Меню Рубрики

Боли костей малого таза у мужчин

Каждый третий мужчина в возрасте от 40 лет жалуется на постоянные боли в области таза. Они могут иметь разную степень выраженности, усиливаться при движении, после еды или во время полового акта, отдавать в головку полового члена или низ живота. Если болевые ощущения появляются регулярно – скорее всего речь идет о синдроме хронической тазовой боли (СХТБ).

СХТБ не является самостоятельным заболеванием, а группой симптомов, указывающих на патологические процессы в каком-либо органе. Поэтому в международной классификации болезней МКБ патология не имеет отдельного кода, а обозначается, как R-10 «боли в области живота и таза». Рассмотрим, какие причины вызывают болевой синдром, как их можно выявить и вылечить.

Ощущения при синдроме хронической тазовой боли не имеют четкой локализации. Зачастую мужчинам трудно определить, что именно у них болит и когда боль проходит. Связано это с усилением чувствительности нервных окончаний. В такой ситуации все близлежащие нейроны реагируют на раздражитель и боль приобретает разлитой характер. Она может быть чуть более выражена в области пупка, лобка или промежности.

СХТБ указывает на патологический процесс в каких-либо органах или тканях.

Провоцировать усиление неприятных ощущений могут следующие факторы и ситуации:

  • стрессы, волнения, переживания;
  • принятие пищи;
  • половой акт;
  • наполнение мочевого пузыря;
  • сведение, разведение ног и приседания.

Одновременно с болью может возникнуть чувство дискомфорта в области ануса, нижней части спины, мошонки. Нередки расстройства пищеварения, эякуляции и других функций организма.

Установлено, что в 80-90 % случаев причиной синдрома хронической тазовой боли является хронический бактериальный простатит, особенно, если он осложнен уретритом или циститом. Провоцирующим фактором в этом случае выступает воспалительный процесс, раздражающий нервные рецепторы, расположенные в органах тазовой полости. Также СХТБ может быть следствием доброкачественной гиперплазии предстательной железы или рака простаты.

Схема: поражение в области таза

Если проблема вызвана воспалением в предстательной железе, то будут заметны дополнительные симптомы:

  • задержка мочи;
  • болезненное мочеиспускание;
  • неприятные ощущения в области корня полового члена;
  • тянущие ощущения внизу спины;
  • боль при семяизвержении.

Если простатит осложнен уретритом, боль будет усиливаться во время начала мочеиспускания, а при поражении семенного бугорка сильнее всего болит промежность.

В костном канале лонного сочленения проходит половой нерв. При дистрофии позвонков поясничного отдела внутри канала разрастается соединительная ткань, которая, подобно опухоли, сдавливает половой нерв. Нарушается его проводимость, что приводит к спазму мышц тазового дна или половых органов. В этой ситуации синдром хронической тазовой боли будет сопровождаться нарушением оттока мочи.

При тоннельной пудентопатии нельзя принимать антибиотики – они могут ухудшить состояние полового нерва!

Если СХТБ вызван проблемой с нервными волокнами, боли будут проявляться:

  • во время секса;
  • в положении сидя;
  • в области гениталий;
  • в нижней части спины или живота;
  • во время мочеиспускания.

Перед лечением требуется тщательная диагностика для исключения или подтверждения бактериального поражения. Также причиной может быть фиброз простаты, который лечится по иным принципам.

Если синдром хронической тазовой боли подозревается у мужчин в возрасте 25-45 лет, а ранее было диагностировано поражение палочкой Коха, скорее всего причина в туберкулезе предстательной железы.

Одновременно с простатой, туберкулезная палочка может поражать мочеиспускательный канал или кишечник. В первом случае подозревать наличие патологии можно по комплексу признаков:

  • СХТБ с усилением по всей длине полового члена;
  • нарушения выведения мочи;
  • ложные позывы к мочеиспусканию.

В моче могут быть обнаружены частицы крови, а при запущенных формах туберкулеза простаты – гноя.

Почему у мужчины болит таз

Если вместе с простатой поражен кишечник – симптоматика не будет ярко выраженной. Больной мужчина может жаловаться на постоянную ноющую боль в нижней части спины, в районе копчика или промежности, а также в области анального отверстия. Более полную картину можно получить по результатам анализов мочи – будут выявлены гной и палочки Коха.

Остальные причины синдрома хронической тазовой боли занимают не более 10 % от всех клинических случаев и у мужчин выявляются реже, чем у женщин. На возникновение СХТБ могут влиять патологии в мочевыводящей и пищеварительной системах, воспалительные процессы в костях, а также психосоматические причины. Подробности в таблице.

Заболевания Характеристика СХТБ и другие симптомы
Остит лобковой кости Боль в лобке, усиливается при разведении ног, физических нагрузках и приседаниях.
Цистит, опухоли в мочевом пузыре Боль в области таза, возникающая после опорожнения мочевого пузыря и во время секса. Энурез или учащенное мочеиспускание.
Синдром раздраженной кишки Боль в нижней части живота слева, усиливается при половом акте, после еды или переживаний.

Синдром хронической тазовой боли не может указывать на определенное заболевание, поэтому перед лечением необходима тщательная диагностика.

Первой задачей диагностических мероприятий является исключение из списка подозрений патологий, угрожающих жизни больного мужчины – онкологических заболеваний, пионефроза и им подобных. Но последовательность процедур подбирается индивидуально, исходя из жалоб пациента, его возраста, образа жизни и других данных анамнеза.

Обследуются все возможные органы и системы, для этого применяются различные методы инструментальной диагностики:

  • УЗИ мошонки;
  • ТРУЗИ предстательной железы;
  • МРТ и КТ органов таза;
  • урофлоуметрия;
  • видеоцистоуретрография и рентген.

Особое значение имеет лабораторная диагностика. Так, по общему анализу мочи можно выявить, повысился ли уровень лейкоцитов, имеются ли в органах колонии микроорганизмов. На основании исследования мазка по Грамму может быть поставлен диагноз «хронический» или «острый бактериальный простатит».

Важное значение в диагностике причин синдрома хронической тазовой боли может играть и исследование крови на уровень PSA. При бактериальном простатите этот показатель будет повышен, а при такой патологии, как простатодиния – в норме.

Диагностика синдрома хронических тазовых болей

Выбор метода диагностики остается за врачом и зависит от характера жалоб пациента и общей клинической картины. Например, при подозрении на гипертонус мышц промежности мужчина может быть направлен на анальную электромиографию.

Терапевтическая тактика борьбы с синдромом хронической тазовой боли направлена на устранение причин проблемы. Если в ходе диагностических мероприятий выяснится, что причиной СХТБ является бактериальный простатит, то подбирается консервативная тактика, а при ДГПЖ может быть рекомендовано хирургическое лечение. Рассмотрим оба метода подробнее.

В первую очередь врач порекомендует скорректировать образ жизни. Если в ходе УЗИ выяснится, что простата увеличена в размере, уролог может посоветовать вести более активный образ жизни, но с одним партнером. Также поможет исключение из рациона продуктов, способных вызвать раздражение слизистых оболочек – кофе, чая, алкоголя и популярных газированных напитков. Под запретом окажутся специи и пряности, копченые блюда и консервация.

Для лечения бактериального простатита назначаются антибиотики. Их вид зависит от типа возбудителя, поэтому такие препараты врач назначает только после результатов лабораторных исследований.

Для снижения интенсивности синдрома хронической тазовой боли могут назначаться альфа-адреноблокаторы. Они снимают тонус мышц мочевого пузыря и уретры, тем самым уменьшают характер боли. Без назначения врача принимать средства этой группы нельзя – у определенных категорий мужчин они могут вызывать серьезные проблемы, вплоть до летального исхода.

Если врач выяснит, что мужчина имеет повышенную нервозность или часто пребывает в состоянии тревоги, тем самым усиливая СХТБ, могут быть назначены седативные средства. Другой вариант – применение Диазепама. Этот препарат снижает чувство тревоги и, одновременно, убирает спазм мышц тазового дна.

Роль массажа предстательной железы для борьбы с синдромом хронической тазовой боли в настоящее время подвергается сомнению. Урологи прошлого столетия рекомендовали по 2-3 курса в неделю, ныне же такая методика считается нецелесообразной. В некоторых случаях может помочь более активная половая жизнь, но и это исключение из правил. Для нормализации состояния мышц тазового дня может быть рекомендована миофасциальная терапия.

В ситуациях, когда СХТБ вызван простатитом, а консервативные методики лечения не дают положительного результата, врач может направить пациента на операцию по частичному или полному удалению предстательной железы – трансуретральную резекцию (ТУРП). Хирургическое вмешательство длится час, проводится через уретру, поэтому шрамов не остается.

Операция заканчивается установкой специального катетера, предназначенного для отвода скапливающейся мочи, а также для удаления формирующихся сгустков крови. Этот инструмент удаляется через 2 дня, но мужчина остается в отделении хирургии на срок до двух недель.

В некоторых случаях ТУРП не помогает справиться с СХТБ. Наоборот, мужчина может чувствовать усиление болей в области таза. Это будет связано с развивающейся эректильной дисфункцией или с энурезом. По этой причине ТУРП является крайней мерой и применяется, когда есть реальная угроза жизни пациента.

Хроническая воспалительная тазовая боль всегда развивается постепенно, поэтому есть шанс ее предотвратить. Рекомендации по силам каждому:

  1. Вести активный образ жизни.
  2. Регулярно совершать пешие прогулки или заменять их ездой на велосипеде.
  3. Избегать волнений, стрессов, бороться с тревогами.
  4. Вести регулярную половую жизнь.
  5. Избегать случайных интимных связей.

Соблюдение этих условий позволит, если не избежать появления синдрома хронической тазовой боли, то значительно отложить время его появления. Если же мужчина будет самостоятельно употреблять антибиотики или надеяться на народные методы – начнут развиваться осложнения и вылечить патологию будет практически невозможно.

источник

Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) — это собирательное название нескольких патологических состояний, объединенных общим симптомом: постоянным или периодическим дискомфортом в области малого таза.

Обычно под хронической тазовой болью понимается острый или хронический простатит, но сводить все к одному единственному заболеванию в корне неверно. Следует разобраться в вопросе подробнее.

Самой частой причиной хронических болей в области таза является простатит, однако, не исключены и другие виды заболеваний

Описываемый синдром представляет собой полиэтиологическое состояние. Он может быть вызван целым рядом патологических заболеваний:

  • Воспаление простаты. Наиболее распространенная и вероятная причина болей у мужчин. Простатит — это дегенеративное поражение тканей предстательной железы. Далеко не всегда инфекционно-воспалительного происхождения. Согласно данным европейских урологов, на инфекционную природу простатита приходится не более 10% всех клинических случаев. В силу особенностей патологического процесса наименование синдрома хронической тазовой боли считается более предпочтительным.
  • Проктит. Это заболевание характеризуется воспалительным поражением прямой кишки. Речь идет как о острой, так и о хронической форме.
  • Орхит. Воспалительное поражение яичек различного генеза.
  • Эпидидимит. Поражение придатков яичек.
  • Цистит. Воспаление мочевого пузыря.
  • Уретрит. Заболевание уретры.
  • Пиелонефрит.

Нужно отметить. Понятие синдрома хронической тазовой боли применимо не только к мужчинам. Однако вероятные причины состояния у представительниц слабого пола совершенно иные.

Единственное, что объединяет все описанные патологии — это болевой синдром. Во всех случаях, тем не менее, он имеет особый характер.

Поражение предстательной железы проявляется следующими симптомами:

Простатит — воспалительно-дегенеративное поражение предстательной железы

  • Болевой синдром. Локализуется в области полового члена, лобка, анального отверстия, нижней части живота. По характеру боль ноющая, тянущая. Интенсивность дискомфорта выше при остро текущем процессе.
  • Поллакиурия. Частые непродуктивные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Проявляются как в дневное, так и в ночное время суток (хотя ночные позывы более характерны для гиперплазии простаты).
  • Нарушения процесса мочеиспускания. Струя становится вялой, мочеиспускание может прерываться в самый разгар. Состояние объясняется отечностью и разрастание предстательной железы.
  • Эректильная дисфункция. Развивается в результате нарушения синтеза тестостерона яичками, а также недостаточности сократительной функции предстательной железы.

Косвенным проявлением выступает невозможность нормального зачатия (относительное бесплодие).

Проктит проявляется типичным симптомокомплексом:

  • Интенсивные тянущие боли в области нижней части живота. Могут отдавать в поясницу, яички, половой член.
  • Нарушения процесса дефекации. Чаще наблюдаются поносы, чуть реже — запоры.
  • Тенезмы — ложные позывы к опорожнению кишечника.
  • Диспепсические явления, вроде изжоги, тошноты, тяжести в животе.

Проктит нередко путают с типичным колитом кишечника. Отграничить одно заболевание от другого «на глаз» невозможно.

  • Боли в области яичек. Отличаются высокой интенсивностью. Имеют тупой, стреляющий характер. Локализация типична.
  • Гиперемия мошонки. Мошонка становится красной, отечной, особенно в месте поражения.
  • Повышение температуры тела. Гипертермия достигает значительных показателей в 38-40 градусов.
  • Болезненность в момент эрекции, эякуляции.

Так проявляется только острая форма болезни. При хроническом течении симптоматика смазана и представлена только незначительным болевым синдромом.

В целом, клиническая картина схожа с картиной орхита. Разграничить эти заболевания можно только посредством проведения специализированных исследований.

  • Болями в нижней части живота.
  • Частыми позывами к мочеиспусканию.
  • Жжением и резями в процессе опорожнения мочевого пузыря.
  • Частыми ложными позывами императивного характера.
  • В некоторых случаях возможна полиурия — увеличение суточного диуреза.

Пиелонефрит — воспаление чашечно-лоханочной системы почек

Воспаление почечных лоханок. Клинические проявления:

  • Боли в пояснице и в области малого таза.
  • Полиурия.
  • Гематурия.
  • Пиурия (в некоторых случаях с мочой выходит гной).

Насколько можно судить из приведенного перечня, симптомы различных заболеваний достаточно патогномоничны. Но стараться определить природу хронической тазовой боли своими силами не стоит. В обязательном порядке показана консультация врача. Важно отметить. Далеко не всегда синдром хронической тазовой боли имеет органическую природу. Часто происхождение болей чисто психосоматическое (т.н. неврогенные боли).

Классификация синдрома хронической тазовой боли в урологической практике проводится, исходя из происхождения патологического процесса:

  • Тип А. Воспалительный синдром.
  • Тип В. Синдром невоспалительного генеза.
Читайте также:  Сколько заживает кость после операции

Диагностикой и лечением синдрома хронической тазовой боли занимаются врачи-урологи. Более предпочтительно обращаться с указанной проблемой к урологу-андрологу. На первичной консультации специалист проводит устный опрос, оценивает жалобы больного, собирает анамнез жизни. Большое диагностическое значение имеет факт переохлаждения в прошлом, незащищенного полового контакта, перенесенного венерического заболевания. Дабы исключить изменения со стороны предстательной железы доктор прибегает к пальцевому исследованию органа. Так, специалист может оценить размеры и структуру простаты. При наличии воспаления — это неприятное исследование, тем не менее, перетерпеть его придется.

Затем требуется проведение ряда инструментальных и лабораторных исследований. Среди наиболее информативных методик обследования:

  • Общий анализ крови. Дает возможность выявить наличие или отсутствие воспаления на генерализованном уровне.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ сока простаты. Одно из наиболее информативных исследований. По составу, плотности, объему, реакции вещества врачи могут выявить наличие поражения предстательной железы. Воспаление проявляется лейкоцитозом, в соке могут быть обнаружены патогенные микроорганизмы.
  • Взятие мазка из уретры.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза. В том числе яичек, придатков, предстательной железы.
  • МРТ-диагностика. Назначается редко и только в спорных случаях. Порой отличить синдром хронической тазовой боли от неопластического процесса не так просто. Точку в вопросе призвано поставить томографическое исследование.
  • Цистоскопия, уретроскопия. Минимально инвазивные эндоскопические исследования мочевого пузыря и уретры соответственно.

Вот лишь основные исследования. На деле же могут быть назначены и другие методики. Все решается на усмотрение лечащего специалиста.

При хронических тазовых болях применяют, преимущественно, медикаментозное лечение

Методы лечения, преимущественно, консервативные, медикаментозные. Назначаются лекарственные препараты:

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения.
  • Антибактериальные препараты. Необходимы для борьбы с инфекционным агентом (при его наличии).
  • Спазмолитики. Облегчают болевой синдром, снимая спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (в том числе мышц предстательной железы, мочевого пузыря).
  • Фитопрепараты (Простамол и др.).
  • Препараты животного происхождения (Витапрост и его аналоги).

Хроническую тазовую боль проще предотвратить, чем потом лечить. Достаточно прислушаться к нескольким простым советам:

  • Нужно носить свободное нижнее белье.
  • Все половые контакты должны быть защищенными: контрацепцию никто не отменял.
  • Следует избегать переохлаждения.
  • Все источники хронического инфекционного поражения потенциально способны повлиять на мочеполовую систему. Их нужно своевременно санировать.

Синдром хронической тазовой боли — многогранное явление. Дабы выявить первопричину состояния нужно пройти комплексное обследование у профильного специалиста. Только так можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

источник

В этой статье мы рассмотрим такое проявление хронического простатита как синдром хронической тазовой боли у мужчин. Отдельно уделим внимание диагностике и лечению этого состояния, так как они весьма затруднены и не всегда выполняются в требующемся размере.

Одна из самых актуальных проблем урологической практики – хронический простатит. По статистике, с этим распространенным недугом сталкиваются от 5 до 16 % мужского населения. Такой высокий уровень заболеваемости частично можно объяснить тем, что диагноз «хронический простатит» стал своего рода «корзиной» для невыясненных до конца патологических состояний. Этот подтверждается статистикой по формам заболевания. В подавляющем большинстве случаев диагностируется хронический абактериальный простатит (ХАП), который проявляется синдромом хронической тазовой боли (СХТБ). Согласно классификации, принятой Институтом здоровья США, это заболевание относят к 3-й категории простатита подгруппы А с повышенным уровнем лейкоцитов в секрете предстательной железы (ПЖ).

Общепринятая классификация видов простатита была представлена еще в 70-х годах прошлого столетия G. Drach и соавторами. Она предусматривает разделение этого мужского заболевания на четыре категории:

• абактериальная хроническая форма простатита (СХТБ или простатодиния — синдромом невоспалительной хронической тазовой боли);

• бессимптомный воспалительный простатит.

В 90-х годах специалисты Института здоровья дали такое определение СХТБ: «состояние, при котором возникают болевые ощущения, проблемы с мочеиспусканием и нарушения половой функции мужчины». Через какое-то время это определение, а также наличие/отсутствие в моче и секрете ПЖ патогенных бактерий были положены в основу научной классификации простатита.
Хотя простатит и является одной из самых распространенных болезней простаты, первые научные исследования по его распространенности среди населения начали проводиться лишь в 90-х годах. В научной литературе можно встретить такую статистику:

— количество случаев заболевания – до 3,8 на 1000 мужчин в год;

— распространенность – от 4 до 14 %.

Причем заболеваемость СХТБ никак не связана с демографическими характеристиками и возрастом. Эта патология получила гораздо большее распространение, чем бактериальный простатит – она поражает мужчин в 8 раз чаще. А простатит, обусловленный бактериальной инфекцией, встречается всего в 10 % случаев. Качество жизни у мужчин, страдающих простатитом, существенно ухудшается. А это значит, что заболевание представляет собой серьезную проблему, которую нельзя недооценивать.

Этиология синдрома хронической тазовой боли пока еще до конца не изучена. Многие специалисты считают, что чаще всего хронический простатит бывает связан с инфекционными процессами в нижних мочевых путях. Однако есть и другая теория, согласно которой хронический простатит связан с аутоиммунными процессами. Также существует мнение о том, что при простатите воспаление предстательной железы носит химический характер и обусловлено рефлюксом мочи. Но не одно из этих предположений на сегодняшний день не может быть полностью подтверждено, поэтому современная медицина относится к хроническому простатиту, как к болезни, вызываемой разными причинами.

В некоторых случаях связь простатита с влиянием патогенных бактерий бывает очевидной. Такие формы простатита относят к бактериальным (острый или хронический). Что же касается СХТБ, то здесь влияние бактерий пока не подтверждено. Лабораторные исследования позволяют выявить такие микроорганизмы в простате пациентов с СХТБ: из грамотрицательных бактерий – энтерококк, кишечная палочка, из грамположительных – стафилококк. В некоторых случаях обнаруживается присутствие коринобактерий, микоплазмы и хламидий.

Характер протекания воспалительного процесса, как известно, связан с особенностями иммунитета. Некоторые специалисты, занимающиеся изучением СХБТ, выяснили, что у ряда пациентов Т-клетки слишком сильно реагируют на спермальную плазму. А это может говорить о том, что СХБТ связан с действием аутоиммунных факторов.

В случае нарушения иммунного ответа в организме вырабатываются цитокины – вещества, принимающие участие в развитии воспалительного процесса при СХБТ. А у пациентов этой группы в крови определяются следующие цитокины: IL-1, IL-1b, IL-6, IL-8, TNF-a. Это говорит о том, что в предстательной железе, а также в семенных протоках, имеется выраженное воспаление.

Также изучалась связь хронического простатита и интрапростатического рефлюкса. Опыты с экспериментальными моделями рефлюкса животных и человека дают результаты, подтверждающие возможную связь повышения внутриуретрального давления в процессе мочеиспускания и рефлюкса мочи в протоки ПЖ с развитием симптоматики простатита.

Изучив состав мочи и секрета предстательной железы пациентов, медики сделали вывод, что из-за рефлюкса при мочеиспускании протоки простаты подвергаются химическому раздражению и воспаляются. При хроническом воспалительном процессе начинается высвобождение некоторых медиаторов. Один из них – фактор роста нервной ткани. В результате увеличивается количество С-волокон. Эти нервные окончания подвергаются постоянной стимуляции, и мужчина страдает от болевого синдрома. Этот механизм был показан медиками на примере патологических процессов, развивающихся в тканях мочевого пузыря пациентов, имеющих цистит. (Интерстициальный цистит имеет болевую симптоматику, похожую на ощущения при хронических формах простатита).

Другие исследования в этой области показали, что в конкрементах ПЖ присутствуют компоненты мочи, которая при мочеиспускании проникала в протоки. Если происходит обструкция протока конкрементом, внутрипротоковое давление существенно повышается. По этой причине эпителий простаты подвергается постоянному механическому воздействию, и в нем развивается воспалительный процесс. Иногда раздражение эпителия вызывается непосредственно конкрементом.

В некоторых случаях СХБТ может быть связан с миалгией, которая возникает из-за напряжения мышечных тканей тазового дна, находящихся в спастическом состоянии. У пациентов этой категории болевой синдром дает о себе знать, когда они сидят или занимаются физической деятельностью – именно в это время и происходит спазм. В этом случае ректальное пальцевое обследование позволяет отметить спазмы наружного сфинктера, а в паропростатической области возникают болевые ощущения.

Другими причинами, лежащими в основе СХТБ, могут быть: повреждения межпозвоночных дисков, ущемленный пудендальный нерв, новообразование в спинном мозге или органах малого таза, лобковый остеит.

В последние годы растет число специалистов, поддерживающих теорию о том, что СХБТ – одно из проявлений состояния, которое можно определить как «функциональный соматический синдром». Это состояние также проявляется постоянными головными болями, фибромиалгией, раздраженным кишечником, ревматологической и дерматологической симптоматикой.

Нельзя недооценивать и роль такого важного отрицательного фактора, как стресс. В работе A. Mehik и соавторов утверждается, что у пациентов с СХТБ гораздо чаще регистрируются признаки стресса, чем у здоровых мужчин из контрольной группы. Так, 43% пациентов жаловались на нарушения половой функции, а у 17% мужчин с СХБТ наблюдалась канцерофобия. Ипохондрические расстройства, депрессивное состояние, истерия довольно часто имеют место при СХТБ.

Главный признак СХТБ – навязчивое чувство боли или дискомфорта в промежности и малом тазу. У некоторых пациентов боль отдает в живот, нижнюю часть спины или в область наружных половых органов. Очень распространенное явление – болевые ощущения, сопровождающие эякуляцию. Второй по распространенности симптом – проблемы с мочеиспусканием. Они наблюдаются примерно у 50% мужчин с СХТБ. Также у пациентов нередко встречаются нарушения половой сферы (эректильная дисфункция) и расстройства психоэмоционального характера. Подобная симптоматика самым отрицательным образом влияет на качество жизни мужчины. По показателям качества жизни СХТБ вполне сопоставим с такими серьезными состояниями, как болезнь Крона, ишемическая болезнь или инфаркт миокарда.

Патогенетическая основа тазовой боли лежит в основе продолжительного напряжения мышц тазового дна и/или внутренней поверхности бедер, что ведет за собой описанную симптоматику. Повышение тонуса любых мышц тазового дна и близлежащих к ним может приводить к иррадиации тазовой боли в прямую кишку, мочевой пузырь, головку полового члена.

Симптоматику, связанную хроническим простатитом, принято оценивать по шкале NIH-CPSI. Она подразумевает девять вопросов, которые охватывают все стороны СХТБ (такие как боль, дискомфорт, затруднения в мочеиспускании, проблемы в сексуальной жизни). Информативность этого метода неоднократно подтверждалась медицинской практикой и научными исследованиями (клиническими и эпидемиологическими). На данный момент шкалу перевели на некоторые иностранные языка и с успехом применяют в диагностических целях.

Поставить достоверный диагноз СХТБ можно лишь методом исключения. Поэтому диагностические мероприятия направлены на выявление/исключение других болезней, вызывающих подобные ощущения боли и дискомфорта. Прежде всего, речь идет о проблемах с кишечником, патологиях нервной системы, явных заболеваниях мочеполовой сферы.

Клиническое исследование заключается в анализе жалоб пациента и внимательном изучении анамнеза. Особое значение здесь имеют данные об инфекциях передающихся половым путем, и о воспалительных заболеваниях мочевых путей. Кроме того, необходимо принимать во внимание наличие сопутствующих болезней, которые могут отразиться на развитии СХТБ (например, сахарный диабет или изменения в иммунном статусе).

При клиническом обследовании необходимо осмотреть наружные половые органы мужчины и провести их пальпацию. Таким же способом обследуют нижнюю часть живота, промежность и область паха, выполняют пальцевое ректальное обследование.

Для получения точной информации о состоянии предстательной железы выполняют УЗИ (трансректально). Специфических признаков СХТБ, конечно, не существует, но можно обнаружить конкременты и кальцинаты. А допплеровское исследование показывает активизацию кровотока.

Общепринятым в диагностике СХТБ на данный момент является четырехстаканный тест, разработанный в 1968 году Е. Meares, Т. Stamey. Он предполагает анализ четырех образцов: первой (отражает состояние мочеиспускательного канала) и средней (позволяет диагностировать первичный или вторичный цистит) порций мочи, секрета простаты или третья порция мочи полученная после массажа простаты (обнаружение уропатогенных бактерий) и диагностика послемассажной мочи с выделением непатогенных бактерий (при присутствие более 10 лейкоцитов в секрете простаты или моче означает присутствие воспалительного синдрома хронической тазовой боли). С помощью этого исследования определяют, к какой категории относится простатит (согласно классификации Национального института здоровья США), а также выявляют уретрит. На этот тест специалисты ссылаются довольно часто, хотя он является трудоемким, а его достоверность не была исследована.

Для пациентов, не страдающих уретритом, в 1997 году был разработан менее сложный тест (автор — J. C. Nickel). Он предполагает анализ лишь двух порций мочи – домассажной и послемассажной. Если существенная бактериурия наблюдается в домассажной порции, можно подозревать острый бактериальный простатит или инфекционный процесс в мочевых путях. Если же бактериурия преобладает в послемассажной моче, скорее всего, имеет место хронический бактериальный простатит. Лейкоцитоз без присутствия бактерий в постмассажной порции говорит о СХТБ воспалительного характера (категория III-A). Если же в моче не определяются ни бактерии, ни лейкоциты, то речь идет о невоспалительной форме СХТБ (категория III-Б). Тест обладает чувствительностью 91 %, поэтому он показан как тест первой лини при скрининговом исследовании.

Пациентом с диагнозом СХТБ рекомендовано исследование на уровень ПСА (простатоспецифический антиген). Чаще всего у таких больных этот показатель в норме, однако в некоторых случаях регистрируется повышение. Это является свидетельством воспалительных явлений в предстательной железе. В этом случае проводят антибактериальную терапию и затем повторяют тест на ПСА. Если его уровень по-прежнему повышен, врач может принять решение о необходимости биопсии простаты.

Читайте также:  Почему после перелома пяточной кости отекает нога

Современная методика ПЦР основана на выявлении нуклеиновых кислот. Для этого анализа не требуется присутствия жизнеспособного микроба, поскольку с его помощью выделяются останки мертвых вирусов и бактерий. Причем для анализа подходит любой материал, взятый у пациента. Метод можно использовать даже после курса антибактериальной терапии. Недостаток этого способа диагностики заключается в том, что из-за высокой чувствительности при нарушении правил выполнения анализа возможен ложноположительный результат.

СХТБ относится к состояниям, при которых возможно наступление плацебо-эффекта (проявления болезни уменьшаются примерно на 30 %). Иногда один только факт врачебного наблюдения без назначения специальной терапии помогает улучшить ситуацию.

Естественно, что при бактериальном простатите наиболее действенным методом является терапия антибиотиками. Пациентам этой категории назначают курс препаратов группы фторхинолонов (таких как офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин). Такие средства обладают широким спектром действия, хорошо накапливаются в тканях предстательной железы и в ее секрете. Эффективность этих антибиотиков при бактериальном простатите неоднократно подтверждалась сравнительными исследованиями.

А вот польза антибиотиков при СХТБ нередко подвергается сомнению. Некоторые авторы утверждают, что положительных результатов с помощью антибактериальной терапии удается добиться примерно у 50% пациентов. Отмечается явная корреляция положительных данных анализа ПЦР секрета предстательной железы и результатов курса лечения антибиотиками. Но при этом все-таки непонятно, есть ли взаимосвязь между результатами бактериологических анализов, уровнем лейкоцитов, присутствием в секрете антител и результатом антибактериальной терапии. Антибиотики, относящиеся к группе фторхинолонов, имеют модулирующий эффект на медиаторы воспаления. А исследования с крысами подтвердили, что они эффективно обезболивают и снимают воспаление. Принимая во внимание описанные выше факты, пациентам с впервые диагностированным СХТБ целесообразно назначать курс лечения антибиотиками (в течение нескольких недель).

Терапия ципрофлоксацином (500 мг дважды раза в день на протяжении четырех недель) имела положительный эффект в 17% случаев. Но, к сожалению, этот эффект оказался непродолжительным. У большинства пациентов через несколько месяцев (в среднем через 5) отмечался рецидив симптоматики, связанной с СХТБ. Повторный курс антибиотиков уже не имел положительного результата. Поэтому можно предполагать, что первоначальный успех в лечении этих пациентов был обусловлен эффектом плацебо.

Назначая пациентам с СХТБ терапию альфа-блокаторами, медики исходят из предположения о внутрипростатическом рефлюксе при мочеиспускании. Кроме того, эти вещества способны расслаблять гладкие миоциты, снижая таким образом давление в тканях ПЖ, благодаря чему значительно улучшается кровоток.

Применение альфа1-адреноблокаторов (таких как доксазозин, альфузозин, теразозин, тамсулозин) было описано в работах нескольких авторов. По их наблюдениям курс терапии, длящийся менее полугода, не дает долгосрочных результатов, и симптомы СХТБ часто рецидивируют. Если же курс продлить до 8 месяцев и больше, то происходит изменение экспрессии альфа1А-адренорецепторов (или понижается их активность, или растет активность конкурентных рецепторов). Когда же препарат отменяется, изменившийся рецептор сохраняет свойства альфа1-адренергической блокады. Однако это лечение не всегда показывает хорошие результаты. Так оно является малоэффективным для больных старшей возрастной категории, часто имеющих доброкачественную гиперплазию простаты (ДГП). К тому же воспалительный процесс в простате у них обычно более выражен. Но в целом альфа-блокаторы считаются действенным методом терапии пациентов с диагнозом СХТБ.

Что касается уроселективного альфа-блокатора омника, то его эффективность достигает 53 % (при шестимесячном курсе по 0,4 мг в сутки). Причем исследования подтвердили его примерно одинаковую эффективность при разных категориях СХТБ.

Применяются при СХТБ и нестероидные противовоспалительные средства. Результат достигается благодаря тому, что они способны оказывать ингибирующие воздействие на образование простагландинов. Хотя практика применения подобных препаратов получила широкое распространение, данных, доказывающих их эффектность, совсем немного. Решение о назначении пациенту НПВС принимается в индивидуальном порядке.

Также при терапии СХТБ может использоваться ингибитор 5альфа-редуктазы финастерид, принцип действия которого основан на уменьшении инфравезикальной обструкции внутрипростатического рефлюкса в результате уменьшения ПЖ. К тому же происходит понижение давления в тканях железы, благодаря чему активизируется микроциркуляция. Данные плацебо-контролируемых исследований по этому препарату таковы: в группе пациентов, принимающих финастерид, уменьшение проявлений СХТБ равнялось 33%; тогда как в группе плацебо этот показатель составил 16%.

Медицинская литература содержит информацию и о других медикаментозных способах терапии при СХТБ. На практике использовались такие лекарства как биофлавоноиды, пентосан полисульфат, аллопуринол, фитопрепараты. Все они дают определенный результат, однако объективные данные получены не были, поскольку исследования с участием контрольных групп не проводились.

Наряду с медикаментозной терапией существуют и другие методы лечения пациентов, страдающих СХТБ. Так, сегодня широко применяются физиотерапевтические способы. Одной из самых эффективных процедур считается гипертермия ПЖ. Чаще всего для температурного воздействия на простату прибегают к технологии микроволновой терапии. Такие процедуры могут выполняться трансректально или трансуретрально. Для определения эффективности трансректальной термотерапии проводились неоднократные плацебо-контролируемые исследования. При этом использовались разные аппараты: Prostatron, Prostatherm, Hupertherm Et-100, Primus, Urawave, Termex-2. Эффективность метода оказалась на уровне 55-75 %. В то время как эффект от плацебо колебался в пределах 10 – 52%.

В некоторых случаях для лечения СХТБ применяются инвазивные и довольно сложные методы. К ним относятся баллонная лазерная гипертермия и игольчатая абляция. Обе процедуры выполняются трансуретрально. В чем заключается механизм температурного воздействия при СХТБ, до конца выяснено не было. В работах A. Zlotta, 1997 год, описывалась блокада альфа-рецепторов, а также разрушение ноцицептивных С-волокон после процедуры игольчатой абляции. Два неконтролируемых исследования показали хороший эффект от этой процедуры у пациентов с СХТБ. Однако после плацебо-контролируемого исследования выяснилось, что существенных различий в результатах группы абляции и плацебо-группы нет. Наряду с вышеупомянутым воздействием процедура оказывает бактериостатический и антиконгестивный эффект. Кроме того, она способна активировать клеточное звено иммунитета.

Традиционно, самым эффективным способом физиотерапевтического воздействия при хронических простатитах считается массаж предстательной железы. Тем не менее, результативность методики до сих пор не подтверждена объективными данными. Проводились исследования комбинированной методики (массаж ПЖ в сочетании с курсом антибиотиков). Такая терапия оказалось результативной. Однако нужно отметить, что большинство пациентов (около 2/3) имели бактериальную форму простатита, а при оценивании симптоматики не применялись достоверные методы. А это значит, что эффективность массажного воздействия при СХТБ так и не была доказана. И все же результаты исследования, в котором приняли участие 43 пациента, дают основания сделать вывод о позитивном эффекте дренирования ПЖ путем систематической эякуляции.

Отдельные исследователи описывают уменьшение симптоматики, связанной с СХТБ, при использовании биологической обратной связи и после выполнения специальных физических упражнений для расслабления мышц (эти упражнения рекомендованы пациентам с дисфункциональным мочеиспусканием и спазмированными мышцами тазового дна).

В ряде исследований отмечается, что состояние пациентов с СХТБ улучшается в результате таких процедур, как тибиальная нейромодуляция и сакральная нервная стимуляция. Результативность данных способов варьируется в пределах 21-75 %. Но при этом нужно отметить, что достоверных сведений о преимуществах этих терапевтических методик по сравнению с плацебо пока представлено не было.

В литературных источниках описывается проведенное исследование в использовании тибиальной нейромодуляции для лечения пациентов, которым не помогала лекарственная терапия. В исследовании принял участи 21 мужчина, каждому из которых провели 12 процедур (по полчаса раз в неделю). Субъективно 71% пациентов отметили улучшение. Объективное улучшение (снижение общего бала по шкале NIH-CPSI) отмечено у 57% мужчин. Кроме того, у этих пациентов увеличилась цистометрическая емкость мочевого пузыря, и вырос объем жидкости, необходимый для появления чувства его наполненности. Также у них понизилось детрузорное давление и выросли показатели скорости мочеиспускания. У трех пациентов исчезла симптоматика, характерная для мочеиспускания обструктивного типа, а у пятерых больных больше не наблюдались проявления дисфункционального мочеиспускания. Лечение пациентов с разными видами СХТБ методом тибиальной нейромодуляции имело одинаковые результаты, что является свидетельством в пользу единой природы этого синдрома.

Оперативные методики для лечения хронических тазовых болей используются нечасто. К хирургическому вмешательству прибегают лишь в некоторых случаях, например, когда имеется инфравезикальная обструкция.

В научной литературе описаны результаты лечения 34 пациентов с диагнозом хронической тазовой боли, состояние которых не улучшилось после курса альфа1-адреноблокаторов. Дальнейшая диагностика (видеоуродинамическое исследование) показала наличие обструктивных процессов, локализованных в шейке мочевого пузыря (31 пациент). Больным этой группы выполнили ограниченную эндоскопическую трансуретральную инцизию ПЖ. У 30 прооперированных проявления СХТБ значительно уменьшились. Причем полученный положительный результат сохранялся при дальнейшем наблюдении на протяжении двух лет.

Итак, синдром хронической тазовой боли относится к часто встречающимся, но при этом мало изученным и трудноизлечимым заболеваниям. Эффективная терапия при этом состоянии возможна лишь при условии достоверной диагностики. Однако при постановке диагноза у врачей нередко возникают затруднения. Это связано с отсутствием четких представлений об этиологии этого синдрома и с противоречивостью сведений о диагностических критериях. Проблема усугубляется тем, что до сих пор не существует единого общепринятого подхода к определению наиболее подходящего способа терапии. Методов лечения хронической тазовой боли в последние десятилетия было разработано довольно много, но, к сожалению, их невозможно объективно оценить из-за отсутствия стандартизированной методики оценивания полученных результатов.

Хронический характер заболевания, ухудшение качества жизни больного и затруднения при диагностике и лечении нередко становятся причиной возникновения у мужчин выраженных неврозов. То есть, научные исследования, направленные на решение проблемы СХТБ, имеют не только медицинскую, но и социальную значимость.

источник

Задумались над тем, почему болят тазовые кости у женщин? Причины возникновения данного симптома могут быть весьма различны. Чтобы более детально разобраться в этом вопросе, рекомендуем изучить основную теоретическую информацию, представленную в нашей статье. Также здесь вы найдете советы врачей по поводу того, как лечить то или иное заболевание в домашних условиях. Ну а описание симптомов в конкретном случае позволит поставить диагноз с максимальной точностью.

Многие люди задаются вопросом о том, почему болят тазовые кости и ноги. Причины возникновения подобных симптомов могут быть как общими, так и локальными. Конечно же, окончательный диагноз может поставить только квалифицированный специалист, однако вы также можете исключить наличие той или иной болезни, если как следует сопоставите ее симптомы с вашим состоянием. Вот лишь небольшой список причин, по которым болят кости таза в большинстве случаев:

  • пояснично-крестцовый остеохондроз, распространяющийся на область таза;
  • протрузии и межпозвоночные грыжи с компрессией корешковых нервов;
  • защемление седалищного нерва, или синдром «конского хвоста»;
  • воспаление и деформация сочленения крестцовых костей;
  • травмы поясницы, тазовых костей, крестца, бедра;
  • нарушение осанки и искривление позвоночника;
  • рост новообразований в области крестца;
  • нарушение тока венозной крови.

И это далеко не все причины, по которым может возникать данный симптом. Существуют и другие, однако они считаются более редкими, а установить подобное заболевание сможет только опытный врач с помощью специального обследования. Ярким примером служит дефицит витамина D или некроз костной ткани. Изучать подобные заболевания в формате обычной статьи нет смысла, однако полностью списывать их со счетов также не следует.

Также каждый пациент должен понимать, что болезненность может проявляться в каждом случае индивидуально. У одних людей остеохондроз протекает спокойно, с небольшими приступами из-за физической нагрузки, а у других заболевание сопровождается сильнейшей болью, которую иногда не получается купировать даже с помощью сильных обезболивающих. Поэтому если вы испытываете сильный дискомфорт, обязательно обратитесь в поликлинику.

Задумались над тем, почему болит тазовая кость справа во время ходьбы? Данный симптом может возникать из-за самых различных заболеваний, поэтому для качественной диагностики следует обратиться за помощью к специалисту в больницу. Врач задаст вам несколько вопросов и проведет осмотр, после чего можно исключить большую часть распространенных заболеваний и поставить единственно верный диагноз. В большинстве случаев подобный симптом возникает из-за следующих недугов:

  • артроз, артрит или деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава;
  • нарушение постановки стопы или стоп – косолапость, плоскостопие;
  • разрушение крестцового сустава из-за нехватки витаминов.

Тогда почему болит тазовая кость слева во время выполнения физических нагрузок? Подобный симптом встречается гораздо реже и обычно бывает вызван нарушением иннервации мышц бедра или голени. Данное состояние иногда может возникать в результате защемления седалищного нерва или обычного радикулита. Как правило, в обоих случаях боль имеет левостороннюю локализацию. Если же болят сразу обе части таза, речь может идти о подвывихах копчика или деформации крестцового отдела позвоночника (из-за травм или неприятного падения на копчик).

В некоторых случаях болезненность при ходьбе возникает из-за нарушения процесса кровоснабжения в малом тазу. Чаще всего подобный симптом проявляется после повреждения артериальной кровеносной сети или венозного русла. Данный недуг довольно просто диагностировать, поскольку он сопровождается появлением отеков ног или варикозом. Боль возникает после длительных физических нагрузок или в результате долгой ходьбы. В качестве лечения обычно используются различные препараты, помогающие нормализовать работу кровеносной системы, или специальные массажи.

Теперь вы знаете многое о том, почему болит тазовая кость слева или справа, однако в чем заключается причина столь неприятного симптома, если он также распространяется и на поясницу? Как правило, все зависит от пола пациента. К примеру, у женщин такой симптом может наблюдаться во время менструации как результат воспалительных процессов в органах малого таза. Что касается мужчин, то причина может крыться в отхождении камней или песка к мочеточнику. В обоих случаях консультация специалиста будет очень кстати.

Читайте также:  Рентгеновскую денситометрия проксимального отдела бедренной кости

Если верить статистике, в 80% случаев боль в тазовых костях и пояснице возникает из-за остеохондроза и его осложнений. К примеру, подобный недуг может быть вызван межпозвоночной грыжей или протрузиями межпозвоночных дисков. Сдавливание спинного мозга приводит к тому, что в области таза возникает сильный болевой синдром, который также передается и в тазобедренный сустав. В некоторых случаях неприятное ощущение может иррадиировать даже в конечности. Если человек вовремя не получит квалифицированную помощь, он даже может лишиться возможности самостоятельно передвигаться.

«Болит тазовая кость – что делать?» – если вы задаете себе этот вопрос, то вам следует немедленно обратиться в больницу для того, чтобы получить консультацию специалиста. В противном случае вы рискуете, что у вас разовьются острые патологии, которые будет сложно побороть даже хирургическим путем. Конечно же, болевой синдром не получится вылечить за несколько недель, однако если вы будете следовать всем рекомендациям лечащего врача, то ваше состояние заметно улучшится уже спустя месяц после посещения клиники. Кроме того, только врач может выписать вам рецепт на мощное обезболивающее, если спина и таз болят настолько сильно, что вы не можете даже ходить.

Пытаетесь разобраться с тем, почему болит тазовая кость справа у женщины? Причины возникновения столь неприятного симптома могут быть весьма неоднозначными, поэтому следует обратиться к медицинскому специалисту за консультацией. Первое, что он сделает – исключит вероятность травматического повреждения тканей и костей в области таза, поскольку в некоторых случаях именно неловкое движение может привести к тому, что при ходьбе и даже в статичном состоянии возникает сильнейшая боль. Как только диагноз будет поставлен, врач назначит комплекс различных процедур, которые помогут предотвратить появление неприятных симптомов. Кроме того, пациенту показано:

  • регулярное посещение медицинского специалиста для осмотра;
  • поддерживание массы тела в нормальном состоянии;
  • ношение обуви подходящего размера на каблуке.

Почему болят тазовые кости у женщин? Причиной всему может быть беременность – в этом нет ничего необычного. Организм попросту не успевает перестраиваться под быстрый набор массы, поэтому кости не выдерживают нагрузки и начинают разрушаться. Чтобы полностью исключить вероятность развития различных опухолей и воспалительных процессов, обязательно посетите специалиста в области медицины и пройдите обследование. Помните о том, что вы теперь несете ответственность не только за свое состояние, но и за состояние вашего малыша.

Почему болит тазовая кость справа, когда тело находится в состоянии покоя? Подобный симптом имеет некоторые особенности, которые следует принимать во внимание. Как правило, болевой синдром проявляется у людей с правой опорной ногой. Кроме того, не стоит исключать вероятность воспаления аппендикса, поскольку при таком заболевании боль очень часто отдает в правую часть таза. То же самое касается и хронического геморроя, пиелонефрита и различных воспалительных процессов печени, например гепатита.

Людям с выраженной болью в правой ноге настоятельно рекомендуется воздержаться от выполнения тяжелой физической работы, поскольку это может спровоцировать развитие заболеваний. Если ваша правая рука является рабочей, то в большинстве случаев то же самое будет касаться и ноги. Человек может даже не обращать внимания на тот факт, что он перемещает нагрузку всего тела на правую сторону тела, если речь идет об обычной работе за компьютером или письмом. Из-за этого нарушается структура правой стороны малого таза.

Прием различных лекарственных препаратов может способствовать выздоровлению больного, однако назначить курс лечения может только квалифицированный специалист. Как правило, речь идет об обезболивающих таблетках и специальных мазях, которые втираются в больную поверхность. Однако при некоторых заболеваниях также могут назначаться уколы, помогающие не только снять неприятный симптом, но и восстановить структуру костей. Что касается оздоровительного массажа, то он рекомендован только в качестве дополнительного лечения, а в некоторых случаях является и вовсе противопоказанным.

Отвечая на вопрос о том, почему болят тазовые кости, когда сидишь, следует уделить особое внимание левой части таза. У большинства людей данная конечность является «толчковой» при ходьбе, поэтому вовсе не удивительно, если организм испытывает сильную боль, когда вы садитесь на диван после тяжелого рабочего дня. При движении подобный симптом может практически не проявляться, поскольку мышцы все время находятся в состоянии физической нагрузки.

Однако не стоит забывать о вероятности развития различных патологий, которые могут возникать из-за постоянных нагрузок на конечность. К примеру, многие профессиональные спортсмены ни раз сталкивались с тазовыми грыжами после бега или прыжков. В большинстве случаев боль появляется после тренировок (и именно с левой стороны). Сперва она может быть едва заметной, однако если вовремя не обратиться за помощью к специалисту, синдром перерастет в хроническое заболевание, с которым будет тяжело бороться.

Многие люди жалуются на нарушения работы опорно-двигательного аппарата и сопутствующую им боль, однако мало кто задумывается о причинах, которые способствуют развитию неприятных симптомов. Например, если у вас болят тазовые кости слева, причина может крыться в избыточном весе, который приводит к чрезмерной нагрузке на конечности. Впрочем, в данном случае локализация боли не играет роли. Кроме того, болевые ощущения могут проявляться в результате воспаления селезенки или сигмовидной кишки. Именно поэтому так важно проходить медицинское обследование в поликлинике, а не заниматься самолечением на дому.

Почему болят тазовые кости во время беременности? Подобный вопрос можно довольно часто услышать от женщин, находящихся в «интересном положении». В большинстве случаев данный симптом проявляется на ранних стадиях развития плода. Болевые ощущения возникают из-за растяжения маточных связок при росте плода. Растяжение внутреннего органа является вполне естественным процессом, однако если вас беспокоит сильная боль, то следует обратиться за помощью к вашему лечащему врачу. Возможно, причина данного симптома на самом деле кроется в другом.

Также во время вынашивания плода боль может вызываться различными воспалительными заболеваниями в сфере гинекологии. Наиболее распространенным примером является спаечная болезнь или варикозная вульва – перенапряжение ягодиц и мышц бедер. Женщина постоянно испытывает нагрузку на конечности, поскольку ее вес во время вынашивания плода значительно увеличивается. Кроме того, довольно часто беременные женщины набирают массу тела из-за гормональных сбоев. Именно поэтому при боли в тазу врачи довольно часто прописывают не только лечебные мази, но и гормональные препараты.

Также особого внимания заслуживает заболевание под названием симфизит – расхождение лонных костей. В этом случае неприятный симптом будет проявляться в крестцовом отделе. Болезненные ощущения могут также нарастать в результате изменения положения копчика. В нормальном состоянии он направлен внутрь малого таза, однако при беременности отклоняется назад из-за увеличения матки. Из-за этого девушка может испытывать сильнейшую боль, особенно при длительном нахождении в сидячем положении. В большинстве случаев неприятный симптом проходит к моменту родов.

Теперь вы знаете многое о том, почему болят тазовые кости у женщин (причины были описаны выше). Однако болезненный симптом может проявляться не только у представительниц прекрасного пола. Довольно часто проблемы с опорно-двигательным аппаратом возникают и у мужчин. В большинстве случаев это обусловлено профессиональной сферой деятельности, например, если пациенту приходится постоянно испытывать физические нагрузки на работе. При этом начинает развиваться остеохондроз или даже грыжа в поясничном отделе. Однако нагрузка на ноги и спину – это далеко не все причины, которые приводят к боли.

Также у взрослых мужчин довольно часто встречается миелома – злокачественное новообразование в костном мозге, которое постепенно распространяется на плоские кости в малом тазу. Если больной будет регулярно совершать механические действия, то опухоль будет расти в размерах. Рано или поздно подобное отношение к своему здоровью приведет к межпозвоночной грыже или даже перелому позвонков. Характерная симптоматика обычно появляется через 10 лет после возникновения болезни. До этого врач может ставить следующие диагнозы: «остеопороз», «радикулит», «остеохондроз».

Также не следует забывать еще и о том, что у мужчин довольно часто наблюдаются травмы таза различной степени тяжести. В большинстве случаев они возникают в результате механического воздействия – при падении или ударах. Если не уделить подобной травме должного внимания, то со временем она перерастет в серьезное заболевание, вылечить которое будет очень трудно. Так что представителям сильного пола настоятельно не рекомендуется доказывать свою мужественность, поднимая тяжелые предметы после недавних травм. Даже если вы полностью перестали чувствовать боль, это еще не значит, что вашему здоровью ничего не угрожает.

Мы рассмотрели, почему болят тазовые кости. Причины развития заболевания, перечисленные в предыдущих разделах, разные. Информация о них будет полезной многим людям, т. к. поможет уберечься от провоцирующих факторов и избежать появления болезненных симптомов. Однако что делать человеку, который уже страдает от боли в тазу? Конечно же, следует в первую очередь обратиться в поликлинику для прохождения комплексного обследования. После установки диагноза лечащий врач назначит определенные препараты, которые будут направлены на избавление от неприятных симптомов, а также помогут в борьбе с корнем проблемы. Вот лишь основные виды медикаментов, которые могут помочь в борьбе с заболеванием:

  • наркотические и ненаркотические анальгетики – «Трамадол», «Анальгин»;
  • нестероидные препараты короткого действия – «Диклофенак», «Ибупрофен»;
  • комбинированные препараты – «Спазмалгон», «Реналган» и так далее.

Последняя группа препаратов применяется лишь в том случае, если речь идет о различных патологиях, локализованных в малом тазу. Что касается анальгетиков, то они призваны купировать болевой синдром, дабы пациент чувствовал себя лучше. Ну а нестероидные препараты применяются для того, чтобы бороться с корнем проблемы. Однако все это актуально лишь в том случае, если очаг инфекции находится именно в костях и мышечных волокнах. Если же заболевание вызвано другой причиной, то врач может назначить комплекс дополнительных процедур, к примеру, массаж мышц или прогревание.

Если вас беспокоит болевой синдром в малом тазу, вы можете воспользоваться не только современными препаратами, но и различными народными средствами, которые успешно доказывают свою эффективность в течение многих лет. Однако все-таки стоит понимать, что альтернативная медицина хороша лишь в совокупности с приемом лекарственных средств. Поэтому при наличии неприятных симптомов в первую очередь обращайтесь в поликлинику для постановки правильного диагноза, а уже после этого заваривайте настойку или отвар, который помогает бороться с заболеванием. Кстати, для этого вы можете воспользоваться следующими рецептами:

  1. Смесь из ореха, чеснока, крапивы и зверобоя. Для начала смешиваем между собой сырье в равных пропорциях, после чего тщательно сбиваем его в блендере. Как только смесь будет готова, заливаем ее жидким медом и кипятком, чтобы образовалась густая кашица. Данное снадобье необходимо принимать каждый день по три раза перед едой. Хранить народное средство следует в темном, недоступном для детей месте.
  2. Сок чистотела. Данное народное средство рекомендуется применять для устранения злокачественных образований в области таза. Чтобы приготовить эликсир максимально качественно, необходимо вырвать растение вместе с корнями. Сок выдавливается в специальную емкость, после чего помещается на сутки в морозилку для застывания. Помните о том, что чистотел – весьма ядовитое растение, особенно если речь идет о больших пропорциях. Небольшой кубик необходимо растворить в чашке чая, а курс лечения должен продолжаться не более полутора месяцев.
  3. Травяной отвар из различных ингредиентов. Для изготовления чудодейственного препарата потребуется смешать следующие ингредиенты: 100 грамм листьев луговой герани, 70 грамм ромашки, 100 грамм окопника, 80 грамм корня девясила и 120 грамм корней алтея. Также народные целители рекомендуют добавить в смесь 40 грамм руты, однако данная трава считается ядовитой и подойдет для использования далеко не во всех случаях. Смесь хорошенько перемешивается и заваривается кипятком в течение 1 минуты. Процеживаем настой и принимаем по одной чайной ложке перед каждым приемом пищи. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить в смесь немного меда.

Что касается рекомендаций от медицинских специалистов, то они в большинстве случаев сводятся к соблюдению здорового режима питания и питья. К примеру, практически каждый ортопед рекомендует больным есть больше овощей и фруктов, а также заниматься ежедневной физкультурой. Кроме того, для более качественного лечения с помощью медикаментов следует соблюдать оптимальный питьевой режим – не менее 2 литров жидкости в день. Если есть возможность, то можно посетить массажный салон для получения дополнительной помощи.

Надеемся, наша статья помогла вам разобраться с тем, почему болят тазовые кости у беременных женщин или у мужчин в возрасте. Если данной информации вам показалось недостаточно, то рекомендуем посмотреть небольшой видеоролик, в котором вы также найдете немало полезной информации о лечении и профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата. Желаем вам крепкого здоровья и душевного спокойствия!

источник