Меню Рубрики

Болезнь при которой крошатся кости

Как известно, скелет является опорой для всего организма. Без костной системы мы не могли бы не только выполнять различные движения, но даже стоять. Поэтому опорная функция скелета является одной из важнейших способностей, необходимых для жизнедеятельности.

К сожалению, заболевания костей довольно распространены. Чаще всего они сопряжены с патологиями суставов. В большинстве случаев проблемы с опорно-двигательным аппаратом начинают появляться в пожилом возрасте. Особенно часто они развиваются у женщин, находящихся в периоде менопаузы. Тем не менее костные патологии встречаются у людей всех возрастов. Не исключение – дети и новорожденные.

Заболевания костей и суставов характеризуются нарушениями опорно-двигательной функции, которые отражаются такими симптомами, как изменение походки, невозможность совершить наклон или поворот, деформация конечности или позвоночника. Патологии могут быть как врожденными (генетически заложенными), так и приобретёнными в течение жизни. Заболевания делятся на локализованные (охватывают одну или несколько костей) и распространённые, которые поражают всю опорно-двигательную систему. Патологии могут иметь воспалительный, генетический (врождённые аномалии), опухолевый характер. Также к поражениям опорно-двигательного аппарата относят переломы, вывихи суставов, деформации и контрактуры при системных патологиях организма. Заболевания костей человека имеют одинаковую распространённость во всём мире. Чаще они встречаются среди женского населения. Тем не менее процент мужчин, имеющих патологии опорно-двигательной системы, тоже велик.

Этиология костно-суставных патологий различна. Она зависит от того, какая разновидность заболеваний имеет место в конкретном случае. Исходя из этого, патологии подразделяются на следующие группы:

  1. Дистрофические поражения. К ним относят рахит в детском возрасте и остеопороз, который встречается у взрослых. Возникают из-за недостаточности микроэлементов (кальция, фосфора). Нехватка этих веществ может возникнуть при неправильном питании, а также вследствие нарушения работы щитовидной железы, яичников.
  2. Воспалительные патологии – остеомиелит. Данное заболевание развивается в результате заноса микробных агентов в костную ткань. При этом происходит её разрушение – некроз.
  3. Травматические поражения опорно-двигательного аппарата. К ним относят трещины и переломы костей. Также в эту группу включены повреждения суставов и связок (вывих, растяжение). Причины заболеваний костей травматического характера – это удары, сдавления и другие механические факторы.
  4. Дегенеративные (диспластические) патологии. К относят остеоартроз, болезнь Бехтерева. Этиологический фактор этих патологий точно неизвестен. Считается, что они могут иметь наследственный (генетический) характер, а также относятся к аутоиммунным поражениям костной ткани.
  5. Опухолевые поражения опорно-двигательного аппарата.
  6. Редкие генетические синдромы. К ним относят болезнь Педжета, несовершенный остеогенез и т. д.

Несмотря на то что все заболевания костей имеют различную этиологию, существуют факторы, которые провоцируют любую из перечисленных патологий. К ним относятся следующие воздействия:

  1. Неправильное питание. Недостаточное употребление продуктов, богатых кальцием, приводит к снижению плотности костной ткани. В результате у взрослых развивается остеопороз.
  2. Нехватка солнечного света. Эта причина приводит к такому заболеванию, как рахит. Данная патология распространена у детей раннего возраста.
  3. Нарушение гормонального фона. Особенно это касается щитовидной железы. Этот орган отвечает за поддержание баланса между кальцием и фосфором, необходимого для костной системы. Также к патологиям опорно-двигательного аппарата может привести нарушение работы паращитовидных желез, яичников.
  4. Чрезмерные нагрузки на скелет. Под этой причиной подразумевается постоянное ношение тяжестей, длительные физические нагрузки, ожирение.
  5. Хронические очаги инфекции. Стоит помнить, что бактериальное или вирусное поражение любого органа может привести к проникновению микробов в костную систему.
  6. Системные патологии.
  7. Генетическая предрасположенность к заболеваниям костей и суставов. К примеру, остеоартроз или подагра у родителей.

Симптомы заболевания костей зависят от самой патологии, а также от степени её тяжести. Тем не менее клиническая картина заболеваний опорно-двигательного аппарата имеет некоторые общие характеристики. К ним можно отнести неприятные ощущения при движениях, деформацию кости или сустава, припухлость и болезненность в месте поражения. Эти признаки характерны практически для всех патологий. Воспалительные заболевания костей помимо перечисленных симптомов проявляются повышением температуры тела, общей слабостью, потерей аппетита.

Такая патология, как остеопороз, может не иметь какой-либо клинической картины. Заподозрить заболевание обычно удаётся из-за частой травматизации пациента, приводящей к переломам костей.

Другой патологией, имеющей дистрофический характер, является остеомаляция. У взрослых она может считаться самостоятельным заболеванием, у детей – проявлением рахита. Основной симптом остеомаляции – болезненность в месте размягчения кости, неприятные ощущения при ходьбе.

Клинические проявления рака опорно-двигательной системы зависят от стадии процесса. Обычно опухоль характеризуется появлением участка уплотнения (возвышения) по ходу кости, который имеет тенденцию к росту. В тяжёлых стадиях наблюдается увеличение лимфатических узлов, субфебрильная температура, слабость.

Чтобы выяснить, какие заболевания костей могут наблюдаться у пациента, необходимо провести обследование не только опорно-двигательного аппарата, но и всего организма в целом. Основной причиной обращения в поликлинику являются жалобы на боль, ограничение движений, деформацию. Специалист должен выяснить следующие факторы: была ли травма или чрезмерные физические нагрузки. После этого проводится осмотр костно-суставной системы. Врач просит больного совершить различные движения и оценивает их выполнение. Среди лабораторных данных важны такие показатели, как лейкоциты и СОЭ, мочевая кислота, кальций и фосфор. Также, если больной жалуется на болезненность или скованность суставов, необходимо провести анализ на выявление ревматоидного фактора. Помимо этого выполняется рентгенография костей. При необходимости проводят компьютерную томографию.

Для того чтобы отличить одно заболевание костей от другого, нужно тщательно обследовать пациента. При получении травм сразу проводят рентгенографию, и постановка диагноза не составляет труда. Воспалительный процесс удаётся заподозрить благодаря осмотру конечности (наличие раны с гнойным содержимым, гиперемия и отёк), повышению температуры тела, лабораторным данным (лейкоцитоз, ускорение СОЭ). Дистрофические изменения костей диагностируют с помощью рентгена. При подозрении на опухоль или кисту проводится компьютерная томография. Такие патологии, как остеоартроз или анкилозирующий спондилит, выявляются (в большей степени) благодаря клинической картине. Они отличаются выраженной деформацией опорно-двигательного аппарата и изменением походки.

Даже при незначительной болезненности или ограничении движений следует обратиться к врачу. При получении травмы важно вовремя сделать рентген и наложить гипс, так как кость может неправильно срастись, после чего потребуется более длительное лечение. Также за медицинской помощью необходимо обратиться при появлении язв. Особенно это касается пациентов, страдающих сахарным диабетом и варикозным расширением вен. Несмотря на то что эти патологии не связаны с опорно-двигательным аппаратом, трофические язвы могут привести к развитию остеомиелита. При искривлении позвоночника, плоскостопии и нарушении походки нужно обратиться к ортопеду. Травматолог отвечает за переломы и вывихи суставов. Ревматолог специализируется на воспалительной реакции в результате аутоиммунного процесса.

Любые заболевания костей являются показанием для соблюдения диеты. Правильное питание поможет не только укрепить кости, но и избежать дальнейшего развития патологии. Больше всего это касается травматических и дистрофических заболеваний. Чтобы обеспечить должный уровень кальция в организме, необходимо употреблять молочные продукты. Наибольшее содержание этого элемента наблюдается в твердых сортах сыра, твороге, кефире. Также источниками кальция являются печень, капуста и орехи. Не рекомендуется употребление сахара, винограда, бобов и алкогольных напитков.

При воспалительных заболеваниях костей и суставов применяют препараты группы НПВС. К ним относят медикаменты «Диклофенак», «Артоксан», «Аэртал». Также рекомендуется приём обезболивающих средств. Например, препарата «Кетонал». Этот медикамент необходим и при травматических поражениях костей. У женщин в период менопаузы часто развивается остеопороз. Для снижения ломкости костей рекомендуется употребление эстрогенсодержащих препаратов. При выраженной деформации опорно-двигательного аппарата выполняется хирургическое вмешательство. Также оперативное лечение показано в случае обнаружения опухоли и развитии остеомиелита.

Чтобы избежать появления или развития костных патологий, необходимо соблюдать режим питания, избавиться от лишнего веса. Также рекомендуется выполнять комплекс физических упражнений, но здесь главное — не переусердствовать. Профилактикой воспалительных процессов является санация очагов инфекции и антибиотикотерапия во время обострения хронических заболеваний (гайморита, тонзиллита).

источник

Кость – это твердое образование в человеческом теле, которое является составной частью скелета. Болезни костей могут появляться как у взрослых, так и у детей. Кости нуждаются в постоянной подпитке витаминами и минералами. При нарушении этого процесса возможно развитие заболеваний костных структур или полное их разрушение.

Кости выполняют важную роль в организме. Они защищают внутренние органы и мягкие ткани от повреждений, являются составляющей частью опорно-двигательного аппарата. Это самые крепкие структурные элементы скелета, выдерживают вес всего тела, но даже они подвергаются болезням.

  • врожденные пороки опорно-двигательного аппарата;
  • возрастные дегенеративные изменения;
  • лишний вес;
  • травмы;
  • чрезмерные перегрузки;
  • эндокринные нарушения;
  • несбалансированное питание, дефицит витаминов и микроэлементов, в частности, кальция и фосфора;
  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные болезни суставов или мышечно-связочного аппарата;
  • малоподвижный образ жизни, в результате чего нарушается питание и кровообращение, атрофируются мышцы;
  • частые переохлаждения;
  • наследственная предрасположенность;
  • злокачественная или доброкачественная опухоль.

Частой причиной болезней костей человека становятся инфекционные сердечные заболевания, например, эндокардит.

Заболевания костей часто сопровождаются поражением суставов. В большинстве случаев болезни вызваны травмами.

Признаки зависят от вида заболевания. Воспалительно-инфекционные болезни сопровождаются выраженными местными и общими симптомами. Может повышаться температура тела, появляться озноб, лихорадка, головная боль, тошнота, возникать боль в пораженном участке, припухлость, отечность.

Также костные болезни проявляются скованностью и ограниченностью подвижности. Кости деформируются, может меняться осанка и походка, появляется хромота.

Болевые ощущения на начальной стадии носят умеренный характер, усиливаются после физических нагрузок. По мере развития патологии боль не покидает пациента даже в состоянии покоя.

При дегенеративно-деструктивных поражениях, например, в результате остеопороза появляются такие симптомы – уменьшение роста, разная длина конечностей, самопроизвольные переломы.

Все костные болезни можно сгруппировать в такие группы:

  • воспалительно-инфекционного характера;
  • посттравматические;
  • врожденные;
  • метаболические.

Наиболее распространены первые две группы.

Воспалительно-инфекционные заболевания вызваны инфекцией. Она может попасть в костную структуру через кровь или непосредственно во время травмы. Наиболее тяжелым заболеванием из этой группы является остеомиелит.

Посттравматические болезни чаще возникают вследствие трещин и переломов костей. Вероятность повреждения костной структуры возрастает при недостатке питательных веществ, в результате чего она истончается и становится менее прочной.

Открытые травмы могут стать вратами для проникновения инфекций, а закрытые приводят к нарушению обменных процессов и воспалению.

Метаболические болезни вызваны дефицитом витамина D и кальция. Распространенными является остеопороз и остеомаляция. Из-за неполноценного питания костной ткани и нарушения микроциркуляции возникает некроз костной ткани.

Встречаются такие костные болезни:

  • Остеохондроз – дистрофия костных и хрящевых тканей.
  • Кифоз, сколиоз или лордоз — искривление позвоночного столба.
  • Артрит – воспаление суставов, которое приводит к разрушению костной ткани.
  • Артроз – разрушение суставных сочленений и костей.
  • Остеоартроз – дегенеративно-дистрофические изменения, которые чаще затрагивают бедренную, тазобедренную кость, голени.
  • Ревматоидный артрит – ревматическое поражение.
  • Болезнь Педжета (остреодистрофия) – Данное заболевание развивается при нарушении восстановления костных тканей, в результате чего деформируются мелкие и крупные кости. Другое название — деформирующий остеит.
  • Туберкулез костей – воспалительно-дистрофический процесс после перенесенного туберкулеза легких.
  • Остеомиелит – это гнойно-некротическое заболевание. Оно является наиболее опасным, сопровождается большим количеством осложнений, приводит к инвалидности и даже смерти пациента. Остеомиелит вызван инфекцией, которая проникает в костные структуры из отдаленных инфицированных очагов через кровь, в результате травмы или оперативного вмешательства.
  • Остеопороз – снижение плотности и повышение ломкости кости. Это хроническое обменное заболевание, возникающее на фоне других патологических процессов.
  • Синостоз – это сращение нескольких костей друг с другом. Он бывает физиологическим и патологическим.

Наибольшую опасность несет миеломная болезнь. Раковые клетки проникают в костные структуры с током крови. Чаще болезнь встречается у людей в возрасте после 40 лет.

Любое заболевание костей может спровоцировать осложнения. Например, остеохондроз без лечения приводит к радикулиту, миозиту, сколиозу и спондилезу.

Лечением костных болезней может заниматься травматолог, ортопед, ревматолог, вертебролог и хирург. Выбор специалиста зависит от специфики заболевания.

Любое заболевание костной структуры может привести к достаточно тяжелым последствиям. От своевременной диагностики и качественного лечения зависит то, не утратит ли пациент трудоспособность или способность самостоятельно передвигаться.

Лечение зависит от этиологии происхождения болезни и степени ее тяжести. В большинстве случаев терапия проходит в стационаре. Пораженной части тела нужен полный покой, важно полностью разгрузить больную кость. Для этого используются специальные ортопедические приспособления.

Лечение комплексное, применяются такие консервативные методики:

  1. Медикаментозное лечение:
  • антибактериальные средства (если воспалительный процесс вызван инфекцией);
  • анальгетики для уменьшения болевого синдрома;
  • нестероидные противовоспалительные средства и гормональные препараты (при тяжелом течении);
  • антиагреганты и антикоагулянты для нормализации кровообращения;
  • хондпротекторы для восстановления хрящевой ткани;
  • витаминотерапия (прием препаратов, содержащих кальций и витамин D).
  1. Физиотерапевтические процедуры. Грязелечение, лазеротерапия, магнитотерапия, аппликации парафина и другие.
  2. Массаж и мануальная терапия.Особенно эффективно иглоукалывание.
  3. ЛФК.Помогает нормализовать кровообращение, укрепить мышцы и уменьшить болевой синдром.
  4. Соблюдение диеты. Важно подобрать сбалансированный рацион. Полезно употреблять продукты с высоким содержанием желатина и кальция. Потребление соли и сахара нужно ограничить.

Оперативное лечение применяется при разрушении кости. Наиболее распространенным видом оперативного вмешательства является эндопротезирование.

Медикаментозное лечение направлено только на устранение симптомов и торможение дальнейшего разрушения, но терапия будет не эффективна, если не устранить причину патологии. На период терапии важно придерживаться профилактических мер. Не поднимать более 5 кг и не переутомляться физически.

Важную роль в лечении костных болезней играет возраст пациента. Чем старше человек, тем медленнее процесс восстановления.

Читайте также:  Остеосинтез перелома бедренной кости блокируемым стержнем

источник

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

  • бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
  • качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
  • участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
  • иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.
  • новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
  • даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
  • новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

источник

Остеопороз – заболевание, при котором кости становятся очень хрупкими. При этом они подвержены патологическим переломам. Причиной заболевания являются совокупные нарушения обмена веществ в организме. Болезнь протекает в хронической форме.

Возможно, Вы видели женщин, которые прикованы к кровати. Это последствие заболевания. Перелом бедренной кости в зоне шейки. Одно неосторожное движение – и активная жизнь заканчивается.

Как избежать осложнений? Просто уделите 8 минут чтению данной статьи.

Важно своевременно диагностировать остеопороз и принять необходимые меры для его лечения.

Суть заболевания сводится к снижению плотности костной ткани.

Остеопороз развивается, когда организм начинает плохо усваивать кальций. Причем количество кальция, потребляемого как с пищей, так и в виде биодобавок, на ситуацию практически не влияет.

Причина этому, нарушения системы усвоение минералов.

Обмен веществ нарушается на разных этапах, и трудности с получением кальция – всего лишь один из них.

В результате происходят следующие явления:

  1. Нарушается формирование костной ткани или же сбой происходит на стадии ее обновления;
  2. Масса костной ткани снижается;
  3. Кость становится менее прочной, что у взрослых приводит к переломам, а у детей – к деформирующим явлениям.

Чаще всего, эти нарушения происходят на фоне следующих состояний:

Метаболические изменения, зависящие от возраста. После 30-ти лет кости человека начинают терять плотность, причем у женщин процесс более выражен, чем у мужчин. Представителей «сильного пола» от потери костной массы спасают мужские гормоны – андрогены.

Климактерический период. При менопаузе у женщин сильно меняется общий гормональный фон. Гормоны оказывают влияние на все процессы, проходящие в организме, кости оказываются под ударом. Похожие изменения наблюдаются и у женщин, которым были проведены операции по удалению матки и яичников. В этом случае процесс протекает быстрее и более выражено.

Общая конституция. Исследования показали, что астеники более склонны к развитию остеопороза, чем люди с плотным «пикническим» телосложением.

Внешние факторы. Риск развития остеопороза повышается при курении, наркомании и злоупотреблении алкоголем – все эти зависимости плохо влияют на метаболические процессы в организме.

Важно! Гиподинамия – еще одна причина снижения плотности костей, так как в отсутствии движения формируется неверная нагрузка на костно-мышечную систему.

Ухудшить метаболизм могут вредные факторы внешней среды, определенные лекарственные препараты и низкий уровень витамина D.

Симптомы остеопороза на ранних стадиях незаметны. Пациенты склонны не обращать внимания на случайные переломы. Первой мишенью обычно становятся шейные позвонки. Изменяется их форма, структура. Перелом тел нередко протекает практически бессимптомно.

Далее болезнь начинает воздействие на форму других костей. Грудные, поясничные позвонки, страдающие от физиологической компрессии, деформируются. Следствием этого становится нарушение осанки и заметное снижение роста. Боль в этом случае наиболее четко выражена при переломах в грудном отделе.

Помните! Если рост стал уменьшаться – это тревожный признак.

Изменение костей ведет к перенапряжению мышц корсета спины. Из-за этого нередко не удается связать боли с травмой.

Врачи, при первичной диагностике, могут опираться на следующие признаки:

  • Изменение роста;
  • Боль при пальпаторном исследовании позвоночника;
  • Высокий тонус мышц области спины;
  • Формирование по бокам живота кожных складок.

Настороженность в сторону остеопороза всегда присутствует в случае переломов шейки бедренной кости. У женщин в климактерическом периоде чаще наблюдаются переломы ребер.

Течение болезни можно разделить на 4 стадии.

На этом этапе отсутствуют как внешние признаки болезни, так и выраженная симптоматика. Косвенно на остеопороз могут указывать повышенная сухость кожи, ломкие ногти и чрезмерная потеря волос.

Снижение плотности костей становится более выраженным, его можно обнаружить на рентгеновских снимках. Появляются первые боли, чаще всего в пояснице и области лопаток. Боль становится сильнее после долгой ходьбы или нахождения в неудобной позе. Из-за нарушенного обмена веществ, возможны судороги, нарушение сердечной деятельности.

Разрушение костной структуры становится основной причиной патологических изменений. На рентгенограммах специалисты обнаруживают выраженные деформации позвоночника и четкие признаки деминерализации. Позвонки теряют высоту, такая форма деформации носит название «рыбные позвонки». Пациенты жалуются на боль, особенно в районе поясницы. На этой стадии велик риск развития переломов, а нарушения в позвоночнике могут привести к формированию горба.

Выраженная деминерализация костей приводит к тому, что на рентгене они выглядят практически прозрачными. Рост к этому моменту может снизиться на 5 – 10 см. Переломы при 4-й степени остеопороза возможны даже при самом незначительном воздействии. Пациенты инвалидизируются и могут быть не в состоянии самостоятельно себя обслуживать.

Чтобы подробнее узнать об остеопорозе, посмотрите видео:

На ранней стадии заболевания оптимальным методом диагностики является биохимический анализ крови на следующие показатели:

  1. Общий кальций. В зависимости от стадии и формы заболевания будут наблюдаться отклонения в количестве этого минерала в анализе. Норма колеблется в пределах от 2,2 до 2,65 ммоль/л.
  2. Неорганический фосфор. Минерал, важный для процесса формирования костной ткани. В норме количество фосфора составляет 0,85 – 1,45 мкмоль/л.
  3. Паратгормон. Гормон, который вырабатывают паращитовидные железы. Он оказывает выраженное влияние на кальциевый и фосфорный обмен. Концентрация паратгормона должна составлять от 9,5 до 75,0 пг/мл.
  4. Остеокальцин – один из костных белков, важный показатель метаболических процессов в костях. Его содержание в норме зависит от пола, а у женщин – еще и от наличия либо отсутствия климакса.
Читайте также:  Сколько заживает кость после операции

Еще один способ лабораторного исследования – анализ мочи на ДПИД, или деоксипиридонолин. Это вещество – маркер процесса резорбции тканей кости. В норме у мужчин он составляет 2,3 – 5,4, у женщин – 3,0 – 7,4. Единицей измерения является нмоль ДПИД/моль креатинина.

Для диагностики более поздних стадий, врачами назначается рентгенологическое исследование. Это доступный и удобный способ оценки минерализации костей. Однако рентгенография обладает существенным минусом – изменения заметны только в том случае, когда потеря костной массы составляет более 20%.

Одним из наиболее оптимальных методов исследования для постановки диагноза является денситометрия. Этот способ дает возможность выяснить, насколько выражено снижение плотности кости, причем точность исследования превышает 95%. Денситометрия удобна еще и тем, что дает достоверные результаты даже на ранних этапах заболевания. Кроме того, с ее помощью можно контролировать течение болезни и эффективность терапии.

Помимо этого, для диагностики могут использоваться КТ, МРТ и ультразвуковая диагностика.

Терапия остеопороза проводится посредством совокупности 2-х методов: диеты и медикаментозного лечения.

Базовый принцип питания при остеопорозе – потребление необходимого количества кальция и витамина D, который напрямую влияет на его усвоение.

Мужчины старше пятидесяти лет и женщины во время и после климакса должны в сутки получать не менее 1200 мг кальция.

Что касается количества витамина D – его дозировка должна строго согласовываться с врачом. Дело в том, что с возрастом этот фактор может оказать влияние на формирование атеросклеротических бляшек.

Еще один важный пункт – отказ от употребления алкоголя и прекращение курения. Следует избегать соленой пищи. Вместе с солью из организма выводится и кальций.

Важно помнить, что кальций лучше всего усваивается в том случае, если он поступает с пищей. Поэтому таблетки и биодобавки не будут столь же эффективны, как богатые этим минералом продукты. Большое количество кальция содержится в кисломолочных продуктах, употребление которых вообще оказывает положительный эффект на организм.

Кальциевый обмен зависит и от других минералов. Дефицит магния, фосфора и калия приводит к недостаточному всасыванию кальция и его дефициту. Помимо витамина D, важны и прочие жирорастворимые витамины: K, E и A.

Медикаментозное лечение – еще один важный момент терапии, без которого трудно обойтись. Для избавления от остеопороза, используют препараты нескольких групп.

Это препараты, которые содержат кальций и витамин D, флавоновые средства и комплексы оссеина и гидроксиапатита.

Эстрогены. Женские гормоны необходимы для борьбы с остеопорозом в климактерическом и постклимактерическом периоде. Использование их для лечения других случаев остеопороза не рекомендуется. Часто используется препарат Ралоксифен. Увеличивается плотность кости и снижается выраженность ее резорбции. Назначать такие лекарства врач может только после консультации с гинекологом.

Препарат Деносумаб. Это средство – человеческий иммуноглобулин, применяется в виде подкожных инъекций. Он повышает плотность костной ткани и показал эффективность при терапии остеопороза самой разнообразной этиологии.

Кальцитонин – гормон, который вырабатывают парафолликулярные клетки щитовидной железы. В терапии остеопороза кальцитонин снижает выраженность резорбции кости. Препарат на сегодняшний день не применяется, так как обладает канцерогенным эффектом при недоказанной эффективности в плане снижения вероятности переломов.

Бисфосфонаты. Они замедляют процесс минерализации костной ткани и выражено снижают резорбтивные процессы. Длительный курс лечение бисфосфонатами может привести к нежелательным осложнениям. Поэтому терапия этими лекарствами требует строгого контроля врача.

Препараты стронция. Эффективность их действия обусловлена тем, что стронций обладает сходством с кальцием по химической структуре. Он замещает его внутри кости, придает дополнительную прочность.

Гормон паращитовиной железы – терипаратид. В сочетании с бисфосфонатами, этот препарат обладает выраженной эффективностью, даже в случаях тяжелых форм заболевания. Курс лечения не должен превышать 2-х лет.

Соли фтора. В основном, такие средства используют для терапии остеопороза, связанного с преклонным возрастом. При постменопаузальном остеопорозе, эти препараты неэффективны.

Соматотропный гормон. Препарат обладает множеством противопоказаний и используется только для терапии старческого остеопороза.

При сильной боли, приходится прибегать к симптоматическому лечению. Чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства. При сильном перенапряжении мышц, врач может выписать миорелаксанты.

Если боль не снимается обычными средствами и труднопереносима, при наличии показаний, возможно применение наркотических обезболивающих. Их назначают в крайних случаях и с большой осторожностью, так как они вызывают привыкание.

Помните! Любое медикаментозное лечение может иметь свои последствия.

Не стоит игнорировать заболевание. Иначе, прием медикаментов станет неизбежным. При наличии первых признак, уделите внимание активной профилактике патологии.

Оптимально, профилактические мероприятия для предупреждения остеопороза должна начинаться еще в детстве. С раннего возраста рекомендуется следить за поступлением в организм достаточного количества минералов и жирорастворимых витаминов.

Так как метаболизм витамина D сильно зависит от солнечного света, его дефициту особенно подвержены жители северных регионов. Для профилактики таких состояний, рекомендуется регулярное посещение солнечных регионов. При невозможности естественной инсоляции, следует принимать лечебно-профилактические процедуры, которые связаны с облучением ультрафиолетом.

Еще один важный пункт – грамотные физические нагрузки. Гиподинамия – бич современного человека, особенно если он живет в большом городе и занят на малоподвижной работе. Даже регулярные пешие прогулки, вместо поездок на общественном транспорте, способны снизить риск развития остеопороза.

Если физические нагрузки затруднены из-за заболеваний или возраста, рекомендуется лечебная физкультура и массажи. Проведение подобных мероприятий под надзором специалистов обеспечит оптимальную и безвредную нагрузку.

О том, как самостоятельно укрепить кости, рассказываем в этом видео:

Нормальный индекс массы тела – еще один фактор, снижающий риск развития остеопороза. Важно, чтобы у человека не было избытка или недостатка веса. Особенно последнее касается астеников, которые входят в группу риска по остеопорозу.

Людям с повышенным риском нарушения метаболизма кальция, следует внимательно относиться к здоровью костей. Для этого регулярно проходят профилактические осмотры у врачей. Важно ежегодное рентгеновское исследование или денситометрия после 40 – 45 лет.

Для групп риска имеет смысл проведение диагностических скринингов. Это касается в первую очередь лиц старше 50-ти лет, женщин в период менопаузы и после нее, а также лиц с отягощенной наследственностью.

Первой жертвой остеопороза становится основной элемент опорно-двигательного аппарата. Это – позвоночник. Многие проблемы проще предотвратить, чем вылечить. Для этого достаточно просто соблюдать правила по сохранению здоровья позвоночника.

Что делать, если на активные движения, тренировки и походы к врачу не хватает ни времени, ни сил? Есть выход и из этой ситуации.

Тренажер Древмасс – уникальный агрегат.

Это устройство отлично справится с той частью профилактики остеопороза, которая касается физической активности. Роликовый тренажер очень прост в использовании и сочетает в себе как элементы лечебной физкультуры, так и массаж.

Древмасс отличается долговечностью – это обеспечивает дерево, из которого изготовлен тренажер. Он прослужит вам долго и доступен для использования всей семьей.

Малые размеры Древмасс позволят без труда хранить его в квартире. Он почти не занимает места и подойдет даже для очень небольшого жилья.

Нагрузки, которые дает Древмасс на позвоночник, полностью физиологичны. Если придерживаться правил использования тренажера, вред здоровью исключается.

Использование тренажера является профилактикой не только остеопороза, но и многих других болезней спины и позвоночника.

Древмасс сертифицирован, прошел клинические испытания.

Вы можете посмотреть многочисленные отзывы о тренажере.

Выбирайте здоровье позвоночника!

источник

Распространенной патологией костной ткани является остеопороз, симптомы и лечение которого должен знать каждый человек.

Данное состояние характеризуется разрушением костей, снижением их прочности, повышением хрупкости и изменением строения тканей, что становится причиной частых переломов. Особенностью заболевания является отсутствие яркой клинической картины.

Разрушение костной ткани — физиологический процесс, как и минерализация. В норме наблюдается их баланс.

Данные процессы обеспечиваются слаженной работой остеобластов и остеокластов.

В основе развития остеопороза лежит недостаточная минерализация или усиление процесса разрушения тканей.

В группу риска входят женщины старше 50 лет. К 70 годами распространенность этой патологии у женщин достигает 50%, что обусловлено гормональными изменениями.

Мужчины болеют намного реже. Остеопороз требует комплексного подхода к лечению и при игнорировании симптомов может привести к осложнениям. Наиболее частым из них является перелом шейки бедра.

Остеопороз у женщин и мужчин годами может протекать бессимптомно. После 50 лет жалобы возникают лишь в 30% случаев. Часто это становится причиной запоздалой или ошибочной диагностики.

Многие врачи принимают остеопороз за артрит или остеоартроз. Нередко диагноз ставится уже при развитии осложнений в виде патологических переломов.

Остеопения и остеопороз — это синонимы. При данной патологии возможны следующие симптомы:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

  • боль в костях в различных участках тела;
  • быстрая утомляемость;
  • поражение зубов;
  • наличие зубного налета;
  • седина в раннем возрасте;
  • учащенное сердцебиение;
  • частые переломы;
  • судороги преимущественно в ночное время;
  • уменьшение роста.

Главное проявление заболевания — тупая, ноющая боль. Она может усиливаться при резкой смене климатических условий. Первые признаки остеопороза остаются незамеченными.

Наряду с симптомами разрушения костной ткани могут присутствовать проявления главного заболевания.

Это могут быть: увеличение щитовидной железы, диспепсия, симптомы нарушения функции почек, надпочечников, проявления красной волчанки и ревматизма. В данном случае речь идет о вторичном остеопорозе.

Первыми поражаются верхние и нижние конечности. Часто развивается остеопороз стопы.

Он характеризуется постоянной, слабой или средней интенсивности болью в ноге. Нередко изменяются ногтевые пластинки.

Они могут расслаиваться или становиться хрупкими, как при грибковой инфекции.

При длительном течении заболевания и отсутствии лечения возникает деформация стоп. Это затрудняет передвижение и повседневную деятельность.

Наиболее опасна остеопения шейки бедра. Это наиболее узкая часть кости, которая располагается между ее головкой и телом. При остеопорозе она часто ломается.

С подобной проблемой сталкиваются женщины преклонного возраста (старше 65 лет). Признаками повреждения шейки бедра являются:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

  • укорочение конечности на стороне поражения;
  • усиленный поворот больной ноги наружу;
  • выраженная боль в паховой области.

Боли при остеопорозе в ногах на ранних стадиях могут отсутствовать. В случае повреждения сосудов на фоне перелома может развиться асептический некроз головки кости.

Инвалидность при остеопорозе ног чаще всего обусловлена повреждением шейки бедра. Наряду с нижними конечностями часто поражаются верхние. В процесс могут вовлекаться кости кистей, плеча и предплечья. Симптомы те же, что и при повреждении стоп.

Поражение верхних конечностей бывает односторонним или двусторонним. Если своевременно не лечить остеопороз пальцев рук, то возможен перелом лучевой кости.

Реже повреждается шейка плечевой кости. Подобные переломы заживают медленно и требуют длительной иммобилизации.

Нередко происходит разрушение костей позвоночника. У таких людей появляются следующие симптомы:

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

  1. Боль в спине.
  2. Сутулость.
  3. Снижение роста.
  4. Ограничение подвижности.
  5. Наличие горба.
  6. Складки по бокам живота.

Сутулость проявляется выдвижением вперед головы, выпячиванием живота, опущенными плечами, круглой спиной, выступающими лопатками и запавшей грудной клеткой.

Иногда больные предъявляют жалобы на тяжесть в груди. Со временем у таких людей развивается остеопоротическая спондилопатия.

Частое осложнение заболевания — компрессионные переломы позвонков в различных отделах.

Нередко наблюдается разрушение суставных поверхностей костей. Это становится причиной двигательных расстройств.

По своей клинической картине данная патология напоминает деформирующий остеоартроз.

Тяжело протекает остеопороз тазобедренного сустава. Он осложняется переломом шейки кости.

Общими признаками данной патологии являются:

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

  • боль;
  • скованность движений;
  • ощущение хруста;
  • отечность тканей;
  • уменьшение объема движений;
  • деформация сустава.

Чаще всего при данной форме заболевания поражаются бедренная кость и колено. Реже диагностируется остеопороз плечевого сустава со схожей симптоматикой.

Иногда появляются признаки остеопороза локтевого сустава.

В результате потери костной ткани часто развиваются патологические переломы. Это нарушение целостности кости в области максимальной хрупкости.

Отличительной особенностью патологических переломов шейки бедра от простых считается то, что они возникают при незначительной силе травмирующего фактора.

Повреждение костей происходит при слабом ударе или падении с небольшой высоты. С подобной проблемой чаще сталкиваются люди пожилого и старческого возраста.

Патологические переломы на фоне остеопороза опасны тем, что больные долго остаются обездвиженными, что может стать причиной осложнений (застойной пневмонии, пролежней).

Полное повреждение кости со смещением наблюдается редко. Чаще всего наблюдаются крупные трещины и поперечные повреждения.

В процесс преимущественно вовлекаются трубчатые кости конечностей. При данных переломах на фоне остеопороза отсутствуют крепитация (звук, напоминающий хруст) и патологическая подвижность суставов.

Кровоизлияния возникают редко или они слабо выражены.

Остеопороз сенильный (старческий), постменопаузальный или подростковый является мультифакторным заболеванием.

Первичная форма обусловлена физиологическими изменениями, происходящими в организме.

Факторами риска развития патологии являются:

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

  • отягощенный семейный анамнез;
  • пожилой возраст;
  • женский пол;
  • носительство гена, отвечающего за образование патологического коллагена;
  • астенический тип телосложения;
  • резкое снижение массы тела;
  • низкий рост;
  • позднее наступление менструального цикла;
  • наличие в анамнезе большого количества беременностей и родов;
  • продолжительное вскармливание ребенка грудью;
  • бесплодие.

В основе развития вторичного остеопороза лежат гормональные расстройства, соматические заболевания и неправильный образ жизни. Факторами риска являются:

Читайте также:  Снимки перелома лучевой кости со смещением

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

  • заболевания щитовидной железы, яичников, гипофиза, надпочечников и паращитовидных желез;
  • курение;
  • регулярное употребление спиртных напитков;
  • низкая двигательная активность;
  • сидячая работа;
  • постменопаузальный период;
  • ожирение;
  • почечная патология;
  • наличие гастродуоденита или энтероколита;
  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • хронический обструктивный бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • интенсивный физический труд;
  • занятие спортом;
  • регулярное посещение бань и саун;
  • дисбактериоз кишечника;
  • дефицит витамина D;
  • лейкозы;
  • лимфома;
  • миеломная болезнь.

У мужчин преклонного возраста вымыванию кальция из костей способствует снижение функции яичек.

Остеопения тазобедренного сустава бывает вызвана бесконтрольным приемом медикаментов (системных кортикостероидов, диуретиков, антикоагулянтов, иммунодепрессантов, антибиотиков тетрациклинового ряда).

Повышает риск развития остеопороза регулярное использование средств бытовой химии.

Причиной развития заболевания может стать недостаточная минерализация костной ткани. Это наблюдается на фоне неправильного питания. Факторами риска являются:

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

  • злоупотребление газированными напитками;
  • недостаток в меню продуктов, богатых кальцием;
  • употребление в большом количестве кофе;
  • пристрастие к соленой и сладкой пище;
  • жесткие диеты;
  • избыток в рационе белков и жиров.

Остеопороз у мужчин, женщин и детей часто связан с недостаточным поступлением кальция и фосфора в организм.

За усвоение этих элементов отвечает витамин D. Суточная норма потребления кальция для взрослого человека варьируется от 800 до 1200 мг.

Во время беременности и кормления ребенка, а также при интенсивном занятии спортом этот показатель максимален.

Риск развития данной патологии увеличивается при недостаточном употреблении человеком молока, творога, йогуртов, кефира, сметаны, сыра, абрикосов, яблок, апельсинов, орехов, овощей и некоторых ягод.

Классификация остеопороза выделяет первичную и вторичную формы. Первый подразделяется на идиопатический (неуточненной этиологии), постменопаузальный (диагностируется только у женщин), подростковый и старческий.

Постменопаузальная форма развивается во время угасания половой функции, когда прекращаются менструации и изменяется гормональный фон. Это обусловливает появление признаков остеопороза у женщин после 50 лет.

Сенильная (старческая) форма заболевания диагностируется после 70 лет. Чаще всего она является результатом естественного процесса старения организма.

Идиопатическая форма диагностируется в том случае, если причину разрушения костей не удается выявить. Она может возникать у людей любого возраста.

Подростковый первичный остеопороз развивается в 12-17 лет. Причина — гормональная перестройка на фоне полового созревания.

В этот период усиливается выработка тестостерона, что может отразиться на минеральном обмене.

В том случае, если установлена прямая связь между снижением прочности костной ткани и другой патологией, диагностируется вторичный остеопороз. Он расценивается как клинический синдром.

Изменение структуры костей в период менопаузы при климаксе происходит несколькими способами.

В зависимости от типа морфологической перестройки тканей выделяют следующие виды остеопороза:

p, blockquote 68,0,0,0,0 —>

  • с потерей губчатого вещества;
  • с потерей коркового (кортикального) слоя;
  • смешанный.

Изменение костей бывает равномерным или пятнистым (очаговым). Выделяют также заболевание первой, второй, третьей или четвертой степени.

Изменения обнаруживаются только в процессе инструментального исследования (рентгенографии, КТ или МРТ).

У таких людей могут присутствовать признаки недостатка кальция в организме в виде усиленного выпадения волос, их тусклости, сухости кожи и слизистых оболочек.

Изменения являются диффузными (равномерными). Чаще всего затрагивается только 1-на кость.

Признаки остеопороза можно выявить в области какого-то 1 отдела позвоночника. Такие больные предъявляют жалобы на постоянную боль в пояснице или лопатках. Нередко наблюдаются перебои в работе сердца.

Остеопороз 3 степени на рентгенограмме отличается выраженными признаками поражения позвоночника. Обнаруживаются участки деминерализации в виде зон просветления.

Изменяется форма позвонков больного человека. Они становятся более плоскими. Позвонки могут приобретать клиновидную форму. На этой стадии заболевания поражается несколько отделов позвоночника.

В запущенных случаях выявляется выраженный остеопороз. На снимке видны обширные зоны просветления и резкая деформация.

Рост таких людей может уменьшаться на 10 см и более. Подобные изменения приводят к резкому ограничению подвижности. Процесс самостоятельного ухода за собой затрудняется, поэтому больные требуют сторонней помощи.

Для постановки диагноза требуются:

p, blockquote 78,0,0,0,0 —>

  1. Опрос пациента.
  2. Физикальное исследование.
  3. Осмотр.
  4. Определение плотности костей.
  5. Рентгенография.
  6. Биохимические анализы.
  7. Общие клинические анализы крови и мочи.
  8. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Дополнительно проводятся специфические анализы на остеопороз. При необходимости оценивается состояние почек, надпочечников, сердца и щитовидной железы.

При подозрении на вторичную форму остеопороза может понадобиться оценка гормонального фона. С целью исключения опухолей проводится биопсия.

При постановке предварительного диагноза информативны результаты опроса больного. В ходе сбора анамнеза врач выявляет возможные факторы риска развития остеопороза. Определяются:

p, blockquote 81,0,0,0,0 —>

  • характер питания;
  • образ жизни;
  • двигательный режим;
  • названия ранее принимаемых лекарственных препаратов;
  • наличие и количество беременностей;
  • наличие вредных привычек;
  • наличие вредных профессиональных факторов;
  • наличие хронических заболеваний;
  • условия проживания.

Все это позволяет выявить причины остеопороза у мужчин и женщин.

Окончательный диагноз ставится на основании инструментальных исследований. Простая рентгенография не информативна на ранней стадии заболевания.

Она позволяет обнаружить нарушение минерализации только при снижении плотности кости на 25% и более. Об остеопорозе судят по интенсивности цвета кости на снимке.

Если имеются просветления, то это указывает на остеопению. Наиболее часто проводится рентгенография костей черепа, таза, конечностей и позвоночника.

При подозрении на остеопороз обязательно проводится остеоденситометрия. Этот метод высокоточный, информативный и неинвазивный. Интенсивность облучения минимальна.

При проведении денситометрии (определения плотности тканей) применяется рентгеновская и ультразвуковая методики.

Преимуществом последней является отсутствие лучевой нагрузки. Подобная процедура лучше подходит для обследования беременных. Сделать денситометрию должен уметь каждый врач.

Раньше в диагностике остеопороза широко применялась абсорбциометрия. Это исследование основано на степени поглощения костной тканью излучения. Детально оценить степень минерализации позволяют компьютерные томографы.

В крови больных определяются:

p, blockquote 90,0,0,0,0 —>

  • костный фермент щелочной фосфатазы;
  • кальцитонин;
  • остеокальцин;
  • витамин D;
  • паратогормон;
  • пиридинолин;
  • дезоксипиридинолин.

По содержанию остеокальцина можно судить о минерализации костей. При подозрении на деструкцию костной ткани обязательно проводится анализ на кальцитонин.

Это гормон, выделяемый щитовидной железой и способствующий усвоению кальция костной тканью. К лабораторным методам исследования при остеопорозе относится цитологический анализ.

Врач исследует клетки костной ткани. Это позволяет исключить злокачественную опухоль.

При необходимости проводится анализ на туберкулез, т. к. при данной патологии тоже часто поражаются кости. Лабораторная диагностика остеопороза в комплексе с инструментальным исследованием позволяет выявить остеопороз.

Существуют показатели, которые характеризуют процессы деструкции кости. К ним относятся C-концевые телопептиды и диоксипиридинолин. Последний наиболее информативен.

Диоксипиридинолин — это вещество, которое образуется в результате разрушения костей. Оно поступает в кровь и выводится из организма с мочой.

Чем сильнее распад кости, тем выше будет концентрация диоксипиридинолина. Материалом для исследования является моча больного.

Данные показатели определяются и для оценки эффективности проводимой терапии. Если лечение правильное, то концентрация этих веществ снижается.

При обследовании пациентов оцениваются показатели метаболизма костной ткани. К ним относятся:

p, blockquote 99,0,0,0,0 —>

  • карбокситерминальные пропептиды проколлагена I типа;
  • изофермент щелочной фосфатазы;
  • остеокальцин.

Данные показатели позволяют:

p, blockquote 100,0,0,0,0 —>

  • оценить риск развития остеопороза;
  • оценить степень минерализации костей;
  • определить необходимость в лечении больных.

Остеокальцин при остеопорозе увеличивается. Это белок, который содержится внутри костей и в небольшом количестве выделяется в кровь.

В норме его концентрация у женщин после 50 лет составляет 15-46 нг/мл, а у мужчин — 15-46 нг/мл. Данные маркеры информативны на любой стадии остеопороза.

При обследовании больных обязательно оценивается содержание в крови паратгормона, кальция и фосфора.

Материалом для проведения анализов является венозная кровь больного. Паратгормон синтезируется паращитовидными железами.

При снижении уровня кальция в крови активность этого гормона повышается. Он способствует переходу кальция из клеток в кровяное русло.

У здоровых людей младше 17 лет содержание паратгормона в норме составляет 1,3-10 пмоль/л, а в более старшем возрасте — 1,3-6,8 пмоль/л.

Косвенным признаком остеопороза является изменение показателей в крови фосфора и кальция. Их уровень не является показателем состояния костной ткани, т. к. он может изменяться под действием витаминов и других веществ.

В норме содержание кальция в крови составляет 2,2-2,75 ммоль/л.

Лечение остеопороза у пожилых женщин и мужчин должно быть комплексным. Важным аспектом терапии является применение лекарств.

Главными задачами медикаментозного лечения считаются: уменьшение потери костной массы, восстановление тканей и стимуляция процесса минерализации. К лекарствам от остеопороза у женщин и мужчин относятся:

p, blockquote 110,0,0,0,0 —>

  • препараты, оказывающие влияние на фосфорно-кальциевый обмен;
  • эстрогены;
  • бифосфонаты;
  • анаболические стероиды;
  • препараты кальция.

К современным методам лечения остеопороза относится применение гормональных средств (эстрогенов, гестагенов, андрогенов). При выборе лекарства учитываются следующие факторы:

p, blockquote 111,0,0,0,0 —>

  • фаза климактерического периода;
  • переносимость компонентов лекарств;
  • возраст;
  • факторы риска;
  • пол пациента.

Гормональная лекарственная терапия не проводится в случае тяжелых заболеваний печени и почек, тромбофлебита, маточных кровотечений, новообразований и тяжелой формы сахарного диабета.

В схему лечения остеопороза обязательно включают препараты, регулирующие минеральный обмен в костях. В эту группу входят:

Данные медикаменты выпускаются в форме таблеток, драже, спрея и раствора. Дополнительно при остеопорозе назначаются витамины (Эргокальциферол, Холекальциферол).

С целью усиления отложения солей кальция в костной ткани, синтеза белка и замедления выведения фосфора из организма назначаются анаболические стероиды.

В эту группу входит Ретаболил. Лекарство противопоказано при непереносимости, во время беременности и лактации, при простатите, нефротическом синдроме, печеночной недостаточности, раке грудных желез или простаты.

В схему лечения включают препараты кальция (кальция глюконат, хлорид кальция или лактат кальция).

Чтобы снизить риск развития остеопороза, необходимо:

p, blockquote 118,0,0,0,0 —>

  • полноценно питаться;
  • отказаться от курения и алкогольных напитков;
  • достаточно двигаться;
  • принимать биологически активные добавки и витамины;
  • своевременно лечить патологию почек, печени, желудка, кишечника и эндокринных желез;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • следить за гормональным фоном;
  • нормализовать вес;
  • больше времени проводить на улице;
  • принимать лекарства только по назначению врача.

Профилактика должна проводиться с юного возраста. Критически важными являются периоды полового созревания и постменопаузы.

Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет сводится к полноценному питанию. Нужно есть больше продуктов, богатых кальцием.

В случае непереносимости молока рекомендуется принимать таблетированные лекарства вместе с витамином D. Важным аспектом профилактики является периодическое прохождение медицинских осмотров.

Пациенты при постановке диагноза часто задают врачу следующие вопросы:

p, blockquote 122,0,0,0,0 —>

  • возможно ли полностью вылечить заболевание;
  • чем оно опасно;
  • полезны ли во время лечения физиопроцедуры, гимнастика и массаж;
  • как необходимо питаться.

Все это может пригодиться больным при лечении.

Специальной диета при данной патологии не существует. Главными задачами лечебного питания являются:

p, blockquote 124,0,0,0,0 —>

  • поступление в организм достаточного количества кальция;
  • укрепление костной ткани;
  • повышение усвояемости кальция.

Минералы и витамины при остеопорозе играют большую роль. Они способствуют усвоению кальция в организме. В меню больных при остеопорозе необходимо включить продукты, богатые магнием, фосфором, медью, аскорбиновой кислотой, витаминами K, A и D.

Питаться рекомендуется 4-5 раз в день. Прием пищи должен приходиться на одно и то же время каждый день.

Суточная норма белков не должна превышать 100-150 г. Больным необходимо включить в меню:

p, blockquote 127,0,0,0,0 —>

  • молоко и кисломолочные продукты;
  • капусту;
  • злаки;
  • сухофрукты;
  • орехи;
  • мясо;
  • жирную рыбу;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • бананы;
  • семечки;
  • яичный белок.

Медью богаты изюм, вишня и сливки. Полезно употреблять продукты, содержащие бор. Этот элемент участвует в процессе усвоения витамина D.

Бором богаты персики, виноград, бобовые, груши и свекла.

В фосфорно-кальциевом обмене активно участвует цинк. Он содержится в овсяных хлопьях, арахисе, пшенице, семенах тыквы и морепродуктах.

Ухудшают усвоение тканями кальция следующие продукты:

p, blockquote 131,0,0,0,0 —>

  • крепкий чай;
  • черный кофе;
  • шоколад;
  • говядина;
  • свинина.

Их нужно ограничить в употреблении.

Лечением больных остеопорозом людей могут заниматься разные специалисты:

p, blockquote 133,0,0,0,0 —>

  • ортопеды;
  • эндокринологи;
  • ревматологи.

Обратиться можно к любому из них. Часто требуется консультация других специалистов (гастроэнтеролога, терапевта, вертебролога).

Заниматься гимнастикой при остеопорозе можно только с разрешения лечащего врача. При этом учитывается физическая тренированность, сопутствующая патология и тяжесть заболевания. Комплекс упражнений подбирается врачом по ЛФК. Наиболее часто при остеопорозе выполняются:

p, blockquote 135,0,0,0,0 —>

  • сгибание и разгибание нижних конечностей;
  • повороты стоп вбок;
  • сгибание и разгибание рук;
  • подтягивание к груди согнутых коленей;
  • приподнимание плеч над полом в положении лежа на животе;
  • поочередное скрещивание ног в положении лежа на животе;
  • поочередное поднятие прямых ног в положении стоя.

Каждое упражнение повторяется минимум 5 раз.

Правильное и своевременное лечение позволяет замедлить развитие болезни или приостановить его.

Многим больным приходится сменить работу ввиду снижения работоспособности и двигательных расстройств. Прогноз ухудшается при развитии осложнений (перелом шейки бедра).

Больные часто обращаются к массажисту при остеопорозе. Подобное лечение является дополнением к медикаментозной терапии и диете. Массаж позволяет:

p, blockquote 139,0,0,0,0 —>

  • улучшить кровообращение и умственную активность;
  • уменьшить болевой синдром;
  • ускорить обменные процессы;
  • снять усталость мышц;
  • уменьшить нервное напряжение.

p, blockquote 140,0,0,0,1 —>

Массаж рекомендуется проводить в стенах лечебного учреждения.

источник