Меню Рубрики

Каналы и канальцы височной кости

В височной кости различают пирамиду (каменистую часть) с сосцевидным отростком, барабанную, и чешуйчатую части.

Пирамида, или каменистая часть называется так вследствие твердости своего костного вещества и имеет форму трехгранной пирамиды. Внутри нее находится орган слуха и равновесия. Пирамида в черепе лежит почти в горизонтальной плоскости, основание ее обращено назад и латерально и переходит в сосцевидный отросток.

Через пирамиду проходит несколько каналов височной кости для черепных нервов и кровеносных сосудов.

Сонный канал (canalis caroticus) начинается на нижней поверхности пирамиды наружным сонным отверстием, идет вверх, изгибается почти под прямым углом, затем направляется медиально и вперед. Заканчивается канал внутренним сонным отверстием на вершине пирамиды височной кости. Через этот канал в полость черепа проходят внутренняя сонная артерия и нервы сонного сплетения.

Через сонный канал проходит внутренняя сонная артерия, внутреннее сонное (автономное) нервное сплетение.

Сонно-барабанные канальцы (canaliculi caroticotympanici), числом 2-3, начинаются на стенке сонного канала (возле наружного его отверстия) и проникают в барабанную полость.

В этих канальцах располагаются сонно-барабанные нервы и артерии.

Мышечно-трубный канал (canalis musculotubularis) имеет общую стенку с сонным каналом, начинается на вершине пирамиды височной кости, идет назад и латерально и открывается в барабанную полость.

Он состоит из двух отделов: полуканал слуховой трубы (semicanalis tubae auditivae) и полуканал мышцы, натягивающей барабанную перепонку (semicanalis m. tensoris tympani). Верхний полуканал, занят мышцей, напрягающей барабанную перепонку, а нижний, является костной частью слуховой трубы. Оба полуканала открываются в барабанную полость на передней ее стенке.

Горизонтальная перегородка делит его на две части. Выше находится полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку (semicanalis musculi tensoris tympani), содержащий одноименную мышцу.

Ниже располагается полуканал слуховой трубы (semicanalis tubae auditivae).

В мышечно-трубныом канале проходит мышца, напрягающая барабанную перепонку (полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку), слуховая труба (полуканал слуховой трубы).

Канал лицевого нерва (canalis п. facialis) начинается на дне внутреннего слухового прохода и направляется вперед и латерально до уровня расщелины канала большого каменистого нерва. Здесь образуется изгиб — коленце лицевого канала (geniculum п. facialis). От коленца канал идет под прямым углом латерально и назад вдоль оси пирамиды, затем меняет горизонтальное направление на вертикальное и заканчивается у задней стенки барабанной полости шило-сосцевидным отверстием.

Лицевой канал соединяет заднюю поверхность пирамиды височной кости (внутренний слуховой проход) и шилососцевидное отверстие (наружное основание черепа).

В лицевом канале проходит лицевой нерв (VII пара черепных нервов).

Каналец барабанной струны (canaliculus chordae tympani) начинается от канала лицевого нерва несколько выше шилососцевидного отверстия и заканчивается в каменисто-барабанной щели.

В нем проходит ветвь лицевого нерва — барабанная струна.

Барабанный каналец (canaliculus tympanicus) очень узкий; начинается в глубине каменистой ямочки, направляется кверху, прободает нижнюю стенку барабанной полости и продолжается на лабиринтной стенке этой полости на поверхности мыса в виде борозды. Затем прободает перегородку мышечно-трубного канала и заканчивается расщелиной канала малого каменистого нерва на передней поверхности пирамиды.

В барабанном канальце проходит барабанный нерв — ветвь 9 пары черепных нервов.

Сосцевидный каналец (canaliculus mastoideus) берет начало в яремной ямке, перекрещивает лицевой канал в его нижней части и открывается в барабанно-сосцевидную щель. В этом канальце проходит ушная ветвь блуждающего нерва.

В этом канальце проходит ушная ветвь блуждающего нерва.

источник

Название канала Начало канала Конец канала Содержимое
Лицевой канал, canalis facialis Внутренний слуховой проход, meatus acus-ticus internus Шилососцевидное отверстие, foramen sty-lomastoideum — лицевой нерв, n. facialis (VII пара) — узел коленца, ganglion geniculi; — шилососцевидные артерии и вены, . et vv. stylomastoideae
Канал большого каменистого нерва, canalis nervi petrosi majoris Лицевой канал в области коленца, geni-culum canalis facialis Расщелина большого каменистого нерва, hia-tus canalis nervi petrosi majoris — большой каменис-тый нерв, n. petrosus major (ветвь n. facialis)
Каналец барабанной струны, canaliculus chordae tympani Лицевой канал в области шилососцевидного отверстия, foramen stylomastoideum Каменисто-барабанная щель, fissura petroty-mpanica — барабанная струна, chorda tympani (ветвь n. facialis VII пара)
Барабанный каналец, canaliculus tympanicus Каменистая ямочка, fossula petrosa (aper-tura inferior canaliculi tympanici) Расщелина малого ка-менистого нерва, hiatus canalis n. petrosi minoris — барабанный нерв, n. tympanicus (ветвь n. glossopharyngeus IX пара)
Мышечно-трубный канал, canalis musculotubarius a) semicanalis m. tensoris tympani б) semicanalis tubae auditivae Барабанная полость, cavitas tympani Верхушка пирамиды, apex pyramis m. tensor tympani; — pars ossea tubae auditivae
Сонный канал, canalis caroticus Наружное сонное отверстие, apertura externa canalis carotici Внутреннее сонное отверстие, apertura interna canalis carotici — внутренняя сонная артерия, a. carotis interna; — венозное сплетение сонного канала, plexus venosus caroticus internus; — внутреннее сонное сплетение, plexus caroticus internus (от ganglion superius truncus sympathicus)
Сонно-барабанные канальцы, canaliculi caroticotympanici Сонный канал, canalis caroticus Барабанная полость, cavitas tympanica — сонно-барабанные артерии, aa. carotico- tympanici (от a. carotis interna); — сонно-барабанные нервы, nn. caroti-cotympanici (от pl. caroticus internus et n. tympanicus)
Сосцевидный каналец, canaliculus mastoideus Яремная ямка, fossa jugularis (foramen mas-toideum) Сосцевидно-барабанная щель, fissura tympano-mastoidea (apertura ca-naliculi mastoidei) — ушная ветвь блуж-дающего нерва, ra-mus auricularis n. vagi

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 9848 — | 7702 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник

Каждая кость человеческого организма является важнейшим «винтиком» в огромном механизме. Головные костные элементы выполняют защитную функцию. К таким элементам относится височная кость.

Немаловажную часть черепной коробки составляет височная кость, которая располагается с двух сторон черепа, а следовательно, является парной. Если сказать точнее, то она принадлежит к одной из составляющих черепа, покрывающих головной мозг. Окружают ее клиновидная, теменная и затылочная кости.

Этот костный элемент в комплексе с нижней челюстью образует подвижный сустав. А в тандеме со скуловой костью они составляют скуловую дугу.

Сам височный элемент являет собой нецельную кость: он представлен рядом частей, которые его образуют.

Развивается височная кость путем окостенения из шести точек. По завершению 8-й недели эмбрионального развития первыми окостеневают чешуйчатые части. На 3-м месяце затвердевание происходит в барабанной части. С приходом 5-го месяца развития плода в хрящевом участке пирамиды появляется несколько участков окостенения.

К периоду, предшествующему рождению, височная кость уже состоит из чешуйчатой части, барабанной и каменистой части, а в промежутке этих частей расположены расщелины с соединительной тканью.

Анатомия височной кости выглядит следующим образом. В ней выделяют пирамиду, барабанную часть и чешую.

Пирамиду еще называют каменистой частью. И неспроста, ведь этот элемент состоит из очень твердого костного элемента. По своей форме каменистая часть очень похожа на трехгранную пирамиду (отсюда и название). Основание пирамиды выводится в сосцевидный отросток.

Состоит пирамида из следующих частей: верхушка; фронтальная, задняя и нижняя поверхности; апикальный, задний и нижний край.

Фронтальная поверхность пирамиды обладает направленностью, выраженной вперед и вверх. С боковой стороны пирамида переходит в чешую височной кости. Между этими двумя элементами височной кости располагается каменисто-чешуйчатое отверстие. В своей центральной части передняя поверхность пирамиды имет небольшое дугообразное возвышение. На расстоянии через эти возвышения в виде чешуйчатого отверстия расположен плоский участок, который выполняет функцию крыши барабанной полости.

Задняя поверхность пирамиды прилегает к центру. Практически в центральной части этой поверхности пирамиды есть небольшое слуховое отверстие, которое перетекает во внутренний слуховой канал. С боковой стороны слухового отверстия расположена поддужная ямка. А по нижней стороне имеется отверстие водопровода преддверия.

Нижняя поверхность пирамиды оснащена непростым поверхностным рельефом. Нижняя поверхность перетекает в сосцевидный отросток.

Верхний край пирамиды является пограничной линией, скрепляющей фронтальную и заднюю поверхности. По его основанию располагается борозда каменистого синуса.

Задний край пирамиды разграничивает заднюю и нижнюю поверхности. Вдоль его поверхности лежит бороздка нижнего каменистого синуса. Около боковой стороны борозды находится ямочка с внешним отверстием канальца улитки.

С внутренней стороны пирамида размещает органы слуха и балансировки.

  1. Чешуйчатая часть или чешуя. Этот костный элемент имеет выгнутую снаружи форму пластины, верхний край которой скошен. Свое название — чешуя — эта часть получила из-за того, что она накладывается соответствующим (чешуйчатым) образом на соседний конец теменной кости и крыло клиновидной кости. С нижнего края она смыкается с пирамидой сосцевидными отростками и барабанной частью. Внешняя сторона, имеющая гладкую структуру, образует височную ямку. От чешуи берет свое начало скуловой отросток, направляющийся в сторону височного отростка скуловой кости и прикрепляется с ним своим зазубренным краем, образуя скуловую дугу. Ниже изображены чешуйчатые края.
  2. Скуловой отросток. Этот элемент служит соединительной частью со скуловой костью. В основании отростка лежат два его корня: фронтальный и задний, а между ними размещена ямка, предназначенная для крепления с нижней челюстью.

Височная кость выполняет три функции:

  1. Защитная. Височная кость в совокупности с остальными костями черепа предохраняет головной мозг от разного рода повреждений.
  2. Опорная. Черепная кость височной доли поддерживает головной мозг, являясь его опорой.
  3. Височная кость – место крепления головных мышц.

Кроме того, эта кость содержит органы и каналы слухового аппарата, равновесия, а также в ней пролегают различные канальцы и сосуды.

Выполняемые функции полностью зависят от анатомии височной кости. Кроме того, расположение близлежащих костей также влияет на функциональность.

Височная кость полностью исчерчена различными выемками, впадинами и канальцами. Каналы и полости височной кости служат для проведения сосудов, нервных ветвей, артерий. Каналы представляют из себя полые трубчатые тяжи, переплетающие части височной кости.

Ниже представлена таблица каналов височной кости.

Каналы височной кости
Костные каналы Какие полости соединяют Что пересекает каналы
Лицевой канал Тыльная стенка пирамиды и шило-сосцевидное отверстие 7-й лицевой нерв, каменистая артерия и шило-сосцевидные сосуды
Сонный канал Верхушка пирамиды и внешнее основание черепа Сонная артерия и сонное сплетение
Мышечно-трубный канал Барабанная полость и верхняя стенка пирамиды Верхняя барбанная артерия, слуховая трубка
Каналец барабанной струны Лицевой канал, барабанная полость и барабанная щель 7-й лицевой нерв и задняя барабанная артерия
Сосцевидный каналец Яремное углубление и сосцевидная щель ушной отросток 10-го легочно-желудочного нерва
Барабанный каналец Каменистая ямка, нижняя стенка пирамиды и барабанная полость Малый каменистый нервный сосуд, барабанная артерия, пролегающая снизу
Сонно-барабанные канальцы Край сонного тяжа и барабанная полость Сонно-барабанные нервные волокна и артерии
Каналец улитки Начало внутреннего слухового органа и нижнее основание пирамиды Вена улиточного канальца
Внутренний слуховой проход Внутреннее ухо и черепная ямка, пролегающая сзади 7-й лицевой нерв, 8-й улитковый нерв и артерия внутреннего уха
Водопровод преддверия Начало внутреннего уха и черепная ямка, находящаяся с тыльной стороны Венозный сосуд водопровода

Рассмотрим лицевой канал височной кости. Он берет начало на нижней стороне слухового аппарата, расположенного внутри уха. Его направленность выражена латерально – вперед к расщелине канала каменистого нервного волокна. На этом участке он образует виток, который называется коленцем лицевого канала. Продолжает свой путь лицевой канал височной кости от коленца в направлении сбоку и назад, по траектории прямого угла параллельно оси пирамиды. Затем направление становится вертикальным и заканчивается сосцевидным отверстием у тыловой стенки барабанной полости.

Сонный канал височной кости начинает свой путь на нижней стороне пирамиды в виде отверстия (апертуры). Его направленность — прямо и вверх, но уже ближе к поверхности пирамиды. Канал совершает изгиб под углом 90 и выходит внешним отверстием на апексе пирамиды. Через канал проходит сонная артерия.

Мышечно-трубный канал височной кости — это фрагмент слуховой трубы аппарата внутреннего уха. Начинается канал в верхушке пирамиды, а именно: располагаясь между ее фронтальным краем и чешуей височной кости.

Этот каналец начинается от канала лицевого нерва, но его начало расположено несколько выше от шилососцевидного отверстия, а завершается в каменисто-барабанной щели. Содержимое этого канала височной кости в таблице было рассмотрено более подробно.

Свое начало каналец берет в яремной ямке, пересекает нижний отдел лицевого канала и заканчивается в сосцевидно-барабанной щели. Сосцевидный канал через свою полость проводит отросток блуждающего нерва.

Барабанный каналец берет свое начало со дна каменистой ямочки. Свой путь продолжает в направлении вверх и прямо. Пересекает расположенный снизу участок барабанной полости и устремляется наверх мыса, но уже в виде бороздки. Его конец выходит сквозь расщелину каменистого нерва, расположенного на передней стороне пирамиды височной кости.

Барабанный канал содержит в своей полости барабанный нерв.

Всего имеется два сонно-барабанных канальца. Начинаются они от стенки сонного канала, откуда далее выводятся в барабанную полость. Функция этих каналов — проведение.

Каналы височной кости схематично отображены выше. Они показывают комплексность процессов, протекающих в кости.

источник

Сонный канал. Соединяет наружное основание черерпа и верхушку пирамиды височной кости. В канале проходит внутренняя сонная артерия, внутреннее сонное сплетение.

Мышечно-трубный канал. Соединяет верхущку пирамиды височной кости и барабанную полость. В канале проходит мышцы, напрягающая барабанную перепонку, слуховая труба.

Сонно-барабанные канальцы. Соединяют сонный канал и барабанную полость. В канале проходят сонно-барабанные нервы и сплетения.

Внутренний слуховой проход. Соединяет заднюю черепную ямку и внутреннее ухо. В канале проходит лицевой нерв, преддверно-улитковый нерв, артерия и вена внутреннего уха.

Лицевой канал. Соединяет заднюю поверхность пирамиды височной кости и шилососцевидное отверстие. В Канаде проходит лицевой нерв.

Каналец барабанной струны. Соединяет лицевой канал, барабанную полость и каменисто-барабанную щель. В Канаде проходит барабанная струна и ветвь лицевого нерва.

Барабанный каналец. Соединяет нижнюю поверхность пирамиды височной кости, барабанную полость и переднюю поверхность пирамиды. В Канаде проходит малый каменгистый нерв и ветвь языкоглоточного нерва.

Сосцевидный канал. Соединяет ярёмную ямку и барабанно-сосцвидную щель. В канале проходит ушная ветвь блуждающего нерва.

Водопровод преддверия. Соединяет преддверие внутреннего уха и заднюю черепную ямку. В канале проходит водопровод преддверия и вена водопровода преддверия.

Водопровод улитки. Соединяет преддверие внутреннего уха и нижнюю поверхность пирамиды височной кости. В канале проходит водопровод улитки и вена канальца улитки.

№ 10Клиновидная кость: ее части, отверстия и их назначение.

Клиновидная кость,os sphenoidale, находится в центре основания черепа. Она участвует в образовании бо­ковых стенок свода черепа, а также полостей и ямок мозгового и лицевого отделов черепа. Клиновидная кость имеет сложную форму и состоит из тела, от которого отходят 3 пары отростков: большие крылья, малые крылья и крыловидные отростки.

Тело,corpus, клиновидной кости имеет форму неправильного куба. Внутри него находится полость — клиновидная пазу­ха, sinus sphenoidalis. В теле различают 6 поверхностей: верх­нюю, или мозговую; заднюю, сращенную у взрослых с базилярной (основной) частью затылочной кости; переднюю, переходя­щую без резких границ в нижнюю, и две боковые.

Малое крыло, ala minor, представляет собой парную пластин­ку, отходящую с каждой стороны от тела клиновидной кости двумя корнями. Между последними находится зрительный канал, canalis opticus, для прохождения из глазницы зритель­ного нерва. Передние края малых крыльев зазубрены, с ними соединяются глазничные части лобной кости и решетчатая плас­тинка решетчатой кости. Задние края малых крыльев свободны, гладкие. С медиальной стороны на каждом крыле имеется пе­редний наклоненный отросток, processus clinoideus anterior. К передним, а также к задним наклоненным отросткам прирастает твердая оболочка головного мозга.

Малое крыло имеет верхнюю поверхность, обращенную в по­лость черепа, и нижнюю, участвующую в образовании верхней стенки глазницы. Пространство между малым и большим крыль­ями — это верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior. Через нее из полости черепа в глазницу проходят глазодвигательный, боковой и отводящий нервы (III, IV, VI пары черепных нервов) и глазной нерв — I ветвь тройничного нерва (V пара).

Большое крыло, ala major, парное, начинается широким ос­нованием от боковой поверхности тела клиновидной кости (рис. 32). У самого основания каждое крыло имеет три отверс­тия. Выше других и кпереди находится круглое отверстие, foramen rotundum, через которое проходит II ветвь тройничного нерва, в средине крыла — овальное отверстие, foramen ovale, для III ветви тройничного нерва. Остистое отверс­тие, foramen spinosum, меньших размеров, располагается в об­ласти заднего угла большого крыла. Через это отверстие в по­лость черепа проникает средняя менингеальная артерия.

Большое крыло имеет четыре поверхности: мозговую, глаз­ничную, верхнечелюстную и височную. На мозговой по­верхности, fades cerebralis, хорошо выражены пальце­видные вдавления, impressidnes digitatae, и артериаль­ные борозды, sulci arteriosi. Глазничная поверх­ность, fades orbitalis, — четырехугольная гладкая пластинка; входит в состав латеральной стенки глазницы. Верхнече­люстная поверхность, fades maxillaris, занимает участок треугольной формы между глазничной поверхностью вверху и основанием крыловидного отростка внизу. На этой поверхности, обращенной в крыловидно-небную ямку, открывается круглое отверстие. Височная поверхность, fades tempordlis, са­мая обширная. Подвисочный гребень, crista infratempo-ralis, делит ее на две части. Верхняя часть большего размера, располагается почти вертикально, входит в состав стенки височ­ной ямки. Нижняя часть расположена почти горизонтально, об­разует верхнюю стенку подвисочной ямки.

Крыловидный отросток,processus pterygoideus, парный, от­ходит от тела клиновидной кости у места начала большого крыла и направляется вертикально вниз. Медиальная пластинка отростка обращена в сторону носовой полости, латеральная — в подвисочную ямку. Основание отростка пронизывает спереди назад узкий крыловидный канал, canalis pterygoideus, в котором проходят сосуды и нервы. Переднее отверстие этого канала открывается в крыловидно-небную ямку, заднее — на наружном основании черепа вблизи ости клиновидной кости, splna ossis sphenoidalis. Выделяются пластинки крыло­видного отростка: медиальная, lamina medidlis, и лате­ральная, lamina lateralis. Спереди пластинки сращены. Кзади пластинки крыловидного отростка расходятся, образуя крыло­видную ямку, fossa pterygoidea. Внизу обе пластинки раз­делены крыловидной вырезкой, incisura pterygoidea. Ме­диальная пластинка крыловидного отростка несколько уже и длиннее латеральной и внизу переходит в крыловидный крючок, hamulus pterygoideus.

№ 11Крылонебная ямка: ее стенки, отверстия и их назначение.

Крыловидно-небная (крылонебная) ямка,fossapterygopa-Iatina, имеет четыре стенки: переднюю, верхнюю, заднюю и медиальную. Передней стенкой ямки является бугор верх­ней челюсти, верхней — нижнебоковая поверхность тела и осно­вание большого крыла клиновидной кости, задней — основание крыловидного отростка клиновидной кости, медиальной — пер­пендикулярная пластинка небной кости. С латеральной сторо­ны крыловидно-небная ямка костной стенки не имеет и сообща­ется с подвисочной ямкой. Крыловидно-небная ямка книзу по­степенно суживается и переходит в большой небный канал, canalis palatinus major, который вверху имеет те же стенки, что и ямка, а внизу его отграничивают верхняя челюсть (латерально) и небная кость (медиально). В крыловидно-неб­ную ямку выходит пять отверстий. С медиальной стороны эта ямка сообщается с полостью носа через клиновидно-небное от­верстие, сверху и кзади — со средней черепной ямкой посред­ством круглого отверстия, кзади — с областью рваного отверстия при помощи крыловидного канала, книзу — с полостью рта через большой небный канал.

Читайте также:  Проблемы с костями и с сухожилиями

С глазницей крыловидно-небная ямка связана посредством нижней глазничной щели.

№ 12Полость носа, строение ее стенок. Околоносовые пазухи, их значение, вариан­ты и аномалии.

Полость носа,cavum nasi, занимает центральное положение в лицевом отделе черепа. Костная перего­родка носа, septum ndsi osseum, состоящая из перпенди­кулярной пластинки решетчатой кости и сошника, укрепленно­го внизу на носовом гребне, делит костную полость носа на две половины. Спереди полость носа открывается грушевид­ной апертурой, apertura piriformis, ограниченной носо­выми вырезками (правой и левой) верхнечелюстных костей и нижними краями носовых костей. В нижней части грушевидной апертуры выступает вперед передняя носовая ость, spina nasalis anterior. Посредством задних отверстий, или хоан, сhоапае, полость носа сообщается с полостью глотки. Каж­дая хоана ограничена с латеральной стороны медиальной плас­тинкой крыловидного отростка, с медиальной — сошником, свер­ху — телом клиновидной кости, снизу — горизонтальной плас­тинкой небной кости.

Дата добавления: 2014-11-20 ; Просмотров: 923 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

Височная кость, os temporale, парная кость, имеет сложное строение, так как выполняет все 3 функции скелета и не только образует часть боковой стенки и основания черепа, но и содержит в себе органы слуха и гравитации. Она является продуктом слияния нескольких костей (смешанная кость), самостоятельно существующих у некоторых животных, и потому состоит из трех частей:
1) чешуйчатая часть, pars squamosa;
2) барабанная часть, pars tympanica и
3) каменистая часть, pars petrosa
.

В течение 1-го года жизни они сливаются в единую кость, замыкая наружный слуховой проход, meatus acusticus externus, таким образом, что чешуйчатая часть лежит над ним, каменистая часть кнутри от него, а барабанная сзади, снизу и спереди. Следы слияния отдельных частей височной кости сохраняются на всю жизнь в виде промежуточных швов и щелей, а именно: на границе pars squamosa и pars petrosa, на передневерхней поверхности последней —fissura petrosquamosa; в глубине нижнечелюстной ямки — fissura tympanosquamosa, которая разделяется отростком каменистой части на fissura petrosquamosa и fissura petrotympanica (через нее выходит нерв chorda tympani).

Чешуйчатая часть, pars squamosa, участвует в образовании боковых стенок черепа. Она относится к покровным костям, т. е. окостеневает на почве соединительной ткани и имеет сравнительно простое строение в виде вертикально стоящей пластинки с закругленным краем, накладывающимся на соответственный край теменной кости, margo squamosa, в виде чешуи рыб, откуда и произошло ее название.

На мозговой поверхности ее, facies cerebralis, заметны следы мозга, пальцевые вдавления, impressiones digitatae, и восходящая кверху бороздка от a. meningea media. Наружная поверхность чешуи гладкая, участвует в образовании височной ямки (анатомия которой рассмотрена здесь) и поэтому называется facies temporalis.

От нее отходит скуловой отросток, processus zygomaticus, который идет вперед на соединение со скуловой костью. У своего начала скуловой отросток имеет два корня: передний и задний, между которыми находится ямка для сочленения с нижней челюстью, fossa mandibularis.

На нижней поверхности переднего корня помещается суставной бугорок, tuberculum articulare, препятствующий вывиху головки нижней челюсти вперед при значительном открывании рта.

Барабанная часть, pars tympanica, височной кости образует передний, нижний и часть заднего края наружного слухового прохода, окостеневает эндесмально и, как все покровные кости, имеет вид пластинки, только резко изогнутой.

Наружный слуховой проход, meatus acusticus externus, представляет собой короткий канал, направляющийся внутрь и несколько вперед и ведущий в барабанную полость. Верхний край его наружного отверстия, porus acusticus externus, и часть заднего края образуются чешуей височной кости, а на остальном протяжении — барабанной частью.

У новорожденного наружный слуховой проход еще не сформирован, так как барабанная часть представляет неполное кольцо (annulus tympanicus), затянутое барабанной перепонкой. Вследствие такого близкого расположения барабанной перепонки кнаружи у новорожденных и детей раннего возраста более часто наблюдаются заболевания барабанной полости.

Каменистая часть, pars petrosa, названа так по прочности своего костного вещества, обусловленной тем, что эта часть кости участвует в основании черепа, и является костным вместилищем органов слуха и гравитации, имеющих весьма тонкое строение и нуждающихся в прочной защите от повреждений. Развивается она на основе хряща. Второе название этой части — пирамида, дано по ее форме трехгранной пирамиды, основание которой обращено кнаружи, а верхушка — вперед и внутрь к клиновидной кости.

Пирамида имеет три поверхности: переднюю, заднюю и нижнюю. Передняя поверхность входит в состав дна средней черепной ямки; задняя поверхность обращена назад и медиально и образует часть передней стенки задней черепной ямки; нижняя поверхность обращена вниз и видна только на наружной поверхности основания черепа. Внешний рельеф пирамиды сложен и обусловлен строением ее как вместилища для среднего (барабанная полость) и внутреннего уха (костный лабиринт, состоящий из улитки и полукружных каналов), а также прохождением нервов и сосудов.

На передней поверхности пирамиды, близ ее верхушки, заметно небольшое вдавление, impressio trigemini, от узла тройничного нерва (n. trigemini,). Кнаружи от него проходят две тонкие бороздки, медиальная — sulcus n. petrosi majoris, и латеральная — sulcus п. petrosi minoris. Они ведут к двум соименным отверстиям: медиальному, hiatus candlis n. petrosi majoris, и латеральному, hiatus canalis n. petrosi minoris. Кнаружи от этих отверстий заметно дугообразное возвышение, eminentia arcuata, образующееся благодаря выпячиванию бурно развивающегося лабиринта, в частности верхнего полукружного канала.

Поверхность кости между eminentia arcuata и squama temporalis образует крышу барабанной полости, tegmen tympani.

Приблизительно на середине задней поверхности пирамиды находится внутреннее слуховое отверстие, porus acusticus internus, которое ведет во внутренний слуховой проход, meatus acusticus internus, где проходят лицевой и слуховой нервы, а также артерия и вены лабиринта.

От нижней поверхности пирамиды, обращенной на основание черепа, отходит тонкий заостренный шиловидный отросток, processus styloideus, служащий местом прикрепления мышц «анатомического букета» (mm. styloglossus, stylohyoideus, stylopharyngeus), а также связок — ligg. stylohyoideum и stylomandibular. Шиловидный отросток представляет часть височной кости жаберного происхождения. Вместе с lig. stylohyoideum он является остатком подъязычной дуги.

Между шиловидным и сосцевидным отростками находится шилососцевидное отверстие, foramen stylomastoideum, через которое выходит n. facialis и входит небольшая артерия. Медиально от шиловидного отростка расположена глубокая яремная ямка, fossa jugularis. Кпереди от fossa jugularis, отделенное от нее острым гребнем, находится наружное отверстие сонного канала, foramen caroticum externum.

Пирамида имеет три края: передний, задний и верхний. Короткий передний край образует острый угол с чешуей. В этом углу заметно отверстие мышечнотрубного канала, candlis musculo tubarius, ведущего в барабанную полость. Канал этот перегородкой делится на два отдела: верхний и нижний. Верхний, меньший, полуканал, semicanalis m. tensoris tympani, вмещает в себя этот мускул, а нижний, больший, semicandlis tubae auditivae, представляет собой костную часть слуховой трубы, служащей для проведения воздуха из глотки в барабанную полость.

По верхнему краю пирамиды, разделяющему переднюю и заднюю поверхности, проходит хорошо заметная бороздка, sulcus sinus petrosi superiors,— след одноименного венозного синуса.

Задний край пирамиды кпереди от fossa jugularis соединяется с базилярной частью затылочной кости и образует вместе с этой костью sulcus sinus petrosi inferioris — след нижнего каменистого венозного синуса.

Наружная поверхность основания пирамиды служит местом прикрепления мышц, чем и обусловлен ее наружный рельеф (отросток, вырезки, шероховатости). Книзу она вытягивается в сосцевидный отросток, processus mastoideus. К нему прикрепляется грудино-ключично-сосцевидная мышца, которая поддерживает голову в равновесии, необходимом при вертикальном положении тела. Поэтому сосцевидный отросток отсутствует у четвероногих и даже человекоообразных обезьян и развивается только у человека в связи с его прямохождением.
На медиальной стороне сосцевидного отростка имеется глубокая сосцевидная вырезка, incisura mastoidea, — место прикрепления m. digastricus; еще более кнутри — небольшая борозда, sulcus a. occipitalis,— след, одноименной артерии.

На наружной поверхности основания сосцевидного отростка выделяют гладкий треугольник, который является местом для оперативного доступа к ячейкам сосцевидного отростка при заполнении их гноем.

Внутри сосцевидный отросток и содержит эти ячейки cellulae mastoideae, которые представляют собой отделенные костными перекладинами воздушные полости, получающие воздух из барабанной полости, с которой они сообщаются через посредство antrum mastoideum. На мозговой поверхности основания пирамиды проходит глубокая борозда, sulcus sinus sigmoidei, где лежит одноименный венозный синус.

Каналы височной кости. Самым крупным каналом является canalis caroticus, через который проходит внутренняя сонная артерия. Начавшись своим наружным отверстием на нижней поверхности пирамиды, он поднимается кверху, затем изгибается под прямым углом и открывается своим внутренним отверстием у верхушки пирамиды медиально от canalis musculotubarius.

Лицевой канал, canalis facialis, начинается в глубине porus acusticus internus, откуда канал сначала идет вперед и латерально до щелей (hiatus) на передней поверхности пирамиды; у этих отверстий канал, оставаясь горизонтальным, поворачивает под прямым углом латерально и назад, образуя изгиб — коленце, geniculum canalis facialis, а затем вниз и заканчивается посредством foramen stylomastoideum, расположенным на нижней поверхности пирамиды височной кости, canalis musculotubarius.

источник

Начало канала – наружное отверстие сонного канала на нижней поверхности пирамиды.

Конец канала – внутреннее отверстие сонного канала на верхушке пирамиды.

Содержимое – внутренняя сонная артерия.

Начало канала – на дне внутреннего слухового прохода.

Конец канала – шилососцевидное отверстие на нижней поверхности пирамиды.

а) полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку, semicanalis musculi tensoris tympani,

Начало канала – отверстие мышечно-трубного канала на переднем крае пирамиды.

Конец канала – в барабанной полости.

Содержимое – мышца, напрягающая барабанную перепонку,

Начало канальца – в лицевом канале, выше шилососцевидного отверстия.

Конец канальца – каменисто-барабанная щель.

Содержимое – барабанная струна, ветвь лицевого нерва.

Начало канальца – каменистая ямочка на нижней поверхности пирамиды.

Конец канальца – расщелина канала малого каменистого нерва на передней поверхности пирамиды.

Содержимое – барабанный нерв, ветвь языкоглоточного нерва.

6. Сосцевидный каналец, canaliculus mastoideus.

Начало канальца – яремная ямка (сосцевидное отверстие) на нижней поверхности пирамиды.

Конец канальца – барабанно-сосцевидная щель.

Содержимое – ушная ветвь блуждающего нерва.

7. Сонно-барабанные канальцы, canaliculi caroticotympanici.

Начало канальцев – на стенке сонного канала, возле его наружной апертуры.

Конец канальцев – барабанная полость.

Содержимое – сонно-барабанные артерии, ветви внутренней сонной артерии;

— сонно-барабанные нервы, ветви внутреннего сонного сплетения.

Парные: — верхняя челюсть, maxilla;

— небная кость, os palatinum;

— скуловая кость, os zygomaticum;

— слезная кость, os lacrimale;

— нижняя носовая раковина, concha nasalis inferior.

Непарные: — нижняя челюсть, mandibula;

— подъязычная кость, os hyoideum.

1. Тело, corpus, содержит верхнечелюстную (гайморову) пазуху, sinus maxillaris:

1) передняя поверхность, facies anterior:

— подглазничный край, margo infraorbitalis;

— подглазничное отверстие, foramen infraorbitale;

— клыковая ямка, fossa canina;

— носовая вырезка, incisura nasalis;

— передняя носовая ость, spina nasalis anterior;

2) глазничная поверхность, facies orbitalis:

— подглазничная борозда, sulcus infraorbitalis;

— подглазничный канал, canalis infraorbitalis;

3) подвисочная поверхность, facies infratemporalis:

— бугор верхней челюсти, tuber maxillae;

— альвеолярные отверстия, foramina alveolaria;

— альвеолярные каналы, canales alveolares;

— большая небная борозда, sulcus palatinus major;

4) носовая поверхность, facies nasalis:

— верхнечелюстная расщелина, hiatus maxillaris;

— слезная борозда, sulcus lacrimalis;

— раковинный гребень, crista conchalis.

— передний слезный гребень, crista lacrimalis anterior;

— решетчатый гребень, crista ethmoidalis.

— альвеолярная дуга, arcus alveolaris;

— зубные альвеолы, alveoli dentales;

— межальвеолярные перегородки, septa interalveolaria;

— альвеолярные возвышения, yuga alveolaria.

— носовой гребень, crista nasalis;

— небные борозды, sulci palatini;

— резцовый канал, canalis incisivus.

источник

1. Канал лицевого нерва (canalis п. facialis) начинается на дне внутреннего слухового прохода и направляется вперед и латерально до уровня расщелины канала большого каменистого нерва. Здесь образуется изгиб — коленце лицевого канала (geniculum п. facialis). От коленца канал идет под прямым углом латерально и назад вдоль оси пирамиды, затем меняет горизонтальное направление на вертикальное и заканчивается у задней стенки барабанной полости шило-сосцевидным отверстием.

2. Сонный канал (canalis caroticus) начинается наружной апертурой на нижней поверхности пирамиды, поднимается вертикально и, изгибаясь почти под прямым углом, открывается на верхушке пирамиды внутренней апертурой (apertura interna canalis carotid) . Через канал проходит внутренняя сонная артерия.

3. Мышечно-трубный канал (canalis musculotubarius) начинается на верхушке пирамиды, между ее передним краем и чешуей височной кости. Он составляет часть слуховой трубы.

4. Каналец барабанной струны (canaliculus chordae tympani) начинается от канала лицевого нерва несколько выше шилососцевидного отверстия и заканчивается в каменисто-барабанной щели. В нем проходит ветвь лицевого нерва — барабанная струна.

5. Сосцевидный каналец (canaliculus mastoideum) берет начало на дне яремной ямки и заканчивается в барабанно-сосцевидной щели. Через этот каналец проходит ветвь блуждающего нерва.

6. Барабанный каналец (canaliculus tympanicus) возникает в каменистой ямочке отверстием, через которое входит ветвь языкоглоточного нерва — барабанный нерв. Пройдя через барабанную полость, его продолжение (малый каменистый нерв) выходит через одноименную расщелину на передней поверхности пирамиды.

7. Сонно-барабанные канальцы (canaliculi caroticotympanici) проходят в стенке канала сонной артерии вблизи его наружной апертуры и открываются в барабанную полость. Они служат для прохождения сосудов и нервов (табл. 1).

Таблица 1. Каналы височной кости

Какие полости (области) соединяет

Наружное основание черепа и верхушку пирамиды височной кости

Внутренняя сонная артерия, внутреннее сонное (автономное) нервное сплетение

Сонный канал (у его начала) и барабанную полость

Сонно-барабанные нервы и артерии

Внутренний слуховой проход

Заднюю черепную ямку и внутреннее ухо

Лицевой нерв (VII пара черепных нервов), преддверно-улитковый нерв (VIII пара черепных нервов), артерия и вена внутреннего уха

Заднюю поверхность пирамиды височной кости (внутренний слуховой проход) и шилососцевидное отверстие (наружное основание черепа)

Лицевой нерв (VII пара черепных нервов)

Каналец барабанной струны

Канал лицевого нерва, барабанную полость и каменисто-барабанную щель (наружное основание черепа)

Барабанная струна — ветвь лицевого нерва (VII пара черепных нервов)

Нижнюю поверхность пирамиды височной кости (каменистая ямочка), барабанную полость и переднюю поверхность пирамиды (расщелина малого каменистого нерва)

Малый каменистый нерв — ветвь языкоглоточного нерва (IX пара черепных нервов)

Верхушку пирамиды височной кости и барабанную полость

Мышца, напрягающая барабанную перепонку (полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку), слуховая труба (полуканал слуховой трубы)

Яремную ямку и барабанно-сосцевидную щель

Ушная ветвь блуждающего нерва (X пара черепных нервов)

Преддверие внутреннего уха и заднюю черепную ямку (апертура канальца преддверия)

Водопровод преддверия и вена водопровода преддверия

Преддверие внутреннего уха (медиальная стенка костного преддверия) и нижнюю поверхность пирамиды височной кости (апертура канальца улитки)

Водопровод улитки и вена водопровода улитки

Окостенение: височная кость развивается из 6 точек окостенения. Первыми (в конце 2-го месяца внутриутробного периода) появляются точки окостенения в чешуйчатой части, на 3-м месяце — в барабанной части.

На 5-м месяце возникают несколько точек окостенения в хрящевой закладке пирамиды.

К моменту рождения височная кость состоит из 3 частей: чешуйчатой с зачатком скулового отростка, каменистой с зачатком сосцевидного отростка, и барабанной части; между этими частями у новорожденного находятся щели, заполненные соединительной тканью. Шиловидный отросток развивается из 2 точек.

Верхняя точка появляется перед рождением и сливается с каменистой частью в течение 1-го года жизни. Нижняя точка появляется после рождения и сливается с верхней лишь в периоде полового созревания. В 1-й год жизни 3 части кости срастаются между собой.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

источник

Височная кость — парная кость входит в состав основания и боковой стенки мозгового черепа и располагается между клиновидной (спереди), теменной (вверху) и затылочной (сзади) костями. Височная кость является костным вместилищем для органов слуха и равновесия, в ее каналах проходят сосуды и нервы. Височная кость образует сустав с нижней челюстью и соединяется со скуловой костью, образуя скуловую дугу. В височной кости различают пирамиду (каменистую часть) с сосцевидным отростком, барабанную, и чешуйчатую части.

Пирамида, или каменистая часть называется так вследствие твердости своего костного вещества и имеет форму трехгранной пирамиды. Внутри нее находится орган слуха и равновесия. Пирамида в черепе лежит почти в горизонтальной плоскости, основание ее обращено назад и латерально и переходит в сосцевидный отросток.

Верхушка пирамиды свободна, направлена вперед и медиально. В пирамиде различают три поверхности: переднюю, заднюю и нижнюю. Передняя и задняя поверхности обращены в полость черепа, нижняя — наружу и хорошо видна со стороны наружного основания черепа. Эти поверхности пирамиды отделены тремя краями: передним, задним и верхним.

Передняя поверхность пирамиды обращена вперед и вверх. Латерально она переходит в мозговую поверхность чешуйчатой части, от которой у молодых людей пирамиду отделяет каменисто-чешуйчатая щель. Рядом с этой щелью на коротком переднем крае пирамиды находится отверстие мышечно-трубного канала. Этот канал неполной перегородкой делится на два полуканала: полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку, и полуканал слуховой трубы. Полуканал слуховой трубы на целом черепе виден со стороны его наружного основания. В средней части передней поверхности пирамиды видно небольшое дугообразное возвышение. Оно образовано залегающим в толще пирамиды передним (верхним) полукружным каналом костного лабиринта внутреннего уха. Между дугообразным возвышением и каменисто-чешуйчатой щелью выделяется уплощенный участок передней поверхности пирамиды -крыша барабанной полости. Вблизи верхушки на передней поверхности пирамиды находится тройничное вдавление — след прилегания тройничного узла одноименного нерва. Латеральнее тройничного вдавления имеются два маленьких отверстия: расщелина (отверстие) канала большого каменистого нерва, от которой берет начало борозда большого каменистого нерва. Несколько кпереди и латеральнее находится расщелина (отверстие) канала малого каменистого нерва.

Читайте также:  Утолщается ли кость с возрастом

Верхний край пирамиды отделяет переднюю поверхность от задней. По этому краю проходит борозда верхнего каменистого синуса.

Задняя поверхность пирамиды обращена назад и медиально. Примерно по середине задней поверхности пирамиды находится внутреннее слуховое отверстие переходящее в короткий широкий канал — внутренний слуховой проход, на дне которого имеется несколько отверстий для лицевого (VII пара) и преддверно-улиткового (8 пара) черепных нервов, а также для артерии и вен преддверно-улиткового органа. Латерально и выше от внутреннего слухового отверстия находится поддуговая ямка. В эту ямку заходит отросток твердой оболочки головного мозга. Ниже и латеральнее его имеется небольшая щель — наружная апертура (отверстие) водопровода преддверия.

Задний край пирамиды отделяет заднюю ее поверхность от нижней. По нему проходит борозда нижнего каменистого синуса. У латерального конца этой борозды рядом с яремной ямкой находится ямочка, на дне которой имеется наружная апертура (отверстие) канальца улитки.

Нижняя поверхность пирамиды видна со стороны наружного основания черепа и имеет сложный рельеф. Ближе к основанию пирамиды находится довольно глубокая яремная ямка, на передней стенке которой имеется борозда, заканчивающаяся сосцевидным отверстием одноименного канальца. Яремная ямка с задней стороны стенки не имеет — ее ограничивает яремная вырезка которая вместе с одноименной вырезкой затылочной кости образует на целом черепе яремное отверстие. Через него проходят внутренняя яремная вена и три черепных нерва: языкоглоточный (9 пара), блуждающий (10 пара) и добавочный (11 пара). Кпереди от яремной ямки начинается сонный канал — здесь расположено наружное отверстие сонного канала. Внутреннее отверстие сонного канала открывается на верхушке пирамиды. В стенке сонного канала, вблизи его наружного отверстия, имеются две маленькие ямочки, продолжающиеся в тонкие сонно-барабанные канальцы, соединяющие сонный канал с барабанной полостью.

На гребешке, отделяющем наружное отверстие сонного канала от яремной ямки, едва заметна каменистая ямочка. На дне ее открывается нижнее отверстие барабанного канальца. Латеральнее яремной ямки вблизи сосцевидного отростка выступает тонкий и длинный шиловидный отросток. Кзади от него между шиловидным и сосцевидным отростками находится шилососцевидное отверстие, которым в этом месте заканчивается канал лицевого нерва (7 пара) .

Сосцевидный отросток, находится позади наружного слухового прохода и составляет заднюю часть височной кости. Вверху от чешуйчатой части височной кости сосцевидный отросток отделяется теменной вырезкой. Наружная его поверхность выпуклая, шероховатая. К ней прикрепляются мышцы. Внизу сосцевидный отросток закруглен (прощупывается через кожу) , с медиальной стороны его ограничивает глубокая сосцевидная вырезка. Медиальнее этой вырезки находится борозда затылочной артерии. У основания сосцевидного отростка, ближе к заднему краю височной кости, имеется непостоянное сосцевидное отверстие, для сосцевидной эмиссарной вены. На внутренней поверхности сосцевидного отростка, обращенной в полость черепа, видна глубокая и довольно широкая борозда сигмовидного синуса. Внутри отростка находятся отделенные друг от друга костными перегородками сосцевидные ячейки. Самая крупная из них- сосцевидная пещера сообщается с барабанной полостью.

Барабанная часть представляет собой небольшую, изогнутую в виде желоба, открытую сверху пластинку, соединяющуюся с другими частями височной кости. Срастаясь своими краями с чешуйчатой частью и с сосцевидным отростком, она ограничивает с трех сторон (спереди, снизу и сзади) наружное слуховое отверстие. Продолжением этого отверстия является наружный слуховой проход, который достигает барабанной полости. Образуя переднюю, нижнюю и заднюю стенки наружного слухового прохода, барабанная часть сзади срастается с сосцевидным отростком. На месте этого сращения, позади наружного слухового отверстия, образуется барабанно-сосцевидная щель.

Впереди слухового отверстия под нижнечелюстной ямкой находится бара-банно-чешуйчатая щель, в которую изнутри выступает узкая костная пластинка — край крыши барабанной полости. В результате барабанно-чешуйчатая щель оказывается разделенной на лежащую ближе к нижнечелюстной ямке каменисто-чешуйчатую щель и расположенную ближе к пирамиде каменисто-барабанную щель(глазерова щель). Через эту последнюю щель выходит из барабанной полости ветвь лицевого нерва — барабанная струна. Плоский отросток барабанной части, обращенный книзу, охватывает спереди основание шиловидного отростка, образуя влагалище шиловидного отростка.

Чешуйчатая часть представляет собой выпуклую кнаружи пластинку со скошенным свободным верхним краем. Она накладывается наподобие чешуи (чешуя) на соответствующий край теменной кости и большое крыло клиновидной кости, а внизу соединяется с пирамидой, сосцевидным отростком и барабанной частью височной кости. Наружная гладкая височная поверхность вертикальной части чешуи участвует в образовании височной ямки. На этой поверхности вертикально проходит борозда ере дней височной артерии.

От чешуи, несколько выше и кпереди от наружного слухового отверстия, берет начало скуловой отросток. Он направляется вперед, где своим зазубренным концом соединяется с височным отростком скуловой кости, образуя скуловую дугу. У основания скулового отростка находится нижнечелюстная ямка, для соединения с мыщелковым (суставным) отростком нижней челюсти. Спереди нижнечелюстную ямку ограничивает суставной бугорок, отделяющий ее от подвисочной ямки.

На мозговой поверхности, видны пальцевидные вдавления и артериальные борозды, — следы прилегания средней менингеальной артерии и ее ветвей.

Сонный канал через который в полость черепа проходит внутренняя сонная артерия, начинается на нижней поверхности пирамиды. Здесь, кпереди от яремной ямки, расположено наружное отверстие сонного канала. Далее сонный канал поднимается кверху, изгибается под прямым углом, направляется вперед и медиально. Открывается канал в полость черепа внутренним отверстием сонного канала.

Мышечно-трубный канал имеет общую стенку с сонным каналом. Начинается в углу, образованном верхушкой пирамиды и чешуйчатой частью височной кости, идет в толще кости кзади и латерально, параллельно передней поверхности пирамиды. Мышечно-трубный канал продольной горизонтально расположенной перегородкой делится на два полуканала. Верхний полуканал, занят мышцей, напрягающей барабанную перепонку, а нижний, является костной частью слуховой трубы. Оба полуканала открываются в барабанную полость на передней ее стенке.

Лицевой канал в котором проходит лицевой нерв, начинается на дне внутреннего слухового прохода, затем в толще пирамиды идет горизонтально сзади наперед, перпендикулярно ее продольной оси. Достигнув уровня расщелины канала большого каменистого нерва, лицевой канал уходит латерально и кзади под прямым углом, образуя изгиб — коленце лицевого канала. Далее канал следует горизонтально вдоль оси пирамиды в направлении ее основания. Затем поворачивает вертикально вниз, огибая барабанную полость, и на нижней поверхности пирамиды заканчивается шилососцевидным отверстием.

Каналец барабанной струны начинается от канала лицевого нерва, несколько выше шилососцевидного отверстия, направляется вперед и открывается в барабанную полость. В этом канальце проходит ветвь лицевого нерва -барабанная струна, которая затем выходит из барабанной полости через каменисто-барабанную щель.

Барабанный каналец начинается в глубине каменистой ямочки, направляется кверху, прободает нижнюю стенку барабанной полости и продолжается на лабиринтной стенке этой полости на поверхности мыса в виде борозды. Затем прободает перегородку мышечно-трубного канала и заканчивается расщелиной канала малого каменистого нерва на передней поверхности пирамиды. В барабанном канальце проходит барабанный нерв — ветвь 9 пары черепных нервов.

Сосцевидный каналец берет начало в яремной ямке, перекрещивает лицевой канал в его нижней части и открывается в барабанно-сосцевидную щель. В этом канальце проходит ушная ветвь блуждающего нерва.

Сонно-барабанные канальцы (два) начинаются на стенке сонного канала (возле наружного его отверстия) и проникают в барабанную полость. Служат для прохождения в барабанную полость одноименных нервов.

источник

(os temporale) , парная. В ней различают три части, расположенные вокруг наружного слухового отверстия: чешуйчатую, пирамиду (каменистая часть) и барабанную (рис. 1, 2).

В височной кости расположены органы слуха и равновесия, в ее каналах проходят сосуды и нервы. Она участвует в образовании височно-нижнечелюстного сустава.

Чешуйчатая часть (pars squamosa) представляет собой вертикально расположенную пластинку, соединяющуюся свободным краем с нижним краем теменной кости и с большим крылом клиновидной кости. Внизу она прилежит к барабанной и каменистой частям, отделяется от них барабанно-чешуйчатой щелью (fissura tympanosquamosa) и каменисто-чешуйчатой щелью (fissura petrosquamosa) [видна только на костях молодых субъектов].

Наружная, височная поверхность (fades temporalis) , чешуйчатой части гладкая, участвует в формировании височной ямки. Внизу она ограничена скуловым отростком (processus zygomaticus) , который направлен кпереди, соединяется с височным отростком скуловой кости, образуя скуловую дугу. В основании скулового отростка различают корень, который формирует суставной бугорок (tuberculum articulare) , и менее выраженный засуставной бугорок (tuberculum retroarticulare) , переходящий в височную линию. Между суставным и засуставным бугорками образуется нижнечелюстная ямка (fossa mandibularis) . Она покрыта хрящом и сочленяется с мыщелковым отростком нижней челюсти.

Рис. 1. Височная кость, правая:

а — топография височной кости;

б — вид снаружи: 1 — чешуйчатая часть; 2 — скуловой отросток; 3 — суставной бугорок; 4 — засустав-ной бугорок; 5 — нижнечелюстная ямка; 6— каменисто-чешуйчатая щель; 7 — край крыши барабанной полости; 8 — каменисто-барабанная щель; 9 — шиловидный отросток; 10 — барабанная часть; 11 — сосцевидный отросток; 12— сосцевидная вырезка; 13 — наружный слуховой проход; 14— сосцевидное отверстие; 15— надпроходная ость; 16 — височная линия; 17 — борозда средней височной артерии;

в — передняя поверхность пирамиды височной кости: 1 — теменной край; 2 — мозговая поверхность чешуи; 3 — каменисто-чешуйчатая щель; 4 — крыша барабанной полости; 5 — дугообразное возвышение; 6 — борозда сигмовидного синуса; 7 — сосцевидное отверстие; 8 — затылочный край; 9 — борозда верхнего каменистого синуса; 10— верхний край пирамиды; 11 — тройничное вдавление; 12— сонный канал; 13 — каменистая часть; 14 — передняя поверхность пирамиды; 15 — мышечно-трубный канал; 16 — клиновидный край; 17 — борозда малого каменистого нерва; 18 — борозда большого каменистого нерва; 19 — расщелина канала малого каменистого нерва; 20 — расщелина канала большого каменистого нерва;

г — вид изнутри: 1 — чешуйчатая часть; 2 — полукружное возвышение; 3 — крыша барабанной полости; 4 — борозда сигмовидного синуса; 5 — сосцевидное отверстие; 6 — апертура канальца преддверия; 7 — шиловидный отросток; 8 — апертура канальца улитки; 9 — борозда нижнего каменистого синуса; 10 — внутренний слуховой проход; 11 — борозда верхнего сагиттального синуса; 12 — скуловой отросток;

д — вид снизу: 1 — каменисто-чешуйчатая щель; 2 — каменисто-барабанная щель; 3 — мышечно-труб-ный канал; 4 — внутренняя апертура сонного канала; 5 — верхушка пирамиды; 6 — нижняя поверхность пирамиды; 7 — борозда нижнего каменистого синуса; 8 — наружная апертура сонного канала; 9 — каменистая ямочка; 10 — мыщелковый каналец; 11 — яремная ямка; 12 — шилососцевидное отверстие; 13 — борозда затылочной артерии; 14 — сосцевидная вырезка; 15 — сосцевидный отросток; 16 — шиловидный отросток; 17 — барабанно-чешуйчатая щель; 18 — нижнечелюстная ямка; 19 — суставной бугорок; 20 — скуловой отросток

Рис. 2. Распил височной кости через барабанную полость:

1 — дугообразное возвышение; 2 — зонд в коленце канала лицевого нерва; 3 — борозда большого каменистого нерва; 4 — полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку; 5 — полуканал слуховой трубы; 6 — зонд в сонном канале; 7 — зонд в шилососцевидном отверстии; 8 — сосцевидные ячейки; 9 — сосцевидная пещера

По наружной поверхности чешуйчатой части височной кости проходит борозда средней височной артерии (sulcus a. temporalis mediae) .

Внутренняя, мозговая поверхность (fades cerebralis) имеет мозговые возвышения, вдавления извилин (пальцевидные); по ней проходят борозды сосудов мозговой оболочки.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Os temporale — парная, сложная по форме и строению. Она участвует в образовании основания черепа и дополняет боковые стенки кровли черепа. В височной кости расположены органы слуха и равновесия, через ее каналы проходят нервы и сосуды. На внешней ее поверхности расположен наружное слуховое отверстие, porus acusticus extemus, вокруг которого находятся три части височной кости: чешуевидная, pars squamosa; каменистая, pars petrosa и барабанная, pars tympanica.
Чешуя и барабанная часть развивающихся на почве соединительной ткани, а каменистая часть — на почве хряща.
Чешуевидная часть , pars squamosa, имеет форму тонкой пластинки, расположенной в сагиттальной плоскости. Чешуевидный шов соединяет ее свободный край с нижним краем теменной кости и большим крылом . Нижняя часть чешуи прилегает к каменистой и барабанной части и отграничивается от нее каменисто-чешуйчатой щелью, fissura petrosquamosa, а от барабанной части — барабанно-чешуйчатой щелью, fissura thympanosquamosa. В заднем отделе чешуи проходит борозда средней височной артерии, sul. а. temporalis mediae. В задне-нижнем отделе выделяют височную линию. Выше от чешуи и немного вперед отходит скуловой отросток, processus zygomaticus, который берет начало широким корнем, а затем сужается. Он срастается с отростком скуловой кости и образует скуловую дугу, arcus zygomaticus. На нижней поверхности корня находится суставная нижнечелюстная ямка, fossa mandibularis. Спереди суставную ямку ограничивает суставной бугорок, tuberculum articulare, а сзади — внесуглобовый бугорок, tuberculum retroarticulare. Внутренняя мозговая поверхность чешуи содержит пальцеобразные втискивания, мозговые выпячивания и борозды от средней оболочной артерии, a. meningea media, в случае повреждения чешуи могут возникать аневризмы этой артерии, следует учитывать в клинической (нейрохирургической) практике.
Каменистая часть , pars petrosa, имеет форму трехгранной пирамиды, вершина которой направлена внутрь и вперед, а основание — назад и вбок. В каменистой части различают следующие поверхности: переднюю, fades anterior partis petrosae, заднюю, fades posterior partis petrosae, и нижнюю, fades inferior partis petrosae, а также верхний, задний и передний угол.
Передняя поверхность пирамиды обращена в полость черепа. Почти на середине передней поверхности расположено дугообразное возвышение, eminentia arcuata, которое совпадает с передним полукружным каналом лабиринта.
К возвышению прилегает кровля барабанной полости. На передней поверхности пирамиды, у ее верхушки находится тройчатые втискивания, impressio trigeminalis, для ганглия тройничного нерва. Сбоку от него находится образование канала большого каменистого нерва, hiatus canalis n. petrosi majoris, от которого медиально расположенная борозда большого каменистого нерва, sul. n. petrosi majoris. Чуть впереди и вбок расположен верхний ход малого каменистого нерва, hiatus canalis n. petrosi minoris, от которого отходит борозда малого каменистого нерва, sul. n. petrosi minoris. Сквозь эти отверстия выходят одноименные нервы.
На задней поверхности каменистой части почти посередине размещено внутреннее слуховое отверстие, porus acusticus internus, ведущее во внутренний слуховой проход, meatus acusticus internus. У верхнего края каменистой части, в области между внутренним слуховым отверстием и наружным отверстием водопровода преддверия размещена поддуговая ямка, fossa subarcuata. А у нижнего края расположено отверстие водопровода улитки, apertura externa agueductus cochleae. Выше и в стороне от этого отверстия находится наружное отверстие водопровода преддверия, apertura externa agueductus vestibuli, через которое проходит эндолимфатический проток, ductus endolymphaticus.
На нижней поверхности каменистой части расположена яремная ямка овальной формы, fossa jugularis, на дне которой проходит бороздка, ведущий к отверстию сосцевидного канальца. Задний край яремной ямки ограничен яремной вырезкой, incisura jugularis. Впереди от яремной ямки расположено наружное отверстие сонного канала, apertura externa canalis carotid, которое ведет в сонный канал, canalis caroticus, открывающейся на верхушке каменистой части внутренним отверстием, apertura interna canalis carotid. У наружного отверстия на задней стенке канала сонной артерии находятся отверстия сонно-барабанных канальцев, canaliculi caroticotympanici, открывающиеся в барабанную полость, через которые проходят сосуды и нервы. Между яремной ямкой и наружным отверстием сонного канала находится каменистая ямочка, fossula petrosa, в глубине которой является нижнее отверстие барабанного канальца, apertura inferior canaliculi tympanici (BNA). Сбоку от яремной ямки расположен направленный вниз шиловидный отросток, processus styloideus, который является местом прикрепления «анатомического букета» (mm. styloglossus, stylohyoideus, stylophmyngeus) и связки ligg. stylohyoideum et stylomandibular. За корнем отростка расположено шилососкообразное отверстие, foramen stylomastoideus. Спереди и снаружи шиловидного отростка находится костный выступ барабанной части — влагалище шиловидного отростка, vagina processus styloidei.
Верхний край каменистой части отделяет переднюю ее поверхность от задней. Вдоль этого края проходит верхняя каменистая борозда, sul. sinus petrosi superioris. Задний край каменистой части отделяет заднюю поверхность от нижней. Вдоль этого края проходит нижняя каменистая борозда, sul. sinus petrosi inferioris. Передний край каменистой части отделяет переднюю ее поверхность от нижней. На нем, сбоку от внутреннего отверстия сонного канала имеется отверстие мышечно-трубного канала, canalis musculotubarius, который соединяет барабанную полость с носовой частью глотки.
Внизу основа каменистой части удлиненная в сосцевидный отросток, processus mastoideus, внешняя поверхность на нем шероховатая от прикрепленной к ней мышцы. На вскрытии сосцевидного отростка видны ячейки, cellulae mastoidei, выстланы слизистой оболочкой. Наибольшая ячейка, называемая сосцевидной пещерой, antrum mastoideum, сообщается с полостью среднего уха. В случае воспаления среднего уха (otitis) инфекция может проникать в ячейки и приводить к их гнойному воспалению (mastoiditis), лечение которого требует хирургического вмешательства.
Внешне от сосцевидного отростка идут две борозды: медиальная — для затылочной артерии, sul. a. occipitalis, и чуть сбоку — сосцевидная вырезка, incisura mastoidea. Сосцевидный отросток отделяется от барабанной части барабанно-сосцевидной щелью, fissura tympanomastoidea, которая является местом прохождения ушной ветви блуждающего нерва.
В участке между затылочной костью и сосцевидным отростком размещено сосцевидное отверстие, foramen mastoideum — самый широкий. В основном сосцевидное отверстие помещается в затылочно-сосцевидном шве (С. Libersa, 1934). На наружной поверхности сосцевидного отростка условно выделяют сосцевидный треугольник (Шипо), который является местом трепанации (антротомии) при воспалительных состояниях среднего уха (ячеек и пещеры). На внутренней поверхности сосцевидного отростка проходит борозда сигмовидной пазухи, sul. sinus sigmoidei. Наряду с S-образной формой случаются крючкообразные, серповидные, прямые и дугообразные формы (Г. Д. Бурдей, 1951, 1955). В среднем участке борозды сигмовидной пазухи открывается сосцевидное отверстие, foramen mastoideum, в котором проходит сосцевидная эмиссарная вена, соединяющая сигмовидную пазуху с подзатылочным венозным сплетением.
Барабанная часть , pars tympanica, расположенная вокруг наружного слухового прохода, meatus acusticus extemus. Она ограничивает снизу и сзади наружное слуховое отверстие, porus acusticus extemus, и барабанную полость, cavitas tympanica, а свободным краем срастается с чешуей и сосцевидным отростком.
От чешуи она отделена барабанно-чешуйчатой щелью, fissura tympanosquamosa, в которую внедряется отросток кровли барабанной полости. Он разделяет ее на две щели: каменисто-чешуйчатую, fissura petrosquamosa, и каменисто-барабанную, fissura petrotympanica (Glaseri), через которую из барабанной полости выходит ветвь промежуточного нерва — барабанная струна, chorda tymрапи. Над наружным слуховым отверстием размещена надходовая ость, spina suprameatica. К свободному шероховатому краю барабанной части, ограничивающей наружное слуховое отверстие, крепится хрящевая часть слухового прохода.
Окостенения. Височная кость младенца состоит из трех частей. Первые точки окостенения появляются в чешуе на 8 неделе внутриутробного развития, а на 3 месяца — в барабанной части. На 5 месяце возникает пять точек окостенения в хрящевой основе каменистой части. У новорожденного части височной кости отделены щелями, заполненными соединительной тканью, которые срастаются в течение первого года жизни.

Читайте также:  Снимки перелома лучевой кости со смещением

Височная кость, анатомия которой будет рассмотрена далее, является парной. В ней присутствуют органы равновесия и слуха. Височная кость черепа принимает участие в формировании его основания и боковой стенки свода. Сочленяясь с нижней челюстью, она представляет собой опору для жевательного аппарата. Далее рассмотрим подробнее, что собой представляет височная кость.

На наружной поверхности элемента присутствует слуховое отверстие. Вокруг него расположены три части: чешуйчатая (сверху), каменистая (или пирамида височной кости) — сзади и кнутри, барабанная — снизу и спереди. Каменистый участок, в свою очередь, имеет 3 поверхности и столько же краев. Левая и правая височная кость одинаковы. В сегментах присутствуют каналы и полости.

Она представлена в форме пластинки. Наружная поверхность этой части немного шероховата и имеет слегка выпуклую форму. В заднем отделе в вертикальном направлении проходит борозда височной (средней) артерии. По заднему нижнему отделу пролегает дугообразная линия. От чешуйчатой части несколько кпереди и сверху отходит в горизонтальном направлении скуловой отросток. Он как бы является продолжением гребня, находящегося на наружной поверхности по нижнему краю. Начало его представлено в виде широкого корня. Затем отросток сужается. В нем присутствует наружная и внутренняя поверхность и 2 края. Один — верхний — более длинный, а второй, — нижний, — соответственно, короткий. Передний конец элемента зазубрен. Отростки височной кости в этом участке соединяются с помощью шва. В результате формируется скуловая дуга. На нижней поверхности корня располагается нижнечелюстная ямка. Она имеет поперечно-овальную форму. Передняя часть ямки — половина до каменисто-чешуйчатой щели — это суставная поверхность височно-нижнечелюстного сочленения. Спереди ямка ограничена бугорком. Наружная плоскость чешуйчатой части принимает участие в формировании височной ямки. В этом месте берут начало мышечные пучки. На внутренней поверхности присутствуют пальцевидные вдавления и артериальная борозда. В последней пролегает менингеальная (средняя) артерия.

Их два: теменной и клиновидный. Последний — зубчатый и широкий — сочленяется с чешуйчатым краем в большом крыле клиновидной кости. В результате формируется шов. Верхний задний теменной край длиннее, чем предыдущий, заострен и сочленяется с чешуйчатым в теменной кости.

Строение височной кости этой области достаточно сложное. Каменистая часть включает в себя переднемедиальный и заднелатеральный отделы. Последний представляет собой сосцевидный отросток височной кости. Он находится кзади от слухового (наружного) отверстия. В нем различают внутреннюю и внешнюю поверхности. Наружная — шероховатая, имеет выпуклую форму. К ней прикреплены мышцы. Книзу отросток переходит в выступ. Он имеет конусообразную форму и достаточно хорошо прощупывается через кожный покров. С внутренней стороны присутствует глубокая вырезка. Параллельно ей и немного кзади находится борозда артерии затылка. Границей отростка сзади выступает затылочный зазубренный край. Соединяясь, края в этом участке формируют шов. На середине его длины либо в затылочном конце расположено сосцевидное отверстие. В некоторых случаях их может быть несколько. Здесь залегают эмиссарные сосцевидные вены. Сверху отросток ограничивается теменным краем. На границе с одноименным участком чешуйчатой части он формирует вырезку. В нее входит угол от теменной кости и образует шов.

Их три. Передняя поверхность широкая и гладкая. Она обращена в черепную полость, направлена косо наперед и сверху вниз, переходит в мозговую плоскость чешуйчатой части. Практически по центру на передней поверхности присутствует дугообразное возвышение. Оно формируется полукружным передним каналом лабиринта, залегающим внизу. Между щелью и возвышением присутствует крыша барабанной части. Задняя поверхность каменистой части, как и передняя, обращается в черепную полость. Однако направлена она кзади и вверх. Заднюю поверхность продолжает сосцевидный отросток. Практически посередине нее располагается слуховое (внутреннее) отверстие, ведущее в соответствующий проход. Нижняя поверхность неровная и шероховатая. Она составляет часть нижней плоскости основания черепа. Здесь присутствует овальная либо округлая яремная ямка. На ее дне заметна небольшая борозда, ведущая к отверстию сосцевидного канальца. Задний край ямки ограничивает вырезка. Она разделена на две части небольшим отростком.

В верхнем крае пирамиды проходит борозда. Она представляет собой отпечаток пролегающих здесь венозного синуса и фиксации намета мозжечка. Задний край каменистого участка разделяет заднюю и нижнюю поверхности. По мозговой поверхности вдоль него проходит борозда каменистого синуса. Практически в середине заднего края, около яремной вырезки, расположено воронкообразное треугольное углубление. Передний край короче, чем задний и верхний. От чешуйчатой части он отделен щелью. На переднем крае располагается отверстие ведущего к барабанной полости мышечно-трубного канала.

Их несколько. Сонный канал берет свое начало в средних отделах на нижней поверхности в каменистой части внешним отверстием. Сначала он направлен вверх. Далее, изгибаясь, канал следует медиально и кпереди, открываясь на верхушке пирамиды отверстием. Сонно-барабанные канальцы представляют собой небольшие ответвления. Они ведут в барабанную полость. На дне во внутреннем слуховом проходе начинается лицевой канал. Он проходит горизонтально и практически под прямым углом относительно оси каменистого отдела. Далее канал направлен к передней поверхности. В этом месте, поворачиваясь под углом в 90 град., он формирует коленце. Далее канал переходит к заднему отделу медиальной стенки в барабанной полости. Затем, направляясь кзади, он проходит вдоль оси в каменистой части до возвышения. От этого места он уходит вниз вертикально, открываясь шилососцевидным отверстием.

Он начинается на несколько миллиметров выше, чем находится шилососцевидное отверстие. Канал направляется вверх и вперед, входя в барабанную полость, открывается на ее задней стенке. Барабанная струна — ветвь промежуточного нерва — проходит по канальцу. Она выходит из полости через каменисто-барабанную щель.

Он представляет собой продолжение передней верхней области барабанной полости. Наружное его отверстие расположено около вырезки между чешуйчатой и каменистой частями кости. Канал пролегает латерально и несколько кзади от горизонтального участка сонного пути, практически по продольной оси каменистого отдела. Внутри него присутствует перегородка. Она расположена горизонтально. Посредством этой перегородки канал разделяется на две части. Верхний — полуканал мышцы, которая напрягает барабанную перепонку. Большой нижний отдел относится к слуховой трубе.

Он начинается от нижней поверхности в пирамидальной части, в глубине каменистой ямки. Далее он направлен в сторону нижней полости, прободая которую, проходит по медиальной стенке, достигая борозды мыса. Затем он идет к верхней плоскости. Там он открывается расщелиной в канале каменистого нерва.

Это самый небольшой отдел, который включает в себя височная кость черепа. Она представлена в виде несколько изогнутой кольцевидной пластинки. Барабанная часть формирует часть задней, нижнюю и переднюю стенки слухового (наружного прохода). Здесь же просматривается пограничная щель, которая совместно с каменистой отграничивает эту область от нижнечелюстной ямки. Наружный край сверху замкнут чешуей кости. Он отграничивает слуховое (наружное) отверстие. У его заднего верхнего внешнего края присутствует ость. Под ней находится надпроходная ямочка.

Одной из наиболее серьезных травм считается перелом височной кости. Он может быть как продольным, так и поперечным. Оба типа повреждения, в отличие от травм прочих костей, характеризуются отсутствием перемещения отломков. Благодаря этому ширина щели небольшая, как правило. Исключением являются импрессионные повреждения чешуи. В таких случаях может отмечаться достаточно существенное смещение отломков.

Исследование применяется при подозрениях на нарушения в структуре элемента. Компьютерная диагностика представляет собой особый метод. С его помощью височная кость сканируется послойно. При этом создается серия снимков. Височная кость исследуется в случаях наличия:

  • Травм с одной либо обеих сторон.
  • Отитов, в особенности неизвестной природы.
  • Расстройств равновесия и слуха, признаков нарушения функций образований, рядом с которыми расположена височная кость.
  • Отосклероза.
  • Подозрений на опухоль в структурах, расположенных рядом или внутри височной кости.
  • Мастоидита.
  • Абсцесса мозга в непосредственной близости от кости.
  • Выделений из уха.

Томография височных костей также показана при подготовке к имплантации электрода.

Компьютерная томография позволяет специалистам получать точные сведения о состоянии височных костей и считается одним из лучших диагностических методов при различных нарушениях. Тем не менее, в ряде случаев приходится отказываться от проведения данной процедуры. Это связано с наличием у пациентов противопоказаний. Среди них следует отметить:

  • Все сроки беременности. Воздействие ионизирующего излучения, генерируемого трубками аппарата, может спровоцировать развитие патологии плода.
  • Избыточный вес. Конструктивно томограф не предназначен для обследования больных с ожирением.
  • Повышенная чувствительность к контрастному веществу. При введении соединения в организм может развиться сильнейшая аллергическая реакция, вплоть до анафилактического шока.
  • Почечная недостаточность. У пациентов в данном случае контрастное вещество не выводится из организма, что может причинить вред здоровью.

Есть и прочие ограничения к проведению диагностики. Они встречаются достаточно редко.

Сонный канал: короткий и кривой, имеет наружное отверстие на нижней поверхности пирамиды и внутреннее отверстие, открывающееся в полость черепа (среднюю черепная яму), пропускает внутреннюю сонную артерию с ее каменистым изгибом и внутренний сонный симпатический нерв.

· имеет общую стенку с сонным каналом;

· состоит из двух полукружных каналов: верхнего для мышцы напрягающей барабанную перепонку и нижнего для слуховой трубы.

Оба полукружных канала открываются в барабанную полость, а слуховая труба противоположным концом еще и в носоглотку.

Лицевой канал имеет входное отверстие на дне внутреннего слухового прохода, выход из канала – шилососцевидное отверстие. В канале находится сложный, петлеобразный ход, а внутри каменистой части и ближе к основанию пирамиды образуется изгиб в виде коленца.

Канал содержит лицевой нерв с узелком коленца, внутри пирамиды он имеет отверстия для выхода ветвей нерва в барабанную полость.

Каналец барабанной струны:

· отходит от лицевого канала и открывается в барабанную полость;

· в канальце проходит ветвь лицевого нерва – барабанная струна, которая покидает череп через каменисто-барабанную щель.

· нижнее отверстие лежит в каменистой ямочке;

· канал проходит через барабанную полость и перегородку мышечно-трубного канала;

· верхнее отверстие открывается в расщелину малого каменистого нерва на передней поверхности пирамиды;

· в канальце проходит в барабанную полость барабанный нерв – ветвь языкоглоточного нерва (IX пары), а выходит малый каменистый нерв.

Сонно-барабанные канальцы (два):

· начало в стенке сонного канала возле наружного сонного отверстия;

· конец в барабанной полости;

· содержимое — сонно-барабанные симпатические нервы и сосуды.

· начало в яремной ямке, по своему ходу перекрещивает лицевой канал, открывается в барабанно-сосцевидную щель;

· содержимое — ушная ветвь блуждающего нерва (Х пары).

В развитии кости имеют значение:

· эндохондральное окостенение из 5 пар первичных ядер, закладывающихся на 9 неделе плодного периода в теле и крыльях;

· эндодесмальное окостенение крыловидных отростков и оконечностей больших крыльев, начинающееся на 8 неделе;

· срастание тела, малых и больших крыльев, крыловидных отростков происходит в возрасте 3-8 лет.

Клиновидная пазуха появляется на 3 году жизни, формирование ее заканчивается в 30-40 лет.

В процессе развития на начальном этапе в теле кости формируется глоточно-черепной канал, через который из первичной полости рта проходит передний зачаток гипофиза. После перемещения зачатка канал зарастает, при нарушениях развития возникает черепно-мозговая грыжа.

Клиновидная кость – воздухоносная состоит из тела, малых и больших крыльев и крыловидных отростков.

Тело – внутри содержит воздухоносный синус и имеет шесть поверхностей:

· нижняя — с отверстиями клиновидной пазухи для сообщения с полостью носа;

· передняя, примыкает к решетчатой кости и образует клиновидно-решетчатый синхондроз;

· задняя соединяется с базилярной частью затылочной кости, участвуя в образовании ската и клиновидно-затылочного синхондроза;

· латеральные: правая и левая переходят в крылья.

На верхней поверхности тела находится турецкое седло, а в нем:

· гипофизарная ямка — для гипофиза — центральной нейроэндокринной железы;

· бугорок седла — кпереди от ямки;

· спинка седла с задними наклоненными отростками — кзади от ямки;

· сонные борозды: правая и левая с клиновидными язычками, лежат по боковым поверхностям седла, предназначены для внутренней сонной артерии и внутреннего сонного симпатического нерва, венозного пещеристого синуса.

На передней поверхности тела:

· клиновидный гребень, переходящий книзу в киль.

На нижней поверхности тела:

· по бокам от клюва и гребня — клиновидные раковины, ограничивающие клиновидные отверстия, ведущие в синус.

Боковые (латеральные) поверхности продолжаются в малые и большие крылья.

Малые крылья: правое и левое – лежат кпереди и по бокам от тела. Они имеют:

· передний край, соединяющийся с лобной костью плоским швом;

· задний край – свободный, обращенный в среднюю черепную яму вместе с медиально расположенными передними наклоненными отростками;

· зрительный канал под наклоненными отростками — для зрительного нерва (II пара) и центральной артерии и вены сетчатки глаза;

· борозду перекреста зрительных нервов, соединяющую внутренние отверстия зрительных каналов.

Большие крылья: правое и левое.

· У основания крыла ближе к турецкому седлу последовательно спереди назад лежат три отверстия: круглое — для второй ветви тройничного нерва (Y пара), овальное — для третьей ветви тройничного нерва, остистое — для средней менингеальной артерии.

· Клиновидная ость находится позади и ниже отверстия для менингеальной артерии.

· Поверхности крыльев: мозговая — с мозговыми выступами, пальцевыми вдавлениями, артериальными бороздками, глазничная — для боковой стенки глазницы, верхнечелюстная — обращена в крыловидно-небную ямку, имеет круглое отверстие, височная — разделена подвисочным гребнем на две части – височную и подвисочную.

Между малыми и большими крыльями находится верхняя глазничная щель, через которую проходят: глазодвигательный (III пара), блоковый (IY пара), отводящий (YI пара) черепные нервы и первая ветвь (глазной, глазничный нерв) из тройничного нерва (Y пара), а также глазничная артерия и вена.

Крыловидные отростки правый и левый отходят от нижней поверхности тела и содержат:

· медиальную и латеральную пластинки, сращенные впереди, где проходит крылонебная борозда;

· между пластинками сзади и книзу — крыловидная ямка, переходящая книзу в крыловидную вырезку;

· медиальная пластинка длиннее и заканчивается крючком;

· в основании крыловидных отростков проходит одноименный канал для сосудов и нервов.

Она входит в состав лицевого черепа, но располагается на границе с наружным основанием мозгового черепа. Ямка соседствует и имеет связи с височной и подвисочной ямами. В образовании ее участвуют верхняя челюсть своим бугром и задней поверхностью, клиновидная кость — большим крылом и крыловидным отростком, небная кость — перпендикулярной пластинкой. По форме ямка — узкая щель, ограниченная тремя выше перечисленными костями, она граничит и сообщается с полостью черепа (средней черепной ямой), полостями носа и рта, глазницей, височной и подвисочной ямами.

Крылонебная ямка имеет следующие стенки:

· Передняя стенка включает бугор верхней челюсти с задними альвеолярными отверстиями, через которые из ямки проходят верхние задние альвеолярные сосуды и нервы для снабжения верхней челюсти, ее альвеол, зубов и десны.

· Задняя стенка – это верхнечелюстная поверхность большого крыла и основание крыловидного отростка клиновидной кости с одноименным каналом, пропускающим в ямку из области рваного отверстия вегетативный крыловидный нерв и одноименные сосуды.

· Медиальная стенка- это перпендикулярная пластинка небной кости и примыкающий к ней небольшой участок клиновидной кости, через клиновидно-небное отверстие стенки из ямки проходят сосуды и нервы для слизистой полости носа.

Крылонебная ямка сообщается:

· с полостью рта через большой и малый небные каналы с одноименными сосудами и нервами, которые снабжают твердое и мягкое небо и небные миндалины;

· с полостью носа через клиновидно-небное отверстие с одноименными сосудами и нервами для слизистой оболочки раковин и носовых проходов;

· со средней черепной ямкой через круглое отверстие, в котором проходит верхнечелюстная ветвь тройничного нерва;

· с областью рваного отверстия через крыловидный канал, содержащий вегетативный нерв и сосуды одноименного названия;

· с глазницей через нижнюю глазничную щель для прохождения подглазничных ветвей верхнечелюстных сосудов и нервов;

· с подвисочной ямкой через крыловидно-верхнечелюстную щель, где связь осуществляет соединительно-тканная и жировая клетчатка.

Ямка заполнена клетчаткой, частью крыловидного венозного сплетения, конечными участками верхнечелюстных сосудов, верхнечелюстной ветвью Y пары и парасимпатическим крылонебным узлом головы с отходящими от него постганглионарными ветвями: глазничными, медиальными и латеральными носовыми, большими и малыми небными, нижними задними носовыми. Через ямку проходит верхнечелюстная ветвь тройничного нерва, конечный отдел верхнечелюстной артерии, верхнечелюстная вена, вливающаяся в крыловидно-небное сплетение.

От верхнечелюстного нерва в ямке отходят подглазничный и скуловой нервы, узловые ветви к крылонебному узлу. Через нижнюю глазничную щель подглазничный нерв попадает в глазницу, где ложится в подглазничные борозду и канал и отдает верхние альвеолярные нервы (передний, средний и задний) для зубов, десны и альвеол. Из глазницы через эту же щель в ямку приходят вегетативные глазничные ветви и вступают в узел. От твердого и мягкого неба в ямку поступают большие и малые небные нервы, используя для этого одноименные каналы. Из слизистой полости носа через клиновидно-небное отверстие в узел направляются вегетативные задние носовые веточки.

В крылонебной ямке находится конечный участок верхнечелюстной артерии с следующими ветвями: подглазничной, клиновидно-небной и небными артериями, глоточными веточками и ответвлениями к слуховой трубе. Подглазничная артерия покидает ямку через нижнюю глазничную щель и кровоснабжает верхнюю челюсть, зубы и десну, нижнее веко, слезный мешок и мышцы глаза, щеку и верхнюю губу, образуя анастомозы с лицевой артерией. Клиновидно-небная артерия уходит через соименное отверстие для кровоснабжения слизистой латеральной стенки и перегородки носа. В крыловидное венозное сплетение впадают вены околоушной слюнной железы, средняя менингеальная, барабанная, нижняя глазная и глубокая лицевая.

Рыхлая соединительнотканная клетчатка заполняет крылонебную ямку и служит опорой (мягким скелетом) для находящихся здесь сосудов и нервов. Она связана с клетчаткой височно-крыловидного, надкрыловидного, межкрыловидного и крыловидно-челюстного пространства. Через крыловидно-верхнечелюстную щель клетчатка проникает в подвисочную ямку, а из нее в височную яму.

Каждый родитель желает видеть свою кроху здоровым и безумно счастливым. Как только звучит диагноз – астигматизм, многие пугаются. Паниковать не нужно, проблема не является полноценным заболеванием.
Астигматизм у детей лечится или нет?

источник