Меню Рубрики

Когда можно садиться при переломе седалищной кости

Перелом седалищной кости – нарушение, которое приводит к потере целостности кости таза. Анатомически — таз – это две кости без специализированных наименований. Седалищная кость отвечает за координацию движения ног. Нарушение ее целостности ограничивает движения человека, доставляет дискомфорт и проблемы. В отдельных случаях перелом седалищной кости приносит последствия, негативно отражающиеся на здоровье человека.

У людей в возрасте до 16 лет специалисты анатомически делят тазовую кость на три отдельные части – лобковая, седалищная, подвздошная. По достижению человеком 16 лет они срастаются вместе с тазовой посредством хряща. Так формируется тазовое кольцо, представляющее собой границу малого и большого таза. Постепенно это соединение исчезает. Уже в 20-21 год можно наблюдать окостенение практически полностью.

Таз находится у основания туловища. Он является его важной частью. Крестец является окончанием столба позвоночника. Эта кость – некая защитная оболочка для человеческих органов, которые сконцентрированы в области ягодиц – в малом тазе. Там же крепятся и нижние конечности.

Вертлюжная впадина участвует в формировании тазобедренного сустава, где и находится седалищная кость. Она представлена двумя составляющими – телом и ветвями, которые идут к лобковым костям. Один из важных элементов кости – выступ или седалищный бугор. Ветви и тело образуют собой запирательное отверстие, через которое проходят жизненно необходимые сосудисто-нервные пучки.

Перелом седалищной кости таза имеет несколько классификаций:

  • Перелом открытого и закрытого вида.
  • Перелом седалищной кости со смещением и без.
  • Одиночный или множественный перелом таза.

Одиночный – перелом, представленный только в переднем тазовом полукольце. Множественный подразумевает нарушений целостности и седалищной, и лонной кости. Часто наблюдается асимметрия таза или полный разрыв кольца.

По международной классификации болезней МКБ 10 повреждение седалищного нерва – перелом, соответствует коду S32. Универсальный код классификатора включает в себя все переломы костей таза, включая и повреждение седалищной кости.

Перелом седалищной кости обычно происходит после падения, но понять причину боли человеку, который не знаком с медициной, бывает сложно.

К основным причинным факторам перелома можно также отнести:

  • Травмы, которые появились вследствие занятиями профессиональными видами спорта.
  • Падение с высоких объектов, если удар пришелся на седалищные бугры.
  • Чрезмерное давление в области таза в любых плоскостях. Чаще всего это наблюдается при различных катастрофах, к примеру, ДТП, природные катаклизмы.

Зачастую перелом кости сопровождается вертикальным переломом таза. Он может иметь локализацию с одной или двух сторон. Реже случается перелом изолированный. При очень сильном сокращении мышц есть вероятность отрыва седалищного бугра.

Перелом седалищной кости составляет около 8-10% от общего количества повреждений скелета. Основные симптомы и признаки перелома седалищного бугра следующие:

  • Отечность, кровоподтеки, гематомы.
  • Сильные боли.
  • Травматический шок.
  • Проблемы с контролем мышц ног – непроизвольное поднимание ног в лежачем положении.
  • Нарушение подвижности.
  • Появление кровотечения из мочеиспускательного канала, если порвана уретра.
  • Задержка мочи и кала.
  • Наличие хруста в поврежденном области.
  • Появление крови из области ануса при нарушениях целостности прямой кишки.
  • Высокая вероятность обмороков.

Что делать если выбили зуб

При этом повышается вероятность проблем с крупными сосудами и нарушения седалищного нерва. Может появиться кровотечение внутреннего типа.

Если нарушен седалищный нерв, появляются признаки онемения, повышается или понижается чувствительность определенных частей тела, зачастую голеней, ягодиц, стоп, бедер, имеющие локальное расположение.

Развиваются также и специфические симптомы:

  • Асимметрия таза – видимая внешне или диагностируемая с помощью специалистов. Происходит это из-за выраженного болевого синдрома, развития диастаза между отломками.
  • Симптом прилипшей пятки. Он подразумевает под собой невозможность поднять ногу, расположенную с той стороны, где произошло повреждение. Симптом диагностируется, когда пострадавший находится в положении лежа.
  • Рефлекторная задержка мочеиспускания, причина – болевой шок.
  • Невозможность сидеть, ощущение резкой боли при прощупывании ягодиц.

Перелом седалищной кости тазового кольца требует немедленной помощи. Ее должен оказывать медицинский сотрудник. Необходимо оперативно позвонить в службу скорой помощи. В ожидании врача следует сделать следующее:

  • Больного укладывают на спину на жесткую поверхность.
  • Под коленные суставы укладывается небольшой валик, который можно сделать из одежды или другой ткани.
  • Необходимо дать пострадавшему обезболивающее, которое есть в наличии. Его запивают обычной водой. Впоследствии наименование препарата и его дозировку озвучивают врачу «Скорой помощи».
  • Необходимо создать ледяной компресс. Используются лед, емкость с холодной водой, замороженное мясо или рыбу. Накладывать компресс нужно через ткань, чтобы он не контактировал с оголенной кожей. Важно исключить вероятность попадания воды, которая будет таять при удерживании компресса, в рану. Максимальная длительность удержания компресса в месте повреждения – 15 минут, чтобы исключить вероятность переохлаждения.

По приезду «Скорой помощи» медицинские работники аккуратно переносят пациента на носилки с жестким основанием. Аналогично под колени укладывается тканевый валик. В отдельных случаях наблюдается одновременно и перелом ног разного вида. Тогда требуется поместить их на лестничные шины.

Главная помощь при переломе – введение обезболивающих препаратов. Если наблюдается клиника шока проводятся противошоковые действия. В частности, это восполнение кровяного объема и проведение коррекции гемодинамики.

В первые дни больной должен находиться в стационаре травматологического отделения, где за ним будет соответствующий уход и оперативная помощь в непредвиденных ситуациях. Также врач в травмпункте говорит лежать, ведь такое явление, как сидение и ходьба на первых этапах очень опасно.

Диагностирование перелома седалищной кости без смещения проводится следующими методами:

  • Анамнез.
  • Опрос пациента.
  • Пальпация.
  • Рентген.
  • УЗИ.
  • Томография компьютерно-резонансного или компьютерного типа.

Врач проводит пальцевое исследование прямой кишки, у женщин дополнительно обследуется влагалище, у мужчин – предстательная железа. Делается это с целью проверить наличие или отсутствие разрыва. Также исследуется функция мочеиспускания, проводится катетеризацию мочевого пузыря

Тяжелые травмы обязуют специалиста к проведению дополнительных диагностических методов, среди них наиболее распространены:

  • Ректальное исследование.
  • Методика сравнительных измерений.
  • Ретроградная цистография.
  • Ангиография.
  • Лапароцентез.
  • Лапаротомия.
  • Урологические исследования. Их проводят после стабилизации состояния пострадавшего.

Лечение перелома седалищной кости должно осуществляться исключительно в условиях стационара, пациент должен наблюдаться медицинским персоналом постоянно. Пострадавшего укладывают в «позе лягушки» на специальной ортопедической кровати. При этом колени подгибают и разводят в стороны, под коленными суставами укладывают подушки или небольшие валики. Больного фиксируют в такой позе.

Постоянно осуществляется обезболивающая терапия, так как наблюдается ярко выраженный болевой синдром и сильное сокращение мышц. В самых тяжелых случаях выполняется остановка кровотечения. Следующий шаг – восполнение кровотери, для чего используются инфузионные растворы. После срочных мер врач назначает консервативное или оперативное лечение в зависимости от степени тяжести перелома и сопутствующей симптоматики.

Если травма не имеет смещения, она лечится консервативными способами. Около месяца пострадавший должен соблюдать постельный режим. Если перелом изолированный или краевой, применяют шины Белера и фиксируют пациента в специальном гамаке. Заживление проводится на протяжении 2-2,5 месяцев.

Пострадавших часто интересует, можно ли сидеть при такой травме, как перелом седалищной кости. Ответ специалистов на этот вопрос – сидеть нельзя, как минимум в первые дни. Дальнейшие рекомендации зависят от степени тяжести повреждения и протеканию процесса реабилитации.

Иногда перелом седалищной кости требует хирургического лечения. Обязательно выполняется дополнительно антибактериальная терапия. Зачастую перелом со смещением справа или слева сопровождается кровотечением. В результате требуется его ликвидация, ушивание поврежденных органов.

Далее проводят репозицию обломков и остеосинтез. Для этого используют спицы или металлические пластины. Заключительный этап оперативного лечения – круглосуточное наблюдение врача с целью проконтролировать нормальное заживление.

Реабилитация при переломе седалищной кости происходит в соответствии с рекомендациями специалиста. Часто она включает в себя следующее:

  • Физиопроцедуры.
  • Лечебная гимнастика с опытным специалистом.
  • Лечение в специализированном заведении курорта или санатория.
  • Полноценное питание для ускорения восстановления организма.
  • Массаж.

Перелом седалищной кости может иметь серьезные осложнения и последствия. Среди них чаще всего встречаются:

  • хромота,
  • проблемы со срастанием костей,
  • осложнения инфекционного типа,
  • остеоартрит,
  • ампутация у женщин матки и влагалища,
  • уменьшение длины одной или обеих ног,
  • контрактура тазового сустава,
  • проблемы с удержанием мочи или кала,
  • атрофия мышц ног,
  • остеомиелит,
  • гипотрофия мышц нижних конечностей.

Зачастую последствия перелома седалищной кости наблюдаются при отсутствии надлежащего медицинского контроля, при несоблюдении рекомендаций специалиста, а также, когда повреждения носили серьезный характер.

источник

Анатомически седалищная кость размещена в заднем и нижнем отделе вертлужной впадины, состоит из тела и ветвей. Отходящая от ее тела ветвь имеет утолщение – седалищный бугор, а нижняя часть сращена с нижней ветвью лобковой кости. Сильные сокращения мышц вследствие нескоординированных порывистых движений, а также падения на седалищные бугры могут привести к переломам седалищной кости.

При падениях на седалищные бугры наиболее распространены такие виды переломов седалищной кости, как переломы седалищных бугров, односторонние и двусторонние вертикальные переломы таза. В результате же сильных сокращений мышц достаточно часто случаются переломы седалищной кости в виде отрывных переломов подвздошных костей бугра.

Переломы седалищной кости представляют собой достаточно тяжелые травмы опорно-двигательного аппарата человека, а их частота составляет порядка 10% от всех травматологических повреждений.

Если имеет место изолированный перелом седалищной кости, то прогноз течения такого повреждения благоприятен, а риск осложнений минимален. Такие переломы возникают в основном вследствие прямого травмирования.

Закрытые переломы седалищной кости могут быть как одиночными, так и множественными. Если перелом одиночный, то наиболее часто травмируется переднее полукольцо в форме бабочки, образованное седалищными костями.

Крайне часто переломы седалищных костей развиваются вследствие падения на ягодицы либо сдавливания таза. Пациенты жалуются на боли в области падения, которые усиливаются при движении нижних конечностей, в частности при сгибании голени.

Для адекватной диагностики переломов седалищных костей важен корректный сбор всех деталей анамнеза травмы, особенно позы при падении. Также необходим осмотр больного. Пациенты не всегда находятся в сознании вследствие болевого шока, а такие внешние проявления, как гематомы в местах переломов, нередко развиваются спустя несколько часов после травмы. Методом объективной диагностики переломов седалищных костей является рентгенография.

Лечение переломов седалищных костей в обязательном порядке включает в себя обезболивающую терапию. Наиболее комфортным для пациентов является положение лежа на спине в позе «лягушки»: ноги сгибаются в тазобедренных и коленных суставах, бедра поворачиваются кнаружи, колени разводятся, а стопы смыкаются. С целью ее обеспечения могут быть использованы как специализированные ортопедические кровати, так и обычные кровати, оснащенные специальными валиками. Такие валики подкладывают пациентам в области тазобедренных и коленных суставов.

Основное значение в лечении отводится соблюдению постельного режима, продолжительность которого составляет не менее 4-х недель. При этом восстановление функций пострадавшей конечности возможно по истечении 7-ми недель. Далее рекомендована реабилитация в виде физиотерапии и лечебной физкультуры.

При множественных переломах седалищных костей возможно развитие различных осложнений, а также повреждение внутренних органов пациентов – мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, кишечника, внутренних половых органов. Нередко могут возникать сильнейшие травматические кровотечения. Такие переломы возникают при автомобильных авариях, обрушениях зданий, землетрясениях.

Последствиями переломов седалищных костей может стать посттравматическая инфекция и даже сепсис, задержка срастания костей, а также неправильное срастание или несрастание.

Также в области перелома может отмечаться повреждение сосудов, мышц, нервов и сухожилий, развитие парестезий вследствие травматической компрессии, остеомиелитов и остеоартритов.

В наиболее тяжелых случаях могут развиться укорочения конечностей, атрофия и гипотрофия ягодичных мышц, контрактура тазобедренных суставов.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник

Перелом седалищной кости таза без смещения: симптомы, диагностика, оказание первой помощи и реабилитация

Травмы седалищных костей в большинстве случаев сводятся к открытым или закрытым переломам. Они вызывают изменение структуры тазового пояса. Нарушения функций и естественного положения кости нередко приводит к изменению привычной координации и подвижности нижних конечностей. По МКБ 10 патологиям присвоен код S32. Лечение травмированной седалищной кости на время лишает пациента трудоспособности, так как после перелома необходимо почти полное ограничение подвижности.

Чтобы заработать закрытый или открытый перелом седалищной кости, необходимо попасть под действие серьезного травмирующего фактора. Трещины же могут появиться от любого неудачного падения или ушиба. В дальнейшем трещина легко перерастает в более серьезную травму. Наиболее распространенные причины смещения и перелома тазовой структуры:

  • травмы, полученные при занятиях спортом;
  • сильное давление в области лобка в результате ДТП или других катастроф;
  • падение с высоты с упором на седалищные бугры.

При переломах седалищных костей часто возникают дополнительные трещины и нарушения таза – вертикальные надломы. Классифицируют переломы как двусторонние и односторонние, а также открытые и закрытые. Если в момент получения травмы сильно сокращаются мышцы, бугор может оторваться.

Выделяют 2 группы повреждений костного аппарата:

  • Перелом седалищной кости без смещения сопровождается острой болью, но отсутствует хруст, свидетельствующий о нарушении структуры. При ощупывании различимы небольшие осколки. Меняется размер таза, сильно затруднена ходьба для пациентов. Среди других признаков переломов без смещения выделяют: принятие пациентом позы «лягушонка», когда облегчение есть только при нахождении на спине с разведенными ногами, во время движений спиной вперед боль слабее. Еще один специфический признак – симптом «залипшей пятки». При нем нога пациента не поднимается в выпрямленном состоянии от пола.
  • Перелом со смещением – сопровождается отёками, гематомами и боли, которая приводит к травматическому шоку. Для этой патологии характерны проблемы с мочеиспусканием – иногда возникает полная задержка мочи, либо она окрашивается в красный цвет. Если же уретра во время смещения кости повредилась, наблюдается сильное кровотечение. Также бывают разрывы и защемления прямой кишки, при которых кровотечение открывается из заднего прохода. Еще одна особенность – во время получения травмы пострадавшие, как правило, слышат отчетливый хруст. В тяжелых случаях острые края костей повреждают поверхность органов, что вызывает внутренние кровотечения.

Травма со смещением костей – более сложная и опасная, так как приводит к сдавливанию седалищного нерва, ишемии кровеносных сосудов.

Для точного определения типа перелома требуется инструментальная диагностика: МРТ, рентген, УЗИ. Врач с высокой вероятностью ставит предварительный диагноз еще до назначения обследования по признакам нарушения. Дополнительно требуется осмотр половых органов и прямой кишки.

Читайте также:  Интрамедуллярный блокируемый стержень для остеосинтеза плечевой кости

Проводить лечение перелома седалищных костей таза необходимо в стационарных условиях. Однако первую помощь пострадавшему должны оказать сразу же после получения травмы. До того как приедет бригада медиков, пациенту облегчают состояние:

  • к больному месту прикладывают холодные компрессы: лёд, замороженные продукты, завернутые в ткань;
  • если рана открытая, нужно защитить ее от проникновения влаги. Компрессы наносят на 15 минут, затем делают перерывы по 15-20 минут;
  • ноги пациента нужно развести в разные стороны и согнуть в коленях, под сгибы положить подушки или свернутые полотенца.

Давать медикаменты до прибытия медиков не рекомендуется, однако при невыносимых болях допускается прием таблеток НПВС.

Перемещать пострадавшего нельзя, так как это может привести к смещению костей. В результате этого нарушения опасности подвергаются внутренние органы и сосуды: неудачное передвижение приводит к сдавливанию и разрывам.

Способы лечения зависят от степени тяжести, однако боль при повреждениях седалищных костей пациент редко может выносить. Анестезию вводят внутрь тазовой области – это необходимо для прекращения кровотечения. При обнаружении внутренних повреждений органов и сосудов назначают операцию.

В первые часы после поступления в больницу пациенту переливают кровь в случае ее большой потери. Если же произошел изолированный перелом, кровь начинают переливать через некоторое время после начала лечения и только с согласия пациента.

Обязательное условие: для быстрого и правильного восстановления работоспособности организма требуется полное обездвиживание тела на некоторое время. Для этого используют ортопедическую кровать, на которой пациента фиксируют:

  • лежачее положение на спине;
  • ноги согнуты в коленях и бедрах;
  • голени разведены в стороны;
  • тазобедренные суставы немного повернуты наружу;
  • стопы сведены друг к другу и почти соприкасаются.

Под коленями и бедрами в течение периода заживления должны находиться мягкие валики.

Все переломы со смещением требуют хирургической операции. В процессе врачи устраняют отколовшиеся детали костей, предотвращают сдавливание нервов и сосудов, а также придают сочленениям правильное положение с помощью пластин, спиц или винтов.

Хирургическое вмешательство – остеосинтез – происходит под общим наркозом. В процессе дополнительно используют чрескожный аппарат, который фиксирует осколки костей, возвращенные на прежние места. Использование аппарата необходимо для скорейшего сращивания поврежденных костных тканей.

Через 7-8 недель после перелома седалищной кости можно начинать ходить, но в тяжелых случаях со смещением этот срок увеличивается. На домашнее лечение пациента могут перевести, как только снимут фиксаторы «лягушачьего» положения. Дома пациент спит с учетом показаний доктора: на спине, с валиками под коленями и тазобедренными суставами.

Ускоряет реабилитацию после травмы правильное питание и прием назначенных медикаментов: обезболивающих при остаточных явлениях, витаминов и минералов, особенно группы E, D, а также кальций и магний.

Как только человек начинает свободно ходить, назначают массажи и лечебную физкультуру для восстановления подвижности ТБС. Выполнять упражнения ЛФК нужно регулярно. Также следует использовать дополнительные методы для ускорения восстановления:

  • физиотерапию — электрофорез с обезболивающими и питательными веществами;
  • грязевые и родоновые ванны;
  • бальнеотерапию;
  • гели и мази на основе натуральных компонентов.

В восстановительный период нужно регулярно посещать доктора для отслеживания изменений.

Народные методы можно применять исключительно в качестве дополнительной терапии в ходе реабилитации. Снимают боли и помогают регенерации костей продукты:

  • мумиё – используют в виде мази – на 1 г порошка берут эфирное масло розы, втирают в область поврежденных костей;
  • сырой картофель – натирают на терке и кладут, завернув в марлю, на кожу;
  • плющевидная будра – используют в виде отвара для компрессов – на 1 ст. л. берут 1 стакан кипятка и доводят до кипения на плите, настаивают 30 минут.

Во время реабилитации нельзя нагружать поврежденную зону: носить тяжести, заниматься спортом, а также пить алкоголь.

После реабилитации пациент может столкнуться с отдаленными последствиями перелома седалищной кости:

  • неправильное срастание костей или задержка восстановления;
  • повреждения и частичная или полная дисфункция сосудов, мышц, нервных волокон и сухожилий;
  • атрофия ягодичных мышц;
  • укорочение конечностей.

Сразу же после операции может развиться инфекция или сепсис. Самые отдаленные осложнения ведут к остеоартриту и остеомиелиту. Для пожилых людей последствия травмы критичнее: полное восстановление костей уже невозможно после 50-60 лет.

Девушки интересуются, можно ли родить после получения такой травмы и нормально пройти через беременность. В некоторых случаях врачи могут запретить естественные роды. Однако, если лобковые кости не разошлись больше чем на 10 см после травмы, допускается самостоятельное родоразрешение. На процесс беременности травма может влиять лишь косвенно.

источник

Перелом седалищной кости считается довольно серьезной травмой, поскольку может привести не только к повреждению костной ткани, но и к разрыву внутренних мягких тканей, нервных волокон. Также присутствует риск начала внутреннего кровотечения. Чаще всего такой перелом возникает во время ДТП или при сильном падении на таз.

В момент перелома возникает сильная, острая боль. Она может вызвать болевой шок и привести к обмороку пострадавшего. Также возникают следующие признаки:

  • отек прилежащих тканей;
  • гематома;
  • потеря способности двигать поврежденной ногой, поднимать ее.

Все это в некоторых случаях может сопровождаться разрывом как сосудов таза, так и внутренних органов:

  • прямой кишки;
  • уретры или мочевого пузыря;
  • влагалища или матки.

Итогом всего этого будет кровотечение, для обнаружения которого потребуются дополнительные исследования.

Диагностировать перелом седалищной кости таза можно только в медицинском учреждении. Симптомы очень схожи с переломом лонной кости, поэтому для постановки точного диагноза выполняют исследования:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Врачи принимают во внимание жалобы пострадавшего и выясняют подробную картину происшедшего.

Чтобы исключить внутренние разрывы осколками кости проводят следующие манипуляции:

  • ректальное обследование;
  • вагинальное обследование;
  • УЗИ прилежащих органов;
  • постановка катетера в мочевой пузырь.

Если в ходе исследований будет обнаружена кровь, то в зависимости от применяемого метода исследования и расположения места кровотечения станет ясно, какие органы и ткани повреждены, будет принято решение как их необходимо лечить.

Перелом лонной и седалищной кости сопровождается сильной болью, поэтому необходимо пострадавшему дать обезболивающий препарат и вызвать «Скорую помощь».

Важно! Прибывшему врачу нужно обязательно сказать, какой препарат и в какой дозировке получил пострадавший.

Снять болевые ощущения также помогает компресс со льдом. Не стоит его накладывать непосредственно на кожу, должна быть прослойка из ткани. Не рекомендуется оставлять такой компресс на длительное время, 15-20 минут достаточно.

Перевозить человека с переломом таза в больницу самостоятельно крайне нежелательно. При неправильной транспортировке перелом седалищной кости без смещения может перейти в перелом со смещением, что значительно усложнит процесс лечения и сращивания костной ткани.

Перевозку человека с переломом седалищной кости или лобковой могут осуществлять только врачи в машине «Скорой помощи». Для этого его укладывают на спину на жесткие прямые носилки, помогают принять «позу лягушки»:

  1. Ноги сгибают в коленных суставах.
  2. Под ноги помещают валик из одежды или других сподручных материалов.
  3. Стопы соединяют.

В таком положении доставляют в травматологическое отделение больницы.

Для начала важно обезболить и обследовать пациента. На основе результатов обследования будет решаться вопрос о необходимости консервативного или оперативного лечения. Лечение перелома седалищной кости консервативным методом проводят тогда, когда нет осколков и смещений. В обратном случае без хирургического вмешательства не обойтись.

Когда показания к операции отсутствуют, пациента переводят в палату и помещают на кровать, где он будет лежать в «позе лягушки».

Нюанс! Если у пострадавшего диагностирован перелом не только тазовых костей, но и костей голени или бедра, то травмированные конечности укладывают на специальные шины.

Каждого пациента с такой травмой интересует вопрос: сколько заживает перелом? Срастание костей может длиться от 7 до 8 недель. Но не все это время нужно находиться в стационаре. Наблюдение необходимо лишь несколько первых недель после травмы, чтобы исключить осложнения. На заживление также влияют следующие факторы:

  • возраст пациента;
  • состояние костного аппарата;
  • достаточно ли кальция и магния получает пациент.

При переломе со смещением проводят операцию по восстановлению целостности кости – крепят ее металлическими конструкциями (винтами, спицами) и удаляют мелкие осколки.

Основное правило, которое необходимо неукоснительно соблюдать, при лечении перелома седалищной кости таза – полный покой. При нарушении данной рекомендации могут возникнуть следующие последствия:

  • увеличение время срастания кости;
  • образование костных наростов;
  • неправильное срастание, приводящее к хромоте.

Часто осколками сломанной кости таза травмируются внутренние органы и нервные окончания, тогда возможны следующие осложнения:

  • недержание кала или мочи;
  • постоянные боли;
  • потеря чувствительности малого таза и ног;
  • остеоартрит.

Если перелом тазовых костей был открытым, возможно попадание инфекции. В этом случае развивается сепсис.

Поскольку пациент вынужден долго лежать практически в обездвиженном положении, необходимо вернуть мышцам и связкам тонус и возможность нормально функционировать. Для этого регулярно выполняют комплекс, состоящий из гимнастических упражнений, подобранных и назначенных врачом. Нагрузка должна быть сначала минимальной и увеличиваться постепенно. Выполнение упражнений не должно вызывать неприятных ощущений и тем более причинять боль.

Реабилитация после перелома таза включает в себя:

  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • прием препаратов кальция и магния.

Важно и то, как человек питается во время срастания костей. В этот период полезно включать в меню:

  • рыбу;
  • молочные продукты;
  • зелень;
  • фасоль;
  • орехи;
  • отвар плодов шиповника.

Если придерживаться всех рекомендаций, то после повреждения таза можно постепенно восстановиться и избежать инвалидности. Однако следует обратиться за врачебной помощью, если после выписки из стационара появится какой-либо из следующих признаков:

  • возникает кровотечение из уретры или прямой кишки;
  • у женщин – кровотечение из влагалища;
  • боль внизу живота или в спине;
  • увеличение отека, покраснение;
  • повышение температуры тела выше 38 градусов;
  • тошнота, рвота;
  • головная боль и головокружение.

Наличие даже одного из этих признаков может указывать на возникновение осложнений или сопутствующих заболеваний и требует незамедлительного лечения. Иногда последствия могут стать опаснее, чем сам перелом кости.

Негативные изменения в организме человека после перелома седалищной кости могут незаметно, происходить в течение многих лет. Так, например, артрит способен протекать на первых стадиях бессимптомно. Поэтому важно реагировать на малейшие изменения в состоянии здоровья и держать их под контролем.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

источник

(Муж., 68 лет, Минск, Беларусь)

Моя жена, 1957 года рождения , 30 сентября по причине падения на ровном месте(трава),получила закрытый перелом без смещения левой лонной и седалищной костей. Вот уже 18 дней лежит в кровати. Врачи не объесняют; как лечиться, когда можно садиться? Когда изменяет положение лежки у нее боли. Подскажите, как лечиться?

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ. Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Читайте также:  Утолщается ли кость с возрастом

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации

Одной из самых тяжелых травм является перелом таза. Он всегда сопровождается шоковым состоянием и сильной потерей крови. Несмотря на то что тазовые кости являются очень прочными, при сильном ударе они могут сломаться. В четверти случаев такие травмы вызывают повреждения внутренних органов. Поэтому очень важно при переломе костей таза правильно и своевременно оказать первую помощь.

Таз – это сложное сочленение нескольких парных костей, которые образуют кольцо. Эта часть скелета человека очень прочная и служит для соединения позвоночника с нижними конечностями. Спереди две лобковые кости образуют лонное сочленение, сзади подвздошные кости соединены с крестцовым отделом позвоночника. К ним присоединены две седалищные кости. С боков они образуют вертлужную впадину – часть тазобедренного сустава.

Эти кости защищают расположенные внутри тазового кольца органы. Их соединения неподвижны, а лонное сочленение, называемое еще лобковый симфиз, представляет собой хрящевую ткань. Все тазовые кости очень крепкие, поэтому перелом в этой области случается только от воздействия большой силы. Поэтому от таких травм страдают в основном спортсмены – мужчины от 20 до 50 лет. Бывают они также у пожилых людей, больных остеопорозом.

Из-за этих особенностей довольно часто перелом костей таза сопровождается повреждением других частей скелета и внутренних органов. Поэтому такие травмы требуют пристального внимания при оказании медицинской помощи. Большие кровопотери и разрывы мочевого пузыря могут привести к летальному исходу.

В зависимости от тяжести такие повреждения бывают открытыми или закрытыми, одиночными или множественными. При переломе нескольких костей пострадавший теряет много крови – до трех литров. Повреждение внутренних органов или нервных корешков вызывает тяжелый шок и часто приводит к смертельному исходу.

Чаще всего при переломе таза применяют классификацию, основанную на месте и характере травмы.

  1. Повреждения отдельных костей обычно легко поддаются лечению и редко вызывают осложнения. Они обычно стабильны, не приводят к поражению внутренних органов и обильному кровотечению. К ним относят часто встречающийся перелом лонной кости, краевые переломы подвздошной или седалищной костей.
  2. Когда при переломе нарушено тазовое кольцо, такие переломы считаются нестабильными и опасными. В зависимости от направления приложения силы, обломки могут смещаться по горизонтали или вертикали. Такие травмы сопровождаются большим кровотечением и повреждением внутренних органов.
  3. К отдельной группе относятся переломовывихи. Если повреждена вертлужная впадина, это в большинстве случае затрагивает тазобедренный сустав. Также может случиться вывих в лонном или крестцовом сочленении.

Из-за высокой прочности и особенностей строения перелом костей таза случается при сильных воздействиях:

  • автомобильных авариях;
  • наездах на пешеходов;
  • падении с большой высоты;
  • сдавлении таза при обвалах строений;
  • из-за сильного сокращения мышц при занятиях спортом.

Такое чаще всего случается у активных людей среднего возраста. Но старики тоже подвержены переломам в этой области. При остеопорозе кости у них настолько хрупкие, что таз может повредиться даже при падении на ягодицы.

При повреждении костей в тазовой области наблюдаются основные симптомы всех травм: боли, отек, гематома, деформация костей, ограничение подвижности. При тяжелой травме возможен шок, который проявляется бледностью, учащенным сердцебиением, снижением давления или потерей сознания. В зависимости от места поражения наблюдаются также специфические признаки.

  • Повреждение лонной кости можно заподозрить по симптому «прилипшей пятки», когда пострадавший не может поднять ногу. Боли также появляются при разведении ног, поэтому больной держит их сжатыми.
  • При вертикальных переломах наблюдается укорочение конечности.
  • Часто двусторонние переломы приводят к вынужденному принятию пострадавшим позы «лягушки».
  • При повреждениях в области копчика и крестца часто случается поражение нервных корешков. Из-за этого могут быть недержание мочи, задержка дефекации и другие неврологические расстройства.

Если травма привела к повреждению органов малого таза, пострадавший ощущает боли в животе, может быть задержка мочеиспускания, кровь в моче. Попадание содержимого мочевого пузыря или кишечника в брюшную полость быстро приводит к заражению крови.

В некоторых случаях при краевых и изолированных переломах отдельных костей пострадавший может даже остаться на ногах. Он испытывает боли при движении и нажатии на пораженную область. В случае перелома подвздошной кости наблюдается характерный симптом «заднего хода»: больному легче идти назад, а при движении ноги вперед он испытывает боль. При незначительных трещинах пострадавший может длительное время не обращаться к врачу, что очень опасно.

Диагноз пострадавшему ставится на основании внешнего осмотра, анамнеза обстоятельств травмы и пальпации. При надавливании боль усиливается, может наблюдаться подвижность костей и крепитация. Но при тяжелых травмах надавливание на место перелома может быть опасным, поэтому применяют другие методы диагностики.

  • Чаще всего делается рентгеновский снимок таза спереди. Если есть подозрение на перелом копчика, то еще и сбоку. Боковые снимки позволяют также определить, не было ли смещения отломков.
  • Для более подробного обследования места травмы делают компьютерную томографию.
  • В качестве дополнительных методов обследования назначается ангиография, или МРТ.
  • Иногда требуется сделать УЗИ внутренних органов, лапароскопию, уретрографию и ректальное исследование. Это очень важно для определения состояния внутренних органов.

Переломы тазовых костей относятся к очень сложным и опасным травмам. Поэтому состояние пострадавшего и его жизнь часто зависят от правильно оказанной первой помощи. Важно как можно быстрее провести иммобилизацию, чтобы обломки костей не сместились и не повредили внутренние органы. Кроме того, нужно успокоить больного, дать ему обезболивающее.

Тем, кто находится рядом с пострадавшим во время травмы, нужно знать, как правильно провести первичную иммобилизацию. Шины при таких травмах не накладываются. Туго перебинтовать простыней таз можно только при разрыве лонного сочленения. Но вряд ли те, кто находится рядом, смогут правильно поставить диагноз. Поэтому важно как можно скорее доставить пострадавшего к врачу.

Чаще всего его укладывают на ровную поверхность, подложив под колени подушку или валик из одежды. В большинстве случаев больному будет легче, если его ноги согнуты в коленях и немного разведены – в позе лягушки. Но при множественных переломах, вывихе бедра или повреждении лонной кости такое положение причиняет боль. Поэтому зафиксировать ноги нужно так, чтобы это приносило облегчение.

В большинстве случаев пострадавших доставляют в больницу в тяжелом состоянии. Поэтому сначала им проводится противошоковая терапия, введение обезболивающих и возмещение потерь крови. Для этого внутривенно вводится морфин, плазма, физраствор. Дальнейшее лечение зависит от характера и сложности травмы. Это может быть простая иммобилизация, хирургическое вытяжение или оперативное вмешательство.

Такое лечение проводится, если травма неосложненная, нет смещения отломков. Чаще всего больной находится на жесткой кровати в позе «лягушки» с использованием подколенных валиков. Могут использоваться шины Белера или специальный гамак. Срастание даже простых переломов в области таза происходит не менее 3-4 месяцев.

Оно необходимо, если рентгеновское обследование выявило смещение отломков костей. Чаще всего это происходит путем проведения специальной спицы через кость и фиксирование ее на аппарате с подвешенным грузом.

Она необходима при переломе, если повреждены внутренние органы или в том случае, когда обычное вытяжение не может поставить на место обломки костей. С помощью винтов, спиц и специальных пластин проводится остеосинтез.

Чаще всего назначаются обезболивающие и средства, разжижающие кровь. Ведь при длительной неподвижности возможен венозный застой. В случае повреждения мягких тканей нужны антибиотики, чтобы предотвратить развитие инфекции. Назначаются также препараты, содержащие коллаген, хондроитин и глюкозамин. Они укрепляют костную ткань и способствуют ее восстановлению.

Многих больных интересует вопрос, сколько времени уйдет на излечение. На самом деле самый легкий перелом в области таза требует не менее 4 месяцев постельного режима, а потом еще необходима длительная реабилитация. Если пациент возвращается к нормальной жизни, то не раньше, чем через пару лет. Но для этого нужно выполнять все предписания врача.

Чтобы восстановление прошло быстрее и заживление повреждений прошло без последствий, применяют различные реабилитационные мероприятия.

  • Лечебная физкультура начинает применяться уже на этапе срастания костей. Это может быть дыхательная гимнастика, напряжение мышц, не связанных с поврежденными костями. Потом проводятся упражнения, призванные подготовить пациента к сидению и ходьбе. ЛФК – это основной метод восстановления подвижности нижних конечностей на этапе реабилитации.
  • Очень эффективен для восстановления массаж и криомассаж.
  • Назначаются различные физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапия, водные процедуры.
  • Для эффективной реабилитации больного очень важно соблюдать определенную диету. Она должна быть богата продуктами, содержащими кальций: зелень, орехи, сыр, творог, хурма, бобовые, капуста.
  • Народные методы лечения тоже хорошо помогают быстрее восстановиться после перелома. Внутрь принимают мумие, порошок яичной скорлупы, отвары трав и различные биодобавки. Применяются также мази на основе растений, например, окопника.

Несмотря на современные эффективнее методики оказания медицинской помощи, около 15% пострадавших остаются инвалидами на всю жизнь. Это случается из-за множественных переломов, повреждений внутренних органов или неправильного срастания костей. После тяжелых травм несколько лет пострадавшего беспокоят боли, может нарушиться осанка и походка. К обычной жизни человек возвращается нескоро, а профессиональным спортсменам приходится прощаться со спортом.

После перелома костей таза часто случаются такие осложнения:

  • атрофия мышц нижних конечностей;
  • хронические боли в области повреждения;
  • нарушение походки, хромота;
  • ограничение подвижности тазобедренного сустава;
  • радикулит, остеоартрит или остеомиелит;
  • из-за повреждения кишечника или мочевого пузыря могут нарушиться их функции;
  • развивается инфекционное заражение.

Повреждения тазовых костей – это очень серьезные травмы. Поэтому необходимо стараться предотвратить их. При получении такой травмы нужно вовремя оказать медицинскую помощь и выполнять все рекомендации врача. Тогда последствия будут не такими серьезными.

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Перелом седалищной кости – это серьезное повреждение опорно-двигательного аппарата. Чаще всего он возникает в результате дорожно-транспортных происшествий или при падении с большой высоты. Подобные травмы могут вызвать внутренние кровотечения. Перелом может быть осложнен парезом кишечника или шоковым состоянием.

В состав тазового отдела входит две кости, не имеющие названия. До достижения человеком подросткового возраста эти кости подразделяются на 3 части: лобковая, седалищная и подвздошная. После 18 лет эти части начинают срастаться и в итоге превращаются в одну кость. Хрящ соединяет их с бедренной костью.

Седалищная кость обладает тонкой структурой. Она состоит из тела и ветвей, изгибающихся под определенным наклоном. Ее верхняя часть содержит сосуды и нервные волокна. В той же зоне расположен бугор (маленькое утолщение с шероховатой поверхностью).

Переломы седалищной кости таза бывают закрытыми, открытыми, со смещением и без него. Также их подразделяют на 2 типа:

Второй тип перелома чаще всего вызывает различные осложнения. Данное повреждение нестабильно, так как в любое время может произойти смещение частей кости, и способствовать этому может даже малейшая нагрузка.

Подобные последствия могут появиться при движении ноги или наклоне. Перелом вызывает нарушение невредимости тазового кольца, состоящего из крестца и тел 3-х костей. В данном случае реабилитация займет весьма длительный срок.

Переломы седалищной кости без смещения являются стабильными нарушениями таза.

Подобные травмы могут произойти в результате нескольких различных обстоятельств:

  1. Дорожно-транспортное происшествие;
  2. Травмы при профессиональном занятии спортом;
  3. Падение с высоты;
  4. Падение на область таза предметов с большим весом.

Иногда перелом может произойти на фоне патологии, одним из симптомов которой является хрупкость костей. А при родах у женщин возможен разрыв лобкового симфиза.

Перелом лонной и седалищной кости схож по симптоматике, но клиническая картина может различаться в зависимости от типа травмы. Если произошел перелом ветви седалищной кости, то у человека появляются следующие неблагоприятные признаки:

  • Ощущение сильной боли в определенном участке;
  • Отечность в месте повреждения;
  • Невозможность поднять ногу в положении лежа (симптом получил название «прилипшая пятка»).

При травме лобковой и седалищной кости к вышеназванным дискомфортным ощущениям также прибавляется боль при переворачивании.

Читайте также:  Воронины у кости был дневник

При повреждениях тазового кольца и сочленение могут возникнуть тяжелые осложнения, для которых характерно:

  1. Боль в области промежности и симфиза;
  2. Необходимость поиска позиций положения тела для безболезненного разведения коленей в стороны или наклона.

При травме лонной кости также возникает боль и припухлость в зоне перелома. Подобные повреждения всегда сопровождаются внутренними кровотечениями из-за нарушения целостности сосудов.

К общей симптоматике перелома седалищной кости относится:

  • Шок после травмы – появляется в 30% переломов. Для него характерна бледность кожи, низкое АД, холодный липкий пот и частый пульс. Иногда происходят обмороки;
  • Разрыв симфиза и повреждение уретры у мужчин очень частое явление при травме седалищной кости. Возможно появление кровяных сгустков в моче, трудностей с мочеиспусканием и опорожнением мочевого пузыря;
  • Кровоподтеки и гематомы в зоне промежности;
  • Резкие болезненные ощущения при движениях ногами;
  • Асимметрия формы таза;
  • Невозможность опереться на нижние конечности;
  • Кровотечение из анального отверстия при травме прямой кишки.

Диагностирование перелома является обязательной процедурой перед назначением лечения. Пациент при врачебном осмотре должен рассказать специалисту все свои жалобы на изменения в самочувствии. Далее врач проводит пальпацию участка, в котором у больного возникла боль.

Для точной диагностики перелома седалищной кости назначается рентген. С его помощью можно определить, насколько тяжела травма кости и расположенных поблизости тканей и органов. Для оценки органов применяется прицельный рентген, позволяющий сделать снимок таза сбоку.

Для определения возможности внутренних травм назначаются дополнительные диагностические процедуры. Введение контраста позволяет выявить состояние мочеполовой системы. А цистографическое обследование назначается при наличии риска появление сквозных дыр в мочевом пузыре.

При подозрении на перелом седалищной кости следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Самостоятельной транспортировки следует избегать, так как это может вызвать ухудшение состояния.

До приезда медиков рекомендуется уложить больного в позу лягушки, т.е. на животе и немного разведя колени. При нестерпимой боли можно дать ему обезболивающий препарат или наложить на травмированный участок холодный компресс.

После приезда скорой помощи следует уложить пострадавшего на носилки, положив подушку под колени и крепко зафиксировав ноги. При кровотечении любого типа (внутреннее или внешнее) применяется бандаж, пережимающий травмированные сосуды.

В больнице пациент укладывается на специальную ортопедическую кровать, зафиксировав ноги в определенном положении: под колени подложены подушки, они слегка согнуты и разведены в стороны.

Врач производит мероприятия по предотвращению кровотечения, наложив на поврежденный участок фиксатор. Иногда применяется внутренний остеосинтез.

Самым первым шагом в лечении перелома седалищной кости без смещения является прием обезболивающих лекарств, которые снимут главный признак подобных травм – болевой синдром. Далее уже осуществляются процедуры, предотвращающие кровопотерю.

Вышеописанные действия должен производить только врач, так как неквалифицированная помощь наоборот может привести к тяжелым последствиям, включая повреждение близрасположенных органов.

Специалист должен помочь пациенту правильно принять лежачее положение, разведя колени в сторону. При краевом или изолированном переломе применяется специальный фиксирующий гамак. Иногда возможно использование шин Белера.

Самым опасным последствием перелома седалищной кости является сильное кровотечение. Оно возникает при повреждении крупных кровеносных сосудов. Для остановки профузного кровотечения используются салфетки большого размера, смоченные в горячем изотоническом растворе хлорида натрия.

Стоит отметить, что подобные примочки могут вызвать развитие воспалительных процессов с образованием гноя, но при сильном кровотечении только они способны быстро приостановить кровопотерю и сохранить человеческую жизнь.

При повреждении прямой кишки и мочевой системы назначается колостомия и эпицистотомия. При наличии зон с загрязнениями проводится их санация и дренирование.

Грамотно выполненная операция при переломе лонной или седалищной кости позволит избежать неприятных последствий в виде инвалидности. Но даже после правильно проведенной процедуре больному требуется реабилитационный период. Его длительность может быть весьма существенной, так как подобные травмы относятся к серьезным повреждениям.

В течение одного и более месяца пациент должен соблюдать постельный режим. Лишь по истечении этого времени врач может разрешить небольшие нагрузки.

Во время реабилитации обязательно требуется регулярное выполнение специальных лечебных упражнений, которые помогут пациенту быстрее восстановиться. Их основная задача – укрепление тонуса мышц таза и их разработка. Гимнастику необходимо делать постоянно, но не перенапрягаясь.

Восстановление после травмы седалищной кости также состоит из нескольких процедур:

  • Массаж;
  • Электротерапия;
  • Лечение тепловым излучением;
  • Бальнеотерапия;
  • Диетотерапия;
  • Лекарственные препараты с коллагеном в составе.

Открытый или закрытый перелом лонной и седалищной кости может вызвать различные осложнения. Помимо повреждения внутренних органов у больного возможно появление следующие неприятные последствия:

  1. Ухудшение чувствительности;
  2. Замедленное или неправильное срастание кости;
  3. Изменение длины ног;
  4. Остеомиелит;
  5. Остеоартрит;
  6. Ухудшение функциональности нервных волокон и мышц;
  7. Заражение инфекционным заболеванием.

В результате подобного перелома у человека могут возникнуть проблемы с близлежащими внутренними органами или будет ограничена подвижность нижних конечностей.

Перелом седалищной кости – это серьезная травма, которая может привести к разрыву соседних внутренних органов и крупному кровотечению. Самым важным при данном происшествии является грамотное оказание первой помощи. Реабилитационный период длится несколько месяцев, но при соблюдении всех врачебных предписаний пострадавший сможет вернуться к привычному образу жизни.

Травмы седалищных костей в большинстве случаев сводятся к открытым или закрытым переломам. Они вызывают изменение структуры тазового пояса. Нарушения функций и естественного положения кости нередко приводит к изменению привычной координации и подвижности нижних конечностей. По МКБ 10 патологиям присвоен код S32. Лечение травмированной седалищной кости на время лишает пациента трудоспособности, так как после перелома необходимо почти полное ограничение подвижности.

Распространенные причины травм

Чтобы заработать закрытый или открытый перелом седалищной кости, необходимо попасть под действие серьезного травмирующего фактора. Трещины же могут появиться от любого неудачного падения или ушиба. В дальнейшем трещина легко перерастает в более серьезную травму. Наиболее распространенные причины смещения и перелома тазовой структуры:

  • травмы, полученные при занятиях спортом;
  • сильное давление в области лобка в результате ДТП или других катастроф;
  • падение с высоты с упором на седалищные бугры.

При переломах седалищных костей часто возникают дополнительные трещины и нарушения таза – вертикальные надломы. Классифицируют переломы как двусторонние и односторонние, а также открытые и закрытые. Если в момент получения травмы сильно сокращаются мышцы, бугор может оторваться.

Виды переломов седалищного бугра

Выделяют 2 группы повреждений костного аппарата:

  • Перелом седалищной кости без смещения сопровождается острой болью, но отсутствует хруст, свидетельствующий о нарушении структуры. При ощупывании различимы небольшие осколки. Меняется размер таза, сильно затруднена ходьба для пациентов. Среди других признаков переломов без смещения выделяют: принятие пациентом позы «лягушонка», когда облегчение есть только при нахождении на спине с разведенными ногами, во время движений спиной вперед боль слабее. Еще один специфический признак – симптом «залипшей пятки». При нем нога пациента не поднимается в выпрямленном состоянии от пола.
  • Перелом со смещением – сопровождается отёками, гематомами и боли, которая приводит к травматическому шоку. Для этой патологии характерны проблемы с мочеиспусканием – иногда возникает полная задержка мочи, либо она окрашивается в красный цвет. Если же уретра во время смещения кости повредилась, наблюдается сильное кровотечение. Также бывают разрывы и защемления прямой кишки, при которых кровотечение открывается из заднего прохода. Еще одна особенность – во время получения травмы пострадавшие, как правило, слышат отчетливый хруст. В тяжелых случаях острые края костей повреждают поверхность органов, что вызывает внутренние кровотечения.

Травма со смещением костей – более сложная и опасная, так как приводит к сдавливанию седалищного нерва, ишемии кровеносных сосудов.

Для точного определения типа перелома требуется инструментальная диагностика: МРТ, рентген, УЗИ. Врач с высокой вероятностью ставит предварительный диагноз еще до назначения обследования по признакам нарушения. Дополнительно требуется осмотр половых органов и прямой кишки.

Проводить лечение перелома седалищных костей таза необходимо в стационарных условиях. Однако первую помощь пострадавшему должны оказать сразу же после получения травмы. До того как приедет бригада медиков, пациенту облегчают состояние:

  • к больному месту прикладывают холодные компрессы: лёд, замороженные продукты, завернутые в ткань;
  • если рана открытая, нужно защитить ее от проникновения влаги. Компрессы наносят на 15 минут, затем делают перерывы по 15-20 минут;
  • ноги пациента нужно развести в разные стороны и согнуть в коленях, под сгибы положить подушки или свернутые полотенца.

Давать медикаменты до прибытия медиков не рекомендуется, однако при невыносимых болях допускается прием таблеток НПВС.

Перемещать пострадавшего нельзя, так как это может привести к смещению костей. В результате этого нарушения опасности подвергаются внутренние органы и сосуды: неудачное передвижение приводит к сдавливанию и разрывам.

Способы лечения зависят от степени тяжести, однако боль при повреждениях седалищных костей пациент редко может выносить. Анестезию вводят внутрь тазовой области – это необходимо для прекращения кровотечения. При обнаружении внутренних повреждений органов и сосудов назначают операцию.

В первые часы после поступления в больницу пациенту переливают кровь в случае ее большой потери. Если же произошел изолированный перелом, кровь начинают переливать через некоторое время после начала лечения и только с согласия пациента.

Система оказания медицинской помощи

Обязательное условие: для быстрого и правильного восстановления работоспособности организма требуется полное обездвиживание тела на некоторое время. Для этого используют ортопедическую кровать, на которой пациента фиксируют:

  • лежачее положение на спине;
  • ноги согнуты в коленях и бедрах;
  • голени разведены в стороны;
  • тазобедренные суставы немного повернуты наружу;
  • стопы сведены друг к другу и почти соприкасаются.

Под коленями и бедрами в течение периода заживления должны находиться мягкие валики.

Все переломы со смещением требуют хирургической операции. В процессе врачи устраняют отколовшиеся детали костей, предотвращают сдавливание нервов и сосудов, а также придают сочленениям правильное положение с помощью пластин, спиц или винтов.

Хирургическое вмешательство – остеосинтез – происходит под общим наркозом. В процессе дополнительно используют чрескожный аппарат, который фиксирует осколки костей, возвращенные на прежние места. Использование аппарата необходимо для скорейшего сращивания поврежденных костных тканей.

Последствия и реабилитация после травмы

Через 7-8 недель после перелома седалищной кости можно начинать ходить, но в тяжелых случаях со смещением этот срок увеличивается. На домашнее лечение пациента могут перевести, как только снимут фиксаторы «лягушачьего» положения. Дома пациент спит с учетом показаний доктора: на спине, с валиками под коленями и тазобедренными суставами.

Ускоряет реабилитацию после травмы правильное питание и прием назначенных медикаментов: обезболивающих при остаточных явлениях, витаминов и минералов, особенно группы E, D, а также кальций и магний.

Как только человек начинает свободно ходить, назначают массажи и лечебную физкультуру для восстановления подвижности ТБС. Выполнять упражнения ЛФК нужно регулярно. Также следует использовать дополнительные методы для ускорения восстановления:

  • физиотерапию — электрофорез с обезболивающими и питательными веществами;
  • грязевые и родоновые ванны;
  • бальнеотерапию;
  • гели и мази на основе натуральных компонентов.

В восстановительный период нужно регулярно посещать доктора для отслеживания изменений.

Народные методы можно применять исключительно в качестве дополнительной терапии в ходе реабилитации. Снимают боли и помогают регенерации костей продукты:

  • мумиё – используют в виде мази – на 1 г порошка берут эфирное масло розы, втирают в область поврежденных костей;
  • сырой картофель – натирают на терке и кладут, завернув в марлю, на кожу;
  • плющевидная будра – используют в виде отвара для компрессов – на 1 ст. л. берут 1 стакан кипятка и доводят до кипения на плите, настаивают 30 минут.

Во время реабилитации нельзя нагружать поврежденную зону: носить тяжести, заниматься спортом, а также пить алкоголь.

Возможные осложнения травмы

После реабилитации пациент может столкнуться с отдаленными последствиями перелома седалищной кости:

  • неправильное срастание костей или задержка восстановления;
  • повреждения и частичная или полная дисфункция сосудов, мышц, нервных волокон и сухожилий;
  • атрофия ягодичных мышц;
  • укорочение конечностей.

Сразу же после операции может развиться инфекция или сепсис. Самые отдаленные осложнения ведут к остеоартриту и остеомиелиту. Для пожилых людей последствия травмы критичнее: полное восстановление костей уже невозможно после 50-60 лет.

Девушки интересуются, можно ли родить после получения такой травмы и нормально пройти через беременность. В некоторых случаях врачи могут запретить естественные роды. Однако, если лобковые кости не разошлись больше чем на 10 см после травмы, допускается самостоятельное родоразрешение. На процесс беременности травма может влиять лишь косвенно.

источник