Меню Рубрики

Что такое укорочение длины трубчатых костей у плода

Плод — это неродившийся ребенок, находящийся в матке матери. В медицине принято считать, что первые два месяца развивается зародыш, а потом, до рождения — плод.

Скелет плода начинает формироваться буквально с первых дней зачатия. Уже на второй день оплодотворенная яйцеклетка, которая активно делится и стремительно разрастается, образует особые клетки — эктодерму. Из эктодермы в будущем развивается костная ткань и кости скелета.

Скелет человека — крайне важная составляющая нашего организма. Кости поддерживают тело, определяют его форму и размер, защищают внутренние органы от травм. Костная ткань участвует в минеральном обмене в организме, череп защищает мозг человека, костный мозг влияет на иммунную систему, в нем происходят основные процессы кроветворения.

Кости на 70% состоят из особо прочной костной ткани, содержащей большое количество минеральных солей. В основном, это: кальций, магний и фосфор. Конечно, кроме них для правильного формирования костей скелета необходимы и другие элементы — алюминий, медь, селен, фтор, цинк, но в гораздо меньших количествах. Все эти вещества плод берет из организма матери, поэтому важно, чтобы беременная женщина питалась полноценной и разнообразной пищей, содержащей «строительный материал» для ребенка.

При необходимости врач может дополнительно прописать витамины и микроэлементы. Не стоит пренебрегать этими рекомендациями: если плод не получит нужные вещества для образования костей, скелет может сформироваться с нарушениями.

На неделе беременности визуализируются первые признаки скелета — позвоночная дуга.

В начале второго месяца у зародыша четко обозначаются будущие конечности и головка. С пятой по девятую неделю беременности закладываются хрящевые основы трубчатых костей плода (конечностей, плечевого пояса), позвоночника, тазового пояса. Конечности увеличиваются в длину, приобретают правильные контуры, хрящи принимают форму будущих костей. Развиваются бедренные, коленные и локтевые суставы. Постепенно хрящи начинают превращаться в кости.

У девятинедельного плода сформированы все части тела. На ручках и ножках обозначены крохотные пальчики, на головке появляются глаза, уши, нос, челюстные кости, рот. Размер плода достигает 4,5 см.

В начале четвертого месяца плод способен двигать руками и ногами. Конечности и суставы активно развиваются, кости увеличиваются в длине, на пальчиках образуются ногти. К концу второго триместра ( неделя) плод жизнеспособен, мать хорошо чувствует его движения.

На третьем триместре головка перестает быть непропорционально большой, тело полностью сформировано. Многие кости ещё мягкие — они гораздо менее плотные, чем у взрослого человека. Это нужно для того, чтобы ребенок смог благополучно родиться. Исключение составляют кости черепа и ключиц, которые имеют высокую плотность уже на момент рождения.

Чтобы головка могла пройти по родовым путям матери, кости свода черепа соединяются не прочно, а с помощью соединительной ткани, позволяющей им сдвигаться во время рождения. По размеру родничков и швов черепа можно судить о зрелости плода.

Кстати, у новорожденного костей больше, чем у взрослого, некоторые кости еще будут срастаться. Полностью формирование скелета заканчивается примерно к годам, из 277 костей останется 204–207, в зависимости от индивидуальных особенностей человека.

В некоторых случаях, плод развивается медленнее, чем это положено. Какие же причины могут вызвать задержку развития и как определить и устранить опасность?

Причин отставания в развитии может быть несколько. Самые распространенные из них:

  • врожденное заболевание, хромосомная аномалия;
  • курение, наркомания, алкоголизм;
  • неполноценное питание беременной женщины;
  • недостаточно развитая плацента;
  • перенесенная во время беременности инфекция;
  • наследственные и этнические факторы.

Наиболее информативным методом диагностики состояния плода на данный момент является ультразвуковое исследование (УЗИ). Кстати, вред от УЗИ при беременности — это не более чем очередной миф. Это обследование совершенно не опасно, может проводиться на любых сроках беременности и столько раз, сколько необходимо.

Обычно, при нормальном развитии беременности, врач назначает УЗИ три раза: на неделе, между и , между и неделями. Однако по медицинским показаниям ультразвуковое обследование проводится на любом сроке беременности. Что это даёт?

  • До недели можно определить маточная беременность или внематочная.
  • По размерам костей скелета можно уточнять сроки беременности. Особенно эффективно УЗИ для этих целей на начальных сроках, когда размеры зародыша у всех примерно одинаковы.
  • Исследование на 11–12 неделе показывает наличие или отсутствие кости носа у плода — её отсутствие может свидетельствовать о синдроме Дауна.
  • УЗИ в последнем триместре беременности позволяет врачам определиться со способом родоразрешения. Например, врач может увидеть, что пуповина обмотала шею ребенка и решить, что в данном случае необходима операция — кесарево сечение.
  • Кроме того, при подозрениях на задержку развития, наиболее информативны регулярные измерения размеров плода, окружности головы, костей конечностей, чтобы изучить динамику роста.
  • Ультразвуковые исследования назначаются и для того, чтобы выяснить, соответствует ли сроку беременности уровень развития внутренних органов и скелета. Кстати, именно с помощью УЗИ можно заранее узнать и пол ребенка.

Уточнение диагноза задержки внутриутробного развития (гипотрофии) производится с помощью сравнения фетометрических показателей и нормативных данных, полученных для конкретного срока беременности. Для этого могут назначаться расширенные ультразвуковые исследования с замером большего количества параметров, чем при штатном УЗИ.

* Фетометрия — это метод измерения размеров плода с помощью ультразвука.

Скелет играет большую роль в жизни человека, поэтому очень важно убедиться, что кости у плода сформировались правильно. Кроме того, совсем недавно медики выяснили, что патология скелета плода на определенном сроке беременности может свидетельствовать о врожденном заболевании.

Современные ультразвуковые аппараты становятся все более совершенными. Они позволяют измерять не только основные параметры плода: вес, рост, окружность головки, окружность живота, частоту сердечных сокращений. С помощью УЗИ врач может рассмотреть форму кистей, стоп, измерить длину бедренной кости плода, кости голени, лучевой кости, плеча, предплечья, носовой кости.
Изучение скелета является одной из составляющих различных обследований, которые проводятся для выявления врожденных пороков развития.

Например, если на УЗИ в 11–12 недель у плода носовая кость не видна, то это повод провести анализы на наличие синдрома Дауна и некоторых других заболеваний. Длина носовой кости — это так называемый «ультразвуковой маркер хромосомной патологии», который с вероятностью 50–80% свидетельствует о наличии синдрома Дауна.

В некоторых случаях, даже если скелет ребенка формируется с задержкой, это можно скорректировать, и к моменту рождения у малыша уже будет всё в порядке.

Как правило, беременной женщине рекомендуются:

  • полноценное питание, богатое микроэлементами и кальцием;
  • отказ от вредных привычек: курения, алкоголя, наркотиков;
  • специальные препараты, содержащие те или иные вещества, необходимые плоду и плаценте;
  • комплексы физических упражнений;
  • физиотерапия;
  • при необходимости, проводится лечение инфекции — если именно она стала причиной гипотрофии.

К сожалению, некоторые патологии развития опорно-двигательного аппарата не совместимы с жизнью. Правда, такие патологии встречаются крайне редко — примерно 2–3 случая на 10 тысяч новорожденных.

Если такое серьезное врожденное заболевание обнаруживается на ранних сроках, то женщина имеет возможность прервать беременность. На поздних сроках некоторые патологии развития скелета являются показаниями для кесарева сечения и экстренной медицинской помощи родившемуся ребенку.

В этом разделе приведена сводная таблица фетометрических параметров для каждой недели беременности. Все данные приведены для процентили. Только нормы носовой кости плода даны для .

* процентиль означает, что более низкие значения могут наблюдаться только у 10% обследуемых.

Рекомендации по пользованию таблицей

Эти данные не предназначены для уточнения срока беременности — для этого используются совсем другие таблицы. Вы можете самостоятельно найти их в сети.

Назначение данной таблицы — примерно сориентироваться соответствуют ли данные вашего УЗИ нормам развития ребенка. Именно «примерно» — потому что самостоятельно расшифровать свои показатели достаточно сложно. Это — задача профессионального врача, который будет учитывать массу других факторов:

  • ваш рост;
  • национальность;
  • образ жизни;
  • данные предыдущих УЗИ и других анализов;
  • особенности развития от начала наблюдений.

К тому же, следует учесть, что на разных ультразвуковых аппаратах результаты измерений могут немного отличаться.

Итак, на УЗИ, как правило, измеряются:

  • длина носовой кости плода;
  • длина бедренной, плечевой костей, голени, предплечья;
  • окружность головы;
  • БПР (бипариетальный размер — измеряется между височными костями);
  • размер (ЛЗ).

Дополнительно для уточнения диагноза задержки развития могут определяться:

  • длина большой берцовой кости;
  • длина лучевой и локтевой кости;
  • размер ключицы и лопатки;
  • размер и строение кистей и стоп;
  • соединения костей черепа, структура позвоночника.

источник

Предпосылкой для успешной диагностики многих пороков скелета служит то, что большинство костей скелета при эхографическом исследовании выявляется в начале II триместра беременности. Так, в сроки 12-14 нед. представляется возможным четко идентифицировать длинные трубчатые кости верхних и нижних конечностей, ребра, позвоночник, кости свода черепа. Кисти и стопы также доступны для визуализации, однако костные элементы имеют очень малые размеры, что затрудняет качественную анатомическую оценку.

В связи с этим необходимо выделить основные диагностические критерии, указывающие на ту или иную патологию скелета плода. Данные критерии обычно выявляют при правильном выполнении УЗИ с обязательной оценкой анатомической целостности всех конечностей, позвоночника, головы и внутренних органов плода.

Для правильной диагностики пороков костной системы необходимо учитывать следующие показатели:

  • наличие и анатомическую целостность конечности;
  • укорочение или увеличение длины трубчатых костей;
  • степень выраженности укорочения;
  • деформацию трубчатых костей;
  • количество костей;
  • акустическую плотность костей;
  • состояние мягких тканей на конечностях;
  • форму и строение крупных суставов
  • форму и строение позвоночника;
  • подвижность конечностей; визуальную и субъективную

Большинство перечисленных критериев обычно выявляют при стандартной биометрии или визуальной оценке целостности органов плода Большинство костей позвоночника плода поддается ультразвуковой идентификации уже в начале II триместра беременности, что создает благоприятные условия для установления их наличия и количества. Для определения предполагаемого роста плода лучше всего использовать формулу В.Н. Демидова.

Важно отметить, что первые эхографические признаки укорочения костей обычно проявляются после 18 -22 нед. беременности. Эти признаки заключаются в отставании длины трубчатых костей от нормативных показателей на 2-3 мм, что затрудняет или даже делает невозможным определение нозологической принадлежности порока и его прогностической значимости.

При выявлении указанных нарушений обычно рекомендуют повторное исследование с интервалом в 4-6 недель.

При доношенной беременности отставание длины трубчатых костей от нормативных значений на 4-5 мм проявляется ростом новорожденного 42-46 см, а во взрослом состоянии — 350-160 см. Данная категория людей среди населения Европы относится к группе нормальных низкорослых, без патологий. Следовательно, обнаружение незначительного отставания размеров длинных трубчатых костей не требует отражения в протоколе УЗИ в виде патологического заключения.

Отставание длины бедренной кости в последние недели беременности на 5-8 нед. в абсолютных значениях составляет 6-12 мм. Рост новорожденных с такой патологией колеблется в пределах 40-44 см и в целом состоянии не превышает 130-140 см. Такая категория по своим ростовым показателям относится к аномально низкорослым.

источник

Девочки, ходила на узи в 32 недели ставят укорочение трубчатых костей у ребенка где то на 2-3 недели, т.е длина бедра(56мм),длина голени(48мм),длина плеча(50мм)-все на 29-30 нед . По остальным параметрам все в норме.пороков развития не обнаружено. Врач успокоила что это физиолог.особенность ребенка.просто будет коротконожка
но я начиталась жути а инете про то что это косвенный маркер СД(( хотя первые 2 узи идеальные(12 и 20 нед). Сейчас уже срок почти 37 недель.в 34 нед узи повторила динамика роста есть бедро выросло на 7 мм.голень на 4 мм

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Да уж скорее инфицированность эпифизов, или рахит, или дефицит СТГ, или амнионит с заглатыванием околоплодных вод ранним, или приём фторхинолонов, назначавшиеся опиаты и опиатоподобные вроде но_шпы, обвития пуповиной с поочерёдным уменьшением кровотока в конечностях, длительный гипертонус матки и т.д.
СД разве что в аспекте вторичной гипергликемии, дефицитарных состояний. В принципе если лёгкие созрели, то 37 — вполне нормальный срок для родоразрешения и внеутробной диагностики и лечения, если внутриутробные недоступны.

а ни чего то, что узи — не ставит точные размеры??

Да уж скорее инфицированность эпифизов, или рахит, или дефицит СТГ, или амнионит с заглатыванием околоплодных вод ранним, или приём фторхинолонов, назначавшиеся опиаты и опиатоподобные вроде но_шпы, обвития пуповиной с поочерёдным уменьшением кровотока в конечностях, длительный гипертонус матки и т.д.СД разве что в аспекте вторичной гипергликемии, дефицитарных состояний. В принципе если лёгкие созрели, то 37 — вполне нормальный срок для родоразрешения и внеутробной диагностики и лечения, если внутриутробные недоступны.

а ни чего то, что узи — не ставит точные размеры??

Просто хотелось бы услышать примеры положительные.кому ставили такое и они рожали абсолютно здоров детишек)) я сама как рожу обязательно напишу чем дело закончилось

У моей дочки такое было, на 20-й неделе на УЗИ выявили укорочение бедренных костей. Ходила на прием к генетику, врач меня уверила, что в 99% случаев — это просто физиологическая особенность. О каких-то отклонениях можно говорить, если отставание на 4 и более недели или если оно прогрессирует. Я делала УЗИ повторно на 25-й неделе, показало все то же отставание в 2 недели. После этого успокоилась. Родилась дочка у меня совершенно здоровая. Сейчас ей почти 4 года, ноги длинные 🙂 У моей сестры тоже у дочери выявляли укорочение костей, еще и голова была слишком крупная. Опять же ребенок родился здоровым.

У моей дочки такое было, на 20-й неделе на УЗИ выявили укорочение бедренных костей. Ходила на прием к генетику, врач меня уверила, что в 99% случаев — это просто физиологическая особенность. О каких-то отклонениях можно говорить, если отставание на 4 и более недели или если оно прогрессирует. Я делала УЗИ повторно на 25-й неделе, показало все то же отставание в 2 недели. После этого успокоилась. Родилась дочка у меня совершенно здоровая. Сейчас ей почти 4 года, ноги длинные 🙂 У моей сестры тоже у дочери выявляли укорочение костей, еще и голова была слишком крупная. Опять же ребенок родился здоровым.

Читайте также:  Хирургическое лечение перелома хирургической шейки плечевой кости

Да все у вас нормально будет. Детишки не у всех длинноногие, я спервым ходила у нас было тоже отставание на пару недель, просто родила не 4 кг,а 3.300. А то пугали,что отстает живот и бла бла.

Спасибо, два.вот жду теперь день родов как часа х))) надеюсь все хорошо будет

Спасибо, два.вот жду теперь день родов как часа х))) надеюсь все хорошо будет

Автор, подскажите подалуйста, как у вас дела. Что с вашими ножками. Все хорошо.

Абсолютно! Родился совершенно здоровый малыш)) так что не переживайте. Это просто генетика.тож себя изводила почем зря.

Как здорово. Поздравляю вас!! Становится понятно одно, врачи непонятно почему, вселяют в нас сомнения.. Ответственности никто на себя не берет, одни подстраховщики

Девочки маленькие, может у кого так было, срок 33 недели ставят укорочение и искривление костей бедра, все остальные косточки в норме. Разные думки в голову лезут, ночами не сплю. В интернете ничего похожего не нашла.

Девочки маленькие, может у кого так было, срок 33 недели ставят укорочение и искривление костей бедра, все остальные косточки в норме. Разные думки в голову лезут, ночами не сплю. В интернете ничего похожего не нашла.

Может кому-то пригодится мой комментарий, хотя уже и время много прошло с момента последнего сообщения. Мне тоже на втором УЗИ поставили укорочение трубчатых костей. До этого все было замечательно и анализы и УЗИ. Это была моя вторая беременность и с первым сыном такого не было, поэтому я тоже начиталась форумов, страшилок в интернете, ревела как белуга, постоянно просила Бога, чтобы все было хорошо. Ещё и узичка сыграла роль, она как то эту информацию преподнесла мне, что у меня не все в норме и мне надо бы к своему врачу срочно ехать и дополнительно обследоваться. Врач моя правда меня успокоила, сказала что так бывает, плод развивается скачками и к родом ребёночек догонет нормальные показатели. Но это меня не особо успокоило, я жила в аду. Мне ничего не помогала, ни утешения мужа, родственников и пр. Потом у меня зацвёл цветок «женское счастье» и я это восприняла как знак и немного успокоилась)). К слову сама я ростом 156, муж 176см. Уже в роддоме перед родами замечания женщина узист сделала мне УЗИ, подтвердила, что присутствует незначительное укорочение трубчатых костей, но это норма, т к. При моем посте это есть и у меня оказывается и что ребенок просто будет не слишком высокий, как и я сама в общем то. В итоге я родила замечательную дочурку 47 см, 2890кг. Сейчас нам уже 2 года, ростом мы конечно не гиганты, но в пределах нормы ближе к нижней границе. Зато очень шустрые, самостоятельные, разговорчивые. А брат у меня высокий сам и у него дочка выше верхней нормы по росту, они тоже переживают. поэтому не знаю, что ещё лучше. В итоге, девочки, вывод такой: меньше читайте интернет и слушайте свое сердце и ребёночка, они вам подскажут. Я внутри всегда чувствовала, что все в порядке с моей мастикой и скоро мы с ней увидимся.

источник

Плод — это неродившийся ребенок, находящийся в матке матери. В медицине принято считать, что первые два месяца развивается зародыш, а потом, до рождения — плод.

Скелет плода начинает формироваться буквально с первых дней зачатия. Уже на второй день оплодотворенная яйцеклетка, которая активно делится и стремительно разрастается, образует особые клетки — эктодерму. Из эктодермы в будущем развивается костная ткань и кости скелета.

Скелет человека — крайне важная составляющая нашего организма. Кости поддерживают тело, определяют его форму и размер, защищают внутренние органы от травм. Костная ткань участвует в минеральном обмене в организме, череп защищает мозг человека, костный мозг влияет на иммунную систему, в нем происходят основные процессы кроветворения.

Кости на 70% состоят из особо прочной костной ткани, содержащей большое количество минеральных солей. В основном, это: кальций, магний и фосфор. Конечно, кроме них для правильного формирования костей скелета необходимы и другие элементы — алюминий, медь, селен, фтор, цинк, но в гораздо меньших количествах. Все эти вещества плод берет из организма матери, поэтому важно, чтобы беременная женщина питалась полноценной и разнообразной пищей, содержащей «строительный материал» для ребенка.

При необходимости врач может дополнительно прописать витамины и микроэлементы. Не стоит пренебрегать этими рекомендациями: если плод не получит нужные вещества для образования костей, скелет может сформироваться с нарушениями.

На неделе беременности визуализируются первые признаки скелета — позвоночная дуга.

В начале второго месяца у зародыша четко обозначаются будущие конечности и головка. С пятой по девятую неделю беременности закладываются хрящевые основы трубчатых костей плода (конечностей, плечевого пояса), позвоночника, тазового пояса. Конечности увеличиваются в длину, приобретают правильные контуры, хрящи принимают форму будущих костей. Развиваются бедренные, коленные и локтевые суставы. Постепенно хрящи начинают превращаться в кости.

У девятинедельного плода сформированы все части тела. На ручках и ножках обозначены крохотные пальчики, на головке появляются глаза, уши, нос, челюстные кости, рот. Размер плода достигает 4,5 см.

В начале четвертого месяца плод способен двигать руками и ногами. Конечности и суставы активно развиваются, кости увеличиваются в длине, на пальчиках образуются ногти. К концу второго триместра ( неделя) плод жизнеспособен, мать хорошо чувствует его движения.

На третьем триместре головка перестает быть непропорционально большой, тело полностью сформировано. Многие кости ещё мягкие — они гораздо менее плотные, чем у взрослого человека. Это нужно для того, чтобы ребенок смог благополучно родиться. Исключение составляют кости черепа и ключиц, которые имеют высокую плотность уже на момент рождения.

Чтобы головка могла пройти по родовым путям матери, кости свода черепа соединяются не прочно, а с помощью соединительной ткани, позволяющей им сдвигаться во время рождения. По размеру родничков и швов черепа можно судить о зрелости плода.

Кстати, у новорожденного костей больше, чем у взрослого, некоторые кости еще будут срастаться. Полностью формирование скелета заканчивается примерно к годам, из 277 костей останется 204–207, в зависимости от индивидуальных особенностей человека.

В некоторых случаях, плод развивается медленнее, чем это положено. Какие же причины могут вызвать задержку развития и как определить и устранить опасность?

Причин отставания в развитии может быть несколько. Самые распространенные из них:

  • врожденное заболевание, хромосомная аномалия;
  • курение, наркомания, алкоголизм;
  • неполноценное питание беременной женщины;
  • недостаточно развитая плацента;
  • перенесенная во время беременности инфекция;
  • наследственные и этнические факторы.

Наиболее информативным методом диагностики состояния плода на данный момент является ультразвуковое исследование (УЗИ). Кстати, вред от УЗИ при беременности — это не более чем очередной миф. Это обследование совершенно не опасно, может проводиться на любых сроках беременности и столько раз, сколько необходимо.

Обычно, при нормальном развитии беременности, врач назначает УЗИ три раза: на неделе, между и , между и неделями. Однако по медицинским показаниям ультразвуковое обследование проводится на любом сроке беременности. Что это даёт?

  • До недели можно определить маточная беременность или внематочная.
  • По размерам костей скелета можно уточнять сроки беременности. Особенно эффективно УЗИ для этих целей на начальных сроках, когда размеры зародыша у всех примерно одинаковы.
  • Исследование на 11–12 неделе показывает наличие или отсутствие кости носа у плода — её отсутствие может свидетельствовать о синдроме Дауна.
  • УЗИ в последнем триместре беременности позволяет врачам определиться со способом родоразрешения. Например, врач может увидеть, что пуповина обмотала шею ребенка и решить, что в данном случае необходима операция — кесарево сечение.
  • Кроме того, при подозрениях на задержку развития, наиболее информативны регулярные измерения размеров плода, окружности головы, костей конечностей, чтобы изучить динамику роста.
  • Ультразвуковые исследования назначаются и для того, чтобы выяснить, соответствует ли сроку беременности уровень развития внутренних органов и скелета. Кстати, именно с помощью УЗИ можно заранее узнать и пол ребенка.

Уточнение диагноза задержки внутриутробного развития (гипотрофии) производится с помощью сравнения фетометрических показателей и нормативных данных, полученных для конкретного срока беременности. Для этого могут назначаться расширенные ультразвуковые исследования с замером большего количества параметров, чем при штатном УЗИ.

* Фетометрия — это метод измерения размеров плода с помощью ультразвука.

Скелет играет большую роль в жизни человека, поэтому очень важно убедиться, что кости у плода сформировались правильно. Кроме того, совсем недавно медики выяснили, что патология скелета плода на определенном сроке беременности может свидетельствовать о врожденном заболевании.

Современные ультразвуковые аппараты становятся все более совершенными. Они позволяют измерять не только основные параметры плода: вес, рост, окружность головки, окружность живота, частоту сердечных сокращений. С помощью УЗИ врач может рассмотреть форму кистей, стоп, измерить длину бедренной кости плода, кости голени, лучевой кости, плеча, предплечья, носовой кости.
Изучение скелета является одной из составляющих различных обследований, которые проводятся для выявления врожденных пороков развития.

Например, если на УЗИ в 11–12 недель у плода носовая кость не видна, то это повод провести анализы на наличие синдрома Дауна и некоторых других заболеваний. Длина носовой кости — это так называемый «ультразвуковой маркер хромосомной патологии», который с вероятностью 50–80% свидетельствует о наличии синдрома Дауна.

В некоторых случаях, даже если скелет ребенка формируется с задержкой, это можно скорректировать, и к моменту рождения у малыша уже будет всё в порядке.

Как правило, беременной женщине рекомендуются:

  • полноценное питание, богатое микроэлементами и кальцием;
  • отказ от вредных привычек: курения, алкоголя, наркотиков;
  • специальные препараты, содержащие те или иные вещества, необходимые плоду и плаценте;
  • комплексы физических упражнений;
  • физиотерапия;
  • при необходимости, проводится лечение инфекции — если именно она стала причиной гипотрофии.

К сожалению, некоторые патологии развития опорно-двигательного аппарата не совместимы с жизнью. Правда, такие патологии встречаются крайне редко — примерно 2–3 случая на 10 тысяч новорожденных.

Если такое серьезное врожденное заболевание обнаруживается на ранних сроках, то женщина имеет возможность прервать беременность. На поздних сроках некоторые патологии развития скелета являются показаниями для кесарева сечения и экстренной медицинской помощи родившемуся ребенку.

В этом разделе приведена сводная таблица фетометрических параметров для каждой недели беременности. Все данные приведены для процентили. Только нормы носовой кости плода даны для .

* процентиль означает, что более низкие значения могут наблюдаться только у 10% обследуемых.

Рекомендации по пользованию таблицей

Эти данные не предназначены для уточнения срока беременности — для этого используются совсем другие таблицы. Вы можете самостоятельно найти их в сети.

Назначение данной таблицы — примерно сориентироваться соответствуют ли данные вашего УЗИ нормам развития ребенка. Именно «примерно» — потому что самостоятельно расшифровать свои показатели достаточно сложно. Это — задача профессионального врача, который будет учитывать массу других факторов:

  • ваш рост;
  • национальность;
  • образ жизни;
  • данные предыдущих УЗИ и других анализов;
  • особенности развития от начала наблюдений.

К тому же, следует учесть, что на разных ультразвуковых аппаратах результаты измерений могут немного отличаться.

Итак, на УЗИ, как правило, измеряются:

  • длина носовой кости плода;
  • длина бедренной, плечевой костей, голени, предплечья;
  • окружность головы;
  • БПР (бипариетальный размер — измеряется между височными костями);
  • размер (ЛЗ).

Дополнительно для уточнения диагноза задержки развития могут определяться:

  • длина большой берцовой кости;
  • длина лучевой и локтевой кости;
  • размер ключицы и лопатки;
  • размер и строение кистей и стоп;
  • соединения костей черепа, структура позвоночника.

источник

№ 8 260 Беременность и роды 25.06.2013

Здравствуйте! В 12 недель беременности делала узи. Носовая кость 2мм, толщина воротникового пространства 1мм. Анализы на паталогию хорошие. РАРР 1.4, ХГЧ2.00. На узи в 21 неделю ставят развитие на 18 недель. Через 3 недели на повторном узи всё хорошо. На УЗИ в 33 недели ставят синдром задержки развития плода и нарушение маточно-плацентарного кровотока. Лежала в больнице всё восстановилось. Сейчас растет ребеночек по своим неделям. Но на УЗИ в больнице выявили укорочение длины трубчатых костей. УЗИ в 34-35недель: БПР 87мм, Длина бедра 59мм, ОКр. Живота 297мм, Окр. Головки 314мм, Длина костей голени 50мм, плеча 49мм, предплечья 47мм, предполагаемый вес плода 2520гр. На приеме в ЖК сказали, что укорочение костей-это может быть признаком синдрома Дауна, что нужно настраивать себя на то, что такое может быть. А врачи в роддоме сказали, что ничего страшного. Действительно ли может такое случиться, если на узи в 12 недель и анализы в норме? Мой рост 156см, а муж 182см. С начала берменности и до 20-21 недель был сильный токсикоз. Похудела на 17кг. Может ли это быть ещё последствия его? Спасибо!

Недавно стала чесаться внутренняя поверхность стоп, появилась сыпь и покраснение внутренней кожи стоп. Через несколько дней все прошло, сейчас появилось снова. Помимо этого такая же картина на внутренней поверхности ладоней. Падони отекли, покраснели,стали чесаться, на них появились маленькие волдыри. По ощущениям кожа на руках слегка побаливает, чувствительность несколько снижена.Ко всему прочему я заметила на разных частях тела одиночные красные пятна(не большие) очень похожие на укусы комара.

Здравствуйте! Племяннику 7 мес. Когда его мама была беременна, на УЗИ в 22 недели поставили внутриутробное инфецирование плода. Лечилась антибиотиками, повторное УЗИ было нормальным. Сама анализы на ТОРЧ инфекции не сдавала. Говорит, ничем не болела. Ребенок родился со множественными патологиями. У него взяли анализы только сейчас. Вот рез-ты (из обнаруженных): — herpes human
IgM — не обнар. IgG — on uc 0. 3 (on kp 0. 20)
инд. Авидности — 43%
— рубелла вирус
IgM — не обнар. IgG — on uc с.

Я мужчина. У меня с женой уже есть 1 ребенок. Хотим второго. Давно не пьем не курим. Но есть у меня проблема, постоянно выскакивает возле губ герпес. И сроки зачатия постоянно отодвигаем. Каждый раз на 3 месяца. В интернете очень много информации. Многие пишут, что можно другие что нельзя. Но жена однозначно убеждена, что нельзя. И видимо придется еще отодвигать сроки. Может кто то точно сказать можно или нельзя. У жены данный период не было герпеса. Генетальными герпесами ни я ни моя жена вообщ.

Добрый день! Уважаемый доктор, прошу вашей помощи в расшифровке КТГ (32 недели) Вот все-все данные, которые были написаны: ЧСС 137-139, размах ЧСС — 21

Амплитуда акцелераций: Сред/Макс — 14/20

Кол-во быстрых децелераций — 0

Кол-вл медленных децелераций — 0

Макс. Амплитуда медл. Децелераций — 0

Кол-во движений — 3, икотоподобных — 0 Индекс реактивности 1.67

Показатель состояния плода — 1.22

Здравствуйте! Нам на УЗД в 29 недель беременности написали, что овальное окно сердца у плода выше нормы — 6 мм, и что если не закроется, то понадобиться операция. Скажите пожалуйста, какие размеры этого окна считаются нормой при рождении? И может ли окно таких размеров как у нас закрыться самостоятельно? Еще хотела бы узнать, может ли такая паталогия сердца у ребенка образоваться из-за того, что я всю беременность находилась в сильной тревоге, и постоянном нервном напряжении?

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Сегодня пошла знакомиться с врачом из роддома, в котором я собираюсь рожать. Она сразу заподозрила задержку внутриутробного развития плода, намерив всего 26 см. на 33-ой неделе. Но мой врач из ж.к. ничего подобного мне не говорила, хотя регулярно измеряла живот.
Действительно ли эти измерения могут говорить о задержке развития и какое отставание от нормы считается патологией?

(ответ)
Мышка, на 33 неделе высота дна матки в норме колеблется в пределах 31-33 см. Но результаты измерения высоты дна матки не так точны, как УЗИ и зависят от многих факторов — например, от комплекции пациентки. Поэтому если есть сомнения в том, не отстает ли ребенок в развитии — нужно пройти УЗИ, не забыв захватить с собой заключения предыдущих УЗ-исследований. Не сомневаюсь в том, что Ваш доктор посоветовал Вам то же самое.
Удачи!

Здравствуйте, доктор! С праздником Вас и отличного настроения! Нам все время ставят отставание по весу на 1-2 неделю, врач очень сильно меня напугал в последний раз, что мы совсем маленькие. Но раз всю беременность ставят такое отставание, то почему нельзя определять срок по результатам УЗИ? Анализы все отличные, самочувствие тоже, и остальные показатели УЗИ тоже в норме. Как снять тревогу?

Алина, определять срок по УЗИ можно. Обычно так бывает в том случае, если месячные были нерегулярными, или дата их неизвестна, или если с ранних сроков беременности определялось несоответствие между размерами и предполагаемым сроком.
Если раньше эти данные совпадали, а потом разошлись — решить противоречие путём «переопределения срока», конечно же, нельзя.
Тревогу снять — валерьяночкой. И выполнением рекомендаций доктора. Если плод действительно отстаёт — это важно.

Здравствуйте, доктор.
Успокойте меня пожалуйста. Срок беременности 38 недель. 5 мая сделали УЗИ на котором мне сказали, что ребенок отстает в росте. Вот выписка из протокола УЗИ:
БПРг — 96мм; Лобно-затылочный размер-118; средний диаметр/окружность живота 338/110 мм; длина бедренной кости 69 мм; длина плечевой кости60 мм. Предполагаемый вес плода 3460 г. Хроническая ФПН
И это при том, что и я и муж ростом выше среднего. Все остальные показатели в норме.
Подскажите, эти размеры считаются отклонениями от нормы или все же в пределах нормы. Очень переживаю за здоровье малыша.
Заранее ОГРОМНОЕ спасибо за ответ.

Здравствуйте, Маргарита.
В цифрах, которые Вы приводите, Вас, видимо, насторожила длина бедра. 69 мм — это соответствует средним значениям для 36-37 нед. Едва ли это критично. «Разница» в 3 мм между 69 и 72 мм (среднее значение для 38 недель) вполне может быть проявлением индивидуальных особенностей малыша, да и просто погрешности при измерении.

Существует понятие «», но цифры. которые Вы приводите, ему не соответствуют. Конечно, заочно ультразвуковые данные не оценивают, УЗ-картина — это не просто 3-4 размера. Кто знает, может быть, при детальном рассмотрении вышло бы, что плод просто на неделю-полторы «моложе» )) Но, в любом случае, нехватка трех миллиметров в доношенном сроке — это не то, из-за чего надо бить тревогу и переживать.
Если, конечно, доктор, который исследовал, не считает иначе.

Спасибо, доктор!
Действительно срок беременности у меня оценить сложно, так как всю мою сознательную жизнь цикл варьировал от 21 дня до 6 месяцев. Действительно, я считаю срок беременности 36-37 недель.
Меня очень беспокоит размер головы плода. Как мне сказали она очень больша для 38 недель.

Здравствуйте Игорь Игоревич, скажите, пожалуйста, сегодня была на УЗИ, сказали укорочение трубчатых костей, порекомендовали съездить в Краснодар. До этого все было нормально — месяц назад. Мне уже 35, очень переживаю, хотя 3 роды. Результат УЗИ: Бипариентальный размер головки — 77, Лобно-затылочный размер — 93, Длина бедренной кости — 42, Длина костей голени — 39, Длина плечевой кости – 38, Длина костей предплечья – 35. Скажите, что делать я бы хотела к Вам на прием. Я знаю, что в субботу с 9 – 12. А предварительно записываться надо?

Что делать, если направили в Краснодар? Думаю, ехать в Краснодар. Едва ли я произведу замеры иначе.
Укорочение длинных трубчатых костей — это не совсем то же, что отставание в росте. И, если оно заподозрено — следующим этапом обследования для Вас должен быть краевой/областной уровень, краевой ПЦ или МГК.
Ко мне — предварительной записи не надо.
И. И.

Добрый день,Игорь Игоревич.
У меня на 32 неделе высота дна матки 29 см.По нормам должно быть 31-33.До этого все соответствовало норме.
Гинеколог ничего не сказал по этому поводу.Скажите,пожалуйста,такое отставание может ли быть нормой? И какое лечение назначают в случае если плод все таки отстает?
Заранее большое спасибо

Нет, отставание — нормой быть не может.
Кстати говоря, отвечая на Ваш вопрос о недостаточном приросте массы тела — имел в виду, что остальное все в норме и без «отставаний».
Правда, на современном этапе о размерах и состоянии плода больше принято судить при помощи УЗИ. Которое обычно и назначается «внепланово» при появлении соответствующих, так сказать, «подозрений». В умелых руках измерение высоты дна матки — как метод «до-ультразвуковой» сохраняет ценность и поныне.
Лечение назначают — лечебное )) Медикаментозное, сообразно степени и форме отставания, состояния плаценты и мн.др.
И. И.

источник

Укорочение бедренной и плечевой кости

Лена: Здравствуйте, уважаемые мамочки детишек с сд! Хотелось бы услышать от Вас ответ на вопрос, были ли выявлены у вас в период беременности укорочение трубчатых костей плода и начиная с какого срока? Дело в том, что я вчера была на УЗИ в 18 нед.0дн, размеры головки и живота на 19 недель, а плечевая и бедренная кость аж на 17, я в ужасе, генетик предлагает делать тест за 35 тысяч, дала направление, где написано ее имя, думаю, она имеет с этого процент, при этом риски вообще не сказала, просто сразу отправляет на это исследование, неужели всё так критично. На 1 скрининге еще хгч был 2,51 мом, рыдаю второй день, у нас нет возможности вот прям сейчас выложить такую сумму, надо хотя бы пару недель. Хотелось бы понять, насколько это целесообразно, а то от нервного потрясения уже живот ноет постоянно, пульс и давление скачет, в общем, как бы вы поступили в такой ситуации? P.S. Прошу прощения за сумбур

alisochka: Лена добрый день! У нас все показатели всю беременность были в норме,у нас сд Дай Бог чтобы у вас все было хорошо!

Swetlaia: Лена Тест за 35 тысяч на данный момент единственный, который может реально показать — есть или нет хромосомная патология. Другие все имеют риск для ребенка, поэтому, если вас отправил платный генетик, то она другой бы и не предложила, на кардиоцентез или амнио отправляют генетики по полису омс бесплатно при рисках, а этот платный тест может сделать любой желающий. У нас не было никаких отклонений по узи и низкий риск по скринингу — ребенок родился с СД.

katya_niki: Лена У нас было укорочение конечностей начиная с 20-й недели, постоянно было отставание на 1-2 недели. Был также высокий риск по 1-му (1:130) и 2-му (1:60) скринингу. Инвазивные тесты делать не стали, опасаясь за жизнь ребёнка, так как было постоянная угроза прерывания беременности по другим показателям. Девочка родилась с СД. Инвазивный тест (амнио- или кордо- центез) вам отказываются делать? Это вроде бы должны сделать бесплатно?

lelja: Лена Здравствуйте.У Машеньки ножки и ручки начали отставать в 23 недели по узи.Отставали на 2 недели.Узи в 35 недель,ножки и ручки уже отставали на 4-5 недель.

Light: Да, было отставание, не помню с какой недели! Делать тест по крови, но сначала решить, будете ли оставлять ребенка в семье, если у него будет СД. Тест по крови, именно такой дорогой, может просто в другой клинике сделаете,самый достоверный, а также инвазивные методы диагностики, амниоцентрез и кордоцентрез, где результат кариотип, а не вероятность, как в скрининге.

anna80: у нас было умеренное укорочение бедренной кости с 20 нед. к 30 неделям все выросло до нормы. вот только сд ни куда не делся

Юлия Ю: Лена У нас никакого укрочения не было, риски по всем скринингам низкие, а ребёнок с СД. Решите вместе с мужем будете ли вы растить такого ребёнка или будете делать прерывание, если диагноз подтвердится. Если будете делать прерывание, то сразу идите в ЖК по месту жительства и просите направление на амниоцентез, он делается бесплатно. Результаты платного теста по крови не являются показанием к прерыванию беременности, его можно сделать просто для себя, если вы готовы принять ребёнка любым. Желаю вам здорового малыша!

Лена : Девочки, спасибо Вам всем огромное за ответы, по поводу инвазивки генетик сразу сказала, что очень большие риски, типа каждое отклонение увеличивает риск прерывания на 2 процента, итого она насчитала 8 процентов, я не поняла, каким образом даже. Я читала, что высокий риск, если низкая плацентация или есть угроза прерывания, у меня ни того, ни другого. Вчера пришла к своему гинекологу в жк, она меня тут же послала к их узистке, там уже замеры чуть больше и отставания никакого, по ее словам, нет. Если бы было, они бы послали в МГц на Тобольской, а там уже решали по поводу инвазивной/неинвазивной диагностики. Думаю, сходить еще на одно УЗИ, послушать третье мнение и тогда решать, потому что червячок сомнений закрался. Виню себя за то, что не бросила курить сразу, когда начали планировать, а только после теста положительного, виню за то, что в тот месяц позволила себе выпить пива. Еще и этот повышенный хгч. Всех еще раз благодарю за ответы, за отзывчивость и выражаю глубокое уважение, не все могут быть мамочками таких деток, вы настоящие женщины и умницы

Лена: Девочки, спасибо Вам всем огромное за ответы, по поводу инвазивки генетик сразу сказала, что очень большие риски, типа каждое отклонение увеличивает риск прерывания на 2 процента, итого она насчитала 8 процентов, я не поняла, каким образом даже. Я читала, что высокий риск, если низкая плацентация или есть угроза прерывания, у меня ни того, ни другого. Вчера пришла к своему гинекологу в жк, она меня тут же послала к их узистке, там уже замеры чуть больше и отставания никакого, по ее словам, нет. Если бы было, они бы послали в МГц на Тобольской, а там уже решали по поводу инвазивной/неинвазивной диагностики. Думаю, сходить еще на одно УЗИ, послушать третье мнение и тогда решать, потому что червячок сомнений закрался. Виню себя за то, что не бросила курить сразу, когда начали планировать, а только после теста положительного, виню за то, что в тот месяц позволила себе выпить пива. Еще и этот повышенный хгч. Всех еще раз благодарю за ответы, за отзывчивость и выражаю глубокое уважение, не все могут быть мамочками таких деток, вы настоящие женщины и умницы

OlgaLD: Лена Здравствуйте. Я про укорочение услышала впервые на третьем УЗИ, до этого писали норму. Не вините себя, я в жизни не курила никогда и не пила перед зачатием задолго. Тут всё сложнее. Желаю, чтобы у вас все было хорошо. Но хочется, чтобы вы поняли: ваши метания сейчас ничего из того, что УЖЕ состоялось, не изменят. Ребенок там уже такой, каким создали его вы с папой и Господь Бог. Анализ лишь даст вам ответ, какой он там. А решить, что вы будете делать, придется именно вам (и вам с этим потом жить, как бы вы ни решили).

Лена: Да, я прекрасно понимаю, что ребенок уже такой, какой есть, просто я не представляю, как убить ребенка, который меня уже толкает, ручками ножками пинает, я ее чувствую, если даже что-то не так, на таком сроке прервать? Она же все чувствует уже!. Может, и вправду просто ждать и надеяться на лучшее?

IrinaF: Лена, мы в похожей ситуации выбрали не делать дальнейшую диагностику и жизнь. Для меня тоже было решающим моментом, что ребенок толкался уже месяц. В алкоголе-сигаретах не вините себя, это не от этого. Моя подруга тоже бросила курить после положительного теста и здоровая девочка родилась, уже 11 лет. А у нас здесь зато полфорума праведников))) я за очень долго до беременности ничего не пила и не курила несколько лет. Желаю вам, чтобы с малышкой все было хорошо.

Лена: У Вас тоже укорочение было? Боже, я всю голову уже сломала. Все таблицы в интернете перерыла, мы укладываемся в нижнюю границу нормы, не знаю, откуда наша узистка такие данные взяла, наслаждаться беременностью, видимо, не получится. А, скажите, вы в обычный садик ходите? Как к ребенку относятся? Насколько велики финансовые затраты на то, чтобы растить такого малыша?

OlgaLD: Лена Ваня ходил в обычный садик. Сейчас ходит в коррекционную школу. Финансовые затраты у нас оказались пока что невелики. Ваня получает пенсию по инвалидности. Это около 14 тыс сейчас выходит со всякими компенсациями. Из этих денег всегда можно было платить за логопеда, дефектолога. Предлагаются для инвалидов разные бесплатные занятия, коррекционные центры и т.п., надо искать. Детсад для него был бесплатно по льготе для ребенка-инвалида (за младшего сейчас выходит от 2500 до 2800 в месяц за садик). Школа для него бесплатная, включая горячие обеды каждый день и все остальное. Единственное, что мы купили, как все — канцтовары, обувь и физкультурную форму. Одежды и еды ему требуется ровно столько, сколько любому другому ребенку. Слава Богу, у нас нет сопутствующих пороков, ему не нужно постоянно принимать какие-либо лекарства. Можно сказать, что по сравнению со здоровыми детьми у него чаще заболевания лор-органов, но и среди детей без СД огромное количество «часто болеющих детей», у педиатров даже есть понятие ЧБД и понятие «несадовский ребенок».

ГалиКо: Лена Мы ходим в спецгруппу для особых детей в РЦ, но это наш выбор, мы могли бы пойти и в обычный сад, и это было бы для нас бесплатно. Трачу я на Колю не больше чем на обычных детей, даже учитывая то, что был порок сердца и операция, траты были вполне подъёмные (операция вообще бесплатно), теперь на лекарства не трачу, так как болеет он даже реже обычных моих детей. А если учесть пенсию и социальные выплаты, то это просто источник дохода, и не маленького.)))) К ребёнку моему относятся все замечательно. За 5 с лишним лет не видела ни одного косого взгляда. Мы не прячемся с самого рождения, СД не скрываем, везде ходим вместе. Думаю, в нашем маленьком городе добрая половина знает, что у нас ребёнок с СД, мы и на местном ТВ не раз мелькали в разных мероприятиях.)) Что будет, когда он станет взрослым, думать уже скучно.))) Вижу, что проблемы решаются по мере поступления. И это не только мой опыт.

Лена: Девочки, спасибо Вам за ответы)) я думала, наше государство совсем не помогает таким детям, и бедные мамочки должны сами придумывать, как и что делать, лечить и пр. еще раз хочу выразить огромное почтение всем Вам, вы такие умнички

turist: Лена Моя дочь с 2 лет ходила в обычный сад, почти не отстает в развитии от сверстников, в этом году пошла в 0 класс обычной школы, а на следующий планируем обычный 1 класс. Никто косо не смотрит, все относятся с пониманием, диагноз не скрываем, наоборот я стараюсь его сообщить, чтобы не было неясностей. последнее видео про Варю Видео еще весеннее, до нового пока руки не доходят.

наткох: turist , Марина, это видео любимое у Никитки, все время просит повторить Варю Ждем нового.

turist: наткох Ох, Наташ, мы только переехали, все в коробках, такой разгром. Не до съемок.

Enigma: Мама Вари. Я посмотрела видео с вашей дочкой. и даже не знаю, как это описать, пребываю в глубоком шоке. Это не просто круто. это не просто вызывает уважение и восхищение. Это намного больше. Я просто потеряла дар речи. Неужели такое возможно. У меня 4 мальчишек, жду летом 5-ую девочку. я понимаю, сколько надо заниматься с ребенком, чтобы получить такой результат в развитии. Мда. слов нет! Какая умная Варя! И какая вы замечательная мама!

turist: Enigma Спасибо, как-то неожиданно. Я просто делаю, что могу. А возможно и не все, т.к. постоянно сомневаюсь, боюсь перегнуть палку или задавить своим авторитетом собственного ребенка. То есть, я обычная мама, терзаемая сомнениями и страхами. Меня толкают вперед и не дают успокоиться только слова моего мужа, которые он сказал, когда мы узнали о диагнозе, что если ты не вытянешь этого ребенка, то никто не сможет. Знаете, он так прав был. Я сейчас много общаюсь с родителями и вижу очень ясно, что больше мамы никто не сделает. Никакая беготня по специалистам не поможет, пока мама не включится.

Надя: Здравствуйте Лена. Во время беременности мне тоже говорили, что у нас короткие конечности. Н об этом нам сказал профессор Демидов в центре развития материи ребенка. Мы были правда там совсем по другой причине, у ребенка была одна почка рабочая, но в процессе осмотра нам именно это и озвучили, что укорочение трубчатых костей рук и ног. Я спросила, что это значит, а он заулыбался и отшутился, мол вы с мужем маленькие, в кого ребенку быть с длинными руками и ногами. Я думаю он уже догадался про нашу малышку, но не хотел нас расстраивать, ведь рожать надо было уже через месяц. Но Даша родилась в 8 месяцев. Вот так все и было.

OlgaLD: Надя если вы отвечаете Лене из первого поста, то взгляните на дату поста.

Надя: Сори, заработалась. Но может кому-то пригодится.

источник

Консультация врача гинеколога

Здравствуйте, на 30 и 4 дня неделе на узи наши укорочение трубчатых костей. БПР- 78.8 ОГ- 29.5 ЛЗР- 98.9 НОСОГУБНЫЙ ТРЕУНОЛЬНИК БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. МОЗЖЕЧОК 38.7 ППП5.3 БОЛЬШАЯ ЦИСТЕРНА 9.7 ШЕЙНАЯ СКЛАДКА 2.9 ОЖ 267 СДЖ 93.1×1.33,3 ЖЕЛУДОК СОКРАЩЕН. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ 28.4×6.4 ДП 45.5 ПРЕДПЛЕЧЬЕ 43.1 ДБ 50.2 ГОЛЕНЬ 44.6 ДСТ 60.7 НОСОВАЯ КОСТЬ 8.7 ПРЕДНАЗАЛЬНАЯ СКЛАДКА 5.4 Диаметр мочевого пузыря 23.9 Сердце в норме. Почки в норме. Доплер КТГ идеальные. Обвинил нет. Плацента 30.2 Количество вод нормальное 146.7 Цефалический индекс 80 Форма головки обычная. Нависания лба нет Легкие в норме без свободной жидкости. Данные узи на 19.3 неделе Бпр 46 ЛЗР 55 ОГ 160 Ци83 Головка обычная Диаметр гр клетки44 ОЖ 141 Длина плеча 26 Длина бедра 28.6 По органам системы плода- все в норме ШЕЙНАЯ складка 2.7 Кости носа 5.3 Нет с собой данных биохимичесеого второго скрининга, но там абсолютно все входило в норму. Ничего не понижен и не повышен. Узи на 17 неделе Бпр 40.6 ОГ 151.4 ОЖ 112.5 Длина бедра 24.5 Все в норме и соответствует сроку. Узи на 12 и 4 дня КТР 64 БПР 22 ОГ 80 ОЖ 63 ДБ 8 Воротниковое пространство 2.00 мм Кость носа 2.4 Внутричерепное пространство 1.5 Все определяется и все в норме Кровь PAPP-A 5.445 Ме/л 1.479 Mom Хгч 53.9 Ме/л 1.046 мом Ттрисомия 21 риск 1: 17934 Ттрисомия 28 риск 43827 Ттрисомия 13 риск 1: 137481 Вычисления были по программе Astraia Так же делали все то же но приска срок 12.4 Хгч 41.2 нг/мл мом 1.03 PAPP 5.31мед/мл мом 1.22 Возраст мой 26. Мужу 34. Мой рост 155. Мужа 180. Не пьем не курим. Ведем здоровый образ жизни. Очень беспокоят трубчатые кости. Судя по доплер ребенку всего хватает. Задержку не ставят. Но отставание трубчатых костей на три недели. Врачи говорят что может особенность ребенка, так как все было хорошо по другим узи, риски маленькие по скрининга. Ясное дело прокол делать поздно. Осталось только ждать. Но видно что врачи уже решили, что делу конец и там не нормальный ребенок. Хотела узнать если ли надежда что это действительно особенность ребенка? Или вероятность СД превышает вероятность благополучного исхода? За последние пару дней уже вся извелась. Буду очень благодарна за ответ Возраст пациента: 26 лет

Предпосылкой для успешной диагностики многих пороков скелета служит то, что большинство костей скелета при эхографическом исследовании выявляется в начале II триместра беременности. Так, в сроки 12-14 нед. представляется возможным четко идентифицировать длинные трубчатые кости верхних и нижних конечностей, ребра, позвоночник, кости свода черепа. Кисти и стопы также доступны для визуализации, однако костные элементы имеют очень малые размеры, что затрудняет качественную анатомическую оценку.

В связи с этим необходимо выделить основные диагностические критерии, указывающие на ту или иную патологию скелета плода. Данные критерии обычно выявляют при правильном выполнении УЗИ с обязательной оценкой анатомической целостности всех конечностей, позвоночника, головы и внутренних органов плода.

Для правильной диагностики пороков костной системы необходимо учитывать следующие показатели:

  • наличие и анатомическую целостность конечности;
  • укорочение или увеличение длины трубчатых костей;
  • степень выраженности укорочения;
  • деформацию трубчатых костей;
  • количество костей;
  • акустическую плотность костей;
  • состояние мягких тканей на конечностях;
  • форму и строение крупных суставов
  • форму и строение позвоночника;
  • подвижность конечностей; визуальную и субъективную

Большинство перечисленных критериев обычно выявляют при стандартной биометрии или визуальной оценке целостности органов плода Большинство костей позвоночника плода поддается ультразвуковой идентификации уже в начале II триместра беременности, что создает благоприятные условия для установления их наличия и количества. Для определения предполагаемого роста плода лучше всего использовать формулу В.Н. Демидова.

Важно отметить, что первые эхографические признаки укорочения костей обычно проявляются после 18 -22 нед. беременности. Эти признаки заключаются в отставании длины трубчатых костей от нормативных показателей на 2-3 мм, что затрудняет или даже делает невозможным определение нозологической принадлежности порока и его прогностической значимости.

При выявлении указанных нарушений обычно рекомендуют повторное исследование с интервалом в 4-6 недель.

При доношенной беременности отставание длины трубчатых костей от нормативных значений на 4-5 мм проявляется ростом новорожденного 42-46 см, а во взрослом состоянии — 350-160 см. Данная категория людей среди населения Европы относится к группе нормальных низкорослых, без патологий. Следовательно, обнаружение незначительного отставания размеров длинных трубчатых костей не требует отражения в протоколе УЗИ в виде патологического заключения.

Отставание длины бедренной кости в последние недели беременности на 5-8 нед. в абсолютных значениях составляет 6-12 мм. Рост новорожденных с такой патологией колеблется в пределах 40-44 см и в целом состоянии не превышает 130-140 см. Такая категория по своим ростовым показателям относится к аномально низкорослым.

источник

Заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и артрологии РУДН
доктор медицинских наук, профессор
член Экспертного Совета Минздрава России по специальности «травматология и ортопедия»
член Американской Академии Хирургов-Ортопедов (АAОS)

Канаев Алексей Семёнович

от варианта нормы до врожденной аномалии. Надо консультироваться очно.
это может быть хромосомной ошибкой или нормальной особенностью развития малыша.
особенности роста. рост плода неравномерен. Кроме того- бывают люди длинноногие-коротконогие. . Особенности развития возможно.

Каковы результаты скрининга второго триместра:
Срок беременности — .
АФП — .
ХГЧ — .
Риск болезни Дауна — . % повышен
Риск ДЗНТ — .
Риск задержки равития — .
Что говорит генетик? По ТВП и сыв. маркерами риск по с.Дауна — какой ?
Риск по Хондродисплазии у плода какой?
Относительное укорочение длины трубчатых костей плода во втором триместре беременности принято рассматривать прежде всего как маркер = косвенный признак хромосомной патологии плода (синдрома Дауна). Точный ответ по этому поводу дает только инвазивная пренатальная диагностика ( амнио- и кордоцентез), но проводить ее рационально до 22-23 недель беременности. Существует еще обширная группа наследственных нарушений развития скелета, но на данном этапе сказать что-либо определенное по этому поводу невозможно. Во всяком случае, изменения негрубые. Возможно, это индивидуальные особенности роста плода — приходилось встречаться и с такими ситуациями. На данном этапе возможная тактика одна- наблюдение в динамике, роды и обследование новорожденного.
Сейчас никто не сможет Вам точно сказать, будут ли у ребенка какие-либо генетические нарушения.Такой небольшой риск есть всегда и у всех беременных , даже если показатели всех анализов и УЗИ идеальны. В 34 недели беременности проводить какую-либо генетическую диагностику уже не имеет смысла — надо дождаться родов и обследовать новорожденного.
А как у Вас — расхождение в размерах плода, в том числе и длины трубчатых костей в III триместре беременности — это, почти всегда, семейные конституциональные особенности. Не стоит в 36 недель беременности изводить себя мыслями о возможных хромосомных нарушениях — во- первых, это маловероятно, во-вторых — все равно сделать ничего нельзя. Не портите себе последний месяц беременности этими переживаниями; лучше настраивайтесь на благополучные роды. Следите за состоянием плода с помощью КТГ, а УЗИ имеет смысл сделать только перед родами.
Ныне окончательные диагнозы невозможно, но проблема с развитием костного скелета , безусловно, есть. Скорее всего, речь идет об одной из форм хондродистрофий. После рождения обязательно покажите ребенка генетику.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

источник

Дата Вопрос Статус
01.03.2012