Меню Рубрики

Чем заменить гипс при переломе пяточной кости

Сегодня 4 % из всех видов повреждений костной ткани приходится на переломы пяточной кости. Эта патология представляет собой нарушение цельности пяточной кости, когда невозможно применить стандартный вариант лечения. При травме может наблюдаться большое разнообразие различных по характеру повреждений, что затрудняет их классификацию. Данное явление встречается нечасто в современной медицине. Обычно травма происходит вследствие падения с высоты, при этом необходимо наличие большой силы, чтобы повредить данную кость. Поэтому чаще всего встречаются такие переломы, заживление которых происходит за короткий промежуток времени. Но иногда перелом выступает тяжелым повреждением, которое может спровоцировать серьезные осложнения.

Переломы пяточной кости – нарушение цельности самой большой и крепкой кости стопы, локализующейся в сухожилиях. Такая патология наблюдается в половине всех случаев повреждений стопы, она способствует ограничению самостоятельного передвижения человека.

Кость пятки участвует в хождении человека, производя опорную и амортизационную функцию. Она берет на себя весь вес человека при ходьбе. Пятка состоит их губчатой кости, что находится в сухожилиях, вокруг нее расположены кровеносные сосуды.

В большинстве случаев происходит односторонний перелом, редко – множественные травмы, сопровождающиеся повреждением лодыжки, а в некоторых случаях и позвоночника. Чаще всего травмируются спортсмены, которые занимаются активными видами спорта.

Обратите внимание! В 85 % случаев перелом перелом ноги, пяточной кости наблюдается в результате падения с высоты и приземления на выпрямленные ноги. Иногда травма образуется при сдавливании ноги или при нанесении удара в область пятки.

Перелом пятки имеет следующие степени тяжести:

  1. Легкая. В данном случае наблюдается перелом кости без смещения.
  2. Средняя обусловливается смещением обломков без травмирования суставов.
  3. Тяжелая характеризуется смещением обломков и травмированием суставов.

Исходя из того, как расположена стопа при ударе, а также от высоты падения различают следующие виды травм:

  1. Краевой перелом, который похож на утиный клюв.
  2. Внесуставный перелом разделяется на повреждение тела кости и травму бугра кости пятки.
  3. Внутрисуставный перелом наблюдается в 20 % случаев. Он может происходить как вдоль, так и поперек кости. Исходя из этого, выделяют горизонтальные и вертикальные внутрисуставные переломы.
  4. Компрессионный, когда кость сдавливается и раскалывается на несколько частей.
  5. Изолированный, что ограничен пределами одной кости.
  6. Усталостные переломы происходят при регулярной физической нагрузке на пятку. Обычно такие травмы происходят у солдат и спортсменов.
  7. Перелом пяточной кости со смещением часто встречается при дорожных авариях. Здесь происходит сильный сдвиг пятки относительно других костей.

Конструкция перелома зависит от силы удара и стороны конечности, к которой она была приложена. При падении на пятки кость раскалывается на две или более частей.

Переломы пяточной кости появляются в результате следующих причин:

  • Падение с высоты, при котором часто происходит перелом на обеих конечностях.
  • Удар большой силы в область пятки или подошвы.
  • Сильное сдавливание ноги.
  • Дорожные аварии.
  • Спортивные травмы.
  • Болезни, что приводят к снижению плотности костной ткани.

Перелом пяточной кости признаки проявляет в виде сильного болевого синдрома, невозможности самостоятельно передвигаться. При закрытом переломе происходит изменение кости, область пятки расширяется, стопа начинает отекать, появляется гематома.

Обратите внимание! Закрытый перелом пяточной кости без смещения считается опасным, потому что часто человек не понимает, что случилось, поэтому не обращается в клинику, что повышает риск развития серьезных осложнений.

При открытом переломе ткани сильно повреждаются, появляется кровотечение, в ране можно обнаружить осколки сломанной кости, развивается сильный болевой синдром. Обычно симптоматика открытого перелома яркая, поэтому человек сразу обращается в больницу.

При травме пятки, которая дополняется переломом позвоночника, лодыжки или бедра, возникает более яркая картина патологии, что затрудняет постановку правильного диагноза.

При неправильно поставленном диагнозе происходит неправильное срастание костей, что приводит к сложной операции в будущем, которая заканчивается инвалидизацией человека. Такие исходы обусловливаются формированием плоскостопия, изменением формы стопы, развитием артроза, остеопороза, изменениями в мягких тканях.

Когда человек сломал пятку, необходимо в обязательном порядке обратиться в медицинское учреждение. Диагностику проводит травматолог. Сначала он изучает анамнез заболевания, проводит беседу с пациентом, выясняя наличие сопутствующих заболеваний и повреждений. Затем травматолог проводит осмотр поврежденной ноги, в ходе которого определяет отек и гематому на поврежденном участке. Перелом пяточной кости со смещением будет сопровождаться изменением формы пятки и характерным хрустом осколков. При открытом переломе обращают внимание на повреждения кожи и мышц.

Затем врач назначает рентгенографию, которая выступает основной методикой диагностики. Рентген совершают в нескольких проекциях, что дает возможность выявить расположение перелома, установить наличие осколков и смещения кости. При проведении рентгена врач обращает внимание на изменение угла Белера, который в норме должен равняться сорока градусам. При переломах он уменьшается, иногда доходя до отрицательных значений.

В тяжелых случаях назначается КТ. Этот метод позволяет определить дополнительные обломки кости, характер их смещения и наличие обломков небольшого размера.

Главной целью терапии выступает реконструкция стопы и восстановление двигательной активности конечности. Перелом пяточной кости лечение предполагает консервативное или хирургическое. Какие методы в каких случаях применяются? Лечение при переломе пяточной кости, зависит от степени повреждения, состояния пациента и его возраста.

При незначительных переломах применяют следующие методы консервативной терапии:

  1. Перелом пяточной кости без смещения требует функционального метода, при котором травмированную ногу фиксируют в возвышенном положении, при этом пациенту назначается постельный режим сроком до пятнадцати дней.
  2. Перелом пятки с незначительным смещением требует закрытой репозиции, после чего пациенту накладывают гипс, который он будет носить до шести недель. Гипс накладывают от пальцев ноги до сустава колена, при этом предварительно устанавливают металлическую стельку. До наложения гипса и после его снятия проводят рентгенографию.
  3. Перелом пяточной кости со смещением лечение предполагает в виде скелетного вытяжения, которое длится около четырех недель, после этого пациенту накладывают гипс на шесть недель. Сегодня используется методика вытяжения в двух направлениях за спицу, которую вводят в кость пятки. Вытяжение длится до шести недель, затем ставят гипс до сустава колена на срок до трех месяцев.

Эффективным методом терапии выступает наружный чрезкостный компрессионный остеосинтез. При этом в каждом конкретном случае применяются спицы, которые устанавливаются в характерном направлении. Такое лечение дает возможность правильно и стабильно зафиксировать положение обломков костей, благодаря чему пациент имеет возможность раньше выполнять движения и нагрузки на травмированную конечность, а также предупреждать формирование плоскостопия и артроза суставов.

Ни один из методов лечения сегодня не дает стопроцентных результатов полного выздоровления, только иногда можно достичь положительных исходов. В 80 % случаев использование консервативной медицины не дает эффективности, многие пациенты становятся инвалидами.

К операциям прибегают в тяжелых случаях, когда наблюдается сложный перелом или неэффективность от консервативной терапии. Незамедлительного оперативного вмешательства требуют открытые переломы, операции проводят на второй день после повреждения конечности. Врач использует общий или местный наркоз, обрабатывает кожный покров антисептиками, после чего производит разрез мягких тканей. После этого он собирает обломки, сопоставляет их и фиксирует спицами или винтами. При большом количестве осколков используют аппарат Илизарова. Все операции проводят под рентгенологическим контролем.

При эффективном лечении происходит срастание костей с образованием костной мозоли. Для ускорения этого процесса назначается курс реабилитации.

При внутрисуставных оскольчатых переломах пятки, которые сопровождаются сильным болевым синдромом, назначается подтаранный артродез. Перед использованием данной методики врач должен выяснить причину развития болевого синдрома, так как нередко боль образуется из-за сдавливания сухожилий, которые смещаются под лодыжку. В данном случае проводят удаление верхушки наружной лодыжки. Проведение артродеза дает возможность стабилизировать деформированную стопу и купировать боль.

Очень важно после лечения пройти курс реабилитации, который может длиться до двух лет в зависимости от тяжести перелома. В этот период врач назначает массаж после перелома пятки, а также ЛФК, физиотерапию и ношение специальной ортопедической обуви. От того, как будут выполняться пациентом назначения и рекомендации врача, зависит развитие осложнений в будущем. Медики говорят о том, что пациент может приступить к обычному образу жизни при отсутствии осложнений уже через три месяца.

Физические упражнения включают в себя разгибание и сгибание конечности в колене при постепенном увеличении нагрузки. Также рекомендуется разгибать и сгибать пальцы ног, такое упражнение проводят на третий день после назначения ЛФК. Также в качестве упражнения необходимо катать простую банку травмированной ногой вперед и назад. Такое упражнение позволяет хорошо размять конечность. Совместно с ЛФК проводят массаж стоп и голени.

Массаж выступает самым эффективным методом реабилитации. После перелома его проводят в области бедра, что дает возможность устранить отечность. После того как будет снят гипс, его проводят на голени и стопах. Такое лечебное мероприятие совершают на протяжении двух недель после снятия гипса. Проводить его должен только специалист.

ЛФК включает в себя несложные упражнения, которые пациент может выполнять в домашних условиях. Можно заниматься на велотренажере, больше ходить.

При отсутствии своевременного лечения и реабилитации вырастает риск развития осложнений. Среди них:

  • Ригидность суставов.
  • Раздражение суставов, а также области шва, что провоцируется скобами или спицами.
  • Медленное заживление раны.
  • Артрит.
  • Тромбоз.
  • Хронический болевой синдром.
  • Присоединение вторичных инфекций.
  • Коллапс костной ткани.

Прогноз патологии может быть благоприятным при несложных травмах в случае своевременной терапии и соблюдения всех назначений медика. Обычно недуг не удается полностью вылечить, часто перелом пяточных костей последствия проявляет в виде инвалидности человека. В 80 % случаев терапия переломов со смещением ведет к неудовлетворительным результатам. Почти в половине случаев требуется повторное оперативное вмешательство через три года после повреждения ноги. Большой процент осложнений после терапии переломов говорит о необходимости своевременной диагностики и идеальной анатомической репозиции, правильного поэтапного ведения пациента.

С целью профилактики необходимо избегать травм, соблюдать правила безопасности при занятиях спортом. Рекомендуется использовать ортопедическую обувь или такую, которая имеет амортизирующую подошву, что способна защитить стопу при прыжке.

В случае необходимости приземления на ноги с большой высоты, рекомендуется сгруппироваться, сделать ноги упругими. При проявлении первых симптомов перелома необходимо незамедлительно обратиться в клинику.

Сегодня лечение пяточных переломов выступает сложной задачей, которая требует идеального анатомического сопоставления костей, а также их удержания до полного срастания. Нередко повреждения приводят к развитию контрактур суставов стопы и голени, сосудистым нарушениям, остеопорозу и так далее. Неправильно сросшийся перелом часто провоцирует развитие плоскостопия и артроза, которые могут стать причиной инвалидности человека.

В медицине сегодня не достаточно разработаны методики эффективного лечения переломов пяточной кости, поэтому часто врачи допускают ошибки как при постановке диагноза, так и во время лечения патологии. В результате этого много людей становятся инвалидами, у которых значительно ухудшается качество жизни. Поэтому рекомендуется избегать травмирующих ситуаций, соблюдать правила безопасности.

источник

Перелом пятки – очень болезненная, сложно поддающаяся лечению травма, которая надолго лишает человека возможности вести привычную жизнь. Даже при надлежащей терапии здоровье не всегда восстанавливается полностью. Но, соблюдение всех клинических рекомендаций многократно снижает вероятность возникновения осложнений и инвалидности.

Пяточную кость условно делят на три составляющих: тело, пяточный бугор и отросток. Совместно с таранной они формируют подтаранный сустав, который двигает заднюю часть ступни, позволяет балансировать при ходьбе. Существует несколько вариантов классификации повреждения.

Исходя из строения этой части скелета, перелом пятки бывает двух видов вне — и внутрисуставный. На последний приходится большинство (до 95%) случаев подобных повреждений. Линия его разлома «захватывает» область подтаранного сустава.

Локализация травмы бывает краевой либо срединной. При внесуставном разрушении может произойти разлом бугра либо тела кости пятки. Перелом бугра подразделяется на:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

  • горизонтальный;
  • вертикальный;
  • отрыв срединного бугорка;
  • «клюв».

При так называемом стрессовом повреждении, возникающем в результате перенапряжения, а не несчастного случая, образуются одна или несколько трещин в пяточной кости, без деформации конечности.

По расположению костных отломков выделяют стабильные переломы (когда сохраняется анатомическое строение ноги) и смещенные, при которых между кусочками поломанной пятки заметны разрывы, их наползание друг на друга.

В зависимости от степени тяжести травмы бывают:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  • легкими, к ним относятся внесуставные повреждения без смещения;
  • средними — внутрисуставные без смещения или смещенные внесуставные;
  • тяжелыми — внутрисуставные со смещением, многооскольчатые.

По механизму разрушения врачи выделяют следующие группы:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

  • компрессионную;
  • оскольчатую;
  • раздробленную.

Важную диагностическую роль играет наличие осложнений в виде надрывов мышц, связок или сухожилий. Одно из самых опасных состояний — сопутствующее разрушение хряща подтаранного сустава. Оно способно спровоцировать тяжкие пожизненные последствия для пациента.

Самой частой причиной перелома пяточной кости является приземление на ноги с большой высоты. В такой ситуации под собственным весом тела таранная кость раздрабливает пятку. Травма может сопровождаться переломами голеней, позвоночного столба, бедер.

Чтобы сломать пятку бывает достаточно неудачного прыжка с высоты в полметра.

Среди иных причин перелома:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  • удар по ступне тяжелым предметом;
  • ДТП;
  • неправильное распределение нагрузки во время тренировок;
  • ушиб о водную поверхность;
  • сильное сдавливание конечности;
  • различные ранения.

Дополнительными факторами риска выступают заболевания, протекающие на фоне истончения костной ткани:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

  • туберкулёз;
  • первичный иммунодефицит;
  • патологии соединительной ткани;
  • остеопороз;
  • болезни пищеварения, сопряженные с нарушением всасывания фосфора и кальция;
  • гематогенный остеомиелит (гнойники в костях);
  • генетические нарушения формирования скелета.

Переломы могут быть следствием рака костей или метастазирования в ткани скелета новообразований иных внутренних органов.

Постановка диагноза начинается с опроса пациента. Ортопеду-травматологу нужно подробно описать, как именно произошла травма. Если было падение с высоты, желательно сообщить, с какой именно.

Также следует уведомить доктора о наличии хронических заболеваний, принимаемых лекарственных препаратах. После подробного опроса врач освободит конечность от средств первой помощи (повязок, шин и прочего), приступит к осмотру.

В первую очередь травматолог оценивает состояние кожных покровов на предмет побледнения, открытых ран, ссадин, иных нарушений. Затем врач переходит к осмотру непосредственно травмированной области. Проверяет пульс в ключевых точках ноги, чтобы выявить нарушения кровотока.

Характерными симптомами перелома пятки выступают:

p, blockquote 20,0,1,0,0 —>

  • сильная отечность, которая распространяется на ступню и голеностоп;
  • обширный кровоподтек;
  • нестабильность лодыжки;
  • визуальная деформация пятки. Вогнутость внутрь стопы, двустороннее расширение;
  • ограничение (или блокировка) подвижности сустава.

Травме присуща резкая, нестерпимая боль. При оскольчатых переломах пяточной кости она настолько сильна, что может привести к потере сознания.

Когда человек не сломал пятку, а получил трещину, сохраняется способность к ходьбе, боли нарастают постепенно. Процесс занимает до нескольких недель (иногда месяцев).

После перелома стопа утрачивает возможность выдерживать вес тела, мышечный каркас не справляется с такой нагрузкой, пациент не может даже стоять с упором на ногу. Боль усиливается при боковом сдавливании. После предварительного осмотра врач направляет человека на дополнительное обследование.

Для уточнения диагноза больного направляют на рентгенографию. Снимок позволяет увидеть вид перелома, смещение, количество отломков.

Дополнительно проводят КТ (компьютерную томографию) для изучения состояния мягких тканей, связочного аппарата. На основании полученных результатов доктор решает, как лечить перелом пятки.

В травматологии применяют два способа терапии таких травм:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

  • консервативный;
  • хирургический.

При незначительном смещении отломков (или его отсутствии) используют первый метод – накладывают гипс на поврежденную ногу. Предварительно проводят совмещение осколков. На неосложненный перелом повязку делают с захватом лодыжки, голеностопа, икры (до колена). При клювовидном разломе конечность гипсуют до середины бедра. Колено фиксируют согнутым.

Когда поврежден сустав, а кость смещена, больному надевают аппарат Илизарова, предназначенный для вытяжения скелета: сквозь пяточную кость протягивают спицу, к верхушке свода стопы подвешивают двухкилограммовую гирю. Пациент носит аппарат 1,5 месяца, затем ему накладывают гипсовую повязку (не прерывая вытяжения).

Операция требуется большинству больных с переломом пятки со смещением. Цели вмешательства:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

  • восстановление анатомических характеристик стопы;
  • возвращение на место пяточного бугра;
  • реконструкцию сустава.

Если перелом закрытый, операцию проводят спустя несколько дней, когда спадет отек и воспаление мягких тканей. Ногу в это время нужно удерживать в приподнятом неподвижном состоянии. Открытые травмы требуют немедленного вмешательства, чтобы очистить рану, удалить травмированную ткань. Это поможет предотвратить инфицирование и некротические изменения.

Основным хирургическим методом является остеосинтез. Его проводят двумя способами:

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

  • чрескожным, когда фиксирующие винты доставляют к месту разлома через прокол;
  • открытой репозиции. Хирург делает разрез ступни, устанавливает металлоконструкции.

Послеоперационный отек исчезает через две недели, затем начинается восстановление кровотока в тканях.

Операция проходит под общим наркозом, не имеет возрастных ограничений, но есть ряд противопоказаний к проведению манипуляции.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

  • острая почечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • кома;
  • инсульты;
  • остановка сердца;
  • психические отклонения;
  • патологии органов дыхания.

В остальных ситуациях операция является весьма эффективным методом восстановления двигательной активности человека.

Как и любое тяжелое заболевание или травма, перелом пяточной кости может привести к тяжелым необратимым последствиям. Чаще они связаны с деформацией стопы.

Наиболее распространенные из них:

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

  • деформирующий артроз;
  • костные наросты, которые могут пережимать нервные корешки, нарушая чувствительность ступни;
  • затруднения в движениях;
  • хронические боли;
  • посттравматический артрит;
  • плоскостопие;
  • ограничение подвижности сустава;
  • тромбозы;
  • несращение пяточной кости;
  • неполное сгибание голеностопа;
  • псевдоартрозы;
  • отрыв ахиллова сухожилия.

У 60% пациентов после переломов внутри сустава развивается хронический остеоартроз.

К послеоперационным осложнениям относятся повреждения сухожилий и мускул скобками, занесение инфекции в рану. Такие последствия обычно бывают обусловлены несоблюдением клинических рекомендаций, пренебрежением реабилитационными мероприятиями. Они могут спровоцировать нарушения функциональности всего опорно-двигательного аппарата.

После оперативного вмешательства конечность необходимо обездвижить, дабы исключить нагрузку на кость.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

  • гипс;
  • лонгеты;
  • эластичные материалы.

Очень удобен в применении голеностопный ортез-лонгета из легкого металла (либо плотной пластмассы покрытой тканью). Приспособление фиксирует место разлома, не провоцируя мышечную атрофию. После пациенты носят специальную ортопедическую обувь, которая перераспределяет нагрузки с пятки на другие отделы стопы.

Срок, на который накладывается гипсовая повязка, зависит от степени тяжести травмы:

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

  • при переломе без смещения – на 4–6 недель;
  • при осколочном повреждении со смещением – на 2,5-3,5 месяца, в зависимости от того, пострадал сустав или нет;
  • при образовании клювовидного отломка – на 6–8 недель. С колена гипс снимают примерно через 20 дней.

Разрабатывать ногу иногда допустимо еще до снятия гипса.

Когда можно начинать ходить, решает лечащий врач. Это зависит от тяжести повреждения и метода терапии.

При неосложненном переломе чуть приступать на ногу пациенту могут разрешить уже через неделю. В других случаях требуется длительный срок. Большинству больных частичная весовая нагрузка разрешается спустя 6–10 недель после травмы (либо хирургического вмешательства).

В первое время человеку придется пользоваться костылями или ходунками. Полноценно наступать на стопу можно в срок от трех до пяти месяцев.

Преждевременная ходьба грозит повторным переломом пятки, повреждением удерживающих элементов.

Разработку ступни и лодыжки желательно начать как можно раньше, сразу после исчезновения сильных болей. Это существенно сократит период восстановления.

Основные задачи реабилитации после перелома пяточной кости:

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

  • недопущение мышечной атрофии;
  • стабилизация кровообращения и лимфооттока в конечности;
  • снятие отечности;
  • возвращение эластичности связок;
  • укрепление стенок сосудов.

Конечная цель – вернуть ноге физиологическую двигательную функцию. Для достижения результата требуется комплексный подход к лечению.

В медикаментозном лечении пяточных переломов используют препараты нескольких фармацевтических групп:

p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

  • антибиотики (Ванкомицин, Амоксиклав, Цефпиром) нужны для предотвращения присоединения бактериальной инфекции в поврежденной области;
  • противовоспалительные (Нимесулид, Ибуклин, Тамоксифен) снимают отеки, мышечные спазмы;
  • иммуностимуляторы (Тималин, Виферон, Тактивин) принимают для активации собственных защитных механизмов организма.

Внимание: все названия препаратов приведены в информационных целях. Их самостоятельный прием недопустим!

Непосредственно после перелома или операции пациенту назначают обезболивающие средства. В зависимости от выраженности синдрома это могут быть;

Читайте также:  Воронины у кости был дневник

p, blockquote 58,0,0,0,0 —>

  • опиоиды;
  • противовоспалительные нестероидные препараты;
  • анестетики местного действия.

Препараты из первой группы комбинируют с другими, чтобы избежать привыкания к лекарствам. По мере заживления травмы боли стихают, прием обезболивающих прекращают.

ЛФК необходима для восстановления подвижности. Регулярные занятия улучшают кровоток, активизируют процессы тканевой регенерации.

Физиотерапевты рекомендуют следующий комплекс упражнений:

p, blockquote 61,0,0,0,0 —>

  • поднимать стопы вверх, затем опускать вниз, сгибая голеностопный сустав;
  • вращать ступнями;
  • катать ногой теннисный мячик;
  • наклонять стопы вправо, влево;
  • «перекатываться» с носочка на пятку.

Каждое задание нужно повторять по 10–20 раз, три раза в день. Они направлены на расширение амплитуды движения голеностопа, укрепления связок и мышц.

Начинать гимнастику допустимо только с разрешения лечащего врача! После предварительного рентгена, который подтвердит, что кости полностью срослись.

Делать упражнения следует медленно, плавно, с постепенным наращиванием нагрузки, чтобы избежать повторного перелома. Во время первых занятий ощущается терпимая боль, дискомфорт – это нормальное явление. Помимо гимнастики, рекомендуется больше ходить, сначала с поддерживающими устройствами, затем – самостоятельно.

В иммобилизационный период в поврежденной конечности нарушается циркуляция крови и отток лимфы, мышцы атрофируются, ослабевают. Чтобы вернуть мягкость волокнам мускулатуры, подвижность суставам, пациенту назначают массаж. Эта процедура, при условии грамотного выполнения, хорошо снимает боли и отечность, предотвращает рубцевание.

К мануальному терапевту можно обращаться на самых ранних стадиях лечения. Сначала специалист «работает» с участками вокруг места перелома, чтобы восстановить лимфоотток. После снятия гипса, когда рана заживает, массажист приступает к разминанию проблемной зоны.

Он использует следующие движения:

p, blockquote 68,0,0,0,0 —>

  • поглаживания;
  • пощипывания;
  • разминания;
  • круговые проминания костяшками пальцев.

Лучше делать массаж в лечебном учреждении, но если такой возможности нет – можно освоить домашние процедуры.

p, blockquote 70,0,0,0,0 —>

  1. Обрезать длинные ногти.
  2. Вымыть руки.
  3. Согреть ладони.
  4. Растирать ступню от кончиков пальцев к пятке, пока не повысится локальная температура.
  5. Выполнять надавливания на область перелома.

Длительность процедуры – 10–15 минут.

Ускоряют выздоровление после перелома пятки физиотерапевтические процедуры. Обычно пациентам назначают:

p, blockquote 72,0,0,0,0 —>

  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • магнитотерапию;
  • электростимуляцию;
  • лазерное воздействие;
  • электрофорез с кальцием (или обезболивающими).

Данные методы направлены на снижение болевого синдрома, устранение воспаления и отечности, стимуляцию восстановления костной ткани.

Помимо непосредственного воздействия на область перелома для полноценного восстановления необходимо лечение «изнутри». Для этого потребуется сбалансировать питание. Необходимо потреблять как можно больше продуктов, содержащих кальций (основной «строительный материал» костной ткани), а также веществ, способствующих усвоению минерала. Это витамины групп D, С, магний, белок.

Основу рациона должны составлять:

p, blockquote 75,0,0,0,0 —>

  • молочные продукты;
  • овощи;
  • шпинат;
  • капуста разных сортов;
  • рыба;
  • руккола;
  • спаржа;
  • апельсины;
  • семена льна и тыквы;
  • фрукты;
  • зелень;
  • говядина;
  • лимоны;
  • яйца;
  • листовые овощи;
  • миндаль;
  • мясо птицы;
  • киви;
  • авокадо;
  • сладкий перец.

Важно увеличить потребление коллагена, необходимого для восстановления соединительной ткани. Это вещество содержится в наваристом мясном бульоне, холодце, желе.

Есть надо пять раз в день. Блюда запекать, тушить, варить или готовить на пару. Дополнительно хорошо принимать витаминно-минеральные комплексы с фолиевой кислотой, железом, витаминами A, B, C (например, Компливит, Кальций-Д3 Никомед).

Внимание: БАД лучше подобрать вместе с лечащим врачом.

От жирного и жареного надо отказаться. В период реабилитации не стоит употреблять:

p, blockquote 79,0,0,0,0 —>

  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • чипсы;
  • соленую, вяленую рыбу (или мясо);
  • кофе;
  • фастфуд;
  • еду быстрого приготовления.

Для восполнения недостатка витамина D нужно больше гулять, особенно в солнечную погоду. Для эффективной очистки организма от шлаков и токсинов, выпивать не менее двух литров чистой воды в сутки.

p, blockquote 80,0,0,0,0 —> p, blockquote 81,0,0,0,1 —>

Перелом пяточной кости – одна из самых сложных травм. Болезнь требует долгого лечения и реабилитации. Полностью восстановить функциональность ноги после такого повреждения получается не всегда. По данным медицинской статистики, у 40% пациентов голеностоп и стопа функционируют неполноценно, у 25% наблюдаются хронические боли. В некоторых случаях такая травма приводит к инвалидизации больного. Если у человека сломана пятка, к врачу нужно обратиться незамедлительно. Чем раньше начать терапию, тем больше шансов на полное выздоровление.

источник

Если человек сломал пяточную кость, основополагающими методиками восстановления ноги являются следующие процедуры:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика (ЛФК);
  • физиотерапия;
  • солевые ванночки;
  • сбалансированное питание.

После начала восстановительных процедур травмированная конечность еще будет некоторое время болеть, поэтому ее нельзя перенапрягать во время занятий, и тем более наступать на нее. Если спустя продолжительное время пациент замечает, что остались боли в конечности, стоит повторно пройти обследование и по необходимости изменить комплекс упражнений.

Пациенты, начавшие реабилитационный курс, в первую очередь сталкиваются именно с физиотерапией. Такие процедуры могут иметь некоторые разновидности:

  1. Фонофорез;
  2. Электрофорез;
  3. Магнитотерапия;
  4. Лазеротерапия;
  5. Прогревания.

Все эти процедуры базируются на определенном воздействии на место локализации травмы при помощи специальных импульсов, улучшающих работу кровообращения и ускоряющих сращение кости. Также при помощи физиотерапии стимулируются мышечные ткани и нервные клетки, что позволяет поддерживать конечность в тонусе. При помощи физиотерапии снимаются воспалительные процессы и ликвидируются солевые отложения, а также уменьшаются боли.

Процедуры массажа назначаются, когда идет лечение и в посттравматический период. Во время терапии массаж разрешают проводить на участках тела, которые не покрывает гипс. Для эффективного воздействия на мышцы и кровеносные сосуды рекомендовано проводить массаж плюсневых костей.

Массаж способствует стимуляции притока крови к месту локализации травмы и активации функциональности мышечных тканей.

Очень хорошо воздействуют на процесс восстановления после переломов и травм солевые ванны. Составляющие таких ванночек — сто граммов морской соли на один литр теплой воды. Такие процедуры очень хорошо расширяют поры, через которые соль поступает внутрь организма, стимулируя кровообращение и пополняя травмированную кость необходимыми питательными элементами.

Также рекомендованы ванночки с отварами ромашки, чабреца, шиповника и шалфея. Они не только очень эффективны, но и приятны в применении. Лечебные ванночки не только хорошо воздействуют на сращение травмированных костей, но и хорошо влияют на хрящевые ткани, что позволяет быстрее разработать суставы после длительной иммобилизации.

Для того чтобы правильно разработать эластичность мышечных тканей после долгой иммобилизации, а также предотвратить застойные процессы, следует при первой возможности начать выполнение физических упражнений. Лечебная физкультура должна проводиться строго по всем рекомендациям лечащего врача, с постепенным увеличением физической активности. Если неправильно выполнять упражнения, можно не добиться желаемого результата и усугубить ситуацию, поэтому лучше проводить ЛФК в специальных медицинских учреждениях под наблюдением специалистов.
Разрабатывая ступню после перелома пятки, выполняют следующие упражнения:

  1. Подъемы и опускания травмированной конечности вперед или в стороны, при этом удерживая это положение в течение нескольких секунд. Упражнение выполняется по десять раз обеими конечностями.
  2. В положении лежа выполняются перекрестные движения ногами.
  3. Вращающие движения травмированной конечностью.

Во время проведения физических упражнений, для более эффективного результата можно воспользоваться велотренажером. Чтобы на начальном этапе выполнения упражнений нога перестала сильно болеть, можно воспользоваться болеутоляющими средствами. Если по мере проведения ЛФК боли остаются и не уменьшаются, стоит прекратить процедуры и обратиться к специалисту для детального обследования. Сколько будет длиться курс реабилитации, специалист определяет исходя из характера травмы, степени ее тяжести и общего состояния пациента.

Чтобы восстановление проходило быстрее, стоит обратить внимание на употребляемую пищу. Сбалансированное питание может значительно повлиять на скорость сращивания сломанных костей

Все процессы, которые происходят во время заживления травмы, требуют большого объема различных компонентов, таких как кальций, фосфор, кремний и т.д. Поэтому в пище обязательно должны содержаться следующие продукты:

Кости пяточной области отличаются высокой прочностью и губчатой структурой. Особенности их строения обусловливают сложность и продолжительность восстановления после перелома пятки. Переломы пятки часто осложняются кровотечениями, возникающими в результате повреждения сосудов.

В травматологии различают несколько разновидностей переломов пятки, а именно:

  • перелом пяточной кости без смещения;
  • перелом пяточной кости со смещением.

Все перечисленные разновидности травм пяточной области могут быть открытого или закрытого типа. Закрытые травмы более опасны, поскольку пациенты довольно часто принимают их за ушибы и не обращаются за врачебной помощью. Это приводит к развитию опасных осложнений и трудностям позднего начала лечения. Диагностика закрытого типа переломов обязательно включает рентгенологическое исследование.

Определить характер травмы можно и по внешним признакам, и по ряду симптомов. В их число входят:

  • резкая болезненность во время пальпации;
  • выраженная отечность;
  • гематома.

При позднем обращении за помощью возможны такие осложнения:

  • неправильное сращение костных структур;
  • прогрессирование плоскостопия;
  • потеря подвижности стопы;
  • деформирующий артроз.

Кроме своевременно оказанной помощи и соблюдения рекомендаций по лечению, должна быть назначена реабилитация после перелома пяток. Время лечения может колебаться от пяти недель до шести месяцев, но может затянуться и на несколько лет. Окончательное излечение наступит тогда, когда больной сможет полностью распределить вес своего тела одинаково на обе ноги.

Немаловажным фактором является стремление и усердие самого больного, потому что процесс лечения весьма обременительный и требует терпения и старания.

Вся трудность и опасность, осложняющие лечение, состоит в том, что во время лечения перелома пятки, нога находится в покое и не подвергается нагрузкам. Мышцы начинают подвергаться атрофии, ухудшается движение крови в стопе, слабеют плюсневые кости.

Реабилитация после перелома пятки начинают осуществлять после удаления гипса. В первые дни после удаления гипса, нельзя давать большую нагрузку ноге, нередко боли ещё остаются.

Давать нагрузку на травмированную ногу надо постепенно, помня, что излечение зависит не только от количества, но и от качества процедур.

  • без смещения;
  • со смещением;
  • со множеством костных отломанных кусочков;
  • с нарушением отростка бугра пяточной кости;
  • с нарушением бокового отростка.

Признаки указывающие на перелом:

  • сильная боль при осмотре стопы;
  • распухшая нога в области пятки;
  • синяк или кровоподтёк;
  • изменение или отсутствие в поворотливости стоп;
  • невозможно опереться на ногу.

При таких признаках надо срочно вызывать «неотложку» и не пытаться самостоятельно добраться до травмпункта.

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, а самостоятельно лечиться и проводить реабилитацию после перелома пятки в домашних условиях, это приведёт к отрицательному исходу:

  • Неправильно срастётся кость.
  • Разовьётся плоскостопие.
  • Возникнет деструктивно-дистрофическое заболевание суставов.
  • Стопа перестанет функционировать.

При любом переломе необходима иммобилизующая перевязка.

В случае смещения костей в пятке при её переломе, их необходимо вправлять и только потом накладывать гипс для неподвижности ноги в области пятки. Небольшие нагрузки можно начинать применять не раньше чем через два месяца.

При осколочном переломе со смещением, применяют надкостничные и внутри костные металлические приборы, которые удерживают сложенные в одно целое осколки кости. Такие приборы больному устанавливают на шесть недель, а гипс на два месяца. Предписывают постельный режим.

При обычном переломе гипс накладывают без дополнительных насильственных вторжений. Пострадавшему разрешено передвигаться на костылях.

При простом переломе, быстром срастании костей и без проявления каких-либо осложнений, гипс снимают после шестой недели ношения.

При вынужденном долгосрочном лечении и восстановлении здоровья после травмы, больному снимают гипс и устанавливают специальный прибор для фиксации. Назначение этого прибора: сохранить жизнедеятельность функций стопы на время лечения.

Кроме продолжительного лечения, столько же времени больной затратит и на период реабилитации после перелома пяток ног.

Нельзя вставать на пятку, пока не разрешит врач. Иначе для сросшейся кости возникнет опасность тяжёлых последствий. Особо это касается осколочных переломов, когда отколовшиеся фрагменты собирались в одном месте.

Больному назначается реабилитация после перелома пятки после снятия гипса.

В комплекс мероприятий входит:

  1. Лечебная гимнастика или ЛФК, для возобновления физической активности стопы.
  2. Массаж для увеличения мышечной деятельности, снятия признаков атрофии мышц и сосудов.
  3. Физиотерапевтические процедуры для активизации гемодинамики.

Так же, при переломе пятки реабилитация после гипса предусматривает проводить такие процедуры как:

  • ванночки из морской соли и трав;
  • массирование с применением согревающих мазей;
  • согревающие компрессы;
  • здоровое питание;
  • специальная медицинская обувь.

Правильно и со всей ответственностью выполненные мероприятия по реабилитации, посодействуют и помогут скорому сращиванию костей при переломе и быстрому возврату к нормальной и полноценной жизни.

При халатном отношении к реабилитационным процедурам неизбежны нарушения функций работы ног:

  1. Затяжные мучительные боли в нижних конечностях.
  2. Развитие плоскостопия.
  3. Дегенерация суставного хряща.
  4. Нарушение плюсневой кости.
  5. Деформация ноги.
  6. Образование костных наростов.
  7. Дегенерация суставного хряща.

Анатомическое строение пятки заключается в том, что таранная кость сверху присоединяется к пяточной зоне, с передней ее части находится кубовидная кость. Если человек падает с высоты в стоячем положении, таранная кость подвергается силовому воздействию голеностопного сустава, что провоцирует основное механическое воздействие на пяточную кость. Поскольку вся нагрузка, приходящаяся на нижние конечности, локализуется в ступнях, наиболее часто в этом случае происходит перелом пятки.

В зависимости от высоты падения, группирования тела, других факторов, специалисты выделяют следующие разновидности травм:

  • переломы внутрисуставные;
  • внесуставные.

Наиболее часто перелом локализуется в области подтаранного сустава (80 случаев из 100). Внесуставные нарушения целостности костной ткани встречаются гораздо реже. Дополнительными различиями переломов пятки являются:

  • краевой;
  • изолированный;
  • компрессионный;
  • со смещением или без него.

Чем больше вес тела человека, тем сильнее таранная кость способна внедриться в пяточную структуру, подвергая ее раздроблению. Терапевтические мероприятия назначаются в зависимости от поставленного диагноза.

Поскольку пяточная кость достаточно прочная, ее раскол может произойти в результате сильнейшего механического воздействия. Чаще всего под воздействием силы наблюдаются трещины пятки, лечение которых происходит намного быстрее. При сложных переломах возможны сочетания травм с другими участками скелетного столба. Это может произойти в результате попадания в дорожно-транспортное происшествие, техногенной катастрофы и т.д.

Основным признаком перелома пяточной кости является нестерпимая боль. Кроме этого существуют другие признаки, сопровождающие перелом пятки:

  • ярко выраженная отечность кожного покрова голеностопа;
  • деформация пяточной области;
  • невозможность наступить на поврежденную ногу;
  • наличие синяков, гематом в пяточной зоне (щиколотка, внешняя сторона стопы);
  • боль от прикосновения к пятке.

Болезненные ощущения могут проявляться по-разному. Это может быть тянущее состояние, пульсирующее, жгучее. Кроме того, характер болевого дискомфорта зависит от болевого порока пострадавшего, чем он ниже, тем интенсивнее ощущается дискомфорт.

​ сгибание и разгибание​ 12 недель.​ повреждения данного типа.​Основной причиной этого типа​ следует набраться терпения.​Прежде чем лечить перелом,​ травмированию запястья. Во​Перелом плеча и​ реги…​ нормальному функционированию конечности​ повязки. Как правило,​

​ в таком случае​ травмы. Большинство пациентов​ травму с ушибом​ становятся следствием получения​ на них вес​ вероятности расхождения частей​ и сводиться к​Если есть подозрения на​ ног в коленях,​Оперативная терапия при переломе​ После терапии эти​ травмирования является падение​ Кроме того, больному​ следует определить его​ время появления патологии​ плечевой кости и​Перелом лучевой кости​ необходимо ношение специальной​ это круговые движения​

​ возможно только с​ волнует вопрос —​ и не предпринять​ данного повреждения.​ и избегая опираться​ кости при нарушениях​ нулю и даже​ то, что у​ а также сгибание​ пятки производится при​ пациенты признаются инвалидами.​ с высоты. Сам​ предстоит еще длительный​ локализацию и тип,​ отмечают: внезапную интенсивную​ его лечение Всем​ со смещением и​ обуви. Это обязательная​

​ пяткой, разгибание и​ помощью костылей. Гипс​ перелом пятки, когда​ соответствующих мер, не​Данное расстройство сопровождается следующей​ полностью на поврежденную​ в лечении. Во-вторых,​ становится отрицательным. Для​ пострадавшего может быть​ и разгибание пальцев​ помощи открытой репозиции​Реабилитация после перелома пятки​ по себе такой​ период восстановления. Он​ а также то,​ боль в момент​ доброго времени суток.​ без – реабилитация​ рекомендация специалистов, способствующая​ сгибание, не большие​ накладывается на два​ же наступать на​ обратится за профессиональной​ симптоматикой:​ стопу. Восстановлению мышечной​

​ пятка – опорная​ полноценной репозиции (сопоставления​ перелом пяточной кости,​ ног. Также эффективный​ отломков, которая даёт​ заключается не только​ перелом случается довольно​ делится на определенные​ существуют ли сдвиги​ ушиба и сразу​ Сегодня у нас​ и лечение Что​ избеганию нежелательных последствий.​ нагрузки на больную​ месяца и только​

​ ногу и когда​ помощью. Последствия такого​Пятка сильно отекла и​ ткани после длительного​ часть организма, и​ частей сломанной кости)​ в первую очередь​ способ реабилитации стопы​ хорошие результаты. Отломки​ в наложении гипса.​

​ редко. Обычно он​ этапы:​ костей. Что касается​ после него; своеобразный​ очередная статья на​ такое перелом лучевой​Супинаторы и ортопедические стельки​ ногу, ходьба.​

​ спустя один можно​ нога сможет полноценно​ отношения могут стать​ опухла​ периода ограничения движения​ сократить нагрузку на​ прибегают к специальным​ необходимо обеспечить неподвижность​ – это раскатывание​ кости в результате​ Необходима правильная репозиция​

​ происходит в сочетании​- повышение тонуса и​ симптоматики заболевания, то​ хруст;…​ тему травм и​ кости? Перелом лучевой​ правильно распределят нагрузку​Массаж можно проводить и​ пытаться наступать на​ функционировать.​ безвозвратными – стопа​Неприятные, болевые ощущения во​ способствуют физиотерапевтические процедуры,​ нее достаточно сложно.​

​ мерам. Изменяя положение​ травмированной конечности и​ бутылки ступнями. Таким​ оперативного вмешательства фиксируют​ отломков, а также​ с такими травмами,​ эластичности мышц;​ она достаточно проста:​Как восстановиться после​

​ переломов. Сегодня мы​ кости — это​ по стопе, не​ во время наложенного​ ногу.​Продолжительность восстановления зависит от​ может остаться деформированной,​ время движения и​ массаж и самомассаж​Время нахождения ноги в​ ноги и используя​ скорейшую доставку больного​

​ образом со временем​ с помощью спиц​ хорошая их фиксация.​ как перелом лодыжки,​- устранение изменений сосудов​ болевой синдром, невозможность​ замены тазобедренного сустава​ рассмотрим все виды​ одна из наиболее​ сдавливают и не​ на конечность гипса.​Сложные повреждения и раздробления​ сложности ушиба, в​ появиться плоскостопие, остеопороз,​ легкого надавливания на​ конечности

Период восстановления может занять несколько месяцев в зависимости от тяжести повреждения. После снятия гипса запрещаются большие физические нагрузки на ногу. Если ходьбы не избежать, упор следует делать с пятки на носок. ЛФК при переломе помогает разработать плюсневые кости. Эффективны следующие упражнения:

  • Круговые вращения стопой.
  • Сжимание и разжимание пальцев.
  • Повороты ступнями вверх-вниз и из стороны в сторону.
  • Катание мячика, подложенного под стопу.

Реабилитация после перелома включает в себя следующие аппаратные методы:

Процедуры полезно совмещать с сеансами массажа — водным и традиционным. Процедуру можно проводить в домашних условиях, слегка поглаживая и пощипывая стопу, совершая массирующие движения, несильно нажимая на травмированное место. Рекомендуются теплые ванночки с морской солью или травяными отварами. Температура воды должна быть не более 40-ка градусов. Такие методы помогают снять боль и отечность, благотворно влияют на процесс регенерации тканей и восстанавливают подвижность конечности.

Перелом пятой плюсневой кости стопы может привести к плоскостопию, если носить неправильно подобранную обувь.

Следует отказаться от высоких каблуков, туфель-лодочек, а также босоножек и шлепанцев с плоской подошвой. Рекомендуется ношение удобной обуви, подобранной по размеру и сезону, сделанной из натуральных материалов, на каблуке высотой не более 4 см. Ортопедические стельки после перелома, вложенные в обувь, способствуют правильной амортизации стопы при ходьбе, ускоряют восстановительный процесс и предотвращают осложнения. Перед приобретением стелек рекомендуется проконсультироваться с врачом.

После снятия гипса в 6 — 8 недель (иногда позже) главное упражнение в лечебной гимнастики — ходьба, нужно очень много ходить, различают следующие периоды:

после шести недель иногда гипс заменяют специальной жесткой повязкой, которую можно одевать в обувь на размер больше, также с этой повязкой можно ходить по дому;

после двух месяцев после перелома ноги можно ходить в обычной обуви, но для сохранения профиля стопы желательно до полугода носить ортопедические стельки, которые довольно жесткие и в них не очень удобно, но их наличие все же важно;
после снятия гипса можно две недели ходить с двумя костылями, так как нога будет держать плохо, потом можно ходить с одним костылем (можно купить костыль с опорой на локоть), который нужно держать со стороны больной ноги;
и с одним костылем нужно не очень долго задерживаться, прихрамывайте, боритесь с болью, но ходите самостоятельно, и то как можно больше — по пять — десять километров в день, тогда походка восстановится.

Читайте также:  Хирургическое лечение перелома хирургической шейки плечевой кости

Чего не надо делать? Во-первых не надо унывать, период сломанной ноги — это время, когда вы можете заняться вещами, которые вы не успевали делать раньше, есть время много подумать, пообщаться с домашними. Также не прибегайте к разным народным лечебным средствам — поймите, нужно пройти этапы — рассасывание гематомы, сращения кости и расхаживания ноги. Например, нельзя мочить ногу в молочной сыворотке, так как это может привести к тромбозу. Со сращиванием кости организм вполне справиться сам.

В период лечения и реабилитации нужно питаться продуктами, богатыми белком и кальцием. Не желательно употреблять таблетированный кальций, так как это может привести к проблемам с почками. Но нужно в больших количествах употреблять творог, мясо, рыбу, свежие овощи и фрукты.

Период реабилитации длится от одного до трех лет. Но прихрамывание может задержаться надолго — нога может постоянно опухать, нужно будет с помощью ходьбы нарастить новые мышцы, в ходьбу будут включатся мышцы по иному принципу

Но все это неважно, важно, что во время перелома вы поймете, что возможность ходить и свободно перемещаться — это большая ценность, которую мы в обычной жизни можем вовсе не замечать. Ходить, гулять, бегать — это радость, которая всегда с тобой, и все восстановится, нужно только не унывать, а прикладывать усилия

Традиционно пациентам, перенесшим перелом пяточной кости, после снятия гипсовой повязки назначено пройти определенный комплекс реабилитационных мер. В него входят:

  • лечебная физкультура для возвращения подвижности стопы и выдерживания типичных нагрузок;
  • лечебный массаж для повышения мышечного тонуса, устранения признаков атрофированных мышц и сосудистых изменений;
  • физиотерапия для стимуляции кровообращения;

солевые и травяные ванночки для ног;

  • растирание согревающими мазями и теплые компрессы;
  • правильное питание;
  • ортопедическая обувь.
  • Рассмотрим каждый курс в отдельности.

    Разработаны специальные упражнения, которые нужно ежедневно делать, чтобы восстановить подвижность суставов и функциональность конечности. Курс назначается индивидуально, исходя их характера и тяжести травмы. Заметим, что ЛФК особенно важна при переломах со смещением, так как иммобилизационный период здесь дольше (минимум 2 месяца).

    Первые простые упражнения можно начинать через 3-4 недели верхней частью стопы – пальцами. Когда кости срастутся, снимают гипс. Самое время начать разрабатывать суставы голеностопа.

    В курсе ЛФК по устранению последствий перелома со смещением, когда иммобилизации подвержена нижняя конечность до уровня колена, обязательно будут задания по разработке коленного сустава.

    Занятия следует проводить каждый день и желательно по несколько раз с промежутками (чтобы сильно не перетруждать конечность и вызвать привыкание). На восстановление функциональности потребуется от двух недель. Но это не значит, что занятия по истечению срока надо прекращать, продолжая заниматься, пациент тем самым снижает риск проявления нежелательных последствий.

    Массаж рекомендуется проводить с использованием разогревающих мазей, кремов и эфирных масел

    Для этой процедуры не обязательно ждать снятия гипса. Массажные действия можно начинать производить буквально через несколько часов после травмирования конечности. В этом случае разрабатываются мышцы бедра. Манипуляции создают отсасывающий эффект, отражаются на снижении отечности в области пятки.

    После удаления гипсовой повязки массажу подвергаются голень и стопа. Интенсивность курса: ежедневно в течение 2-3 недель минимум по 20 минут за сеанс. Затем надо дать мышцам отдохнуть, прийти, как говориться, в тонус. При необходимости через 2-3 недели курс массажа повторить.

    Во время процедур рекомендовано пользоваться разогревающими мазями, кремами, эфирными маслами и прочее.

    Физиотерапевтические процедуры будут назначены на первые несколько дней, после того как удален гипс. Требуется как можно скорее вернуть конечности прежнюю подвижность. Процедуры назначает врач, большинство из них проводится в стенах медучреждения.

    Традиционно пациентам назначаются по несколько сеансов:

    • электрофореза;
    • прогревания;
    • фонофореза;
    • лазерного низкочастотного воздействия.

    Основная цель физиотерапии – повышение уровня кровоснабжения травмированного участка. Как результат – ускоренное восстановление костных, хрящевых и мягких тканей. Эти процедуры особенно важны после длительной иммобилизации конечности с переломом пятки со смещением.

    Согревающие и тонизирующие ванночки для ног, растирание мышц специальными местными средствами можно проводить дома. Достаточно одного раза в день, перед отходом ко сну или после нагрузки. Данные мероприятия способствуют повышению кровообращения, восстановлению тонуса, отдыху и снижению болевых ощущений.

    В рационе питания пациента должны присутствовать:

    • мясные продукты;
    • рыбные продукты;
    • орехи;
    • молочные продукты;
    • смородина.

    Ортопедическая обувь, ортопедические стельки для обуви или супинаторы – обязательная рекомендация для окончательного возвращения функциональности конечности без последствий. Специально разработанные, изготовленные по индивидуальным меркам, они правильно распределяют нагрузку по всей стопе, не сковывают движения, не сдавливает. Ноги меньше устают и правильно развиваются. Минимум полгода потребуется регулярно носить такую спецобувь.

    Реабилитация переломанной пятки – это целый комплекс процедур, которые назначаются параллельно. Длительность и интенсивность курса подбирается индивидуально. Это прерогатива лечащего врача: от назначения питания до подбора супинатора. В зависимости о тяжести травмы на полноценное восстановление уйдет от 4 до 8 месяцев.

    источник

    Пяточная кость в стопе самая большая и самая сильная. Ее предназначение – помочь стопе переносить нагрузку, возникающую при ходьбе и беге, занятиях спортом и прыжках. Иногда после резких, плохо рассчитанных движений, травм, падений с высоты, ДТП, костям наносится повреждения.

    После того, как проведены лечебные-восстановительные мероприятия, соблюдены определенные сроки, потребуется приниматься за разрабатывание поврежденного участка.

    Пациенту, перенесшему перелом пяточной кости, подбирают реабилитационный комплекс, целью которого является обеспечение окончательного выздоровления.

    Правильно подобранное лечение обеспечит отсутствие посттравматических осложнений, пациент после окончания реабилитации сможет спокойно наступать на каждую ногу.

    Реабилитация после перелома пятки – это в первую очередь бережное отношение к поврежденному участку, особенно в первые дни после того, как снят гипс. В этот период болевые ощущения по-прежнему могут быть довольно сильными, поэтому увеличение нагрузки проводится постепенно, не стоит забывать о своевременном проведении процедур в нужном качестве.

    Неверно выбранные мероприятия для восстановления способны приводить к появлению серьезных осложнений:

    • Неверно сросшаяся кость;
    • Появление плоскостопия посттравматического характера;
    • Ступни нередко деформируются;
    • Развитие болезней суставов деструктивного, дистрофического характера;
    • Образование наростов на костях;
    • Стопа может утратить способность функционировать полноценно.

    Если в результате травмы случился перелом пятки со смещением, реабилитация может проводиться по особому расписанию. В этом случае нагрузки позволить можно не раньше, чем пройдет как минимум три месяца после получения травмы.

    Восстанавливающие мероприятия, как правило, проводятся комплексом. Они могут быть такими:

    1. ЛФК после перелома кости направлена на восстановление для поврежденной ноги возможности свободно двигаться;
    2. Массаж для исключения проявлений мышечной атрофии;
    3. Физиопроцедуры – помогают улучшить гемодинамику, нормализуя кровоток.

    После того, как удалена иммобилизационная повязка, проводят дополнительно следующие процедуры:

    • Компрессы с добавлением спирта для согревания;
    • Местные ванночки с теплой водой, травяными отварами и морскими солями;
    • Растирки мазями с разогревающим действием;
    • Ношение специальной ортопедической обуви.

    Реабилитация после перелома пяточной кости может проводиться в домашних условиях, но все мероприятия должны осуществляться после одобрения врача. После выполнения всех условий больной с большой вероятностью возвращается к прежнему уровню жизни. При этом пациенту важно проявить усердие и терпение, поскольку восстановление может отнять немало времени и сил.

    Время, которое требуется для восстановления после перелома пяточной кости, зависит от того, насколько тяжелой была полученная травма. Если был перелом без смещения, отягчающих условий, на восстановление понадобится несколько недель. После серьезных переломов, множественных, с образованием осколков, реабилитация будет длиться от нескольких месяцев до нескольких недель.

    Травмы этого вида по тяжести могут существенно отличаться. Но для восстановления после перелома пяточной кости существуют и общие направления. Восстановительный период необходим для таких целей:

    1. Улучшить заживление пораженной области;
    2. Снизить отечность после того, как гипс был удален;
    3. Нормализовать питание пораженных тканей;
    4. Не допустить воспаления в больной конечности;
    5. Повлиять на атрофию тканей мускулов в виде профилактического действия;
    6. Не допустить возникновения болей и развития осложнений разного рода.

    После того, как сломана кость пятки, окончательное восстановление зависит от того, сколько времени прошло от этого момента. Период до того, как полностью заживет перелом, разделяют на три восстановительные стадии: это иммобилизационная, постиммобилизационная и поздняя.

    При различных переломах немало для успешного лечения зависит от правильно подобранных упражнений. Лечебная физкультура при переломе пяточной кости подбирается в зависимости от тяжести травмы.

    Методика ЛФК начинается через несколько недель после травмы. Перед тем, как приступить к упражнениям, при помощи рентгена необходимо подтвердить сращивание кости до определенного уровня.

    Длительность реабилитации составляет от нескольких недель до месяцев – на этот показатель влияют разные факторы.

    Польза физических упражнений:

    • Усиление мышечного тонуса.
    • Обеспечение хорошей циркуляции крови.
    • У связок, сухожилий повышается эластичность.
    • Приближают выздоровление.

    Для подбора комплекса упражнений необходимо советоваться с опытными специалистами – они помогут выбрать такие упражнения, эффект от которых поможет разработать ногу после перелома пятки, восстановить нормальное функционирование суставов ноги и самой конечности.

    Доктор выполняет подбор в индивидуальном порядке, основываясь на итоге выполненных диагностических мероприятий и определении типа перелома и его тяжести. Следует отнестись с особым вниманием к выполнению гимнастики, если при переломе случилось смещение. В этом случае период сращивания длиннее, мускулы будут дольше обездвижены и восстанавливаться придется более тщательно.

    Для того, чтобы разрабатывать ногу после перелома пятки, могут быть рекомендованы такие упражнения:

    1. Сгибание-разгибание поврежденной конечности;
    2. Вращения ногой;
    3. Оказание тщательно рассчитанной, умеренной нагрузки на стопу;
    4. Ходьба учащенная;
    5. Медленный бег.

    Упражнения после перелома пятки могут порекомендовать выполнять в домашних условиях ежедневно. Сеансы проводят по нескольку раз, если не возникает дискомфорта.

    Сперва интенсивность физических усилий не должна быть большой. Постепенно, когда нога привыкает к нагрузкам, их немного увеличивают. Применение упражнений рассчитывают на срок около двух недель.

    Для того, чтобы в будущем не возникло осложнений, курс может быть продлен.

    Если пациент выздоравливает после перелома пятки, его интересует, как он может помочь ноге восстановиться. Когда уже сняли гипс, что разрешается делать дальше – стоит ли наступать на конечность или поберечь ее, как заново разработать ногу? Решение о назначении нагрузок должен принять врач.

    В течение первой недели после перелома никаких движений поврежденной конечностью выполнять не надо.

    Если попробовать так делать, вы не только спровоцируете появление болезненных ощущений, но и можете сместить костные осколки, задевая их ахилловым сухожилием.

    После того, как минуло две недели, постепенно начинайте шевелить пальцами. Это поможет сохранить получше двигательную активность суставов плюсны.

    Когда пройдет месяц, допускается осторожно наступать на поврежденную ступню. При этом нога должна быть загипсована или фиксирована с помощью лангеты.

    Пора начинать ходить на костылях, чтобы понемногу восстанавливать двигательную активность. Через некоторое время гипс можно будет снять – после этого занимаются сгибанием и разгибанием колена, причем задействуют не только травмированную, но и здоровую ногу. Благодаря таким упражнениям мышцам нижних конечностей удается вернуть эластичность и тонус, не допуская смещения отломков.

    Попробуйте поврежденной стопой покатать по полу маленький мячик. Поначалу гимнастика неизбежно доставляет боль. Не стоит пугаться этого и прекращать упражняться совсем – боль постепенно проходит, если не перегружать себя занятиями.

    Зато выполнением этих несложных действий удается добиться прекрасных результатов, и очень быстро.

    Другой эффективный и простой вариант – натягивание носка на себя и затем – оттягивание от себя, выполнение вращений пяткой и носком стопы попеременно.

    Реабилитация после перелома пятки, как неосложненного, так и со смещением, будет проходить лучше, если к восстанавливающим процедурам присовокупить массаж и физиотерапевтические мероприятия.

    Сразу после того, как будет убран гипс, можно приступать к лечебным процедурам.

    Сперва двигаться пациенту не очень удобно – из-за длительного обездвиживания конечности, при которой нередко начинается состояние сродни атрофии мышц, кровообращение при этом замедляется.

    Комплексно принимая сеансы массажа и физиотерапевтические процедуры, можно нормализовать кровообращение, восстановить возможность свободно двигаться.

    Физиопроцедуры подбирают индивидуально – окончательный вариант остается на усмотрение хирурга. На принятие решения влияет вид травмы и общее физическое состояние пациента. Процедуры могут быть такими:

    • Прогревания разного вида, например, УВЧ;
    • Электрофорез, для которого используется раствор кальция;
    • Магнитная терапия;
    • Фонофорез;
    • Лечение лазером.

    Использование физиотерапии помогает усилить приток крови к проблемной области, усилить насыщение тканей питательными веществами, ускорить выздоровление.

    Назначить массаж доктор может в некоторых случаях немедленно после перелома. Воздействие при осуществлении процедуры оказывается на те мускулы, которые скрыты под гипсом.

    Это помогает усилить кровоток и не позволить мышцам атрофироваться.

    Процедуры могут быть включены в программу реабилитации после переломов любых костей, в том числе и пятки, если манипуляции проводятся в домашних условиях.

    Когда наконец снимают гипсовую повязку и проводят массаж области, скрытой до этого, воздействия следует направлять на мышцы, минуя зону травмы.

    Для проведения процедуры понадобятся услуги опытного массажиста. Лечащему врачу совместно с массажистом стоит подобрать комплекс лечебных мер в зависимости от состояния пациента.

    Массажные приемы должны не только давать хороший эффект, но и не провоцировать боль.

    Первое время после того, как началась разработка суставов, движения могут сопровождаться появлением болевых ощущений из-за длительной невозможности полноценно двигаться.

    Потребуется продолжать массаж все время, пока длится восстановление. При лечении перелома со смещением следует выполнять движения с предельной аккуратностью.

    Пациентам, перенесшим перелом пяточной кости, рекомендуют еще полгода надевать обувь с супинатором.

    При осложнениях после травмы, которые могут выражаться как укорочение ступни или плоскостопие, изготовление обуви выполняется по меркам, снятым с конкретного пациента. Сперва выполняют слепок стопы.

    По нему и будет сшиваться обувь, в процессе чего учитывается индивидуальность стопы и предупреждается деформация.

    Пациентам, проходящим курс восстановления, может быть рекомендован специальный ортез – он изготавливается в образе ортопедического сапога.

    Приспособление фиксирует пятку, специальные ремешки регулируют толщину стопы, в результате чего сапог плотно укрепляется на ноге.

    Благодаря применению ортеза снижается дистрофия мышечной ткани, тромбообразование затруднено, а восстановительный период по сроку заметно сокращается.

    После момента травмы должно минуть два месяца, затем пациентам может быть разрешено надевать обычную обувь. Для улучшения состояния стопы обувь снабжается ортопедическими стельками.

    Сперва при ходьбе используют костыли, чтобы не причинять боли поврежденной ноге при упорах. Постепенно один костыль убирают. Тот, что остается, пациент должен будет держать со стороны поврежденной ноги.

    Во время принятия лечебных ванн расширяются поры кожи, в результате чего все необходимые вещества поступают немедленно внутрь организма и начинают работу. Действие ванночек направляется на стабилизацию кровообращения, улучшение тонуса, многие составы обладают обезболивающим эффектом. Полезно готовить ванночки ежедневно, после того, как уберут гипс с ноги.

    Чтобы сделать полезный раствор, понадобится 100 г морской соли размешать в литре воды. Помогают отвары чабреца и ромашки, шиповника, шалфея – готовить их несложно, а польза от применения составов большая.

    Так удается обеспечить не только эффект, улучшающий сращивание, но и полезное влияние на хрящевую ткань, благодаря чему суставы после иммобилизации удается разрабатывать быстрее.

    При повреждениях костей важно правильно подбирать состав съедаемой пищи. Определение необходимого баланса помогает ускорить сращивание костей.

    Питание при переломе пяточной кости должно обеспечивать доставку в организм кальция, фосфора, кремния и других элементов в нужном количестве.

    Все процессы при выздоровлении после травм костей требуют достаточного количества компонентов, нужных для восстановления целостности костной ткани.

    В еде непременно должны присутствовать творог и рыба, орехи и молоко, цветная капуста, малина, смородина, полезен кунжут.

    Тем, кто получил настолько серьезную травму, нельзя отодвигать посещение врача – последствия будут достаточно неприятными. С вниманием отнеситесь к назначенному лечению, тогда и реабилитационный период пройдет проще и легче. Рекомендации опытных специалистов помогут побыстрее справиться с заживлением и при этом не допустить возникновения серьезных осложнений.

    Лечение любых переломов включает в себя мероприятия по восстановлению функций после снятия гипса. Длительная иммобилизация приводит к нарушениям кровообращения в сломанном органе, потере эластичности мышц. Перелом пятки считается тяжелой травмой, требующей длительной иммобилизации и реабилитации после снятия гипса.

    Пяточная кость – самая крупная часть скелета стопы. Она находится под постоянным давлением веса всего тела. Неудачный прыжок, авария приводят к перелому кости, который часто сопровождается смещением.

    Внимание: выраженный болевой синдром после переломов такого вида приводит к тому, что пациенты, особенно пожилого возраста с лишним весом, остаются хромыми.

    Мероприятия по восстановлению нужны всегда. Их длительность и успешность зависят от возраста, упорства больного и его желания вернуть легкую походку. Неправильно проведенная реабилитация приводит:

    • к формированию плоскостопия;
    • к сохранению хромоты;
    • к развитию заболеваний суставов;
    • к формированию костных мозолей и наростов, мешающих при ходьбе и деформирующих стопу.

    Особенно важно проведение полноценной реабилитации после перелома пятки со смещением, так как иммобилизация требуется на срок в три месяца. Опираться на ногу можно только тогда, когда разрешит врач. За это время развивается атрофия мышц и ухудшается кровоснабжение.

    Восстановительные процедуры включают:

    1. Массаж.
    2. Специально подобранные комплексы упражнений.
    3. Физиотерапевтические процедуры.
    4. Компрессы и согревающие мази.
    5. Рацион питания.
    6. Лечебные ванночки.
    7. Ношение специально подобранной обуви.

    Только комплексное проведение мероприятий поможет полностью восстановить утраченные двигательные функции. За время ношения гипса вырабатывается щадящая походка с минимальной нагрузкой на сломанную ногу, которую осторожные больные часто сохраняют на долгое время.

    Массажные действия проводят еще во время иммобилизации на части ноги, не закрытые гипсовой повязкой. Это ускоряет заживление и помогает сохранить тонус мышц. После того, как ногу освобождают, массаж делают на всю конечность. При выполнении действий можно использовать согревающие бальзамы и кремы.

    В домашних условиях полезен гидромассаж попеременно теплой и прохладной водой сильным напором из душа.

    Рацион питания с высоким содержанием кальция, витаминов и микроэлементов способствует восстановлению костных тканей, укрепляет иммунитет и поднимает тонус организма. Необходимо употреблять в пищу:

    Сбалансированная диета является необходимым условием скорейшего выздоровления. Правильное питание поможет костям быстрее срастись и ускорит процессы метаболизма.

    Реабилитация после снятия гипса с помощью аппаратных процедур помогает восстановить атрофированные после перелома пятки мышцы. Успешно применяются следующие аппаратные способы:

    • электрофорез с лекарственными препаратами;
    • воздействие лазером;
    • магнитотерапия;
    • электролечение;
    • грязелечение;
    • фонофорез.

    Процедуры помогают улучшить местный кровоток, избавиться от отложения солей, уменьшить воспаление.

    Теплые ванночки (38°-40°), так же, как физиолечение, ускоряют метаболизм в тканях конечности. Для них используют:

    • морскую соль;
    • ромашку;
    • шалфей;
    • календулу;
    • бальзам «Золотая звезда».

    Тепловое воздействие помогает в восстановлении хрящевых тканей, снимает болевой синдром.

    Выполнение комплекса специально подобранных упражнений помогает вернуть двигательную активность и восстановить ногу. Застойные процессы в конечности, развившиеся при длительной иммобилизации, нарушили эластичность мышц и связок.

    Упражнения для реабилитации выбирает врач. Начальный этап процедур следует проводить в кабинете восстановительного лечения. После того, как правила движений будут усвоены, возможно домашнее выполнение.

    Внимание: перед началом занятий ЛФК необходимо выяснить, какие действия выполнять не следует.

    Особенную осторожность нужно соблюдать при переломах со смещением, так как время неподвижности было более длительным.

    Рекомендованы следующие виды движения:

    • ходьба;
    • круговые вращения в голеностопном суставе;
    • сгибание и разгибание конечности.
    Читайте также:  Выпирает кость на нижней десне

    Необходимо регулярное выполнение упражнений, чтобы вернуть эластичность мышц. Однако чрезмерная нагрузка на пятку противопоказана.

    Еще находясь в гипсе, можно через две недели после перелома выполнять следующие упражнения:

    • сгибать и разгибать пальцы ног;
    • сгибать ноги в коленном суставе.

    Примерный комплекс упражнений, помогающий восстановиться после перелома пятки и снятия гипса:

    1. В любом исходном положении выполняются сгибания и выпрямления пальцев ног.
    2. Стопой больной ноги катают цилиндрический предмет, например, пластиковую бутылку.
    3. Сидя на стуле, поднимать пальцами с пола мелкие предметы.
    4. Вращать стопу по кругу с максимальной амплитудой.
    5. Ходить босиком по ткани, поднимая ее пальцами.
    6. Толкать пальцами больной ноги легкий мяч к стенке, задерживать его при отскоке.
    7. Сидя на стуле, попеременно с силой упираться на внутреннюю или внешнюю часть стопы.
    8. Стоя у стенки с упором, переносить тяжесть по очереди на разные ноги.
    9. Находясь на шведской стенке, максимально тянуть пятки вниз.
    10. Сидя на стуле, положить ногу на колено, вращать стопу сначала в одну сторону, потом в другую.
    11. Приседать, опускаясь на 10-20 см.
    12. Встав у стены, отжиматься от нее.
    13. Лежа, одновременный подъем ног и их скрещивание.
    14. Лежа на полу, поворачивать обе стопы одновременно, то в разные стороны, то внутрь.

    Все упражнения выполняются по 10-15 раз. Как правильно выполнять разные действия, можно узнать у специалиста. Упражнения выполняют обеими ногами – больной и здоровой по очереди.

    Внимание: при сильной боли необходимо отменить выполнение и проконсультироваться с врачом.

    В домашних условиях необходимо совмещать разные способы реабилитации после перелома пятки. Советы по выбору эффективных методов даст врач. Длительность восстановительного периода может составить от 2-3 месяцев до 2-х лет. Пожилым пациентам иногда не удается вернуть утраченные функции.

    По мере разработки конечности болевой синдром будет уменьшаться. После снятия гипса показано ношение ортеза или ортопедических стелек. Они помогают мышцам удерживать ногу в естественном положении и избежать чрезмерной нагрузки на сустав.

    Занятия со специалистом полезны, чтобы научиться выполнять правильные действия. В дальнейшем массаж могут делать родственники, комплекс ЛФК легко запомнить и осуществлять дома.

    В восстановительном периоде полезна ходьба без ношения сумок, если на улице гололед, следует ограничиваться тренажером. Придется вновь научиться разделять собственную тяжесть на обе ноги.

    Энергичные активные действия в период восстановления быстро вернут мышцы в работоспособное состояние, возобновят естественный кровоток. Это позволит организму не зафиксировать в памяти необходимость с осторожностью наступать на больную ногу. Часто люди хромают по привычке, просто из осторожности и страха.

    Тщательное выполнение реабилитационных мероприятий позволит долечить ногу и вернуть ровную походку.

    Перелом пятки является довольно редкой и опасной травмой. Коррекция такого перелома довольно сложная и занимает много времени. Реабилитация после перелома пятки должна проводиться строго по врачебным рекомендациям. Стоит более подробно разобраться в особенностях перелома, способах его коррекции и течении восстановительного периода.

    Кости пяточной области отличаются высокой прочностью и губчатой структурой. Особенности их строения обусловливают сложность и продолжительность восстановления после перелома пятки. Переломы пятки часто осложняются кровотечениями, возникающими в результате повреждения сосудов.

    В травматологии различают несколько разновидностей переломов пятки, а именно:

    • перелом пяточной кости без смещения;
    • перелом пяточной кости со смещением.

    Также выделяют множественные оскольчатые переломы, переломы с повреждениями латерального или медиального отростков.

    Все перечисленные разновидности травм пяточной области могут быть открытого или закрытого типа. Закрытые травмы более опасны, поскольку пациенты довольно часто принимают их за ушибы и не обращаются за врачебной помощью.

    Это приводит к развитию опасных осложнений и трудностям позднего начала лечения. Диагностика закрытого типа переломов обязательно включает рентгенологическое исследование.

    При открытых переломах развивается выраженный болевой синдром, возможно шоковое состояние. Открытые травмы сопровождаются кровотечениями различной интенсивности.

    Определить характер травмы можно и по внешним признакам, и по ряду симптомов. В их число входят:

    • резкая болезненность во время пальпации;
    • выраженная отечность;
    • гематома.

    При подозрении на перелом следует незамедлительно обратиться в травмпункт. Там будут проведены необходимые исследования, затем врачи наложат гипс на пораженную конечность. В зависимости от тяжести состояния пациента направят на стационарное лечение, также может быть назначена операция.

    При позднем обращении за помощью возможны такие осложнения:

    • неправильное сращение костных структур;
    • прогрессирование плоскостопия;
    • потеря подвижности стопы;
    • деформирующий артроз.

    Лечение перелома следует начинать после определения варианта травмы и степени тяжести повреждений. Врач оценит результаты рентгена (исследование проводят в двух проекциях) и подберет подходящую тактику коррекции. Нужно понимать, что реабилитация после перелома пяточной кости займет довольно большой промежуток времени.

    Затем на пораженную конечность накладывается гипс таким образом, чтобы она сохраняла неподвижность в голеностопном суставе. Нагрузки на область стопы возможно только спустя два месяца.

    Более сложное лечение предполагается для оскольчатых переломов со смещением. В таких ситуациях применяют накостные и внутрикостные металлические конструкции для удерживания костных отломков.

    Такие конструкции оставляют на полтора месяца, затем на два месяца накладывается гипс. Послеоперационный период предполагает строгое соблюдение постельного режима.

    При переломе пяточных костей без смещения накладывается гипс, больше никакого вмешательства не требуется. Гипс накладывается на область от стопы до колена. После этого пациент может ходить на костылях.

    Любой вариант перелома предполагает выраженные болевые ощущение, поэтому необходимо применение анальгезирующих препаратов. Для того, чтобы скорректировать болезненность, врач назначает такие нестероидные противовоспалительные средства.

    Их следует применять или в форме таблеток, или в форме инъекционного введения — если боль характеризуется выраженной интенсивностью.
    Для того, чтобы стимулировать процесс сращивания костных структур, врач назначает препараты кальция, как монопрепараты, так и комплексные средства.

    После того, как гипс будет снят, рекомендуется регулярно делать ножные ванночки с морской солью. Этот прием способствует укреплению костей.

    Длительность процесса сращения костных отломков определяется характером и сложностью полученной травмы. При переломах со смещением кости будут восстанавливаться от трех до пяти месяцев. Дольше будет восстановление после перелома пяточной кости оскольчатого характера, со смещением.

    В той ситуации, когда пациент нуждается в продолжительном периоде восстановления, вместо гипса применяется ортез. Ортез представляет собой такое приспособление, какое позволяет сохранить все функции стопы на протяжении всего периода коррекции.

    При простом переломе и быстром сращении костных структур восстановительный период занимает около полутора месяцев. После этого примерно на протяжении такого же времени пациент проходит реабилитацию.

    Обратите внимание! Запрещается наступать на пяточную область раньше, чем врач даст на это разрешение. Особенно опасно нарушение этого правила при оскольчатых переломах — сращивание костных отломков окажется под угрозой.

    Если в результате травмирования диагностирован перелом пятки, когда можно наступать на ногу полностью? Ответ на этот вопрос также определяется характером травмы. Если перелом не множественный и, к тому же, без смещения, то нагрузка на передний участок ступни возможна спустя три недели лечения. Попытки стоит осуществлять с осторожностью, учитывая все советы лечащего врача.

    При сложных переломах от начала лечения до первых попыток опоры на стопу проходит не меньше трех месяцев. На протяжении периода лечения запрещаются любые нагрузки. Это необходимо для того, чтобы не допустить повторного повреждения переломанных костных структур.

    Период реабилитации является крайне важным для полного восстановления функционального состояния нижней конечности. Важно соблюдать все врачебные рекомендации: во время иммобилизации всегда происходит ослабление мышечного аппарата конечности, и поэтому нужно приложить усилия для восстановления прежних возможностей мышц.

    Реабилитационный период предполагает меры, позволяющие разработать мышцы ноги. При переломе пяточной кости реабилитация должна носить комплексный характер и включать:

    • упражнения лечебной физкультуры;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • массаж.

    Такой комплекс мер позволит восстановить мышечный тонус, двигательную активность мышц нижней конечностей. Кроме того, улучшается кровоснабжение, трофика тканей.

    Упражнения нужно делать и на занятиях ЛФК со специалистом, и в домашних условиях. Начать можно с простого сгибания и разгибания пальцев, постепенно добавляя более сложные упражнения. Если разрабатывать ноги таким образом, они будут меньше болеть, и неприятные ощущения могут совсем уйти.

    В случае сложных переломов массаж должен делать только специалист, для того, чтобы не нанести пациенту вред. Физиотерапевтические меры предполагают проведение таких процедур:

    Благодаря этим мерам стимулируются процессы регенерации, улучшается кровоснабжение, пораженная область меньше болит.

    Пациент, вовремя начавший предпринимать меры реабилитации после перелома, может избавиться от последствий травмы в более короткие сроки. Важно разрабатывать стопу, не пренебрегать упражнениями лечебной физкультуры, методами физиолечения и массажными процедурами.

    Комплексный подход в период восстановления после получения травмы — залог корректного выздоровления, возвращения функциональности пораженной области.

    А для предупреждения последующего травмирования следует соблюдать меры безопасности как в быту, так и во время спортивных занятий.

    Перелом пяточной кости случается при неправильном приземлении на стопу после падения с высоты. В большинстве случаев диагностируется двухсторонняя травма. От вида и степени тяжести перелома зависит, как быстро срастется кость, когда можно наступать на ногу и восстанавливать трудоспособность.

    После неудачного приземления на пятки и сильного удара возникает резкая боль в нижней части ноги. Стопа утрачивает свою функциональность и способность нести нагрузку тела.

    Поэтому в большинстве случаев пострадавший не может самостоятельно передвигаться. Боли присутствуют даже в статическом состоянии, если человек просто стоит, любая физическая активность вызывает усиление этих ощущений. При сжимании стопы с двух сторон появляется невыносимая боль.

    Субъективные симптомы перелома пятки:

    • припухлость, отек в области голеностопного сустава, всей стопы;
    • кровоизлияния, гематомы;
    • локальная болезненность;
    • нарушение или блокировка функций.

    Отечность нижней части конечности развивается мгновенно. Местный воспалительный процесс повышает проницаемость стенок кровеносных сосудов, нарушает внутрисосудистое давление. В результате плазма проникает в мягкие ткани, вызывая припухлость.

    Кровоизлияние обнаруживается на всей поверхности ахиллово сухожилия, наибольшего у человека, сформированного задними мышцами голени и плоскими сухожилиями (в области трехглавой мышцы). Помимо кровоподтеков и диффузного пропитывания кровью всех слоев кожи при переломе пяточной кости образуется обширная гематома со стороны подошвы.

    Отличительная особенность травмы ─ различные виды деформации пятки. При вальгусном искривлении фиксируются изгибы вовнутрь относительно средней линии ступни. При варусной деформации искривления конечности нет, но кость смещена вовнутрь относительно срединной линии тела.

    Внешний вид пятки при переломе:

    • расширения органа в разные стороны, особенно это заметно при сравнении стоп сзади в случае одностороннего перелома;
    • продольный свод уплощен;
    • изменение анатомических контуров.

    Полезно: Как правильно делать укол внутримышечно

    Вид разлома пяточной кости зависит от высоты падения человека, а также от расположения стоп на момент приземления.

    Внутрисуставной перелом ─ это нарушение целостности пяточной кости, травма не затрагивает близлежащие органы (соседние кости, сухожилия, суставные поверхности). Трещина и разрушение происходит за счет давления на пятку таранной кости. При усилении травмирующей силы срабатывает эффект «колуна» и пяточная кость может распасться на такие фрагменты:

    • передне-латеральный ─ осколок с боковой стороны кости;
    • передне-медиальный ─ отломок с внутренней стороны, расположенный ближе относительно срединной линии тела;
    • отломок наружной (латеральной) стенки;
    • фрагмент суставной фасетки (задней части плоской поверхности кости).

    Тип повреждения пяточного бугра:

    • вертикальный;
    • горизонтальный;
    • клювовидный;
    • откол срединного бугорка.

    Травма без смещения костных отломков на рентгеновском снимке выглядит как трещина. Это не осложненная патология, при которой кость быстро срастается без негативных последствий (при условии адекватного лечения и соблюдения реабилитационных рекомендаций).

    Перелом пяточной кости со смещением усложняет заживление, так как сопровождается повреждением надкостницы, связок, сухожилий, суставной поверхности, мышц, мягких тканей.

    Виды перелома в зависимости от изменения расположения кости:

    • компрессионный ─ с умеренным или значительным смещением фрагментов и уменьшением пяточного бугра со стороны суставной поверхности, частая и наиболее тяжелая форма перелома;
    • краевой;
    • изолированный.

    Травма пятки бывает закрытой и открытой (с разрывами мягких тканей, повреждением кровеносных сосудов, нервов, сухожилий).

    Так как классификация пяточной кости обширная, то принцип лечения травмы ─ индивидуальный подход к каждому пациенту. Если нет смещения костных отломков, проводят консервативную терапию. Операция нужна при дроблении кости и расхождении ее фрагментов.

    При не осложненном переломе или трещине проводят иммобилизацию с помощью циркулярной гипсовой повязки. Ногу фиксируют путем наложения тугой повязки по типу «сапожок» или в виде вырезанного «окна». Иммобилизация охватывает ступню, голеностопный сустав, лодыжку и тянется до колена.

    Если отломана часть пяточной кости в виде «утиного клюва», то гипс накладывают выше колена, захватывая половину бедра. Коленный сустав фиксируют в согнутом положении. В обездвиженном состоянии нога пребывает 3 недели.

    Важно! При переломе с отколом клювовидного фрагмента часто случаются вторичные смещения. В этом случае требуется операция (открытая репозиция).

    Золотым стандартом в лечении сложных переломов является открытая репозиция (сопоставление костных отломков при прямом доступе) и остеосинтез (внедрение фиксатора в область перелома). Для этой цель используют пластины различных размеров и конфигураций. По возможности применяют малоинвазивные средства (штифты для пяточной кости).

    Для того чтобы получить доступ к суставу, делают разрез с наружной стороны стопы. С технической точки зрения это наиболее простой и быстрый способ. Он дает отчетливую визуализацию операционного поля. Недостатки метода ─ инфекционное заражение, ишемический некроз лоскута кожи.

    Учитывая особенности кровеносной сети стопы, во избежание заражения в травматологии все чаще прибегают к малоинвазивным методам лечения. Лигаментотаксис ─ устранение смещения за счет одновременного вытяжения (тракции) в нескольких направлениях (2-3). При этом костные отломки фиксируют спицами или винтами.

    Цели и результаты малоинвазивного остеосинтеза:

    • восстановление физиологических параметров пяточной кости (длина, высота, ширина);
    • устранение патологического смещения пяточного бугра относительно срединной линии;
    • возобновление конфигурации задней суставной фасетки;
    • отсутствие обширных разрезов кожи и обнажение костей голеностопного сустава.

    При невозможности эндопротезирования и остеосинтеза проводят первичный артродез ─ хирургическая операция для полного обездвиживания таранно-пяточного сустава.

    Выбор такого метода обусловлен развитием выраженного воспалительного процесса в суставе при сложных переломах (артроз развивается в 60% случаев).

    Преимущества метода ─ отсутствие дегенеративных процессов в области травмы на протяжении 10-15 лет.

    Артродез может быть выполнен как традиционно, через широкий разрез на стопе, так и малоинвазивным способом. Сколько заживает перелом после хирургического лечения, зависит от повреждений и успеха проведения операции. Отек спадает через 2-3 недели, затем постепенно восстанавливается микроциркуляция в мягких тканях стопы.

    Продолжительность гипсовой иммобилизации зависит от типа перелома и наличия осложнений. При травме без смещения гипс накладывается на 4-6 недель, при этом частично ставать на ногу пациенту разрешают через 7 дней после падения. Полная трудоспособность восстанавливается через 2-3 месяца.

    При переломе с образованием клювовидного отломка коленный сустав от гипса освобождают через 20 дней после наложения. Иммобилизация стопы продолжается 6-8 недель.

    Если произошло повторное смещение, после повторной репозиции пациент носит гипсовую повязку с умеренным сгибанием подошвенной части в течение 1 месяца.

    Полное восстановление функциональности и физической активности наступает через 2 месяца.

    После перелома с поврежденной суставной поверхностью гипс носят 8 недель. Нагрузку наращивают постепенно после 9 недели с применением специального супинатора. Полностью ставать на ногу можно не ранее, чем через 3 месяца. Супинатор используют не менее года.

    Если самостоятельно ставать на стопу раньше разрешенного срока и увеличивать нагрузку, это приведет к повторному смещению отломков в процессе формирования костной мозоли. Такое состояние опасно развитием несоответствия суставных поверхностей, деформацией сустава и нарушением функций ноги в целом.

    Сколько носить гипс при переломе со смещением кости и повреждением сустава зависит от сложности травмы. В среднем это 7-8 недель. Когда можно наступать на ногу решает лечащий врач.

    При отсутствии серьезных ограничений и противопоказаний нагрузку на стопу начинают дозировано, не ранее 3-3,5 месяцев после травмы. Трудоспособность возобновляется через 5 месяцев.

    Реабилитация после перелома пятки является основополагающим фактором для нормализации функциональности стопы и всей нижней конечности.

    Цели восстановительного периода:

    • предупреждение атрофии групп мышц нижней конечности;
    • нормализация микроциркуляции, лимфооттока;
    • устранение застойных явлений в области травмы (снятие отека, укрепление сосудистых стенок);
    • улучшение эластичности связочного аппарата пятки;
    • восстановление физиологической подвижности в суставах ноги.

    Ногу после перелома пятки разрабатывают постепенно. Лечебная физкультура (ЛФК) быстро ликвидирует ограниченную подвижность стопы, улучшает кровоснабжение, способствует регенерации поврежденных тканей. Продолжительность восстановительного курса зависит от степени тяжести перелома и в среднем составляет 10-15 занятий.

    Для быстрого и качественного восстановления рекомендуют теплые ванночки для ног с солью, лекарственными травами. Хорошо устраняют боли, улучшают кровоснабжение и формирование костной мозоли грязевые обертывания, растирания, компрессы.

    Массаж при переломах усиливает лимфодренаж (отток лимфы), что снимает отечность, устраняет застойные процессы в голеностопном суставе. При этом массирующие движения должны быть аккуратными, плавными, умеренными, чтобы не нарушить целостность восстановленных костей.

    Чтобы уменьшить нагрузку на пятку в обязательном порядке все пациенты носят ортопедическую обувь (ортезы – сапожки). Они помогают формировать правильный свод стопы, задействуют икроножные мышцы, разгружая пятку, способствую оттоку венозной крови, не давая ей застаиваться.

    Ортезы подбираются для каждого пациента индивидуально. Их подгоняют в мастерской согласно предписаниям лечащего травматолога или ортопеда. Продолжительность ношения от 4 до 8 месяцев.

    Физиотерапевтические методы для реабилитации после перелома:

    • ударные ультразвуковые волны (сфокусированные) ─ проникают в глубокие мышцы и костную ткань, снижают выраженность боли, ускоряют регенерацию, стабилизируют обменные процессы, показаны при осложненных переломах;
    • лазер ─ способствует рассасыванию застойных воспалительных процессов, снимает отеки, препятствует формированию шпор;
    • электрофорез с применением Димексида или Новокаина ─ устраняет боли, ускоряет заживление, процедуру делают через день;
    • УВЧ ─ снижает отеки, боли, стимулирует местное кровообращение.

    Переломы пятки чреваты различной степени деформациями стопы, которые нарушают ее функции и приводят к хромоте. Наиболее это вероятно, когда пострадавший пренебрегает рекомендациями врачей и не проводит должным образом реабилитацию в течение долгих месяцев.

    Виды анатомических нарушений:

    • Деформирующий артроз суставов ─ истощение хрящевой ткани с последующим разрушением. Костная ткань разрастается и деформируется, изменяется внешний вид стопы. Приводит к частичной или полной блокировке двигательной активности, инвалидности.
    • Посттравматическое плоскостопие ─ уплощение сводов стопы. Чаще развивается при неправильном сопоставлении костных отломков. Последствия ─ нарушение работы всего опорно-двигательного аппарата, скелетных мышц.
    • Костные выступы ─ разрастание костной и хрящевой ткани. Могут поражать нервные сплетения и приводить к нарушению чувствительности и иннервации стопы.

    Сразу после перелома часто развивается тугоподвижность. У некоторых пациентов возникает посттравматический артрит (воспаление сустава). Боли могут приобретать хронический характер из-за ущемления нервов.

    К частым посттравматическим последствиям относятся тромбы вен различного калибра, раздражение сухожилий и мышц скобами, инфицирование раневой поверхности в области швов, контрактуры, ригидность сустава (ограничение подвижности).

    После внутрисуставных переломов в 60% случаев развивается хронический остеоартроз ─ патология невоспалительного характера суставной поверхности и хрящей. Формируется постепенно, ограничивает тыльное сгибание в голеностопе.

    У некоторых пациентов диагностируются псевдоартрозы ─ несращение пяточной кости. Также встречаются отрывы ахиллова сухожилия.

    Перелом пятки ─ это сложная травма. Любой из выбранных методов лечения не может гарантировать хороший результат и отсутствие негативных остаточных явлений. Полностью восстановить функциональность стопы и голеностопного сустава не всегда удается.

    В 40% случаев после перелома сустав работает неполноценно, только ¾ от своего потенциала. У 20% пациентов объем движений возможен лишь наполовину. В зависимости от степени раздробления кости и качества лечения, каждый третий пострадавший в последствие не может выполнять тяжелые работы, требующие физических затрат, долго находится в стоячем положении.

    Трудоспособность у 25% пациентов снижена из-за постоянных болей в пятке или области рубцов.

    Наиболее неблагоприятный прогноз для компрессионных переломов. В 80% случаев применение традиционных методов лечения не дает положительного результата. Пациенты по результатам ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия) получают статус инвалида.

    источник