Меню Рубрики

К мышцам лежащим выше подъязычной кости не относится

Мышцы, лежащие выше подъязычной кости (рис. 180)
Двубрюшная мышца (m. digastricus) имеет в средней части промежуточное сухожилие и два брюшка. Заднее брюшко двубрюшной мышцы начинается от incisura mastoidea височной кости и направляется вперед и вниз, достигая подъязычной кости. Переднее ее брюшко начинается от одноименной ямки нижней челюсти и направлено назад и вниз. У подъязычной кости оба брюшка соединены сухожилием, которое посредством петли прикрепляется к большому рогу подъязычной кости.

Иннервация: переднее брюшко мышцы происходит из первой жаберной дуги и иннервируется V черепно-мозговым нервом, заднее брюшко — из второй жаберной дуги и иннервируется VII черепно-мозговым нервом.


180. Мышцы шеи (выше и ниже подъязычной кости) боковые.
1 — gl. sublingualis; 2 — m. geniohyoideus; 3 — glandula submandibularis; 4 — glandula parotis; 5 — m. mylohyoideus; 6 — m. omohyoideus; 7 — m. sternohyoideus; 8 — m. sternothyroideus; 9 — m. scalenus anterior; 10 — m. scalenus medius; 11 — m. scalenus posterior; 12 — m. digastricus.

Функция. При одновременном сокращении двубрюшных мышц и мышц ниже подъязычной кости опускается нижняя челюсть. Если мышцы ниже подъязычной кости расслаблены, а жевательные мышцы сокращены, происходит подтягивание подъязычной кости. Такие движения совершаются при акте жевания и глотания.

Шилоподъязычная мышца (m. stylohyoideus) веретенообразной формы, располагается выше заднего брюшка двубрюшной мышцы. Начинается от шиловидного отростка височной кости, идет вниз и в направлении подъязычной кости, где прикрепляется в месте сращения тела с большим рогом. У подъязычной кости через сухожилие шилоподъязычной мышцы проходит заднее брюшко двубрюшной мышцы.

Иннервация: развивается из II жаберной дуги и иннервируется VII черепно-мозговым нервом.

Функция. Смещает подъязычную кость вверх и назад. Это движение совершается при акте глотания.

Подбородочно-подъязычная мышца (m. geniohyoideus) находится поверхностнее предыдущей мышцы. Начинается от spina mentalis и прикрепляется к телу подъязычной кости. Мышца имеет форму вытянутого треугольника, вершиной обращенного вперед.

Иннервация: произошла из межчелюстной мышцы и иннервируется XII парой черепно-мозговых нервов.

Функция. При фиксированной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть.

Челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus) имеет вид пластинки, заполняющей все пространство между подъязычной костью и нижней челюстью (рис. 179). Называется также диафрагмой ротовой полости, так как образует дно ротовой полости и отделяет ее от шеи. Над челюстно-подъязычной мышцей располагаются язык и подъязычная слюнная железа. Мышца начинается от linea mylohyoidea нижней челюсти, пучки ее ориентированы к средней линии и назад. По средней линии правая и левая мышцы образуют фиброзный шов (raphe). К телу подъязычной кости прикрепляются только задние мышечные пучки.

Иннервация: является производным I жаберной дуги и иннервируется V парой черепно-мозговых нервов.

Функция. Принимает и смещает вперед подъязычную кость. При одновременном сокращении мышц ниже подъязычной кости и m. mylohyoideus опускается нижняя челюсть.

Прослойки рыхлой соединительной ткани выше подъязычной кости
1. Боковая клетчаточная прослойка, ограниченная сверху слизистой оболочкой ротовой полости, снизу — m. mylohyoideus, медиально — m. genioglossus, латерально — нижней челюстью. В этой клетчатке располагается подъязычная слюнная железа.

2. В прослойке клетчатки между правой и левой подъязычно-язычными мышцами проходят вены языка.

3. В клетчатке между m. genioglossus и m. geniohyoideus располагается подъязычный нерв.

4. В клетчатке между m. platysma и m. digastricus находится подчелюстная слюнная железа.

Мышцы, лежащие ниже подъязычной кости
Лопаточно-подъязычная мышца (m. omohyoideus) (рис. 180) длинная и тонкая, имеет два брюшка. Нижнее начинается от верхнего края лопатки и ее lig. transversum scapulae superius, затем направляется вверх и медиально. Отступя на 4-5 см от начала грудино-ключично-сосцевидной мышцы, лопаточно-подъязычная мышца проходит позади нее, прерываясь здесь сухожильной перемычкой. От нее начинается верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы, прикрепляющееся к нижней поверхности тела подъязычной кости.

Иннервация: по происхождению относится к аутохтонным мышцам и иннервируется nn. cervicales (CI—III).

Функция. Опускает подъязычную кость. При двустороннем сокращении напрягает претрахеальную фасцию.

Грудино-подъязычная мышца (m. sternohyoideus) развита лучше, чем предыдущая. Начинается от внутренней поверхности рукоятки грудины, частично—грудинного конца ключицы и капсулы грудино-ключичного сустава, затем поднимается, находясь сбоку от трахеи, покрывая щитовидную железу и прикрепляется к нижнему краю тела подъязычной кости.

Иннервация и происхождение те же, что и предыдущей мышцы.

Грудино-щитовидная мышца (m. sternothyroideus) располагается кнутри от предыдущей мышцы. Начинается от внутренней поверхности рукоятки грудины и I ребра. Прикрепляется к косой линии щитовидного хряща гортани.

Иннервация: nn. cervicales (CI—III).

Функция. Опускает подъязычную кость.

Щитоподъязычная мышца (m. thyrohyoideus) короткая и широкая. Начинается от косой линии щитовидного хряща и прикрепляется к большим рогам подъязычной кости.

Иннервация: nn. cervicales (CI—II).

Функция. Опускает подъязычную кость, а при фиксированной подъязычной кости поднимает гортань.

источник

1. m. digastricus — двубрюшная мышца. Начало:сосцевидная вырезка височной кости (заднее брюшко). Прикрепление:двубрюшная ямка нижней челюсти (сухожилие, соединяющее переднее и заднее брюшко, прикрепляется к телу и большому рожку подъязычной кости при помощи сухожильной петли). Функция:тянет вверх подъязычную кость. При фиксированной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть.

2. m. stylohyoideus — шило-подъязычная мышца. Начало:шиловидный отросток височной кости. Прикрепление:тело подъязычной кости. Функция:тянет вверх подъязычную кость.

3. m. mylohyoideus – челюстно-подъязычная мышца. Начало:внутренняя поверхность тела нижней челюсти. Прикрепление:срастается с противоположной мышцей. Функция:та же.

4. m. genlohyoideus – подборoдочно-подъязычная мышца. Начало:подбородочная ость нижней челюсти. Прикрепление:тело подъязычной кости. Функция:тянет вверх подъязычную кость, при укрепленной кости опускает нижнюю челюсть.

Б) мышцы, лежащие ниже подъязычной кости

l. m. sternohyoideus — грудиноподьязычная мышца. Начало:задняя поверхность рукоятки грудины, грудинный конец ключицы.Прикрепление:тело подъязычной кости. Функция:тянет подъязычную кость вниз.

2.m. sternothyroideus -грудино-щитовидная мышца. Начало:задняя поверхность рукоятки грудины, хрящ 1 ребра. Прикрепление:боковая поверхность щитовидного хряща. Функция:опускает гортань вниз.

3. m. omohyoideus — лопаточноподъязычная мышца. Начало:верхний край лопатки медиальнее ее вырезки (нижнее брюшко). Прикрепление:тело подъязычной кости (верхнее брюшко). Оба брюшка соединены промежуточным сухожилием. Функция:тянет вниз подъязычную кость, натягивает глубокий листок собственной фасции шеи, тем самым способствуя расширению крупных вен шеи.

4. m. thyrohyoideus — шито-подъязычная мышца. Начало:косая линия щитовидного хряща. Прикрепление:тело, большой рог подъзычной кости.Функция:при фиксированной подъязычной кости поднимает гортань.

II. Глубокие мышцы шеи

А) боковые мышцы шеи, прикрепляющиеся к ребрам

1. m. scalenus anterior — передняя лестничная мышца. Начало:поперечные отростки З-6 шейных позвонков. Прикрепление:бугорок передней лестничной мышцы на 1 ребре. Функция:поднимает 1,2 ребра, участвуя в акте вдоха. При фиксирован-ных ребрах, сокращаясь на обеих сторонах, сгибают шейный отдел позвоночника кпереди, а при одностороннем сокращении наклоняют его в свою сторону.

2. m. scalenus medius — средняя лестничная мышца. Начало:поперечные отростки 2-7 шейных позвонков. Прикрепление:1 ребро, сзади от борозды подключичной артерии. Функция:та же.

3. m. scalenus posterior — задняя лестничная мышца. Начало:поперечные отростки 4-6 шейных позвонков. Прикрепление:верхний край 2 ребра. Функция:та же.

Б) предпозвоночные мышцы шеи

l. m. longus colli — длинная мышца шеи. Начало:передняя поверхность тел и поперечных отростков 3-7 шейных, 1-3 грудных позвонков. Прикрепление:тела и поперечные отростки верхних 5 шейных позвонков, передний бугорок атланта. Функция:при двустороннем сокращении наклоняет шейный отдел позвоночника вперед; при одностороннем — в свою сторону.

2. m. longus capitis – длинная мышца головы. Начало:поперечные отростки 3-6 шейных позвонков. Прикрепление:нижняя поверхность базилярной части затылочной кости. Функция:наклоняет голову вперед.

3. m. rectus capitis anterior – передняя прямая мышца головы. Начало:передняя поверхность латеральной массы атланта. Прикрепление:то же. Функция:та же.

4. m. rectus capitis lateralis — латеральная прямая мышца головы. Прикрепление:нижняя поверхность яремного отростка затылочной кости. Функция:наклоняет голову в свою сторону.

По Парижской анатомической номенклатуре (PNA) фасция шеи (fascia cervicalis) разделяется на 3 пластинки: 1 — поверхностную пластинку (lamina superficialis); 2 — предтрахеальную пластинку (lamina pretrachealis); 3 — предпозвоночную пластинку (lamina prevertebralis).

Используется описание фасций по В.Н. Шевкуненко. Согласно этой схеме, выделяют 5 фасций шеи: 1 — поверхностную фасцию (fascia superficialis colli); 2 — поверхност­ный листок собственной фасции шеи (lamina superficialis fasciae colli propriae); 3 — глубокий листок собственной фасции шеи (lamina profunda fasciae colli propriae); 4 — внутренностную фасцию шеи (fascia endocervicalis); 5 — предпозвоночную фасцию (fascia prevertebralis).

Поверхностная фасция (fascia superficialis colli) — часть общей подкожной фасции тела. На шее эта фасция образует футляр для подкожной мышцы (m. platysma).

Поверхностный листок собственной фасции шеи (lamina superficialis fasciae colli propriae) окружает всю шею, образует футляры для грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц, капсулу для подчелюстной слюнной железы, а также покрывает группу мышц, расположенных выше подъязычной кости.

Глубокий листок собственной фасции шеи (lamina profunda fasciae colli propriae) занимает пространство между подъязычной костью (сверху), грудиной и ключицами (снизу) и лопаточно-подъязычными мышцами с боков. Глубокий листок образует влагалище для мышц, расположенных ниже подъязычной кости. Поверхностный и глубокий листки собственной фасции шеи срастаются по средней линии шеи, образуя белую линию шеи (linea alba colli).

Внутренностная фасция шеи (fascia endocervicalis) окружает органы шеи и сосудисто-нервный пучок. Различают 2 листка этой фасции: 1 — висцеральный (окружает каждый орган шеи); 2 — париетальный (образует общий футляр для всех органов шеи).

Предпозвоночная фасция (fascia prevertebralis) образует футляры для глубоких мышц шеи.

Вторая фасция по В.Н. Шевкуненко соответствует поверхностной пластинке (lamina superficialis) по Парижской анатомической номенклатуре (PNA), третья фасция — предтрахеальной пластинке (lamina pretrachealis) (PNA) и пятая фасция — предпозвоночной пластинке (lamina prevertebralis) собственной фасции шеи по PNA.

Рис. Фасции шеи по В.Н. Шевкуненко

Топография шеи

В передней области шеи выделяют ряд треугольников: 1) поднижнечелюстной треугольник (trigonum submandibulare); 2) сонный треугольник (trigonum caroticum); 3) лопаточно-трахеальньый треугольник (trigonum omotracheale).

Поднижнечелюстной треугольник (trigonum submandibulare) ограничен: сверху — основанием нижней челюсти; спереди — передним брюшком (venter anterior), сзади — задним брюшком (venter posterior) двубрюшной мышцы (m. digastricus). В поднижнечелюстном треугольнике располагается поднижнечелюстная железа (glandula submandibularis).

Сонный треугольник (trigonum caroticum) имеет границы: сзади — передний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы (m. stemocleidomastoideus); спереди и сверху — заднее брюшко двубрюшной мышцы (venter posterior m. digastricus); спереди и снизу — верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы (venter superior m. omohyoidei). В этом треугольнике находится сосудисто-нервный пучок шеи (общая сонная артерия, яремная вена, блуждающий нерв).

Лопаточно-трахеальный треугольник (trigonum omotracheale)ограничен сверху и латерально верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы (venter superior m. omohyoideus); снизу и латерально — передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы (m. stemocleidomastoideus); медиально — срединной линией шеи. В этом треугольнике проецируются крупные сосуды (общая сонная артерия, позвоночная артерия, нижние щитовидные артерия и вены, блуждающий нерв).

В боковой области выделяют 2 треугольника: а) лопаточно-трапециевидный (trigonum omotrapezoideum), б) лопаточно-ключичный (trigonum оmoclaviculare).

Лопаточно-трапециевидный треугольник (trigonum omotrapezoideum) спере­ди ограничен задним краем — m. stemocleidomastoideus, сзади — передним краем — m. trapezius и снизу — venter inferior m. omohyoidei. В этом треугольнике располагаются кожные ветви шейного сплетения.

Лопаточно-ключичный треугольник (trigonum omoclaviculare) ограничен: спереди задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, сзади — нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы, снизу — ключицей. Лопаточно-ключичный треугольник соответствует большой надключичной ямке (fossa supraclavicularis major). В этой области проецируются подключичные артерия и вена, ветви плечевого сплетения.

Рис. Области и треугольники шеи

Пространства шеи

Различают следующие пространства шеи: 1 — надгрудинное межапоневротическое пространство (spatium interaponevroticum suprasternale); 2 — предвисцеральное про­странство (spatium previscerale); 3 — позадивисцеральное пространство (spatium retroviscerale); 4 — межлестничное пространство (spatium interscalenum); 5 — предлестничное пространство (spatium antescalenum).

1. Надгрудинное межапоневротическое пространство (spatium interaponeuroticum suprasternale)располагается между поверхностной (lamina superficialis) и глубокой (lamina profunda fasciae colli propriae) пластинками собственной шейной фасции над грудиной. С боков это пространство продолжается в боковые карманы (recessus laterales). В надгрудинном межапоневротическом пространстве располагаются соединительнотканная клетчатка, передние яремные вены (venae jugulares anteriores) и их анастомоз (соединение) — венозная яремная дуга (arcus venosus juguli).

2. Предвисцеральное (предтрахеальное) пространство (spatium previscerale (pretracheale)) располагается между париетальным и висцеральным листками внутренностной фасции шеи (fascia endocervicalis). Внизу предвисцеральное пространство соединяется с передним средостением. В этом пространстве находятся соединительнотканная клетчатка, сосуды, перешеек щитовидной железы, верхняя часть вилочковой железы (у детей).

3. Позадиглоточное пространство (spatium retropharingeale)находится между париетальным листком внутренностной фасции шеи (fascia endocervicalis)и предпозвоночной фасцией (fascia prevertebralis) шеи. Оно заполнено рыхлой соединительной тканью и продолжается в заднее средостение.

4. Межлестничное пространство (spatium interscalenum) располагается между передней и средней лестничными мышцами (mm. scaleni anterior et medius) над первым ребром. В этом пространстве находятся подключичная артерия и плечевое сплетение.

5. Предлестничное пространство (spatium antescalenum) находится между грудино-ключично-сосцевидной мышцей (m. stemocleidomastoideus) (спереди) и передней лестничной мышцей (m. scalenus anterior) (сзади). В этом пространстве проходит подключичная вена.

Читайте также:  Твои милые кости ломались о трубы значение

МЫШЦЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Дата добавления: 2018-05-09 ; просмотров: 159 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

источник

Мышцы, лежащие выше подъязычной кости, — дериваты жаберных дуг, залегают между нижней челюстью и подъязычной костью.

1. М. mylohyoideus, челюстно-подьязычная мышца, начавшись от linea mylohyoidea нижней челюсти, оканчивается на сухожильном шве, raphe, протягивающемся от внутренней стороны подбородка к телу подъязычной кости по средней линии вдоль границы между обоими mm. mylohyoidei. Задняя часть мышцы прикрепляется к телу подъязычной кости. Обе mm. mylohyoidei, сходясь вместе, образуют мышечное дно рта, diaphragma oris, замыкающее снизу ротовую полость.

2. М. digastricus, двубрюшная мышца, состоит из двух брюшков, соединенных круглым промежуточным сухожилием. Переднее брюшко, venter anterior, берет начало в fossa digastrica нижней челюсти и направляется назад к подъязычной кости. Заднее брюшко, venter posterior, начинается в incisura mastoidea височной кости и идет к сухожилию, посредством которого оно соединяется с передним брюшком. Промежуточное сухожилие прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости.

3. М. stylohyoideus, шилоподъязычная мышца, спускается от processus styloideus височной кости к телу подъязычной кости, охватив двумя пучками промежуточное сухожилие двубрюшной мышцы.

Дериват передней продольной мышцы туловища:

4. М. geniohyoideus, подбородочно-подъязычная мышца, лежит над m. mylohyoideus сбоку от raphe, протягиваясь от spina mentalis нижней челюсти к телу подъязычной кости.
Функция. Все четыре описанные мышцы поднимают кверху подъязычную кость. Когда она фиксирована, то три мышцы (mm. mylohyoideus, geniohyoideus, digastricus) опускают нижнюю челюсть, являясь таким образом антагонистами жевательных мышц. Фиксацию подъязычной кости осуществляют мышцы, расположенные ниже нее (mm. sternohyoideus, omohyoideus и др.). Без этой фиксации невозможно опускание нижней челюсти, так как иначе произойдет поднятие более легкой и подвижной, чем челюсть, подъязычной кости. Эти же три мышцы, в особенности m. mylohyoideus, при своем сокращении во время акта глотания поднимают язык, прижимая его к небу, благодаря чему пищевой комок проталкивается в глотку.

Мышцы, расположенные выше подъязычной кости, входят в состав сложного аппарата, включающего нижнюю челюсть, подъязычную кость, гортань, трахею и играющего большую роль в акте членораздельной речи. В процессе эволюции человека произошли морфологические изменения в этих мышцах, связанные, с одной стороны, с уменьшением хватательной функции челюстей, которую приобрели руки а с другой — с появлением артикуляционных движений. Поэтому при сравнении черепов неандертальца и современного человека можно видеть следующие изменения мест прикрепления соответственных мышц:

а) место прикрепления заднего брюитка m. digastricus — incisura mastoidea, плоская у неандертальца, становится глубокой у современного человека;
б) место прикрепления переднего брюшка той же мышцы — fossa digastrica — передвигается у современного человека медиально;
в) место прикрепления m. mylohyoideus — linea mylohyoidea — становится более выраженной и. опускается ниже, вследствие чего диафрагма рта у современного человека стоит ниже;
г) место прикрепления m. geniohyoideus — spina mentalis — у неандертальцев почти отсутствует и возникает лишь у современного человека, у которого появляется и подбородочный выступ. Все эти изменения на костях обусловлены развитием названных мышц, участвующих в свойственном только человеку акте членораздельной речи.

Мышцы, лежащие ниже подъязычной кости, — дериваты передней продольной мышцы туловища — относятся к системе вентральных прямых мышц шеи и располагаются по сторонам средней линии тотчас под кожей спереди гортани и трахеи, протягиваясь между подъязычной костью и грудиной, за исключением m. omohyoideus, которая идет к лопатке и по своему происхождению представляет собой мышцу, сместившуюся с туловища на пояс верхней конечности (трункофугальную) (см. рис. 77).

1. М. sternohyoideus, грудино-подъязычная мышца, начинается от задней поверхности рукоятки грудины, грудиноключичного сочленения и грудинного конца ключицы, идет кверху и прикрепляется к нижнему краю подъязычной кости. Между медиальными краями mm. sternohyoidei находится узкий вертикальный промежуток, закрытый фасцией, — так называемая белая линия шеи.
Функция. Тянет вниз подъязычную кость. (Инн. СV-VIII.)

2. М. sternothyroldeus, грудино-щитовидная мышца, лежит под предыдущей. Берет начало от задней поверхности рукоятки грудины и хряща I ребра и прикрепляется на боковой поверхности щитовидного хряща (к его linea obliqua).
Функция. Опускает вниз гортань. (Инн. CI-III)

3. М. thyrohyoideus, щитоподъязычная мышца, представляет собой как бы продолжение предыдущей мышцы, тянется от linea obliqua щитовидного хряща к телу и большому рогу подъязычной кости.
Функция. При фиксированной подъязычной кости тянет кверху гортань. (Инн. СI-III.)

4. М. omohydideus, лопаточно-подъязычная мышца, состоит из двух брюшков. Нижнее брюшко, начавшись медиальнее incisura scapulae, подходит под грудино-ключично-сосцевидную мышцу, где посредством промежуточного сухожилия продолжается в верхнее брюшко, которое идет к телу подъязычной кости.
Функция. М. omohyoideus залегает в толще шейной фасции, которую и натягивает при своем сокращении, содействуя расширению крупных венозных стволов, находящихся под фасцией. Кроме того, мышца оттягивает книзу подъязычную кость. (Инн. Ci_m.)

источник

Функции: опускают подъязычную кость и гортань при глотании и во время речи.

Лопаточно-подъязычная мышцасостоит из двух брюшек, соединён- ных между собой промежуточным сухожилием. Нижнее брюшко начинается от вырезки лопатки, верхнее — от подъязычной кости. Промежуточное сухожилие прикрепляется к задней поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Грудино-подъязычная мышцаначинается от рукоятки грудины, прикрепляется к нижнему краю подъязычной кости.

Грудино-щитовидная мышцалежит под предыдущей мышцей, начинается от рукоятки грудины, прикрепляется к наружной поверхности щитовидного хряща.

Щитоподъязычная мышцаначинается от щитовидного хряща и прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости.

Лестничные мышцыначинаются от поперечных отростков шейных позвонков, прикрепляются: передняя — к лестничному бугорку I ребра, средняя — к I ребру латеральнее предыдущей, задняя — ко II ребру. Между передней и средней лестничной мышцами имеется межлестничное пространство, в котором проходят сосуды и нервы. Функция этих мышц — поднимать рёбра (вспомогательные дыхательные мышцы). Кроме того, при фиксированных рёбрах и двухстороннем сокращении они сгибают шейный отдел позвоночника, при одностороннем сокращении — поворачивают шею в свою сторону.

Длинная мышца головыначинается от поперечных отростков III-VI шейных позвонков и прикрепляется к основной части затылочной кости. Функция: наклоняет голову и шейный отдел позвоночника.

Длинная мышца шеиимеет вид треугольника. Нижние её пучки начинаются от передней поверхности тел трёх верхних грудных и трёх нижних шейных позвонков. Мышца прикрепляется к телам II-IV и поперечным отросткам V-VII шейных позвонков. Верхние её пучки направляются от поперечных отростков III-VI шейных позвонков и прикрепляются к переднему бугорку атланта. Функция: сгибает шейный отдел позвоночника вперёд при двустороннем сокращении, при одностороннем сокращении осуществляет наклон шеи в сторону.

Передняяи боковая прямые мышцыголовы начинаются от боковой массы атланта, прикрепляются к затылочной кости. Функции: наклоняют голову и шейный отдел позвоночника вперёд и в сторону.

Мышцы туловища подразделяют на мышцы груди, спины, живота.

В области груди располагаются сильные мышцы, которые приводят в движение плечевой пояс и верхнюю конечность.

Большая грудная мышцаначинается от грудинного конца ключицы, рукоятки грудины, от верхних шести рёберных хрящей, от тела грудины, от передней поверхности влагалища прямой мышцы живота. Все её волокна сходятся в узкое прочное сухожилие, которое прикрепляется к гребню большого бугра плечевой кости. Функция: поднятую руку опускает, тянет плечо к грудине. При фиксированной верхней конечности поднимает рёбра.

Малая грудная мышцарасполагается под большой грудной мышцей, начинается от III-V рёбер латеральнее рёберных хрящей и прикрепляется к клювовидному отростку лопатки. Функция: тянет лопатку вперёд и медиально.

Подключичная мышцаначинается от первого ребра и прикрепляется к ключице. Функция: тянет ключицу вниз.

Передняя зубчатая мышцарасполагается на боковой поверхности грудной клетки, начинается девятью зубцами от девяти верхних рё- бер и прикрепляется к нижнему углу и медиальному краю лопатки. Функция: поворачивает нижний угол лопатки вперёд и латерально, поднимает руку выше горизонтали, при фиксированной верхней конечности поднимает рёбра.

Наружные межрёберные мышцызаполняют межрёберные промежутки от позвоночника до рёберных хрящей. Начинаются от нижнего края вышележащего ребра, направляются косыми пучками вниз и вперёд, прикрепляются к верхнему краю нижележащего ребра. Между хрящами рёбер — наружная межрёберная перепонка. Функция: поднимают рёбра.

Внутренние межрёберные мышцызаполняют межрёберные промежутки от грудины до рёберных углов. Начинаются от верхнего края нижележащего ребра, направляются вверх и вперёд, прикрепляются к нижнему краю вышележащего ребра. Продолжение мышц от углов рёбер до позвоночника — внутренняя межрёберная перепонка. Функция: опускают рёбра.

Диафрагма,грудобрюшная преграда, — плоская тонкая мышца, имеющая форму купола (рис. 4.5). Она состоит из мышечной и сухожильной частей. Мышечная часть по месту прикрепления волокон делится на поясничный, рёберный, грудинный отделы. Между этими отделами располагаются щели треугольной формы, лишённые мышечных волокон, — слабые места, где могут возникать диафрагмальные грыжи.

Самая большая мышечная часть, рёберная, начинается от внутренней поверхности VII-XII рёбер. Самая маленькая — грудинная, начинается от задней поверхности мечевидного отростка грудины. Поясничная часть начинается от тел четырёх верхних поясничных позвонков тремя парами крепких сухожильных ножек: медиальных, средних и латеральных. Между ножками диафрагмы из грудной полости в брюшную полость и обратно проходят сосуды и нервы. Так, между медиальными ножками правой и левой стороны образуются переднее и заднее отверстия. Через переднее отверстие проходит пищевод и сопровождающие егоблуждающие нервы, через заднее — аорта и лежащий сзади грудной лимфатический проток. Край этого отверстия окаймлён сухожильной полоской, благодаря чему сокращение диафрагмы не отражается на ширине просвета аорты.

Волокна всех трех частей оканчиваются в сухожильном центре — тонкой, плотной фиброзной пластинке. В правой его части располагается отверстие нижней полой вены. Высота купола диафрагмы несимметрична: правая часть выше левой из-за прилежащей справа печени.

Диафрагма — основная дыхательная мышца. При сокращении её купол уплощается, объём грудной полости увеличивается, происходит вдох. Расслабляясь, диафрагма поднимается кверху, объём грудной полости уменьшается, осуществляется выдох.

Мышцы живота образуют стенки брюшной полости. Они способствуют актам дефекации, мочеиспускания, изгнания плода во время родов, напрягаются при кашле, рвоте, защищают внутренние органы от повреждений, поддерживают внутрибрюшное давление (мышцы брюшного пресса), участвуют в движениях туловища, опускают ребра. Различают переднюю, латеральную и заднюю группы этих мышц.

Передняя группа мышц живота

Прямая мышца животарасполагается сбоку от белой линии живота. Начинается от передней поверхности V-VII рёберных хрящей, от мечевидного отростка грудины, направляется вниз и прикрепляется к гребню лобковой кости и симфизу. На своём протяжении мышца прерывается тремя-четырьмя сухожильными перемычками. Мышца находится в сухожильном влагалище, образованном апоневрозами латеральных мышц живота. Функция: сгибает позвоночник, при фиксированной грудной клетке поднимает таз.

Пирамидальная мышца— маленькая мышца-рудимент треугольной формы, залегает под передней стенкой влагалища прямой мышцы. Начинается от лобкового гребня, вплетается в белую линию живота. Функция: натягивает белую линию живота.

Латеральная группа мышц живота

Наружная косая мышца животаначинается зубцами от боковой поверхности восьми нижних рёбер, волокна идут сверху вниз и ме-

диально. Задние пучки прикрепляются к гребню подвздошной кости, остальные волокна переходят в апоневроз и образуют переднюю стенку влагалища прямой мышцы живота. Нижний свободный край апоневроза подворачивается в виде жёлоба и прикрепляется к передней верхней ости подвздошной кости и лонному бугорку, образуя паховую связку. Функция: сгибает позвоночник и поворачивает туловище в противоположную сторону.

Внутренняя косая мышца животалежит под предыдущей мышцей. Начинается от грудопоясничной фасции, от гребня подвздошной кости, от паховой связки. Волокна располагаются веерообразно, идут снизу вверх и прикрепляются к нижнему краю XII-XI-Х рёбер. Передние пучки переходят в сухожильный апоневроз, который у латерального края прямой мышцы расщепляется на два листка и участвует в образовании влагалища прямой мышцы живота. Функция: сгибает позвоночник и поворачивает туловище в свою сторону.

Поперечная мышца животаначинается от внутренней поверхности шести нижних рёбер, от пояснично-грудной фасции, от гребня подвздошной кости, от паховой связки. Мышечные пучки имеют поперечное направление, переходят в апоневроз, который участвует в образовании влагалища прямой мышцы живота.

Задняя группа мышц живота

Квадратная мышца поясницы— четырёхугольная мышечная пластинка. Начинается от гребня подвздошной кости, от глубокого листка грудопоясничной фасции, прикрепляется к XII ребру и поперечным отросткам I-IV поясничных позвонков. Функция: при двустороннем сокращении разгибает позвоночник, при одностороннем — наклоняет туловище в свою сторону.

Белая линия животарасполагается между медиальными краями прямых мышц, от мечевидного отростка грудины до симфиза. Она образована сращением апоневрозов мышц латеральной группы, правых и левых. В ней почти отсутствуют кровеносные сосуды, хирурги используют это при полостных операциях.

Пупочное кольцорасполагается в центре белой линии живота. Оно представлено рубцовой соединительной тканью. Через пупочное кольцо у плода проходят пупочная вена и две пупочные артерии.

Паховый канал— это щель в нижней части передней брюшной стенки, через которую у мужчин проходит семенной канатик, у женщин — круглая связка матки. Ко времени рождения мальчика через паховый канал яички спускаются в мошонку. Канал имеет четырестенки. Верхняя стенка — свободный край внутренней косой и поперечной мышц живота, нижняя — паховая связка, передняя — апоневроз наружной косой мышцы живота, задняя — поперечная фасция.

Читайте также:  Воронины у кости был дневник

Паховый канал, пупочное кольцо, белая линия живота — слабые места брюшной стенки. Здесь могут возникать грыжи (паховые, пупочные, грыжи белой линии).

Мышцы спины делятся на поверхностные и глубокие. Чем глубже расположены мышцы, тем они короче. Поверхностные мышцы в основном широкие, плоские, образуют несколько слоёв.

Поверхностные мышцы спины

Трапециевидная мышцазанимает верхнюю часть спины (до затылка), имеет треугольную форму. Она начинается от остистых отростков всех грудных позвонков, выйной связки и верхней выйной линии затылочной кости. Верхние волокна прикрепляются к акромиальному концу ключицы, средние — к акромиальному отростку лопатки, нижние — к лопаточной ости. Функция: верхние волокна поднимают лопатку и ключицу, помогая поднять руку выше горизонтальной линии, а нижние волокна опускают лопатку. Вся мышца тянет лопатку к позвоночнику.

Широчайшая мышца спинызанимает всю нижнюю часть спины. Начинается от остистых отростков шести нижних грудных, всех поясничных и крестцовых позвонков, от задней части гребня подвздошной кости и зубцами от четырёх нижних рёбер. Волокна её направляются вверх и латерально, верхним краем охватывают нижний угол лопатки, постепенно сходятся в узкое сухожилие, прикрепляющееся к гребню малого бугра плечевой кости. Функция: поднятую руку опускает, тянет руку назад, при фиксированных руках подтягивает к ним туловище (при плавании, гребле, подтягивании на турнике и др.).

Большаяи малая ромбовидные мышцыначинаются от остистых отростков позвонков — двух нижних шейных и четырёх верхних грудных — и прикрепляются к медиальному краю лопатки. Функция: приближают лопатку к позвоночнику и тянут её вверх.Мышца, поднимающая лопатку,начинается от поперечных отростков четырёх верхних шейных позвонков, направляется вниз и прикрепляется к медиальному углу лопатки. Функция: поднимает лопатку.

Верхняя задняя зубчатая мышцалежит в верхнем отделе спины под ромбовидной мышцей. Она начинается от остистых отростков двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков, прикрепляется четырьмя зубцами к II-V верхним рёбрам. Функция: поднимает рёбра.

Нижняя задняя зубчатая мышцалежит под широчайшей мышцей спины, начинается от остистых отростков двух нижних грудных и двух верхних поясничных позвонков, прикрепляется четырьмя зубцами к четырём нижним рёбрам (IX-XII). Функция: опускает рёбра.

Глубокие мышцы спины располагаются вдоль позвоночного столба от крестца до затылочной кости в канале, образованном остистыми, поперечными отростками позвонков, задними отделами рёбер (до углов), отделяясь от поверхностных мышц плотным фасциальным листком.

Мышца, выпрямляющая позвоночникрасположена на всём протяжении позвоночного столба. Начинается от крестца, остистых отростков поясничных позвонков, гребня подвздошной кости и тянется до затылочной кости. В зависимости от места прикрепления мышечных пучков, в ней выделяют три части: подвздошно-рёберную мышцу, прикрепляющуюся к рёбрам; длиннейшую мышцу, прикрепляющуюся к поперечным отросткам позвонков и выйным линиям; остистую мышцу — к остистым отросткам грудных и шейных позвонков. Функция: разгибает туловище и голову, при одностороннем сокращении наклоняет туловище и голову в свою сторону.

Ременные мышцы головыи шеиначинаются от остистых отростков пяти нижних шейных, шести верхних грудных позвонков, прикрепляются к верхней выйной линии затылочной кости, сосцевидному отростку височной кости. При двухстороннем сокращении разгибают голову и шею, при одностороннем сокращении наклоняют их в свою сторону.

В самом глубоком слое располагается множество мелких мышц, лежащих между позвонками. Мелкие мышцы производят движения между отдельными позвонками вокруг всех осей.

4.5. МЫШЦЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИМышцы верхней конечности подразделяют на мышцы плечевого пояса, плеча, предплечья и кисти.

4.5.1. Мышцы плечевого пояса

Располагаются вокруг плечевого сустава, обеспечивая его движения.

Дельтовидная мышцаимеет треугольную форму. Она начинается тремя частями от акромиального конца ключицы, акромиального отростка лопатки, от лопаточной ости и прикрепляется к дельтовидной бугристости плечевой кости. Функция: передние пучки тянут руки вперёд, задние — назад, вся мышца поднимает руку до горизонтального уровня (отводит плечо).

Надостная мышцаначинается в надостной ямке лопатки и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Функция: отводит плечо.

Подостная мышцаначинается в подостной ямке и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Функция: вращает плечо наружу.

Малая круглая мышцаначинается от латерального края лопатки, прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Функция: вращает плечо наружу.

Большая круглая мышцаначинается ниже предыдущей от нижнего угла лопатки (задней поверхности) и прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости. Функция: вращает плечо внутрь.

Подлопаточная мышцаначинается от подлопаточной ямки и прикрепляется к малому бугорку плечевой кости. Функция: вращает плечо внутрь, приводит плечо к туловищу.

На плече располагаются две группы мышц: передняя — сгибатели, задняя — разгибатели.

Передняя группа мышц плеча

Двуглавая мышца плечасостоит из длинной и короткой головок. Длинная головка начинается от надсуставной бугристости лопатки, короткая головка начинается от клювовидного отростка лопатки. Обе головки сходятся в одно общее брюшко, которое прикрепляется к бугристости лучевой кости. Функция: сгибает предплечье и плечо, супинирует предплечье и кисть, поворачивая её ладонью вверх.

Плечевая мышцалежит под двуглавой мышцей, начинается от дельтовидной бугристости плеча и прикрепляется к бугристости локтевой кости. Функция: сгибает предплечье.

Клювовидно-плечевая мышцаначинается от клювовидного отростка лопатки и прикрепляется коротким сухожилием к медиальной поверхности плечевой кости (ниже гребня малого бугорка плечевой кости). Функция: сгибает и приводит плечо.

Трёхглавая мышца плечаначинается тремя головками. Длинная головка начинается от подсуставной бугристости лопатки, латеральная головка — от гребня большого бугорка, медиальная — от гребня малого бугорка плечевой кости. Все три головки сходятся в одно веретенообразное брюшко, сухожилие которого прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости. Функция: разгибает плечо и предплечье.

Локтевая мышцаимеет треугольную форму, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, прикрепляется широким основанием к задней поверхности верхнего конца локтевой кости. Функция: участвует в разгибании предплечья.

Делятся на переднюю и заднюю группы.

Передняя группа мышц предплечья

К этой группе относятся мышцы-сгибатели кисти и пальцев и два пронатора. Мышцы располагаются в два слоя: поверхностный и глубокий. Все поверхностные сгибатели, кроме плечелучевой мышцы, начинаются от медиального надмыщелка плечевой кости. Все глубокие сгибатели начинаются от костей предплечья.

Поверхностные мышцы передней группы предплечья

Плечелучевая мышцаначинается над латеральным надмыщелком плечевой кости, прикрепляется к шиловидному отростку лучевой кости. Функция: сгибает предплечье, устанавливает его и кисть в среднее положение между супинацией и пронацией.

Круглый пронаторприкрепляется к ладонной поверхности лучевой кости выше середины. Функция: сгибает предплечье, пронирует его и кисть.

Лучевой сгибатель запястьяприкрепляется к основанию второй пястной кости. Функция: сгибает и отводит кисть.

Длинная ладонная мышцавплетается в ладонный апоневроз. Функция: сгибает кисть и натягивает ладонный апоневроз.Локтевой сгибатель запястьяприкрепляется к гороховидной кости. Функция: сгибает и приводит кисть.

Поверхностный сгибатель пальцевразделяется на четыре длинных сухожилия, которые достигают пальцев. На уровне проксимальной фаланги каждое сухожилие делится на две ножки, которые прикрепляются к основанию средних фаланг II-V пальцев. Функция: сгибает кисть и пальцы.

Глубокие мышцы передней группы предплечья

Глубокий сгибатель пальцевначинается от локтевой кости, межкостной мембраны, на середине предплечья делится на четыре сухожилия, которые выходят на ладонь и прикрепляются к ногтевым фалангам II-V пальцев. Функция: сгибает ногтевую и среднюю фаланги II-V пальцев и кисть.

Длинный сгибатель большого пальцаначинается от передней поверхности лучевой кости и прикрепляется к основанию ногтевой фаланги большого пальца. Функция: сгибает ногтевую фалангу большого пальца и кисть.

Квадратный пронатор— плоская четырёхугольная пластинка, расположенная в нижней трети предплечья. Начинается на ладонной поверхности локтевой кости, направляется латерально и вниз, прикрепляется на ладонной поверхности лучевой кости. Функция: пронирует предплечье и кисть.

Задняя группа мышц предплечья

Задняя группа мышц — разгибатели и супинатор — расположены в два слоя: поверхностный и глубокий. Все поверхностные разгибатели начинаются от латерального надмыщелка плечевой кости.

Поверхностные мышцы задней группы предплечья

Длинный лучевой разгибатель запястьяприкрепляется к тыльной поверхности основания II пястной кости. Функция: разгибает и отводит кисть.

Короткий лучевой разгибатель запястьяприкрепляется к основанию III пястной кости. Функция: разгибает и отводит кисть.

Разгибатель пальцевприкрепляется к основанию средней и дистальной фаланг II-V пальцев. Функция: разгибает кисть и пальцы.

Разгибатель мизинцаприкрепляется к средней и ногтевой фалангам мизинца. Функция: разгибает мизинец.

Локтевой разгибатель запястьяприкрепляется к основанию V пястной кости. Функция: разгибает кисть и приводит её.

Глубокие мышцы задней группы предплечья

Супинаторначинается от латерального надмыщелка плеча, прикрепляется к ладонной поверхности верхней трети лучевой кости. Функция: супинирует предплечье и кисть.Все остальные мышцы начинаются от костей предплечья и межкостной перепонки.

Длинная мышца, отводящая большой палец кисти,прикрепляется к основанию I пястной кости. Функция: отводит большой палец и кисть.

Длинный разгибатель большого пальца кистиприкрепляется к основанию дистальной его фаланги. Функция: разгибает большой палец.

Короткий разгибатель большого пальца кистиприкрепляется к основанию проксимальной его фаланги. Функция: разгибает проксимальную фалангу и отводит большой палец.

Разгибатель указательного пальцаприкрепляется к проксимальной фаланге указательного пальца. Функция: разгибает указательный палец.

Подразделяются на три группы: мышцы возвышения большого пальца, мышцы возвышения мизинца, средняя группа мышц кисти.

Мышцы возвышения большого пальца

Короткая мышца, отводящая большой палец,лежит поверхностно, начинается от ладьевидной кости и большой трапеции. Прикрепляется к проксимальной фаланге большого пальца. Функция: отводит большой палец кисти.

Короткий сгибатель большого пальцаначинается от костей запястья и прикрепляется к проксимальной фаланге большого пальца. Функция: сгибает проксимальную фалангу большого пальца.

Мышца, противопоставляющая большой палец,начинается от большой трапеции и прикрепляется к I пястной кости. Функция: противопоставляет большой палец, притягивая к ладони его пястную кость.

Мышца, приводящая большой палец,начинается широким основанием от III пястной кости, прикрепляется к основанию проксималь-

ной фаланги большого пальца. Функция: приводит большой палец к указательному.

Короткая ладонная мышцалежит поверхностно, под кожей. Начинается от медиального края ладонного апоневроза и вплетается в кожу на медиальном крае ладони. Функция: натягивает ладонный апоневроз.

Мышца, отводящая мизинец,начинается от гороховидной кости и прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мизинца. Функция: отводит мизинец.Мышца-сгибатель мизинцаначинается от крючковидной кости, прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мизинца. Функция: сгибает мизинец.

Мышца, противопоставляющая мизинец, начинается от крючковидной кости, прикрепляется к V пястной кости. Функция: противопоставляет мизинец большому пальцу.

Червеобразные мышцы— четыре узких мышечных пучка, находятся между сухожилиями глубокого сгибателя пальцев, от которых начинаются. Их сухожилия огибают головки пястных костей с лучевой стороны, прикрепляются на тыле проксимальных фаланг II-V пальцев. Функция: сгибают проксимальные фаланги, разгибают средние и дистальные.

Межкостные мышцызанимают промежутки между пястными костями и подразделяются на тыльные и ладонные. Три ладонные межкостные мышцы приводят пальцы к среднему, четыре тыльные — отводят пальцы от среднего.

4.6. МЫШЦЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Мышцы нижней конечности подразделяют на мышцы тазового пояса, бедра, голени и стопы.

Эти мышцы располагаются с наружной и внутренней стороны таза и приводят в действие тазобедренный сустав. Мышцы тазового пояса делятся на наружные и внутренние.

Подвздошно-поясничная мышцасостоит из двух головок: большой поясничной мышцы (начинается от поясничных позвонков) и подвздошной мышцы (начинается от одноимённой ямки подвздошной кости). Подвздошно-поясничная мышца проходит под паховой связкой на бедро и прикрепляется к малому вертелу бедренной кости. Функция: сгибает бедро, при фиксированных нижних конечностях сгибает поясничный отдел позвоночного столба.

Грушевидная мышцаначинается от тазовой поверхности крестца, выходит из полости таза через большое седалищное отверстие и прикрепляется к верхушке большого вертела. Функция: отводит и вращает бедро наружу.

Внутренняя запирательная мышцаначинается от внутренней поверхности края запирательного отверстия и запирательной мембраны, выходит из полости таза через малое седалищное отверстие. По краям сухожилия на задней поверхности тазобедренного сустава к ней присоединяются две мышцы: верхняя близнецовая мышца, которая начинается от седалищной оси, нижняя близнецовая мышца — от седалищного бугра. Все три мышцы прикрепляются к ямке большого вертела бедренной кости. Функция: вращают бедро наружу.

Большая ягодичная мышцалежит под кожей, начинается от наружной поверхности крыла подвздошной кости, от пояснично-грудной фасции, от боковых поверхностей крестца, копчика, прикрепляется к ягодичной бугристости бедренной кости. Функция: разгибает бедро и вращает его наружу.

Средняя ягодичная мышцаначинается от наружной поверхности подвздошной кости, прикрепляется к большому вертелу. Функция: отводит бедро.

Малая ягодичная мышцалежит под предыдущей мышцей, имеет с ней аналогичное начало, прикрепление и функцию.

Читайте также:  За сколько дней начинают срастаться кости

Квадратная мышца бедраначинается от седалищного бугра, прикрепляется к межвертельному гребню бедра. Функция: вращает бедро наружу.

Напрягатель широкой фасцииначинается от передней верхней ости подвздошной кости и вплетается в широкую фасцию бедра. Функция: натягивает широкую фасцию бедра.

Наружная запирательная мышцаначинается от наружной поверхности запирательной мембраны и краёв запирательного отверстия, сгибает снизу и сзади капсулу тазобедренного сустава и прикрепляется к ямке большого вертела бедра. Функция: вращает бедро наружу.

Мышцы бедра участвуют в прямохождении, поддерживают тело в вертикальном положении, приводят в движение нижние конечности. Они делятся на переднюю, заднюю и медиальную группы.

Передняя группа мышц бедраЧетырёхглавая мышца бедразанимает всю переднебоковую поверхность бедра, состоит из четырёх головок, называемых как отдельные широкие мышцы: прямая, медиальная, латеральная и промежуточная.

Прямая широкая мышцалежит поверхностно, начинается от передней нижней ости подвздошной кости. Латеральная широкая мышцаначинается от латеральной губы бедра. Медиальная широкая мышцаначинается от медиальной губы бедра. Промежуточная широкая мышцаначинается от передней поверхности бедра. Все четыре головки в нижней трети бедра сходятся, образуя общее сухожилие, охватывающее надколенник, переходит в собственную его связку и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Функция: сильный разгибатель голени, прямая мышца сгибает бедро.

Портняжная мышцаначинается от передней верхней ости подвздошной кости, опускается узкой длинной лентой вниз и медиально, прикрепляется к бугристости большеберцовой кости с медиальной стороны. Функция: сгибает бедро и голень, согнутое бедро поворачивает наружу, а голень внутрь («поза турка»).

Двуглавая мышца бедрарасположена латерально, состоит из двух головок. Длинная головка начинается от седалищного бугра. Короткая головка начинается от латеральной губы бедра. Обе головки, соединяясь, прикрепляются к головке малоберцовой кости. Функция: сгибает голень, поворачивает её наружу, разгибает бедро.

Полусухожильная мышцаначинается от седалищного бугра, прикрепляется к бугристости большеберцовой кости с медиальной стороны, образуя вместе с сухожилиями нежной и портняжной мышц треугольное сухожильное растяжение — поверхностную «гусиную лапку». Функция: сгибает голень, вращает её внутрь, разгибает бедро.

Полуперепончатая мышцаначинается от седалищного бугра, прикрепляется к медиальному мыщелку большеберцовой кости, к капсуле коленного сустава, к подколенной фасции, образуя сухожильное растяжение — глубокую «гусиную лапку». Функция: сгибает голень, разгибает бедро.

Медиальная группа мышц бедра

Мышцыэтой группы приводят бедро.К ним относят пять мышц: длинную, короткую, большую приводящие мышцы, гребешковую, тонкую.Все мышцы начинаются от лобковой кости и частично от седалищной кости, прикрепляются (за исключением гребешковой и тонкой мышц) к шероховатой линии бедренной кости. Гребешковая мышца прикрепляется к гребенчатой линии бедренной кости. Тонкая мышца прикрепляется к бугристости большеберцовой кости с медиальной стороны и участвует не только в приведении бедра, но и в сгибании голени и вращении её внутрь.

Мышцы голени приводят в движение стопу, поддерживают тело в вертикальном положении и перемещают его. Все мышцы идут в продольном направлении и делятся на переднюю, заднюю и латеральную группы.

Передняя группа мышц голени

Передняя большеберцовая мышцаначинается от латерального мыщелка и боковой поверхности большеберцовой кости, от межкостной перепонки, прикрепляется к медиальной клиновидной кости и к основанию I плюсневой кости. Функция: разгибает и супинирует стопу, поднимая её медиальный край.

Длинный разгибатель пальцев стопыначинается от латерального мыщелка большеберцовой кости, от головки малоберцовой кости, межкостной перепонки, прикрепляется к средним и ногтевым фалангам II-V пальцев. Функция: разгибает пальцы и стопу.

Длинный разгибатель большого пальца стопыначинается от малоберцовой кости, межкостной перепонки, прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца. Функция: разгибает стопу и большой палец.

Латеральная группа мышц голени

Длинная малоберцовая мышцаначинается от головки и боковой поверхности малоберцовой кости, огибает сзади латеральную лодыжку, пересекает косо подошву, прикрепляется к медиальной клиновидной и I плюсневой костям. Функция: отводит и пронирует стопу (поднимает её латеральный край).

Короткая малоберцовая мышцалежит под предыдущей, начинается от нижней части малоберцовой кости. Сухожилие огибает сзади латеральную лодыжку, прикрепляется к основанию V плюсневой кости. Функция: пронирует и отводит стопу.

Задняя группа мышц голени (мышцы поверхностного слоя)

Трёхглавая мышца голенисостоит из двух мышц — икроножной и камбаловидной, имеющих внизу общее ахиллово (пяточное) сухожилие.

Икроножная мышцаначинается двумя головками от латерального и медиального надмыщелков бедра.

Камбаловидная мышцаначинается широкой головкой на костях голени.Все три головки переходят в ахиллово сухожилие, которое прикрепляется к пяточному бугорку. Функция: сгибатель стопы, голени.

Подошвенная мышцаначинается от латерального надмыщелка бедра, прикрепляется к пяточному бугорку. У человека — рудимент и может отсутствовать. Функция: укрепляет ахиллово сухожилие.

Задняя группа мышц голени (мышцы глубокого слоя)

Подколенная мышцаначинается от латерального мыщелка бедра, прикрепляется к задней поверхности проксимального эпифиза большеберцовой кости. Функция: сгибает голень, поворачивает её внутрь, натягивает капсулу коленного сустава, предохраняя синовиальную мембрану от ущемления.

Длинный сгибатель пальцевначинается от большеберцовой кости, сухожилие огибает сзади медиальную лодыжку, на середине подошвы делится на четыре сухожилия, которые прикрепляются к дистальным фалангам II-V пальцев. Функция: сгибает пальцы и стопу.

Задняя большеберцовая мышцаначинается от костей голени и межкостной перепонки, её сухожилие огибает сзади медиальную лодыжку, прикрепляется к ладьевидной, трём клиновидным костям и к основаниям плюсневых костей. Функция: приводит стопу, сгибает и супинирует.

Длинный сгибатель большого пальцаначинается от задней поверхности малоберцовой кости, от нижней трети межкостной мембраны, прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца. Функция: сгибает большой палец и стопу, укрепляет её своды в переднезаднем направлении.

Мышцы стопы подразделяют на тыльные и подошвенные.

Короткий разгибатель пальцевначинается от верхнелатеральной поверхности пяточной кости, делится на четыре тонких сухожилия, которые прикрепляются к латеральному краю сухожилий мышц длинного разгибателя пальцев и большого пальца. Медиальное брюшко, сухожилие которого идёт к проксимальной фаланге большого пальца, называется коротким разгибателем большого пальца. Функция: разгибает пальцы стопы.

Подразделяются на медиальную (мышцы большого пальца), латеральную (мышцы мизинца) и среднюю группы.

Мышца, отводящая большой палец стопы,начинается от пяточного бугорка и прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца. Функция: отводит большой палец стопы.

Короткий сгибатель большого пальца стопыначинается от кубовидной и трёх клиновидных костей, прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца. Функция: сгибает большой палец стопы.

Мышца, приводящая большой палец,лежит глубоко и состоит из двух головок. Косая головка начинается от латеральной клиновидной кости, от основания II-IV плюсневых костей. Поперечная головка — от нижней поверхности суставных капсул III-V плюснефаланговых сочленений. Общее сухожилие прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца. Функция: приводит большой палец. Все три мышцы укрепляют своды стопы с медиальной стороны.

Мышца, отводящая мизинец стопы,начинается от нижней поверхности пяточного бугра и прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мизинца. Функция: отводит мизинец.

Короткий сгибатель мизинцастопы начинается от V плюсневой кости и прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мизинца. Функция: сгибает мизинец стопы.

Короткий сгибатель пальцевлежит под подошвенным апоневрозом. Начинается от пяточного бугра, делится на 4 сухожилия, которые прикрепляются к средним фалангам II-V пальцев. Функция: сгибает пальцы, укрепляет продольный свод стопы.

Квадратная мышца подошвыначинается от пяточной кости и прикрепляется к латеральному краю сухожилия длинного сгибателя пальцев. Функция: регулирует действие длинного сгибателя пальцев.

Четыре червеобразные мышцыначинаются от медиальных краев сухожилия длинного сгибателя пальцев и прикрепляются с медиальной стороны к проксимальным фалангам II-V пальцев. Функция: сгибают проксимальные фаланги, отводят их в сторону большого пальца.

Межкостные подошвенныеи тыльные мышцылежат между плюсневыми костями. Функция: три подошвенные мышцы приводят пальцы, четыре тыльные — отводят пальцы. Отличаются от таких же мышц кисти расположением: на стопе они группируются вокруг II пальца (опора), а на кисти — вокруг III (захват).

Вопросы для самоподготовки

1. Значение скелетных мышц. Скелетная мышца как орган.

2. Вспомогательный аппарат мышц.

3. Классификация скелетных мышц.

4. Понятие о мышцах-синергистах и антагонистах.

5. Мышцы головы: мимические и жевательные; их особенности и функции.

6. Мышцы шеи: поверхностные, прикрепляющиеся к подъязычной кости, глубокие, их функции.

7. Мышцы груди, связанные с верхней конечностью и собственные.

8. Строение, функции диафрагмы.

9. Мышцы живота, передняя, латеральная и задняя группы.

10. Строение белой линии живота, пахового канала, влагалища прямой мышцы живота.

11. Мышцы спины, поверхностные и глубокие, их значение для осанки.

13. Мышцы плеча, передняя и задняя группы.

14. Мышцы предплечья, передняя и задняя группы.

16. Мышцы тазового пояса, наружные и внутренние.

17. Мышцы бедра, передняя, медиальная и задняя группы.

18. Мышцы голени, передняя, латеральная и задняя группы.

источник

Средняя группа мышц, начинающихся от подъязычной кости, делится на мышцы, лежащие выше подъязычной кости, т.е. надподъязычные мышцы (тт. suprahyoidei) , образующие диафрагму рта , и мышцы, располагающиеся ниже подъязычной кости, — подподъязычные мышцы (шт. infrahyoidei) (рис. 1).

Рис. 1. Мышцы шеи, вид справа (поверхностные мышцы удалены):

1 — челюстно-подъязычная мышца; 2 — переднее брюшко двубрюшной мышцы; 3— подъязычно-язычная мышца; 4— подъязычная кость; 5— щитоподъязычная мышца; 6— нижний констриктор глотки; 7— верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы; 8 — грудино-подъязычная мышца; 9 — грудино-щитовидная мышца; 10— щитовидная железа; 11— сухожильная перемычка; 12— пищевод; 13— трахея; 14— ключица (отпилена); 15— первое ребро; 16— передняя лестничная мышца; 17— средняя лестничная мышца; 18— задняя лестничная мышца; 19 — нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы; 20 — мышца, поднимающая лопатку; 21 — длинная мышца шеи; 22 — длинная мышца головы; 23 — полуостистая мышца головы; 24 — длиннейшая мышца головы; 25 — ременная мышца головы; 26 — грудино-ключично-сосцевидная мышца (отрезана); 27 — заднее брюшко двубрюшной мышцы; 28 — шилоподъязычная мышца; 29 — жевательная мышца

Надподъязычные мышцы (рис. 2)

1. Двубрюшная мышца ( т. digastricus ) имеет два брюшка. Заднее брюшко (venter posterior) начинается от сосцевидной вырезки височной кости, переднее ( venter anterior ) — от двубрюшной ямки нижней челюсти. Промежуточное сухожилие проходит над подъязычной костью и прикрепляется к ее телу прочной фиброзной пластинкой.

Функция: при фиксированной подъязычной кости переднее брюшко опускает нижнюю челюсть, при фиксированной нижней челюсти заднее брюшко тянет подъязычную кость вверх и назад.

Иннервация: переднее брюшко — тройничный нерв, заднее — лицевой нерв.

2. Челюстно-подъязычная мышца ( т. mylohyoideus ) располагается между телом нижней челюсти и подъязычной костью, образуя диафрагму рта.

3. Подбородочно-подъязычная мышца ( т. geniohyoideus ) лежит выше челюстно-подъязычной мышцы.

4. Шилоподъязычная мышца ( т. stylohyoideus ) начинается от шиловидного отростка височной кости; прикрепляется к телу подъязычной кости (рис. 3).

Функция: поднимает подъязычную кость и тянет ее назад.

Рис. 2. Надподъязычные мышцы:

1 — суставной бугорок; 2 — нижнечелюстная ямка височной кости; 3 — головка нижней челюсти; 4 — сосцевидный отросток височной кости; 5 — шиловидный отросток височной кости; 6 — заднее брюшко двубрюшной мышцы; 7 — шилоподъязычная мышца; 8 — большой рог подъязычной кости; 9 — щито-подъязычная мышца; 10— щитовидный хрящ; 11 — тело подъязычной кости; 12— сухожильная петля; 13— сухожильный шов; 14— переднее брюшко двубрюшной мышцы; 15— челюстно-подъязычная мышца; 16— подъязычно-язычная мышца

1. Лопаточно-подъязычная мышца ( т. omohyoideus ) состоит из двух брюшек, соединяющихся промежуточным сухожилием (см. рис. 1). Верхнее брюшко ( venter superior ) начинается от тела подъязычной кости, нижнее ( venter inferior ) берет начало от верхнего края лопатки. Нижнее брюшко проходит под грудино-ключично-сосцевидной мышцей, срастаясь с ее фасциальным влагалищем.

Функция: при сокращении натягивает шейную фасцию, опускает подъязычную кость.

Иннервация: шейная петля, СI– СII.

Рис. 3. Места начала и прикрепления мышц на подъязычной кости:

1 — большой рог подъязычной кости; 2 — шилоподъязычная связка; 3 — малый рог подъязычной кости; 4 — подбородочно-подъязычная мышца; 5 — тело подъязычной кости; 6 — челюстно-подъязычная мышца; 7— грудино-подъ-:iзычная мышца; 8 — лопаточно-подъязычная мышца; 9 — фиброзная пластинка вубрюшной мышцы; 10— шилоподъязычная мышца; 11 — щитоподъязычная мышца; 13 — средний констриктор глотки; 14— хрящеязычная мышца.

2. Грудино-подьязычная мышца ( т. sternohyoideus ) начинается от внутренней поверхности рукоятки грудины, грудинного конца ключицы, идет вверх; прикрепляется к нижнему краю тела подъязычной кости (см. рис. 1).

Функция: опускает подъязычную кость.

Иннервация: шейная петля, СI– СIII.

3. Грудино-щитовидная мышца ( т. sternothyroideus ) начинается от внутренней поверхности рукоятки грудины и хряща I ребра; прикрепляется к пластинке щитовидного хряща (см. рис. 1).

Функция: тянет щитовидный хрящ, а вместе с ним всю гортань вниз.

Иннервация: шейная петля, СI– СIII.

4. Щитоподъязычная мышца ( т. thyrohyoideus ) начинается от пластинки щитовидного хряща; прикрепляется к подъязычной кости (см. рис. 1).

Функция: опускает подъязычную кость, при фиксированной подъязычной кости поднимает гортань.

Иннервация: шейная петля, СI– СIII.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

источник