Меню Рубрики

Большеберцовая и малоберцовая кость как определить

Большеберцовая кость человека входит в состав опорно-двигательного аппарата, выполняя ряд различных задач. Так, можно выделить такие функции большеберцовой кости, как опорная, двигательная.

Она относится к группе длинных трубчатых костей, поэтому ее строение имеет признаки, присущие группе.

Где находится большеберцовая кость? Ответ на этот вопрос можно найти в разделе биологии и анатомии, где подробно расписаны ее расположение и строение. Так, ее относят к костям голени.

В анатомии ноги кость занимает медиальное положение и соединяется с бедренной костью с помощью коленного сустава. Также с обратной стороны образуется голеностопный сустав.

Большеберцовая кость имеет второе, латинское, название — tibia.

Во внешнем строении выделяют 3 части или отдела: два конца (эпифизы) – проксимальный и дистальный, а также тело, соединяющее 2 эпифиза.

На проксимальном конце образуются два небольших отростка – медиальный и латеральный мыщелки. Для образования соединения с бедренной костью в ноге человека имеются суставные площадки. Между ними расположено межмыщелковое возвышение, на котором имеются медиальный и латеральный бугорки.

На концах возвышения спереди и сзади располагаются две ямки, или поля. Они служат для прикрепления связок большеберцовой кости и коленного сустава. На суставных поверхностях присутствует капсула.

На передней поверхности кости располагается бугристость (шершавая выпуклость) – бугристость большеберцовой кости. К ней крепится сухожилие четырехглавой мышцы (связка надколенника в том числе).

Края или грани – передняя, медиальная, и латеральная, обращенная в сторону малоберцовой кости и служащая точкой крепления межкостной перепонки, называется margo interossea. Между этими краями образуются поверхности – медиальная, задняя и латеральная. Некоторые из них можно прощупать под кожей самостоятельно – переднюю грань и медиальную поверхность.

Самая нижняя часть кости в анатомии ноги — дистальный эпифиз – внизу расположена медиальная лодыжка. За ней находится борозда для сухожилия. Внизу эпифиза имеются образования. Они приспособлены для присоединения со стопой.

Большеберцовая кость относится к группе длинных трубчатых костей. Поэтому она имеет особенности внутреннего строения, характерные для всего класса. Выделяют следующие части:

  • Сверху кость покрыта надкостницей. Это самый наружный слой. Она имеет каналы, сквозь которые проходят питающие кость сосуды и нервы. Эти каналы являются также связующим звеном между всеми слоями трубки. Надкостница — это соединительно-тканная пластина, которая образуется из фиброзных волокон. Они располагаются снаружи, а внутренняя сторона выполнена остеобластами – они образуют более рыхлый слой.
  • Выделяют компактное и губчатое вещества. Последнее залегает чуть глубже и обладает особой пористой структурой. Оно образовано костными трабекулами. Они построены из пластин.
  • Костный мозг. Одна из важнейших частей организма, в которой происходит кроветворение. Он находится в середине костей в виде жидкости и состоит из двух составляющих: желтой и красной. Желтая состоит из клеток жира, а другая – из ретикулярной ткани.
  • Остеобласты и остеокласты разрушают, а также создают ткань. Они находятся в красной составляющей костного мозга.

Различают такие задачи кости: опорная или поддерживающая, двигательная.

Среди связок большеберцовой кости выделяют следующие: крестообразные передняя и задняя (крепятся к межмыщелковой области), надколенника связки (к бугристости), коллатеральная большеберцовая.

Большеберцовая кость находится на передней и внутренней стороне голени. Ее очертания видны через кожу. В верхней части она более толстая. Образует нижнюю половину сустава колена. Ниже (под коленной чашечкой) располагается место, где присоединяются мышцы. Далее расположена основная часть, имеющая трубчатую структуру. Она плавно переходит в поверхность голеностопного сустава, а также в лодыжку.

Различают следующие причины травмирования:

  • ДТП;
  • неподготовленный прыжок или падение с высоты;
  • травма коленной чашечки (например, падение при быстром беге);
  • подворачивание конечности в голеностопном суставе;
  • получение сильного удара тяжелым тупым предметом.

После получения травмы ноги человеку срочно необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Повреждения той части ноги, где находится большеберцовая кость, можно разделить на:

Они отличаются степенью травматичности.

Переломы в свою очередь делят на:

  • поперечные; при таких повреждение наносится перпендикулярно костной оси;
  • косые; при них выявляют нарушение структуры под углом, отличным от 90 градусов;
  • винтообразные; в таком случае линия излома выглядит в виде спирали;
  • осколочные; кость разрушается на несколько (обычно больше 3) частей;
  • внутрисуставные; в данном случае травма настигает медиальную лодыжку и мыщелки.

Помимо перечисленных выше, переломы различают: открытые, закрытые. В первом случае имеет место повреждение мягких тканей. Следствием этого является открытая рана и сильное кровотечение. При втором случае части разрушенной кости не распарывают кожу и не выступают наружу.

Самыми подверженными переломам частями являются лодыжки, задние и передние отделы большой берцовой кости, мыщелки.

Любой перелом можно охарактеризовать следующими признаками:

  • боль в том месте, где находится большеберцовая кость, имеющая резкий и острый характер, и в состоянии покоя, и в динамике; ее могут вызывать также нажатие на пятку или стопу;
  • деформация голени, ее легко заметить при осмотре;
  • ощущения треска при малейшем изменении положения ноги;
  • не представляется возможным согнуть ногу из-за сильной боли;
  • отечность мягких тканей, возникновение кровоподтеков;
  • в случае открытого перелома видна обильно изливающая кровью рана.

Для определения и корректировки диагноза врач отправляет пациента на рентген большеберцовой кости и голени. Делается он в двух проекциях обеих конечностей. При помощи снимка можно определить степень тяжести травмы, а также на его основе специалист может выбрать метод лечения и необходимые процедуры.

При переломе внутри сустава проводится артроскопия. Процедура проводится с проверкой связок внутри сустава. Если в процессе перелома задеты и повреждены волокна нервных окончаний, то проводится электронейромиография. Также для более глубокого анализа травмы могут быть назначены МРТ или КТ.

В случае перелома костей голени необходимо очень оперативно оказать первую помощь.

  1. Обездвиживание конечности. Надо наложить шину, которую можно сделать из почти любого подручного средства.
  2. Наложение жгута. Осуществляется только при сильном кровотечении. Жгут фиксируют ниже раны в случае повреждения вены. В случае с артерией его надо наложить выше раненого места. Кровь из артериальной вены отличается темным цветом.
  3. Чтобы предотвратить попадание поражающих микрочастиц внутрь организма и развитие заражения крови, надо извлечь все инородные тела рядом с поврежденным местом. Далее наложить стерильную повязку с обеззараживающим препаратом.
  4. Принять обезболивающее для смягчения болевых ощущений.

Затем потерпевшего нужно быстро отвезти в больницу. Там ему специалисты поставят точный диагноз, а после назначат лечение.

Если кость не смещена, то достаточно только повязки для фиксирования в одном положении конечности в том месте, где находится большеберцовая кость.

Чаще при смещениях необходимо вытяжение скелета. Через кость пятки проводят медицинскую спицу, а поврежденную конечность укладывают и фиксируют на шину. К ней прицепляют груз. Вес его рассчитывается индивидуально для каждого человека. Он может зависеть от массы тела, состояния мышц, вида травмы.

Оперативное хирургическое вмешательство требуется при переломах в сложной форме, когда примитивные методы не являются достаточно эффективными. Пациент находится под наблюдением в стационаре около недели. В это время проводят всестороннее обследование организма и поврежденных костей.

Для хирургического вмешательства используются разные металлические конструкции. Они позволяют провести процедуру остеосинтеза. Для сращения костей в обычных случаях может потребоваться около месяца.

Для восстановления кровообращения и тонуса мышц назначаются следующие виды терапии:

  • массаж поврежденных конечностей;
  • курс упражнений для укрепления связок и развития мышц (лечебная физкультура, гимнастика);
  • физиолечение в поликлиниках.

источник

Речь в статье пойдет о малой берцовой кости, где находится, травмы и переломы, описание +Фото, подробно читайте ниже в статье>>

Человек – это сложнейший механизм по своей структуре. В нем много костей, клеток, тканей и т.д. Человеческая конечность состоит из длинной и короткой мышцы, сухожилий, костей, нервных волокон и других тканей.

Все они между собой взаимодействуют, создавая возможность передвигаться. Многие знают, что такое голень.

Голень состоит из большой берцовой и малой берцовой костей. Малая берцовая кость выглядит как вытянутая трубка и является меньшей костью голени.

У нее есть свое тело и две вершины. Нижняя часть носит название латеральная лодыжка и принимает участие в формировании голеностопного сустава. Она является своего рода стабилизатором сустава.

Малоберцовая кость почти не нагружается во время ходьбы. Ее главная функция – участвовать в формировании голеностопного и коленного суставов. С внешнего вида кости ноги кажутся более массивными, чем, например, руки, но несмотря на это часто подвергаются травмам.

Повреждение малоберцовой кости часто затрагивает и большеберцовую, вызывая при этом осложнения со смещением и остеомиелит. В случае перелома только малой кости, восстановление проходит быстрее и эффективнее.

В опорно-двигательном аппарате взрослого человека присутствуют пассивные и активные части.

Активные – это мышцы и связочный аппарат.

Пассивные – кости и их сочленения.

Взрослый скелет состоит из 208 костей. Для того, что вес тела распределялся правильно, внутри кости полые. За счет чего вес всех костей меньше в отличие от веса тела. Но, все же кости прочные и способны противостоять адекватным нагрузкам.

Если разбирать топографию, то малая кость находится между бедром и стопой внизу ноги. Сверху она граничит с коленом, а снизу с голеностопом.

Прогнутое назад и закрученное вдоль оси. Представлено в виде призмы с тремя гранями:

Межклеточное вещество кости состоит из тонких пластинок. Все они разные – по толщине и форме. Но, большинство похожи на полые цилиндры разного диаметра, вставленные одна в другую.

Такая пластина носит название остеон. Их несколько и располагаются они в зависимости от направления кровеносных сосудов.

Сзади малоберцовая кость имеет отверстие для выхода кровеносных сосудов и нервов, которое внутри снабжено специальным гаверсовым каналом, являющимся полостью остеонов. Внутренняя сторона имеет край разграничительного характера.

Представляет собой головку, контактирующуюся с большеберцовой костью. Головку с диафизом соединяет шейка.

Важно то, что эта часть костного скелета взаимодействует со стопой и голенью благодаря нижнему эпифизу. Латеральная лодыжка легко прощупывается через кожу при сгибающем движении стопы вперед.

С внутренней стороны нижний эпифиз является суставным. Он соединяет таранную кость и лодыжку.

Выше малоберцовой кости предусмотрена шершавая поверхность маленького размера, скрепляющаяся с частью большеберцовой кости. Сзади располагается лодыжковая борозда, где находится сухожилие малоберцовой мышцы.

Главная функция, выполняемая малой берцовой костью – это вращение в голеностопном суставе, а именно поворот голени и стопы вправо и влево. При этом, если сильно воздействовать на кость, она ломается.

Таранно-малоберцовая связка в сочетании с пяточной позволяют осуществлять движения стопой и частью бедра. Седалищный нерв с мышцами и сухожилиями служат своего рода сгибателями и разгибателями колена.

Чаще всего перелом берет на себя большая берцовая кость, так как является ведущей и на нее ложится огромная нагрузка. Но, при массовых травмах страдает и малая, с повреждением мягких тканей.

Нагрузку на кости ног провоцируют:

  • — лишний вес;
  • — слабый мышечный аппарат;
  • — нарушение координации движений.

При невозможности справиться со своими функциями, кости ломаются. Могут появиться последствия в виде осколков.

Кость чаще ломается при сильном ударе провоцируя смещения мыщелков.

Малоберцовая кость может сломаться:

Как правило, такие травмы сопровождаются подвывихами и вывихами стопы. Иногда происходит разрыв дистального синдесмоза между обеими костями, укорочение кости.

При таком характере травмы картина типичная. Человек сталкивается:

  • с резкой болью во время движения;
  • с отечностью или гематомой в поврежденном месте;
  • с несоответствием длины ноги, что видно невооруженным взглядом, кроме того нога может быть повернута в сторону;
  • с заметным костным смещением.

При этом располагающие к травме факторы следующие:

  • — дефицит витамина D, кальция;
  • — пожилой возраст;
  • — хрупкость кости в раннем детском возрасте;
  • — патологии, влияющие на состояние костей;
  • — сильный удар.
Читайте также:  Очередь за костями при ссср

Часто дети в возрасте до трех лет ломают малую берцовую кость. Случается это по нескольким причинам и одна из них – падение с высоты. Такие переломы редко бывают открытыми.

Симптомы – болезненное реагирование на прикосновение, проблема с подъемом ноги, отечность мягких тканей.

В таком возрасте рентген не всегда удачное решение, поэтому чаще для диагностики применяется сканирование кости. Если перелом подтвержден, то начинается терапия. На ножку накладывается короткая повязка с гипсом до тех пор, пока нога не восстановится.

Полная реабилитация, как правило, наступает быстрее, чем в случаях со взрослыми пациентами. Причина в ускоренном метаболизме.

Спортсмены часто сталкиваются с переломами, которые бывают закрытыми и называются усталостными.

Такие повреждения малой берцовой кости быстро заживают, так как представляют собой маленькие трещины с длительным периодом зарождения.

Место повреждения при этом болит и наблюдается отек. Восстановление проходит без хирургического вмешательства, достаточно использовать гипс в течении двух месяцев.

При тяжелых случаях травмы может потребоваться хирургическая операция с фиксацией голеностопа.

Для этого используется рамочный аппарат или крепление костей с помощью штифтов.

В случае отягощения перелома развившейся инфекцией, дело доходит до ампутации поврежденной части ноги. Фото страшные.

В восстановительный период малой берцовой кости рекомендуется заниматься лечебно-профилактической гимнастикой.

Обычно терапия носит консервативный характер при любом переломе, реже хирургический. Всегда если есть возможность пытаются избавиться от травмы неоперативным путем. Легче всего лечится перелом без смещения.

Консервативный вариант предполагает соединение фрагментов кости и фиксацию их. Травматолог в первую очередь обязан провести репозицию фрагментов, чтобы исключить возможный подвывих и вывих стопы.

И подтверждении рентгеном, голеностопное сочленение фиксируется гипсом или ортезом.

Необходимо установить его тип. Может понадобится вытяжение.

Тогда через кость продеваются спицы, а на ногу навешивается груз. Так лечится перелом в косой плоскости.

Накладывается металлическая пластина, удерживающаяся гипсовой повязкой. Терапия происходит как при обычном смещении.

Все зависит от осколков. Когда невозможно состыковать фрагменты кости и удержать их в одном положении, тогда без помощи хирурга не обойтись.

Его можно разделить на несколько этапов:

    Хирургия малой берцовой кости

Сопоставление частей кости в открытом виде, то есть делается разрез мягких тканей, мышцы отодвигаются и создается возможность добраться до места перелома.

  • Устранение подвывиха и вывиха стопы;
  • Фиксация костных фрагментов с помощью имплантов – штифт, винты, пластина.
  • Наложение гипсовой повязки для создания неподвижности голеностопа, чтобы создать условия для быстрого восстановления костной ткани.
  • Восстановительный период срастания малой берцовой кости всегда разный и зависит от индивидуальных особенностей. Если лечение проходит без осложнений, то срок реабилитации и срок нахождения в гипсе составляет примерно 3 месяца.

    В случае множественных переломов или сопутствующих патологий, заживление проходит медленней и может достигать 6 месяцев.

    Чтобы ускорить восстановление кости, больному рекомендуется выполнять лечебную гимнастику и массаж. Когда острый период закончится, назначается физиотерапия.

    Результат лечения напрямую зависит от выполнения пациентом рекомендаций врача. Очень важно беречь поврежденную конечность от физических нагрузок в период реабилитации и после.

    Важно! На результат лечения влияет время обращения за помощью – чем раньше, тем выше шанс успешной терапии и восстановления.

    После традиционного или хирургического вмешательства могут появиться:

    • дисфункции в голеностопе;
    • постоянная отечность в месте повреждения;
    • деформирующий артроз;
    • остеохондроз;
    • зависимость от природных условий.

    Берегите ноги! Когда катаетесь на велосипеде, роликах, коньках, пользуйтесь защитой голени, наколенника и т.д.

    Крепкость костей зависит от количества кальция в организме. Здоровый образ жизни и осторожность смогут защитить от многих травм.

    В ситуациях с переломом малоберцовой кости человек не должен впадать в отчаяние и в экстренном порядке получить квалифицированную медицинскую помощь. После травмы стараться беречь свои ноги от повторного повреждения на протяжении всей жизни.

    источник

    Большеберцовая кость, tibia, длинная. В ней различают тело и два эпифиза — верхний и нижний.

    Тело большеберцовой кости, corpus tibiae, трехгранной формы. Оно имеет три края: передний, межкостный (наружный) и медиальный — и три поверхности: медиальную, латеральную и заднюю.

    Передний край, margo anterior, кости заострен и имеет вид гребня. В верхнем отделе кости он переходит в бугристость большеберцовой кости, tuberositas tibiae. Межкостный край, margo interosseus, заострен в виде гребешка и направлен в сторону соответствующего края малоберцовой кости. Медиальный край, margo medialis, закруглен. Медиальная поверхность, facies medialis. или передневнутренняя, несколько выпуклая. Она и ограничивающий ее спереди передний край тела большеберцовой кости хорошо прощупываются через кожу.
    Латеральная поверхность, facies lateralis, или передненаружная, слегка вогнутая.


    Задняя поверхность, facies posterior, плоская. На ней различают линию камбаловидной мышцы, linea m. solei, которая идет от латерального мыщелка вниз и медиально. Ниже нее находится питательное отверстие, которое ведет в дистально направленный питательный канал.


    Верхний, проксимальный, эпифиз большеберцовой кости, epiphysis proximalis tibiae, расширен. Его боковые отделы — это медиальный мыщелок, condylus medialis, и латеральный мыщелок, condylus lateralis. На наружной поверхности латерального мыщелка находится плоская малоберцовая суставная поверхность, facies articularis fibularis. На проксимальной поверхности проксимального эпифиза кости в среднем отделе располагается межмыщелковое возвышение, eminentia intercondylaris. В нем различаются два бугорка: внутренний медиальный межмыщелковый бугорок, tuberculum intercondylare mediale, кзади от которого находится заднее межмыщелковое поле, area intercondylaris posterior, и наружный латеральный межмыщелковый бугорок, tuberculum intercondylare laterale. Впереди него располагается переднее межмыщелковое поле, area intercondylaris anterior; оба поля служат местом прикрепления крестообразных связок колена. По бокам от межмыщелкового возвышения верхняя суставная поверхность, facies articularis superior, несет соответственно каждому мыщелку вогнутые суставные поверхности — медиальную и латеральную. Последние по периферии ограничены краем большеберцовой кости.

    Нижний, дистальный, эпифиз большеберцовой кости, epiphysis distalis tibiae, четырехугольной формы. На латеральной поверхности его имеется малоберцовая вырезка, incisura fibularis, к которой прилегает нижний эпифиз малоберцовой кости. По задней поверхности проходит лодыжковая борозда, sulcus malleolaris. Кпереди от этой борозды медиальный край нижнего эпифиза большеберцовой кости переходит в направленный вниз отросток — медиальную лодыжку, malleolus medialis, которая хорошо прощупывается через кожу. Латеральная поверхность лодыжки занята суставной поверхностью лодыжки, facies articularis malleoli. Последняя переходит на нижнюю поверхность кости, где продолжается в вогнутую нижнюю суставную поверхность большеберцовой кости, facies articularis inferior tibiae .

    Вам интересно будет это прочесть :

    источник

    Большеберцовая кость, tibia, очень крупная, трубчатая, сочленяется вверху с бедренной костью и, внизу — с таранной костью стопы. Подобно бедренной кости, в ней различают,тело и два конца — верхний и нижний,. Тело кости имеет вид трехгранной призмы, грани-гребешки которой хорошо выражены. Передний гребешок наиболее заострен и хорошо прощупывается через кожу. В проксимальном отделе имеется шероховатая бугристость. Латеральный межкостный гребешок направлен в сторону малоберцовой кости и является местом фиксации соединительнотканной пластинки — membrana interossea, натянутой между большой и малой берцовыми костями. Медиальный гребешок более закруглен. Указанными гребешками отграничиваются поверхности тела — задняя, передне-латеральная и передне-медиальная. Последняя, не будучи покрыта мышцами, легко прощупывается. Верхний, проксимальный, конец большеберцовой кости, утолщен и несет два суставных мыщелка — внутренний и наружный. Суставные поверхности последних отделены одна от другой межмыщелковым выступом, в пределах которого выделяются внутренний и наружный бугорки. Кпереди от межмыщелкового выступа имеется углубление, с шероховатой поверхностью — передняя межмыщелковая ямка, и сзади — задняя межмыщелковая ямка. Верхняя суставная поверхность больше берцовой кости, покрыта гиалиновым хрящом, край которого совпадает с заостренным краем верхней поверхности кости. На боковой поверхности наружного мыщелка, имеется небольшая, овальной формы, плоская суставная поверхность, с которой сочленяется проксимальным концом малоберцовая кость. Нижний, дистальный, конец большеберцовой кости, также утолщен. В его медиальном отделе имеется направленный книзу отросток, называемый медиальной лодыжкой. Внутренняя лодыжка хорошо заметна и прощупывается под кожей. На латеральной поверхности нижнего конца большеберцовой кости имеется малоберцовая вырезка, к которой прилежит дистальный конец малоберцовой кости. На задней поверхности нижнего конца кости находятся две борозды, одна из которых, идущая по латеральному краю медиальной лодыжки, носит название борозда лодыжки и образуется ходом сухожилия задней большеберцовой мышцы и длинного сгибателя пальцев; другая борозда, расположенная несколько латеральное, образуется ходом сухожилия длинного сгибателя большого пальца. Нижняя суставная поверхность кости покрыта гиалиновым хрящом и сочленяется с верхней поверхностью таранной кости стопы. Гиалиновый хрящ распространяется и на боковую поверхность медиальной лодыжки, которая сочленяется с медиальной поверхностью тела таранной кости.

    Малоберцовая кость В малоберцовой кости, fibula различают также три части: среднюю, тело, и два конца — нижний и верхний. Тело кости имеет форму трехгранной призмы с поверхностями: задней, внутренней и наружной. Вдоль тела кости тянутся четыре гребешка — передний, наружный, внутренний, межкостный. Тело кости несколько спирально скручено вокруг продольной оси таким образом, что задняя поверхность верхнего конца кости переходит во внутреннюю поверхность нижнего конца, наружная поверхность — в заднюю и внутренняя — в переднюю. Соответственно этому грани кости также имеют спиральный ход. Направляясь проксимально, гребешки постепенно сходят на нет и, закругляясь, образуют участок кости, называемый шейкой. Верхний, проксимальный, конец малоберцовой кости, .утолщен и носит название головки, а оттянутая квеpxy несколько заостренная часть ее называется верхушкой головки. Передняя медиальная поверхность головки занята плоской суставной поверхностью, посредством которой малоберцовая кость сочленяется с наружным мыщелком берцовой кости. Нижний, дистальный конец кости вытянут в отросток, который называется наружной лодыжкой. Лодыжка рельефно выступает под кожей и, так же как и внутренняя лодыжка, хорошо прощупывается. Внутренняя поверхность лодыжки прилежит к малоберцовой вырезке большеберцовой кости, а несколько ниже — к наружной поверхности таранной кости. Эта поверхность лодыжки покрыта гиалиновым хрящом . По задней поверхности наружной лодыжки проходит борозда — след прилежания сухожилий короткой и длинной малоберцовых мышц.

    Кости стопы Скелет стопы образован 26 костями, которые делят на следующие группы: семь костей за- или предплюсны, ossa tarsi:пять костей плюсны, ossa metatarsi; четырнадцать фаланг пальцев. Кроме того, в состав скелета стопы входят 4 — 5 непостоянных мелких сесамовидных косточек.

    кости предплюсны В состав скелета предплюсны, tarsus входят: таранная кость, talus, пяточная кость, calcaneus, кубовидная кость, os cuboideum, ладьеобразная кость, os naviculare, и три клиновидные кости, — os cuneiforme primum, os cuneiforme secundum и os cuneiforme tertium.

    Пяточная кость , calcaneus, занимая задне-нижнее положение среди костей предплюсны, является самой крупной из всех костей стопы. Она состоит из задней, более мощной части — тела и передней, несколько истонченной части. Всю заднюю (проксимальную) и отчасти нижнюю поверхности пяточной кости занимает хорошо выраженный пяточный бугор, расширяющийся на стороны в два отростка — processus medialis и processus lateralis tuberis calcanei. Плюсневые кости Плюсневые кости, ossa metatarsalia, в количестве пяти, располагаются дистальнее костей предплюсны и проксимальнее фаланг пальцев и составляют центральную часть скелета стопы. Они имеют вид коротких трубчатых костей. Вторая плюсневая кость несколько длиннее остальных; она вклинивается своим основанием между первой и третьей клиновидными костями. Первая плюсневая кость большого пальца является самой толстой и одновременно самой короткой среди костей плюсны. В плюсневых костях различают среднюю часть, тело, задний, проксимальный, конец — основание и передний, дистальный конец -головку. Пространства между телами плюсневых костей называют межкостными промежутками плюсны. Плюсневые кости сочленяются основаниями с костями предплюсны, места соединения покрыты суставным хрящом. Головки плюсневых костей имеют вид сферических поверхностей и сочленяются с основаниями первых фаланг пальцев. Головка первой плюсневой кости хорошо прощупывается через кожу.

    Фаланги пальцев стопы, phalanges digitorum pedis, уступают по размерам фалангам пальцев руки. Аналогично пальцам руки, первый, большой палец имеет две фаланги, а остальные пальцы — по три: основную, или первую фалангу, phalanx prima, среднюю, или вторую фалангу и третью, или ногтевую фалангу. Ногтевые фаланги самые мелкие. В каждой фаланге различают среднюю часть –тело, проксимальный конец — основание и дистальный конец — блок. Дистальный конец каждой ногтевой фаланги имеет ногтевую бугристость.

    Читайте также:  Снимки перелома лучевой кости со смещением

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    источник

    Скелет голени состоит из двух неравной толщины длинных трубчатых костей — большеберцовой и малоберцовой. Первая лежит медиально, а вторая — латерально. Из двух костей голени только одна больше-берцовая кость сочленяется с бедреной костью при помощи коленного сустава. Вертикальная, так называемая механическая, ось всей нижней конечности, по которой передается тяжесть туловища на площадь опоры, проходит от центра головки бедренной кости через середину коленного сустава к середине голеностопного сустава, причем внизу она совпадает с продольной осью большеберцовой кости, которая, таким образом, выносит на себе всю тяжесть тела, а потому имеет большую толщину, чем малоберцовая кость.

    Иногда большеберцовая кость отклоняется от механической оси в медиальную или латеральную сторону, вследствие чего боковой угол между бедром и голенью становится или острее, или тупее. Когда эти отклонения сильно выражены, то в первом случае получается форма нижних конечностей, известная под именем Х-образных ног, genu valgum, а во втором — форма О-образных ног, genu varum.

    Большеберцовая кость, tibia. Проксимальный конец ее (эпифиз) образует два мыщелка — медиальный, condylus medialis, и латеральный, condylus lateralis. Мыщелки на стороне, обращенной к бедренной кости, снабжены слабовогнутыми суставными площадками, facies articularis superior, для сочленения с мыщелками бедренной кости. Обе суставные поверхности мыщелков больше-берцовой кости разделены между собой возвышением, называемым eminentia intercondylaris, которое имеет два бугорка — tuberculum intercondylar mediale et laterale.

    У переднего и заднего концов этого возвышения находится по небольшой ямке, из которых передняя называется area intercondylaris anterior, а задняя — area intercondylaris posterior (все эти образования обусловлены прикреплением внутрисуставных связок). Суставные поверхности окружены утолщенным краем (след прикрепления суставной капсулы, метафиз).

    Несколько ниже последнего, уже на передней поверхности большеберцовой кости, находится довольно массивная шероховатая выпуклость, tuberositas tibiae (апофиз), место прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы (в виде связки надколенника). В области заднебоковой части латерального мыщелка помещается небольшая плоская суставная поверхность — место сочленения с головкой малоберцовой кости, facies artucilaris fibularis.

    Тело большеберцовой кости имеет трехгранную форму, на нем различают 3 грани, или края: передний, margo anterior, медиальный, margo medialis, и латеральный, обращенный к малоберцовой кости и служащий местом прикрепления межкостной перепонки, margo interossea. Между 3 гранями находятся 3 поверхности: задняя, facies posterior, медиальная, facies mediales, и латеральная, facies lateralis. Медиальная поверхность и передняя (самая острая) грань ясно прощупываются под кожей. Нижний дистальный конец большеберцовой кости (эпифиз) на медиальной стороне имеет книзу крепкий отросток — медиальную лодыжку, malleolus medialis. Позади последней имеется плоская костная бороздка, sulcus malleolaris, след прохождения сухожилия.

    На нижнем конце большеберцовой кости имеются приспособления для сочленений, с костями стопы, facies articuldris inferior, и на латеральной стороне медиальной лодыжки — facies articuldris malleoli. На латеральном крае дистального конца большеберцовой кости находится вырезка, incisura fibularis, место соединения с малоберцовой костью.

    источник

    В данной статье будет рассмотрена анатомия голени (большеберцовая и малоберцовая кости). Большеберцовая кость располагается медиально, а малоберцовая – латерально.

    Между данными костями располагается межкостное пространство голени (spatium interosseum cruris). И большеберцовая, и малоберцовая кости – длинные трубчатые кости.

    Проксимальный конец имеет:

    • Медиальный и латеральный мыщелки (condylus medialis et lateralis) — образуют утолщения.
    • Верхнюю суставную поверхность (facies articularis superior) — располагается в верхнем отделе обоих мыщелков, служит для соединения с бедренной костью.

    • Межмыщелковое возвышение (eminentia intercondylaris) — располагается сверху на мыщелках. Возвышение, в свою очередь, имеет:
      • медиальный межмыщелковый бугорок (tuberculum intercondylare mediale),
      • а также латеральный межмыщелковый бугорок (tuberculum intercondylare laterale). Данные бугорки служат для прикрепления крестообразных связок.
    • Заднее межмыщелковое поле (area intercondylaris posterior) — находится сзади от медиального межмыщелкового бугорка.
    • Переднее межмыщелковое поле (area intercondylare anterior) — располагается впереди латерального межмыщелкового бугорка.
    • Малоберцовую суставную поверхность (facies articularis fibularis) – находится ниже латерального мыщелка.
    • Медиальную (facies medialis)
    • Латеральную (facies lateralis)
    • Заднюю (facies posterior)

    • Передний край (margo anterior) – самый острый относительно других краев. Верхний отдел данного края утолщается и образуется бугристость большеберцовой кости (tuberositas tibiae).

    • Межкостный край (margo interosseus) — направляется латерально и ограничивает межкостное пространство.
    • Медиальный край (margo medialis) – имеет закруглённую форму.

    Тело большеберцовой кости также имеет:

    • Линию камбаловидной мышцы (linea m. solei) – располагается в верхней части тела, на задней поверхности, располагается косо.
    • Малоберцовую вырезку (incisura fibularis) – находится на латеральной стороне. К ней прилежит дистальный конец малоберцовой кости.
    • Лодыжковую борозду (sulcus malleolaris) – располагается на задней поверхности в нижней части кости.
    • Медиальную лодыжку (malleolus medialis) – уплощённой формы отросток. На ней можно увидеть суставную поверхность (facies articularis malleoli medialis).

    Малоберцовая кость – тонкая, тело имеет три поверхности:

    • Латеральную поверхность (facies posterior),
    • Медиальную поверхность (facies medialis),
    • Заднюю поверхность (facies lateralis).

    Данные поверхности отграничиваются друг от друга краями:

    • Передним краем – самый острый,
    • Межкостным краем,
    • А также задним краем.

    Проксимальный конец имеет:

    • Головку малоберцовой кости (caput fibularis).
    • Суставную поверхность малоберцовой кости (facies articularis capitis fibulae) – располагается на головке с медиальной стороны.
    • Верхушку головки малоберцовой кости (apex capitis fibulae) – суженый конец головки.
    • Шейку малоберцовой кости (collum fibulae) – продолжается в тело кости.

    Дистальный конец имеет латеральную лодыжку (malleolus lateralis). На внутренней поверхности лодыжки находится суставная поверхность латеральной лодыжки (facies articularis malleoli lateralis) для соединения с костями стопы.

    Кости голени: малоберцовая и большеберцовая кости имеют интересные особенности:

    Большеберцовая кость — самая прочная кость. Она может раздробится при нагрузке на данную кость в 4 тыс. кг! На втором месте находится бедренная кость. Малоберцовая не менее прочная, по некоторым данным может выдержать около 800 кг!

    источник

    К костям голени относятся большеберцовая и малоберцовая кости. Большеберцовая кость более массивная, располагается с медиальной стороны голени, сочленяется с бедренной костью и костями стопы. Является главной костью, несущей функцию опоры. Малоберцовая кость лежит латеральнее и участвует главным образом в укреплении голеностопного сустава (рис. 95).


    95. Большеберцовая и малоберцовая кости.

    1 — eminentia intercondylaris;
    2 — condylus medialis;
    3 — tuberositas tibiae;
    4 — tibia;
    5 — fibula;
    6 — margo anterior;
    7 — malleolus medialis;
    8 — malleolus lateralis;
    9 — apex capitis fibulae;
    10 — condylus lateralis tibiae.

    Большеберцовая кость (tibia) парная, имеет два эпифиза и тело. Верхний эпифиз расширен за счет медиального и латерального мыщелков (condylus medialis et lateralis). Ниже латерального мыщелка располагается малоберцовая суставная поверхность (facies articularis fibularis)— место сочленения с головкой малоберцовой кости. Верхняя суставная поверхность мыщелков вогнута и разделена межмыщелковым возвышением (eminentia intercondylaris). По обеим сторонам возвышения располагаются медиальный и латеральный межмыщелковые бугорки (tubercula intercondylaria mediale et laterale). Ниже этого возвышения спереди находится массивная бугристость (tuberosistas tibiae). В области тела (corpus tibiae) четко выделяются передний, медиальный и межкостный края. От последнего начинается межкостная перепонка. На дистальном (нижнем) конце хорошо контурирует медиальная лодыжка (malleolus medialis), а на противоположной стороне — ее вырезка (incisura fibularis), куда прилежит малоберцовая кость.

    Окостенение. Ядро окостенения на 8-й неделе внутриутробного развития возникает в диафизе, на VI мес — в верхнем эпифизе. На 12 — 16-м году ядро окостенения верхнего эпифиза сливается с ядром окостенения большеберцовой бугристости. В нижнем эпифизе ядро окостенения возникает на 1 — 3-м году жизни.

    Малоберцовая кость (fibula) тоньше, чем предыдущая (рис. 95). Располагается с наружной стороны голени. В ней различают на верхнем заостренном конце верхушку головки (apex capitis), ниже расположено тело (corpus) и на нижнем конце — латеральная лодыжка (malleolus lateralis), которая является дистальным эпифизом.

    Окостенение. Первое ядро окостенения возникает в теле на 8-й неделе эмбрионального развития, в нижнем эпифизе — на 1—3-м году, в верхнем эпифизе — на 3 — 7-м году.

    На снимках костей нижних конечностей видна более интенсивная тень костного вещества и легкая тень окружающих мягких тканей. Наружные контуры компактной пластинки кости ровные и четкие. Внутренняя поверхность кортикального слоя служит границей между компактным и губчатым костным веществом и костномозговой полостью. В области диафизов эта граница более контрастная, в эпифизах и метафизах более сглаженная, в них видна мелкоячеистая структура губчатого вещества. У детей имеются ядра окостенения и ростковые хрящевые зоны в виде узкой полоски с четкими, но неровными краями (рис. 96).


    96. Задний (А) и левый (Б) снимки костей правой голени юноши.

    1 — диафиз бедренной кости;
    2 — метафиз бедренной кости;
    3 — надколенник;
    4 — ростковый хрящ;
    5 — латеральный мыщелок бедренной кости;
    б — проксимальный эпифиз большеберцовой кости;
    7 —проксимальный эпифиз малоберцовой кости;
    8 — метафиз малоберцовой кости;
    9 — диафиз малоберцовой кости;
    10 — дистальный метафиз малоберцовой кости;
    11 — дистальный эпифиз малоберцовой кости;
    12 — медиальный мыщелок бедренной кости;
    13 — эпифизарный хрящ.

    источник

    Большеберцовая кость — одна из ключевых в организме человека. Она чрезвычайно крупная и расположена медиально по сравнению с костью голени. В своей верхней части она соединяется с бедренной костью. Таким образом, в конечном счете образуется коленный сустав. В нижней части примыкает к таранной кости.

    Большеберцовая кость представляет собой правильный трехгранник, обладающий тремя четкими краями.

    Первый край — передний. Его можно нащупать через кожу и при желании пальпировать. В его верхней части расположена характерная бугристость. Именно в этом месте к большеберцовой присоединяется четырехглавая мышца бедра.

    Второй край — межкостный. Он несколько развернут в направлении малоберцовой кости. При этом очень острый.

    Последний, третий, медиальный край медики еще называют средним. Он имеет характерную округлую форму.

    На своем конце большеберцовая кость образует пару утолщений, которые служат для прикрепления мышц. В анатомии их называют мыщелками. В большеберцовой кости их две — латеральная и медиальная.

    На стороне, которая находится ближе к бедру человека, мыщелки оснащены немного вогнутыми площадками, которые необходимы для соединения с такими же мыщелками бедренной кости. Суставные поверхности мыщелков разделяются своеобразным возвышением, у которого два бугорка. Они нужны для надежного крепления суставных связок.

    Задний край большеберцовой кости чрезвычайно сильно подвержен переломам и повреждениям. Травмы именно такого рода встречаются у трети всех пострадавших от перелома лодыжки.

    Чаще всего, по опыту травматологов, отломок кости располагается в задней части, возможно, на боковой стороне поверхности. Соединение костных фрагментов после перелома для их лучшего сращивания в случае переломов большеберцовой кости проводят только тогда, когда размер отломка не превышает четверти от всей поверхности сустава.

    Врачи различают несколько типов повреждений заднего латерального края большеберцовой кости. Во-первых, при наличии достаточного по величине фрагмента говорят о контурном переломе задней связки.

    Во-вторых, состояние фрагментов внутри самого сустава.

    В-третьих, если во время перелома произошло вдавливание поверхности самой большеберцовой кости, то чаще всего поставить точный диагноз не представляется возможным с помощью только одного первоначального рентгеновского снимка. Это самые сложные случаи, которые требуют детального и скрупулезного изучения. Часто в результате вдавливания образуются препятствия, из-за которых оперативно и эффективно вправить кость не представляется возможным.

    Для наглядности рассмотрим, что собой представляет большеберцовая кость. Правая при детальном рассмотрении состоит из 9 составляющих.

    В основе межмыщелковое возвышение. Справа и чуть ниже от него находится медиальный мыщелок, а еще ниже и по центру бугристость большеберцовой кости.

    Читайте также:  Утолщается ли кость с возрастом

    Важной составляющей строения является межкостный край, под которым находится латеральная поверхность, а также передний край, под которым располагается медиальная поверхность.

    Завершается медиальной лодыжкой большеберцовая кость. Анатомия на сегодняшний день тщательно изучила все детали строения человеческого организма, что в наши дни значительно упрощает процесс диагностики и назначения лечения.

    Еще одна составляющая, о которой нельзя не упомянуть, — это латеральный мыщелок. Он находится в верхней левой части большеберцовой кости.

    Рассматривая отделы большеберцовой кости, главное внимание следует уделить проксимальному отделу. В него включают верхнюю часть кости, которая непосредственно участвует в формировании коленного сустава. Этот отдел состоит из двух мыщелков. Один — наружный, второй — внутренний, а также метафиза. Если во время повреждения линия перелома затронула суставную поверхность большеберцовой кости, то специалисты-травматологи называют его суставным.

    Переломы этого отдела большеберцовой кости могут быть нетяжелыми (их еще называют низкоэнергетическими), например, полученными при падении с небольшой высоты. А также и более сложными или высокоэнергетическими, например, при сильном механическом ударе в область колена — во время футбольного матча или столкновения с автомобилем.

    Вторые случаи более опасны, так как вследствие таких травм высока вероятность возникновения большого количества костных осколков. В любом случае, перелом этой кости однозначно относится к разряду тяжелых травм и требует профессионального и квалифицированного лечения. Чаще всего не обойтись без операции по сращиванию разломанных костей и смещению образовавшихся отломков. В этом случае большеберцовая кость скрепляется с помощью винтов, иногда к ним добавляются пластины.

    Если точно установлено, что перелом внутрисуставной, то очень важно в этом случае досконально восстановить поврежденную поверхность, ликвидировав смещения костных отломков.

    В противном случае это чревато возникновением осложнений, самое распространенное — посттравматический остеоартроз коленных суставов.

    Еще одна тяжелая травма возникает, когда страдает межмыщелковое возвышение большеберцовой кости. Такие повреждения крайне болезненны и неприятны. Чаще всего они происходят под воздействием непрямой механической травмы. Например, когда воздействие оказывается сзади или спереди на проксимальный отдел голени, которая находится в согнутом положении. Как результат, крестообразные связки натягиваются до предела, и кость отрывается. Еще одна причина таких переломов — чрезмерное отведение или переразгибание.

    Первые признаки именно такого повреждения — резкая боль и опухоль в районе коленного сустава. Как правило, причиной становится полученная травма. Часто такие повреждения возникают у спортсменов из контактных видов спорта. Пациент при этом не может полностью разогнуть ногу, у большинства присутствует симптом выдвижного ящика. Правда, его не всегда можно установить из-за спазма мышц, которые окружают коленный сустав. Для того чтобы поставить точный диагноз, назначают рентгеновский снимок. Подобные переломы часто сопровождаются повреждениями боковых связок на коленном суставе.

    При этом поддаются эффективному лечению повреждения, в которых главной выступает большеберцовая кость. Анатомия советует поставить главной задачей лечения такого пациента — восстановление стабильной работы сустава, а также налаживание движения в нем. Уже через несколько дней после травмы не помешает консультация врача-ортопеда, который даст дельный совет, чтобы процесс восстановления прошел оптимально и быстро.

    В процессе лечения, скорее всего, понадобится репонирование, которое можно осуществить закрытым способом, наложив гипсовую повязку в положении ноги, в котором она находится при полном разгибании. Повязку следует носить в течение полутора-двух месяцев.

    Если перелому сопутствуют другие повреждения, то проведение закрытого репонирования лучше избежать.

    В случае полного отрыва связок необходимо максимально быстро начать оперативное лечение. Такие переломы часто сопровождаются серьезными осложнениями, сильными болями, а также нестабильной фиксацией коленного сустава.

    Также тяжелому травмированию подвержены связки большеберцовой кости. Первый симптом — резкая боль на внутренней стороне колена, возникшая сразу после травмы, ставшей причиной разрыва. Часто сложно определить один источник боли.

    Необходимо как можно быстрее оказать первую помощь. Погрузить ногу в абсолютный покой. Приложить холод — это поможет снять отек и уменьшить боль. Если требуется, можно принять таблетку обезболивающего.

    источник

    Большеберцовая кость — это большая, сильнейшая из двух нижних костей ноги. Она образует коленный сустав с бедром, голеностопный сустав с малоберцовой костью и предплюсной. Многие мощные мышцы, которые двигают стопы и голени прикрепляются к большеберцовой кости. Опора, движение большеберцовой кости имеет важное значение для многих видов деятельности, выполняемых ногами, в том числе стояние, ходьба, бег, прыжки, а также поддержка веса тела.

    Голень находится в нижней части ноги, медиально от малоберцовой кости, дистально от бедренной кости и проксимально к таранной кости стопы. Самая широкая её часть на проксимальном конце возле бедра, где она образует дистальный конец коленного сустава, затем она сужается по длине ближе к голеностопному суставу … [Читайте ниже]

    Чуть ниже мыщелков, на передней поверхности большеберцовой кости, расположен крупный костистый гребень, который обеспечивает точку крепления надколенника через связку надколенника. Расширение голени предполагает сокращение прямой мышцы бедра, которая тянет коленную чашечку, которая в свою очередь тянет большеберцовую кость. Бугристости большеберцовой кости и переднего гребня, позволяют четко определить ориентиры голени, так как они легко пальпируется через кожу.

    Приближаясь к голеностопному суставу, кость голени слегка расширяется в медиально-боковой и передне-задней плоскостях. На медиальной стороне большеберцовая кость образует округлые костные отростки, известные как медиальные лодыжки. Медиальная лодыжка образуется с медиальной стороны голеностопного сустава с таранной костью стопы; она может быть легко определена при пальпации кожи в этой области. На боковой стороне голени — небольшое углубление, которое образует дистальный межберцовый сустав с малоберцовой костью.

    Большеберцовая кость классифицируется как длинная кость из-за её длинной, узкой формы. Длинные кости полые в середине, с регионами губчатой кости на каждом конце и прочной компактной костью, охватывающей всю их структуру. Губчатая кость состоит из крошечных колонн, известных как трабекулы, которые укрепляют концы костей от внешних напряжений. Красный костный мозг, который производит клетки крови, находится в отверстиях губчатой кости между трабекулами.

    Полая середина кости, известная как костномозговая полость, наполнена богатым жиром желтым костным мозгом, который хранит энергию для организма. Окружающие костномозговую полость, губчатая кость, представляет собой толстый слой компактной кости, что придает ей большую часть прочности, а также массы. Компактная кость состоит из клеток, окруженных матрицей из твердого минерального кальция и коллагена белка, который является крайне сильным и гибким, чтобы противостоять стрессу.

    Вокруг компактной костной ткани находится тонкий, волокнистый слой, известный как надкостница. Надкостница состоит из плотной, волокнистой соединительной ткани, к которой прикрепляются связки, соединяющие большеберцовую кость с окружающими костями и сухожилиями, которые присоединяют мышцы к кости. Эти соединения предотвращают разделение мышц и костей друг от друга.

    И, наконец, тонкий слой гиалинового хряща покрывает концы большеберцовой кости, где она образует коленный и голеностопный суставы. Гиалиновый слой является чрезвычайно гладким и слегка гибким, обеспечивая гладкую поверхность для сустава, чтобы обеспечить скольжение, а также амортизацию, чтобы противостоять ударам.

    При рождении, голень состоит из двух костей: центрального ствола, известного как диафиз, а также тонкой крышки чуть ниже колена, известной как проксимальный эпифиз. Тонкий слой гиалинового хряща, отделяющий эти две кости, позволяет им немного двигаться относительно друг друга. Дистальный конец большеберцовой кости состоит из гиалинового хряща при рождении, но начинает окостеневать в возрасте около 2 лет, образуя дистальный эпифиз. На протяжении всего детства, диафиз и два эпифиза остаются отделены тонким слоем гиалинового хряща, известным как эпифизарный хрящ или пластина роста. Хрящ в эпифизарной пластине растет на протяжении всего детства, отрочества, постепенно замещается костной тканью. Результатом этого роста является удлинение голеней. В конце подросткового возраста, диафиз и эпифиз сливаются в одну большую берцовую кость.

    источник

    Большая берцовая кость – крупная и длинная кость голени. Состоит кость из тела и двух эпифизов – нижнего дистального и верхнего проксимального.

    Тело кости имеет трехгранную форму с тремя краями – передним, медиальным и межкостным, и тремя поверхностями – медиальной, задней и латеральной.

    Передний край кости имеет заостренную форму и напоминает по виду гребень. В верхней части он переходит в бугристость. Межкостный край имеет заостренную форму и вид гребешка. Гребешок этот направлен в сторону малоберцовой кости. Медиальная поверхность кости слегка выпуклая и хорошо прощупывается через кожу вместе с передним краем тела большеберцовой кости.

    Латеральная (передненаружная) поверхность кости слегка вогнутая. А задняя поверхность имеет плоскую форму. На задней поверхности находится линия камбаловидной мышцы, которая тянется от латерального мыщелка медиально и вниз. Немного снизу расположено питательное отверстие, которое тянется в дистально направленный питательный канал.

    Проксимальный эпифиз большой берцовой кости немного расширен. Его боковые части – это латеральный и медиальный мыщелки. Снаружи латерального мыщелка расположена плоская малоберцовая суставная поверхность. Вверху проксимального эпифиза в среднем отделе находится межмыщелковое возвышение, в котором можно различить два бугорка:

    • внутренний медиальный межмыщелковый, сзади которого можно различить заднее межмыщелковое поле;
    • наружный латеральный межмыщелковый, спереди которого располагается переднее межмыщелковое поле.

    Два поля являются местом крепления крестообразных коленных связок. По бокам межмыщелкового возвышения по верхней суставной поверхности тянутся к каждому мыщелку суставные поверхности, имеющие вогнутую форму – медиальная и латеральная. Вогнутые суставные поверхности ограничены по периферии краем большеберцовой кости.

    Дистальный эпифиз кости имеет четырехугольную форму. На его латеральной поверхности находится малоберцовая вырезка, прилегающая к дистальному эпифизу малоберцовой кости. По задней поверхности дистального эпифиза проходит лодыжковая борозда. Спереди от борозды медиальный край дистального эпифиза большеберцовой кости переходит в медиальную лодыжку – направленный вниз отросток, который хорошо пальпируется. На латеральной поверхности лодыжки расположена суставная поверхность лодыжки. Она переходит в нижнюю поверхность кости и тянется в нижнюю вогнутую суставную поверхность большеберцовой кости.

    Все переломы большой берцовой кости делятся на:

    • косые;
    • поперечные;
    • внутрисуставные;
    • фрагментарные;
    • оскольчатые.

    К внутрисуставным переломам относятся переломы медиальной лодыжки и мыщелков большеберцовой кости. Медиальная лодыжка служит внутренним костным стабилизатором голеностопного сустава. Как правило, ее перелом возникает в результате скручивания голени с фиксированной стопой. Также часто перелом внутренней лодыжки возникает в результате нефизиологического резкого поворота стопы.

    Основные симптомы переломов большеберцовой кости:

    • Болит большая берцовая кость при движении и пальпации;
    • Из-за смещения костных отломков голень деформируется (изменяется ось конечности);
    • Возникает отек;
    • Невозможно осуществить осевую нагрузку на ногу.

    Лечение переломов преимущественно осуществляется при помощи оперативного вмешательства. Как правило, пациент может осуществлять нагрузку на больную ногу уже на следующие сутки после операции.

    Довольно часто, когда болит большая берцовая кость, это может свидетельствовать о наличии кисты.

    Костная киста – заболевание, в ходе которого образуется утолщение в полости костной ткани.

    До сих пор точно не выяснено происхождение кист костей. Установлено, что кисты большой берцовой кости появляются в результате расстройства гемодинамики на ограниченном участке кости. По сути, формирование кисты является дистрофическим процессом. В основе образования кист лежит нарушение внутрикостного кровообращения и активация лизосомных ферментов, приводящих к деструкции коллагена, глюкозаминогликанов и других протеинов. По международной классификации кисты относят к опухолеподобным заболеваниям.

    Костная киста может быть солитарной и аневризмальной. Солитарная киста развивается на протяжении длительного периода времени, чаще встречается в юношеском возрасте у лиц мужского пола. Аневризмальная киста возникает внезапно и развивается быстро. Чаще всего, аневризмальная киста возникает в результате прямой травмы кости.

    Несмотря на общую природу этих заболеваний, их принято четко различать, так как они имеют разные симптомы и рентгенологические картины.

    источник