости от локализации и размера образования. Процедура включает в себя удаление нароста с последующим сглаживанием поверхности кости.

Реабилитационный период составляет одну-две недели. После удаления небольшого экзостоза на ноге можно вставать уже на следующий день. В первые 2-3 суток требуется соблюдать щадящий двигательный режим, после уменьшения отека необходимо разрабатывать конечность с помощью массажа и ЛФК.

Прогноз после хирургического лечения экзостоза хороший. Практически у всех пациентов наступает стойкое выздоровление.

При игнорировании симптомов патологии могут развиваться следующие осложнения:

  • Сдавливание соседних органов и тканей, приводящее к нарушению их функций;
  • Перелом ножки нароста, наиболее часто встречающийся при краевых экзостозах костей;
  • Перерождение в злокачественную опухоль (около 1% случаев).

Экзостоз чаще всего не доставляет неприятных ощущений и не является опасным заболеванием. Постоянный врачебный контроль и хирургическое лечение позволяют избежать развития опасных осложнений.

  • Головная боль
  • Головокружение
  • Наличие воспалительного заболевания
  • Нарушение подвижности конечностей
  • Онемение в пораженной области
  • Опухоль на десне
  • Отечность в пораженном месте
  • Снижение слуха
  • Шум в ушах

Экзостоз – это костное или костно-хрящевое разрастание кости неопухолевой природы. Для такого разрастания характерно появление нароста, который состоит из хрящевой ткани, а она со временем затвердевает и перерождается в губчатую кость. Такое образование покрывается хрящом и затвердевает со временем.

Чаще всего опухоль появляется у детей подросткового возраста, когда активно растут кости и формируется скелет. Факторами, провоцирующими костно-хрящевой экзостоз, являются: избыток кальция в организме подростка, травмы, воспалительные процессы или инфекционные недуги. У детей младшей группы патология наблюдается редко.

Диагностируется заболевание во время осмотра или после проведения рентгенологических исследований.

Лечение экзостоза, вне зависимости от того, где он был выявлен – в лобной кости или малоберцовой кости, проводится хирургическим путем.

Основной причиной возникновения костного нароста является избыток кальция в организме: он откладывается на костях и образуются наросты. Чрезмерное содержание кальция связано с постоянным употреблением молочной продукции, яиц или по причине жесткости употребляемой воды.

Экзостоз кости имеет и дополнительные причины, а именно:

  • врожденная предрасположенность;
  • воспалительные процессы;
  • травмы костей или ушибы;
  • осложнения после удаления зуба мудрости;
  • отклонения в формировании хряща;
  • эндокринные нарушения;
  • инфекционные заболевания;
  • застарелые переломы или неправильно сросшиеся фрагменты могут вызвать экзостоз челюсти;
  • следствие лучевой терапии в детстве;
  • переохлаждения и постоянный контакт с водой могут вызвать экзостоз наружного слухового прохода.

Экзостоз редко является врожденным, в большинстве случаев это приобретенное заболевание, которое появляется из-за стечения неблагоприятных факторов.

Вторым названием заболевания является остеохондрома – это костная опухоль доброкачественного характера, что состоит из костно-хрящевой ткани.

Костный экзостоз имеет две основные формы:

  • Солитарная форма, когда наблюдается единичная опухоль. Она не меняет своего места локализации, ее размеры могут быть от самых незначительных до очень больших. При больших размерах опухоль может сдавливать нервы с лимфатическими сосудами, в этом случае удаление экзостоза должно быть проведено в ближайшее время.
  • Множественная хондродисплазия – проявляется в нескольких опухолевидных образованиях.

Место локализации опухолевидного отростка может быть самым разнообразным:

  • Поражение челюсти – проявляется в виде костных выступов, которые возникают на верхней или нижней челюсти. Часто появляется, когда было осуществлено удаление зуба мудрости, а также из-за травмы или из-за возрастных особенностей.
  • Экзостоз ребра – может образовываться как с внутренней, так и с наружной стороны, сзади или по центру, а причиной чаще всего выступают травмы. Хорошо прощупывается. Когда размеры нароста большие, может возникать межреберная невралгия.
  • Экзостоз стопы – встречается очень редко, при этом костно-хрящевые наросты могут иметь следующие формы: линейную, грибовидную, шиповидную, шаровидную, комбинированную. Этот тип патологии имеет наследственную предрасположенность. Чаще наблюдается экзостоз пяточной кости, вместе с ним повышается риск появления наростов вдоль позвоночника, лопатки и бедра. Очень редко может наблюдаться экзостоз ногтевой фаланги. Наросты на ногах могут сильно травмировать, поэтому подлежат удалению.
  • Экзостоз коленного сустава – при стремительном увеличении опухоли может развиться воспаление, в процессе которого деформируется сустав, что может привести к нарушению его функционирования.
  • Экзостозы позвоночника являются самыми тяжелыми разновидностями недуга, так как есть большая вероятность нарушения спинного мозга, а краевые отростки могут лишить позвоночник нормальной подвижности.
  • Экзостоз малого таза – встречается в единичных случаях, образуется в области крестцового мыса или симфиза, отростки могут занимать значительные полости и требуют оперативного удаления.
  • Экзостозы наружного слухового прохода – при увеличении могут перекрывать большую часть слухового прохода, что приводит к развитию тугоухости, шуму в ушах. Когда опухоль имеет несколько отростков, то может появляться болевой синдром. Причинами выступают чаще всего переохлаждения.

Реже встречаются опухолевидные образования в большеберцовой кости, малоберцовой кости или в лучевой.

Начало течения заболевания никак себя не проявляет и протекает бессимптомно, а признаки начинают появляться, когда опухоль стремительно увеличивается.

Общая симптоматика включает в себя:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • травмирование опухоли, что может приводить к болезненным ранам;
  • нарушение подвижности сустава;
  • воспалительные процессы;
  • могут сдавливаться нервы и сухожилия;
  • онемение отдельных участков тела;
  • нарушение циркуляции крови;
  • отек.

Экзостозы наружного слухового прохода способствуют снижению слуха, при этом появляются шумы в ушах, пациент сильнее начинает слышать свой голос. В этом случае очень часто возникают головные боли и воспалительные процессы, которые способны вызывать частые отиты.

Самые тяжелые проявления у опухоли в позвоночнике: они вызывают сильные ущемления нерва вплоть до потери сознания, а также существует большой риск повреждения спинного мозга.

Пяточный экзостоз так же, как опухоль на десне, весьма травмоопасен, так как постоянно подвергается трению, в результате чего могут появляться ранки и воспаления с нагноением.

Экзостоз диагностируется чаще всего при визуальном осмотре пациента, а подтверждается заболевание после рентгенологического исследования.

Обязательным лабораторным исследованием является общий анализ крови.

Для подтверждения точной картины может дополнительно назначаться:

  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография.

При подозрении на злокачественный процесс или инфицирование назначается биопсия ткани и биохимический анализ крови. Костно-хрящевой экзостоз – это доброкачественная опухоль, но при стечении обстоятельств, особенно в районе позвоночника и ушной раковины, может приобретать злокачественный характер.

Если диагностируется экзостоз у ребенка, то учитывается возраст и склонность к росту опухоли: если она растет медленно, то лечение не предпринимается, а прибегают к выжидательной тактике.

В данном случае целесообразной тактикой лечения будет только операция.

Проводится она в следующих случаях:

  • опухоль имеет большие размеры и стремительно увеличивается;
  • существует большой риск перерождения новообразования в рак;
  • сильные болевые ощущения из-за сдавливания сосудов;
  • месторасположение – стопа или десна, так как присутствует большой риск травмирования и инфицирования.
Читайте также:  Переломы костей таза с повреждениями тазовых органов

Операция не требует особых приготовлений, может проводиться под общим или местным наркозом. Опухоль удаляется вместе с надкостницей, чтобы предотвратить рецидив.

Часто наблюдается экзостоз после удаления зуба, тогда требуется вторичное вмешательство по удалению нароста.

После оперативных вмешательств необходимо придерживаться врачебных рекомендаций: правильно проводить обработку шва, своевременно посещать врача для осмотра.

Такой тип доброкачественной опухоли требует лечения, в противном случае может привести к следующим осложнениям:

  • экзостоз десны может вызвать инфицирование;
  • новообразование в носу осложняется отитом, мастоидитом, артритом;
  • опухоль коленного сустава может привести к парализации и потере сгибательной функции ноги;
  • экзостозы позвоночника могут нарушить подвижность, вызвать нарушения функционирования спинного мозга, существует большой риск перехода в рак;
  • большие размеры отростка нарушают проходимость крови и сдавливают нервы.

При обнаружении патологии, необходимо контролировать рост опухоли и своевременно ее удалять.

Профилактикой заболевания является предотвращение травмирования, не стоит злоупотреблять продуктами, богатыми кальцием в подростковом возрасте, не переохлаждаться и вовремя лечить инфекционные заболевания.

Самые полные ответы на вопросы по теме: «экзостоз коленного сустава».

Кости человека постоянно нагружены работой, и болеют они, как и другие органы или части тела. На поверхности кости могут начаться разрастания костные либо хрящевые. Такая болезнь называется экзостоз, либо остеохондрома. Процесс окостенения происходит вместе с перерождением в губчатую кость, что оказывается заключенной в плотную костяную скорлупу-шапочку. Поверхность костного экзостоза представляет собой слой, который состоит из гиалинового хряща толщиной в пару миллиметров. Новообразование разрастается именно за счет этой оболочки.

Проявления экзостоза бывают не только одиночными, но и множественными, а очертания имеют самую неожиданную: в форме гриба, шипа, цветной капусты.

Причины, которые приводят к заболеванию, могут быть самыми различными.

травмирующее механическое воздействие, сильные ушибы, неправильное сращение костей после перелома;

  • ионизирующее излучение;
  • патологии надкостницы или хряща;
  • аномалии функционирования эндокринной системы;
  • воспалительные и инфекционные процессы;
  • ущемление;
  • наследственный фактор – в этом случае проявляются чаще всего множественные экзостозы, а болезнь называется хондродисплазия.

Экзостоз прогрессирует у детей и подростков во время процесса полового созревания как дефект при формировании кости. Затем, когда скелет полностью сформирован, почти всегда исчезает.

Пациенты утверждают, что болезнь, развиваясь, не всегда приносит особые боли, и неожиданно обнаруживается или при осмотре у врача, когда уплотнения становятся заметны или при назначении рентгенологического исследования. Также при пальпации их можно четко определить – они неподвижные, без повышенной температуры.

Обнаружить экзостоз коленного сустава можно, как правило,можно внутри сустава, непосредственно над длинной бедренной костью области четырехглавой мышцы, которая помогает в разгибании колена. Когда экзостоз разрастается, четырехглавая мышца испытывает сильное давление, начинает значительно деформироваться, провоцирует развитие слизистой сумки. Так может возникнуть ложный сустав у основания остеохондромы или произойти патологический перелом. Если очаг болезни находится внутри колена, он воспаляется, а сгибательные и разгибательные его функции оказываются утраченными.

Когда экзостоз сустава растет в сторону, направленную от кости, болезненные проявления особо не ощущаются. В основном этот процесс протекает как доброкачественный, но злокачественные перерождения влекут за собой и сильные боли.

Если болезнь развивается в противоположном направлении, тогда человек начинает ощущать ограниченность подвижности коленного сустава, и проявляются болезненность и дискомфорт.

У единичного экзостоза динамика развития довольно медленная, но за это время успевают появляться спаянные и потому неподвижные костные уплотнения. Если образований возникло несколько, то этот процесс быстро приводит к деформации колена.

Пораженный участок страдает и потому, что оказываются травмированными и мягкие ткани, это приводит дополнительно к другим заболеваниям, может даже наступить временная нетрудоспособность, если не было начато вовремя лечение.

Болезнь имеет природу доброкачественную, но лечение требует обязательного, так как на ее фоне могут развиваться различные опасные патологии, например, тендинит или перитендинит.

Видео — Удаление экзостоза колена

Начинается патологический процесс с того, что хрящ, обычно с середины, начинает окостеневать. Патология относится к стойким образованиям, но у некоторых пациентов прекращается рост, а затем может и полностью пропасть.

Диагностировать заболевание поможет рентгеновский снимок, на котором вся патология четко видна. Если остеохондрома имеет размеры небольшие, склонности к росту не наблюдается, она не приносит неприятностей, не сковывает движения, не задевает нервные окончания, то обычно никакого врачебного вмешательства не требуется.

Совсем другая картина наблюдается, если новообразование разрослось до таких размеров, что функции коленного сустава значительно снижены, происходит сдавливание соседних тканей, страдают сосуды, а также нервы. В таком случае назначается хирургическое вмешательство.

Во время операции пользуются местной анестезией либо проводят вмешательство под общим наркозом. Новообразование удаляют вместе с надкостницей, а саму кость разглаживают. В течение последующих двух недель коленный сустав находится в гипсовой лангете.

Сложнее будет операция, если болезнь затронула заднюю поверхность колена, и происходит давление непосредственно на нервные окончания. В этом случае экзостоз ликвидируется с основанием, а также частично удаляется неповрежденная кость. После операции пациенту накладывают заднюю гипсовую шину. Если возникает необходимость, то потом проводится удлинение кости.

Про экзостоз мало кто знает, несмотря на то что это заболевание не является редким. Болезнь может развиться как у ребенка, так и у взрослого человека. Однако чаще всего человек даже не подозревает о заболевании, так как оно не вызывает никакого дискомфорта и протекает бессимптомно.

Экзостоз представляет собой костный или костно-хрящевой нарост на поверхности кости. Это доброкачественная опухоль толщиной в несколько миллиметров, состоящая из хрящевой ткани. Но по мере разрастания опухоль твердеет и преобразуется в костный нарост. Болезнь может развиться даже у малолетнего ребенка, однако до 7–8 лет, как правило, не проявляет себя.

В большинстве случаев ее диагностируют в подростковом возрасте во время осмотра. Опасность костно-хрящевого экзостоза заключается в том, что он может не проявляться очень долгое время, разрастаясь до огромных размеров. Хотя диагностировать его достаточно просто: нарост прощупывается под кожей. Также новообразования видны на рентгеновском снимке.

Причины заболевания следующие:

  • травмы и повреждения в детском и подростковом возрасте, когда происходит интенсивный рост тканей;
  • хронические заболевания костной системы;
  • осложнения после воспалительных процессов в организме;
  • врожденные аномалии скелета;
  • избыток кальция в организме, оседающего на костях;
  • наследственность.

При экзостозе может наблюдаться сразу несколько наростов. Иногда их количество достигает нескольких десятков. Они могут быть разных размеров и форм. Встречаются наросты в виде шара, перевернутой чаши и даже в форме цветка.

Обычно новообразования замечают во время рентгенологического обследования. Однако на снимке заметна только закостенелая часть нароста, а хрящевой «колпачок», покрывающий нарост, остается невидимым. Поэтому реальные размеры новообразований всегда больше, чем видно на рентгеновском снимке. Зато рентгенологическое обследование отлично показывает количество, форму и стадии развития опухолей.

Проявляет себя экзостоз по-разному. Чаще всего болезнь может развиваться годами, пока ее не обнаружит врач. Но бывают случаи, когда опухоль давит на нервные окончания и сосуды. Тогда человек испытывает болезненные ощущения при надавливании на определенные участки тела или чувствует онемение.

Если нарост расположен рядом с суставом, то он ограничивает движение конечностей. Иногда экзостоз сопровождается головокружением. В таких случаях пациент проходит дополнительные обследования. Если заболевание развивается с осложнениями, а сам нарост быстро разрастается, то есть риск трансформации новообразования в злокачественную опухоль. Тогда проводят биопсию с забором тканей для лучшего изучения развития болезни.

Заболевание разделяют на 2 вида:

  1. Солитарный экзостоз, проявляющийся в виде одного нароста.
  2. Множественная хондродисплазия, характеризующаяся несколькими новообразованиями. Множественные наросты появляются сразу в нескольких участках. Именно этот вид заболевания является наследственным.

Чаще всего экзостоз диагностируют на таких частях тела:

  • ключица;
  • тазобедренный сустав;
  • плечевой сустав;
  • большеберцовая кость;
  • ребро;
  • лопатка.

В половине случаев диагностируется экзостоз бедренной кости и большеберцовой кости.

Одним из самых тяжелых видов заболевания является экзостоз позвоночника. Опухоль на позвоночнике может поразить спинной мозг, приводя к нарушениям в его работе. Краевые экзостозы тел позвонков мешают их нормальной подвижности. Кроме того, позвоночные наросты часто переходят в злокачественные образования.

Не менее опасен экзостоз коленного сустава. Растущая опухоль вызывает воспаление и приводит к деформации сустава, нарушая его функцию.

Кисти и стопы поражаются реже всего. Обычно выявляют наследственный экзостоз пяточной кости и плюсневой кости.

Люди непосвященные ошибочно называют пяточный нарост «шпорой», путая его с другим заболеванием.

Экзостоз лечат только одним способом — операцией. Однако некоторым пациентам хирургическое вмешательство может не потребоваться. Обычно операцию назначают детям, достигшим совершеннолетия. До этого времени нарост может уменьшиться и полностью рассосаться. Так, например, ведет себя экзостоз ребра, который выявляют у детей 8–18 лет. В большинстве случаев он является осложнением различных заболеваний и со временем проходит самопроизвольно. Если костный нарост не увеличивается и не доставляет никакого дискомфорта, то некоторые люди живут с ним всю жизнь, время от времени наблюдаясь у врача.

Показаниями для удаления экзостозов служат:

  • значительные размеры опухоли или ее быстрый рост;
  • риск трансформации наростов в злокачественные новообразования;
  • болевые ощущения из-за давления наростов на сосуды и нервные окончания;
  • различные косметические дефекты.

Как правило, операция по удалению новообразований не требует особой подготовки. Новообразования удаляют вместе с прилежащей к опухоли надкостницей, чтобы избежать рецидива. Операции проводят как под общим наркозом, так и под местной анестезией, если случай несложный. Даже после операции на участке бедра или стопы пациент возвращается к полноценной жизни уже через несколько недель.

Когда пораженный участок тела следует поберечь, его после операции обездвиживают на какое-то время гипсовой лонгетой. Затем пациент проходит курс восстановительных процедур. При соблюдении всех врачебных рекомендаций пациент быстро восстанавливается. Лишь в редких случаях возможны осложнения, когда происходит рецидив болезни. Нарост появляется снова и является предвестником злокачественных новообразований. Чаще всего злокачественная опухоль поражает позвонки, кости бедра и таза, а также лопатки.

Несмотря на то что экзостоз является заболеванием, которое требует хирургического вмешательства, многие пытаются вылечить костный нарост в домашних условиях. Одни обращаются к народным целителям, другие берут информацию из интернета, рассматривая сомнительные фото лечения и пользуясь непроверенными рецептами. К сожалению, самолечение зачастую только осложняет ситуацию.

Как правило, лечение народными средствами больные начинают тогда, когда костный нарост доставляет сильный дискомфорт. Чтобы унять боль, многие делают травяные компрессы и примочки. Подобные методы не несут вреда здоровью, но и экзостоз не лечат.

Не добившись результата с помощью травяных рецептов, больные переходят к радикальным препаратам — обезболивающим таблеткам и различным мазям. Однако подобные методы уже чреваты осложнениями.

  1. Во-первых, бездумное применение обезболивающих средств негативно влияет на такие внутренние органы, как печень, почки и желудок.
  2. Во-вторых, доброкачественная опухоль может перейти в злокачественное образование, а лекарства, применяемые без назначения, только ускоряют этот опасный процесс.

Все же народные методы не так вредны при лечении экзостоза, если они носят профилактический характер. В первую очередь это касается образа жизни.

Нормальное питание, укрепление иммунитета, занятия спортом — все это защищает от развития экзостоза даже при получении травмы.

Некоторые заболевания внутренних органов также могут спровоцировать появление опухоли на костях. Чтобы этого не произошло, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и вовремя лечить различные недуги.

Чтобы экзостоз не поразил ноги, стоит чаще давать им отдыхать. Важно распределять нагрузку на стопы равномерно, а для этого полезно носить удобную обувь и ортопедические стельки.

Врачи нередко назначают пациентам различные компрессы и ванночки, чтобы снизить болевой синдром или снять отечность. Применение домашних методов возможно и после проведения операции, однако ни один рецепт не должен использоваться без консультации с лечащим врачом.

Экзостоз является костным и хрящевым или только костным разрастанием, которое образовывается поверх костей неопухолевого типа. Разрастание считается доброкачественным, но оно имеет свойство увеличиваться в размерах. Давайте подробнее рассмотрим, почему развивается экзостоз коленного сустава, как у взрослых, так и у детей, какая его диагностика и методы лечения.

Заболевание начинает развиваться из-за воспалительных процессов, ушибов, ущемлений и аномалий хряща и надкостницы. Также оно может возникнуть из-за нарушений в работе эндокринной системы и заражения сифилисом.

Симптомы заболевания следующие:

  1. Образование медленно начинает увеличиваться в размерах;
  2. При пальпации ощущается уплотнение;
  3. Чаще всего экзостоз поражает суставы детей возрастом от десяти до двадцати лет.

Прогрессирование заболевания происходит в момент полового созревания. Наросты могут быть как единичными, так и в большом количестве.

Экзостоз формируют хрящевые ткани, которые через некоторое время превращаются в грубую кость, окутанную тонкой, плотной скорлупой. Очень редко опухоль может самостоятельно стать меньше и исчезнуть без следа.

Диагностика новообразований проводится с помощью рентгенографии, МРТ и тщательного осмотра пациента опытными специалистами.

Если посмотрев на снимок, доктор увидит маленькую остеохондрому, которая не мешает нервным окончаниям и не увеличивается, значит, лечение не нужно проводить.

Если образование имеет большие размеры и не даёт нормально функционировать коленному суставу или сдавливает сосуды и нервы, проводится операция под местной или общей анестезией. При оперативном вмешательстве удаляют и надкостницу, благодаря чему кость становится гладкой.

После операции доктор рекомендует на протяжении двух недель обездвижить коленной сустав с помощью гипсовой лангеты. Для профилактики перелома и рецидива заболевания важно не нагружать суставы первое время после оперативного вмешательства.

Если экзостоз образовался на задней поверхности коленного сустава, проводится более сложная операция. Опухоль удаляют вместе с основанием и частью здоровой кости. По завершении процедуры ногу сзади фиксируют гипсовой шиной на 12 дней.

Операция позволяет пациентам быстрее возобновить свою работоспособность, а также предупреждает развитие рецидивов.

Перед проведением оперативного вмешательства пациенту вначале рекомендуют пройти мануальную терапию, иглоукалывание и массаж.

Народными средствами лечения экзостоза коленного сустава являются соблюдения правил здорового питания, а также ограничение употребление вредных продуктов.

Важно лакомится кисломолочными и молочными продуктами, рыбой, овощами, фруктами, растительными жирами.

Под строгим запретом пища быстрого приготовления, магазинные консервы и колбасные изделия, алкоголь, продукты, в состав которых входят Е-красители, транс-жиры и наполнители, крепкие чаи и кофе в большом количестве. В перечисленных продуктах содержаться канцерогены, которые помогают быстрее расти опухолям и преобразовываться им в злокачественные виды.

Чтобы укрепить кости и помочь им быстрее срастись при переломе, рекомендуется пить морковный сок, отвар из окопника и пшеницы.

Лечение и предупреждение экзостоза народными средствами:

  1. Натрите на тёрке домашнюю мясистую морковку. Выдавите из неё сок и пейте ежедневно по половине стакана в день;
  2. 30 грамм измельчённого окопника и столько же пшеницы залейте стаканом кипятка. Дайте настояться 10 часов. Пить по четверти стакана трижды в день до приёма пищи;
  3. Чтобы укрепить косточки маленьких детей, рекомендуется купать их в ванночке с отваром окопника.

Если доктор диагностировал экзостоз коленного сустава важно систематически проходить нужное обследование и посещать специалистов.

Оцените статью 〉〉〉〉〉 (проголосовало:, оценка: из 5)

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

источник